Хронический аденоидит у детей лечение комаровский. Комаровский аденоиды

Дети – прелестные создания, пока не начинают болеть. А вот тогда родители начинают паниковать и срочно лечить свое чадо, особенно мам пугает температура, кашель и больное горло. Если прислушиваться к советам, которые дает доктор Комаровский, то две третьих детских заболеваний организм борет сам, поэтому вмешательство нежелательно. Так ли это обстоит с аденоидами?

Небная миндалина

Такое нехорошее слово, как «аденоиды» очень пугает родителей. На самом деле этим термином именуют воспаление носоглоточной миндалины. Чаще всего заболевание возникает у деток в возрасте 4 года. Диагноз ставится после тщательного осмотра, обычно для подтверждения детей посылают к отоларингологу. Но симптомы болезни очень характерны:

Именно из-за таких характерных признаков диагноз часто ставится участковым педиатром.

Такое заболевание, как аденоиды у детей подразделяют на три степени, в зависимости от увеличения миндалины:

• Признаки первой степени: дыхание несколько затруднено, малыш ночью спит с открытым ртом.
• Симптомы второй степени: рот во сне открыт постоянно, ребенок сильно храпит.
• При третьей степени: аденоид увеличился настолько, что это мешает нормальному существованию. Больной дышит только ртом, даже днем. Это вызывает не только дискомфорт, но и кашель.

Неблагоприятные факторы, предшествующие появлению аденоидов у детей

Ни одна болезнь не появляется на ровном месте, у каждой есть свои предпосылки. Доктор Комаровский советует обратить внимание на такие факторы:

1. Наследственность. Хотим мы или нет, но гены очень много значат в нашей жизни. В большинстве случаев ребенок берет от более здорового родителя, но бывают и исключения.
2. Постоянные вирусные и бактериальные заболевания носоглотки, частый кашель. Важно наблюдать ребенка после коклюша.
3. Неправильное питание. Ребенок не должен переедать, употребление сладкого не должно превышать допустимую норму.
4. Частые аллергии, слабый иммунитет.
5. Слишком сухой и жаркий воздух в доме. Он может вызывать постоянный кашель.

Все это потенциальные угрозы, поэтому так важна профилактика аденоидов. С момента появления чада в доме правильно организовать быт, тогда риск сведется к минимуму. Если же воспаление все же образовалось, то нужно сразу же приступать к лечению, поскольку осложнения могут быть очень серьезными.

Оно подразделяется на консервативное и оперативное. Доктор Комаровский настоятельно рекомендует родителям сначала перепробовать все возможные варианты консервативного лечения. И только, если оно оказалось безрезультатным, можно приступать к операции.

Консервативное лечение применяется при 1 и 2 степени аденоидов. Третья стадия устраняется только оперативным вмешательством. Хотя доктор Комаровский говорит, что все зависит от анатомического строения носоглотки ребенка. Бывают дети с аденоидами 3 степени, но с относительно нормальным носовым дыханием.

Консервативных методов очень много:

• Витамины и иммуностимуляторы;
• Промывание носа разнообразными препаратами;
• Использование противоаллергических, противомикробных лекарств.
• Многим детям врачи настоятельно советуют сменить обстановку. Если есть возможность, то ребенка можно вывести на все лето к морю или в горы. Это не только избавит от аденоидов, но и укрепит весь организм. Такая смена климата на длительный период очень полезна для детского организма.

Когда местное лечение не помогло, то нужно обдумывать вариант с операцией. В медицине она носит название «аденотомия». Однако доктор Комаровский советует прибегать к подобной процедуре лишь в крайнем случае.

Смысл вмешательства – удалить воспаленную небную миндалину. Во всей медицине это самая короткая операция, она занимает всего несколько минут. Но это не означает, что вмешательство является полностью безопасным. Ни одна операция не дает 100% гарантии безопасности. Удалять аденоиды у детей можно под местным и общим наркозом.

Период восстановления – несколько дней. В это время не стоит ребенку сильно прыгать и бегать, нельзя употреблять в пищу твердые и горячие продукты.

Сейчас появилась новое оперативное вмешательство для удаления миндалины – криохирургия. Чаще ее практикуют в больших городах. Смысл в том, чтобы прожечь миндалину холодом. Такое вмешательство назначают детям постарше. Как правило, в 3 года операции детям еще не назначают, пытаются оттянуть хотя бы до 4–5 лет.

Доктор Комаровский настоятельно советует правильно организовывать быт и досуг детей. Какой бы ни был хирург, но полностью удалить аденоид невозможно. Какая-то его часть все же останется. Если ничего не менять, то заболевание начнется вновь. В скором времени у ребенка вырастет новый аденоид. Поэтому так важно следить за тем, чтобы ребенок правильно питался, не находился в духоте и пыли, занимался спортом. Коррекция образа жизни – главное лечение множества заболеваний.

К сожалению, такое заболевание – не только проблема детей. Множество взрослых также сталкивается с аденоидами. Только они, конечно, легче переносят болезнь.

Заключение

Дети в 3–4 года склонны часто болеть, особенно после посещения садика. Если у детей часто возникает кашель, вирусные и бактериальные заболевания носоглотки, то в будущем у них могут образоваться аденоиды. Слово звучит, конечно, пугающе. На самом деле подразумевается увеличение и воспаление небной миндалины. Приятного мало, но при своевременном лечении и коррекции образа жизни ребенка, можно легко избежать оперативного вмешательства.

Болезнь делят на три степени. Первая и вторая поддается лечению препаратами, при 3 степени стоит удалять аденоиды.

Для консервативного лечения применяют витамины, иммуностимуляторы, противоаллергические средства. Также используют противомикробные препараты, обязательно промывается нос разнообразными лекарствами.

Если такое лечение результата все же не дает, то далее изучается анатомические особенности носоглотки. Когда кроха действительно не может дышать носом либо теряет слух, то нужно удалять аденоиды. Такая операция относится к самым быстрым, все вместе с наркозом занимает не больше 15 минут. Восстановление происходит очень быстро – за пару дней. Первое время детям не стоит употреблять твердую и горячую пищу.

Доктор Комаровский настоятельно обращает внимание родителей на то, что миндалина полностью не удаляется при операции. Если не изменить принципы в быту, питании, то очень скоро аденоиды у ребенка возникнут вновь.

Доктор Комаровский советует, на что должны обращать внимание родители для профилактики болезни:

1. Нормальное питание. Нельзя силой заставлять кого-то кушать. Питание должно быть здоровым, наполненным витамин.
2. В доме не должно быть сухо и жарко. Если позволяют возможности нужно установить увлажнитель и кондиционер. Если воздух сухой, это может вызвать кашель, который может перерасти в астму.

Вырастить ребенка и ни разу не услышать от врача, что у вашего ребенка аденоиды, практически невозможно. Доктор Комаровский в программе расскажет обеспокоенным родителям, что такое аденоиды? Как лечить заболевание? Существуют или нет меры профилактики? Также мамы и папы услышат много другой очень полезной информации. На прием к врачу пришел шоумен Вадим Мичковский.

На самом деле миндалин у человека не две, а шесть, мы не будем говорить про все, потому что три миндалины из шести слишком маленькие. Родители должны знать, что все миндалины расположены в носоглотке. Существуют две небные миндалины, их воспаление называется тонзиллит. Но между ними наверху расположена еще одна миндалина – аденоидная. Как правило, она не большая, воспользовавшись специальным зеркальцем ее можно увидеть. Поэтому если миндалина увеличится во рту, родители могут это увидеть. Но если она увеличится в носу, тогда это будет не только видно, но и слышно. У ребенка начнется храп, сопение, более того малыш начнет дышать ртом.

При любом вирусном заболевании у ребенка воспаляются аденоиды, называется этот процесс острый аденоидит. Что же происходит с аденоидами при воспалении? Они увеличиваются, например, если до заболевания миндалина была величиной с копеечную монету, то после станет величиной с пятикопеечную монету. При этом важно учитывать, что ребенок полностью выздоровел, у него нормализовалась температура, появился аппетит. Следует отметить, миндалина так и не уменьшилась, просто стала размером с трехкопеечную монетку, а ребенок уже пошел в школу или детский сад. Где велика вероятность того, что он подцепит новую болезнь и миндалина опять увеличится?

Удаление аденоидов – все «за» и «против»

Аденоиды растут до шести лет и очень редко до 7-8 лет. Затем их размеры начинают уменьшаться. Врачи не спешат удалять аденоиды, так как они могут вырасти вновь.

Главное состоит в том, что родители должны понять две важные вещи:
Первое – это что такое аденоиды и где они находятся.
Второе – если ребенок ни разу не болел вирусными заболеваниями вероятность того, что аденоиды будут увеличены, крайне невелика. Ведь миндалина увеличивается только потому, что малыш болеет инфекционными болезнями.

Поэтому увеличение аденоидов присутствует практически у всех детей. Но не у всех увеличение аденоида доходит до той степени, когда его необходимо удалять хирургическим путем.

Профилактика и лечение аденоидов

Мамы и папы должны понимать, тяжесть аденоидита, в большинстве случаев на прямую зависит от сложности вирусной инфекции. Поэтому необходимо придерживаться, обычных правил: дышать чистым и увлажненным воздухом, проветривать помещение, принимать много жидкости. Если ребенок легко переносит ОРВИ, то естественно и аденоиды реагируют на такое состояние умерено.

Если причина увеличения аденоидов, например аллергия. Естественно активное применение противоаллергических препаратов, может уменьшить оттек аденоидов. Когда ребенок часто болеет вирусными инфекциями, то никакие препараты не смогут повлиять на уменьшение аденоидов. В большинстве случаев, консервативные методы лечения аденоидов нецелесообразно, потому как вылечит аденоиды не возможно.

Показания к удалению:
Нарушение носового дыхания (нос не работает).
Ночной храп.
Нарушение сна.
Отдышка во сне.
Деформация лицевого скелета.

Аденоиды тесным образом связаны с работой слухового аппарата, так как полость уха связана с полостью носа особой трубочкой, которая называется слуховая труба. Довольно часто случается так, что аденоиды перекрывают слуховую трубу, поэтому у малыша могут появляться частые отиты. Поэтому такая ситуация является еще одной причиной удаления аденоидов.

Оставайтесь здоровыми!

Аденоиды в организме человека предназначены для фильтрации попадающего воздуха в организм, препятствование развитию вирусных и инфекционных заболеваний. (каждый месяц или 5-6 раз в год), то есть смысл обратить внимание на состояние аденоидов. Возможно, их необходимо лечить.

Симптомы воспалённых аденоидов

Настойка аниса

Для приготовления настойки аниса потребуется 15-20 г сухой травы измельчить и залить полстакана спирта. Выдержать десять дней в прохладном месте, периодически встряхивая и затем процедить. Применяют готовую настойку для закапывания в нос ребёнку, предварительно разведя остывшей кипяченой водой (в соотношении 1:3). Проводить процедуру 3 раза в день (по 10 капель) до достижения результата выздоровления.

Зверобой и чистотел

Возьмите 100 г сухой травы зверобоя и тщательно измельчите до состояния пудры. Добавьте немного сливочного масла из расчета на 1:3, и поставьте смесь на водяную баню. Когда масло растает, и получится однородная смесь, влейте несколько капель сока чистотела (в соотношении: на 1 ч. л. смеси – 5 капель). Всё тщательно размешайте. Остывшую смесь закапывать по две капли 3 раза в день в течение 10-12 дней.

Сбор трав

Соберите травы в равных пропорциях (их можно приобрести в аптеке):

• вереск;
• зверобой;
• мать-и-мачеха;
• хвощ полевой;
• календула.

Возьмите 20 г сбора (примерно 1 ст. л.) и залейте стаканом кипятка. Поставьте на огонь и кипятите 7-10 минут на медленном огне. Дать остыть и настояться, затем процедить. Полученным отваром капать нос ребёнку каждые 4 часа по 10-15 капель. Полученный раствор можно использовать для промывания.

Доктор Комаровский – известный детский врач, на счету которого многие годы работы в педиатрии, и десятки тысяч здоровых детей. Благодаря его практике, советам и лечению многие мамочки смогли вылечить своих деток с минимальными затратами и последствиями.

Свекольный сок

Лечение аденоидов у детей без операции Комаровский советует проводить при помощи сока свеклы. Для этого понадобиться 200 мл свежевыжатого сока свеклы и 100 г мёда. Смешайте тщательно смесь и капайте ребёнку в нос по 5 капель 5 раз день.

Соль

Эффективное и простое средство, которое можно использовать для ингаляций детям. Возьмите 1 кг соли и хорошо разогрейте его на сковороде. Добавьте 2-3 капли любого эфирного масла, желательно липу или шалфей. Если у вас нет возможности достать масло, то можно его заменить этими травами, предварительно хорошо измельчёнными.

Такая смесь отлично помогает от насморка при воспалённых аденоидах. Проводите ингаляции один раз в день, желательно перед сном. Для этого возьмите 3 ст. ложки смеси на 1 литр кипяченой воды.

Промывание носа

Это довольно неприятное заболевание – воспалённые аденоиды у детей, лечение Комаровский советует не затягивать, а начинать при первых признаках. Можно использовать процедуру промывания носа ребёнку, если дышать тяжело, и нос забит мокротами. Можно использовать , но если нет возможности его приобрести, то воспользуйтесь народными средствами.

Приобретите в аптеке упаковку морской соли, понадобиться для одной процедуры 1 ст. л. Разведите соль в воде комнатной температуры (250 мл) так, чтобы на дне не осталось кристалликов. На вкус вода должна получиться, как морская, если слишком солёная, добавьте воды. Промывайте носоглотку ребёнку утром и вечером, при необходимости повторите процедуру днём.

Проблема увеличенных аденоидов волнует очень многих родителей, и Доктор Комаровский согласился побеседовать на эту тему с ЛОР-врачом Владимиром Яцкивом.

Добрый день, уважаемый Евгений Олегович! Хочу поблагодарить вас от имени всех читателей за то, что вы нашли время для ответов на вопросы, касающиеся очень важной темы — аденоидов у деток. Ведь аденоидная ткань может быть увеличена у каждого ребенка, но далеко не у всех это приведет к неприятным последствиям.

— Евгений Олегович, как часто в вашей практике встречается такая ситуация: ребенок длительное время кашляет, особенно по ночам. Педиатры ничего в легких не слышат. И в конечном итоге оказывается, что это аденоидит (слизистые выделения из носоглотки затекают в трахею)?

— Должен признаться, что ситуация, когда при длительном кашле педиатры «ничего не слышат» встречается намного чаще, чем противоположная. Самая распространенная причина длительного кашля у детей — воспалительные процессы именно в верхних дыхательных путях, в носоглотке. Аденоидит, пожалуй, лидер в списке этих процессов.

— Расскажите, пожалуйста, нашим читателям, какие симптомы должны насторожить родителей и натолкнуть их на мысли об аденоидите у ребенка .

— Самое главное — затрудненное носовое дыхание, которое не удается облегчить высмаркиванием или промыванием носа солевыми растворами. Уже упомянутый нами частый кашель или покашливание, особенно усиливающееся в горизонтальном положении. На увеличение аденоидов в большинстве случаев также указывают храп и повторяющиеся отиты.

— Встречались вам случаи неверной постановки диагноза аденоидит? Например, отоларинголог на приеме не достиг контакта, ребенок крутился. Удалось мимолетом заглянуть зеркалом в носоглотку — что-то увидел, что-то нет. Провели операцию, а она эффекта не принесла.

— Конечно, такое случается, но не очень часто. И причина неудачных операций, на мой взгляд, не столько в неадекватном осмотре, сколько в недостаточно рациональном анализе всего комплекса причин, которые привели к развитию комплекса симптомов. Что привело к гипертрофии небных миндалин? Каковы условия жизни ребенка (и дома, и в детском саду)? Какова частота и как лечатся ОРВИ? Нельзя добиться успеха только операцией! Но родители сплошь и рядом упорно не желают ничего менять в образе жизни и отношении к болезням, продолжают совершать ошибки и обвинять врачей в напрасных или неудачных операциях. Я вовсе не утверждаю, что неверная диагностика редкость. Но когда лично я анализирую причины неудачных операций, так на первом месте в большинстве случаев оказываются перегрев, перекорм, частые ОРВИ и неадекватные параметры воздуха в помещении. Также с огромной грустью и сожалением должен признать, что очень распространенной причиной ситуации, когда «провели операцию, а она эффекта не принесла» является коммерциализация медицины: операция стоит дороже, чем консервативное лечение, отсюда гипердиагностика и никому не нужные, заведомо неэффективные операции.

— Современная диагностика аденоидов — видеоэндоскопия. Стоит ли родителям искать возможность визуализировать степень увеличения аденоидов или достаточно одного взгляда в носоглоточное зеркало для постановки диагноза ?

— Современная медицина стремится полностью исключить субъективизм в постановке диагноза. Да, опытный врач с вероятностью 99% поставит диагноз воспаления легких с помощью стетоскопа, но медицинская наука настаивает на проведении рентгенографии. С диагностикой аденоидов ситуация совершенно аналогичная: квалифицированный ЛОР-врач в абсолютном большинстве случаев сможет диагностировать степень увеличения аденоидов и определить показания к операции без всякой эндоскопии. Но если такая возможность есть — это просто здорово! Это значительно уменьшает вероятность ошибок и позволяет полностью исключить риск надуманных операций — всегда можно предъявить фотографию, на которой видно, что аденоиды не померещились, а действительно есть.

— Евгений Олегович, как вы относитесь к консервативному лечению гипертрофии аденоидов? Существуют ли технологии, которые могут привести к уменьшению аденоидов ?

— Консервативное лечение аденоидов — это почтит всегда реализация классического ментального принципа «ну надо же что-то делать». Я, разумеется, имею в виду попытки облегчить состояние ребенка самыми разнообразными таблетками «для иммунитета» и т.д., потому что практически все фармакологические средства, используемые для консервативного лечения аденоидов, — это чистой воды фуфломицины, которые «лечат» исключительно психику родителей. Многие годы я мечтаю о том, как наконец-то к родителям и, что греха таить, к большинству педиатров придет понимание того, что и профилактика гипертрофии, и консервативное лечение аденоидов — это прежде всего коррекция образа жизни и комплекс мер по предотвращению ОРВИ.

— Как вы относитесь к такому распространенному методу лечения аденоидита, как «кукушка»? Многие мамочки имеют позитивный опыт лечения деток именно при помощи «кукушки».

— Нормально отношусь — как к весьма эффективной в определенных ситуациях и в умелых руках процедуре. Только родители (да и врачи) должны четко понимать, что «кукушка» действительно позволяет очистить носоглотку от скопившихся слизи и гноя, но она не в состоянии уменьшить размеры аденоидов. Представьте себе дорогу, которую перекрыла лавина из снега и камней. Так вот «кукушка» позволяет растопить и удалить снег, но камни никуда не денутся!

— В каких случаях вы советуете родителям соглашаться на удаление аденоидов у ребенка, а когда рекомендуете повременить ?

— Вопрос «Удалять или не удалять аденоиды?» звучит на планете Земля миллион раз в день. Современная медицина не может себе позволить, чтобы в XXI веке на один и тот же вопрос были разные ответы. Исходя из этого, каждый современный врач знает совершенно конкретный список показаний к удалению аденоидов. Есть показания — удаляем, нет показаний — не спешим. Какие это показания? Например, полное отсутствие носового дыхания, нарушение сна, остановки дыхания во сне, рецидивирующие отиты, некоторые болезни нижних дыхательных путей и другие.

С учетом вышеизложенного я посоветую родителям не изучать показания и противопоказания к удалению аденоидов, а искать современного врача, который эти показания знает и в состоянии обеспечить адекватную коммуникацию с родственниками ребенка — то есть может понятным языком объяснить им, почему именно сейчас именно этому малышу нужна или не нужна операция.

Евгений Олегович, большое спасибо за исчерпывающие ответы, которые помогут нашим мамам и папам не утонуть в море противоречивой информации об аденоидах и способах их лечения.

(В переводе на украинский язык данное интервью можно прочесть на сайте ЛОР-врача Яцкива .)

Аденоиды встречаются преимущественно у детей от 3 до 12 лет и доставляют немало дискомфорта и хлопот и самим малышам, и их родителям, поэтому требуют безотлагательного лечения. Нередко течение болезни осложняется, после чего возникает аденоидит - воспаление аденоидов.

Аденоиды у детей могут возникать в раннем дошкольном возрасте и сохраняться на протяжении нескольких лет. В средней школе они обычно уменьшаются в размерах и постепенно атрофируются.

У взрослых людей не встречаются аденоиды: симптомы болезни характерны только для детского возраста. Даже если в детстве у вас было это заболевание, в зрелом возрасте оно не возвращается.

Причины развития аденоидов у детей

Что это такое? Аденоиды в носу у детей – это не что иное, как разрастание ткани глоточной миндалины. Это анатомическое образование, которое в норме является частью иммунной системы. Носоглоточная миндалина, держит первую линию обороны против различных микроорганизмов, стремящихся попасть в организм с вдыхаемым воздухом.

При болезни миндалина увеличивается, а когда воспаление проходит, возвращается в нормальный вид. В том случае, когда время между болезнями слишком мало (скажем, неделя или и того меньше), разрастания не успевают уменьшаться. Таким образом, находясь в состоянии постоянного воспаления, они разрастаются еще больше и иногда «набухают» до такой степени, что перекрывают всю носоглотку.

Патология наиболее типична для детей в возрасте 3 – 7 лет. Редко диагностируются у детей до года. Разросшаяся аденоидная ткань часто подвергается обратному развитию, поэтому в подростковом и взрослом возрасте аденоидные вегетации практически не встречаются. Несмотря на такую особенность, игнорировать проблему нельзя, так как разросшаяся и воспаленная миндалина является постоянным источником инфекции.

Развитию аденоидов у детей способствуют частые острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей: , . Пусковым фактором для разрастания аденоидов у детей могут явиться инфекции – грипп, и др. Определенную роль в разрастании аденоидов у детей может играть сифилитическая инфекция (врожденный сифилис), . Аденоиды у детей могут встречаться как изолированная патология лимфоидной ткани, однако значительно чаще они сочетаются с ангинами.

В числе прочих причин, приводящих к возникновению аденоидов у детей, выделяют повышенную аллергизацию детского организма, гиповитаминозы, алиментарные факторы, грибковые инвазии, неблагоприятные социально-бытовые условия и др.

Симптомы аденоидов в носу у ребенка

В нормальном состоянии аденоиды у детей симптомов, мешающих обычной жизни, не имеют – ребенок их просто не замечает. Но в результате частых простудных и вирусных заболеваний аденоиды, как правило, увеличиваются. Происходит это потому, что для выполнения своей непосредственной функции удержания и уничтожения микробов и вирусов аденоиды усиливаются посредством разрастания. Воспаление миндалин – это и есть процесс уничтожения болезнетворных микробов, который и является причиной увеличения желез в размерах.

Основными признаками аденоидов можно назвать следующие:

• частый длительный насморк, который с трудом поддается лечению;
• затрудненное носовое дыхание даже при отсутствии насморка;
• постоянные слизистые выделения из носа, которые приводят к раздражению кожи вокруг носа и на верхней губе;
• вдохи с открытым ртом, нижняя челюсть при этом отвисает, носогубные складки сглаживаются, лицо приобретает безразличное выражение;
• плохой, беспокойный сон;
• храп и сопение во сне, иногда – задержка дыхания;
• вялое, апатичное состояние, снижение успеваемости и работоспособности, внимания и памяти;
• приступы ночного удушья, характерные для аденоидов второй-третьей степени;
• постоянный сухой кашель по утрам;
• непроизвольные движения: нервный тик и моргание;
• голос теряет звучность, становится тусклым, с хрипотцой;вялость, апатия;
• жалобы на головную боль, которая возникает из-за недостатка поступления кислорода в головной мозг;
• снижение слуха – ребенок часто переспрашивает.

Современная отоларингология разделяет аденоиды на три степени:

• 1 степень : аденоиды у ребенка невелики. При этом днём ребёнок дышит свободно, затруднённость дыхания ощущается ночью, в горизонтальном положении. Ребёнок часто спит, приоткрыв рот.
• 2 степень : аденоиды у ребенка значительно увеличены. Ребёнок вынужден всё время дышать через рот, ночью довольно громко храпит.
• 3 степень : аденоиды у ребенка полностью или почти полностью перекрывают носоглотку. Ребёнок плохо спит по ночам. Не имея возможности восстановить свои силы во время сна, днём он легко утомляется, внимание рассеивается. У него болит голова. Он вынужден постоянно держать рот открытым, в результате чего меняются черты лица. Носовая полость перестаёт вентилироваться, развивается хронический насморк. Голос становится гнусавым, речь – невнятной.

К сожалению, родители зачастую обращают внимание на отклонения при развитии аденоидов только при 2-3 стадии, когда затрудненное или отсутствующее носовое дыхание ярко выражено.

Аденоиды у детей: фото

Как выглядят аденоиды у детей, предлагаем к просмотру подробные фото.

Лечение аденоидов у детей

В случае возникновения аденоидов у детей существует два вида лечения – хирургическое и консервативное. Когда это только возможно, врачи стремятся избегать оперативного вмешательства. Но в некоторых случаях без него не обойтись.

Консервативное лечение аденоидов у детей без операции – самое правильное, приоритетное направление в терапии гипертрофии глоточной миндалины. Прежде, чем соглашаться на операцию, родителям следует использовать все доступные способы лечения, позволяющие избежать аденотомии.

Если ЛОР настаивает на хирургическом удалении аденоидов – не торопитесь, это не срочная операция, когда нет времени на раздумье и дополнительное наблюдение и диагностику. Подождите, последите за ребенком, послушайте мнение других специалистов, сделайте диагностику спустя несколько месяцев и пробуйте все консервативные способы.

Вот если медикаментозное лечение не дает желаемого эффекта, и у ребенка в носоглотке постоянный хронический воспалительный процесс, тогда для консультации следует обращаться к оперирующим врачам, тем, кто сам делает аденотомию.

Аденоиды 3 степени у детей – удалять или нет?

При выборе – аденотомия или консервативное лечение нельзя опираться исключительно на степень разрастания аденоидов. При 1-2 степени аденоидов большинство считают, что удалять их не нужно, а при 3 степени просто обязательна операция. Это не совсем верно, все зависит от качества диагностики, зачастую бывают случаи лжедиагностики, когда обследование производится на фоне болезни или после недавней простуды, ребенку устанавливают диагноз 3 степени и советуют аденоиды удалить оперативно.

А спустя месяц аденоиды заметно уменьшаются в размерах, так как были увеличены из-за воспалительного процесса, при этом ребенок нормально дышит и не слишком часто болеет. А бывают случаи, наоборот, при 1-2 степени аденоидов ребенок страдает от постоянных ОРВИ, рецидивирующего отита, во сне происходит синдромом апноэ – даже 1-2 степень может быть показанием к удалению аденоидов.

Также про аденоиды 3 степени расскажет известный педиатр Комаровский:

Консервативная терапия

Комплексная консервативная терапия используется при умеренном неосложненном увеличении миндалин и включает лечение медикаментозными препаратами, физиотерапию и упражнения дыхательной гимнастики.

Обычно назначаются следующие препараты:

1. Противоаллергические (антигистаминные) – тавегил, супрастин. Используются для уменьшения проявлений аллергии, они устраняют отечность тканей носоглотки, болевые ощущения и количество отделяемого.
2. Антисептики для местного применения – колларгол, протаргол. Эти препараты содержат серебро и уничтожают патогенную микрофлору.
3. Гомеопатия – самый безопасный из известных методов, хорошо сочетающийся с традиционным лечением (правда, эффективность метода очень индивидуальна – кому-то помогает хорошо, кому-то слабо).
4. Промывания . Процедура удаляет гной с поверхности аденоидов. Выполняет ее только врач способом «кукушка» (введением раствора в одну ноздрю и его отсоса из другой вакуумом) или носоглоточным душем. Если решите заняться промываниями дома, загоните гной еще глубже.
5. Физиотерапия . Эффективны кварцевания носа и горла, а также лазерная терапия с проведением световода в носоглотку через нос.
6. Климатотерапия – лечение в специализированных санаториях не только сдерживает разрастание лимфоидной ткани, но и оказывает положительное действие на детский организм в целом.
7. Поливитамины для укрепления иммунитета.

Из физиопроцедур используются прогревание, ультразвук, ультрафиолет.

Удаление аденоидов у детей

Аденотомия – это удаление глоточных миндалин хирургическим вмешательством. О том, как удаляют аденоиды у детей, лучше всего расскажет лечащий врач. В двух словах глоточная миндалина захватывается и отрезается специальным инструментом. Делается это одним движением и вся операция занимает не более 15 минут.

Нежелательный способ лечения заболевания по двум причинам:

• Во-первых, аденоиды быстро вырастают и при наличии предрасположенности к данному заболеванию снова и снова будут воспаляться, а любая операция, даже такая простая, как аденотомия, - стресс для детей и родителей.
• Во-вторых, глоточные миндалины выполняют барьерно-защитную функцию, которая в результате удаления аденоидов оказывается потерянной для организма.

Помимо этого, для того чтобы провести аденотомию (то есть, удаление аденоидов) необходимо иметь показания. К таковым относятся:

• частое возникновение рецидива заболевания (более четырех раз в год);
• признанная неэффективность проводимого консервативного лечения;
• появление остановки дыхания во сне;
• появление различных осложнений ( , гломерулонефрит, );
• нарушения дыхания носом;
• очень частые повторяющиеся ;
• очень частые повторяющиеся ОРВИ.

Стоит понимать, что операция – это своеобразный подрыв иммунной системы маленького пациента. Поэтому долгое время после вмешательства его нужно оберегать от воспалительных заболеваний. Постоперационный период обязательно сопровождается медикаментозной терапией – в противном случае существует риск повторного разрастания ткани.

Противопоказаниями к аденотомии являются некоторые болезни крови, а также кожные и инфекционные болезни в остром периоде.