Описание ситуации –
Больная П., 36 лет, обратилась в клинику с жалобами на боли в области 12 зуба. При стоматологическом и рентгенологическом обследованиях установлен диагноз: гангрена пульпы 12 зуба. При лечении больная вела себя нервно, постоянно спрашивала врача-стоматолога о перспективах лечения зуба, неодобрительно высказывалась о молодом возрасте врача.
На завершающем этапе лечения, при пломбировании корневого канала, больная неожиданно заявила, что эта манипуляция очень болезненна и лечить зуб у этого врача она не будет. Больная покинула стоматологическую клинику, не закончив лечения. Через две недели больная появилась в клинике с требованием возместить причиненный ей моральный вред, так как зуб продолжает болеть.
Больная не отрицала, что продолжила лечение в другой клинике, где ей проводили эндодонтическое лечение и пломбирование зуба. Больная предъявила контрольную рентгенограмму 12 зуба, на которой был четко виден отлом инструмента в канале 12 зуба. При этом больная утверждала, что отлом инструмента произошел при лечении в этой клинике.
Результат –
Пациентка довела дело до судебного разбирательства, которое длилось более пяти месяцев. В ходе разбирательства вина клиники в суде доказана не была, так как пациентка подтвердила, что получала лечение в другой клинике, в которой диагностическая рентгенограмма перед лечением выполнена не была. В этой ситуации суд не смог установить, в какой из клиник была допущена врачебная ошибка – отлом инструмента в канале зуба, и отказал в удовлетворении иска за недостаточностью улик.
Для стоматологической клиники этот процесс закончился удачно, однако следует отметить, что если бы пациентка скрыла факт обращения за помощью и лечения в другой клинике, то суд на основании предоставленных сведений и невозможности клиники подтвердить свою невиновность (отсутствие контрольной рентгенограммы) признал бы ее виновной.
Многие родители не понаслышке знают, что влечет за собой прорезывание молочных зубов у малыша: у кого-то зубки появляются безболезненно и незаметно, а у кого-то – сопровождаются криками, температурой и бессонными ночами.
Гель Холисал – это как раз тот стоматологический препарат, который способен снять воспаление в ротовой полости малыша, устранить болезненность появления первых зубов и помочь при многих других патогенных процессах, протекающих на слизистых оболочках рта.
Насколько эффективен Холисал гель при прорезывании зубов, безопасен ли он для детей (в том числе, для малышей до 1 года), о чем говорится в его инструкции по применению, и какие имеются аналоги данного средства – читайте далее.
Рассматриваемый нами препарат имеет форму прозрачного, с запахом анисового масла геля, который выпускается в алюминиевых тубах по 10 и 15 г. Главными действующими компонентами Холисала являются холина салицилат (87,1 мг на 1 г препарата) и цеталкония хлорид (0,1 мг на 1 г препарата).
Дополнительные компоненты: глицерол 99,5%, гидроксиэтилцеллюлоза, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, этанол, масло анисовое, вода.
Принцип действия
Холина салицилат, входящий в состав препарата, обладает обезболивающим, жаропонижающим, противовоспалительным, а также противомикробным и противогрибковым действием. Так, данное вещество ингибирует фермент циклооксигеназу, снижая выработку простагландинов и тем самым подавляя развитие воспалительного процесса, а также подавляет активность нейтрофилов и макрофагов.
Второй активный компонент, цеталкония хлорид, является мощным антисептиком, и пагубно воздействует на бактерии, вирусы и грибы, которые запросто могут попасть в ротовую полость малыша с посторонними предметами.
Метилоксибензоат и пропилоксибензоат, которые являются дополнительными компонентами геля, также имеют противомикробные и противогрибковые свойства. А специфическая гелевая основа обеспечивает скорое наступление и продолжительность нужного эффекта.
Так, облегчение наступает уже через несколько минут после применения Холисала, а продолжительность анестезирующего эффекта может составлять вплоть до 8 часов.
Показания
Холисал гель применяется не только в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства при прорезывании зубов, а также при:
- стоматите;
- парадонтите;
- гингивите;
- различных повреждениях и травмах слизистой оболочки рта;
- молочнице слизистой оболочки рта;
- хейлите;
- красном плоском лишае, локализующемся на слизистой оболочке рта;
- высыпаниях на слизистой оболочке рта на фоне синдрома Стивенса-Джонсона.
С какого возраста допустимо применение
В инструкции по применению отмечается, что данный препарат для детей до 1 года необходимо использовать с осторожностью. На практике же Холисал применяется для грудничков младше 1 года, однако строго с разрешением и по рекомендациям детского врача.
Противопоказания, вероятные побочные действия и передозировка
Данное лекарственное средство не обладает большим количеством противопоказаний. Так, он категорически противопоказан исключительно при наличии индивидуальной непереносимости хотя бы одного из его компонентов. С осторожностью следует применять этот гель детям до 1 года, беременным и кормящим мамам.
Среди возможных побочных эффектов можно выделить:
- развитие аллергических реакций;
- непродолжительное жжение в местах нанесения препарата, которое проходит самостоятельно в течение нескольких минут.
Случаи же передозировки препаратом Холисал выявлены не были.
Способ применения и дозировка
Препарат применяется местно и наносится на пораженные участки слизистой оболочки рта (в том числе, и на десна) 2-3 раза в сутки независимо от приема пищи. Так, разовая дозировка для взрослых составляет полоску геля длиной в 1 см, для детей – в 0,5 см. При этом, гель наносится на чистый палец и втирается легкими круговыми движениями.
При пародонтите необходимое количество геля, как правило, закладывается в десневые карманы, наносится при помощи компрессов либо осторожно втирается в десна 1-2 раза в сутки.
Взаимодействие с другими препаратами
Следует обратить внимание на то, что рассматриваемый нами препарат при одновременном применении усиливает действие других жаропонижающих, анестезирующих и противовоспалительных лекарственных средств.
Аналоги
На сегодняшний день на фармацевтическом рынке представлено большое количество препаратов с аналогичным действием. Так, среди них можно выделить:
- Дентинокс-Н гель – для облегчения боли при прорезывании молочных зубов (разрешен к применению с рождения);
- Камидент-Здоровье – для облегчения боли при прорезывании зубов, при различных поражениях слизистой рта и десен (разрешен к применению с 3-х месяцев);
- —Дентокинд— – при болезненном прорезывании зубов, сопровождающейся вероятной ушной болью, лихорадкой и диареей (разрешен к применению с рождения);
- —Калгель— – для устранения болевого синдрома при прорезывании зубов (разрешен к применению с 5 месяцев).
Комбинированный препарат Холисал
оказывает противомикробное, противовоспалительное и обезболивающее действие. Используется в стоматологии.
Холина салицилат, входящий в состав Холисала
, обладает анальгезирующим и выраженным противовоспалительным эффектом в месте аппликации. Холина салицилат угнетает активность циклооксигеназы, функциональную активность нейтрофилов и макрофагов, продукцию интерлейкина-1. Холина салицилат обладает способностью угнетать синтез простагландинов. В щелочной и кислой среде холина салицилат обладает также противогрибковым и противомикробным действием. Холина салицилат быстро всасывается с поверхности слизистой ротовой полости, проникая к нервным окончаниям.
Цеталкония хлорид - антисептик, проявляющий активность в отношении грамположительных микроорганизмов, грамотрицательных (в меньшей степени), вирусов и грибов.
Пропилоксибензоат и метилоксибензоат, которые содержатся в гелевой основе Холисала
, тоже обладают собственными противогрибковым и антибактериальным эффектами.
Гелевая основа препарата и цеталкония хлорид уменьшают поверхностное натяжение тканей, усиливая тем самым проникающую способность основного действующего вещества - холина салицилата.
Гелевая оболочка обеспечивает прочную фиксацию препарата Холисал
на слизистых оболочек ротовой полости, препятствуя смыванию его слюной.
Обезболивающее действие Холисала
отмечается спустя 2-3 минуты после однократной аппликации, продолжительность анальгезирующего действия составляет от 3 до 8 часов.
Холисал
при нанесении на слизистую ротовой полости быстро всасывается. Препарат характеризуется низкой системной абсорбцией.
Препарат Холисал
переносится больными хорошо, не оказывает местнораздражающее действие и не содержит сахара.
Показания к применению
Холисал используют в стоматологической практике для лечения воспалительных, инфекционно-воспалительных, трофических, язвенно-некротических заболеваний слизистых оболочек ротовой полости:- заболеваний пародонта;
- стоматитов различной этиологии;
- гингивитов;
- кандидозов полости рта;
- эрозивной формы красного плоского лишая;
- хейлита;
- экссудативной мультиформной эритемы (включая синдром Стивенса-Джонсона) - (комплексная терапия);
- аллергических реакций;
- поражений слизистых оболочек ротовой полости при новообразованиях (после радиотерапии);
- травм слизистых оболочек ротовой полости.
Холисал назначают для купирования болевого синдрома у детей при прорезывании зубов, при оперативных вмешательствах небольшого объема, ношении зубных протезов.
Способ применения
Холисал предназначен для местного применения.Рекомендуется наносить препарат два-три раза в день до еды (для обезболивания) или после приема пищи и перед сном.
Гель следует выдавить на чистый палец и осторожно втереть в пораженные участки слизистой оболочки.
Для взрослых достаточно 1 см полоски геля, детям рекомендуется использовать 0,5 см геля.
Для лечения заболеваний пародонта необходимо ввести гель в десневые карманы, втереть в десны или использовать в виде компрессов 1-2 раза в день.
Продолжительность терапии Холисалом устанавливается врачом индивидуально.
Побочные действия
При применении Холисала возможно появление местных реакций в виде кратковременного ощущения жжения в месте аппликации, проходящее самостоятельно.В некоторых случаях возможно развитие аллергических реакций.
Противопоказания
Препарат Холисал противопоказан пациентам с индивидуальной гиперчувствительностью к салицилатам или иным компонентам препарата.С осторожностью следует назначать Холисал беременным женщинам, женщинам в период лактации и детям первого года жизни.
Беременность
Холисал может назначаться беременным и кормящим женщинам по показаниям с осторожностью.Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Использование Холисала в рекомендуемых дозировках исключает вероятность клинически значимых взаимодействий с иными лекарственными препаратами.При использовании препарата в дозировках, существенно превышающих рекомендуемые, может отмечаться усиление действие жаропонижающих, противовоспалительных и болеутоляющих препаратов, принимаемых одновременно с Холисалом .
Передозировка
Передозировка Холисала маловероятна в связи с тем, что препарат характеризуется низкой системной абсорбцией.Форма выпуска
Холисал гель , в алюминиевой тубе 10г.Условия хранения
Температура хранения препарата Холисал не должна превышать 25 градусов Цельсия. Беречь от детей.Состав
В 1 г геля Холисал содержится:87,1 мг безводного холина салицилата,
0,1 мг цеталкония хлорида.
Вспомогательные вещества: глицерин, гидроксиэтилцеллюлоза, метилоксибензоат, масло анисовое, пропилоксибензоат, вода очищенная, спирт этиловый.
Дополнительно
При использовании Холисала в случае появления побочных эффектов препарата следует обратиться к врачу.Препарат Холисал предназначен только для местного применения.
Холисал не оказывает влияния на скорость реакций, на способность работы с движущимися механизмами и управления транспортными средствами.
Основные параметры
| Название: | ХОЛИСАЛ |
| Код АТХ: | A01AD11 - |
Стоматологический гель Холисал – популярное комбинированное лекарственное средство, так как обладает обезболивающим, противовоспалительным и антибактериальным эффектами одновременно.
Состав геля
| Название вещества | Количество вещества, мг |
|---|---|
| Основные действующие ингредиенты | |
| Холин салицилат | 87.1 |
| Цеталконий хлорид | 100 мкг |
| Вспомогательные компоненты | |
| Вода очищенная | 550 |
| Спирт этиловый, 96 % | 390 |
| Глицерин | 50 |
| Гиэтеллоза | 20 |
| Масло семян аниса обыкновенного | 1.61 |
| Метилпарагидроксибензоат | 1.5 |
| Пропилпарагидроксибензоат | 0.8 |
В состав геля входят два основных активных компонента: холин салицилат и цеталконий хлорид. Первый – это вещество с противовоспалительной и болеутоляющей активностью, а второе – сильный антисептик.
Таким образом, Холисал помогает сразу, как устранить причину заболевания за счет антибактериального действия цеталкония хлорида, так и облегчить неприятную симптоматику благодаря наличию в составе салицилата холина.
Болевые ощущения благодаря гелю снижаются уже в первые минуты после его нанесения, длительность эффекта может продолжаться до 8 часов. К тому же препарат прост в применении и отпускается в аптеках без рецепта.
Форма выпуска и показания к применению
Форма выпуска Холисала – гель. В состав препарата входят вспомогательные компоненты, которыеобразуют основу геля и придают ему такие важные свойства, как способность хорошо фиксироваться на слизистой оболочке рта и проникать глубоко в ткани.
Благодаря этому активные ингредиенты геля быстро проникают в очаг воспаления и устраняют его.
Применение
Мазь по сравнению с гелем не будет обладать такими свойствами из-за вязкой консистенции основы. Вот почему именно гель Холисал применяется для лечения многих заболеваний ротовой полости у взрослых и детей.
Основные показания к применению Холисала:
Воспалительные заболевания слизистой оболочки рта и губ :
- стоматиты различного происхождения (воспаления слизистой оболочкиполости рта);
- пародонтит (воспаление тканей вокруг зубов);
- хейлит (воспалительные процессы на губах);
- гингивит (воспаление десен);
Разнообразные повреждения слизистой оболочки рта:
- травмы полости рта, в особенности оперативные вмешательства;
- прорезывание зубов у детей и взрослых;
- повреждения от зубных протезов;
Болезни слизистых оболочек бактериальной природы:
- кандидозы;
- красный плоский лишай.
В каждой ситуации необходима стоматологическая консультация о применении Холисала в комплексе с другими назначенными препаратами, так как гель является вспомогательным средством в терапии всех указанных заболеваний.
Инструкция по применению препарата при воспалительных процессах в ротовой полости:
- гель Холисал–лекарство для местного применения;
- перед его нанесением слизистую оболочку промакивают марлевым тампоном и затем легкими движениями втирают гель в поврежденные или воспаленные участки чисто вымытыми руками;
- эту процедуру повторяют в течение 10 дней 2 – 3 раза в день или за полчаса до или после еды, можно наносить гель также перед сном;
- на одно нанесение взрослым нужен 1 см геля, детям – 0,5 см.
Способ применения геля может немного изменяться в зависимости, от чего именно он используется. Часто из Холисала делают компрессы для десен при боли и воспалении.
Гель также широко используется как вспомогательное средство при различных заболеваниях ротовой полости.
Так, при вирусном и аллергическом стоматите Холисал поможет как средство для снятия болевых ощущений. Его активные ингредиенты не могут бороться с причиной таких стоматитов – вирусами и аллергенами, они действуют только антибактериальное. Но как симптоматическое средство, облегчающее боль и воспаление, Холисал в этом случае отлично подойдет и детям, и взрослым. Для основного лечения стоматолог в таком случае назначит препараты противовирусного и антиаллергического действия соответственно.
Гель Холисал разрешен к применению у детей от 1 года. Когда режутся зубки у младенцев стоматологи, не рекомендуют его применение, так как анисовое масло повышает выделение у ребенка слюны.
Из-за этого у малыша может появиться кашель или раздражения кожи на щечках.
У детей младшего возраста при смене молочных зубов на коренные Холисал используют.
До нанесения геля участок слизистой предварительно вытирают насухо с помощью марли или бинта, затем аккуратными массажными движениями втирают Холисал в необходимые места. Процедуру делают 3 или 4 раза в сутки.
Холисал также подходит и для снятия боли и воспалительного процесса, когда у взрослых режутся зубы мудрости.
Однако в этом случае всегда надо обращать внимание на то, как происходит процесс. Если выражены такие симптомы, как появление гноя на слизистой оболочке, отек щек или ротовой полости, сильная боль при глотании, выраженный болевой синдром при открывании и закрывании рта, повышенная температура тела, запах и привкус гноя в ротовой полости, не стоит заниматься самолечением.
При появлении признаков нагноения в области зуба мудрости, следует сразу же обратиться к стоматологу-хирургу.
Противопоказания
Холисал противопоказан при:
- аллергических реакциях на любые его компоненты;
- при беременности, лактации,
- для применения у детей до 1 года.
Однако производитель указывает, что применение препарата при грудном вскармливании и у будущих мам все же возможно с осторожностью, то есть при обязательной консультации у стоматолога.
Как лекарство для местного применения, Холисал практически не всасывается, поэтому не описаны случаи его передозировки или взаимодействия с другими лекарственными средствами.
Холисал не оказывает воздействия на психическую систему и возможность управлять транспортом и механизмами.
Гель нельзя глотать, а в случае попадания его в желудок, желудок сразу же промывают и при необходимости обращаются к врачу.
Описание побочных эффектов Холисала практически не встречается. Кроме аллергических реакций, крайне редкозубной гель может вызывать жжение или покалывание. В случае появления любых неприятных симптомов следует обратиться к стоматологу.
Так как в своем составе Холисал содержит анисовое масло, с этим связана одна характерная особенность геля. Запах и вкус этого эфирного масла вызывает повышенное отделение слюны. Для взрослых это не составляет особой проблемы, а вот у малышей может вызывать кашель или раздражение кожи вокруг рта.
Поэтому применяя гель для облегчения прорезывания зубок у детей, обращают на это внимание. Именно по этой причине производитель не рекомендует использовать Холисал для детей до 1 года.
Сколько стоит и где приобрести Холисал?
Гель Холисал относится к безрецептурным лекарственным средствам, что означает, что его можно приобрести в аптеке.
Цена на препарат в стандартной упаковке на 10 г находится в пределах от 110 до 150 грн. Аналогов с таким же составом на нашем рынке нет, вот почему Холисал пользуется спросом и популярностью, как эффективный антисептик и анальгетик в одном тюбике, но стоит немного дороже, чем средства, содержащие только один подобный компонент, а не комбинацию.
Хранят гель при температуре до 20 °С в недоступном для детей месте.
Таблица цен данного товара в разных городах:
Аналоги
Также у Холисала есть несколько заменителей. Они могут иметь другую стоимость и другой список противопоказания, поэтому выбирая замену лекарству, проконсультируйтесь с врачом:
- Ангитофит сбор;
- Бронспрей;
- Дента Капли;
- Дентинокс;
- Диклоран дента;
- Кора дуба;
- Трава Зверобоя;
- Зипелор;
- Отинум;
- Холикапс;
- Бротинум.
Фото препаратов
Передозировка препарата
На сегодня если верить инструкции к препарату, то официальных случаев передозировке не было зарегистрировано. Но вот иногда встречались случаи, когда длительное использование геля вызвало раздражение.
Такую медицинскую продукцию надо использовать только для натирания, принимать вовнутрь нельзя. Хранить в местах, которые недоступны для ребенка. Если случайно проглотили надо промыть желудок.
