Грибковые и паразитарные заболевания кожи сообщение. Грибковые заболевания кожи — симптомы и лечение

Недооценивать такую незначительную, казалось бы, мелочь как грибковые инфекции, не стоит. При нарушении защитных функций нашего организма – грибковая среда множится и вызывает массу заболеваний, начиная от банального грибка ногтевой пластины, и заканчивая поражением тканей и микозом внутренних органов.

Грибковые заболевания кожи представляют собой несколько видов инфицирования и поражения человеческого организма. В их число входят – поражения ногтевых пластин, гладкой кожи, волосяных фолликул, внутренних органов, слизистых оболочек.

Особенности болезни

Микозы или грибки – представляют собой микроскопические организмы, способные к размножению путем деления, образования спор и мицелий.

Грибковые заболевания кожи вызывают условно-патогенные и патогенные грибки:

• Кандида;
• Микроспорум;
• Аспергиллы;
• Трихофитум;
• Малассезия.

Это не весь перечень, но самые часто встречаемые представители рода грибковых, имеющих свойство размножаться на тканях, органах человека. Грибковое поражение кожи возникает при нарушении защитной функции организма и при некоторых заболеваниях.

Причины

Причины поражения грибком следующие:

• ВИЧ-инфекция;
• заболевания иммунной системы;
• приём стероидных препаратов;
• долгая терапия антибиотическими средствами;
• химиотерапия;
• нарушение работы ЖКТ, изменение флоры кишечника;
• гинекологические заболевания грибкового характера.

Самая основная причина – нарушение функциональной деятельности иммунной системы.

Это приводит к:

• неконтролируемому росту грибковых штаммов сапрофитов, составляющих среду организма в норме;
• увеличению флоры, содержащей продукты жизнедеятельности грибков, негативно влияющей на ткани, работу органов, систем человеческого организма.

Однако, заражение грибковой инфекцией может произойти не только по причине сбоя иммунитета. Существуют внешние факторы, влияющие на возникновение заболеваний.

Факторы

Располагающие факторы, вызывающие грибковые инфекции кожи:

• специфические условия труда;
• индивидуальная вирулентность;
• эндемический фактор;
• недостаточная личная гигиена;
• беременность, роды;
• недавно перенесенное хирургическое вмешательство;
• не вылеченное грибковое заболевание.

Специфические условия труда

К таким условиям труда можно отнести:

• работу с грунтовыми водами;
• работу с почвой;
• работу на лесопилке.

Любая работа, деятельность которой связана с риском получения травмы, тоже может быть причислена к специфической, увеличивающей вероятность грибкового инфицирования.

Грибок на коже возникает при занесении спор в открытую рану, царапину или порез, что нередко возникает при физическом труде.

Почва, обогащенная грибковыми спорами – эндемичное явление, существуют несколько районов, риск грибковых поражений в которых явно увеличен:

• побережья Амазонки;
• побережья Канады;
• южные и западные Штаты.

Почва приречных районов является естественной средой обитания грибков рода Пьедра, Аспергиллов и некоторых других.

Индивидуальная вирулентность

Вирулентность – индивидуальная особенность, расположенность организма к заболеваниям микотического характера.

• При этой особенности, у человека риск заражения увеличен, по сравнению с другими людьми, проживающими в одной местности и имеющими одинаковые условия труда и жизни.

Личная гигиена

Один из важных факторов – уход за собой, соблюдение личной гигиены, является ключевым при наличии других факторов.

• Профессиональная деятельность, какой она бы ни была, при соблюдении санитарных норм, личной гигиены, может и не являться фактором риска микозов.
• Кожный грибок или грибковое поражение дыхательных путей, можно предупредить, выполняя требования по сан защите и проводя достаточную личную гигиену на местах.

При беременности

• При беременности изменяется гормональный фон, это влияет на иммунную систему, т.к. в организме беременной протекают процессы, связанные с возникновением и ростом плода, являющимся инородным телом для организма женщины.
• Кроме того, происходит изменение среды влагалища, что нередко приводит к возникновению кандидоза – грибкового поражения слизистой.

Остальные факторы

Может возникнуть грибковая инфекция на коже при самых неблагоприятных условиях, включающих:

• плохое питание;
• недостаток витаминов.

Остальные факторы – хронические болезни, хирургические вмешательства и другие, нарушающие естественный уровень защиты организма – априори являются факторами риска, положительно влияющими на возникновение микозов ногтевых пластин и кожных покровов.

Грибок появившийся на теле может быть следствием контакта с животными, зараженными этой инфекцией. Чаще всего, заболевание передается детям, которые, впоследствии, могут заразить домочадцев и близких.

Способы инфицирования

Пути заражения грибковыми спорами:

1. Дыхательные пути.
2. Контакт с зараженным человеком, животным.
3. Контакт с почвой, предметами обихода, личными вещами.
4. Проникновение грибковых спор через поврежденную поверхность кожных покровов.

Грибковое поражение возникает с характерными признаками или протекает бессимптомно, или не имеет характерных особенностей, которые позволили бы точно определить причину поражения кожного покрова.

Каждый вид микотического заболевания протекает с характерными особенностями, имея:

• различный инкубационный период;
• степень поражения;
• форму протекания;
• вероятный риск для организма.

Схема поражения

Грибковая инфекция развивается с местными изменениями тканей и симптоматическими признаками, среди которых можно отметить:

1. Шелушение пораженной зоны.
2. Покраснение инфицированного участка кожи.
3. Возникновение ранок.
4. Появление незаживающих изъязвлений.
5. Региональное повышение температуры кожного покрова.
6. Некротическое поражение.

Эти признаки проявляются при заражении кожи такими дерматофитами, как:

• Микроспорум;
• Фитофтора.

Выявление грибка

Давайте научимся определять, как выглядит грибок на коже.

Грибок дрожжевой на коже выглядит следующим образом:

• как дерматологическое раздражение, сыпь на эритемном участке;
• при этом, у зараженного возникает навязчивый зуд, при котором, на месте расчёсов возникают ранки с мокнущими краями;
• весь пораженный участок шелушится, имеет выраженные границы со здоровой кожей.

Грибок кожи и грибок ногтей могут возникать одновременно, или протекать в виде осложнений.

Грибок дрожжевой, поражающий межпальцевое пространство, стопу, нередко, при ненадлежащем лечении и уходе переходит на ногтевые пластины пальцев ног, как правило, первыми захватывая мизинцы ног.

Симптомы

Грибковые заболевания кожи их симптомы и лечение рассмотрим ниже

Симптомы грибка стоп и ногтей на ногах:

• зуд поверхности кожного покрова, околоногтевого валика,
• межпальцевого пространства;
• покраснение, возникновение красных расчёсов;
• появление ранок между пальцами, трещинок;
• изменение цвета и изменение ногтевой пластины;
• отторжение ногтевой пластины от ложа;
• увеличение глубины трещин на коже, зуда и чувства жжения.

На гладкой коже

Как выглядит грибок кожи при поражении гладкой кожи?
В этом случае, симптомами заболевания являются тот же зуд, эритема, образование ран и экземных повреждений.

Но грибок на гладкой коже протекает с более негативными последствиями для организма:

• возможно распространение инфекции вглубь тканей;
• поражение других участков кожных покровов в результате самозаражения;
• инфицирование органов – в запущенных случаях.

Симптомы микоза:

• эритемность пораженной зоны;
• шелушение, зуд;
• возникновение мокнущих ранок с выступающими краями;
• слияние пораженных участков в один;
• появление язвенных ран.

Дерматомикозы

При дерматомикозе гладкой кожи, вызванном Мукроспорумом – лишаях, возможно появления множества пораженных очагов, имеющих темно-желтую окраску, отчего микоз называют солнечным.

Характерным является тот факт, что участки ткани, пораженные микозом, на солнце светлеют, в отличие от здоровой кожи.

Заболевания грибковые или микотические заболевания можно отнести к самым распространенным дерматологическим болезням.

Грибок ногтей или грибок кожи, при несвоевременном лечении или некорректной терапии, вызывают последствия для всего организма, это проявляется в снижении иммунитета, что, в свою очередь, может привести к любым болезням.

Лечение любых грибковых заболеваний кожи назначает дерматолог, на основе диагностики пораженного участка тела.

Диагностика

Выявление причины грибкового поражения невозможно без проведения лабораторной диагностики, включающей:

• визуальный осмотр кожного покрова;
• соскоб кожи на обнаружение грибка возбудителя, посев мазка на флору;
• бактериальное исследование материала;
• микробиологическое исследование;
• анализ на резистентность;
• серологический анализ.

Только на основе результатов всех анализов, можно с точностью определить инфекционный агент, возбудитель заболевания, который может быть один, а может быть так, что грибковая инфекция усугублена наличием других бактерий или вирусов.

На основе этих фактов можно выстроить схему терапии для успешного лечения заболевания. Вылечить грибок кожи без проведения диагностики, как правило, до конца не удается, и заболевание переходит в хроническую форму.

Анализ кожи на выявления грибка проводится у дерматолога, в начале симптомов поражения микозом, для диагностики может быть достаточно.

Но потом дополнительно берут:

• мазок на флору для посева на возбудителя;
• бактериальный анализ для выявления возможного дополнительного инфекционного агента.

Лечение

Грибок на коже тела поддается успешной терапии при корректно назначенных препаратах, после диагностического осмотра.

Для лечения грибка на коже используют:

• системные антимикотические препараты;
• мазь от грибка на коже тела и крем для местного применения;
• спреи, аэрозоли, средства для антисептической обработки ран и тканей;
• таблетки от грибка кожи тела.

Тип препарата зависит от вида грибка-возбудителя, лечение назначается индивидуально, с учетом противопоказаний и наличия сопутствующих (хронических) болезней.

Крем от грибка на коже подбирают с учетом формы поражения, места локализации и индивидуальных особенностей.

• Ламикон;
• Клотримазол;
• Экзодерил.

Крем наносят на очищенную поверхность после антисептической обработки.

Средство от грибка на коже для антисептической обработки:

• Фукорцин;
• Хлоргексидин.

Традиционной медициной используется также Йодовый раствор на спирту 5%.

Мазь от грибка – Мирамистин – угнетает развитие и рост грибковых спор разных грибковых культур, от Кандида до Аспергилл.
Эта мазь обладает высокой пропускной способностью, поддерживает местный иммунитет.

Чем же лечить грибок на коже в начале образования болезни:

• начинается всё с антисептической обработки пораженного участка тела, для этой цели можно использовать Фукорцин;
• после этой процедуры, на всю площадь поражённой зоны наносят мазь от грибка кожи или крем, имеющий антимикотический выраженный эффект – Ламикон, Низорал.

Если воспаление распространилось вглубь ткани, назначают системные антигрибковые препараты:

• Нистатин;
• Кетоконазол;
• Флуконазол.

Лечение грибка кожи тела народными средствами заключается в следующем.
В народной медицине часто используют средство с антигрибковым действием, это:

• дегтярное мыло против грибка;
• масло чайного дерева;
• лимонная кислота, уксус;
• водный раствор соды.

Назвать наилучшее средство в народной терапии затруднительно, для каждого можно подобрать такое противогрибковое средство, которое подходило бы индивидуально, точно так же, как и препараты.

1. Средство №1.
   Масло чайного дерева для ногтей можно использовать в качестве антисептика или мази, его активные свойства – антибактериальное, ранозаживляющее, антимикотическое.
   Масло наносят на сухую кожу 3-5 раз в день до полного выздоровления.
2. Средство №2.
   Деготь березы наносят на кожу в виде компресса на ночь, после антисептической обработки.
   Помогает при поражении ногтевых пластин и стоп.

Профилактика

Профилактика грибковых инфекций на коже заключена в поддержании общего иммунитета и соблюдении личной гигиены, а также:

• своевременное лечение хронических болезней;
• укрепление иммунной системы;
• забота о личной гигиене;
• обработка свежих ран антисептиком;
• поддержание гигиены при посещении публичных бассейнов, саун, салонов.

Профилактические меры выполнить проще и быстрее, чем проводить терапию уже имеющегося заболевания.

Заключение

Особенности грибка ногтей под ногтевой пластиной

Здесь в общих чертах описывается природа и особенности грибка под ногтями. Такая форма онихомикоза по многим параметрам сходна с обычным. Подробнее о каждом аспекте заболевания вы можете узнать по ссылкам в статье и на сайте.

Причины

Онихомикоз – инфекционное заболевание, передаётся от других людей, животных, из окружающей среды (воды, почвы и т. д.).

Нередко грибок переходит с кожи на ногти (аутоинфекция). Несмотря на повсеместное распространение грибков, шанс реального инфицирования невелик.

Группа высокого риска развития подногтевого грибка:

• преклонный возраст;
• сахарный диабет;
• заболевания сосудов;
• механические повреждения, травмы, ношение неудобной обуви;
• грибковые инфекции кожи;
• ослабление иммунитета (особенно ВИЧ).

Возбудители

Дерматофиты, особенно:

• Trichophyton rubrum поражает ногти на ногах. Проявляется в виде желтоватых пятен в зоне свободного края пластины.
• Trichophyton mentagrophytes/interdigitale легко «подхватить» в сауне или бассейне, т. к. этот штамм обитает во влажной среде. Преимущественно поражает ноги.

Фото ногтей, пораженных дерматофитами:

Дрожжевые грибы рода Candida в норме обитают на коже каждого человека в незначительном количестве. Ослабление иммунной системы может спровоцировать увеличение численности грибов и прогрессирование микозов. В основном поражают ногти на руках, заболевание переходит от ногтевых валиков.

Плесневые грибы реже предыдущих вызывают онихомикоз. Опасность плесневых грибов – в быстром уничтожении ногтевой пластины с угрозой дальнейшего распространения по организму, заражения других внутренних органов. Идентифицировать плесневые грибы можно только на основании лабораторных исследований.

Фотографии плесневого грибка:

Виды

Исходя из механизма поражения и локализации инфекции выделяют следующие формы подногтевого грибка:

Дистальный латеральный подногтевой онихомикоз – самый распространённый вид. В 9 случаях из 10 заболевание вызывает красный трихофитон (Trichophyton rubrum). Реже – Candida и плесневые грибы. Инфекция начинается у свободного края ногтя или у боковых краёв. На первых стадиях проявляется в форме небольшого пятна желтоватого цвета, край ногтя становится более ломким. Со временем ноготь существенно утолщается, приобретает жёлто-зелёный или грязно-коричневый цвет, зона поражения имеет чёткие границы.

Проксимальный подногтевой онихомикоз – более редкий вид грибка, возбудитель – Trichophyton rubrum. реже Trichophyton megnenii, Trichophyton schoenleinii, Candida. Поражение начинается у ногтевой лунки. Сначала утолщается кожная складка, а затем от кутикулы грибок переходит к центру ногтя. Пластина приобретает белый непрозрачный цвет. Заболевание часто встречается у людей с ВИЧ. Эта форма опасна тем, что сразу поражается корень ногтя, что нарушает питание пластины и способствует быстрому уничтожению ногтя.

Тотальный дистрофический онихомикоз представляет собой запущенную стадию одного или нескольких видов подногтевого грибка. В результате заболевания ногтевая пластина частично или полностью разрушается.

Подробнее о всех видах грибка ногтей…

Проявления

• Нормотрофический онихомикоз – начальная стадия, характеризуется локальным изменением окраски ногтя. Форма, толщина остаются в норме, пластина имеет природный глянцевый блеск.
• Гипетрофический онихомикоз – глубокая стадия, характеризуется гиперкератозом (утолщением ногтевой пластины), потерей блеска, изменением цвета большей части ногтевой пластины, частичным разрушением ногтя с краёв. Ногти крошатся, поверхность неровная и шероховатая.
• Атрофический онихомикоз – полная деформация, разрушение, отмирание и отторжение ногтя

Первые признаки

Повод для похода к врачу – малейшие визуальные изменения ногтя: цвета, формы и толщины.

• локальные изменения цвета: жёлтые, белые, серые пятна и полосы на ногтевых пластинах, а также потеря блеска, тусклая ногтевая пластина;
• повышенная ломкость и отслаивания ногтя;
• усиленное образование заусенцев, утолщение и покраснение ногтевого валика.

Подробнее о симптомах…

Осложнения

Запущенный онихомикоз – не только серьёзная косметическая проблема, которая влияет на качество жизни. Может вызывать следующие осложнения:

• микоз рук и стоп;
• бактериальные инфекции в месте поражения грибком, рожистые воспаления;
• аллергические дерматиты, кожные сыпи и раздражения;
• бронхиальная астма.

Лечение подногтевого грибка

Существующие методы лечения:

1. Локальная медикаментозная терапия (мази, кремы, лаки, капли для наружного применения): назначается преимущественно при дистально латеральной форме, когда зона поражения незначительная, форма ногтя существенно не изменена. Подходит на начальном этапе развития заболевания, а также в случае, если приём антимикотиков внутрь имеет противопоказания.
2. Системное лечение (приём внутрь противогрибковых лекарств). Показаниями являются: поражение корня ногтевой пластины, выраженные патологические изменения ногтя, несколько видов возбудителей инфекции.
3. Удаление ногтевой пластины. Показание – полное отсутствие результата от медикаментозной терапии на фоне развития бактериальной инфекции с гнойными выделениями. Подробнее о методе…
4. Физиотерапевтические процедуры (лазерное воздействие). Альтернатива локальному медикаментозному лечению, с меньшими противопоказаниями и большей результативностью.
5. Народные методы подойдут на этапе дистально латеральной формы с минимальной зоной поражения или в качестве профилактических мер после лечения, чтобы минимизировать рецидивы. Подробнее о народных методах…

Локальное лечение удобно тем, что противогрибковые средства наносятся непосредственно на больной участок. Спектр противопоказаний и побочных эффектов у большинства средств незначительные, что позволяет продлить время терапии.

Минус метода: в среднем лечение длится 1-3 месяца, существует вероятность рецидивов. В зависимости от вида и степени развития грибка не всегда помогает вылечить инфекцию.

Основные препараты для наружного применения делятся на группы:

• Азолы (Клотримазол, Кетоконазол, Изоконазол) на ферментном уровне останавливают рост и размножение грибков.
• Аллиламины (Тербинафин, Нафтифин, Ламизил, Экзодерил) деструктивно воздействуют на клеточную мембрану грибка, что приводит к её разрушению и гибели микроорганизмов.
• Кератолические препараты (3% салициловая мазь, 10% серная мазь) разрушают клетки эпителиальной ткани, которые являются питательной средой для грибка, тем самым лишая его возможности развиваться.
• Препараты гидроксипиридона (Батрафен, Циклопироксоламин) препятствует размножению и росту, что приводит к гибели грибов
• Галогеносодержащие средства (настойка йода спиртовая 2%) замедляют рост клеток грибка, подсушивают и обеззараживают.

Стоимость зависит от выбранного средства. Популярные наружные кремы и мази Клотримазол (150 руб.), Тербинафин (150 руб.), Бетрафен (450 руб.), Ламизил (550 руб.).

Системное медикаментозное лечение. Таблетки назначаются исключительно врачом по результатам анализа. Плюс – высокая эффективность лечения. Минус – высокая токсичность, серьёзные противопоказания и побочные эффекты.

Основные препараты: Тербинафин (300 руб./14 табл), Флуконазол (50 руб./1 табл), Кетоконазол (150 руб./10 табл), Гризеофульвин (350 руб./20 табл).

Удаление ногтевой пластины не панацея, т. к. невылеченная инфекция может спровоцировать рецидив. Альтернатива механическому удалению ногтя – «растворение» в домашних условиях (постепенное умерщвление ногтя с последующим полным отслоением). Прибегать только по рекомендации врача. Популярные средства для удаления ногтя Ногтивит (180 руб./15 мл) и набор Микоспор с пилкой (1550 руб.).

Лазерное удаление грибка проводится курсом, в среднем необходимо от 5 процедур (1 процедура раз в неделю). Эффективно в комплексе с приёмом иммуномодуляторов и антимикотических средств. Средняя стоимость 1 процедуры 1500 руб.

Народные методы

Самые популярные средства:

• масло чайного дерева;
• настойка чистотела;
• спиртовая настойка чеснока;
• спиртовая настойка йода;
• перекись водорода.

Народные рецепты могут быть эффективны на начальных стадиях онихомикоза, но чаще именно они являются причиной несвоевременного обращения к врачу и перехода заболевания в запущенную стадию.

Врачи о диагностике и лечении онихомикоза:

Истории больных

Грибок кожи лица

К инфекционным заболевания относят грибок на лице, который проявляется после контактирования с человеком, страдающим от грибкового недуга, или при использовании личных вещей инфицированного. Нередко патогенные грибы попадают на кожу лица или слизистые оболочки глаз после контакта с животными, имеющими грибковые заболевания.

Грибок на коже лица встречается у взрослых и детей, при этом не рекомендуется самостоятельно пытаться избавиться от него, поскольку велика вероятность нанести большой урон внешности и спровоцировать тяжелые осложнения.

Возбудитель

Кандидоз на лице

Грибковое поражение кожи на лице такого типа вызывает дрожжевой грибок рода Кандида, относящийся к условно-патогенным микроорганизмам. Если у человека ослабевают защитные функции иммунной системы, то грибок начинает активно размножаться и поражать кожные покровы лица и глаза. У больного отмечается покраснение кожи и формирование небольших беловатых пузырьков. Вскоре пузырьки сменяются эрозиями, вокруг которых отслаивается верхний слой эпидермиса.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Заболевания кожи представляют собой обширную группу патологий, для которых характерно нарушение целостности, структуры и функций кожного покрова или его придатков (волос и ногтей). То есть, под заболеваниями кожи подразумеваются такие патологии, которые вызывают какие-либо нарушения ее структуры и функций. Раздел медицины , в котором рассматриваются вопросы течения и лечения заболеваний кожи, называется дерматологией. Соответственно, врач, специализирующийся на лечении кожных болезней, называется дерматологом .

Кожа выполняет целый ряд очень важных функций, таких, как барьерная, защитная, выделительная, дыхательная и т.д. Выполнение данных функций обеспечивается структурой кожи, а также теми "командами", которые поступают к ее клеткам от нервной и эндокринной систем, а также от отдельных органов. Поскольку кожа тесно связана со всеми внутренними органами, то какие-либо патологические процессы в них вполне могут провоцировать заболевания кожного покрова. Например, расстройства пищеварения, хронические инфекционные заболевания, нарушение обмена веществ, дефицит витаминов и многие другие патологии внутренних органов вызывают реакцию кожи, проявляющуюся в развитии того или иного заболевания кожного покрова.

В зависимости от вида общепатологического процесса или функционального нарушения, протекающего во внутренних органах, развивающиеся в ответ на них заболевания кожи могут проявляться различно, например, воспалениями, кровоподтеками, нарушением пигментации и т.д.

А поскольку кожа еще и непосредственно контактирует с окружающей средой, то весьма подвержена влиянию всех негативных факторов, имеющихся в ней. Данные факторы могут также стать причиной развития кожных заболеваний, которые проявляются различными патологическими процессами, например, воспалением, образованием кровоизлияний или высыпаний, шелушением , зудом и т.д.

Выявить заболевания кожи довольно просто, поскольку они всегда проявляются видимыми глазу симптомами, такими, как сыпи, изменение цвета или структуры кожного покрова, кровоизлияния и т.д.

Заболевания кожи – названия и виды

В настоящее время врачи и ученые выделяют следующие заболевания кожи :

• Абсцесс кожи;
• Акне;
• Акродерматит атрофический;
• Актиническая гранулема ;
• Актинический кератоз;
• Актинический ретикулоид;
• Амилоидоз кожи;
• Ангидроз;
• Ангиоретикулез Капоши;
• Анетодермия Швеннингера-Буцци;
• Анетодермия Ядассона-Пеллизари;
• Аньюм;
• Атрофодермия Пазини-Пьерини;
• Атопический дерматит (в том числе почесуха Бернье);
• Атрофический полосы (стрии , растяжки);
• Базалиома;
• Болезнь Гужеро-Дюппера;
• Бородавки;
• Буллезный эпидермолиз;
• Винные пятна;
• Герпетиформный дерматит (дерматит Дьюринга);
• Герпес кожи;
• Гидраденит;
• Гиперкератоз;
• Гранулема кольцевидная;
• Декубитальная язва;
• Дерматит пеленочный , аллергический, себорейный, контактный, эксфолиативный, раздражительный контактный, инфекционный, лучевой;
• Дерматомиозит;
• Дисгидроз (помфоликс);
• Импетиго;
• Ихтиоз;
• Кальциноз кожи;
• Карбункулы;
• Келоидный рубец;
• Киста эпидермальная, триходермальная;
• Кожа ромбическая в области затылка;
• Контагиозный моллюск;
• Крапивница идиопатическая, аллергическая, дерматографическая, вибрационная, контактная, холинергическая, солнечная;
• Красная волчанка;
• Красный плоский лишай;
• Красный монолиформный лишай;
• Ксероз;
• Лентиго;
• Лепра;
• Ливедоаденит;
• Лимфатоидный папулез;
• Линия Фуска (синдром Андерсена-Верно-Гакстаузена);
• Липоидный некробиоз кожи;
• Лихен блестящий и линейный;
• Лишай атрофический;
• Меланома;
• Мигрирующая эритема Афцелиуса-Липшютца;
• Микозы (трихофития, микроспория, кандидозное поражение кожи и др.);
• Мозоли и омозоленности;
• Монетовидная экзема;
• Муциноз кожи;
• Недержание пигментации (синдром Блоха-Сульцбергера);
• Нейрофиброматоз (болезнь Реклингхаузена);
• Ожоги;
• Отморожения;
• Папулы Готтрона;
• Парапсориаз;
• Паронихии;
• Пилонидальная киста;
• Пламенеющий невус ;
• Пигментная хроническая пурпура;
• Пиодермия (стрептодермия или стафилодермия);
• Питириаз белый и розовый;
• Пемфигоид;
• Периоральный дерматит;
• Пинта;
• Пойкилодермия Сиватта;
• Полиморфная световая сыпь;
• Полиморфный дермальный ангиит;
• Потница глубокая, кристаллическая, красная;
• Почесуха;
• Приобретенный фолликулярный кератоз;
• Преходящий акантолитический дерматоз;
• Простой хронический лишай;
• Псориаз;
• Пятнистая лихорадка скалистых гор;
• Пузырчатка;
• Рак кожи плоскоклеточный;
• Ретикулез;
• Ринофима;
• Розацеа;
• Синдром Стивенса-Джонсона;
• Склеродермия;
• Склерема и склередема;
• Солнечный ожог;
• Старческая атрофия кожи;
• Субкорнеальный пустулезный дерматит;
• Токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
• Туберкулез кожи;
• Угри;
• Флегмона;
• Фототоксическая реакция лекарственная;
• Фотодерматоз;
• Фрамбезия;
• Фурункулы;
• Хейлиты;
• Хлоазма;
• Чесотка;
• Эластоз;
• Экзема;
• Эозинофильный целлюлит Уэлса;
• Эритема токсическая, узловатая, маргинальная, кольцевидная центробежная, узорчатая, ожоговая, септическая, многоформная буллезная и небуллезная;
• Эритематозная опрелость;
• Эритразма;
• Эритроз (болезнь Лане);
• Язва бурули.

В список включено большинство известных и идентифицированных в настоящее время заболеваний кожи, однако редкие болезни, которые практически не встречаются в практике дерматолога первичного звена (обычной многопрофильной поликлиники или частного медицинского центра) не приведены.

В данном списке приведены официальные названия заболеваний кожи, которыми они обозначаются в международной классификации болезней (МКБ-10). Рядом с некоторыми официальными названиями в скобках приведены другие, исторически принятые и по-прежнему использующиеся в настоящее время.

Поскольку заболеваний кожи довольно много, и они различаются по причинам возникновения, по особенностям течения, а также по типу патологического процесса, имеющего превалирующее влияние в развитии клинических проявлений, то их делят на несколько больших групп. Группы заболеваний кожи можно условно назвать видами, поскольку они выделяются на основании одновременно трех очень важных признаков – характера причинного фактора, типа патологического процесса и ведущего клинического симптома.

простой лишай

На данной фотографии изображен ихтиоз

крапивница

На данной фотографии изображен контагиозный моллюск

На данной фотографии изображена пузырчатка (пемфигус)

На данной фотографии изображен псориаз

На данной фотографии изображена экзема

Заболевания кожи лица – фото

На данной фотографии показаны акне (слева – закрытые комедоны, справа – открытые комедоны)

На данной фотографии показаны кистозные акне

На данной фотографии показаны милиумы

На данной фотографии показан периоральный дерматит (очаги красной воспаленной кожи в области рта и рядом с крыльями носа).

На данной фотографии показана розацеа

Грибковые заболевания кожи – фото

На данной фотографии изображен кандидоз кожи (кандидозная опрелость)

На данной фотографии изображен кокцидиомикоз

На данной фотографии изображен отрубевидный лишай

На данной фотографии изображен микоз кожи

Заболевания кожи головы – фото

На данной фотографии изображен микоз головы

На данной фотографии изображена дискоидная красная волчанка

На данной фотографии изображена очаговая алопеция

Причины заболеваний кожи

Поскольку заболевания кожи представляют собой разнородную группу патологий, объединенных только тем, что все они поражают кожный покров, то выделить общие для них причины невозможно. Ведь каждый вид заболеваний кожи имеет собственные причины и особенности механизма развития. Поэтому точные причинные факторы можно привести только для каждого конкретного заболевания кожи. А для всего класса кожных болезней можно выявить только некие общие факторы, способные играть роль причин развития патологий.

Первым и основным причинным фактором кожных болезней является неспособность печени , почек, кишечника , селезенки и лимфатической системы полностью выводить все токсические вещества, имеющиеся в организме. Токсические вещества могут вырабатываться в организме в процессе жизнедеятельности, а могут поступать извне в виде лекарств, овощей и фруктов, обработанных пестицидами, гербицидами и т.д. Если печень и селезенка не успевают обезвреживать данные токсические вещества, а кишечник, лимфатическая система и почки их выводить, то они начинают удаляться из организма именно через кожу. И это становится причиной развития многих заболеваний кожи, таких, как дерматиты , дерматозы, псориаз, экзема и др.

Вторым очень важным причинным фактором заболеваний кожи являются аллергические реакции и раздражение кожного покрова химическими веществами, физическими предметами и другими вещами, имеющимися в окружающей среде (яркое солнце, ветер, низкая или высокая температура и т.д.).

Третьим по важности причинным фактором заболеваний кожи являются инфекции. Причем речь идет не только об инфекциях самой кожи, развивающихся при попадании на кожные покровы различных патогенных микроорганизмов, таких, как грибки, бактерии , вирусы и другие, но и об инфекционных заболеваниях внутренних органов, например, гепатит , тонзиллит , синусит и т.д. При наличии инфекционного очага в организме органы выделения (почки , кишечник, печень и лимфатическая система) не успевают обезвреживать и удалять образующиеся в большом количестве токсические вещества, вследствие чего они начинают выводиться через кожу, провоцируя развитие ее заболеваний.

Четвертым по важности причинным фактором заболеваний кожи являются "внутренние аллергены", представляющие собой вещества, белковой природы, вырабатываемые глистами или условно-патогенными микроорганизмами, например, стафилококками , стрептококками , грибками рода Кандида и другими. Данные белковые молекулы постоянно присутствуют в организме и являются источником непрекращающегося раздражения и стимуляции иммунной системы, что может клинически выражаться в провоцировании кожных заболеваний в виде сыпи, волдырей и т.д.

Пятыми по важности причинными факторами заболеваний кожи являются дисбактериоз кишечника и стрессы .

Заболевания кожи – симптомы (признаки)

Симптомы заболеваний кожи весьма разнообразны, однако все они объединены общими признаком – наличие какого-либо изменения структуры кожного покрова. Данные изменения структуры кожи могут быть представлены следующими элементами:

• Бугорки;
• Вегетации;
• Волдыри;
• Лихенификация;
• Папулы (узелки);
• Петехии;
• Пузырьки;
• Пузыри;
• Пустулы (гнойнички);
• Пятна;
• Пятна гипермеланозные или гипомеланозные;
• Телеангиэктазии;
• Трещины;
• Узел;
• Чешуйки;
• Эрозии;
• Экскориации;
• Экхимозы;

Перечисленные элементы образуются при заболеваниях кожи и определяют клинические симптомы и признаки патологии. Причем для каждого заболевания или вида патологий характерны определенные патологические элементы, благодаря чему по их характеру и свойствам можно точно диагностировать болезнь кожи. Рассмотрим характеристику патологических элементов, являющихся симптомами заболеваний кожи.

Бугорок является плотным округлым образованием, возвышающимся над кожей и не имеющим полости внутри. Цвет, плотность и размер бугорка могут быть различными. Кроме того, близко расположенные бугорки сливаются между собой, образуя инфильтрат. После завершения воспалительного процесса на месте бугорка формируется язва или рубец. Именно это отличает бугорок от папулы. Бугорки характерны для туберкулеза , лейшманиоза, лепры, поздних стадий сифилиса , хромомикоза.
Вегетации представляют собой утолщение кожи, возникшее в области папул и язв из-за длительного течения хронического воспалительного процесса. Вегетации эрозируются, кровоточат и в них могут развиваться гнойные инфекции.

Волдырь представляет собой возвышающееся над поверхностью кожи округлое или овальное образование. Волдыри бывают розовыми или белыми с розовой каймой. Размер волдыря может быть различным – от нескольких миллиметров до сантиметров в диаметре. Волдыри характерны для ожогов , укусов насекомых , аллергических реакций на медикаменты , а также буллезных заболеваний (пузырчатка, пемфигоид и др.).

Лихенификации представляют собой разрастания глубокого слоя эпидермиса и увеличение количества отростков эпителиальных клеток. Внешне лихенификации выглядят, как участки сухой утолщенной кожи с измененным рисунком, покрытые чешуйками. Лихенификации характерны для солнечных ожогов, расчесов и хронических воспалительных процессов.

Папула (узелок) представляет собой возвышающееся плотное образование из измененного участка кожи, внутри которого отсутствует полость. Папулы образуются при отложении продуктов обмена веществ в дерме или при увеличении размеров клеток, образующих кожные структуры. Форма папул может быть различной – округлой, полушаровидной, полигональной, плоской, остроконечной. Цвет узелков также бывает различным в зависимости от того, в результате какого процесса они сформировались, например, розово-красные при воспалении в дерме, коричневые при увеличении размеров меланоцитов, бело-желтые при ксантоме и т.д.

Розово-красные папулы характерны для инфекций кожи, таких, как лепра и туберкулез. Бело-желтые папулы характерны для ксантомы, бледно-розовые – для вторичного сифилиса. Красные папулы при псориазе и грибовидном микозе сливаются между собой, образуя бляшку.

Петехии и экхимозы представляют собой пятна на коже различной формы и размера, которые на начальных этапах окрашены в красный цвет, но постепенно меняют окраску на синюю, а затем последовательно на зеленую и желтую. Пятна менее 1 см в диаметре называются петехиями, а более – экхимозами.
Пузырек представляет собой небольшое образование округлой формы диаметром не более 5 мм, возвышающееся над кожей и заполненное жидким содержимым (кровянистым или серозным). Как правило, пузырьки формируются в большом количестве на ограниченном участке кожи, образуя скопления. Если пузырек подсыхает, то на его месте формируется корочка, а если вскрывается, то эрозия. Пузырьки характерны для всех видов герпеса , оспы, энтеровирусной инфекции, эризипилоида и грибковой инфекции стоп.

Пузырь представляет собой отслоение верхнего слоя кожи без нарушения его целостности и образование как бы надутого мешка. Внутри пузыря находится жидкость. Данные элементы характерны для пузырчатки, пемфигоида, ожогов, многоформной эритемы .

Пустула (гнойничок) представляет собой округлое, небольшое (не более 5 мм) образование, возвышающееся над кожей и заполненное гноем белого, зеленого или желто-зеленого цвета. Гнойнички могут формироваться из пузырьков и пузырей, а также характерны для пиодермий.

Пятно представляет собой изменение окраски кожи с сохранной структурой на ограниченном округлом участке. То есть, кожный рисунок при пятне остается нормальным, а изменяется только его окраска. Если в области пятна расширены сосуды, то оно розовое или ярко-красное. Если же в области пятна расположены венозные сосуды, то оно окрашено в темно-красный. Множественные мелкие пятна красного цвета не более 2 см в диаметре называются розеолой, а такие же, но более крупные пятна – эритемой. Пятна-розеолы характерны для инфекционных заболеваний (корь , краснуха , брюшной тиф и т.д.) или аллергических реакций. Эритемы характерны для ожогов или рожистого воспаления.

Пятна гипермеланозные и гипомеланозные представляют собой участки кожи различной формы и размеров, окрашенные либо в темный цвет, либо практически обесцвеченные. Гипермеланозные пятна окрашены в темные цвета. Причем если пигмент находится в эпидермисе, то пятна имеют коричневый цвет, а если в дерме – то серо-синий. Гипомеланозные пятна – это участки кожи со светлой окраской, порой полностью белые.

Телеангиэктазии представляют собой красные или синюшные участки кожи с сосудистыми звездочками. Телеангиэктазии могут быть представлены единичными видимыми расширенными сосудами или их скоплениями. Наиболее часто подобные элементы развиваются при дерматомиозите, псориазе, системной склеродермии , дискоидной или системной красной волчанке, а также крапивнице.
Трещина представляет собой надрыв кожи линейной формы, возникающий на фоне сухости и уменьшения эластичности эпидермиса. Трещины характерны для воспалительных процессов.

Узел является плотным, крупным образованием до 5 – 10 см в диаметре, возвышающимся над поверхностью кожи. Узлы образуются при воспалительных процессах в коже, поэтому окрашены в красный или розово-красный цвет. После разрешения заболевания узлы могут обызвествляться, формировать язвы или рубцы. Узлы характерны для узловой эритемы, сифилиса и туберкулеза.

Чешуйки представляют собой отторгшиеся роговые пластинки эпидермиса. Чешуйки могут быть мелкими или крупными и характерны для ихтиоза, паракератоза, гиперкератозов, псориаза и дерматофитий (грибковая инфекция кожи).

Эрозия представляет собой нарушение целостности эпидермиса и, как правило, появляется на месте вскрывшегося пузыря, пузырька или гнойничка, а также может формироваться при нарушении кровотока или сдавлении кровеносных и лимфатических сосудов кожи. Эрозии выглядят, как мокнущая, влажная поверхность, окрашенная в розово-красный цвет.

Другими вариантами аллергических заболеваний кожи являются однократные реакции иммунной системы на какой-либо аллерген, например, крапивница, токсический эпидермальный некролиз, многоморфная эритема, пурпура и др. Данные аллергические заболевания не склонны к длительному хроническому течению, с чередованием обострений и ремиссий. Для них характерно резкое и бурное начало с последующим постепенным угасанием выраженности реакции и, соответственно, выздоровлением.

Вирусные заболевания кожи

Вирусные заболевания кожи, по сути, являются разновидностью инфекционных, поскольку вызываются различными вирусами . Наиболее часто среди вирусных заболеваний кожи встречаются различные виды герпеса, контагиозный моллюск и бородавки . Данные инфекции склонны к длительному хроническому течению и без специального лечения никогда не проходят. Терапия бородавок заключается их удалении, контагиозного моллюска – в приеме противовирусных препаратов , а герпеса – в наружном нанесении мазей и других средств, облегчающих течение периода обострения.

Воспалительные заболевания кожи

Воспалительные заболевания кожи – это довольно обширная группа патологий, ведущей характеристикой которых является воспалительный процесс различного характера и степени интенсивности. Фактически воспалительными являются все заболевания кожи за исключением опухолей, дерматозов, нарушений пигментации и атрофическо-дистрофических процессов.
Дети и новорожденные наиболее сильно подвержены инфекционным и аллергическим заболеваниям кожи, поэтому чаще всего они страдают стригущим лишаем, эритемой, импетиго, бородавками, герпесом, крапивницей и контактным дерматитом. Также для детей характерны реакции раздражения кожи, протекающие в форме сыпей , зуда и покраснения отдельных участков или всего кожного покрова. Другие заболевания кожи редко развиваются у малышей до 5 – 7 лет, а по достижении этого возраста дети становятся подвержены тем же кожным патологиям, что и взрослые люди.

Лечение кожных болезней

Лечение заболеваний кожи проводится в несколько этапов, поскольку помимо устранения причинного фактора и купирования воспалительного или атрофического процесса необходимо добиться полной регенерации пораженных участков, чтобы они могли в дальнейшем нормально выполнять свои функции.

На втором этапе применяют различные средства, уменьшающие выраженность воспалительного процесса на коже. Для этого используют мази, крема, специальную косметику и средства для умывания и т.д. Подбор средств всегда должен производиться индивидуально на основании состояния, чувствительности и реакции кожи.

Одновременно для улучшения метаболизма, кровотока и лимфотока в коже, ускорения ее регенерации и подавления патологического процесса применяют методы фитотерапии , гомеопатии и физиотерапии . Наиболее эффективны и популярны ультрафиолетовое облучение крови, криотерапия , маски и обертывания.

Параллельно с лечением заболевания кожи необходимо применять средства для устранения кишечного дисбактериоза, а также для улучшения выведения токсических веществ через почки, кишечник и лимфатическую систему. В лечении самых разнообразных заболеваний кожи от банальной аллергической сыпи до псориаза весьма эффективно применение энтеросорбентов (Полифепан , Полисорб , Энтеросгель и др.), которые следует принимать курсами по 2 – 3 недели.

Лечение грибковых заболеваний кожи

Лечение грибковых заболеваний кожи производится при помощи противогрибковых препаратов , которые следует одновременно принимать внутрь и наносить наружно на области поражения. Выбор противогрибкового препарата, его дозировка и длительность применения определяются видом грибковой инфекции и ее локализацей. Например, при инфицировании волосистой части головы или ногтей противогрибковые препараты придется принимать дольше и в более высоких дозировках, чем при грибковой инфекции гладкой кожи.

Нельзя лечить грибковые заболевания только наружными средствами, поскольку это неэффективно и в 100% случаев через некоторое время после завершения курса терапии, когда кажется, что все хорошо, возникнет рецидив. Дело в том, что наружные средства не способны уничтожить споры грибков, находящиеся в глубоких слоях кожи, поскольку проникнуть в них они не могут. А для полного излечения обязательно необходимо уничтожить эти споры, поскольку в противном случае они обязательно активизируются и вызовут рецидив грибковой инфекции кожи. Именно для уничтожения спор в глубоких слоях кожи нужно принимать противогрибковые препараты внутрь.

Особенности лечения грибковых заболеваний кожи - видео

Заболевания кожи: симптомы, лечение и профилактика чесотки - видео Читать еще:

Атерома (эпидермальная киста) кожи лица, уха, головы и др. – причины, виды и симптомы, методы лечения (удаление), цена операции, отзывы, фото

Грибковые заболевания кожи называют дерматомикозами, а поражение ногтей именуется онихомикозом. Так исторически случилось, что наука медицинская микология лежит на стыке двух самостоятельных дисциплин – дерматовенерологии и инфекционных болезней.

Конечно, грибковые заболевания кожи – суть инфекционные болезни, поскольку существует инфекционный процесс, специфичный для различных видов грибка, основные резервуары – больной человек при антропонозных микозах, и больное животное при зооантропонозных поражениях.

Как протекают наиболее известные дерматомикозы, и на какие симптомы нужно обратить внимание?

Признаки дерматомикозов

Дерматомикозы очень разнообразны, и патогенные грибы могут поражать все слои кожи.

Так, существуют следующие наиболее часто встречающиеся болезни:

• кератомикозы (разноцветный лишай, трихоспория);
• дерматофитии (в том числе паховая, стоп, руброфития, микроспория, трихофития);
• кандидоз — его вообще выделяют в отдельную группу. Он вызывает поражения от «молочницы» до висцеральных повреждений, когда грибковые заболевания кожи вызывают симптомы поражения легких и желудочно-кишечного тракта;
• группа глубоких микозов – кокцидиоз, гистоплазмоз, криптококкоз, аспергиллез.

Кроме этого, выделяют группу псевдомикозов (эритразма, актиномикоз), при котором возбудителями грибы не являются.

Симптомы грибковых заболеваний кожи разнообразны, но в первую очередь пациенту следует обратить внимание на следующие признаки:

• появление разнообразных шелушащихся пятен на различных участках кожи, которые являются невоспалительными и безболезненными. Часто эти пятна захватывают зону роста волос;
• изменение волос – появление гнездной аллопеции, или очагового облысения. Иногда волосы обламываются целыми зонами в виде коротких «пеньков», появление очень плотных и мелких узелков на волосах;
• появление четко отграниченных пятен в зоне крупных кожных складок, например, при избыточной потливости, с полицикличными контурами, склонные к слиянию;
• возникновение гиперекератоза (избыточного огрубения кожи ладоней и стоп при заболевании кератомикозами);
• поражение межпальцевых промежутков рук и ног с возникновением сухости и излишнего ороговения, как, например, при руброфитии.

Кроме местных признаков, характерных для каждого вида дерматомикоза, часто бывают общие признаки, связанные со снижением иммунитета, частыми простудными инфекциями, нарушением потоотделения, появлением гнойничковых заболеваний. Иногда хроническое течение микозов обусловлено сахарным диабетом, или «ВИЧ» – инфекцией.

Внешний вид дерматомикозов различен. Только специалист может различить, проводя специальные соскобы и анализы, каким грибком вызвано то или иное поражение. Ниже представлено фото грибковых заболеваний кожи: поверхностная трихофития. Не менее опасными могут быть такие болезни, как руброфития ягодиц и распространенная форма, разноцветный лишай кожи спины.

Как видно, дерматомикозы обладают большим разнообразием клинических проявлений.

Общие принципы лечения дерматомикозов

Лечение грибковых заболеваний кожи – сложный и кропотливый процесс , который требует терпения и точного выполнения врачебных назначений. В настоящее время существует много противогрибковых препаратов, которые нужно принимать по назначению врача, и, ни в коем случае не заниматься самолечением. Чем лечить грибковые заболевания кожи? В настоящее время существуют следующие средства:

• кетоконазол;
• флуконазол («Дифлюкан»), в том числе для системного применения;
• амфотерицин «В»;
• клотримазол (для местного применения);
• тербинафин «Ламизил», как для местного, так и для системного приема;
• нафтифин. В виде препарата «Экзодерил» он применяется для местной терапии онихомикозов и дерматомикозов.

Препараты принимаются как местно (мази, кремы, гели, жидкости для смазывания ногтей и лаки), так и внутрь, в виде капсул.

Длительность терапии определяется видом и распространенностью грибкового поражения, а также заинтересованностью внутренних органов. При системных микозах часто требуется введение антимикотических препаратов внутривенно, на протяжении длительного времени.

Лечение грибкового заболевания кожи неотличимо от проведения вторичной профилактики. Вторичная профилактика грибковых заболеваний кожи проводится одновременно с лечением, и направлена на предупреждение попадания мицелия гриба и спор на кожные покровы самого пациента, чтобы исключить возможность повторного самозаражения.

Одновременно с этим пациенту могут назначаться вспомогательные виды лечения (назначение кератолитических и подсушивающих мазей, иммунная терапия, например, курс аутогемотерапии с целью повышения иммунитета).

В заключение нужно сказать, что, в отличие от принципов лечения грибковых заболеваний кожи, их симптомы могут быть очень вариабельны . Поэтому не стоит поступать «на авось» и не ходить в бассейн, в баню и в спортивный зал, если у вас появилось какое – либо непонятное пятно. Нужно срочно идти к дерматологу и брать соответствующие пробы, которые позволят как подтвердить, так и опровергнуть наличие дерматомикоза.

А.А. Данилова, профессор С. М. Федоров
Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт Минздрава РФ, Москва

Защитные реакции организма хозяина:

1. Клеточные:

Педикулез

Существует несколько видов возбудителей, вызывающих педикулез у человека:

Зародышевый период длится от 4 дней до 6 нед, личинки проходят три стадии длительностью от 3 до 5 нед каждая, половозрелая особь живет от 27 до 46 дней. Яйца овальной формы желто-белесоватого цвета, прикрепляются к волосам или ворсинкам ткани секретом клеевых желез, вырабатываемым самкой. Личинка значительно отличается от взрослой особи размерами, строением тела, отсутствием полового аппарата.Через 30 мин после вылупления личинка начинает сосать кровь, а после третьей линьки превращается во взрослую особь. Полный жизненный цикл от яйца до откладывания самкой яиц длится 15 дней .

Головной педикулез

Вши находятся на волосистой части головы, наиболее часто поражают затылочную и височные области, также возможно поражение бровей и ресниц. При наличии длинных волос процесс наиболее выражен, в большей степени это относится к женщинам и детям. Головные вши представляют собой особей серовато-белого цвета, размеры самцов достигают 2-3 мм, самок — 2,4-4 мм.

Через 7 дней появляются молодые вши (нимфы), оставляя на месте развития пустые оболочки серо-белого и желтого цвета. Через 10 дней нимфа самостоятельно может откладывать яйца. Вши очень подвижны, определить их у пациентов достаточно сложно .

Насекомые попадают от зараженного человека к здоровому только при тесном контакте.

Клиническая картина при поражении вшами представлена папулами, везикулами, эритематозными пятнами, которые возникают на местах укусов в связи с раздражением кожных покровов продукцией слюнных желез. Развивается дерматит, экзематизация, экскориации. При этом возникают воспаление, вторичная пусту-лизация, экссудация. Появляются корки гнойно-геморрагического характера, шелушение с последующей лихенификацией и пигментацией пораженных участков кожных покровоп. Заболевание сопровождается выраженным зудом.

Гнойнички, экссудативные изменения, образовавшиеся корки на волосистой части головы ссыхаются, способствуют слипанию волос и образованию колтуна (трихомы) . Возможно заражение при вдыхании пыли. так как риккетсии хорошо сохраняются в сухом месте.

Возвратный тиф вызывается спирохетой (Spirochaeta reccurens) , которая попадает с кровью в желудок насекомого и быстро из него эвакуируется.Однако на 6—7-й день спирохеты развиваются в большом количестве и накапливаются в полостной жидкости, в связи с чем заражение может происходить уже на 6-й день после попадания насекомого на пациента, при раздавливании его и втирании спирохет в поврежденные кожные покровы, ранки, расчесы и др. .

Лечение

Для проведения наиболее эффективной терапии требуется укорочение волос или их сбривание. При проведении обработки пораженных участков кожи необходимо избавиться от i нид с помощью вычесывания или механического удаления с волос. Необходима также санитарная обработка нижней и верхней одежды, постельного белья. Противопедикулезные средства представлены различными препаратами, влияющими губительно как на взрослых особей, так и на гниды. Способы лечения керосином, 50% мыльно-сольвентной пастой, чемеричной водой, раствором карбофоса в настоящее время применяются крайне редко в связи с имеющимися более эффективными и удобными для применения препаратами. Высокоэффективными средствами являются ниттифор, пара-плюс, итакс, никс, 20% раствор бензил-бензоата, антискаб и др.

Пара-плюс — препарат в аэрозольной упаковке, содержащий перметрин, малатион, бутоксид пиперонила. Средство оставляют на обрабатываемых поверхностях на 10 мин с последующим смыванием и удалением гнид. Препарат удобен в применении и эффективен при однократном использовании. Пара-плюс применяется также для обработки вещей, с которыми контактировал пациент.

Никс — крем, содержащий перметрин, наносится на пораженные участки на 10 мин.смываегся обычным способом, при этом обязательно удаление гнид.

Антискаб — комплексный гидрофильный гелеобразный препарат, содержащий бензилбензоат, активные вещества растительною происхождения. Данное средство втирается в пораженные и граничащие с пораженными места в 1, 3 и 7-и день в вечернее время. Смывается на 8-й день.

Ниттифор содержит 0,0005% перметрин в водно-спиртовом растворе. Препарат применяется для уничтожения головных, лобковых вшей и их гнид. Ниттифор наносится на пораженные участки и после подсыхания волос через 40 мин после обработки смывается шампунем, при необходимости обработку повторяют. Терапия педикулеза, осложненного пиодермией, включает антибактериальную терапию как местную, так и прием препаратов внутрь. Желательно применение антибиотиков широкого спектра (амоксициллин, ломефлоксацин, рокситромицин, доксициклин и др.). Из наружных средств необходимо применять анилиновые антисептические средства, мази и пасты с антибиотиками (ген-тамициновая, гелиомициновая, линкомициновая, гиоксизон, тридерм, дипрогент, белогент, целестодерм с гарамицином и др.).

При развившемся дерматите необходимо использование антигистаминных препаратов (лоратадин, эбастин, терфенадин, кетотифен и др.). Наружная терапия должна включать стероидные мази.

Из противовоспалительных средств могут быть использованы аргосульфан, деситин, драполен и др

Профилактические мероприятия

Наибольшее значение имеют санитарно-гигиенические мероприятия, личная гигиена, частое мытье головы и тела, регулярная смена белья и одежды. В качестве общественной профилактики необходим регулярный осмотр людей в местах их вынужденного скопления или длительного проживания (больницы, детские учреждения, школы, детские сады, профилактории и др.).

При обнаружении вшивости проводится тщательная санитарная обработка зараженных и контактирующих с ними людей, обработка помещений, одежды, мытье предметов быта. Медицинский персонал, проводящий санитарную обработку, должен иметь специальную одежду из прорезиненной материи или плотного холста. Большое значение имеет санитарно-просветительная работа среди населения и своевременное проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий.

Демодекоз

Демодекоз — часто встречающаяся патология у человека и животных, вызванная клещами рода Demodex. В настоящее время из 65 видов и нескольких подвидов демодекса у людей обнаруживается только два: Demodex follikulorum и Demodex breis. Каждый вид и подвид демодекса строго специфичен для своего хозяина.

Демодекоз, поражающий животных, заставляет принимать соответствующие меры в сельском хозяйстве, так как с ним связано поражение не только кожи и шкуры, но и внутренних органов животных.

Клещ железница (Demodex follikulorum) встречается наиболее часто, обнаруживается только у человека в

волосяных фолликулах, сальных железах, вне хозяина его размножение прекращается . Клещ жизнеспособен и вне хозяина при постоянной влажности и комнатной температуре в темноте до 9 сут. Оптимальная температура для развития клеща - 30—40 °С, при температуре 14 °С клещи находятся в состоянии оцепенения, а при 52 °С быстро погибают. В воде насекомые сохраняются до 25 дней, в сухом воздухе погибают через 1,5 дня. Самая благоприятная питательная среда для демодекса — растительное масло, жир, вазелин.

Клещи имеют размеры 0,3—0,4 мм. В полости волосяного фолликула самки откладывают яйца, из которых через 60 ч вылупляется личинка, которая неподвижна и постоянно питается. Через 40 ч личинка превращается в нимфу 1, которая также малоподвижна и остается в фолликуле. Спустя 72 ч происходит превращение в нимфу 2, подвижную, перемещающуюся по кожным покровам, и через 60 ч — превращение во взрослую особь. Взрослая особь вновь попадает в фолликул и после откладывания яиц погибает. Жизненный цикл клеща составляет около 15 сут .

Клинические проявление демодекоза разнообразны. Существуют кожные и глазные проявления заболевания. Необходимо различать непосредственно демодекоз и заболевания, течение которых усугубляет наличие клещей. Наиболее распространенные заболевания представлены в таблице:

Лечение

Наружная терапия включает сосудосуживающие (водный адреналин-резорциновый раствор и др.), мази, содержащие антибиотики, мупироцин (бактробан), эрит-ромициновая, фузидиновая, тетрациклиновая мазь, антигистаминные средства, стероиды, нестероидные противовоспалительные средства (индометациновая, бутадионовая, ортофеновая мази и др.), препараты, содержащие серу, нафталан, метронидазол, 20% раствор бензилбензоата, производные витамина А (ретиноевая мазь, ретин А, айрол, бензоилпероксид (окси-5, окси-10) и др. Для терапии окологлазничной области применяются спиртоэфирные смеси, 3—5% трихополовый крем, сульфапиридазин натрия и др.

Эффективен препарат Спрегаль, содержащий раствор эсдепалетрина и пиперонила бутоксида. При демодекозе и розовых угрях Спрегаль втирают в пораженные участки кожи с помощью тампона 1—3 раза в день. Клинического улучшения и выздоровления удается добиться в 70—87% случаев. Спрегаль хорошо переносится и не вызывает серьезных побочных действий.

Профилактика заболевания заключается в соблюдении общегигиенических правил в быту и в общественных местах. Необходим правильный и адекватный уход за кожей, полноценное питание, соблюдение режима отдыха. При незначительных изменениях кожных покровов кожи лица и периорбитальной области необходимо своевременное обращение к дерматологу.

Чесотка

Источник заражения этим заболеванием — больной человек, при этом имеется прямой и непрямой путь передачи возбудителя. Прямым заражением является передача возбудителя заболевания от человека к человеку в момент контакта. При непрямом пути передачи клеща заражение происходит через предметы общего и личного пользования.

Жизненный цикл клеща представлен двумя периодами: репродуктивным и метаморфическим.

Репродуктивный цикл клеща следующий: яйцо, имеющее овальную форму, откладывается самкой в чесоточном ходе, в котором затем вылупляются личинки. Чесоточный ход может сохраняться до 1,5 мес и служить источником заражения. Метаморфический период определяется появлением личинки, которая через ход проникает в кожные покровы и после линьки превращается в протонимфу, затем в телеонимфу, которая в свою очередь превращается во взрослую особь в папулах, везикулах, на кожных покровах.

Чесоточный клещ имеет черепахообразную форму, размеры 0,35 х 0,25 мм. Самец по размерам значительно меньше самки.

Самка на коже передвигается с помощью двух передних пар ног, на которых имеются присоски. В роговой слой кожи клещ проникает при помощи челюстей, концевых шипов передних пар ног. Самка питается зернистым слоем эпидермиса, прокладывает ходы в роговом слое эпидермиса. Кладка яиц в ходах происходит последовательно в ряд.

Инкубационный период заболевания составляет от 8 до 12 дней. Начало процесса характеризуется зудом, который резко усиливается в вечернее время.

Зуд вызывается движением клеща, наиболее активным в вечернее время. При этом кожные покровы и нервные окончания раздражаются не только самим клещом, но продуктами его жизнедеятельности, экскрементами, слюной и др. .

Диагностическим критерием постановки диагноза является наличие чесоточных ходов, папул, везикул. Наиболее типичные поражения в виде ходов, серозных корок, папул, везикул появляются в области кистей, локтевых суставов, животе, ягодицах, молочных железах, бедрах. Также встречаются стертые формы чесотки, которые приводят к ошибочной диагностике и часто расцениваются как аллергодерматоз.

Клиническая картина чесотки представляет собой не только вышеописанные высыпания, но возможно появление эрозий, гемморагических корок, экскориаций, эритематозно-инфильтративных пятен. При осложнении кожных изменений вторичной инфекцией возникают им-петигинозные элементы, пустулы, гнойные корки. Осложнением заболевания является образование постска-биозной лимфоплазии, как реактивной гиперплазии лимфоидной ткани.

Выделяют отдельные формы чесотки: узелковую, чесотку у детей, норвежскую, псевдочесотку }