Протрузия – смещение диска, расположенного между позвонками, в сторону. В современной медицине это распространенное явление. Каждый день к невропатологу обращается множество людей, которых беспокоят боли в спине. В последнее время это тревожит не только взрослых и пожилых людей, но и молодежь.
Протрузия диска L3-L4 встречается редко, всего в 4% случаев, но может принести большие неудобства. Этот межпозвонковый диск располагается в средне-поясничном отделе – области, которая ежедневно испытывает большие нагрузки.
Сложности
Патология в области диска L3-L4 трудно диагностируется. Сложнее всего не просто определить наличие заболевания, а выявить стадию его развития и форму протекания. Именно от этих факторов зависит последующее лечение.
Неприятность протрузии этого сегмента заключается в том, что при дальнейшем развитии патологии диск может ущемить одновременно четыре нерва. В особо тяжелых ситуациях защемляются и нервные волокна. Поражение последнего способно привести к потере чувствительности нижних конечностей и инвалидности.
При раздражении правого или левого пучка нервов отдела L3-L4 не исключена вероятность развития вертеброгенной радикулопатии.
Классификация
Разновидности протрузий оказывают разное воздействие на организм человека. От этого будут зависеть симптомы заболевания и последующее лечение. Все патологии в средне-поясничном отделе можно разделить:
- Задняя протрузия направлена в сторону мозгового канала. Она является причиной сдавливания нервов и волокон, причем возникающие болевые ощущения при этом концентрируются именно в пораженном участке;
- Диффузная – неравномерная разновидность выпячивания, которая гнаблюдается одновременно сразу в нескольких сегментах позвоночника;
- Латеральная – патология, встречающаяся в 25% случаев. Обнаруживается быстро, основной симптом – резкая боль;
- Циркулярная – опасное поражение, при котором сдавливается седалищный нерв.
Симптоматика
К числу симптомов при поражении зоны L3-L4 относится:
- Болевые ощущения. На первых стадиях формирования патологии они носят мягкий характер, но с течение времени начинают усиливаться и становится все чаще. В итоге этот синдром превратиться в хроническую боль в пояснице;
- Характерный щелчок в пораженной области, после которого болевые ощущения начинают резко усиливаться;
- Боль утихает в спокойном и расслабленном положении, но вновь возрастает при движениях или после занятий спортом;
- При дальнейшем развитии патологии боль начинает отдавать в нижние конечности. С течением времени она захватит всю поверхность ног;
- Отличительным синдромом является симптом Ласега. При этом пациент чувствует неприятные ощущения при наклоне головы в правую или левую сторону. А также при подъеме ровной ноги.
Внимание! Врачи утверждают, что признаки могут усиливаться, если перед поражением диска пациент страдал от остеохондроза. При этом сами поражения также будут в несколько раз сильнее.
Отличие
Отличием протрузии L3-L4 является то, что при дальнейшем развитии без лечения, диск защемит корешок L3. Это возможно в тех ситуациях, если наблюдается фораминальная или боковая патология.
Признаки его защемления:
- Боль мгновенно распространяется по ноге, больше всего она чувствуется в области колена и передней стороны бедра;
- Онемение нижних конечностей, покалывание в большом пальце ноги;
- Постепенное ослабление мышц. Это сказывается на функциональности голени и работоспособности.
Другой характерной особенностью является возможность защемления корешка L4. Это может произойти, если была диагностирована центральная протрузия.
Наблюдаются следующие симптомы:
- Боль в верхней области бедра;
- Покалывание в голени;
- Нарушение чувствительности;
- Значительное ослабевание четырехглавой мышцы.
Лечение
Внимание! Протрузия – начало формирования межпозвонковой грыжи, поэтому с её лечение рекомендуется не медлить.
Патология в средне-поясничном отделе может быть вылечена без хирургического вмешательства. К числу консервативных методик относится:
- Проведение сеансов массажа . Доверять это рекомендуется только опытному специалисту. Рекомендуется проводить процедуру с использованием эфирных масел, разогревающих мазей или кремов. Они улучшают кровообращение, что оказывает положительное воздействие на пораженный сегмент;
- Мануальная терапия – процедура, позволяющая снять отечность мышц и тканей. Это позволяет в короткие сроки восстановить прежнюю активность и подвижность;
- Лечебная физкультура или гимнастика – комплекс мер, направленных на укрепление мышц пораженного отдела позвоночника и улучшение кровообращение. Перед тем как начинать занятия, рекомендуется согласовать их выполнение с лечащим врачом. Во время гимнастики пациент не должен чувствовать дискомфорта или усталости;
- Вытяжка позвоночника – такая процедура позволяет увеличить пространство между позвонками. Диска и позвонки фиксируется в таком положении, поэтому их смещение и выбухание замедляется или останавливается совсем.
Эти мероприятия рекомендуется проводить только на первых стадиях появления патологии. Если протрузия уже запущена, но при этом не ощущается боли, то врач назначит курс иглорефлексотерапии. Он активизирует движение крови и её приток к пораженному участку.
Также в период лечения потребуется отказаться из физических нагрузок любого характера, за исключением лечебной физкультуры, и поднятие тяжелых грузов.
Особое внимание рекомендуется уделить правильному питанию. Чрезмерный вес оказывают отрицательное воздействие, и усиливает давление на пораженный диск. Самостоятельно или вместе с диетологом рекомендуется разработать правильный рацион питания, в котором особое место будет отведено белкам, кальцию и марганцу. Не стоит забывать и про свежие фрукты и овощи.
Питание должно происходить в соответствии со следующими принципами:
- В день пациенту рекомендуется принимать пищу пять раз небольшими порциями через одинаковые интервалы времени;
- Запрещается употреблять чистые жиры. Их требуется сочетать с белками;
- Все продукты должны быть свежими. Отравление или переедание приводит к дестабилизации пораженного участка;
- Отдельно можно употреблять витамины. Правила и курс их приема требуется согласовать с врачом.
Возможные осложнения
Осложнения в средне-поясничном отделе при отсутствии должного лечения могут быть следующими:
- Прострел – болевые ощущения в области поясницы, из-за которого пациент не может разогнуть спину. Зачастую это осложнение наблюдается при дорсальной патологии. Даже выпадения диска L3-L4 на 2-3 мм может привести к возникновению люмбаго;
- Ослабевание ягодичных мышц и быстрая утомляемость ног – все это наблюдается при данном заболевании. В это же время может наблюдаться парестезия – потеря чувствительности ног;
- Непроизвольное мочеиспускание, нарушение функционирования выделительной системы, отсутствие контроля мочевым пузырем – к этому приводит диффузная протрузия средне-поясничного отдела;
- Задние протрузии на первых этапах формирования могут привести к сильному болевому симптому, который не утихает до момента приема обезболивающих средств.
Именно поэтому лечение протрузии требуется начинать сразу же после диагностирования недуга. В противном случае сформируется межпозвонковая грыжа, удалить которую можно только хирургическим путем.
Протрузия диска L3-L4 требует к себе особого внимания. Она располагается в средне-поясничном отделе, поэтому такая патология зачастую сопровождается многими осложнениями.
ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУГИМИ ЕСЛИ ВАМ ПОНРАВИЛАСЬ ДАННАЯ СТАТЬЯГрыжевое образование – серьёзное заболевание позвоночника. Эта патология опасна тяжёлыми последствиями. При нарушении позвоночного диска он смещается и выходит за пределы своих физиологических границ. Позвоночный канал сужается, при этом нервные корешки и оболочка спинного мозга сдавливаются. При воспалении окружающих тканей человек начинает испытывать дискомфорт. Развиваясь, патология вызывает сильные боли в области появления межпозвоночной грыжи.
Не допустить осложнений и избавить себя от неприятных симптомов можно. Выявить самостоятельно источник и причину боли не получится. Межпозвонковые грыжи бывают разных видов и размеров, показания к лечению каждого случая индивидуальны. Назначить правильное лечение может только врач.
Виды грыж позвоночника
Все виды межпозвоночных грыж хорошо изучены медициной, найдены эффективные способы лечения и профилактики. Оценивая состояние, специалист может диагностировать грыжу сразу нескольких дисков. Состояние патологии чаще всего оценивают по размеру. По этому критерию грыжи классифицируют на три вида:
- Пролабирование (выпячивание грыжи на 2-3 мм);
- Протрузия (выпячивание от 5 до 15 мм);
- Экструзия (выпадение ядра диска).
Из указанных видов самой частой патологией считается протрузия дисков. Наиболее опасной является дорзальная протрузия. Она характерна для поясничной зоны и сопровождается сдавливанием спинного мозга. При малейшем движении патология вызывает очень сильные боли. Лечению такие грыжи поддаются, но при своевременном обращении к врачу.
Вариант циркулярной протрузии опасен дистрофическими и дегенеративными процессами в позвоночном столбе. Иногда размеры циркулярной протрузий достигают предела 12 мм. При отсутствии терапии неврологические симптомы нарастают, это может привести к инвалидности.
Медианная протрузия встречается редко. Протекает бессимптомно и провоцирует осложнения. Оказывая давление на спинной мозг, патология может стать причиной нарушения органов брюшной полости.
Протрузии шейных дисков провоцируют боли в области шеи и плеча. При фораминальном выпячивании может пострадать пояснично-крестцовый отдел, а появление дегенеративной протрузии связано с образованием микротрещин в фиброзном кольце.
Виды грыж позвоночника классифицируют и по локализации. Грыжи могут возникать в шейном и грудном отделе, но самой уязвимой областью позвоночника является поясничная зона.
Грыжи дисков l3, l4, l5, s1
В поясничном отделе сосредоточен центр тяжести, поэтому именно на этот участок приходятся максимальные нагрузки. Кроме того, поясничный отдел является самой подвижной областью позвоночника. Ему не свойственно состояние покоя, он постоянно в действии и почти «не отдыхает», даже когда человек спит. Такая работоспособность редко обходится без последствий. Самыми серьёзными и опасными из них считаются межпозвонковые грыжи. Подобные патологии в поясничном отделе раньше были характерны в основном для пожилых людей. В последнее время среди пациентов врачей-нейрохирургов всё больше молодых людей.
Рассмотрим в подробностях локализацию поражений l3-l4, l4-l5, l4-s1, l5-s1. Почему появляются патологии, какие симптомы им свойственны и как лечатся заболевания?
Локализация патологий и типичные симптомы грыж поясничной зоны
Интенсивность симптомов может быть связана с первичным заболеванием, послужившим причиной появления грыжи в поясничном отделе. Спровоцировать образование могут:
- Наследственная предрасположенность;
- Врождённые аномалии;
- Микроэлементный дисбаланс, нарушающий питание межпозвоночного пространства;
- Неправильный питьевой режим (обезвоживание);
Каждый отдел позвоночника отвечает за определенную мышцу
- Ожирение;
- Проблемы с сосудами;
- Большие физические нагрузки;
- Травмы позвоночника.
При возникновении проблем, связанных с выпячиванием межпозвоночного диска, симптомы проявляются в виде поясничных болей, радикулита, общей слабости организма, онемения нижних конечностей. Тяжелые формы заболевания может сопутствовать расстройство мочевыделительной системы.
При патологических процессах, связанных с развитием межпозвоночной грыжи дисков l3-l4, l4-l5, l4-s1, l5-s1, пациента наблюдет врач-нейрохирург. Заболевание требует постоянного контроля за состоянием и своевременного лечения. Болезнь проявляет себя по-разному, выраженность симптомов связана с локализацией патологии, то есть местонахождения повреждения.
Грыжа диска l3-l4
Это редкий вид грыжи диска. Поражение нервных волокон l3,l4 характеризуют боли внизу живота, в паховой области, внутри бедра. Нарушается чувствительность наружной поверхности бедра, возможно онемение, лёгкое жжение, появление «мурашек» на коже.
Межпозвоночные грыжи l4-l5
Самая распространённая разновидность грыж. На диски l4,l5 приходятся максимальные нагрузки. При сдавливании нерва больной ощущает боли в первом пальце ноги и стопе. Снижается чувствительность этих органов, ограничивается движение.
Грыжевые образования l5-s1
Этот вид грыжи диагностируется часто. Происходит сдавливание нерва s1, это вызывает слабость пальцев, мышечную боль, онемение наружной поверхности стопы. Типичный признак – неспособность подняться на носочки.
Поражение нервных корешков l4, l5, s1, входящих в состав седалищного нерва, обычно характеризуется болями в бедре, стопе и голени. Больному трудно согнуть ногу, двигать пальцами. Стопа становится холодной, иногда из-за атрофии мышц больному трудно контролировать её движение.
Особенности лечения грыжи дисков l3, l4, l5, s1
Главный симптом межпозвоночных патологий – это боль. Её сила определяет тактику лечения. Иногда боли появляются эпизодически, во время наклонов, резких движений, длительном сидении или стоянии. В любом случае это всегда дискомфорт и нарушение привычного образа жизни. Многое приходится корректировать, особенно при запущенных стадиях, когда отсутствие лечения вызвало осложнения. В этих случаях назначается операция. Хирургические операции для лечения грыж дисков поясничного отдела применяются в редких случаях. Более эффективными считаются консервативные методы. Более 70% больных начинают ощущать улучшение состояния уже через две недели. Полное выздоровление наступает через полгода, но при условии, если пациент выполнял все рекомендации врача.
На первом этапе, как правило, назначается постельный режим и медикаментозные препараты. Свою эффективность доказали блокады межпозвоночной грыжи. После устранения болевого синдрома в плане лечебных мероприятий появляется массаж, физиотерапия, лечебная гимнастика, электрофорез, светолечение и др. Существует много новых и эффективных методов лечения – это лазерная терапия, иглорефлексотерапия, ударно-волновая терапия и др.
У каждого человека своя реакция на боль. Это зависит от возраста и психологического состояния. В любом случае боль всегда сигнализирует о неполадках со здоровьем. Искать причины заболевания самостоятельно неразумно и опасно. Бывает, что диагностика даже у специалистов вызывает затруднения. Чтобы понять причину и выявить источник проблем в поясничном отделе, требуется целый комплекс исследований. Для окончательного выздоровления от больного требуется участие и ответственность. Необходимо предоставить лечащему врачу максимально полное описание симптомов и следовать всем рекомендациям.
Поясничные позвонки наиболее крупные, подвижные, но испытывают большую нагрузку как при движении, так и при поддержании определенного положения тела - в особенности это осевая нагрузка.
Межпозвонковые диски на этом участке подвержены дегенеративным изменениям. В частности, в 4-5% случаев грыжевое выпячивание диска образуется на уровне между третьим и четвертым позвонками - в среднепоясничном отделе. Эта патология - грыжа диска L3-L4.
Почти в половине случаев данная патология сочетается с другими заболеваниями позвоночника, например, с протрузией и грыжей на уровне (между последним позвонком поясничного и первым позвонком крестцового отдела), относительно друг друга, вперед и назад (спондилолистез, анте- и ретролистез).
Чаще всего сочетаются поражения дискiв между 3 и 4, 4 и 5 позвонками. Намного реже, примерно в 2% случаев, присоединяется грыжевое выпячивание L2-L3. Разные типы патологий оказывают неодинаковое воздействие на организм.
Основные черты патологии
При диагностике сложность состоит не в том, чтобы определить, есть ли заболевание, а в том, чтобы понять, на какой оно стадии, и определить его форму, а также правильно оценить размеры грыжевого выпячивания.
По рентгенограмме часто невозможно первоначально установить диагноз. При активном поиске патологии и при использовании компьютерной и магнитно-резонансной томографии можно обнаружить грыжи, которые развивались бессимптомно.
От правильности сделанных выводов будет зависеть выбор направления лечения. Поэтому лучше воспользоваться возможностью обследования у невролога (вертеброневролога).
Врач может назначить дополнительные исследования: миелографию (рентгеноконтрастное обследование спинного мозга), дискографию и другие, которые требуются для постановки окончательного диагноза.
Опасность грыжи L3- L4: ущемлению подвержены не единичные нервные корешки, а одновременно четыре.
В наиболее тяжелом случае может произойти ущемление нервно-сосудистого пучка («конского хвоста»), что приводит к необратимым нарушениям функций тазовых органов и параличу ног.
Нужно отметить, что так действуют не все грыжи в зоне L3-4: фактически подобными последствиями грозит лишь выпячивание межпозвонкового диска, обращенное назад (т.е. задняя, или , грыжа). Опасны задние образования , поражающие до 50% диска.
Проявления заболевания
Вначале патология диска L3-L4 проявляется болевым синдромом, не слишком навязчивым, но затем все более заметным, вплоть до невыносимой боли, когда дойдет до разрыва фиброзной оболочки диска.
Иногда боль начинает нарастать после резких движений, чрезмерной физической нагрузки (как динамической, так и статической). Можно услышать хруст в поясничном отделе.
Через некоторое время присоединяются другие симптомы грыжи. Это неприятные ощущения в ногах - от покалывания и «мурашек» до болезненности - они захватывают внешнюю и внутреннюю сторону бедер и «спускаются» до внутренней стороны щиколоток. Слабеющие мышцы нарушают функциональность бедра, колена, голени.
При осмотре у врача выявляется симптом Ласега - боли усиливаются в положении лежа при поднятии прямой ноги под определенным углом.
Также можно заметить, что болезненность усиливается при незначительных движениях (во время чихания, кашля). Как правило, все эти синдромы развиваются уже в острый период.
Лечение
Грыжа диска среднепояничного отдела Л3-Л4 - серьезное заболевание, но, тем не менее, оно поддается лечению консервативными методами.
С целью снижения внутридискового давления, пластика диска и т.д. - может быть проведено только в очень серьезных случаях.
Терапия включает в себя следующие направления:
- использование медикаментов - анальгетики, снимающие боль и отечность; спазмолитики, лекарства для снятия мышечного напряжения; (через три-четыре дня после начала терапии);
- реабилитационные мероприятия - тракции (), ( , и т.д.),
Диагноз: Остеохондроз позвоночника. Грыжа диска L5-S1.
Пациент М., 51 год
Диагноз: Остеохондроз позвоночника. Грыжи дисков L4- L5, L5-S1. Протрузии дисков L2- L3, L3- L4.
Обратилась с жалобами на боли в спине, преимущественно в поясничном отделе позвоночника, которые беспокоят последние 2-3 года. Из сопутствующих заболеваний: мастопатия, дисменоррея.
На МРТ до лечения: в сегменте L5-S1, определяется задняя центральная, с латерализацией влево грыжа м/п диска размером до 10,5 мм с компенсацией переднего субарахноидального пространства и корешков конского хвоста, сужением левого корешкового отверстия.
После 10-дневного курса лечения боли в спине не беспокоят. На МРТ после 1 курса лечения отмечается положительная динамика: «… на уровне L5-S1 визуализируется задняя центральная грыжа диска, размером до 7 мм». Пациентке рекомендовано продолжить лечение.
Пациент И., 50 лет
Диагноз: Остеохондроз позвоночника. Грыжа диска L5-S1. Центральная протрузия диска L4-L5.
Обратился с жалобами на боли в пояснице, отдающие в левую ногу. Боли в пояснице беспокоят около 20 лет. Примерно 3 года назад боли усилились. Периодически обращался за помощью к мануальному терапевту, без положительного эффекта. Месяц назад боли усилились. На обследование пришел, опираясь на палку. Стоять, сидеть больше полминуты не может из-за сильных болей. На МРТ - дегенеративно-дистрофические изменения дисков L2-L3, L3-L4, L5-S1, центральная протрузия диска L4-L5, парамедиальная нисходящая грыжа диска L5-S1 с латерализацией влево, оттесняющая заднюю продольную связку, суживающая гомолатеральный корешковый канал. На термограмме выраженная гипертермия по ходу позвоночника.
Проведено 3 курса лечения по 10 дней с перерывами по 7 дней. Боли начали уменьшаться после первых 4-5 дней лечения. После 2-го курса боли отмечались только при длительных вертикальных нагрузках на позвоночник (вертикальное положение, езда рулём). После 3 курсов лечения боли не беспокоят. Объём движений восстановлен. Пациент активно занимается ЛФК, ходит без палки. На контрольной термограмме отмечается выраженная положительная динамика.
Пациент Т., 29 лет
Диагноз: Остеохондроз позвоночника. Грыжа диска L5-S1(размером 0,7 см).
Обратился в клинику с жалобами на ноющие боли в пояснице, усиливающиеся при сидении. За 2 месяця до этого нагнулся в ванной и почувствовал резкую боль в пояснице. К вечеру боль усилилась, не смог встать с кровати. В течение недели делали обезболивающие и мануальную терапию. После лечения почувствовал некоторое облегчение. На МРТ - картина дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, грыжа диска L5-S1(размером 0,7 см, распространяющаяся каудально на 0,3 см и на межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка). На термограмме выраженная гипертермия по ходу позвоночника, ассиметричная в пояснично-крестцовом отделе.
Проведен 1 курс лечения длительностью 10 дней. Состояние пациента улучшилось значительно. Боли не беспокоят. Объем движений восстановлен полностью. На контрольной термограмме определяется нормализация температуры по всей длине позвоночника, что объективно подтверждает эффективность проведённого лечения. Пациенту даны рекомендации по выполнению ЛФК и соблюдению режима труда и отдыха.
Пациентка О., 32 года.
Диагноз: Остеохондроз позвоночника, протрузии диска L4-L5, множественные грыжи Шморля.
Обратилась с жалобами на боли в пояснице. Периодические боли беспокоят около 10 лет, начавшись после первых родов. После 2-х родов боли возобновились и не проходят. Боли усиливаются после физических нагрузок, после длительного сидения. Обострение около недели назад - острые боли с потерей сознания. Пролечилась НПВС. На МРТ поясничного отдела позвоночника признаки дегенеративно-дистрофических изменений дисков L1-L2, L2-L3, L4-L5, L5-S1. Центральные протрузии диска L4-L5 с латерализацией влево, спондилоартроз, множественные грыжи Шморля. На термограмме – зоны ассиметричной гипертермии по ходу позвоночника.
Проведен 1 курс лечения , длительностью 10 дней. Отмечается значительное улучшение состояния. Боли в пояснице не беспокоят. Движения восстановлены в полном объеме. Пациентка выполняет всю необходимую работу. При проведении контрольной термограммы через 2 месяца отмечается положительная динамика. Жалоб нет. Пациентке даны рекомендации по выполнению комплекса ЛФК и соблюдению режима труда и отдыха.
Пациентка Г., 54 года.
Диагноз: Остеохондроз. Пролапс диска L5 - S1 (7,5 мм), протрузия диска L5- L4 (6мм). Посттравматическая рубцовая атрофия правого большеберцового нерва с нарушением иннервации правой голени и стопы. Трофические язвы правой стопы. Хронический остеомиелит дистального отдела малоберцовой кости в области перелома. Облитерирующий атеросклероз сосудов обеих голеней. Сопутствующее заболевание - фибромиома матки соответствующая 18-неделям беременности.
Обратилась в Клинику со множественными жалобами. В течение 4-х лет лечилась в хирургических, травматологических, сосудистых, гинекологических, нейрохирургических, неврологических клиниках. Данные МРТ: на уровне L5 - S1 отмечается пролапс межпозвонкового диска в полость позвоночного канала на 7,5 мм кзади, на уровне L5- L4 протрузия межпозвонкового диска на 6мм кзади на широком основании, больше справа. Эти же данные были подтверждены на
Обратилась с жалобами на интенсивные постоянные боли в спине, усиливающиеся при незначительных движениях. С трудом передвигается по дому. В течение последнего года трижды лечилась стационарно и постоянно получает амбулаторное лечение, но стойкого положительного эффекта не отмечает. Болеет остеохондрозом в течение 12 лет. Данные МРТ: Дегенеративно-дистрофические изменения дисков L4 - L5, L5 - S1, парацентральная грыжа диска L5 - S1 (около 3 мм), парамедиальная секвестрированная грыжа диска L4 - L5 (около 5мм) слева с компрессией дурального мешка. Это же подтверждают данные компьютерной термографии (см. рис. до лечения).
Проведено 4 курса лечения с перерывами от 14 дней до 1 месяца. Боли уменьшились после первых 3-4 дней лечения. После 2-го курса боли отмечались только при длительных вертикальных нагрузках на позвоночник (вертикальное положение, езда рулём, стирка). После 4 курсов жалоб нет. Объём движений не ограничен. Контрольное обследование, проведённое через год после лечения отмечает положительную динамику (см. рис. после лечения).
Данные МРТ после 4 курсов лечения: Высота и форма тел позвонков не изменены, поясничный лордоз несколько сглажен, замыкательные пластины четкие. Межпозвонковые диски L4 - L5, L5 - S1 гипоинтенсивны по Т2 за счёт дегидратации, снижены в высоте. Дуральный мешок поддавлен. Спинной мозг в области конуса с ровными контурами, без участков патологического сигнала, грыжи и протрузии дисков не выявлены. В течение последующего года наблюдения обострений не отмечалось, работает без ограничений.
Здравствуйте!Очень прошу помочь! У меня недавно начались проблемы с ОДА, но к счастью (надеюсь) ещё не поздно вовремя ПРАВИЛЬНО заняться спиной...совсем нет опыта, в голове сплошная каша из-за количества прочитанного и противоречащего друг другу.
Подозреваю, что раньше были протрузии, а с февраля грыжа. Уже почти неделю сижу и изучаю форум, только начинаю что-топонимать, как встречаю комменты напрочь разрушающие предыдущие... Поэтому пишу свою историю болезни, свои выводы и жду ваших одобрений-критики.
Сейчас мне 43 года.Лет 12 назад были редкие боли в пояснице, думала невралгия. Т.к. начинались резко и по максимуму, без видимых причин (чисто стрессы и нервы,без поднятий тяжести), 3 дня уколов баралгина и диклофенака полностью снимали боли и я опять была огурцом на последующие 1-2 года...т.е. все эти 10-12 лет боли длились не более 3-4 дней, и без последствий.
Последние 4 года не работаю, сижу за компом и почти не занимаюсь физкультурой, набрала лишних 8 кг...Прошлой осенью решила заняться спортом, пошла в зал.Пстепенно к тренажёрам добавила и групповые занятия со штангой, занималась около 3 месяцев (максимум веса около 12 кг, под музыку). Купила штангу домой, решила заняться дома, изучила всё (балда наивная), но спина видать (кор) не были готовы, а самоуверенности и желания скорее прийти в форму, привели к перегрузке. И в феврале опять заболела спина. НО, записавшись на МРТ, я решила не принимать таблеток (думала, что, они вылечат спину, как всегда бывало, и МРТ ничего не покажет). Да, я тогда абсолютно ничего не знала о протрузиях и грыжах в позвоночнике...не надо было.
Вообщем, МРТ показало, что у меня (привожу примерно, т.к. диагное на фламандском, а я в мед. части им не владею), снимки погу выложить:
L3-L4 грыжа ---3-4 мм справа.
--- L4-L5 дегидратация и выпячивание диска. Поперечный кольцевой разрыв по медиане
--- L5-S1 дегидратация и выпячивание диска. Поперечный кольцевой разрыв по медиане
Снимли выкладываю в том же порядке, как у меня на диске, если кто разбирается и уточнит дизгноз, буду очень благодарна...
Если есть у кого-то такой же диагноз, отзовитесь, пожалуйста!
Из симптомов только поясничная боль, никаких постреливаний в ногу или ещё куда...без онемений.
Но таблетки пила около 2 недель, т.к. полного исчезновения болей не было, и меня это очень пугало.
В начале марта направили к кинезисту. На тот момент болей не было уже...Первая кинезист помяла и покрутила меня, сказала, что ничего страшного и что и меня всё хорошо (ничего не хрустит, и гнусь как надо). Дала ь упражнения (лёжа, приподнятия таза, затем стоят у стены с кифозированием и пошагиванием, вис на двери, и на четвереньках---левая рука, правая нога вперёд-назад, и наоборот) и отправила.Через неделю приехала к ней с данными МРТ, она их посмотрела, ничего не изменила в упражнениях и сказала, что всё хорошо, делать её упражнения и больше можно не приезжать.
Мне это показалось не серьёзным и я нашла спортивного кинезиста. Отходила 2 курса (18 занятий), с планками, тренажёрами, фитнес-болом, всё как положено... Ещё в середине стала говорить, что у меня нарастает ощущение усталой поясницы...стали смотреть технику, всё им нравилось, а я тем не менее могла менять положение в планке до 2 см (ощущение другие, а они и не видят изменений)...Вообщем, так я и не выяснила как правильнее, решила, раз устаёт поясница, значит мышцы хорошо поработали и укрепились, понадеялась на врача...Через неделю после окончания занятий усталось в поянице прошла..и случился новый приступ... Т.е. 2 месяца занятий---коту под хвост. И осознание, что технику очень тяжело соблюсти, либо не подходит мне (хотя планка, вроде как классика)
Пошла по форумам.
У вас выяснила и проверила:
Правильное спальное место---с этим у меня всё хорошо.
А дальше одни вопросы:
---где конкретно можно прочитать о грыжах, не общую инфу, а о мышцах и о том какие движения как влияют на грыжи? И опять-таки, если бы всё было так однозначно: понял и знаешь как и что хороши, то почему столько противоречащих друг другу методик? Где-то нельзя выгибаться, а где-то наоборот...Это ведь зависит от места положения грыжи? Но нигде не нашла конкретики, если слева и на 3 мм, то ЭТО или ТО, хорошо...где же это всё искать???
ЛФК---очень индивидуально и далеко не все это хвалят. Понимаю, что это зависит конкретно от того, где грыжа, в каком конкретном позвонке?
Необходимо укрепление внутренних мышц и растяжка против спазм и перенапряжённых мышц (и здесь кто-чего советует)
Тренажёры DAVID ....прочитала про ассиметричность (Борисыча) и вытекающие из этого проблемы---и этого есть у меня...Левая нога короче на 7 мм, а правое плечо,тем не менее, ниже левого. В бедренном суставе раньше постукивало (мама слышала, а я нет)...А так никогда никаких проблем с суставами или здоровьем. Правда, есть плоскостопие, и оно уже начинает беспокоить.Понимаю, что это и есть источник многих проблем, но вроде как очень опасно, поэтому---не рисковать. Поняла, что тренажёры DAVID помогают в решении этой проблемы, но без риска, так? У меня скоро будет возможность ими воспользоваться. Советуете?
С чего начать сейчас (боль почти прошла) в качестве упражнений??? Почитав про нелёгкий личный опыт каждого (порой с тяжёлыми ошибками и их последствиями), не хочется повторять ошибок и терять годы на поиск верного решения. Вот на этом же сайте есть комплексы ЛФК
или , чтобы увидеть ссылкуон тоже спорный??? Или с ним можно начинать?
Потом хочу перейти на систему Гринштата, вроде как положительные отзывы...Уже скачала, завтра буду изучать...
Позже, присоединю простые приседы, отжимания, опять попробую планки, и куплю турник, чтобы висеть и поднимать колени к груди в висе, так?
И ещё, можно ли мне с моей грыжей прогибаться??? по утрам оделаю потягуши в кровати, но прижимаю при этом поясницу(кифозирую)...Можно ли мне выгибаться (как при лордозе) или это плохо? У меня нет гиперлордоза, всё плоско....
И ещё, во многих комплексах есть упражнения на прогиб (лодочки, кошка и подобные)...я так и не поняла полезны они или нет? Или полезны, но к ним надо подходить постепернно, начиная с лёгких прогибов, и так восстанавливая подвижность? Или забыть? Вторая кинезист сказала, что упражнение КОшка вредное, и его полезность---это устаревшее ещё 30 лет назад мнение...
Так как всё же с прогибами? и конкретно в моём случае?
Ну и последнее; знаю, что операции это зло...НО, может пока у меня 3-4 мм---удалить лазером и всё? После сразу получиться заниматься хорошо профилактикой, не боясь обострений?Как с кариесом, на начальной стадии убрать, а потом регулярно чистить зубы и ходить к стоматологу (дурацкий пример, но мысль,понятна, думаю) Или ерунда и здесь этот принцип не работает?
Извиняюсь за длинный пост, но в голове столько всего, и времени терять нельзя...мышцы ведь сейцас всё слабее и слабее...надо заниматься, вот и озадачиваю.
