Госпитальная клиника. Амбулатория Большая пироговская д 2 стр

21.03.19 17:15:55

Уважаемые читатели сайта, в этом году мне исполнилось уже 79 лет. До 2017 года я не болел никакими серьёзными болезнями, кроме сезонных ОРЗ (изредка) и мелких травм. Поэтому, клиники я посещал тоже только изредка «амбулаторно» (в связи с производственными медосмотрами, перевязками травм или лечением зубов). Но зимой 2017 у меня появилась одышка, а в мае 2018 общий анализ показал уровень гемоглобина в крови 54 г/л (при норме 130-160г/л), что могло быть проявлением железодефицитной анемии опасной (3-ей) степени. Принимая железосодержащие препараты и соблюдая соответствующий рацион питания, мне удалось к 10.08 2018 повысить уровень гемоглобина до 102 г/л; одышка исчезла, но далее его уровень опять стал падать, понизившись к 13.12.2018 до 77 г/л. Начались приступы запоров, рвоты, диареи и головокружения. При очередном приступе вечером 07.01.2019 в полуобморочном состоянии «скорая» увезла меня в набережночелнинскую БСМП (по моему месту жительства), работающую круглосуточно. После рентгена и МРТ хирурги диагностического отделения предположили у меня рак в правосторонней восходящей и поперечной ветвях толстой (ободочной) кишки и в сигмовидной части её левосторонней нисходящей ветви. Мне предложили немедленную (на другой же день) обширную операцию по удалению этих участков толстой кишки. Связавшись «по сотовому» с сыном в Москве, я решил пройти эту операцию в столице. Утром он прилетел в Набережные Челны. Я выписался из БСМП, и вечером мы уже были у него дома (в Москве). 09.01.2019 мы обратились в университетскую клиническую больницу №2 Первого МГМУ им. Сеченова И. М. в ККМХ, в которой меня (с клинической картиной кишечной непроходимости) госпитализировали в отделение колопроктологии для обследования и лечения. Моим лечащим врачом стал хирург-онколог высшей категории по малоинвазивной хирургии (с 21- летним стажем) Валерий Михайлович Нековаль. Он, в первую очередь для снятия болей и временного улучшения кишечной проходимости, после необходимых обследований, предложил бескровную операцию по стентированию опухоли в сигмовидной кишке. Начиная с этой операции под общим наркозом 11.01.2019, мои мучения прекратились и всё дальнейшее лечение в УКБ №2 проходило вполне комфортно (по моим ощущениям). Учитывая мой солидный возраст, консилиум врачей принял решение о необходимости госпитализации меня 16.01.2019 «в отделение кардиологии для обследования по кардиологическому заболеванию с целью оценки вероятных рисков со стороны сердечно-сосудистой системы». После тщательных лабораторных и высоко технологичных обследований по заключению от 23.01.2019 терапевтов-кардиологов (лечащего врача Тимофеевой А. А. и зав. отделением Схиртладзе М. Р.) «…со стороны кардиологического состояния абсолютных противопоказаний для операции нет…»; был проведён «…повторный онкологический консилиум и принято решение о выполнении радикального хирургического лечения». Как сказано в выписном эпикризе: «Выполнена операция: 08.02.2019 комбинированное лапароскопически-ассистированное вмешательство: передняя резекция прямой кишки с ЛАЭ Д 3, правосторонняя гемиколэктомия с ЛАЭ Д 3 …». То есть, удалены поражённые раком (2/3 общей длины) толстой ободочной кишки (в том числе её правосторонняя восходящая и сигмовидная левой нисходящей части); оставшиеся здоровые части последовательно соединены с окончанием тонкого кишечника, между собой и с прямой кишкой. (Такая схема позволяет сохранить нормальное функционирование всего ЖКТ человека без устройства каких-либо искусственных каналов и отверстий для калоудаления). Эта схема лечения рака толстой кишки известна в мире уже не один десяток лет. Но лишь применение самой современной высокотехнологичной медтехники, золотые руки и научные знания опытнейших хирургов отделения колопроктологии и малоинвазивной хирургии клиники МГМУ им. Сеченова позволяют бригаде её операционного персонала осуществлять такую сложную (более чем трёхчасовую) операцию всего лишь через пятисантиметровый вертикальный разрез над пупком живота и четыре маленьких прокола, полностью исчезающих после заживления. Этот метод по сравнению с традиционным вскрытием брюшной полости, позволяет (на порядки) снизить кровопотери, риск смертельно опасного воспаления органов брюшной полости (перитонита) , исключить болевые страдания в период выздоровления пациента и эстетику кожного покрова его живота после окончания лечения. Как сказано выше, такая малоинвазивная операция была сделана мне 08.02.2019. А уже 08.03.2019 я праздновал в кругу семьи (дома у сына) с последующей выпиской после праздника, чтобы «… дальнейшее лечение … продолжить амбулаторно под наблюдением онколога, кардиолога поликлиники по месту жительства…» (в Набережных Челнах). Само собой разумеется, что описываемый (в моём дилетантском понимании) в этом отзыве высочайший современный уровень медицинского обслуживания и лечения пациентов в клинике колопроктологии и малоинвазивной хирургии УКБ №2 Первого МГМУ им. Сеченова И. М. был достигнут и постоянно возрастает благодаря истинной преданности Клятве Гиппократа Отцов Основателей Университета и всех поколений их последователей. Поэтому чувство восхищения, глубочайшего уважения и любви испытываю я ко всем учёным-врачам и медперсоналу, которые спасали меня и спасают других пациентов ККМХ от смертельно опасных болезней своим самоотверженным трудом, талантом, профессиональным мастерством и высоконаучными знаниями. Я бесконечно благодарен сделавшим мне уникальную высокотехнологичную трёхчасовую сложнейшую малоинвазивную операцию: моему лечащему врачу-онкологу высшей категории Валерию Михайловичу Нековалю; К. М. Н, доценту кафедры хирургии МПФ, зав. отделением малоинвазивной онкохирургии Сергею Константиновичу Ефетову; К. М. Н., доценту кафедры анестезиологии-реанимации, зав. отделением анестезиологии и реанимации Стамову Виталию Ивановичу; всему медперсоналу бригад хирургического и анестизиолого-реанимационного отделений.

Здание было построено в 1896 г. для размещения в нем Общеклинической амбулатории при Клиническом городке Московского университета.

Здание Амбулатории является центральным. От него расходятся симметричные строения Факультетской и Госпитальной клиник.

При открытии Клиники фасад ее был украшен мраморной табличкой, которая гласила, что она была сооружена на средства В.А. Алексеевой, потомственной почетной гражданки и известной московской благотворительницы. Средства поступили после ее смерти, в 1894 г. в память о щедром даре амбулатория носила имя Алексеевых.

Основателем и первым директором амбулатории был заслуженный ординарный профессор В.Д. Шервинский, один из основоположников российской эндокринологии. Изначально клиника должна была заниматься изучением и лечением внутренних болезней, но в ней разрешался прием и амбулаторное лечение больных.

Архитектором здания был И.П. Залесский. Судя по сохранившимся чертежам, он планировал здание помпезное, пышно украшенное деталями. Однако вмешался , который проектировал весь клинический городок. Пышное здание не гармонировало бы с другими, поэтому был утвержден более простой проект, с четырьмя колонами по фасаду.

На первом этаже располагалось приемное отделение из пяти небольших кабинетов. На втором этаже студенты университета слушали лекции, там же находился кабинет профессора, лаборатория и музей. В амбулатории были также водолечебница, электрокардиографический кабинет и собственная аптека.

С 1930 г. в здании размещался ректорат 1-го Московского мединститута. В 1958 г. перед зданием был установлен памятник основоположнику российской физиологии И.М. Сеченову (автор проекта - Л.Е. Кербель).

Расположенный здесь сегодня Музей истории медицины был создан в 1990 г. по инициативе заведующего кафедрой истории медицины академика А.М. Сточика. Поначалу музей занимал только второй этаж, но в 2004 г. Ученый совет Университета отдал под него все здание. В 2006 г. в ходе ремонта и реставрации были восстановлены холл и залы первого этажа, а также аудитория второго этажа с антресолями и уникальной чугунной лестницей.

Основу коллекции музея составляют уникальные документы и памятники, связанные с историей Университетского городка. Из клиник и семейных архивов сюда переданы мебель, библиотеки, личные архивы, фотографии известных врачей-клиницистов и ученых, редкие западноевропейские и российские медицинские учебные пособия и руководства, анатомические атласы и печатные издания XVI-XX вв., коллекция диссертаций по различным отраслям медицинской науки, медицинская периодическая печать XIX-XX вв., альбомы выпускников медицинского факультета, приборы, медицинские знаки, именные и памятные медали.

Народный музей Московского метрополитена основан в 1967 году. Расположен в южном вестибюле станции «Спортивная» на втором и третьем этажах. При создании экспозиции использовались материалы Управления метрополитена, фонды Государственного архива кинофотодокументов, Государственной библиотеки имени В. И. Ленина и оборудование, снятое с эксплуатации. Впервые идея создания музея высказывалась сразу после открытия первой очереди метрополитена. Создан музей был в 1967 году по инициативе ветеранов метрополитена при активной поддержке заместителя начальника Московского метрополитена Зинаиды Троицкой. Основная задача музея - рассказать посетителям об истории создания и этапах строительства метрополитена Москвы. В основу первой экспозиции вошли документы, сохраненные работниками метрополитена. В основном, они рассказывали о людях метрополитена. Постепенно фонды и экспозиция музея пополнялись. Сегодня экспозиция знакомит также и с историей постоянного развития техники, обеспечивающей безопасность, культуру и комфорт перевозки пассажиров. Этому способствуют и действующие макеты различных технических систем. Фонды и экспозиция музея создавались по крупицам. Энтузиасты, глубоко заинтересованные в создании музея, занялись поиском и подбором будущих экспонатов: документов, фотографий, образцов различой техники и т.п. Они использовали материалы Управления метрополитена, фонды Государственного архива кинофотодокументов, Государственной библиотеки имени В.И.Ленина, а также различное оборудование, снятое с эксплуатации. Многие документы и отдельные предметы были переданы в дар музею частными лицами. Передовые музейные технологии, использующие современную технику, в том числе и компьютерные базы данных, активно внедряются в Народном музее Московского метрополитена. Ориентированы они как на предоставление посетителям более полной информации о Московском метрополитене, так и на улучшение и повышение результативности научно-исследовательской работы музея. Последняя в конечном итоге позволяет постоянно совершенствовать экспозицию, более полно раскрывать историю предприятия. Этому способствует и постоянная забота коллектива метрополитена по сохранению лучших традиций метрополитеновцев. Среди последних - сохранение и обновление именных поездов Московского метрополитена. В 2006 году было обновлено внешнее и внутреннее оформление именного поезда «Народный ополченец». Теперь в его салонах размещены красочные плакаты, рассказывающие об истории 18-й дивизии Народного ополчения города Москвы, а также о работе нашего метро в годы Великой Отечественной войны. Развиваются и новые формы обслуживания посетителей. С 2006 года в нашем музее проводятся видеоэкскурсии, во время которых посетители музея совершают увлекательное путешествие в прошлое Москвы и Московского метро, знакомятся с сегодняшним днем крупнейшей транспортной артерии столицы, а также имеют возможность совершить небольшое путешествие по метрополитенам других городов - Санкт-Петербурга и Минска. Кроме того, посетители музея теперь могут ознакомиться с литературой по истории метрополитена. Эта услуга особенно востребована среди школьников и студентов, готовящих рефераты и курсовые проекты. В музее представлены: - документы, сохранённые работниками метрополитена; - коллекция проездных документов и жетонов за большой период времени, (в том числе метрополитенов других городов); - действующие макеты различных систем, среди них: - кабина метропоезда; - турникет; - светофоры; - модель эскалатора; - различные пульты и многое другое.

Клиника урологии располагает современными методиками диагностики и лечения всего спектра заболеваний мочевыделительной системы, в том числе с применением малоинвазивных методов. Ведущими направлениями деятельности клиники являются онкология и реконструктивная хирургия мочевыводящих путей. Клиника располагает отделением рентген-ударноволновой дистанционной литотрипсии, биопсийным отделением, отделением ультразвуковой и рентгенологической диагностики, кабинетом исследования уродинамики. Многопрофильная структура позволяет решать самые сложные клинические задачи.
Директор клиники - д.м.н., профессор Аляев Юрий Геннадьевич. Одним из основных направлений работы Клиники Урологии Первого МГМУ им. И. М. Сеченова является разработка и совершенствование методов диагностики и способов лечения рака почки, мочевого пузыря, простаты, мочекаменной болезни. При этом особое внимание уделяется расширенным комбинированным и органосохраняющим операциям при раке почки .

Разработаны и внедрены такие сложные операции, как удаление опухолевого тромба из нижней полой вены, комбинированные операции, включающие наряду с удалением почки резекцию печени, поджелудочной железы, лобэктомию и пульмонэктомию, сопровождающиеся обязательной лимфаденэктомией, и т.д. Впервые наиболее тяжелым больным проведены операции в баро-операционной в условиях гипербарической оксигенации. Одной из первых в России Клиника Урологии Первого МГМУ им. И. М. Сеченова освоила и широко внедрила в практику резекцию почки при раке единственной или раке одной и пораженной другой почке. Изучено состояние противоположной почки при почечно-клеточном раке (ПКР), разработана лечебная тактика при сочетании опухоли почки с нефролитиазом, дана оценка отдаленных результатов органосохраняющих операций при раке почки, выработаны показания к биопсии опухоли при раке почки. Разработаны показания к органосохраняющим операциям при раке почки. Предложены и систематизированы варианты резекции почки при опухоли. Изучены особенности клинического течения, симптоматологии, диагностики и лечения жидкостных образований почки, предложена их классификация.

Основные направления деятельности в клинике урологии Первого МГМУ им. Сеченова:

• Опухоль почки и верхних мочевых путей
• Рак предстательной железы
• Рак мочевого пузыря
• Мочекаменная болезнь
• Аденома (гиперплазия) простаты
• Гидронефроз и стриктуры мочеточника
• Стриктура уретры
• Малая урология и заболевания органов мошонки

Методики лечения в Клинике Урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова:

• Криоаблация - методика, при которой разрушение опухоли достигается путем резкого перепада температур. Под ультразвуковым контролем в опухолевый очаг через специальные иглы-зонды (диаметром с вязальную спицу) вводится газ Аргон, далее под контролем компьютерной программы температура снижается до минус 40-60 градусов по Цельсию. Затем вводится другой газ - Гелий, он обеспечивает активное размораживание опухолевого очаг и восстановление температуры. Резкий перепад температур вызывает разрыв клеточных мембран и приводит к коагуляционному некрозу - гибели опухоли.
• Брахитерапия - радикальный метод лечения рака простаты, при котором гибель опухолевых клеток достигается путем введения в зону опухоли радиоактивных источников йода-125. Капсулы с йодом-125 заводятся специальными иглами в зону между мошонкой и анальным отверстием под ультразвуковым и рентгеновским контролем и «десантируются» по заранее рассчитанной компьютерной программой схеме. При этом значимым отличием от дистанционной (общей) лучевой терапии является то, что радиоактивные зерна воздействуют на пораженный орган локально, исключительно в зоне опухоли, и безопасны для организма.
• Роботическая хирургия Da Vinci - наиболее технологически продвинутая методика хирургического удаления опухоли простаты. В сравнении с открытой, операция с помощью робота сопровождается меньшей кровопотерей и менее выраженным болевым синдромом, пациенты быстрее возвращаются к привычному образу жизни, практически отсуствуют послеоперационные рубцы. Деликатность роботических пособий особенно востребована при нервосберегающих методиках, когда требуется сохранить сосудисто-нервный пучок, элементы которого играют большую роль в сохранении эрекции.
• НаноНож - новый уникальный медицинский инструмент для уничтожения раковой опухоли методом необратимой электропорации, позволяет эффективно лечить рак простаты на первых стадиях болезни с минимальным риском осложнений. В зону опухоли вводятся несколько игольных электродов, через которые проводятся ультратонкие импульсы тока высокого напряжения. Разряды тока влекут необратимое разрушение клеточных мембран и гибель клеток.

Под руководством ректора Первого МГМУ им. И.М. Сеченова члена-корреспондента РАМН, профессора П.В. Глыбочко в структуре университета в 2010 году организован НИИ уронефрологии и репродуктивного здоровья человека. Институт включает 13 клинико-диагностических и научно-исследовательских отделов, которые призваны решать следующие основные задачи: во-первых, проведение фундаментальных и прикладных междисциплинарных научных исследований, направленных на изучение патогенеза урологических и нефрологических заболеваний, а также нарушений репродуктивного здоровья мужчин и женщин. На их основе будут: разрабатываться современные методы ранней диагностики, эффективного лечения и профилактики данных групп заболеваний; во-вторых, оказание высокоэффективной диагностической и лечебной помощи пациент...

Под руководством ректора Первого МГМУ им. И.М. Сеченова члена-корреспондента РАМН, профессора П.В. Глыбочко в структуре университета в 2010 году организован НИИ уронефрологии и репродуктивного здоровья человека.

Институт включает 13 клинико-диагностических и научно-исследовательских отделов, которые призваны решать следующие основные задачи: во-первых, проведение фундаментальных и прикладных междисциплинарных научных исследований, направленных на изучение патогенеза урологических и нефрологических заболеваний, а также нарушений репродуктивного здоровья мужчин и женщин. На их основе будут:

• разрабатываться современные методы ранней диагностики, эффективного лечения и профилактики данных групп заболеваний;
• во-вторых, оказание высокоэффективной диагностической и лечебной помощи пациентам с заболеваниями органов мочеполовой системы с применением новейших высокотехнологичных научных разработок;
• в-третьих, организация образовательного процесса с использованием новейших достижений урологии, нефрологии и решений проблем сохранения репродуктивного здоровья на основе интегральных подходов.

Объединяющим звеном является Всероссийское общество урологов (с 2012 г. председателем Российского общества урологов является заведующий кафедрой урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова чл.-кор. РАМН, профессор Ю.Г. Аляев), которое осуществляет большую работу по организации и проведению ежегодных пленумов, посвященных наиболее актуальным проблемам урологии.

Мы всегда рады вам! В нашей современной, удобно расположенной клинике вы можете получить высокоэффективную диагностическую и лечебную помощь. У нас богатейший опыт по лечению самых различных урологических заболеваний.

Отделения:

• Урологическое онкологическое отделение № 1
• Второе урологическое отделение
• Третье урологическое отделение
• Лечебно-диагностическое отделение № 4
• Кабинет рентгено-ударноволновой дистанционной литотрипсии
• Операционный блок
• Отделение реанимации и интенсивной терапии
• Кабинет цистоскопии
• Процедурный кабинет
• Перевязочный кабинет

Виды медицинской деятельности:

Опухоль почки, опухоль мочевого пузыря, аденома и рак простаты, кисты почек, гидронефроз, мочекаменная болезнь, стриктура мочеточника, стриктура уретры, острый и хронический цистит, острый и хронический простатит, варикоцеле, гидроцеле, фимоз, парафимоз, эректильная дисфункция, мужское бесплодие, острый и хронический пиелонефрит, недержание мочи, поликистоз, аномалии мочевых путей, болезнь Пейрони.

В данный момент на базе клиники выполняются научные работы, такие как:

• Патогенеза, новейших методов диагностики и лечения рака почки;
• Патогенеза, новейших методов диагностики и лечения заболеваний предстательной железы: рака и гиперплазии (аденомы) простаты, простатита и др.

В клинике работают кандидаты медицинских наук. Они издают научные монографии, пишут статьи, выступают с докладами на российских и международных Конгрессах и Симпозиумах, многие из которых были удостоены высокой оценки исследователей различных стран мира.