Гормональные нарушения у женщин могут выступать провокаторами целого ряда болезней и патологических состояний.
Наиболее резко отражаются на репродуктивной функции и состоянии половых органов. Гормоны у женщин регулируют саму возможность зачатия и вынашивания ребёнка.
Выявленные гормональные нарушения у женщин могут быть причиной диагностики бесплодия, для этого необходимо сдать анализы на женские гормоны, при этом важно учитывать день менструального цикла.
Причины и лечение гормонального сбоя
В десятку наиболее весомых причин появления у женщин гормонального сбоя входят:
Гормоны у женщин в возрасте от 30 до 45 лет находятся в пике своей концентрации. Различные сбои в эндокринной системе способны вызвать очень много симптомов.
У женщин они проявляются в зависимости от:
- переизбытка или недостатка гормонов;
- типа нарушенного гормона.
Для того, чтобы диагностировать нарушения в эндокринной системе, необходимо сдать анализы на женские гормоны.
К базовой симптоматике относятся:
- резкий сброс массы тела или, наоборот, его увеличение;
- выпадение волос или активизация их роста на теле в нежелательных местах;
- нерегулярный менструальный цикл;
- тяжелый предменструальный синдром;
- неожиданные перепады настроения;
- частая подавленность и раздражительность;
- повышенная потливость; тремор кистей рук (дрожание пальцев);
- сонливость и вялость;
- смена тембра голоса; сухость кожных покровов;
- усиленный рост стоп и кистей;
- нарушение сна.
Гормональный сбой в репродуктивном возрасте у женщин проявляется преимущественно расстройством менструального цикла. Это может выражаться в форме аменореи, когда кровяные выделения отсутствуют полностью на протяжение полугода и более. Помимо данного основного признака, женщина при аменорее утрачивает способность к оплодотворению, развивается вегетативная дисфункция, ожирение, оволосение лица и тела, появляется ломкость волос и ногтей, растяжки, акне, колебания уровня сахара в крови, повышение артериального давления, хрупкость костей.
Гормональный сбой – самая распространенная причина метроррагии (маточные кровотечения), которые могут быть не обильными, но продолжительными, месяц и более или же обильными. В любом случае женщина теряет много крови, развивается анемия, гипотония, брадикардия и слабость.
Нарушение цикла может выражаться и другими состояниями:
- опсоменорея – удлинение цикла до 35 дней и более;
- пройоменорея – укорачивание цикла до 21 дня;
- гипоменорея и гиперменорея – уменьшение и увеличение выделяемой крови соответственно;
- олигоменорея и полименорея – уменьшение и увеличение количества менструальных дней соответственно;
- ациклические кровотечения – выделения вне цикла разной интенсивности;
- альгоменорея – болезненное протекание менструации.
Гормональная дисфункция – частое явление у женщин после прерывания беременности и родов. В данном случае причины гормонального сбоя кроются не только в резкой перестройке гормональной системы, характерной для беременности, но и с сильнейшей стрессовой ситуацией. К тому же аборт может иметь неприятные последствия, да и не все роды, к сожалению, заканчиваются рождением здорового ребенка. В период лактации гормональная перестройка обусловлена физиологической необходимостью нормальной лактации. Наиболее распространенные симптомы, характерные для данной причины гормональной дисфункции – это выраженный набор массы тела и психоэмоциональная нестабильность.
Последствия гормонального сбоя
К базовым последствиям относится достаточно много неблагоприятных факторов.
Все они касаются непосредственно состояния здоровья. Гормоны у женщин, имеющих те или иные отклонения в работе эндокринных желёз, могут провоцировать нарушения функционирования различных органов и систем.
Чрезвычайно важно начать лечение гормонального сбоя у женщин своевременно. В таком случае можно избежать серьезных нарушений в работе организма.
Многие женщины интересуются, можно ли забеременеть при гормональном сбое. Это зависит от того, насколько сильно изменились уровни гормонов в крови.
В ряде случаев такие состояния приводят к бесплодию, которое называется эндокринным. Лечится оно гормональными препаратами под контролем врача. В тяжелых случаях применяют вспомогательные репродуктивные технологии.
Один из методов лечения – (экстракорпоральное оплодотворение), иные формы терапии. Пациенткам предлагается полное обследование (в том числе и сдача анализов на женские гормоны) с уточнением причин возникшей патологии. Только в таком случае семья может обзавестись ребенком и стать полноценной.
Когда сдавать гормоны
Очень важно определиться со временем, на предмет выявления различных патологий репродуктивной системы.
Анализ на эстроген нужно сдать на 3-8 день менструального цикла. На прогестерон – 20-22 день МЦ, ФСГ на 3-8 день и 20-22 день МЦ, ЛГ на 3-8 день и 13-15 день МЦ.
Сдать анализы на гормоны вы можете в клинике «АльтраВита». Здесь же вы получите консультацию гинеколога по поводу возможных отклонений от нормы. Эндокринное бесплодие хорошо поддается медикаментозному лечению, поэтому врач клиники «АльтраВита» наверняка поможет вам забеременеть в течение ближайших нескольких месяцев.
Для нормального функционирования организма очень важен правильный гормональный фон. От содержания и концентрации гормонов зависит работа многих органов. Во время беременности гормональный фон постепенно меняется естественным образом, создавая наиболее благоприятные условия для развития малыша. Эндокринные органы вырабатывают необходимые гормоны в нужном количестве, но иногда происходят сбои, и количество гормонов резко меняется.
Во время беременности гормональные сбои могут привести к очень неприятным последствиям, таким как частые сильные боли в нижней части живота, мажущие кровяные выделения и даже угроза выкидыша. Гормональные нарушения осложняют и процесс родоразрешения, и могут вызвать проблемы, связанные с недостаточной родовой деятельностью организма. А в послеродовый период сбои приводят к проблемам с лактацией, медленному и неполному сокращению матки, невозможности полного восстановления организма после родов.
Акушеры-гинекологи внимательно следят за состоянием женщины во время беременности и могут вовремя зафиксировать гормональный сбой. Правильно поставить диагноз и узнать причину такого нарушения поможет анализ крови на гормоны, ультразвуковое исследование, анализ на заболевания, передающиеся половым путем и ряд других анализов. Особенно важно, чтобы женщина сообщала врачу обо всех неприятных ощущениях и состояниях, только в этом случае он сможет своевременно установить болезнь и предотвратить ее развитие.
Беременные женщины должны уделять серьезное внимание не только своему состоянию здоровья, но и эмоциональному состоянию. Часто первым признаком гормонального сбоя становится именно резкое изменение на уровне эмоций. О капризах беременных женщин в народе слагают легенды, и мало кто знает, что плаксивость, агрессивность, раздражительность идут именно от таких нарушений. Если вас постоянно угнетает что-то, скажите об этом своему врачу, может быть, дело не только в плохом настроении.
Гормональные сбои можно и нужно лечить. Во время беременности гинекологи назначают лишь препараты, которые действуют мягко и не могут навредить матери и ребенку. Современные медикаменты могут стимулировать или, наоборот, замедлить выработку гормонов с минимальным воздействием на малыша. Важен и здоровый образ жизни, полноценное питание и прием витаминов. Только такой комплексный подход сможет сбалансировать гормональный фон и способствовать рождению здорового ребенка.
Изменение гормонального фона при беременности – естественный процесс. Происходит реорганизация выработки гормонов, которая не требует лечения. Таким образом организм реагирует на новые условия – появление и развитие плода.
Анализ самочувствия будущей мамы является первым методом диагностики нарушений работы органов.
Заподозрив гормональный дисбаланс при беременности, врач назначит дополнительные анализы и подберет лечение индивидуально.
Возможно ли забеременеть при гормональном сбое, как меняется гормональный фон после зачатия. Чем опасен дисбаланс биологически активных веществ для матери и плода – поговорим об этом ниже.
Как отличается гормональный фон у беременной и небеременной женщины
Гормоны отвечают за работу всех органов и систем организма. Они регулируют обмен веществ и физиологические функции. И именно гормоны контролируют репродуктивные возможности человека.
Гормональная перестройка начинается в организме женщины с момента зачатия.
Половая система синтезирует гормоны, поддерживающие беременность, и подавляет биологически активные вещества, которые мешают ее развитию.
Хорионический гонадотропин человека ():
- вырабатывается только во время беременности;
- предотвращает наступление менструации;
- стимулирует выработку других гормонов.
Эстроген:
- готовит молочные железы женщины к грудному вскармливанию;
- способствует росту матки;
- готовит матку к родам.
- препятствует наступлению овуляции;
- подавляет иммунитет (организм матери не атакует плод как чужеродный объект);
- способствует прикреплению плодного яйца в эндометрии.
Плацентарный лактоген:
- обеспечивает развитие плода;
- поддерживает уровень глюкозы в крови матери;
- усиливает выработку прогестерона.
Релаксин:
- расслабляет шейку матки во время родов;
- способствует росту кровеносных сосудов.
Кроме того, активно вырабатываются инсулин, пролактин, окситоцин и др. Количество одних гормонов увеличивается, а других – уменьшается.
Эти изменения, как правило, сопровождаются эмоциональными всплесками разной силы.
Наличие болей внизу живота, мажущих выделений и других симптомов может говорить об опасном состоянии, вызванным гормональным дисбалансом.
Симптомы дисбаланса гормонов при беременности
Женщине следует рассказывать акушеру-гинекологу о любых недомоганиях, которые у нее появляются. Особенно, если раньше случались выкидыши.
Дисбаланс гормонов часто сопровождается комплексом симптомов.
У беременной могут появляться приступы , не обусловленные внешними признаками (испугом, волнением, радостью, стрессом и т.д.).
Резкие и сильные перепады настроения, агрессия, раздражение на шумы, сыпь на коже – тоже признаки дисбаланса.
Если головокружение, тошнота, бессонница и ощущение постоянного недосыпа не покидают женщину во втором триместре, то необходимо проконсультироваться с врачом.
Гормональный сбой и беременность
По данным специалистов, забеременеть в период гормонального сбоя невозможно. Если зачатие все же произошло, то это результат естественного восстановления уровня гормонов.
Дисбаланс может случиться снова, что станет причиной выкидыша.
Половые гормоны регулируют обменные процессы и сопровождают весь путь развития плода. Они же запускают родовой процесс. Поэтому нарушения необходимо пролечить до того, как предпринять попытки забеременеть.
Возможные осложнения
Кроме бесплодия гормональный дисбаланс способен привести к следующим осложнениям:
- снижение либидо;
- рост опухолей;
- сахарный диабет (второй тип);
- ожирение;
- остеопороз;
- нарушения работы сердца.
Причины нарушения гормонального фона
Выделяют две группы причин нарушения гормонального фона: патологические процессы и нарушения работы центральной нервной системы.
У пациента наблюдаются серьезные проблемы, препятствующие наступлению беременности. Лечение назначается в зависимости от причины возникновения дисбаланса.
Привести к сбою гормонов могут следующие факторы:
- частые стрессы;
- болезни органов репродуктивной системы;
- наследственность (симптомы появляются в детстве);
- половые инфекции;
- самоназначение противозачаточных таблеток;
- аборт;
- операции;
- хронический недосып;
- несбалансированное и нерегулярное питание;
- вредные привычки (курение, прием наркотиков и алкоголя);
- опухоли;
- аутоиммунные болезни.
Гормональные сбои приводят к эмоциональной нестабильности женщины и нарушениям работы репродуктивной системы.
Недостаток гормонов при беременности может спровоцировать:
- внутриутробную плода;
- маточное кровотечение;
- угрозу выкидыша;
- перенашивание;
- появление новообразований (опухолей) в организме матери.
Будущая мама постоянно испытывает боли в нижней части живота, появляются кровяные выделения.
Младенец может родиться с пороками развития.
Когда нужно сделать анализ на женские половые гормоны
Беременность при гормональном сбое протекает с осложнениями, если вовремя не начать лечение.
Анализы на женские половые гормоны не назначаются без показаний. К показаниям относят угрозу прерывания беременности, нерегулярную и позднюю менструации до зачатия, подозрение на отклонения в развитии плода, наличие в анамнезе выкидышей.
Анализы могут проводить систематически на протяжении всего срока беременности, либо единожды.
Подготовка к сдаче анализов на гормоны при беременности
Точность результатов зависит от подготовки. Нужно:
- не есть утром перед забором крови (натощак);
- за 12 часов не есть жирное и сладкое;
- исключить половой контакт за сутки до исследования;
- отдохнуть и быть в хорошем настроении;
- выспаться;
- не курить в течение суток;
- не употреблять алкоголь и наркотики (от вредных привычек отказаться на весь период беременности и лактации).
Лечение дисбаланса гормонов при беременности
Чтобы определить наличие гормонального сбоя во время беременности, женщине делают и анализ крови на гормоны.
После сбора анамнеза врач может назначить дополнительные исследования, такие как , консультацию онколога и др.
Серьезные гормональные нарушения часто приводят к прерыванию беременности. Но если гормональный фон женщины был нормализован до зачатия, то прогноз оказывается более благополучным. Необходим контроль врача и внимательное отношение к собственным ощущениям.
Прием гормональных медикаментов проводится только под контролем специалиста.
Нехватку гормонов можно восполнить с помощью лекарственных препаратов. Например, поддержание нормального уровня прогестерона обеспечивают свечи или Дюфастон.
Любые из этих медикаментов воздействуют на организм беременной женщины мягко.
Профилактика гормонального дисбаланса при беременности
Неправильный образ жизни может быть причиной гормонального сбоя.
Следует отказаться от жирной и острой пищи, употреблять больше овощей и фруктов.
Важно также оградить будущую маму от стрессовых ситуаций.
Гормоны являются «ключиками» для запуска определенных процессов в организме. Недостаток или переизбыток конкретного вещества негативно влияет на функционирование клеток.
Своевременное обращение к врачу поможет решить проблему без последствий.
Видео: гормональный дисбаланс при беременности
В первые дни беременности увеличивается количество клеток, вырабатывающих гормон лютропин, а начиная с третьего месяца беременности увеличивается число клеток, выделяющих гормон пролактин. На первых порах беременности данные гормоны тормозят рост и созревание новых яйцеклеток (соответственно возможных новых беременностей) и активизируют желтое тело (особое образование в яичниках беременной женщины, обеспечивающее питание плода до появления плаценты). С продолжением беременности значительно нарастает количество пролактина, который готовит молочные железы к выработке грудного молока. В это же время лютропин уменьшается в количестве, поскольку желтое тело завершает свои функции по выработке гормонов прогестерона и эстрогенов и его стимуляция не требуется. Количество гормона фоллитропина, также вырабатывающегося в аденогипофизе и стимулирующего рост новых яйцеклеток, резко снижено. В задней доле гипофиза (нейрогипофиз) идет накопление таких гормонов, как окситоцин и вазопрессин. Окситоцин повышает тонус мышц матки и сокращает их. Количество данного гормона особенно увеличивается к концу беременности и во время родов, его действие помогает рождению плода, усиливая сокращения матки. За развитие всех органов и систем плода, их зрелость, разделение функций его нервной системы отвечает эпифиз головного мозга. Эпифиз контролирует эти процессы благодаря выработке гормонов мелатонина и др. Важнейшую роль для нормального течения беременности играют яичники, железы внутренней секреции, расположенные около матки. Во время беременности в них заканчивается выработка гормонов и развитие новых яйцеклеток, т. е. прекращаются менструации и возможность нового оплодотворения. В яичнике при беременности начинает функционировать желтое тело, вырабатывающее гормоны, о которых упоминалось выше. Прогестерон обеспечивает сохранение беременности и препятствует выкидышу, поскольку поддерживает расслабленное состояние мышц матки. Эстрогены вызывают накопление белков сокращения в теле матки, обеспечивают отложение энергетических веществ (углеводы) в мышцах. Под влиянием этих гормонов происходит расширение питающих сосудов матки, и улучшается питание плода. В целом гормоны яичников обеспечивают рост мышечного слоя матки (миометрия), что является необходимым условием вынашивания быстрорастущего плода и препятствует разрыву матки во время родов. Прогестерон также обеспечивает рост матки в целом и правильное формирование железистой ткани молочной железы, вырабатывающей грудное молоко. Нормальный уровень прогестерона в крови в начале беременности составляет 10-30 нг/мл. К середине второго месяца его количество немного снижено, а затем (7 недель беременности) его уровень вновь растет. По количеству данного гормона судят о возможных нарушениях течения беременности. Желтое тело активно выполняет свои функции около 10-12 первых недель развития плода, затем оно исчезает (регрессирует) и к сроку 16 недель его функцию берут на себя хорион (оболочка, питающая плод и формирующаяся до плаценты) и сама плацента, все вместе это называется фетоплацентарный комплекс. Образованная плацента - уникальный «новый» для женщины орган, непосредственно связывающий мать и ребенка. Его функции чрезвычайно многообразны и необходимы, одной из них является выработка гормонов. В ней начинает вырабатываться прогестерон (с 12 недель), обеспечивающий покой матки. Плацента к окончанию беременности вырабатывает до 250 мг протестерона в сутки для предотвращения выкидыша. Она выделяет плацентарный гормон лактоген, который стимулирует выработку грудного молока, усиливает процессы обмена веществ в организме женщины, осуществляет «заготовку» питательных веществ в печени. Уровень этого гормона заметен уже с 6-й недели, а максимальная концентрация в крови (8 мкг/мл) достигается к концу беременности. Низкий уровень плацентарного лактогена является плохим признаком: говорит в целом о неблагоприятном состоянии плода. Плацента вырабатывает такие гормоны, как адренокортикотропный, тиреотропный, релаксин, кортикостерон. Эти гормоны оказывают комплексное влияние на плод в целом, способствуют его росту и созреванию. Релаксин, подобно прогестерону, обеспечивает расслабленность мышц матки. Плацента также выделяет эстрогены. У небеременной женщины эстрогены вырабатывают яичники в первые 14 дней менструального цикла (при 28-дневном цикле), у беременной - эстрогены образуются в плаценте в больших количествах. Они обеспечивают нормальную функцию мышц матки, увеличивают кровоснабжение матки и плода, одновременно контролируют рост матки и его замедление. Известны 21 фракция этих гормонов. У беременных увеличивается количество эстрогена - эстриола. У 35-40% беременных женщин отмечается снижение функции паращитовидных желез и вырабатывающегося ими гормона паратирина. Он обеспечивает поддержание нормального количества кальция в крови и организме. Недостаток гормона, а следовательно кальция приводит к возникновению у беременных судорог в икроножных мышцах голеней. В регуляции беременности принимают участие надпочечники. В них начинает вырабатываться большое количество таких гормонов, как кортизол, глюкокортикоиды, эстрогены и др. В последние недели беременности уровень кортизола увеличивается настолько, что его выделение с мочой в два раза выше нормы. Он обеспечивает рождение ребенка в срок, при падении уровня этого гормона возникает перенашивание беременности или слабость родовой деятельности. Под действием гормонов надпочечников в организме женщины усиливается обмен веществ, накапливаются глюкоза, холестерин и липиды, появляется пигментация кожи (пятна коричневатой окраски на лице, животе). Под влиянием этих же гормонов усиленно работает поджелудочная железа, иногда она не справляется с нагрузкой и может возникнуть такое состояние, как транзиторный диабет у беременных (проходящий).
Сбой в работе эндокринной системы – достаточно распространенное явление. Является ли это непреодолимым барьером на пути к зачатию?
Следствием гормональных нарушений может быть нерегулярный менструальный цикл, что зачастую и препятствует наступлению беременности. На сегодняшний день сбои в работе эндокринной системы не являются непреодолимым барьером на пути к естественному зачатию, а, значит, беременность возможна. Однако при наличии гормонального сбоя необходима консультация специалиста.
Для того, чтобы точно диагностировать причину женского бесплодия, лечащий врач назначает серию диагностических процедур. При подозрении на гормональный сбой проверяется функция щитовидной железы и яичников, определяется уровень гормонов – прогестерона и пролактина в крови. Также определяется уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче и постоянно измеряется базальная температура для установления периода созревания яйцеклетки. Наличие ЛГ в моче, а также повышение температуры тела женщины свидетельствует о скором наступлении овуляции.
Женщинам, имеющим проблемы с овуляцией и желающим забеременеть, чаще всего назначают препараты, стимулирующие фертильность. Данные препараты стимулируют деятельность гипофиза и вызывают овуляцию. Женщинам с высоким уровнем пролактина для восстановления нормальной овуляции может подойти терапия бромокриптином.
Женщинам с поликистозом яичников, при котором наблюдается невосприимчивость к инсулину, способны помочь инсулин-сенсибилизирующие средства, например, метформин. Данный препарат повышает чувствительность к инсулину и толерантность к глюкозе, а также снижает уровень андрогенов, что приводит к восстановлению овуляции.
В отдельных случаях, когда гормональная терапия не приводит к нормализации овуляции и наступлению беременности, существует возможность репродуктивных методов лечения, таких как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)и интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида. Способ репродуктивной терапии подбирается индивидуально, в зависимости от возраста и сопутствующих заболеваний у женщины.
В настоящее время решение проблемы репродуктивного здоровья женщины является комплексной задачей и требует системного подхода. На сегодняшний день существует возможность исчерпывающей генетической диагностики женщин, для определения ее индивидуальных, обусловленных наследственностью особенностей. Генетический тест в дополнение к стандартным гормональным тестам поможет лучше оценить уровень здоровья женщины, а также подобрать индивидуальную терапию для нормализации цикла овуляции и наступления беременности.
Следует обратить внимание, что подбор оптимального способа диагностики и последующей терапии должен осуществляться лечащим врачом в специализированных медицинских центрах.
