Химический состав слез. Слёзная жидкость человека: что это такое, её состав

Слезная жидкость является продуктом целой системы органов. Она прозрачна, слегка солоноватая, имеет слабощелочную среду. У здорового человека слеза постоянно омывает поверхность глазного яблока.

Слезные органы принято делить на две группы:

• слезоотводящие;
• слезосекреторные.

Каждый день маленькие слезные железы в среднем выделяют по 1 мл жидкости. Каждая капелька имеет сложное строение. Слезная пленка обволакивает слой воды. Внутри содержится небольшое количество слизи.

Состав

Состав слез также непрост. Помимо воды (около 98%), в жидкости содержится хлорид натрия (столовая соль). Это объясняет то, почему слезы соленые. Рассмотрим список других веществ:

• хлорид калия;
• лизоцим;
• марганец;
• кальций;
• натрий двууглекислый.

Некоторые вещества являются солеобразующими. Это еще одна причина того, почему слезы соленые. Стоит отметить, что информации в этой жидкости не меньше, чем в крови, т. к. их химический состав схож. Причем он меняется в зависимости от состояния организма.

Слезная пленка состоит из амидов жирных кислот и липидов. Ее структура неоднородна:

• липидный слой (соприкасается с воздухом);
• мукоидный слой (прилегает к эпителию глазного яблока);
• промежуточный или водный слой (содержит муцин и является связующим звеном между слоями).

Липидная пленка на поверхности препятствует быстрому высыханию слезной жидкости, поэтому в норме глаза всегда увлажнены.

Функции

Слеза человека обеспечивает нормальную работу зрительного аппарата. Эта жидкость выполняет сразу несколько функций. Рассмотрим их.

• Увлажняет слизистые оболочки глаз, носа. В сутки слезными железами продуцируется примерно 4000 капель.
• Оказывает антибактериальное воздействие благодаря лизоциму (активно нейтрализует микробы, вирусы), входящему в состав.
• Механическое удаление инородных предметов (пыль, соринки, реснички).
• Обеспечивает дополнительное поступление питательных веществ (белки, соли, липиды) в эпителий глазного яблока.
• В секрете глазной железы содержатся психотропные вещества. Это объясняет ощущение того, что после плача снижается напряжение.

Помимо влияния на зрительный орган, слезы участвуют в выделении стресс-гормонов. Если процесс возникает, происходит вследствие смены эмоционального состояния, то вместе с плачем происходят изменения в организме. В момент огорчения выделяется пролактин, помогающий расслабиться. А слезы смеха или счастья смягчают влияние адреналина.

Слезные железы

Рассмотрим то, откуда берутся слезы. Продуцируются они железами, которые называются glandulae lacrimales. В верхненаружной части соединительной оболочки глаз расположено около 20 небольших желез. Они отвечают за пассивное слезотечение.

В костной впадине наружной части глазницы, позади тарзоорбитальной фасции, расположена большая слезная железа. Она продуцирует отток жидкости при изменении эмоционального состояния.

Железа по форме напоминает подкову. Структура ее неоднородна. Множество отдельных долек в конъюнктивальную полость открываются канальцами. Сухожилие разделяет железу на две части:

• орбитальный отдел (расположен сверху, при вывороте века не виден);
• пальпебральный отдел (находится снизу, визуализируется при вывороте века).

Иннервируется она ветвями тройничного лицевого нерва, симпатическими волокнами шейного узла. Кровоснабжение железы обеспечивается слезной артерией.

Также непосредственно соединительной оболочкой глаз выделяется слизистый секрет. Он способствует дополнительному увлажнению органа.

Слезоотводящие органы

Для того чтобы понять, откуда текут слезы, разберем анатомию органа и их путь. Система состоит из серии органов:

• слезный ручей;
• слезное озеро;
• верхняя и нижняя слезная точка;
• канальцы;
• слезный мешок;
• носослезный канал.

Процесс начинается в верхней части конъюнктивы. Слезы текут по протокам, омывая глазное яблоко. Попадая в ручей, жидкость продвигается в озеро. В него погружена верхняя и нижняя слезная точки. Их отверстия прилегают плотно к глазному яблоку.

Слезная кость имеет борозду. В ней располагается мешок, в который впадают канальцы. Ямка находится примерно в районе внутренней связки век. Носослезный канал является продолжением мешка. Он состоит из двух частей (костной и перепончатой).

Способность проливать слезы в связи с эмоциональными переживаниями присуща только людям. У животных эта жидкость выполняет только физиологические функции.

Полезное видео о том, зачем нужны слезы

С точки зрения медицины, слезы - это реакция организма на физическую боль или стресс. Выражаясь научно, это секретомоторное явление, характеризующееся выделением слезными железами жидкости, не раздражающей глаза.

Ученые установили, что существует нейронная связь между слезными железами и участками головного мозга человека, ответственными за эмоции.

Конечно, слезотечение может быть спровоцировано не только эмоциональными, но и физиологическими причинами: его может вызвать инфекция, инородное тело или вещество, попавшее в глаз. Но вот химический состав слез при эмоциональном плаче отличается тем, что содержит, кроме воды и некоторых минеральных веществ, ряд гормонов стресса, которые продуцирует организм во время сильного переживания или длительного психического напряжения.

Существует гипотеза, в соответствии с которой слезы выводят излишек гормональных веществ из организма, а поэтому после плача человек испытывает облегчение. Не все ученые, однако, с ней согласны, считая, что состав слез частично отражает состав крови и никак не связан со сбросом излишков.

Против этой гипотезы свидетельствует также широко известный факт: люди плачут не только от грусти и сильной эмоциональной или физической боли, но и от радости. Есть те, у кого, как говорится, «глаза всегда на мокром месте»: любое значительное событие или торжественное мероприятие способно растрогать их до слез, будь то бракосочетание, выступление кумира на рок-концерте, или проигрыш любимой футбольной команды.

Не «почему», а «зачем»

Плач - это сброс напряжения. Слезные железы, выделяя жидкость, не позволяют глазным сосудам надуваться и вызывать отек глазного яблока, происходит также сильная дыхательная прокачка легких, позволяющая насытить органы кислородом и несколько ослабить остроту ощущений.

Но и это еще не все. У кого-то слезы могут хлынуть в результате эстетического переживания, в галерее перед полотном великого мастера, при звуках прекрасных поэтических строк или музыки. Слезы может вызвать звездное небо или горный пейзаж. Такую реакцию психолог больницы при университете Калифорнии доктор наук Стивен Сидерофф называет «таянием»: «Человек отпускает самоконтроль, отбрасывает защитные механизмы, входит в контакт с глубокой и сокровенной частью самого себя».

Есть и еще одна функция плача - социальная. Многочисленные исследования в разных культурах показывают, что плач помогает нам поддерживать более близкую связь с нашими семьями, близкими, друзьями. Слезы - это сигнал уязвимости и вольно или невольно стратегически предназначены для того, чтобы эмоционально привязать того, кто их наблюдает.

Эксперты единодушны в том, что женщины плачут чаще, чем мужчины, впрочем, и не эксперты вряд ли станут с этим спорить. В наш век эмансипации такое положение дел меняется, но до сих пор мужские слезы у многих вызывают неодобрение как знак слабости, который мужчине не к лицу.

Экстраверты плачут чаще, чем интроверты, легко расплакаться женщине с тревожным расстройством, а также человеку с сильно развитой эмпатией, - такие выводы сделала группа психологов под руководством Лорен Билсмы, аспирантки университета Южной Флориды (Тампа).

К сожалению, исследования плача все больше сообщают нам то, что мы уже знаем о нем из опыта, и редко дают ответы на действительно интересные вопросы.

Например, почему одни люди говорят, что поплакав, чувствуют себя значительно лучше, другие не чувствуют позитивных изменений в состоянии, а некоторым становится даже хуже?

Лорен Билсма и ее коллеги опросили 200 жительниц Голландии и обнаружили, что ухудшение в эмоциональном состоянии после плача испытывают те женщины, у которых высоки показатели депрессии или тревоги. Но почему именно это происходит, в точности никто не знает.

Плачут ли животные?

Казалось бы, ответ на этот вопрос имеется. Во многих статьях психологов и физиологов утверждается, что человек - единственный биологический вид, плач которого является эмоциональной реакцией, животные же льют слезы только при раздражении глаз. Однако существуют многочисленные свидетельства, позволяющие усомниться в том, что это правда. Особенно часто в рассказах о плачущих животных фигурируют слоны.

Еще Чарльз Дарвин в своей книге «Выражение эмоций у человека и животных» пересказывал свидетельство смотрителя Лондонского зоопарка, наблюдавшего, как индийские слоны проливали слезы в горе. А в 2013 году многие мировые СМИ разместили фотографию плачущего слоненка, родившегося в Китайском зоопарке и отвергнутого матерью. Малыш лил слезы 5 часов подряд, по свидетельству смотрителя, впоследствии его «усыновившего».

Рассказывают про собак, проливающих слезы от тоски по хозяину, про малышей макаки, плачущих в разлуке с матерью, однако пока нет окончательного ответа на вопрос, не являются ли эти слезы совпадением.

Если же плач со слезотечением присущ исключительно человеку, то возникает еще один вопрос, на который тоже нет точного ответа: когда и как сформировалась у нас такая эмоциональная реакция?

Психолог Пол МакЛин выдвигает следующую гипотезу. Вокальная часть плача сформировалась как «сигнал о расставании», который необходим был для того, чтобы родители и дети воссоединились. А вот слезы, по его предположению, возникли тогда, когда появилась связь между структурами человеческого мозга и огнем. На ранних этапах своей истории человек сильно зависел от огня, и его глаза часто слезились под действием дыма. Возможно, предполагает МакЛин, впоследствии дым стал ассоциироваться с утратой жизни, а значит, с горем. Гипотеза стройной не кажется, но как именно такая реакция реально сформировалась у человека, с достаточной степенью достоверности никто не объясняет.

Есть предположение, что слезы, как видимый сигнал тревоги, появились на этапе, когда человеку важно было, чтобы другой человек считал этот сигнал и пришел на помощь, а вот хищный зверь не смог бы понять, что его противник уязвим, то есть плач со слезотечением якобы развился как своеобразная внутренняя общественная сигнальная система.

Так это или иначе, но сегодня слезы выполняют сигнальную функцию вполне успешно.

Биолог Орен Хансен из Тель-Авивского университета, будучи также семейным терапевтом, считает, что в эмоциональных отношениях между людьми слезы не должны считаться чем-то неприличным: «Слишком часто людей, которые плачут, называют глупыми или слабыми, - говорит он, - тогда как в действительности слезы просто связаны с их чувствами. Как правило, они хотят сочувствия и объятий».

Нужно ли подавлять слезы?

Психолог С. Сидерофф считает, что это плохая привычка, которая приводит к тому, что подавляя внутреннюю потребность отреагировать эмоцию, человек начинает игнорировать собственные чувства, а это - путь к депрессии. Грусть и боль необходимо признавать, их не нужно стыдиться. Отказывая себе в плаче, мы переводим эмоциональную боль на соматический уровень.

Хорошо сказал об этом британский психиатр Генри Модсли: «Горе, не имеющее выхода в слезах, заставляет рыдать внутренние органы».

За продуцирование и отток слезной жидкости в организме человека отвечает слезная система. Она играет не последнюю роль в организации нормального функционирования органов зрения. Принято разделять слезные органы человека на две основные категории – слезоотводящие и слезосекреторные. Каждый должен знать, что такое слезы и из чего состоит эта естественная жидкость. В этой статье попробуем разобраться с этими важными понятиями более подробно.

Каждый человек умеет плакать. Слезы выделяются из глаз не только при сильном эмоциональном перенапряжении, но также при дискомфорте в органах зрения. Слезы – это прозрачная жидкость с соленым привкусом и слабощелочной реакцией. Это вещество постоянно омывает глазное яблоко, не дает ему высохнуть. Слезная жидкость продуцируется слезными железами – одной большой и множеством маленьких.

Из чего состоят слезы? Ответ на этот вопрос, наверняка интересует многих людей, даже тех, чья профессиональная деятельность никак не связана с медициной и офтальмологией. Состав слезы человека достаточно прост. Эта жидкость состоит:

• На 95-98% из воды;
• На 2% из неорганических солей;
• Незначительного количества белков, жиров и прочих микроэлементов.

У здорового человека слезная жидкость покрывает всю переднюю поверхность роговицы. Такая пленочка делает глаз идеально гладким и прозрачным. Поверхностный слой слезы состоит из достаточного количества липидов, которые при соприкасаются с воздухом. Внутренний слой слезной пленки, тот который соприкасается с роговицей, содержит муцин. Благодаря содержанию в слезах секрета мейбомиевых желез, вода из слезной жидкости не испаряется, а значит роговица не пересыхает. Мукоидный слой слезной жидкости – это связующее звено между эпителием роговицы и водой.

Какие функции выполняют слезы?

Ответ на вопрос «Как появляются слезы?» мы уже выяснили – они продуцируются слезотворящими органами и слезными железами. Осталось разобраться с главными функциями слезной жидкости. Почему слезы так важны для здоровья органов зрения?

• Защитная функция. Слезы неустанно увлажняют конъюнктиву и роговицу, способствуют улучшению оптических свойств глаза.
• Трофическая функция. В состав слез входят неорганические соли, белковые и липидные элементы, которые питают роговицу.
• Слезная жидкость обладает отличными антибактериальными свойствами.
• При попадании в глаз инородного тела небольшого размера начинается активная выработка слез. Жидкость вымывает соринку с глазного яблока.

У здорового человека за сутки выделяется до 1 мл. слез. Если жидкость равномерно распределяется по глазному яблоку, мы не ощущаем никакого дискомфорта, жжения, сухости. Слезы также могут вырабатываться обильно и в большом количестве, если присутствует раздражающий фактор – яркий свет, сильный ветер, повышение температуры тела, сильное эмоциональное перенапряжение. В таких условиях активизируется большая слезная железа.

Виды слезных желез

В группу слезосекреторных органов входит большая слезная железа и несколько добавочных мелких желез. Эти элементы располагаются в конъюнктивальном своде. Большая железа делится на две основные части – орбитальную и палпебральную, локализуется она под верхним веком. Части слезной железы разделены мышечным сухожилием, которое отвечает за движения век вверх/вниз. К этому органу подходит слезная артерия, являющаяся ответвлением глазной артерии, слезная вена, парасимпатические нервные волокна.

Добавочные слезные железы принято делить на несколько групп, а именно:

• С жировым секретом (мейбомиевы и Цейса). Располагаются в зоне хряща и около волосяных фолликулов ресниц.
• С водным секретом (Краузе, вольфринга, Молля);
• Со слизистым секретом (бокаловидные клетки, Крипты Генле, железы Манца).

Слезоотводящие органы

Слезы отводятся из человеческого организма через специальные анатомические образования. К ним относится слезный ручей, слезные озерца и слезные точки. Последние можно увидеть невооруженным глазом, они располагаются во внутренних уголках глаз. Слезные точки – это своеобразный проход, ведущий к слезным канальцам. Объединяясь в слезный мешок, они продолжаются до носослезного канала.

Наверняка, многие замечали, что при закапывании капель в глаза, во рту появляется горький привкус лекарства. Это связано с тем, что слезные каналы непосредственно соединены с носом и ртом.

Слезные канальцы условно можно разделить на две составных части – вертикальный ход (около 2мм.) и горизонтальный ход (около 8 мм.). В основном слезы выходят через нижнюю часть слезного канальца. Несколько слезных каналов объединяются со слезным мешком через клапан Розенмюллера.

Патологии слезных органов

От нормального функционирования слезных органов непосредственно зависит и . Если слезная жидкость вырабатывается в недостаточном объеме, человек ощущает неприятные симптомы, а именно:

Это основные симптомы гипофункции слезной железы. Прогрессирование патологии нередко приводит к синдрому сухого глаза и ухудшению зрения. Чтобы избавиться от дискомфорта, достаточно снизить нагрузки на глаза. Если через несколько дней симптоматика не исчезнет, обязательно обратитесь к врачу.

Еще одна патология слезных органов – нарушение оттока слезной жидкости. Причина такого недуга может скрываться на любом уровне – от слезных точек до слезных канальцев или носослезного канала.

При нарушении оттока слезы у больного может воспалиться слезный мешок. Это состояние сопровождается образованием припухлости и покраснением внутренних уголков глаз. При поражении железистых органов может воспалиться большая слезная железа.

Методы диагностики

Обычный профилактический осмотр у офтальмолога позволит объективно оценить состояние слезных органов. Если при пальпации век вы чувствуете дискомфорт, обязательно сообщите об этом врачу. Такой симптом может сигнализировать о развитии воспаления. Если необходима более тщательная и основательная диагностика именно слезно железы, медик может немного вывернуть верхнее веко для визуального осмотра органа.

Существует несколько распространенных методов диагностики заболеваний слезных органов.

• Биомикроскопия. Метод для диагностики состояния слезных точек, уровня увлажнения роговицы и конъюнктивы.
• Пробы со специальными красителями. Метод позволяет выявить недостаточную работу слезной железы.
• Проходимость слезных путей можно проверить при помощи обычного промывания. Медик вводит жидкость в слезную точку, и она практически мгновенно попадает в нос и рот. Иногда в воду добавляют флюоресцеин – специальный краситель.
• Рентген с контрастным веществом. Выполняется только если у пациента есть все симптомы непроходимости слезных каналов.

На сегодняшний день существует множество эффективных методов диагностики заболеваний слезных органов. Если вы наблюдаете тревожные симптомы – сухость в глазах или наоборот чрезмерное слезотечение, обязательно обратитесь к офтальмологу. Так вы убережете свои органы зрения от развития опасных патологий и сохраните остроту зрения.

Лечение слезных органов

Чтобы начать эффективное лечение патологии слезного канала или железы, нужно максимально точно определить причину ее развития. Сделать это самостоятельно можно, но лучше проконсультироваться со специалистом.

Если регулярно использовать , слезная жидкость начинает вырабатываться в недостаточном количестве. Чтобы этого не произошло, используйте любые медикаменты только по назначению врача.

Терапия слезных органов подбирается индивидуально, может включать причем противовоспалительных препаратов. Для восстановления проходимости слезных путей иногда назначается хирургическая операция – .

Органы, которые отвечают за продукцию и циркуляцию слезы, представляют собой довольно сложную систему, которая играет огромную роль в работе глаза. Все слезные органы делятся на две группы: слезоотводящие и слезосекреторные.

Слезная жидкость представляет собой прозрачный раствор с соленым вкусом, слабощелочной реакцией. Она непрерывно увлажняет поверхность глазного яблока и синтезируется (одна из них крупная, остальные – добавочные). Слеза играет важную роль для хорошей работы оптической системы.

Состав слезы

Слезная жидкость в основном состоит из воды (98%). Также в ней присутствуют электролиты, небольшая примесь липидов, белков, мукополисахаридов и некоторых других органических соединений.

В норме слезная жидкость образует на поверхности глаза пленку, которая обеспечивает гладкость и прозрачность. За счет того, что в ее составе имеется липидный слой, который контактирует с воздухом, она не высыхает. Далее располагается водный слой с растворенным в нем муцином, а мукоидная прослойка уже прилегает непосредственно к роговице. Водный слой продуцируется собственно добавочным и слезными железами и самой слезной железой. За счет же мукоидного слоя создается плотное прилегание пленки к поверхности роговичной оболочки.

Физиологическая роль слезы

Основная роль слезной жидкости – защитная. За счет того, что она постоянно находится на поверхности глаза, она также улучшает оптические свойства роговицы.

К функциям слезы относится также трофическая. Связана она с растворенными в слезной жидкости солями, липидами, белками, которые питают роговицу. В составе жидкости имеется и лизоцим, обеспечивающий защиту от проникновения бактерий (бактерицидное действие).

Слеза защищает глаз также от механических мелких частиц, так как способствует удалению последних с поверхности роговицы и слизистой оболочки. За сутки синтезируется около 1 мм слезной жидкости. Этого бывает достаточно, чтобы непрерывно орошать поверхность глаза. Если в глаз попадает инородная частица или он подвергается влиянию внешних факторов (свет, температура, ветер), а также при некоторых эмоциональных переживаниях количество слезной жидкости увеличивается за счет активации большой слезной железы.

Симптомы при поражении слезного аппарата глаза

Заболевания, которые сопровождаются поражением слезных органов, довольно разнообразны.

При недостаточной продукции слезы возникает сухость глаза, которая сопровождается жжением, ощущением , инородных предметов в глазу. При повышенной выработке слезы или нарушении ее оттока возникает . Причина нарушенного оттока может возникать на любом уровне системы канальцев, начиная от области нижнего , заканчивая носослезым и слезным канальцами.

Чаще всего в результате застоя слезы возникают воспалительные изменения слезного мешка. Внешне это проявляется болезненностью, и припухлостью в области воспаления. Сама же слезная железа чаще воспаляется в результате специфических процессов, которые затрагивают железистую ткань.

Методы диагностики при поражении слезного аппарата глаза

При подозрении на проблемы со слезными органами, начинать следует с наружного осмотра. Далее проводится пальпация слезного мешка, которая бывает болезненной в случае воспалительных явлений. После того, как доктор вывернет верхнее веко, можно без труда осмотреть палпебральную зону слезной железы. Делать это удобно с применением щелевой лампы. При проведении также визуализируют слезные точки, а также оценивают полноту увлажнения поверхности роговицы и конъюнктивы.

Если выполнить пробу с применением специального красителя (бенгальский розовый), можно определить нежизнеспособные клетки эпителия, которые являются признаком недостаточной работы слезных желез.

Оценить проходимость протоков и канальцев можно путем промывания их стерильной водой с разведенным в ней флуоресцеином. При нормальной проходимости слезоотводящих путей раствор, помещенный в конъюнктивальный мешок, можно обнаружить в полости носа спустя несколько секунд.

Если имеются основания предполагать нарушение проходимости путей, следует провести рентгенологическое исследование с применением контраста. При помощи данной методики (контрастная дактриоцистография) можно четко определить уровень обструкции, а также степень нарушения проходимости.

Чтобы оценить скорость синтеза слезной жидкости, необходимо выполнить полосочный тест (проба Ширмера). При этом особые полоски помещают за нижнее веко и оценивают скорость из промокания. Если скорость составляет менее 1 мм в минуту, то секреция слезы считается недостаточной. При этом следует учитывать, что слезная жидкость уменьшается в количестве под влиянием некоторых лекарств.

Заболевания с поражением слезного аппарата глаза

Лечение патологии напрямую зависит от причины ее развития. Если нарушается продукция слезной жидкости, то помимо этиотропной терапии используют заместительную, то есть искусственную слезу, которую следует регулярно закапывать. Иногда для уменьшения оттока слезы с поверхности глаза производят закупорку слезных точек при помощи специальных пробок.

Если имеются признаки воспаления, то необходимо назначать противовоспалительную терапию. В случае же нарушения проходимости путей возможно выполнение хирургического вмешательства или бужирования.

Если нарушение проходимости носит стойкий характер, то прибегают к дакриоцисториностомии. При этом накладывают анастомоз между слезным мешком и полостью носа сквозь костную прослойку.

Слеза — бесцветная солоноватая жидкость без запаха. Ей присуща слабощелочная реакция. Без слезы невозможна полноценная работа органа зрения, так как глазное яблоко должно находиться постоянно во влажном состоянии.

Слезосекреторные органы отвечают за производство важной жидкости, а слезоотводящие - соответственно за ее отток. Полную потребность глазаобеспечивают большая слезная железа и большое количество второстепенных, маленьких по размеру. Оbаglаzа.ru обращает внимание, что они легко распознаются визуально.

Химический состав слезы

В составе слезы практически 98% занимает H 2 O (вода). Остальные 2% раствора состоят из:

• электролитов неорганических солей;
• мукополисахаридов;
• белков;
• липидов;
• небольшой доли различных органических компонентов.

Слеза отвечает за то, чтобы передняя поверхность роговицы постоянно была чистой, прозрачной и увлажненной. Она образует своеобразную прекорнеальную пленку, состоящую из трех слоев:

1. поверхностный липидный (контактирует с воздухом) - благодаря секрету мейбомиевых желез не дает испаряться следующему слою;
2. водный с муцином - секретом слезных желез;
3. мукоидный - выступает связующим звеном между вторым слоем и роговицей.

Функции слезы

Для поддержания во влажном состоянии поверхностного слоя глазного яблока специальные железы вырабатывают примерно 1 мл слезной жидкости за 24 часа. Выделение влаги может быть спровоцировано воздействием светового излучения, влиянием тепла или холода с ветром, испытываемыми эмоциями радости или обиды.

Слеза выполняет несколько функций:

• питание роговицы фракциями липидов и белков, солями (трофическая функция);
• обеспечение устойчивости органа к воздействию микроорганизмов за счет содержащегося лизоцима (антибактериального вещества);
• механическое устранение с поверхности глазного яблока инородных тел током слез.

Слезные железы

В конъюнктивальном своде находятся мелкие слезные железы (добавочные). Основная же, располагается под верхним веком в верхне-наружном отделении. Она делится на две части сухожилием мышцы, поднимающей веко. Орбитальная (верхняя) доля размещается в костной ямке на верхне-наружной стенки глазницы. Пальпебральная (нижняя) часть уступает ей в размерах, находится выше верхнего свода конъюнктивы. В итоге в него выходят около 10 выводных протоков.

За кровообращение в железе отвечают слезные вена (отток) и артерия (приток). Парасимпатические волокна лицевого нерва регулируют выделение слезной жидкости. Снабжение нервными элементами (иннервация) выполняется:

• симпатическими волокнами верхнего шейного узла;
• ветвями тройничного нерва;
• парасимпатическими волокнами лицевого нерва.

Существуют три группы добавочных слезных желез с различным секреторным отделяемым:

1. со слизистым:

• гранулосодержащие железы с бокаловидными клетками — в конъюнктиве глазного яблока и хряща;
• железы Манца — в лимбальной конъюнктиве;
• крипты Генле — в конъюнктивальных складках;

1. с водным:

• железы Краузе — в конъюнктиве хряща;
• железы Вольфринга — по краю хрящевой пластины и в конъюнктиве;
• железы Молля — в зоне фолликулов ресниц;

1. с жировым:

• железы Цейса — в зоне корней ресниц;
• мейбомиевы железы — на хрящевой пластине.

Слезоотводящие органы

Для оттока слезной жидкости существует довольно сложная система. Сначала слеза проходит по слезному ручью между яблоком и задней поверхностью ребра века. Затем она собирается в озерцо у входа в слезные канальцы (верхняя и нижняя слезных точки на соответствующих веках), попадает в слезный мешок и носослезный канал. Последний имеет отверстие внутри носовой полости. Слезные канальцы сначала около 2 мм идут вертикально, затем горизонтально — примерно 8 мм. Нижний каналец отводит почти 70% жидкости.

Обратный ток (рефлюкс) ограничивается благодаря клапану Розенмюллера на входе канальца в слезный мешок длиной 5-10 мм, расположенный между передним и задним костными слезными гребнями. Из скопившегося озерца слезы при моргании отводятся насосным механизмом за счет давления, создаваемого орбикулярной мышцей и фасцией мешка.

Заболевания слезных органов

Основные признаки отклонений от нормального состояния слезных органов:

• жжение в глазу;
• ощущение так называемого «песка» или присутствия постороннего предмета на слизистой;
• сухость;
• обильное слезотечение.

Такие симптомы характерны для недостаточной выработки слезной жидкости (гипофункции) или нарушения ее оттока. Причина поражения может размещаться и снаружи (у слезных точек, у границы нижнего века), и глубже — в носослезном канале или в канальцах. сайт отмечает, что припухлость, покраснение края глаза изнутри может свидетельствовать о воспалении слезного мешка при длительной задержке оттока жидкости. Такая аномалия слезной железы происходит чаще всего при некоторых поражениях железистых органов.

Диагностика заболеваний слезных органов

• При пальпировании воспаленного слезного мешка ощущается боль. Припухлость и изменение цвета век обнаруживаются при визуальном осмотре их состояния и положения.
• Для осмотра пальпебральной доли слезной железы используют выворачивание верхнего века под светом щелевой лампы.
• Проводимая биомикроскопия глаза дает возможность диагностировать состояние слезных точек, достаточность увлажнения роговицы и конъюнктивы.
• Бенгальский розовый краситель используется для проб в целях выявления отмерших (нежизнеспособных) клеток эпителия, появившихся как результат нарушений в работе слезных желез.
• Проходимость слезных каналов проверяют промыванием путей притока и оттока жидкости. Если отклонений от нормы нет, то вода через слезную точку проходит в носовую и ротовую полости. Для этой же цели служит специальный краситель флюоресцеин: он должен выделиться из носа через несколько секунд после введения в конъюнктивальный мешок.

Если есть подозрение на непроходимость путей, то назначают рентгенологическое исследование с помощью контрастной дакриоцистографии. Это позволяет однозначно определить степень развития воспалительного процесса.

Скорость воспроизводства жидкости оценивают посредством выполнения пробы Ширмера - теста со спецполосками, которые помещают за нижнее веко. Если они смачиваются влагой менее чем 1 мм/минуту, то такая скорость считается недостаточной и свидетельствует о нарушениях секреции слезных желез. Зачастую продукцию слезы угнетает использование отдельных лекарственных препаратов.

Лечение нарушений

• После выявления нарушений в работе системы слезных органов и определения причин патологий обычно назначают инстилляции препаратов, по своим свойствам способных компенсировать на определенный период недостаток слезной жидкости. Такая терапия называется заместительной.
• В некоторых случаях слезные точки закупориваются своеобразными «пробками» для того, чтобы продлить эффект присутствия слезы.
• Назначение противовоспалительной терапии выполняют в случае нарушения проходимости слезовыводящих путей. По сведениям оbаglaza.ru, наиболее частой причиной такой патологией являются воспалительные процессы.
• Еще один вариант решения проблемы - хирургическое лечение с дальнейшим назначением бужирования в целях восстановления путей оттока.

Хроническая непроходимость носослезного канала устраняется путем применения дакриоцисториностомии. При проведении данной операции выполняют анастомоз, восстанавливая сообщение между слезным мешком и носовой полостью напрямую через пограничную костную стенку.