Грибок в ушах у детей симптомы лечение. Грибок в ушах у человека — фото, лечение, симптомы, причины

Кроме органов слуха, это заболевание может возникать также на коже, слизистых оболочках и поражать внутренние органы человеческого организма. Но если микоз кожи и ее придатков легко поддается лечению и не приводит к значительным осложнениям, то грибок в ушах может осложнится снижением слуха.

Грибок в ушах на фото

Причины возникновения болезней органов слуха

Существует много причин грибкового поражения слухового прохода, но основная из них это наличие сапрофитной, или же условно патогенной флоры на коже или слизистых оболочках организма.

Эти микроорганизмы не приводят к развитию симптомов болезни у здорового человека, но при воздействии неблагоприятных факторов могут активизироваться. К таким причинам относят:

1. Низкий уровень гигиены — при загрязнении ушей нарушается природный баланс кожи наружного слухового прохода и создаются благоприятные условия для размножения микроорганизмов.
2. Инородное тело — наличие посторонних предметов в слуховом проходе, что чаще всего наблюдается у детей, также может привести к воспалительному процессу.
3. Травмы барабанной перепонки или слизистой при чистке ушей ватной палочкой приводит к образованию микротрещин и ранок, которые являются входными вратами для инфекции.
4. Сопутствующие болезни и состояния. Врожденное или приобретенное снижение иммунитета вследствие ВИЧ/СПИДа, онкологических болезней, сахарный диабет, аллергический ринит, дерматиты любой этиологии могут привести к микозу ушей.
5. Прием определенных медикаментов, а именно гормональных и цитостатических препаратов, длительная или бессистемная антибиотикотерапия также могут повлиять на состояние иммунной системы и спровоцировать грибок в ушах у человека.
6. Физиологические особенности органов слуха, а именно узкий слуховой проход, экзостозы.
7. Воздействие факторов внешней среды, например жаркий или влажный климат, контакт с химическими агентами, ионизирующее излучение.
8. Другие причины — гипергидроз, использование чужих наушников, берушей.

Симптомы грибка в ушах

Симптомы грибка в ушах различные, вначале заболевание может протекать бессимптомно или же проявляться незначительным зудом в ушах. Для ранней диагностики и эффективного лечения важно не пропускать болезнь на ее ранних этапах развития и учитывать все симптомы. Также отомикоз может вызывать следующие жалобы у пациентов:

1. Заложенность уха, зуд и шелушение кожи — первичные признаки воспалительного процесса любой этиологии, при грибке внешнего уха эти симптомы выраженные, приводят к значительному ухудшению состояния больного.
2. У больных также возникает сильный болевой синдром, отек и гиперемия кожи и слизистой.
3. Воспаление приводит к образованию выделений, которые могут быть как и незначительными серозными, так и обильными гнойными, или же специфическими, характерными для определенного возбудителя.
4. При грибковом мирингите (воспаление барабанной перепонки) у пациентов может наблюдаться ощущение инородного тела в ухе, чувство распирания. Длительное течение болезни может привести к шуму в ушах, снижению слуха, головокружениям и местным или системным осложнениям.

Отомикоз может осложниться воспалением регионарных лимфатических узлов, сустава верхней челюсти, сосцевидного отростка, мастоидитом. У пациентов с сопутствующими инфекционными болезнями или снижением иммунитета грибок в ушном проходе может привести к системным микозам.

Классификация болезни

Грибковые поражения органов слуха классифицируются в зависимости от возбудителя, течения болезни, участка воспаления. В зависимости от продолжительности заболевания различают:

• острый отомикоз (длиться меньше 1 месяца),
• подострый (от 1 до 6 месяцев),
• хронический (длится больше полугода).

Хронический грибковый отит возникает при неправильном или несвоевременном лечении острого процесса, снижении иммунитета, сопутствующих заболеваниях и травмах.

Эта патология трудно поддается лечению обычными противогрибковыми средствами, чаще всего протекает с обострениями и рецидивами болезни.

В классификации болезни различают также такие ее формы: внешний отит, мирингит(воспаление барабанной перепонки), средний и внутренний отиты, а также отит послеоперационной полости.

Послеоперационный отит может возникнуть вследствие попадания спор грибка на рану во время или после хирургического вмешательства, а именно мастоидэктомии.

Частые жалобы больных при этой патологии — значительные выделения из наружного слухового прохода и боль за ухом. Этот вид отомикоза характеризуется длительным течением из-за снижения резистентности организма после операции, возникновением нечувствительности к препаратам вследствие антибиотикотерапии.

Виды ушного грибка

За этиологией грибковые болезни органов слуха разделяют на:

1. Аспергиллез уха, вызванный плесневыми грибками рода Aspergillus, Penicillum.
2. Кандидоз ушной полости, возбудителем которого являются грибки рода Candida, чаще всего это Candida albicans.
3. Актиномикоз, вызванный грибами актиномицетами.
4. Другие виды микозов — мукоидоз, кокцидиоидоз, криптококкоз, бластомикоз.
5. Сочетание грибкового поражения с бактериальным или с вирусно-бактериальными ассоциациями.

Чаще всего встречаются аспергиллез и кандидоз органов слуха, эти заболевания имеют свои специфические признаки, с помощью которых можно вовремя диагностировать болезнь и назначить правильное лечение.

Для аспергиллеза характерно наличие темных серых или зеленоватых выделений из наружного слухового прохода, налет на его стенке, который трудно снимается. После снятия налета часто остаются ранки с кровоточащей поверхностью.

Также наблюдается отек стенок прохода, распространение воспаления на барабанную перепонку, ее утолщение и гиперемия. Это приводит к значительному снижению слуха на период заболевания.

При развитии кандидоза выделения незначительные, светло-желтого цвета, напоминают ушную серу. Характерны экзематозные высыпания с серозным или гнойным содержимым на коже внешнего слухового прохода.

Воспаление распространяется и на хрящевую ткань, что может привести к деформации внешнего уха.

Методы диагностики ушного грибка

Диагностика отомикоза включает в себя общеклинические(общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови) и специальные исследования. К ним относят:

1. Отоскопию — это исследование внешнего уха с помощью отоскопа. Признаками грибкового отита являются покраснение и отек стенок слухового прохода, его сужение, выделения из уха.
2. Для бактериологических и микологических исследований проводят забор материала — выделений из ушного прохода. С помощью микроскопического исследования можно обнаружить мицелии или споры грибов, определить его род. Посев материала на питательные среды, или же микологическое исследование дает возможность узнать вид возбудителя и его чувствительность к противогрибковым препаратам.

Лечение ушного грибка

Лечение грибка в ушах должно быть комплексным, и воздействовать напрямую на причину болезни. Прежде всего нужно выявить факторы, повлиявшие на возникновение отомикоза, и устранить их.

Также в схему лечения включается рациональная диета, витаминотерапия, дозированные физические нагрузки, фитотерапия. Медикаментозное лечение состоит из этиотропного, влияющего на возбудителя, и симптоматического.

Противогрибковые лекарства используются при микозах любой локализации, для ушного грибка чаще всего применяются местные препараты в каплях, мазях, растворах.

Перед применением лекарственных средств нужно очищать слуховой проход от выделений, ушной серы. Промывать слуховой проход можно растворами антисептиков или же перекисью водорода.

Перед закапыванием лекарства в слуховой проход флакон необходимо согреть, ушную раковину нужно оттянуть назад и вверх для взрослых, для ребенка до 5 лет — вниз и назад для выравнивания ушного прохода.

Системные средства назначаются при хронических отитах, тяжелом состоянии больного, сопутствующих болезнях. Симптоматические средства применяют для обезболивания, при повышении температуры, возникновении дополнительных симптомов.

Дополнительно в схему лечения при микозе органов слуха включают про- и пребиотики для лечения дисбактериоза кишечника, десенсибилизирующие препараты, иммунокорректоры, витамины.

Для дополнительного лечения отитов применяют народные средства, например настой чистотела, сок лука или чеснока, масло грецкого ореха, настой прополиса, отвары из цветков ромашки, лаврового листа и листьев черемухи, согревание наружного уха сухим теплом.

Нужно помнить, что лечение только народными средствами, без применения противогрибковых лекарств, недопустимо.

Профилактика грибка на ушах

Профилактика отомикоза состоит из таких приемов:

• Соблюдения здорового образа жизни, закаливания, избегания переохлаждений.
• Своевременного лечения заболеваний ЛОР-органов и других хронических болезней, улучшения иммунитета.
• Соблюдение личной гигиены, очищение слухового прохода, обрабатывание мелких ранок антисептическими средствами.
• Прием антибиотиков, гормональных лекарств только по назначению врача.
• Защищение полости слухового прохода от попадания воды при купании.

На коже всегда присутствуют дрожжеподобные и плесневые грибки, но здоровый организм подавляет их размножение. Как только иммунитет ослабляется, колонии микроскопических грибков начинают активно размножаться.

Пути заражения грибком

Заразиться можно в местах большого скопления людей, где тепло, достаточно влажно и темно. Отсутствие солнечного света – один из факторов, способствующий активному размножению грибков. Благоприятные условия для процветания грибковых колоний в бассейнах, душевых кабинках, раздевалках фитнес клубов, банях. В элитном фитнес центре, где каждый сантиметр обработан антисептиками, можно подхватить грибок. Постоянное раздражение кожи слухового прохода у людей, пользующихся слуховым аппаратом, способствует заражению грибком.

Отомикоз

Заболевание вызывается бурным размножением дрожжевых и плесневых микроорганизмов в ушах. Они заселяют слуховой канал, распространяются на барабанную перепонку. В норме небольшое количество грибков всегда присутствует на коже. Здоровый организм легко с ними справляется. Нарушение иммунитета приводит к росту колоний микроорганизмов. Обычно поражается ухо с одной стороны, лишь в 10% случаев отмечается грибок в обоих ушах.

Основной причиной, провоцирующей отомикоз, считается травма кожи и слизистых оболочек уха. Спровоцировать грибок у ребенка рискуют мамочки, усердно очищая малышу ушки с помощью ватных палочек.

Причинами появления в ушах колоний грибков считаются:

1. перенесенный недолеченный гнойный отит;
2. бесконтрольное применение антибиотиков и гормональных препаратов;
3. раздражение кожи.

Чаще всего грибок поражает наружное ухо. У больных диабетом и лейкемией инфекция часто проникает во внутреннее ухо.

Симптомы отомикоза

Специфические симптомы у отомикоза отсутствуют. Чтобы точно установить характер болезни, прибегают к микроскопическому исследованию выделений из ушей. Внешние симптомы:

1. Жидкие выделения из уха серо-зеленого, желтого, темно-коричневого цвета;
2. воспаление кожных покровов слухового прохода и ушной раковины;
3. шум в ушах, тугоухость;
4. головная боль;
5. образование серных пробок;
6. боль, зуд в слуховом проходе;
7. чувствительность раковины уха.

Отомикоз сопровождается сильными болями, болевые симптомы усиливаются при глотании, бритье.

Диагностика

Заболевание распознают с помощью наружного осмотра и микроскопических исследований выделений из ушей. О грибковой инфекции свидетельствует отсутствие запаха у выделений, что отличает их от гноя при остром отите. Диагностируют отомикоз по характеру распространения грибковой инфекции, симптомы различимы даже по фото больного уха.

1. Плесневой (нитчатый) грибок поселяется в наружном слуховом проходе.
2. Дрожжевой грибок Кандида размножается во внутреннем ухе.
3. Дерматофиты покрывают раковину уха, наружный слуховой проход.

Какие грибки размножаются в ушах

Самый частый колонизатор ушей детей и взрослых – плесневой грибок Aspergillus niger и грибок Pinicillium, а также дрожжевой грибок Candida. Причиной отомикоза могут быть также дерматофиты и актиномицеты.

Заболевание вызывает грибок из семейства Кандида после длительного лечения антибиотиками или бесконтрольного приема лекарственных средств. Кандидоз является разновидностью отомикоза, проявляет сходные симптомы. Занести дрожжевой грибок в слуховой проход рискуют люди, страдающие генитальным кандидозом и кандидозом кожи. Лечат кандидоз противогрибковыми антибиотиками – нистатином, низоралом, гризеофульвином, леворином. Местно применяют спиртовой раствор (0,1%) хинозола.

Грибок ушей у ребенка

Заболевший ребенок жалуется, что в ушке жжет, а при осмотре ушной раковины видны скопления корочек. Согревающие процедуры способствуют распространению грибка. Назначить лечение, действующее на грибок, может врач после соответствующего микроскопического исследования. Профилактикой отомикоза у детей служит защита ушей от сырости, периодическая чистка 3% перекисью водорода, бережный уход за ушками.

Лечение грибковых инфекций

Продвигается лечение грибка тяжело. Самые современные препараты быстро вызывают привыкание. О результатах лечения можно делать вывод лишь через 7-10 дней после окончания терапии и принимать противогрибковые препараты еще 2 недели после того, как симптомы стихнут. Во время лечения и для профилактики обострений ежедневно очищают наружное ухо, промывают 3% борной кислотой. Смывают кислоту в ушах 10% нитратом серебра. Назначают противогрибковые средства – канестен, нитрофунгин, жидкость Бурова, клотримазол, кетоконазол.

Можно ли лечить грибок самостоятельно

Лечение перекисью водорода

Распространенное лечение ушей с помощью 3% перекиси водорода вреда не принесет, но и пользы от него будет немного. Обработка перекисью водорода — способ очистки от серы в ушах перед закапыванием лекарства, используется в официальной медицине. Закапывают 3-5 капель в ухо, оставляют на 10 минут. Затем осторожно вводят марлевую турунду, осушают проход. Ватные палочки использовать не рекомендуется. Они приводят к микротравмам кожи и способствуют распространению грибка.

Отомикозом называют воспаление различных отделов уха, вызванное грибковой инфекцией. Может поражаться ушная раковина и наружный слуховой проход, барабанная перепонка, а также послеоперационная область при хирургических вмешательствах на среднем ухе.

Возбудители и условия возникновения

Наибольшее значение для возникновения отомикоза имеют:

• плесневые Aspergillus и Penicillum
• дрожжеподобные грибы рода Candida.
• заболевание могут вызвать грибы родов Mucor, Alternaria, Kladosporium.

Самая частая причина появления отомикоза – поражение грибами рода Aspergillus. Эти микроорганизмы широко распространены в природе, размножаются в гниющих органических остатках, испорченной пище, бытовой пыли, а также в почве. В полость носа и рта попадают с воздухом, пищей или водой. При наличии хронических очагов инфекции, когда на поверхности слизистых оболочек возникает застой секрета, грибки могут задерживаться и накапливаться в рото- и носоглотке. В полость среднего уха они попадают из глотки через евстахиеву трубу.

Более чем в половине случаев грибковая инфекция сочетается с бактериальным поражением или с вирусно-бактериальными ассоциациями.

Факторы, способствующие развитию болезни

Существует ряд внутренних и внешних факторов, влияние которых резко повышает вероятность развития грибковой инфекции ушей.

Наиболее значимые причины появления отомикоза:

• иммунодефициты: возникающие в результате ВИЧ-инфекции и СПИДа, злокачественных новообразований, лечения препаратами, угнетающими иммунитет (иммуносупрессорами, цитостатиками), продолжительной антибиотикотерапии и приема кортикостероидов, после трансплантации органов и тканей;
• факторы окружающей среды (воздействие малых доз радиации, контакт с химическими агентами, долгое пребывание в сырых помещениях);
• пищевой рацион с недостатком витаминов, белков;
• болезни пищеварительного тракта (с нарушением состава и количества кишечной флоры);
• аллергические реакции и заболевания;
• сахарный диабет.

Способствует поражению грибами также механическая травматизация, особенно при ношении слухового аппарата или при неправильной гигиене ушей.

Классификация

По продолжительности отомикоз уха может быть:

• острый (длится не более 1 месяца),
• подострый (от 1 месяца до полугода)
• хронический (больше 6 месяцев).

Хронические формы протекают, как правило, без общего интоксикационного синдрома и с периодическим появлением наиболее характерных местных признаков: боли в области пораженного уха, изменений кожных покровов и патологических выделений из слухового прохода.

В зависимости от места поражения разделяют грибковый:

• наружный отит;
• воспаление барабанной перепонки (мирингит);
• средний отит;
• отит послеоперационной полости среднего уха или средний послеоперационный отит.

Наружные отомикозы

Наружные грибковые отиты, как правило, являются первичными, то есть возникают при отсутствии предшествующего заболевания (например, хронического бактериального очага инфекции).

Клинические проявления наружного микотического отита:

• выделения из слухового прохода (различного вида, что зависит от конкретного грибка-возбудителя);
• ноющая или тупая боль в области уха;
• ощущение постоянного зуда;
• заложенность в ухе;
• снижение слуха;
• усиление чувствительности наружного слухового прохода и ушной раковины;
• образование пробок и корочек.

Наряду с местными развиваются и общие проявления инфекционного воспалительного процесса: головные боли, ломота в теле и повышение температуры.

Аспергиллез уха

Для поражения грибами рода Aspergillus характерно уменьшение просвета слухового прохода вследствие выраженной инфильтрации кожи его костной части (отрезок слухового прохода, расположенный внутри височной кости). Обильные патологические выделения имеют серый, серо-черный или зеленоватый цвет.

Отличительным признаком этого грибкового поражения является налет на стенках слухового прохода, который тяжело поддается снятию, а при отделении его от пораженной кожи остается кровоточащая поверхность. При аспергиллезном воспалении уха процесс распространяется на барабанную перепонку. Развивается мирингит, который проявляется ее утолщением вследствие инфильтрации возбудителем.

Дрожжевые грибки

При отомикозах, вызванных дрожжеподобными грибками, выделения имеют желтый цвет, они похожи на обильную ушную серу. Характерно наличие жидковатого налета на всей поверхности кожи уха, а также сухих корочек, пленок.

При присоединении мирингита наблюдается:

• покраснение области барабанной перепонки;
• образование поверхностных ранок (эрозий);
• отечность, формирующая выпячивание, и создающая впечатление перфорации.

Разрывы барабанной перепонки не характерны.

Кандидозные наружные отиты характеризуются незначительным уменьшением просвета слухового прохода, наиболее выраженным в области хрящевой части. При мирингите барабанная перепонка отечна, красного цвета. Характерны экземоподобные (с высыпаниями в виде пузырьков с прозрачным или гнойным содержимым, плотных узелков) изменения кожи слухового прохода и воспаление хрящевой ткани, исходом которого может быть грубая деформация ушной раковины.

Также симптомы грибка в ушах — тонкие налеты беловатого или серого цвета, распространенные по всей поверхности кожи слухового прохода и легко поддающиеся удалению. Появляются жидкие или творожистого характера выделения, могут образовываться сухие корочки (чаще расположенные в хрящевой части). При этом типе отомикоза очень выражены чувствительность, а также болезненность слухового прохода и ушной раковины. При поражении барабанной перепонки она имеет тусклый цвет, контуры ее сглаживаются.

Изолированный мирингит практически не встречается.

Особенности микозов среднего уха

• Чаще всего у взрослых среднее ухо поражается грибами Aspergillus (около 2/3 случаев заболеваний)
• Кандидозное поражение примерно в 20 %
• Частота поражения дрожжеподобными грибами составляет менее 5 %.
• У ребенка же наиболее часто причиной среднего отомикоза являются дрожжеподобные грибы.

В большинстве случаев грибковые средние отиты являются вторичными и возникают в результате присоединения грибковой инфекции на фоне хронического, длительно текущего бактериального отита, что меняет клиническую картину заболевания.

Симптомы хронического среднего отомикоза:

• постоянное или периодическое гноетечение;
• воспалительные изменения кожи уха (отечность, покраснение, зуд, отделяемое и налет);
• ощущение наличия жидкости в ушах и заложенности их;
• снижение слуха.

У пациентов возникает постоянная головная боль, а также наблюдается увеличение близко расположенных к уху лимфоузлов с развитием лимфаденита. При длительном течении возможны осложнения в виде не только поражения слизистой оболочки среднего уха, а и развитие остеомиелита с вовлечением надкостницы.

Одним из диагностических критериев является развитие устойчивости к проводимой по поводу предшествующего бактериального отита антибактериальной терапии.

Средний послеоперационный отит

Если при хирургическом вмешательстве на среднем ухе произошло попадание грибковой флоры в область операционной раны (вследствие разрезов кожи и слизистой оболочки), то в послеоперационном периоде также возможно развитие отомикоза.

Этому способствует ослабление защитных барьеров на фоне стрессовой реакции организма на операцию, а также воспалительный процесс в области оперативного вмешательства. Постоянная температура, влажность и доступ воздуха активирует размножение грибковой флоры и способствует развитию специфического грибкового воспаления.

Клинические признаки грибка:

• резко замедленный процесс заживления и восстановления эпидермиса (эпителиальной выстилки среднего уха);
• образование значительного количества грануляционной (зернистой) ткани;
• большой объем патологического отделяемого;
• налеты и корочки темного цвета на стенках послеоперационной полости.

Грибок ушей осложняет и удлиняет послеоперационный период и требует специфического лечения.

Подходы к лечению

Как вылечить грибок в ухе окончательно, без возобновления процесса и возврата симптоматики? В современной клинической практике используется дифференцированный подход к выбору терапии, основанный на данных микограммы. Она заключается в посеве материала (мазка или отделяемого), идентификации возбудителя и анализе его чувствительности к лекарственным средствам.

Основные принципы лечения:

• системная и местная терапия противогрибковыми препаратами;
• восстановление нормального функционирования системы иммунитета;
• нормализация кишечной микрофлоры;
• отмена антибактериальных средств (при отсутствии бактериального воспаления);
• при наличии аллергических реакций – десенсибилизирующая терапия.

Для лечения грибка в ушах применяют, преимущественно, местную антигрибковую терапию. Системно (в виде инъекций, таблеток) препараты назначают при повторяющихся рецидивах заболевания. Дозы и сроки приема зависят от распространенности поражения, а не от первичной локализации. Учитывая большую вероятность рецидива, проводят последовательно несколько лечебных курсов.

Основные препараты для лечения отомикоза

• Отомикозы, вызванные плесневыми грибками, эффективно лечатся нитрофунгином и нафтифином.
• При кандидозном поражении чаще всего применяют клотримазол, натамицин, тербинафин.

Клотримазол, Флуконазол Антибиотики группы азолов. Плюсы : Широкий спектр активности, местное и общее применение, низкая токсичность. Минусы : Частые рецидивы кандидоза, особенно слизистых оболочек. Пути повышения эффективности : Определение чувствительности возбудителя к препаратам у конкретного пациента. Имидазолы Клотримазол (Кандид 270 -300 руб, Клотримазол от 50 до 300 руб) Кетоконазол (Низорал крем 430 руб, Микозорал мазь 300 руб, табл. 460 руб, Кетоконазол табл 250 руб.) Триазолы

Амфотерицин В Антибиотики группы полиенов. Плюсы: Наиболее широкий спектр антигрибковой активности. Минусы : Выраженная токсичность при системном применении. Пути повышения эффективности : Применяют местно, в послеоперационном периоде промывают послеоперационную полость, используют турунды и тампоны. Цена: Амфотерицин В 30 руб. 1 шт.

Нафтифин Производные аллиламина. Плюсы : Эффективен в отношении дрожжеподобных грибков, уменьшает воспаление и зуд при местном применении. Минусы : Нельзя использовать при повреждении кожных покровов и мембраны барабанной перепонки. Пути повышения эффективности : Применяется в виде аппликаций в монотерапии в сочетании с другими препаратами. Цена : Микодерил крем 300 руб, Экзодерил крем, раствор 520 руб, Мизол гель 370 руб.

Хлорнитрофенол Плюсы: Противогрибковое средство широкого спектра действия, особенно эффективен против дрожжеподобных грибков. В более высоких концентрациях, чем фунгицидные, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Минусы : Возможно раздражение при аппликациях и реакция кожи при воздействии солнечных лучей. Пути повышения эффективности : Применяют как в чистом виде, так и в разбавленном водой 1:1. Нужно беречь обработанные участки кожи (ушная раковина) от прямого солнечного воздействия. Цена : Нитрофунгин (300 руб), раствор для наружного применения.

Комбинированные препараты

Отдельную группу составляют комбинированные препараты. Они содержат компоненты с разными лечебными эффектами, что позволяет повысить эффективность лечения.

Тридерм, Акридерм Состав : в мази и креме Тридерм находится клотримазол, гентамицин и бетаметазон, в результате чего они обладают не только противогрибковым эффектом, а и антибактериальным. Это позволяет использовать медикаменты при грибково-бактериальных ассоциациях, а противовоспалительный и антиаллергический эффект препарата способствует уменьшению симптомов, особенно зуда и болей. Цена: Акридерм 340 руб, Тридерм 720 руб.

Травокорт Состав : мазь Травокорт содержит изоконазол и дифлукортолон, обладает как противогрибковым, так и противоспалительным действием, снимает болевые ощущения и быстро улучшает самочувствие пациента. Цена : Травокорт 750-950 руб.

Пимафукорт Состав : в креме и мази Пимафукорт содержится неомицин, натамицин, и гидрокортизон. Они обладают выраженным антигрибковым эффектом (особенно в отношении дрожжей и дрожжеподобных грибков), антибактериальный препарат из группы аминогликозидов нового поколения обуславливает эффективность в отношении широкого спектра бактерий, способных вызвать бактериальный отит, а противовоспалительное действие ускоряет процессы выздоровления. Цена : Пимафукорт 500-600 руб.

Кандибиотик Состав : капли Кандибиотик содержит клотримазол, хлорамфеникол, беклометазон, лигнокаин и обладает антибактериальным, противогрибковым, противовоспалительным, обезболивающим эффектом. Отсутствие токсического действия на структуры внутреннего уха и выраженное обезболивание обуславливает широту применения этого препарата. Цена: Кандибиотик ушные капли 300-350 руб.

Особенности местного лечения

Большое количество препаратов, применяемых в каплях, обусловлено удобством их использования. Кремы и мази не всегда можно ровно нанести на поврежденную поверхность, а суженный при воспалении слуховой проход еще больше затрудняет доставку лекарственных веществ до пораженных участков. При этом применение спирт-содержащих растворов противопоказано при перфорации барабанной перепонки. Кроме закапывания, жидкие лекарственные средства доставляют к месту поражения посредством ватных турунд или тампонов.

Основные растворы для местного применения:

• 1% спиртовой раствор фунгифена;
• 0,1% спиртовой раствор хинозола;
• сангвинарин;
• 2% спиртовой раствор флавофунгина;
• миконазол,
• нистатиновая эмульсия (50 000 ЕД в 1 г);
• водный раствор натриевой соли нистатина;
• водный раствор натриевой соли леворина;
• 1% гриземиновая эмульсия;
• 0,5% лютенуриновая эмульсия;
• 2% салициловый спирт;
• жидкость Кастеллани.

У людей лечение местнодействующими средствами проводят после подготовки.

Основные этапы подготовки

1. Предварительно очищается ухо от патологических выделений, налетов, корочек, ушной серы (выполняется врачом под визуальным контролем) с помощью специального тонкого зонда. Если врача рядом нет, можно осторожно почистить ухо ватными палочками, смоченными раствором перекиси водорода, но движения должны быть аккуратными и ни в коем случае не «через боль».
2. При перфорации барабанной перепонки и при послеоперационном среднем отите удаляются грибковые массы из конечного отдела наружного слухового прохода и промывается барабанная полость противогрибковым антисептиком.
3. Проводят аппликации с растворами, кремами, мазями, или закапывают капли, учитывая противопоказания к применению конкретных препаратов.

Как и что капать

Применяемый раствор должен быть теплым, флакон с лекарством можно согреть в руке. Чтобы закапать капли в уши необходимо лечь на здоровый бок.

• Больное ухо нужно потянуть вверх и назад
• Если ребенку меньше 3 лет – вниз и назад для выпрямления слухового прохода.

Капли от грибка в ушах в необходимом количестве закапывают в ухо (обычно 5 капель), нажимают на небольшой выступ ушной раковины (козелок) и держат несколько секунд. В течение 2-3 минут важно не менять позы (лежать на боку), чтобы препарат равномерно распределился, или вставить небольшой ватный тампон в ухо. Если в инструкции не написано иначе закапывают в уши 3-4 раза в сутки.

Как сделать турунду

Турунду для местного лечения отомикоза лучше делать из стерильной ваты, которую нужно растянуть и распушить. Далее, начиная с центральной части, скатывают тонкий (до 2 мм) валик длиной около 10 см. Этот валик складывают пополам и скручивают – турунда готова. Ее смачивают теплым раствором или мазью/кремом и вкручивающими движениями осторожно вводят в ухо. Положение пациента такое же как и при закапывании капель. В ухе турунда должна находиться до высыхания препарата (около 3 часов).

Что нельзя делать?

• Нельзя лечить отомикоз согревающими компрессами.
• Также важно избегать контакта с пылью, газами и химическими реагентами, не находиться при повышенной влажности и температуре воздуха,
• Следить за тем, чтобы на пораженные участки не попадала вода.

Выбор препарата в зависимости от этиологии и локализации отомикоза

В результате анализа особенностей поражения различных отделов уха разными представителями грибковой флоры и чувствительности ее к антигрибковым препаратам разработаны схемы лечения.

Локализация отомикоза и вид возбудителя	Препараты	Способ введения	Курс лечения
Кандидозный наружный отит	Клотримазол, 1% раствор; Нафтифин, 1% раствор	Местно в виде последовательных аппликаций по 10 минут 2 раза в сутки.	28 дней
Наружный отомикоз, вызванный плесневыми грибками	Хлорнитрофенол; Нафтифин, 1% раствор		28 дней
Кандидозный средний отит и микоз послеоперационной полости среднего уха	Флуконазол	Внутрь, 50–100 мг 1 раз в сутки	14 дней
	Хлорнитрофенол; Нафтифин, 1% раствор	Местно в виде последовательных аппликаций по 5-10 минут 2 раза в сутки.	28 дней
Средний отит и микоз послеоперационной полости среднего уха, вызванный плесневыми грибками	Итраконазол	Внутрь, 100 мг 1 раз	14 дней
	Тербинафин	Внутрь, 250 мг в сутки	16 дней
	Хлорнитрофенол; Нафтифин, 1% раствор	Местно в виде последовательных аппликаций по 5-10 минут 2 раза в сутки.	28 дней

Вторые две недели местного применения лекарственных средств проводят после полного исчезновения клинических проявлений грибкового поражения, а также до получения отрицательного анализа из лаборатории на наличие грибка троекратно.

Народные методы лечения

Народное лечение (лекарственными растениями) может дополнять традиционную терапию. Однако, перед его применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Используют отвары и настои трав (ромашки, листьев черемухи, лаврового листа), а также сок лука, чистотела, алоэ, препараты на основе прополиса:

• 5 капель алоэ 3 р/день в течение недели,
• луковый сок свежий закапывают в ухо по 5 капель на ночь 7 дней,
• отвар чистотела теплый по 5 капель 2 р/день, можно в комплексе с отваром черемухи.

Закапывать растительные средства, как и лекарства можно только при целой барабанной перепонке. Допустимо протирать кожу наружного слухового прохода и вводить лекарственные вещества с помощью ватных тампонов или турунд.

Профилактика отомикоза

• Здоровый образ жизни, закаливание.
• Не применять ватные палочки, острые предметы для очистки ушной полости.
• Принимать антибиотики и гормональные препараты только по назначению врача
• При купании в водоемах и бассейнах защищать уши от попадания воды
• Вовремя лечить заболевания ЛОР-органов.

Таким образом, отомикоз – распространенная патология, требующая своевременного распознавания и адекватного, длительного и тщательного лечения. Современный арсенал медикаментозных средств позволяет добиваться позитивного результата в борьбе с этой инфекцией.

Часто после купания в прохладной озерной воде или дома в ванной, могут возникать неприятные ощущения в ухе, вплоть до снижения слуха. И такие случаи могут происходить с завидной частотой, особенно у маленьких детей. После осмотра у врача многим выставляется малоприятный диагноз - грибок в ухе.

Грибок в ухе или микоз ушной полости это одна из разновидностей поражения ушной раковины микроскопическими грибами, которые крайне тяжело поддаются лечению. Грибковые заболевания в той или иной степени поражают почти каждого жителя нашей планеты.

Причины боли в ухе при грибке

Ушная боль при грибке в ухе является наиболее частым симптомом данного заболевания. Часто причинами такого поражения являются ослабленный иммунитет, онкологические болезни, принятые антибактериальные препараты, как ни странно, также могут вызывать грибок. Грибок в ухе может развиться при диабете или СПИДе.

Грибковые микроорганизмы обитают на поверхности кожи человека и на его слизистых оболочках, и многие из них могут вызвать очень серьезные и опасные поражения различных органов и тканей.

Существуют факторы, которые могут способствовать развитию грибка в ухе:

1. Частая и неправильная чистка ушей ватными палочками

2. Попадание грязной воды вовнутрь уха

3.Прием большого количества антибиотиков, и лечение гормональными препаратами

4. Использование совместных берушей, наушников или слуховых аппаратов

Симптомы боли в ухе при грибке

Симптомы ушной боли при грибке протекают более тяжело, чем при других воспалительных или инфекционных поражениях. Грибок может стать причиной развития крайне тяжелых и глубоких микозов, а также развития сепсиса.

Основной причиной возникновения данной болезни является дрожжеподобные грибы, которые могут вызывать кандидозы, а также плесневые грибы, вызывающие аспергиллезы, и мукоидозы, а в последнее время все чаще стали встречаться и такие патогенные виды грибов как возбудители кокцидиоидоза, криптококкоза, гистоплазмоза, бластомикоза.

Большинство больных ушным грибком предъявляют жалобы на:

1. Частые выделения из уха различного цвета в зависимости от вида грибкового возбудителя

2. снижение слуха или полное его отсутствие

3. постоянный зуд и шелушение в ухе

4. Шум в ушах и их заложенность

5. Образование ушных серных пробок

Также могут возникать головные боли и легкое головокружение. Однако данные симптомы могут встречаться и при обычном ушном отите. Грибковая инфекция в ухе отличается от отита тем, что обязательно присутствуют жидкие выделения из уха и сильный зуд внутри ушной раковины. Также возможно появление аллергической реакции в виде покраснения кожи, или появления пятен, а также могут возникать зудящие волдыри.

Если вовремя не провести диагностику и не начать правильное лечение, то заболевание легко переходит в хроническую форму, и потом крайне трудно бывает полностью избавиться от боли в ухе при грибке.

Также еще одной из частых причин возникновения грибка в ухе является травма, при которой произошло повреждение слизистой оболочки и кожного покрова. Часто среди больных с грибковой инфекцией попадают крайне чистоплотные люди, которые постоянно очищают слуховой проход от накопившейся серы. Однако сера обладает способностью сдерживать размножение и рост различных грибковых инфекций. Часто провокатором развития грибка является влага, попавшая вовнутрь слухового прохода, а также различные гнойные заболевания среднего уха, которые перешли в хроническую форму.

Диагностика боли в ухе при грибке осуществляется на основе данных клинических и лабораторных исследований и анализов поврежденного уха.

Лечение основных причин болей в ухе при грибке

Лечение боли в ухе при грибке следует начинать с того, что необходимо выявить причину заболевания в каждом конкретном случае.

Необходимо при необходимости подобрать антибиотики, заняться укреплением иммунной системы организма, назначить витамино-минеральный комплекс, начать прием антигистаминных медицинских препаратов, которые предотвратят возможное дальнейшее развитие грибка и не допустят появление аллергических реакций.

Если причиной боли в ухе является плесневый грибок, то весьма эффективным могут оказаться следующие медикаменты при боли в ухе:

• Нафтифин
• Тербинафин
• Итраконазол
• Нитрофунгин

Если ваше ухо поразил дрожжевой грибок, то доктора, как правило, назначают следующие препараты:

• Клотримазол
• Пимафуцин
• Флуконазол
• Эконазол

Перед тем, как воспользоваться назначенным лекарственным препаратом, необходимо тщательно и осторожно очистить наружный слуховой проход от гнойных выделений, корочек и серных пробок. Также для очищения можно воспользоваться специальными растворами- глицерином, таннином.

Однако лучше всего чистку пораженного грибком уха проводить в кабинете у ЛОР-врача.

Часто при поражении грибковыми инфекциями ушного прохода назначают лечебные мази и кремы, которые с помощью ватных жгутиков вкладываются в ухо.

Народные средства лечения боли в ухе при грибке

Грибковые заболевания часто носят хронический характер, и помимо медицинских препаратов также возможно использование народных средств лечения.

Народные средства лечения боли в ухе при грибке могут быть достаточно эффективны, если совмещать их с медикаментозным лечением.

1. В народе часто для снижения зуда используют промывание пораженного уха перекисью водорода. После этого нужно немного полежать, и промыть ухо теплой фильтрованной водой. Просушить осторожно ватой. Промывать так нужно 3-4 раза, если улучшения не наступают, то лучше обратиться к врачу.

2.Также проверенным народным средством при грибке ухе является луковый сок. Такое чудо-лекарство излечивает грибок за несколько дней. Для его приготовления возьмите небольшую луковицу, натрите на мелкой терке, отожмите сок и на ночь закапайте в оба уха по 5 капель неразбавленного чистого лукового сока. Долго применять этот способ нельзя, поскольку можете повредить нежную оболочку ушного слухового прохода.

3.Также можно сделать смесь из чеснока и лука, также натереть на терке и отжать до жидкого состояния.

4. Прекрасным средством является сок чистотела или отвар на его основе. В отвар из чистотела можно добавить черемуху. Остудить до комфортной температуры и использовать местно, в виде капель.

5.Для избавления от зуда можно воспользоваться яблочным уксусом, лучше домашнего изготовления. Уши нужно им смазывать, но ни в коем случае не капать. Воспаления и зуд проходят за несколько дней.

Для избавления от столь коварной болезни, как грибковое поражение уха также необходимо обратить внимание на укрепление своего здоровья. Займитесь спортом, ешьте больше свежих фруктов и овощей, пейте гранатовый сок, начните правильно питаться и больше отдыхать. Снижение иммунитета одна из причин появления грибка, поэтому пейте витамины, закаляйтесь, и вы не узнаете о том, что такое грибок в ухе.

анонимно

Здравствуйте! У моей внучки, 3,5 года обнаружили грибок в правом ухе. Лечили отит-Отипаксом, насморк -Виброцилом, в полости рта одновременно была бактерицидная инфекция. Назначали -Аугментин -625 мг.Ухо ребёнок почёсывал. Иногда, при чистке уха, были прозрачно-белые корочки.Пробу не брали. Назначили -Экзодерил, турундулы 2-3 раза в день, 10 дней. Ставим 2 раза в день на 20 минут. --Сколько раз правильнее?Можно ли вылечить это? Что бы Вы посоветовали?-- Болеем с сентября 2013 года / начало посещения садика/. Всегда начинается: насморк, заложенность носа, сразу кашель, переходящий в бронхит, было воспаление лёгких За этот период пили антибиотики: аугментин, суммамед, азитромицин.В больнице -цефтриаксон.кларитромицин.В нос капали -сложные капли. Была аллергия на спине, мазали тридермом.Сказали восстанавливать иммунитет.--- Могло ли это повлиять на появление грибка в ухе?-- Ухо за этот период немного болело 2 раза из-за сильной заложенности носа. Грибок обнаружили, вчера, 19.03.До этого не было. С уважением, Галина.

Здравствуйте! Для лечения наружного отита грибковой природы есть специальные ушные капли: , детям назначается по 3 капли от 3 до 4 раз в день, на 7 дней. Укрепить иммунитет лучше всего отсутствием болезней: если адаптация к садику проходит настолько драматично - в 3,5 года ребенок уже перенес и , и пневмонию, пожалуйста, рассмотрите возможность подержать внучку дома. Домашний уход, режим, полноценное питание и прогулки - лучшие средства для укрепления иммунитета. Станет постарше, окрепнет - попробуете еще раз. Здоровья девочке!

анонимно

Добрый вечер, Елена Петровна. Я задавала Вам вопрос по- поводу грибка в ухе у внучки/ 3,5 года/ Большое спасибо за ответ.Ходили на приём, сказали, что прошло. Сейчас насморк: прозрачные сопельки. Промываем раствором КВИКС. Раз закапывали, на ночь, Виброцил. Сегодня педиатр назначил Синупрет или Циннабсин-лечение. Насморк- часто.Что бы посоветовали Вы? И что лучше?Ещё посоветовали эуфорбиум-композитум, для улучшения проблем с носом, но здесь его нет.Стоит ли искать его? Заранее благодарю за ответ.С уважением, Галина.

Добрый день, Галина. Просто насморк, если отделяемое светлое, прозрачное, Вы совершенно правильно лечили Квиксом и Виброцилом; просто насморк главное - не перелечить. Моя рекомендация Квиксом промывать без усердия, стараясь не повредить нежную слизистую полости носа, ограничить срок применения несколькими днями. Виброцил применяют до 3 раз в день (чем меньше, тем лучше - препарат симптоматический); курс в 3 дня привыкания не вызовет. Синупрет и Циннабсин при обычном насморке мне кажутся излишней медикаментозной нагрузкой. Искать эуфорбиум композитум специально не стоит, как и что-то закапывать или давать внутрь профилактически. В простом насморке ничего опасного нет; цель лечения - немножко помочь дышать носом в остром периоде, чтобы ребенок лучше спал и ел. Здоровья девочке, успехов Вам.