"Гриппол Плюс": отзывы. "Гриппол Плюс" (вакцина от гриппа): описание, цена

Регистрационное удостоверение: № ЛСР-006981/08

Торговое название: Гриппол® плюс

Группировочное название: Вакцина для профилактики гриппа [инактивированная] + Азоксимера бромид

Лекарственная форма: суспензия для внутримышечного и подкожного введения

Состав

В одной дозе (0,5 мл) содержится:

Активные компоненты:

Антиген вируса гриппа типа

A (N1H1)* с содержанием геммаглютинина - 5 мкг

Антиген вируса гриппа типа

A (N3N2)* с содержанием геммаглютинина - 5 мкг

Антиген вируса гриппа типа В*

Поликсидоний® (Азоксимера бромид) - 500 мкг

Вспомогательные компоненты:

Фосфатно-солевой буферный раствор - до 0,5 мл.

Не содержит консерванта.

* Штаммы антигенов вируса гриппа - в соответствии с рекомендациями ВОЗ на текущий эпидемический сезон.

Описание

Бесцветная или с желтоватым оттенком слегка опалесцирующая жидкость.

Характеристика препарата

Вакцина представляет собой протективные антигены (гемагглютинин и нейраминидаза), выделенные из очищенных вирусов гриппа типа А и В, выращенных на куриных эмбрионах, связанные с водорастворимым высокомолекулярным иммуноадъювантом N-оксидированным производным поли-1,4-этиленпиперазина (Полиоксидоний®, МНН: Азоксимера бромид). Антигенный состав вакцины изменяется каждый год в соответствии с эпидемической ситуацией и рекомендациями ВОЗ.

Фармакотерапевтическая группа:

МИБП-вакцина

Код АТХ

Иммунобиологические свойства

Вакцина вызывает формирование высокого уровня специфического иммунитета против гриппа. Защитный эффект после вакцинации, как правило, наступает через 8-12 дней и сохраняется до 12 месяцев, в том числе и у пожилых лиц. Защитные титры антител к вирусам гриппа после вакцинации лиц разного возраста определяются у 75-95 % вакцинированных.

Включение в вакцинный препарат иммуномодулятора Полиоксидоний®, обладающего широким спектром иммунофармакологического действия, обеспечивает увеличение иммуногенности и стабильности антигенов, позволяет повысить иммунологическую память, существенно снизить прививочную дозу антигенов, повысить устойчивость организма к другим инфекциям за счет коррекции иммунного статуса.

Показания к применению

Специфическая профилактика гриппа у детей, начиная с 6 месячного возраста, подростков и взрослых без ограничения возраста.

Контингенты, подлежащие прививкам. Вакцина особенно показана:

  1. Лицам с высоким риском возникновения осложнений в случае заболевания гриппом:
    • старше 60 лет; детям дошкольного возраста, школьникам
    • взрослым и детям, часто болеющим ОРЗ, страдающим хроническими соматическими заболеваниями, в том числе: болезнями и пороками развития центральной нервной, сердечно-сосудистой и бронхо-легочной систем, бронхиальной астмой, хроническими заболеваниями почек, сахарным диабетом, болезнями обмена веществ, аутоиммунными заболеваниями, аллергическими заболеваниями (кроме аллергии к куриным белкам); хронической анемией, врожденным или приобретенным иммунодефицитом, ВИЧ-инфицированным
  2. Лицам, по роду профессии имеющим высокий риск заболевания гриппом или заражения им других лиц:
    • медработникам, работникам образовательных учреждений, сферы социального обслуживания, транспорта, торговли, полиции, военнослужащим и др.

Противопоказания к применению

  • Аллергические реакции на куриный белок и компоненты вакцины
  • Аллергические реакции на ранее вводимые гриппозные вакцины
  • Острые лихорадочные состояния или обострение хронического заболевания. (Вакцинацию проводят после выздоровления или в период ремиссии)
  • Нетяжёлые ОРВИ, острые кишечные заболевания (вакцинацию проводят после нормализации температуры).

Меры предосторожности

Не вводить внутривенно. В кабинетах, где проводится вакцинация, необходимо иметь средства противошоковой терапии. Вакцинированный должен находиться под наблюдением медработника в течение 30 мин после иммунизации.

Применение при беременности и на период грудного вскармливания

Доклинические исследования показали, что вакцина гриппозная инактивированная полимер-субъединичная не обладает эмбриотоксическим и тератогенным действием. Решение о вакцинации беременных должно приниматься врачом индивидуально с учетом риска заражения гриппом и возможных осложнений гриппозной инфекции. Наиболее безопасна вакцинация во втором и третьем триместрах.

Кормление грудью не является противопоказанием для вакцинации.

Способ применения и дозы

Вакцинация проводится ежегодно в осенне-зимний период. Возможна вакцинация в начале эпидемического подъема заболеваемости гриппом.

Детям старше 3-х лет, подросткам и взрослым вакцину вводят внутримышечно или глубоко подкожно в верхнюю треть наружной поверхности плеча (в дельтовидную мышцу), детям младшего возраста – в переднебоковую поверхность бедра внутримышечно.

Детям от 6 до 35 месяцев включительно по 0,25 мл двукратно с интервалом 3-4 недели.

Детям старше 36 месяцев и взрослым вакцину вводят однократно в дозе 0,5 мл.

Ранее не болевшим гриппом и невакцинированным детям возможно двукратное введение вакцины с интервалом 3-4 недели.

Пациентам с иммунодефицитом и получающим иммуносупрессивную терапию возможно введение вакцины двукратно по 0,5 мл с интервалом 3-4 недели.

Перед применением вакцину следует выдержать до комнатной температуры и хорошо встряхнуть. Снять защитную крышку с иглы и удалить воздух из шприца, удерживая его в вертикальном положении иглой вверх и медленно нажимая на поршень.

Для иммунизации детей, которым показано введение 0,25 мл (1/2 дозы) вакцины, необходимо удалить половину содержимого шприца, надавив на поршень до специальной риски, отмеченной на корпусе шприца, или до метки красного цвета, нанесенной на край этикетки, и ввести оставшиеся 0,25 мл.

Вскрытие ампул и флаконов и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики: перед вскрытием ампульный нож, шейку ампулы, или пробку флакона протирают ватой, смоченной 70% этиловым спиртом, вскрывают ампулу, или прокалывают иглой резиновую пробку флакона, набирают вакцину в шприц одноразового применения и удаляют из шприца избыток воздуха. Спиртом протирают кожу в месте инъекции. Препарат во вскрытой ампуле, или флаконе хранению не подлежит.

Побочное действие

Вакцина является высокоочищенным препаратом, хорошо переносится детьми и взрослыми.

Частые (>1/100 <1/10). Местные реакции в виде болезненности, гиперемии, уплотнения и отёка в месте введения. Общие реакции: недомогание, слабость, субфебрильная температура

Нечастые (>1/1000 <1/100) Общие реакции в виде лёгкого насморка, боли в горле, головной боли и повышения температуры выше субфебрильной

Указанные реакции обычно проходят самостоятельно в течение 1-2 суток.

Редкие (>1/10000 <1/1000) Аллергические реакции, в том числе немедленного типа

Очень редкие (>1/10000)

  • Со стороны нервной системы: невралгия, парестезия, неврологические расстройства;
  • со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия

Пациент должен быть проинформирован о необходимости сообщить врачу о любых выраженных, или не указанных в данной инструкции побочных реакциях

Передозировка

Случаи передозировки не зафиксированы

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Вакцина Гриппол® плюс может применяться одновременно с инактивированными и живыми вакцинами Национального календаря профилактических прививок (за исключением БЦЖ и БЦЖ-М) и инактивированными вакцинами календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям (за исключением антирабических). При этом должны учитываться противопоказания к каждой из применяемой вакцин; препараты следует вводить в разные участки тела разными шприцами.

Вакцина может вводиться на фоне базисной терапии основного заболевания. Вакцинация пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию (кортикостероиды, цитотоксические препараты, радиотерапия), может быть менее эффективной.

Особые условия

В день прививки вакцинируемые должны быть осмотрены врачом (фельдшером) с обязательной термометрией. При температуре выше 37,0 °С вакцинацию не проводят.

Не пригоден к применению препарат в ампулах, флаконах, шприц-дозах с нарушенной целостностью или маркировкой, при изменении физических свойств (цвета, прозрачности), при истекшем сроке годности, нарушении требований к условиям хранения.

Вакцину запрещается вводить внутривенно

Влияние на способность к вождению автомобиля, или управление машинами и механизмами

Гриппол® не влияет на способность к вождению автомобиля, или управление машинами и механизмами.

Форма выпуска

Суспезния для внутримышечного и подкожного введения

По 0,5 мл (1 доза) в шприцы одноразового применения или в ампулы или флаконы, герметично укупоренные резиновыми пробками и обжатые алюминиевыми колпачками.

По 1, 5 или 10 шприцев в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной, покрытой фольгой алюминиевой с полимерным покрытием, или бумагой ламинированной с полимерным покрытием. По 1 (содержащей 1 или 5 или 10 шприцев) или 2 (содержащих 5 шприцев) контурные упаковки в пачку из картона вместе с инструкцией по применению.

По 5 ампул или флаконов в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной. По 1 или 2 контурных ячейковых упаковок в пачку из картона вместе с инструкцией по применению.


Вакцина Гриппол плюс рекомендуется с целью профилактики гриппа. Применение вакцины позволяет сформировать высокий иммунитет против вирусной инфекции. Гриппол плюс входит в календарь плановых прививок, это средство вполне безопасно и рекомендовано для взрослых, пожилых пациентов, детей и беременных женщин. Давайте выясним, что входит в состав вакцины, в каких случаях рекомендовано ее применение и есть ли у нее побочные эффекты?

Фото: Вакцина Гриппол плюс от гриппа

Гриппол плюс – это усовершенствованный тип противогриппозной вакцины. В отличие от своего предшественника(препарата Гриппол), новая вакцина не содержит вредных консервантов, поэтому ее применение разрешено даже у детей, беременных и кормящих женщин.

Гриппол плюс - это инактивированная вакцина, то есть в ее составе содержатся не живые возбудители гриппа, а лишь фрагменты вирусных тел. Это так называемые антигены (нейраминидаза и гемагглютинин), которые выделены из вирусов гриппа А и Б, очищенных и выращенных на куриных эмбрионах. Таким образом, обезвреженные антигены, совершенно безопасны для человека.

В состав вакцины включен полиоксидоний, действие которого направлено на стимулирование иммунитета и увеличение иммуногенности препарата. Это вещество стабилизирует антигены вирусов гриппа, что позволяет уменьшить дозу, необходимую для прививки и повысить сопротивляемость организма к прочим инфекциям.

После вакцинации, в организме в течение 8- 10 дней формируются антитела к вирусу и вырабатывается иммунитет, который сохраняется на протяжении 12 месяцев. Вакцина Гриппол плюс редко провоцирует осложнения и непредсказуемые реакции, поэтому рекомендуется к применению у пожилых и ослабленных людей, страдающих от тяжелых хронических заболеваний.

Согласно рекомендациям ВОЗ, состав вакцины, состоящей из антигенов, ежегодно обновляется, в зависимости от ожидаемых, наиболее опасных штаммов гриппа. Если существует угроза пандемии, то выявленный штамм гриппа обязательно включают в состав вакцины на текущий год. Обычно в препарате присутствуют два, наиболее опасных штамма гриппа А и один - гриппа В.

В период вакцинации многие решают для себя вопрос, делать ли прививку Гриппол плюс? Мнение врачей по поводу применения вакцины от гриппа однозначно. Специалисты рекомендуют обязательно сделать прививку, которая поможет организму выработать иммунитет и противостоять опасным вирусам. В то же время большинство простых обывателей относится к вакцинации с предубеждением, считая ее бесполезной и опасной.

По их мнению, прививка создает дополнительную нагрузку на и так ослабленную иммунную систему и провоцирует серьезные осложнения. Возможно, у первых вакцин и имелся ряд недостатков, но сейчас разработаны современные, безопасные препараты, которые зарекомендовали себя только с положительной стороны.

Одним из таких препаратов и является Гриппол плюс. Он содержит не живые, а инактивированные вирусы, обезвреженные с помощью химического воздействия. После введения, они не способны вызывать нежелательные осложнения, и даже ослабленный организм легко с ними справится, вырабатывая при этом необходимый иммунитет. Вакцина оказывает небольшую нагрузку на иммунную систему, но при этом сводит риск заражения во время эпидемии гриппа к минимуму.

Вакцина Гриппол плюс относится к инновационным препаратам третьего поколения, эффективность медикамента неоднократно доказана клиническими исследованиями, которые подтвердили его способность защищать организм от штаммов гриппа Аи В. Даже если человек заразится, заболевание будет протекать в легкой форме и смертельно опасные осложнения после гриппа не возникнут.

Кроме того, препарат обладает пролонгированным действием и прививка, сделанная осенью, способна защищать человека на протяжении двух сезонов.

Внешне препарат выглядит как опалесцирующий раствор, бесцветный или со слегка желтоватым оттенком. В одной дозе вакцины содержится по 5 мкг гемагглютинина вируса гриппа А (штаммы H1N1 и H3N2) и вируса типа В +500 мкг полиоксидония, растворенного в фосфатно- солевом буфере.

Препарат Гриппол плюс производят в шприцах (одноразовых) с атравматической иглой, либо в герметично запечатанных ампулах или флаконах. Одна упаковка с вакциной может содержать 1, 5, 10 шприцев, ампул или флаконов. Упаковки с 10 единицами вакцины обычно предназначаются для использования в лечебных учреждениях (медицинских кабинетах, больницах, поликлиниках).

Важный момент – правильное хранение и транспортировка вакцины. Если основные требования по этим пунктам нарушаются, вакцину признают негодной к использованию.

  • Транспортировка препарата допускается только в закрытом контейнере, при температуре 2-8 °С. Иногда допускается транспортировка при 25 °С, если ее продолжительность менее 6 часов.
  • Вакцина должна храниться при температуре не выше 2- 8°С.
  • Препарат нельзя хранить в морозильной камере. Если сроки хранения нарушены, вакцину использовать запрещается.
  • Нельзя использовать препарат по назначению, если на ампуле или флаконе имеются трещины, или вакцина изменяет цвет.

Допустимые сроки вакцины не превышают 12 месяцев, по истечении которых вакцину использовать нельзя.

Гриппол плюс применяется с целью специфической профилактики гриппа среди взрослого населения и детей (начиная с 6 месячного возраста). Прививка особенно рекомендуется для контингента лиц с высоким риском заражения и развития осложнений. К нему относятся:

  • дети (с 6 месяцев), дошкольники, школьники и студенты;
  • военнослужащие, лица призывного возраста, сотрудники исправительных учреждений и полиции;
  • пожилые люди (старше 60 лет);
  • медицинские работники;
  • сотрудники общеобразовательных учреждений, сферы социального обслуживания, торговли, транспорта;
  • взрослые и дети с ослабленным иммунитетом, часто болеющие простудными заболеваниями;
  • лица, страдающие хроническими патологиями и пороками развития сердечно - сосудистой, нервной, дыхательной системы;
  • пациенты с эндокринными заболеваниями, сахарным диабетом, патологиями почек, аутоиммунными и аллергическими заболеваниями, хронической анемией, врожденными или приобретенными иммунодефицитными состояниями.

Своевременная вакцинация этих групп населения помогает предотвратить распространение сезонных эпидемий гриппа и значительно снижает риск осложнений, опасных для жизни. Более современный Гриппол плюс не содержит консервантов, поэтому его можно применять для вакцинирования беременных женщин. Наиболее безопасным периодом считается 2 и 3 триместр беременности. Окончательное решение о вакцинации принимается лечащим врачом с учетом состояния женщины и риска возможных осложнений. Прививку разрешено делать во время грудного вскармливания, поскольку вероятность нежелательных последствий для матери и ребенка минимальна.

Противопоказания

Противопоказанием к использованию вакцины являются следующие состояния:

  • аллергия на куриный белок или прочие компоненты вакцины;
  • аллергические проявления, которые возникали на введение прочих гриппозных вакцин;
  • острые инфекционные заболевания или лихорадочные состояния;
  • обострения хронической болезни;
  • кишечные инфекции;
  • легко протекающие простудные заболевания (ОРВИ);
  • детский возраст до 6 месяцев.

Перед прививкой специалист обязательно должен оценить состояние пациента и расспросить его о самочувствии. Если у вакцинируемого человека повышена температура или имеются признаки недомогания и простудных заболеваний, прививку откладывают до полного выздоровления.

Инструкция по применению

Фото: Инструкция по применению Гриппол плюс

Далее следует снять с иглы защитный колпачок и выпустить из шприца воздух, удерживая его в вертикальном положении. Полную дозу препарата (0,5мл) вводят однократно взрослым и детям (старше 3- х лет) внутримышечно или подкожно. Для иммунизации детей младше 3- лет применяют 1/2 дозы, то есть 0,25 мл.

Для этого удаляют половину шприца, нажимая на поршень до специальной метки красного цвета на корпусе. Таким образом, в шприце остается ровно половина дозы, которую и вводят ребенку. Повторное использование шприца с вакциной у детей, которые получают половинную дозу, запрещено.

Гриппол плюс детям в возрасте от 6 месяцев до 3- х лет вводят в дозе 0,25 мл два раза, с перерывом между инъекциями в 1 месяц. Или же вводят 0,5 мл вакцины однократно, если в предыдущий сезон ребенок уже .

Вскрытие флаконов и ампул с препаратом производят при строгом соблюдении асептических и антисептических правил. Перед процедурой вскрытия, шейку ампулы, ампульный нож или крышку флакона протирают ваткой, смоченной в медицинском спирте.

Этиловым спиртом (70%) обрабатывают кожу в месте инъекции. Производитель Гриппол плюс предупреждает, что после вскрытия ампулы или флакона препарат не подлежит дальнейшему хранению.

Гриппол плюс считается одной из самых безопасных вакцин, ее хорошо переносят взрослые и дети. Но иногда после прививки возникают следующие побочные эффекты:

  • в месте введения препарата образуется болезненная припухлость и покраснение. Обычно эти проявления самостоятельно исчезают через 1- 2 дня;
  • отмечается слабость, недомогание, повышение температуры до субфебрильных значений;
  • общие реакции на прививку могут выражаться в насморке, головной боли, першении в горле, кашле и повышении температуры до 38°;
  • появляются мышечные и суставные боли, симптомы невралгии или неврологических расстройств.

В исключительных случаях развиваются аллергические реакции, в том числе и такие опасные состояния, как отек Квинке или анафилактический шок. Именно поэтому, после инъекции пациент должен на протяжении 30 минут оставаться в лечебном учреждении, чтобы в случае непредвиденных осложнений своевременно получить квалифицированную медицинскую помощь.

При проведении вакцинации, медперсонал должен иметь под рукой все необходимые препараты для проведения противошоковых мероприятий и купирования возможных анафилактических реакций. В медицинском кабинете обязательно должна находиться укладка с противошоковыми лекарственными средствами (адреналином, глюкокортикостероидами), жгут, стерильный шприц и мешок Амбу.

Перед прививкой пациент должен быть осмотрен врачом. При наличии жалоб на плохое самочувствие, повышенную температуру, обострение хронических заболеваний, вакцинацию откладывают до полного выздоровления.

За несколько дней до прививки избегайте новых блюд, которые могут содержать аллергены. Ребенку перед прививкой не стоит вводить прикорм и давать витамин Д. При склонности к аллергическим реакциям, примите перед процедурой антигистаминный препарат (Кларитин или Тавегил).

После ведения вакцины, область прививки следует оберегать от контакта с водой. В течение 1-2 суток нельзя принимать ванну, душ, посещать баню или бассейн. Следует внимательно следить за своим самочувствием.

В течение 48 часов после прививки может наблюдаться незначительное ухудшение состояния. Но если высокая температура держится дольше 2- х суток и самочувствие продолжает ухудшаться, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Иммунитет к вирусной инфекции вырабатывается на протяжении 8- 10 дней. Все это время необходимо избегать контакта с людьми, которые больны простудными заболеваниями или гриппом и стараться не допускать переохлаждений.

Фото: Прививка Гриппол плюс – за и против

Отечественные вакцины Гриппол и Гриппол плюс имеют доказанную эффективность и способны надежно защищать от гриппа и его опасных последствий. Доказано, что применение вакцины снижает риск развития воспаления легких в 3 раза, а хронического бронхита - в 6 раз. Среди преимуществ вакцин от гриппа выделяют:

  • Предотвращение заражения гриппом во время массовых эпидемий. Если человек все же заболевает, то вирусная инфекция протекает легко и не вызывает осложнений.
  • Огромное преимущество современных вакцин - это их нетоксичность. Подобные препараты совершенно безопасны для организма. Поэтому их разрешено применять у детей, пожилых людей и беременных женщин.
  • Прививка надежно защищает от таких опасных осложнений гриппа, как пневмония, серозный менингит, отит, поражения почек и сердечно- сосудистой системы.
  • Гриппол плюс расфасован в одноразовые шприцы, препарат не нужно разводить или переливать, что является гарантией его стерильности.

Противники вакцинации делают упор на следующих недостатках:

  • Любая вакцина не способна на 100% гарантировать защиту от гриппа.
  • Имеется вероятность развития побочных реакций после прививки.
  • Вакцина содержит сильнейший аллерген – белок куриного яйца. Поэтому ее применение противопоказано при аллергии на куриный белок, а также при наличии таких заболеваний, как астматический бронхит, астма или нейродермит.

Аналоги

У вакцины Гриппол плюс имеется много аналогов, как зарубежных, так и отечественных. В их числе:

  • Гриппол;
  • Моногриппол;
  • Инфлювак;
  • Агриппал;
  • Флюарикс;
  • Иммуноглобулин;
  • Орвирем;
  • Эргоферон.

Что лучше Гриппол плюс или Инфлювак ? На этот вопрос сложно ответить однозначно, поскольку их эффективность и состав практически одинаков. Разница по большому счету только в производителе и цене. нидерландская фармацевтическая компания, а Гриппол плюс – это российский препарат. В отношении цены Гриппол плюс предпочтительнее, поскольку стоит гораздо дешевле Инфлювака.

Если вы относитесь к категории лиц, нуждающихся в необходимой вакцинации, прививку вам сделают бесплатно. При желании можно самостоятельно приобрести препарат в аптечной сети.

Цена Гриппол плюс намного ниже его зарубежных аналогов и составляет около 1200 рублей за 1 дозу (0,5 мл). Доступная стоимость препарата, его безопасность и минимум побочных эффектов являются основными достоинствами отечественной вакцины.

Несмотря на кажущуюся безобидность, простудные заболевания и в особенности грипп приводит к серьезным осложнениям и даже летальным исходам. Особенно это касается периодов эпидемий, когда заражается более 15% населения.

Пополнить число компетентных граждан, заботящихся о своем здоровье, просто. Достаточно выбрать прививку от гриппа и своевременно провести вакцинацию. Один из вариантов на рынке вакцин – Гриппол плюс. Это эффективное средство, относящееся к новому поколению прививок.

Описание

Внешне представляет собой бесцветную жидкость, поставляющуюся в ампулах по 0.5 мл. Средство оказывает стимулирующее воздействие на иммунитет благодаря протектиновым антигенам из поверхностных очищенных вирусов гриппа А и В типов. В вакцинный препарат включен иммуномодулятор – полиоксидоний.

На фото- прививка от гриппа гриппол плюс

Данное вещество:

  • повышает иммунологическую память;
  • снижает прививочную дозу антигенов;
  • увеличивает стабильность и иммуногенность антигенов;
  • повышает устойчивость организма к другим инфекциям.

Защитный эффект наступает через 8-12 дней после введения вакцины внутримышечно. Продолжается действие вакцины в течение года. По статистике, защитные титры антител к гриппозным вирусам определяются у 75-95% людей, прошедших вакцинацию.

Показания к применению препарата : взрослые любого возраста, лица, имеющие предрасположенность к осложнениям при заболевании гриппом, лица старше 60 лет, дети дошкольного и школьного возраста, взрослые и дети, часто болеющие простудными заболеваниями. А также лица, страдающие сахарным диабетом, болезнями обмена веществ, ВИЧ-инфекцией, аутоиммунными заболеваниями или хроническими заболеваниями почек. Вакцина рекомендуется к применению лицам, работающим в медицинских и образовательных учреждениях, транспорте и полиции.

На видео- прививка от гриппа гриппол плюс:

Вакцинация при беременности и кормлении грудью . Решение о вакцинации должен принимать врач с учетом индивидуального состояния женщины, риска заражения гриппа.

Противопоказания : аллергия на куриный белок или компоненты, находящиеся в составе вакцины, обнаружившаяся аллергия на гриппозные вакцины, введенные ранее, острые кишечные заболевания или лихорадочные состояния, нетяжелые ОРВИ. В последних случаях разрешено пройти вакцинацию после выздоровления и нормализации температуры соответственно.

Какие признаки гриппа и орви у взрослых выявляются в первую очередь, и как их выявить самостоятельно, очень подробно рассказывается в данной

Противопоказания

Вакцинный препарат не подходит для лиц, у которых обнаружены аллергические реакции на ранее вводимые гриппозные вакцины, куриный белок или компоненты в составе.

Инструкция

Вакцина вводится строго внутримышечно в осенне-зимний период раз в год. Допускается введение инъекции в начале эпидемии гриппа.

Особенности применения:

  • младенцам от 6 до 35 месяцев включительно вводится по 0.25 мл вакцины двукратно с периодичностью 3-4 недели;
  • младенцам от 36 месяцев вводится 0.5 мл;
  • детям младше 3 лет вакцина вводится в переднебоковую часть бедра;
  • детям старше 3 лет, подросткам и взрослым любого возраста Гриппол плюс вводится в дельтовидную мышцу однократно по 0.5 мл.

Перед использованием вакцина выдерживается до комнатной температуры и хорошо встряхивается. Шприц, ампулы и кожный покров вакцинируемого протираются 70% спиртом в строгом соблюдении правил антисептики и асептики.

На видео- прививка от гриппа гриппол плюс от Комаровского:

Побочные действия

Побочные действия зависят от индивидуальных особенностей организма. Чаще всего вакцина хорошо переносится как взрослыми, так и детьми. Редко в месте введения появляется покраснение и отек, общая болезненность.

В очень редких случаях при особой чувствительности и слабом иммунитете может появится небольшой насморк, кашель и температура порядка 37,4. Данные симптомы, как правило, самостоятельно пропадают через 1-3 дня после введения вакцины.

Цена

Стоимость Гриппол плюс начинается с 1 000 рублей.

А вот как лечить грипп в домашних условиях быстро и эффективно, а также какие средства самые лучшие и эффективные, очень подробно рассказывается в данной

Какие противопоказания вакцинации от гриппа существуют в настоящее время, и какие могут быть риски от применения, указано здесь

А вот какой порошок против гриппа и простуды самый лучший и эффективный, можно узнать из данной

Прививка (вакцина) от свиного гриппа АН1N1: действительно ли необходима вакцинация, безопасность прививки, где ставят прививку. В настоящее время в мире широко распространен вирус свиного гриппа АН1N1, в связи с чем большинство выявляемых случаев гриппа, связано с вирусом свиного гриппа H1N1. В различных странах мира уже существует риск развития эпидемии свиного гриппа. Наиболее эффективной мерой профилактики свиного гриппа является вакцинация. Разработка вакцины (прививки) против вируса свиного гриппа началась еще в начале лета 2009 года, когда стало понятно, что новый штамм вируса гриппа обладает реальным потенциалом вызвать пандемию (распространение болезни по всему миру). На данный момент в мире уже есть вакцина против свиного гриппа. В некоторых странах мира (США, Канада, Мексика и др.) уже началось вакцинация населения против свиного гриппа. По данным ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) вакцинацию против свиного гриппа уже прошли около 60 млн. людей. По различным сведениям вакцина против свиного гриппа столь же безопасна, как и вакцина против других вирусов гриппа. Напомним, что прививка от свиного гриппа изготавливается из безопасного биологического материала и ни в коем случае не может привести к тому, что получивший ее человек заболеет гриппом. Как правило, после прививки от свиного гриппа у некоторых людей наблюдается небольшое повышение температуры (37С), покраснение и чувство боли в месте укола. Данные симптомы проходят в течение 2-3 дней. Крайне редко прививка от свиного гриппа может привести к развитию тяжелых аллергических реакций, поэтому если ранее у вас была аллергия на прививку или на пищевые продукты обязательно сообщите об этом врачу до вакцинации. Известно, что вакцина против свиного гриппа обеспечивает устойчивую защиту против данной болезни, и от обычного сезонного гриппа, который все больше и больше распространяется в обществе с наступлением холодов. Вакцина против свиного гриппа выпускается в виде инъекций и назального спрея. Кому необходимо сделать прививку от свиного гриппа? Ввиду относительного дефицита вакцины против свиного гриппа в первую очередь рекомендуется вакцинная людей с высоким риском заражения данной инфекцией и у которых свиной грипп АН1N1 может протекать с осложнениями. Существуют пять основных групп населения, которым необходимо сделать прививку от свиного гриппа в первую очередь:
  • Медицинские работники и врачи скорой помощи. В первую очередь необходимо вакцинировать против свиного гриппа данную группу населения, так как медицинские работники имеют постоянный контакт с больными свиным гриппом и должны сохранять высокую работоспособность даже в условиях эпидемии.
  • Беременные женщины. Риск тяжелого развития свиного гриппа во время беременности повышается в 3-4 раза (смотри ниже).
  • Люди старше 25 лет, которые страдают различными заболеваниями дыхательной системы (например, бронхиальная астма). Как правило, у таких людей свиной грипп может привести к тяжелым последствиям.
  • Дети в возрасте от 6 месяцев до 14 лет. Чаще всего вирус свиного гриппа поражает детей именно в этом возрасте. Следует упомянуть, что маленьким детям (до 6 месяцев) прививка от свиного гриппа АН1N1 противопоказана.
  • Люди, которые ухаживают за детьми (в возрасте до 6 месяцев).
Что содержит вакцина против свиного гриппа? Вакцина против свиного гриппа содержит фрагменты (антигены) трех основных штаммов (типов) вируса гриппа (AH1N1, AH3N2, тип В). В прививке содержатся убитые или ослабленные вирусы грипп неспособные вызвать болезнь у получившего прививку человека грипп. Когда лучше всего вакцинироваться против свиного гриппа? Как правило, против гриппа лучше всего вакцинироваться с октября по декабрь. Также эффективна вакцинация до или во время эпидемии свиного гриппа АН1N1. В течении первой недели после прививки от свиного гриппа необходимо провести профилактическое лечение Арбидолом. Как делают прививку от свиного гриппа? Взрослым и детям старше 12 лет вакцину против вируса свиного гриппа в инъекциях (например, Гриппол) вводят внутримышечно в верхнюю треть наружной поверхности плеча (на 3-4 см ниже плечевого сустава). Детям в возрасте от 6 месяцев и до 12 лет вакцину от свиного гриппа вводят в наружную поверхность бедра. Опасна ли вакцина против свиного гриппа? Проводились многочисленные исследования, которые были направлены на выявление возможных побочных эффектов вакцины против вируса свиного гриппа АН1N1. В результате данных исследований было установлено, что, как правило, вакцина против свиного гриппа не вызывает никаких серьезных побочных эффектов. В некоторых случаях больные после прививки от свиного гриппа жалуются на небольшое повышение температуры тела (37-38С), боль и покраснение в области введения вакцины (в месте инъекции), головную боль и усталость. Все эти симптомы проходят в течение 1-2 дней после вакцинации. Лишь в очень редких случаях вакцина против свиного гриппа может привести к серьезным последствиям (анафилактический шок, отек Квинке и другие аллергические реакции). Риск развития серьезных побочных реакций на вакцину против свиного гриппа связан не с активацией вируса а с тем, что прививку получают из куриных яиц. В связи с этим, прививку от свиного гриппа не следует делать людям с аллергией на куриные яйца (повышается риск развития аллергических реакций после прививки от свиного гриппа). В принципе вакцину от свиного гриппа получают таким же способом, что и вакцину от сезонного гриппа. В прошлом году прививку от сезонного гриппа делали многим людям (более 20 млн. людей). Побочных эффектов после вакцинаций против сезонного гриппа практически не наблюдалось. Перед тем как поставить прививку от свиного гриппа АН1N1расскажите врачу о следующих фактах: Какие бывают вакцины против свиного гриппа? Вакцина против свиного гриппа выпускается в виде инъекций (прививка) и назального спрея (спрей для впрыскивания в нос). Прививка от свиного гриппа сделана из убитого вируса, тогда как назальный спрей (вакцина LAIV или Flu Mist) сделан из ослабленной формы вируса свиного гриппа (АН1N1), который не способен вызвать заболевание (у здоровых людей). Для получения более стойкого иммунитета против свиного гриппа, как правило, используют прививку в виде назального спрея. Назальный спрей в качестве вакцины от свиного гриппа АН1N1 назначают только здоровым людям (в возрасте от 3 до 50 лет). Назальный спрей прост в использовании (для прививки не требуются шприцы), поэтому вакцину против свиного гриппа LAIV используют в школах (для детей) и в поликлиниках. Назальный спрей (LAIV) в качестве вакцины от свиного гриппа не рекомендуется следующим людям: Для этих категорий больных лучше всего подойдет вакцина в виде инъекции. Другой формой вакцины против свиного гриппа является прививка (вакцина в виде инъекции, укола). К основным вакцинам от свиного гриппа в форме инъекций относятся: Ваксигрипп, Инфлювак, Гриппол. Гриппол используется для профилактической вакцинации против свиного гриппа. В настоящее время Гриппол является одной из самых эффективных (и безопасных) вакцин против свиного гриппа АН1N1. Доказано, что вакцина против свиного гриппа Гриппол не обладает тератогенным (не вызывает развитие пороков развития у детей) действием и потому может быть разрешена для вакцинации беременных женщин. Вакцину Гриппол также можно использовать для профилактики сезонного гриппа. Вакцинация Грипполом повышает устойчивость организма человека к другим простудным заболеваниям (ринит, ларингит, бронхит, пневмония). Как правило, прививку от гриппа делают осенью или зимой, желательно до начала эпидемии. Внимание!
  • Перед тем как сделать прививку от свиного гриппа обязательно померьте температуру тела. Вакцинация от гриппа не рекомендуется, если у вас температура тела выше 37 С.
  • Перед вакцинацией против свиного гриппа поинтересуйтесь у врача, есть ли у него необходимые препараты для купирования анафилактического шока.
  • После того как вам сделали прививку от свиного гриппа, вы должны находиться под наблюдением врача около 30 минут.
Для выбора нужного типа вакцины против свиного гриппа АН1N1 и осуществления прививки следует обратиться к участковому врачу, врачу медпункта на рабочем месте или к врачу в специализированном центре вакцинации населения. Стойкий иммунитет (невосприимчивость) к вирусу свиного гриппа развивается не ранее чем через две недели после вакцинации. Тимеросал и вакцина против свиного гриппа Многие люди опасаются использовать вакцину от свиного гриппа, так как бутылочки, где хранятся вакцины, обрабатываются тимеросалом. Тимеросал содержит ртуть. В настоящее время в медицинской практике тимеросал используют для предохранения от загрязнения бактериями вакцин свиного гриппа. Количество ртути в используемых дозах тимеросала ничтожно и не может вызвать отравления. До сегодняшнего дня нет сведений о том, что в используемых количествах тимеросал опасен для здоровья человека. Но если вы опасаетесь тимеросала, то вы можете использовать специальные шприцы (не содержат тимеросал), которые содержат одну дозу вакцины против свиного гриппа. Противопоказания для прививки от свиного гриппа. Кому нельзя ставить прививку против свиного гриппа? К группе людей которым нельзя ставить прививку против свиного гриппа относятся:
  • Все люди с заболеваниями, которые сопровождаются повышением температуры (простуда, пиелонефрит, бронхит и пр.).
  • Люди с аллергией на куриные яйца (точнее на белок куриного яйца)
  • Люди с хроническими заболеваниями в стадии обострения (обострение панкреатита, холецистита, гепатита, псориаза, язвенной болезни и пр.)
  • Люди у которых были сильные побочные реакции на предыдущие вакцины против сезонного гриппа
Прививка от свиного гриппа и беременность Заражение беременных женщин вирусом свиного гриппа может привести к серьезным осложнениям. К основным осложнениям свиного гриппа, которые могут возникнуть у не привитых от гриппа беременных женщин, относятся:
  • Пневмония (чаще двухсторонняя)
  • Синдром острой дыхательной недостаточности
  • Самопроизвольный выкидыш
  • Смерть плода
  • Преждевременные роды
  • Врожденные дефекты развития ребенка
Во время беременности у женщин, как правило, снижается иммунитет, поэтому беременные женщины более восприимчивы к свиному гриппу (входят в группу риска). В настоящее время беременным женщинам в обязательном порядке следует сделать прививку от свиного гриппа. Беременным женщинам запрещается применять вакцину против свиного гриппа в форме назального спрея. Решение о вакцинации против свиного гриппа беременных женщин принимается врачом. Как правило, безопаснее вакцинировать беременную женщину во 2 или 3 триместре. Побочные эффекты от вакцины против свиного гриппа у беременных женщин точно такие же, как и у других людей. Женщинам, которые кормят грудью, также нужна вакцинация против свиного гриппа. Прививка от свиного гриппа для детей Вакцинация грудных детей до 6 месяцев категорически противопоказана. Детям старше 6 месяцев следует сделать прививку от свиного гриппа. Как правило, против свиного гриппа дети будут вакцинироваться два раза. Вторая вакцина против свиного гриппа будет сделана через 3 недели после первой прививки. Считается, что одна прививка не обеспечит хороший иммунитет против свиного гриппа у ребенка, который еще мало знаком с гриппозной инфекцией. Для вакцинаций детей против свиного гриппа может использоваться как назальный спрей так и прививка в виде укола (инъекция). Стабильная защита против свиного гриппа, как правило, развивается через 3-4 недели после второй вакцинации.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Вакцина от свиного гриппа АН1N1: безопасность прививки, действительно ли она является столь необходимой, где ставят вакцину?
На сегодняшний день вирус свиного гриппа АН1N1 принято считать весьма распространенным, так как за последнее время именно этот вирус встречается особенно часто. В многочисленных странах всего земного шара отмечается риск развития эпидемии данного инфекционного заболевания. Самой эффективной мерой профилактики данного недуга принято считать вакцину от него. Разрабатывать данную прививку начали еще в начале летнего сезона две тысячи девятого года. Именно в этот период ученые получили некоторые сведения о том, что данный вирус действительно способен спровоцировать развитие пандемии .

Сегодня мы уже имеем прививку против свиного гриппа. В ряде стран, таких как Канада, Мексика, Соединенные Штаты Америки и некоторых других жители уже имеют возможность поставить себе такую вакцину. Сведения, представленные всемирной организацией здравоохранения, указывают на тот факт, что на сегодняшний день такая вакцина имеется уже у шестидесяти миллионов людей. Говорят, что эта прививка по своей безопасности ничем не отличается от других противогриппозных вакцин. Отметим, что для изготовления данной вакцины используется только безопасный биологический материал, который не способен развить у человека данную патологию. В большинстве случаев побочные эффекты после такой вакцины являются весьма незначительными. У человека может слегка повыситься температура тела либо он может почувствовать незначительные болевые ощущения в месте укола. Вполне возможно и покраснение участка введения вакцины. В любом случае все эти признаки исчезают уже через два – три дня. Только в очень редких случаях у человека может развиться крайне тяжелая аллергическая реакции. Чаще всего такая реакция возникает у людей, склонных к аллергии . Если Вы относитесь к числу таких людей, обязательно обсудите данный факт с врачом-специалистом дабы избежать осложнений. Ни для кого не секрет, что данного рода вакцинация является гарантом развития в организме устойчивой защиты против данной патологии, а также и против самого обычного сезонного гриппа , который особенно часто дает о себе знать в момент значительного снижения температуры воздуха. Прививка против данного заболевания выпускается в двух формах – это инъекция и назальный спрей.

Прививка от свиного гриппа – кому она необходима?

Так как данного рода вакцины выпускаются пока еще в ограниченном количестве, прежде всего, их необходимо вводить всем тем людям, у которых отмечается высокий риск инфицирования данной патологией либо в их случае свиной грипп может вызвать целый ряд крайне тяжелых осложнений. Специалисты выделяют пять основных групп граждан, которые должны быть вакцинированы в самую первую очередь:
  • Врачи скорой помощи и работники медицинских учреждений. Данная группа населения нуждается в вакцинации в первую очередь, так как именно она находится в постоянном контакте с носителями данного заболевания, при этом им следует сохранять высокую работоспособность даже в случае эпидемии.
  • Беременные женщины. Все будущие мамочки рискуют попасть в тугие сети тяжелой формы свиного гриппа примерно в три – четыре раза чаще.
  • Люди в возрасте старше двадцати пяти лет, страдающие различными патологиями респираторной системы, к примеру, бронхиальная астма . В большинстве случаев у данной группы развиваются серьезные осложнения данной патологии.
  • Дети в возрасте от полугода до четырнадцати лет. Как правило, данный вирус атакует как раз таки данную группу детей. Стоит обратить Ваше внимание на тот факт, что детям до полугода данную прививку ставить ни в коем случае нельзя.
  • Люди, ухаживающие за новорожденными в возрасте до шести месяцев.

Что входит в состав прививки против свиного гриппа?

Прививка против данного инфекционного заболевания включает в свой состав антигены трех основных типов вируса гриппа, а именно типа В , АН1N1 и АН3N2 . В состав вакцины входят ослабленные либо убитые вирусы гриппа, которые не в состоянии спровоцировать развитие данного недуга у людей, прошедших вакцинацию.

Когда лучше всего получить вакцину против свиного гриппа?

В большинстве случаев такую прививку рекомендуют ставить с октября по декабрь. Весьма эффективно вакцинирование и до либо во время эпидемии данного инфекционного недуга. В течение первых семи дней после вакцинации рекомендуется пройти курс профилактической терапии с использованием лекарственного препарата под названием Арбидол .

Прививка от свиного гриппа – как ее делают?

Детям в возрасте старше двенадцати лет, а также взрослым вакцину вводят внутримышечно в виде инъекции. Вводить ее следует в верхнюю треть наружной поверхности плеча, то есть на три – четыре сантиметра ниже плечевого сустава. Если же ребенку от шести месяцев до двенадцати лет, тогда прививку ставят в наружную поверхность бедра.

Вакцина против свиного гриппа – опасна ли она?

В ходе неоднократных клинических исследований, предусматривающих выявление тех или иных побочных эффектов вакцины против свиного гриппа АН1N1 , удалось установить, что данной прививке не свойственно развивать какие-либо серьезные побочные эффекты. Иногда у больных отмечается незначительное повышение температуры тела до тридцати семи – тридцати восьми градусов, покраснение, а также болевые ощущения в месте введения инъекции. Помимо этого люди могут жаловаться на чрезмерную усталость и головную боль . При всем при этом данные проявления исчезают уже через один – два дня после введения вакцины.

В крайне редких случаях о себе могут дать знать такие осложнения как: отек Квинте , анафилактический шок , а также некоторые другие аллергические реакции. Риск возникновения данных осложнений определяется не пробуждением вируса, а тем, что вакцину изготавливают из куриных яиц. Именно поэтому вакцинация от свиного гриппа не рекомендуется гражданам, которые имеют аллергию на куриные яйца. Как правило, прививку от данного недуга получают тем же методом, что и прививку от сезонного гриппа. В две тысячи девятом году вакцинацию против сезонного гриппа прошли двадцать миллионов людей. Никаких побочных эффектов у них отмечено не было. Перед вакцинацией важно сообщить врачу такие факты как:

  • Была ли у Вас аллергия на пыльцу растений, продукты питания, шерсть животных, бытовые химические средства.
  • Была ли у Вас аллергия на лекарственные препараты либо другие прививки.
  • Была ли аллергия на вакцины у Ваших детей (к примеру, сильная реакция АКДС ).

Прививки против свиного гриппа – какие они бывают?

На сегодняшний день прививки против данного заболевания выпускаются в двух видах – это инъекция и назальный спрей. Инъекция изготавливается из убитого вируса, а вот назальный спрей содержит в своем составе ослабленную форму данного вируса, которому не свойственно вызывать развитие данной патологии, но только в том случае если человек является полностью здоровым. Чтобы получить более стойкую иммунную защиту, лучше всего воспользоваться вакциной в виде назального спрея. Данный спрей можно использовать для вакцинации только полностью здоровых людей в возрасте от трех до пятидесяти лет. Данная вакцина отличается от многих других, прежде всего, легкостью в использовании. Для ее введения не требуются шприцы, так что ее совершенно спокойно можно использовать как в поликлиниках, так и в дошкольных, а также школьных учреждениях. Назальный спрей против данного заболевания категорически противопоказан:
  • больным с сердечной недостаточностью
  • больным сахарным диабетом
  • больным почечной недостаточностью
  • больным бронхиальной астмой
Для всех этих людей применяется вакцина в виде инъекции. К самым распространенным прививкам от данного недуга в виде инъекции можно причислить: Гриппол , Ваксигрипп , Инфлювак . Гриппол применяют для предупреждения развития данной патологии. На сегодняшний день данную вакцину принято считать не только самой эффективной, но еще и одной из самых безопасных. Клинически доказано, что ей не присуще тератогенное свойство, что дает возможность применять ее для вакцинации всех будущих мамочек. Объясняется это тем, что данная вакцина не способствует развитию каких-либо пороков у детей. Эту же вакцину можно применять и для предупреждения развития сезонного гриппа. Она дает возможность повысить иммунную защиту организма человека к таким простудным недугам как бронхит , ринит , воспаление легких , ларингит . В большинстве случаев вакцинация проводится осенью и зимой, лучше всего это сделать до начала эпидемии.

Внимание!

  • Перед введением прививки обязательно измерьте температуру Вашего тела. В случае если она превышает тридцать семь градусов, тогда вакцину ставить нельзя.
  • Перед введением вакцины спросите у врача, имеются ли у него все необходимые лекарственные средства для купирования анафилактического шока.
  • После введения вакцины Вы должны оставаться под наблюдением специалиста как минимум полчаса.
Чтобы подобрать правильную вакцину, а также ввести ее можно обратиться за помощью как к семейному врачу, так и к врачу в специализированном центре вакцинации населения либо к врачу медпункта на работе. Стабильная невосприимчивость к вирусу будет отмечена не раньше чем через четырнадцать дней после введения вакцины.

Тимеросал и прививка против свиного гриппа

Огромное количество людей боятся ставить данную вакцину только потому, что бутылочки для ее хранения, обрабатываются веществом под названием тимеросал , в состав которого входит ртуть. На сегодняшний день тимеросал в медицине применяют для предохранения от загрязнения бактериями прививок свиного гриппа.
Отметим сразу же, что в дозах тимерсола, который используется для обработки данных вакцин, содержится очень маленькое количество ртути, которое не способно привести к интоксикации организма. До сих пор нет данных о том, что данное вещество может каким-либо образом навредить общему состоянию здоровья человека. Если и эти сведения Вас не успокаивают, тогда можно воспользоваться помощью специальных шприцов, которые не обрабатываются тимерсолом.

Противопоказания для вакцины от свиного гриппа. Кому запрещено ставить данную прививку?

В категорию людей, которым категорически противопоказана данная вакцина, входят:
  • Люди с аллергией на белок куриного яйца.
  • Люди, у которых были отмечены очень сильные побочные реакции на другие вакцины против сезонного гриппа.
  • Люди, имеющие в наличии недуги, сопровождающиеся повышением температуры тела. Это может быть как бронхит, так и обычная простуда,
В большинстве случаев у всех будущих мамочек отмечается снижение иммунной защиты организма. В результате, их организмы намного быстрее подхватывают различного рода вирусы. На сегодняшний день врачи-специалисты рекомендуют в обязательном порядке делать вакцины против свиного гриппа всем беременным женщинам. Однако стоит напомнить, что будущим мамочкам можно вводить данную вакцину только в виде инъекции. Ставить беременной женщине прививку или нет, решается на консультации врача . Принято считать, что самым безопасным периодом вакцинирования всех будущих мамочек является второй и третий триместр беременности . У беременных женщин могут возникнуть те же побочные эффекты, что и у всех других людей. В период лактации данная вакцина также необходима.

Вакцина против свиного гриппа для детей

Прививки от свиного гриппа категорически противопоказаны всем детям в возрасте до полугода. После шести месяцев врачи рекомендуют ставить детям данную прививку, причем дважды. Принято считать, что одна единственная вакцина не в состоянии обеспечить малыша крепким иммунитетом против данной патологии и все потому, что детским организмам гриппозные инфекции практически незнакомы. Детям можно вводить данную вакцину как в виде инъекции, так и в форме назального спрея. Стойкая невосприимчивость к вирусу в большинстве случаев отмечается уже через три – четыре недели после введения второй прививки.



Самое обсуждаемое
Какие бывают выделения при беременности на ранних сроках? Какие бывают выделения при беременности на ранних сроках?
Сонник и толкование снов Сонник и толкование снов
К чему увидеть кошку во сне? К чему увидеть кошку во сне?


top