Когда организм перенасыщается гормонами щитовидки, значит речь идет о гиперфункции органа. — это сбой в работе всей эндокринной системы. Железистый орган начинает в силу каких-то причин вырабатывать больший объем тиреоидных гормонов, чем это необходимо, что приводит к более активному обмену веществ. Чаще всего при гиперфункции щитовидной железы развивается заболевание под названием гипертиреоз.
Симптомы
Заболевания при гиперфункции щитовидной железы в некоторых случаях могут протекать бессимптомно, но чаще имеют выраженную симптоматику. При выраженной гиперфункции щитовидной железы наблюдаются следующие признаки:
- при хорошем аппетите наблюдается потеря веса;
- беспокоит усиленное сердцебиение и повышенное АД;
- нарушен сон;
- появляется повышенное потоотделение;
- выпадают волосы;
- сбивается менструальный цикл;
- наблюдается утомляемость и слабость;
- постоянно меняется настроение.
характерные для женщин : сниженное либидо, проблемы с наступлением беременности, невынашивание плода, ухудшение внешнего вида — ломкость волос и ногтей. Организм в этом состоянии находится в постоянном перевозбуждении, что может повлечь опасное для жизни осложнение - тиреотоксический или гипертонический криз.
Причины
По частоте возникновения среди патологий щитовидки гипертиреоз занимает 2-ое место после узлового зоба. Преимущественно характерно это заболевание для женщин, у которых оно встречается в 5-7 раз чаще, чем у мужчин. Наиболее часто диагностируется патология в возрастной группе 20-45 лет. Существует несколько причин вызывающих патологическое состояние.
- Функциональная автономия щитовидки — это состояние развивается годами в условиях продолжительного йододефицита. В таких условиях происходит увеличение синтеза ТТГ. Состояние постоянной гиперстимуляции щитовидки вызывает гиперплазию тиреоидной ткани, что в свою очередь приводит к развитию диффузного эутиреоидного зоба. Клетки органа при этом начинают расти по разному, особое преимущество получают клетки с хорошим пролиферативным потенциалом. Железа начинает работать хаотично.
- Базедова болезнь — аутоиммунная патология, при которой организм по невыясненным до сих пор причинам начинает синтезировать антитела, борющиеся с клетками своего же органа. Гормонопродуцирующие клетки при этом стимулируются, увеличивается выработка гормонов и перекрывает потребность в них организма. Что и приводит к развитию гипертиреоза.
- При вирусных воспалениях — подостром тиреоидите или Хашимото обычно развивается деструкция фолликул, в результате чего в кровь поступает излишек тиреоидных гормонов. Гипертиреоз носит в этом случае временный характер.
- Онкопатологии гораздо реже становятся причиной гиперфункции.
- Прием некоторых гормональных препаратов длительное время также может оказать влияние на функциональность щитовидки.
- Функциональный временный гипертиреоз может развиться у беременных и подростков в период пубертата.
Сыграть роль спускового крючка для развития патологии могут также длительно переживаемые стрессы и наследственная предрасположенность.
Классификация
Различают гипертиреоз:
- первичный — вызывается непосредственно патологиями в щитовидке;
- вторичный — патологиями гипофиза;
- третичный — патологиями гипоталамуса.
Первичный гипертиреоз делится, в свою очередь, еще на несколько форм:
- субклиническая — протекает бессимптомно, анализы показывают, что FТ4 в норме, а ТТГ снижен;
- манифестная — с характерной симптоматикой, анализы показывают FТ4 высокий, ТТГ низкий;
- осложненная — сердечной недостаточностью, аритмией, дефицитами массы и пр.
Диагностика
При обнаружении у себя патологических симптомов больной должен обратиться к эндокринологу. Специалист соберет анамнез, пропальпирует шею и по результатам осмотра отправит на следующие диагностические обследования:
- биопсия узлов — при необходимости;
- анализы крови на гормоны;
- сцинтиграфию;
- ЭКГ — для выявления сердечно-сосудистых сбоев.
При пальпации выявляется увеличение щитовидки. Анализ крови показывает низкий уровень гормона ТТГ и высокий уровень FТ4 (либо он может соответствовать норме). Если патология появилась в результате Базедовой болезни (характерный симптом — пучеглазие), сдается также анализ на антитела, которые у 90% больных присутствуют в крови. При проведении сцинтиграфии выявляется, что вся щитовидка или отдельные её участки активно поглощают большое количество радиоизотопного йода или технеция (в зависимости от того, какой РФП использовался в качестве контрастного вещества).
Сопутствующие заболевания
Обычно гиперфункция проявляется при следующих заболеваниях:
- Гиперфункция щитовидки может развиться вследствие наличия в организме Базедовой болезни. Механизм возникновения этой болезни не изучен, однако некоторую роль в развитии патологии играют такие факторы, как длительный стресс, повышенное содержание эстрогена в крови, курение.
- Гиперфункцию может спровоцировать узловой токсический зоб, развитие которого напрямую зависит от йододефицита. Кроме этого, причинами гиперфункции, а стало быть сопутствующими заболеваниями могут стать аденома щитовидки или гипофиза, диффузный зоб.
- Передозировка йода также может привести к гиперфункции: может развиться йод-индуцированный тиреотоксикоз.
- Рак щитовидки приводит к гиперфункции в 5% случаев.
- Рак яичников также может вызвать такое состояние.
- Медикаментозный тиреотоксикоз.
- Трофобластный тиреотоксикоз.
- Центральный тиреотоксикоз и пр.
Гиперфункция щитовидной железы лечение
Эндокринолог принимает решение какое лечение применить для нормализации функции органа в зависимости от степени патологии, её формы и других характеристик. Сначала обычно назначается медикаментозное лечение тиреостатиками (метимазол или пропилтиоурацил), блокирующими щитовидную железу. Если оно не приносит эффекта назначается или операция или радиотерапия.
При курсе радиотерапии эндокринолог вводит больному радиоактивный йод. Клетки начинают усиленно его поглощать и постепенно разрушаются. Радиотерапия — эффективный современный метод, однако полностью заболевание оно не излечивает. Назначается обычно радиотерапия пожилым больным, которым не показано хирургическое вмешательство. Через несколько месяцев или лет после лечения радиоактивным йодом у больного может развиться гипотиреоз.
Операция проводится обычно, если разросшаяся железа начинает давить на стенки трахеи или обнаруживаются многочисленные узлы, вырабатывающие большое количество гормона. После операции показана гормонотерапия для предупреждения развития гипотиреоза.
Важную роль в восстановлении пациентов с этим диагнозом играет диетотерапия. В питании должно достаточно белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных солей. Следует исключить из рациона возбуждающие ЦНС продукты — кофе, шоколад, пряности). 1 раз в полгода пациентам с гипертиреозом рекомендуется санаторное лечение в заведениях сердечно-сосудистого профиля.
Осложнения
Запускать состояние гиперфункции нельзя. Даже если патология протекает бессимптомно и была выявлена на обычном обследовании у эндоринолога, необходимо обязательно пройти курс лечения, а затем регулярно посещать эндокринолога и наблюдаться. Недолеченный гипертиреоз может вызвать следующие осложнения:
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- к угрозе выкидыша;
- к хрупкости костей;
- уже упомянутый выше тиреотоксический криз – быстрое ухудшение состояния, которое может привести даже к гибели при несвоевременном оказании врачебной помощи.
Щитовидная железа - жизненно важный орган, влияющий не только на метаболизм, но и на работу организма в целом. Неблагоприятная экологическая ситуация, гормональные сбои и стрессы негативно сказываются на работе эндокринной системы, поэтому у людей возникают различные заболевания. В данной статье пойдет речь о болезни, связанной с чрезмерной активностью щитовидной железы.
Гиперфункция щитовидной железы: что это такое
Эта патология считается достаточно распространенной. Она возникает у людей обоих полов, может развиться даже в детском возрасте. Повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз) характеризуется увеличением размеров органа и слишком высокой концентрацией в крови тех гормонов, которые содержат йод. Наиболее подвержены этому заболеванию женщины, а также лица, у которых в роду были случаи подобных патологий.
Основная причина возникновения гиперфункции - нарушение работы иммунной системы. При повышенном содержании гормонов в крови, которым сопровождается болезнь, метаболизм и функционирование всех органов происходит в ускоренном режиме.
Причины развития гипертиреоза
Итак, в статье идет речь о такой патологии, как гиперфункция щитовидной железы. Что это такое и чем она характеризуется? По каким причинам возникает данное заболевание? Существует множество факторов, которые способствуют развитию гипертиреоза. К ним относятся следующие:
- Механические повреждения, несчастные случаи.
- Острый и хронический стресс, трагические события в жизни.
- Психические перегрузки.
- Воспаление щитовидной железы.
- Слишком частое применение гормональных лекарственных средств.
- Серьезные инфекционные заболевания.
- Гормональная перестройка организма, происходящая в переходном возрасте.
- Осложнения во время беременности и родов.
- Нерегулярная половая жизнь.
- Наличие нездоровых привычек (злоупотребление спиртными напитками, курение).
- Опухоли органов репродуктивной системы.
- Преобладание в рационе пищи, богатой йодом.
Формы болезни
Продолжая говорить о таком заболевании, как гиперфункция щитовидной железы - что это такое, и как она проявляется, - следует упомянуть о том, что гипертиреоз бывает разных форм.
- Базедова болезнь (токсический зоб) - самый распространенный тип патологии, он является крайне опасной дисфункцией органа.
- Многоузловой зоб - болезнь, наиболее характерная для женщин преклонного возраста.
- Тиреоидит де Кервена - гиперфункция, которая развивается после перенесенных вирусных заболеваний.
- Послеродовой тиреоидит.
Кроме того, различают две стадии заболевания. На первом этапе гиперфункции патология почти никак не проявляет себя, больной не испытывает выраженного дискомфорта и плохого самочувствия. Вторая стадия характеризуется появлением внешних и внутренних признаков отклонений в работе организма.
Существует также воспалительное заболевание щитовидной железы. Оно носит название "аутоиммунный тиреоидит" и характеризуется хроническим течением. При этой болезни железа может либо увеличиваться, либо уменьшаться в размерах. Провоцируют данную патологию острые респираторные инфекции, воспалительные процессы в носоглотке, негативное влияние радиации и нервные стрессы.
Как распознать патологию
Проявления гиперфункции щитовидной железы у представителей мужского и женского пола различаются между собой. Иногда болезнь вообще не дает о себе знать в течение довольно продолжительного времени. При серьезных нарушениях работы органа на шее возникает припухлость, что свидетельствует об увеличении размеров железы. У молодых людей часто появляется отечность век, глаза становятся выпученными. Чаще всего появление припухлости на шее - признак того, что болезнь находится в запущенной стадии, а в щитовидной железе, возможно, возникли новообразования (кисты, узлы). В этом случае необходимо хирургическое вмешательство (удаление части органа), а также гормональная терапия. К счастью, распознать патологию можно задолго до того, как она приведет к таким серьезным последствиям.
Симптомы болезни у женщин
У лиц прекрасного пола гипертиреоз проявляется не так, как у мужчин, это связано с гормональными особенностями организма.
Гиперфункция щитовидной железы симптомы у женщин провоцирует ярко выраженные, например:
- Резкие перепады эмоционального фона (раздражительность, тревожность, снижение памяти и концентрации внимания).
- Ухудшение физического самочувствия, общего состояния (дрожание рук, гипергидроз, бессонница, перепады температуры тела).
- Расстройства органов зрения (глаза становятся выпученными, слишком чувствительными к свету, возникает повышенное слезоотделение).
- Нарушение работы репродуктивной системы (трудности с зачатием, задержки или отсутствие ежемесячных кровотечений).
- Ускоренный темп речи.
- Повышенное артериальное давление.
- Ломкость волос и ногтей.
- Сильные болевые ощущения во время менструаций.
Если возникают симптомы гиперфункции щитовидной железы у женщин, лечение специалист назначает с особой осторожностью, так как многие гормональные препараты не подходят для беременных и кормящих.
Гипертиреоз у мужчин
У представителей сильного пола щитовидная железа при гиперфункции дает о себе знать следующими симптомами:
- Нарушения работы ССС (ускорение или замедление сердечного ритма, резкие скачки артериального давления).
- Слабость мускулатуры.
- Снижение массы тела.
- Эмоциональные расстройства (раздражительность, тревожность).
- Ухудшение общего самочувствия (нарушения сна, дрожание рук, болевые ощущения в области глаз, утомляемость, повышенная потливость).
- Ощущение кома в горле, частый сухой кашель.
Гиперфункция щитовидной железы у мужчин на первых этапах может не проявлять себя или, наоборот, быть ярко выраженной. Все индивидуально. Однако среди представителей сильного пола случаи этой патологии встречаются достаточно редко.
Диагностика
Зная о таком явлении, как гиперфункция щитовидной железы - что это такое, и как она проявляется, - при возникновении симптомов, описанных выше, необходимо проконсультироваться со специалистом по патологиям желез внутренней секреции.
Если у врача возникает подозрение, что у пациента присутствует данная болезнь, для уточнения диагноза он назначает ему следующие обследования:
- Анализ крови на гормоны.
- Ультразвуковое исследование и компьютерная томография щитовидной железы.
- Электрокардиограмма.
Если в ходе исследований у больного был обнаружен гипертиреоз, в зависимости от формы и тяжести патологии врач определяет методику лечения: хирургическое вмешательство, лекарственные средства или терапия радиоактивным йодом. К счастью, в большинстве случаев операция не требуется.
Способы лечения гипертиреоза
Хирургическое вмешательство как метод терапии является крайней мерой, к нему прибегают только тогда, когда в щитовидной железе имеются крупные новообразования (кисты, узлы). Радиоактивный йод (в капсулах или в растворе) чаще всего прописывают лицам преклонного возраста, а также детям и подросткам. В некоторых случаях данная терапия подразумевает пребывание пациента в стационаре, под наблюдением медиков.
Назначают для нормализации работы щитовидной железы при гиперфункции лечение препаратами, уменьшающими избыточную выработку гормонов. Однако медикаменты подобного рода врачи подбирают тщательно, так как многие из них вызывают сильные побочные эффекты. Известны также народные методы терапии, такие как цикорий, настой хурмы или валерианы на спирту, примочки из глины, отвары из почек вишни. Прежде чем применять данные способы лечения, необходимо проконсультироваться с врачом для того, чтобы исключить повышенную чувствительность к компонентам, входящим в состав растительных средств.
Кроме того, немаловажным условием для устранения симптомов гиперфункции щитовидной железы является соблюдение режима питания. Принимать пищу следует пять-шесть раз в день, небольшими порциями. Следует исключить спиртные напитки, крепкий кофе и чай, жирные блюда. Рекомендуется есть побольше овощей, фруктов и ягод, а также включить в рацион крупы и бобовые.
Выводы
Итак, щитовидная железа - важнейший орган, регулирующий обмен веществ и влияющий на работу многих систем организма. Нарушение ее функции приводит к значительному ухудшению физического и психического состояния человека. Чтобы предотвратить появление подобных патологий, необходимо употреблять продукты, богатые витаминами и минеральными веществами, а также вести здоровый образ жизни. Некоторые ошибочно считают, что припухлость в области шеи - лишь эстетический недостаток. На самом деле данное явление представляет собой увеличение щитовидной железы. Возникает оно из-за ее чрезмерной активности.
При появлении этого симптома, а также других признаков гиперфункции щитовидной железы, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, а также курс назначенной терапии. Лечение нужно начать как можно скорее во избежание развития осложнений, например тиреоидного криза, который характеризуется крайне тяжелым течением и требует неотложной госпитализации пациента. Криз - опасное состояние, без оказания первой помощи приводит к летальному исходу. Берегите свое здоровье!
Гиперфункция щитовидной железы - что это такое? При гиперфункции эндокринного органа организм человека работает с максимальной нагрузкой, то есть на износ. Особенно опасна такая нагрузка для сердца, сосудов, если не заняться вовремя лечением, может быть спровоцирована мерцательная аритмия, сердечная недостаточность. Меняется психическое состояние человека. Если человек не получает лечения, то возможно развитие психоза.
Гиперфункция щитовидки встречается реже, чем гипофункция. Это не заболевание, а синдром, сопровождающий болезни щитовидной железы. Явление повышенной секреции называют тиреотоксикозом, потому как переизбыток гормонов является токсичным для человека. Если это состояние длительный период не лечат, то возможно развитие осложнений, которые могут стать причиной инвалидности, а возможно ранней смерти.
Что такое гиперфункция щитовидной железы? Это- тиреотоксикоз - опасное состояние, которое не терпит пренебрежительного отношения. Зная точные причины появления повышенной секреции, можно от нее избавиться.
Заболевания, которые сопровождаются тиреотоксикозом:
- Диффузный токсичный зоб. Довольно часто (примерно 20%) является виновником тиреотоксикоза.
- Функциональная автономия. Эта болезнь автономна, то есть не поддается регулированию другими органами. Встречается при узловых новообразованиях в железе.
- Подострый – при нем происходит разрушение тиреоцитов, в кровь происходит выброс значительного количества гормонов.
- Аутоиммунный тиреоидит либо хашитоксикоз. Заболевание аутоиммунной природы может спровоцировать разрушение тканей щитовидки.
- Йод-индуцированный тиреотоксикоз, иными словами гиперфункция может образоваться при избыточном потреблении йода. К примеру, продолжительное употребление амиодарона, в котором много йода.
- Рак яичников или его метастазы могут стать причиной появления повышенных процессов.
- Медикаментозный тиреотоксикоз появляется при передозировке тиреоидных гормонов.
- Трофобластный тиреотоксикоз.
- Рак щитовидной железы. К примеру, фолликулярная аденокарцинома приводит к гиперфункции в 5% случаев.
- Центральный тиреотоксикоз.
- Опухоль гипофиза.
- Продолжительное лечение.
Повышенная функция щитовидной железыпоставляет в кровь больше, чем требуется, гормонов, провоцируя ускорение разрушительных процессов. Когда пациент обращается с жалобами, у него уже развивается болезнь. Гипертиреоз различается: первичный и вторичный. Все зависит от того, насколько произошли изменения в органе.
Первичный гипертиреоз развивается:
- субклинический:развивается бессимптомно, ТТГ ниже нормы;
- манифестный: ТТГ ниже нормы, заметны первые признаки болезни;
- осложненный:проявляется всеми симптомами заболеваний щитовидки.
Способствуют развитию гипертиреоза взросление подростков:
- гормональные изменения в этот период;
- травмы психологического характера;
- плохое питание с недостатком йодсодержащих продуктов;
- вредные привычки;
- генетическая склонность.
Последние три пункта считаются главными причинами возникновения и стремительного развития гипертиреоидизма.
Когда проявляется повышенная функция, симптомы заставляют пациента обращаться за помощью к доктору. Главное, чтобы заболевание не было запущенным. Показатели гипертиреоза, которые бывают при разных болезнях щитовидки, сходны с высоким производством гормонов, но при каждом заболевании есть свои особенности.
Они также зависят от:
- сроков развития;
- сложности протекания недуга;
- степени заражения органа либо ткани.
Развитие гипертиреоза сопровождается нарушением в центральной нервной системе, с развитием заболевания могут появиться проблемы с сердцем.
Офтальмологические проблемы обнаруживаются у 45% пациентов: увеличение глазного выреза, экзофтальм, подвижность глазного яблока ограничена.
Заболевание гиперфункция щитовидной железы, симптомы ее бывают ярко выраженные, поэтому выявить проблему не так сложно. Но бывают симптомы еле заметными. Болезнь поражает в основном женскую часть населения. Мужчины страдают гораздо реже.
Повышенная функция у щитовидной железы симптомы ее проявляются следующими признаками:
- дрожание рук;
- резкое снижение веса;
- излишняя возбудимость;
- речь быстрая, сбивчивая;
- эмоциональная неуравновешенность;
- чрезмерная активность в движениях;
- склонность к диарее;
- чрезмерная потливость;
- учащенное сердцебиение;
- нестабильный менструальный цикл;
- трудности засыпания, тревожный сон;
- тревожность, чувство страха;
- депрессивное состояние;
- повышенный аппетит;
- тонкие волосы;
- слоение ногтей;
- тяжело переносится перегрев;
- общая слабость;
- ощущение удушья;
- отсутствие желания что-либо делать.
Гиперфункция щитовидной железы, с симптомами, которые перечислены выше, могут проявиться у детей. Такое состояние у детей вызывает ускорение роста и гиперактивность.
Осложнения.
В некоторых случаях гипертиреоз может перерасти в тиреотоксический криз, во время которого резко обостряются все проявления гипертиреоза, это значит, что усиливается лихорадка, нарушается сердечный ритм. Прогрессирование криза может привести к апатии и полному равнодушию либо довести до коматозного состояния. Спровоцировать тиреотоксический криз могут тяжелые нагрузки, стрессы, инфекции. Страдает от тиреотоксического криза только женское население.
Диагностирование
Эффективное лечение невозможно без проведения исследований на предмет подтверждения диагноза заболевания. Требуется выяснить, какой у пациента гипертиреоз: временный или истинный. Когда орган синтезирует гормонов больше нужного количества, то такое состояние есть истинным и называется болезнью Грейвса либо Базедовым заболеванием.
Но в случае, когда происходит воспалительный процесс, то проницаемость стенок в клетках увеличивается. Гормоны при такой ситуации выбрасываются в кровь с увеличенной скоростью. Синтез гормонов не увеличился. Этот сбой временный. Обычно все приходит к нормальному состоянию после небольшой коррекции.
Производить же лечение Базедовой болезни сложнее. Для того чтобы выбрать правильное лечение, нужен точный диагноз.
Поэтому диагностика проводится несколькими этапами.
- Изучение симптомов начинается с выслушивания жалоб пациента.
- Исследования крови в лабораторных условиях.
- Обследование на УЗИ.
- Сцинтиграфия, КТ или МРТ.
Изучение симптомов дает возможность опытному эндокринологу распознать недуг, гиперфункцию щитовидной железы, но симптомы требуют подтверждения, чтобы назначить лечение. Поэтому после обычного расспроса и пальпации доктор направляет на дальнейшее обследование.
Обычно проводят анализы крови на гормоны: свободных Т3 и Т4, а также ТТГ. Результаты анализов помогают установить факт заболевания и выяснить причину, которая вызвала ее. Анализ на наличие антител помогает в определении диффузно токсического зоба и аутоиммунного тиреоидита.
УЗИ показывает наличие узлов, с его помощью определяются размеры органа. Компьютерная томография дает возможность уточнить место сосредоточения узлов.
Дело в том, что иногда узлы могут иметь автономный характер. Работать самостоятельно, никому не подчиняясь. Этот недуг называют узловой токсический зоб.
Сцинтиграфия с радиоизотопами дает возможность разобраться в активности работы органа. Изучить состояние новообразований, являются ли они активными, какая степень их активности.
Поскольку эндокринный орган имеет влияние на все системы организма, а чрезмерная его активность может вызвать тяжелые осложнения,требуются дополнительные сведения осостоянии сердечно-сосудистой системы.
Если необходимо, то диагностику дополняют сведения, полученные при биопсии. При назначении данного метода обследования не нужно паниковать. Данная процедура совершенно безболезненна, но очень эффективна, метод дает понять, какого рода узлы: доброкачественные или имеют злокачественную природу.
При первых признаках заболевания не стоит затягивать с визитом к врачу. Эндокринолог развеет все ваши страхи, назначит лечение и даст компетентные рекомендации.
Содержание
Гипертиреоз – распространенный клинический синдром, который выявляется у женщин, мужчин, детей или новорожденных. В широком смысле гиперфункция щитовидной железы представляет собой увеличение тиреотропных гормонов ТТГ в крови, приводящее к интоксикации организма человека. Последствия этого заболевания становятся причинами развития серьезных болезней.
Что такое гипертиреоз щитовидной железы
При гиперфункции щитовидки у человека наблюдается повышение уровня тироксина (Т4), снижение гипофиза (тиреотропный гормон ТТГ) и увеличения узла. Клинический синдром может быть первичным, вторичным или третичным. На практике самым распространенным случаем является первый вариант. В зоне риска находятся женщины любого возраста с нарушениями функционирования щитовидной железы, люди с наследственными предрасположенностями.
Причиной гиперфункции щитовидной железы нередко становится аутоиммунная патология или бесконтрольный прием гормональных препаратов. Основные возбудители гипертиреоза – заболевания и отклонения работоспособности щитовидной железы. У большинства пациентов, обращающихся к эндокринологу, на момент появления жалоб уже имеются аутоиммунный тиреоидит, токсическая аденома щитовидки или диффузный зоб. Перенасыщение крови гормонами щитовидной железы способствует ускорению всех процессов организма.
Первичный гипертиреоз имеет три формы развития:
- субклинический гипертиреоз (развитие заболевания происходит бессимптомно, наблюдается снижение уровня ТТГ);
- манифестный гипертиреоз (уровень ТТГ снижается, появляются первые симптомы заболевания);
- осложненный гипертиреоз (появляются все симптомы заболевания щитовидной железы).
К развитию гипертиреоза приводят подростковые изменения организма, регулярные психотравмы или испуги, тяжелая беременность, сложные роды, нарушение половой жизни. Нехватка йода, неправильное питание, злоупотребление вредными привычками и генетическая предрасположенность являются одними из главных причин появления и стремительного развития гипертиреоидизма.
Симптомы
Симптомы гипертиреоза у мужчин и женщин проявляются в различных формах. В некоторых случаях заболевание развивается практически незаметно для человека. Выраженность симптоматики зависит от уровня отклонений в выделении гормонов. Более распространенным заболевание является у женщин. Среди мужчин болезни щитовидной железы встречается редко и проявляется в менее выраженных симптомах.
У женщин
У представительниц женского пола гипертиреоз проявляется следующими симптомами:
- Изменение настроения и характера (женщина становится раздражительной, агрессивной, ее эмоциональный фон постоянно меняется, нарушается сон, снижается внимание и память).
- Резкое снижение массы тела (аппетит не меняется или повышается, но масса тела снижается).
- Нарушение работы сердца (повышение артериального давления, частоты пульса, нарушение ритма).
- Развитие глазных симптомов (пучеглазие, светобоязнь, слезоточивость, частое моргание).
- Изменение общего состояния (тремор рук, повышенное потоотделение, резкие изменения температуры тела).
- Женские отклонения (проблемы с процессом зачатия, нарушение менструального цикла, отсутствие менструаций).
У мужчин
У лиц мужского пола гиперфункция щитовидки проявляется в виде следующих изменений:
- Отклонения в работе сердечно-сосудистой системы (отдышка, нарушение сердечного ритма, артериального давления).
- Мышечная слабость (главной причиной симптома является активный распад белка в организме мужчины).
- Снижение веса тела и мышечной массы.
- Общие изменения (агрессивность, тремор рук, повышенное потоотделение, бессонница).
- Внешние изменения (боль в глазах, пучеглазие, обильное слезоотделение, дискомфорт от солнечных лучей и света).
Лечение гипертиреоза
Гипертиреоз лечится методом комплексного воздействия на щитовидную железу. Конкретные методики выбираются эндокринологом на основании обследований и наличия индивидуальных факторов. Особую роль играет возраст пациента, имеющиеся заболевания, а также уровень проявления симптоматики гиперфункции щитовидной железы.
Традиционно заболевание щитовидки лечится в трех направлениях:
- хирургическое вмешательство (удаление отдельной части или всей щитовидной железы);
- радиойодная терапия (прием капсул или водных растворов радиоактивного йода);
- медикаментозное лечение.
Народными средствами
Хорошие результаты в области лечения гипертиреоза показывают немедикаментозные способы, которые относятся к категории средств народной медицины. Компрессы из глины, отвар цикория – самые распространенные компоненты, способные нормализовать работу щитовидки. Использовать их рекомендуется в комплексе с традиционными медикаментозными методами.
Лечить гиперфункцию щитовидной железы рекомендуется употреблением отваров из мокрицы, валерианы, календулы, веток и почек вишни. Специалисты отмечают высокую эффективность спиртовой настойки хурмы. Перед использованием народной медицины надо проконсультироваться с эндокринологом и выявить возможную непереносимость отдельных компонентов.
Препаратами
Основной целью медикаментозного лечения является снижение секреторной активности щитовидной железы и выработки гормонов. Пациенту назначается курс приема антитиреоидных и тиреостатических препаратов. После проведения радиойодной терапии возникает дефицит йода. Компенсируется его уровень с помощью медикаментов с повышенным содержанием компонента. Самыми распространенными медикаментами считаются «Мерказолил», «Тирозол», «Левотероксин», «Эутирокс», «Пропицил». Лекарства блокируют выработку тиреоидных гормонов, разрушая большинство из них.
Как лечить гипертиреоз
Пациент с установленным диагнозом гиперфункция щитовидки должен поменять свой образ жизни, рацион питания, отказаться от вредных привычек. Эмоциональный покой является важной частью процесса лечения заболевания. Регулярное обследование у эндокринолога надо проводить даже при снижении симптоматики и появлении явных признаков улучшения состояния организма.
У детей
Основными методами лечения гиперфункции щитовидки у детей считаются лекарственная терапия и хирургическое вмешательство. Второй способ используется, только если медикаменты не приводят к нужному результату. Радиойодная терапия в детском возрасте не используется. Корректируется работа щитовидной железы у ребенка быстро. Осложнения возникают только в результате наследственности.
При беременности
Гиперфункция щитовидки во время беременности наблюдаются у небольшого количества женщин. Развиваться гипертиреоз начинает при постоянной неукротимой рвоте, образовании токсических узлов или зоба, трофобластической и Базедовой болезни. На ранних сроках беременности гипертиреоз лечится антитириоидными препаратами. Во втором триместре при наличии осложнений используется метод хирургического вмешательства. Такие меры принимаются только в экстренных ситуациях. При проведении операций обязательно присутствует акушер.
Питание при гипертиреозе
Негативное воздействие гиперфункции щитовидки на психику человека учитывается при определении рациона и назначении специальной диеты. Все продукты, способные возбудить нервную систему, становятся запретными для употребления. Яркими примерами являются кофе, специи и пряности, горький шоколад, алкоголь, крепкий чай. Основной рацион пациента должен быть насыщен углеводами, белками, витаминами, минералами и жирами. Растительные и молочные компоненты обязательно включаются в комплекс диеты, становятся одними из главных его составляющих.
Диагностика заболевания
Диагностирование гипертиреоза осуществляется по трем направлениям. Сначала специалист изучает внешний вид пациента, сравнивает его с жалобами. На основании первичного осмотра назначаются анализы и полное обследование. Если в крови выявляется повышенное содержание гормонов Т3, Т4, сниженный уровень ТТГ, то подозрение на гипертиреоз становится диагнозом.
При обследовании пациента обязательно проводятся УЗИ и томография органов щитовидной железы. Цель исследований – выявление узловых образований, их размеров или места расположения. Дополнительно назначается ЭКГ для определения уровня отклонений работы сердечно-сосудистой системы. Сцинтиграфия и биопсия узлов щитовидной железы необходимы для подтверждения диагноза в случае возникновения сомнений у специалиста или для определения стадии развития заболевания.
Видео: что такое гиперфункция щитовидной железы
Информации о гипертиреозе существует немало, но не всегда удается найти источники, полноценно описывающие причины, стадии, последствия и способы лечения этого заболевания. В видеоуроке подробно описывается суть гиперфункции щитовидки, профилактические методики, средства избавления от болезни. После просмотра ролика не останется вопросов, касающихся диагностирования отклонений работы щитовидной железы и самостоятельного выявления основных их признаков.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Основные клетки щитовидной железы – тиреоциты – вырабатывают йодсодержащие гормоны (Т4 и Т3). Эти вещества регулируют многие процессы в организме (скорость обмена веществ, активность нервной системы, тонус сосудов, частоту сердцебиения и т. д.).
Гиперфункция щитовидной железы – это избыточная концентрация тироксина (Т4) и/или трийодтиронина (Т3) в крови. Такое состояние также называют тиреотоксикозом, гипертиреозом.
Тиреотоксикоз: классификация и причины
Гипертиреоз может быть патологическим (из-за болезней) или физиологическим (как вариант нормы).
Патологическая гиперфункция щитовидной железы классифицируется в зависимости от уровня поражения.
Выделяют несколько видов тиреотоксикоза:
- первичный;
- вторичный;
- ятрогенный.
Первичным тиреотоксикозом называют любую гиперфункцию, связанную с патологией самой щитовидной железы. Такое состояние встречается достаточно часто. По разным оценкам 1-2 % всех людей страдают первичным гипертиреозом.
Причины первичного тиреотоксикоза:
- болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб);
- йод-индуцированный тиреотоксикоз 1 и 2 типа;
- болезнь Хашимото (Хаси-токсикоз);
- подострый тиреоидит;
- узловой токсический зоб;
- токсическая аденома и т. д.
У больных с любой из этих патологий в крови определяется избыток тиреоидных гормонов. Но механизмы появления такой высокой концентрации отличаются.
Чрезмерное образование гормонов наблюдается при болезни Грейвса, йод-индуцированном тиреотоксикозе 1 типа, узловом токсическом зобе и токсической аденоме. В остальных случаях истинной гиперфункции щитовидной железы нет. Избыток Т3 и Т4 в крови появляется по причине разрушения тиреоидной ткани . Деструкция фолликулов сопровождается выходом в сосуды коллоида и гормонов из резерва. В этом случае запасы тироксина и трийодтиронина истощаются за несколько недель. Поэтому гипертиреоз носит транзиторный характер и часто быстро сменяется обратной картиной – гипотиреозом.
Тиреоидные гормоны синтезируются под влиянием гипоталамо-гипофизарного центра. Чем больше тропного гормона (ТТГ) выделяется в кровь этой эндокринной областью, тем быстрее вырабатывается тироксин и трийодтиронин. Если щитовидная железа чрезмерно активна именно из-за влияния центрального отдела эндокринной системы, то такой тиреотоксикоз называют вторичным. Избыток ТТГ может синтезироваться новообразованием: тиреотропиномой или аденомой со смешанной секрецией. Частота такой патологии крайне низкая. Тиреотропинома считается самой редкой из всех гормонально-активных опухолей гипофиза (менее 1 % случаев).
Ятрогенный тиреотоксикоз возникает из-за приема лекарственных препаратов. Фармацевтическая промышленность выпускает синтетические тиреоидные гормоны в виде таблеток. Наиболее доступен левотироксин натрия. Кроме того, приобрести можно и искусственный трийодтиронин (лиотиронин). Эти препараты применяют для заместительной или супрессивной терапии. В основном таблетки назначают при гипотиреозе из-за аутоиммунного тиреоидита. Если доза подобрана неправильно (избыточно), то могут появиться все признаки тиреотоксикоза. Нередко передозировка возникает при самолечении, поэтому консультация с врачом необходима.
Гиперфункцию щитовидной железы также классифицируют в зависимости от тяжести проявлений.
Выделяют:
- субклиническую форму (нет симптомов);
- манифестный тиреотоксикоз (есть признаки заболевания).
Субклинический гипертиреоз определяют только с помощью лабораторной диагностики. Манифестный тиреотоксикоз может быть диагностирован уже на этапе первичного осмотра врачом.
Клиническая картина гипертиреоза
Гиперфункция щитовидной железы может быть выявлена эндокринологом, терапевтом, неврологом, кардиологом, гинекологом и т. д. Врачи всех специальностей сталкиваются с такими пациентами, так как жалобы при тиреотоксикозе очень многообразны.
Симптомы манифестного гипертиреоза:
- снижение веса;
- уменьшение мышечной массы;
- повышенный аппетит;
- субфебрилитет;
- учащенный стул;
- потливость;
- плохое самочувствие в жару;
- повышение температуры тела;
- учащенный пульс;
- аритмия (экстрасистолы, фибрилляция);
- одышка;
- утомляемость при физической нагрузке;
- отеки на ногах;
- дрожь в пальцах рук, во всем теле;
- изменчивость настроения;
- агрессивность и раздражительность;
- высокая эмоциональность;
- бессонница и т. д.
Все эти явления возникают из-за прямого действия тиреоидных гормонов на ткани . Нередко к явлениям тиреотоксикоза присоединяются и другие симптомы, связанные с заболеванием щитовидной железы. Так, при болезни Грейвса и Хашимото часто наблюдается эндокринная офтальмопатия (экзофтальм, инъекция склер, слезотечение, двоение в глазах). Кроме того, тиреотоксикоз может сопровождаться появлением диффузного или узлового зоба. У детей гиперфункция щитовидной железы закономерно приводит к отставанию в физическом и интеллектуальном развитии.
Лабораторные признаки гипертиреоза
Для диагностики тиреотоксикоза требуется определение уровня ТТГ и тиреоидных гормонов. В некоторых случаях дополнительно применяют радиоизотопное сканирование щитовидной железы и тонкоигольную аспирационную биопсию. Эти методики помогают подтвердить гиперфункцию и установить ее причину.
Анализы крови нужны для определения тиреотоксиоза, его степени и уровня поражения эндокринной системы.
Для вторичного тиреотоксикоза характерно повышение ТТГ, Т4, Т3. Первичный уровень патологии диагностируют при низком ТТГ. При субклиническом тиреотоксикозе подавленный уровень тиреотропина сочетается с нормальной концентрацией Т4 и Т3. Манифестная форма проявляется снижением ТТГ и повышением Т4 и Т3. Обычно одновременно растет уровень и тироксина, и трийодтиронина. Если у пациента повышается только Т3, то такое состояние называют Т3-тиреотоксикоз.
Пациентам с гиперфункцией щитовидной железы обычно рекомендуют сдать кровь и на антитела к тиреоидным маркерам.
Оценивают уровень:
- АТ-ТПО (антител к тиреопероксидазе);
- АТ-ТГ (антител к тиреоглобулину);
- АТ-рТТГ (антител к рецепторам ТТГ).
Все эти агенты наблюдаются при аутоиммунном воспалении. Наиболее специфическим считают АТ-рТТГ. Высокий титр этих антител характерен для болезни Грейвса.
Пункционную биопсию применяют при тиреотоксикозе на фоне узлового зоба. На анализ с помощью иглы берут клетки из новообразований от 1 см в диаметре. Гистологи определяют, из каких клеток состоит узел. Если в биоптате находят признаки секреции, то это говорит в пользу токсического узлового зоба или аденомы. Кроме того, пункция может помочь и при диффузном процессе в щитовидной железе, если не понятен его характер. На биопсии может быть подтвержден подострый тиреоидит, зоб Хашимото и т. д.
Радиоизотопное сканирование при гиперфункции щитовидной железы целесообразно выполнять для выявления токсических новообразований и добавочной ткани. Тиреоциты активно захватывают изотопы йода. При гиперфункции поглощается много радиофармпрепарата, но возрастает и скорость его выведения. Если причина тиреотоксикоза в деструкции эндокринных клеток, то сканирование выявляет уменьшение накопления изотопов.
Лечение гипертиреоза
Для лечения гиперфункции щитовидной железы используют наблюдение, лекарственные средства, оперативное лечение и радиойодтерапию.
Не требует медицинского вмешательства физиологический тиреотоксикоз и тиреотоксикоз легкой степени из-за деструктивного процесса. Кроме того, впервые выявленный субклинический гипертиреоз также просто наблюдают.
К лекарственным средствам против гиперфункции щитовидки относят тиреостатики. Эти вещества блокируют синтез тироксина и трийодтиронина. Обычно препараты из этой группы назначают по схеме от «большего к меньшему». Сначала доза тиреостатиков достаточно высокая, а потом она снижается до поддерживающей. Медикаментозное лечение бывает эффективно при болезни Грейвса. Даже при этом заболевании консервативная терапия дает стойкую ремиссию только в 30-40 % случаев.
