ЗАМЕНА ДОРОГИХ ЛЕКАРСТВ АНАЛОГАМИ.
Белосалик (380 руб.) и Акридерм СК (40 руб.)
Бепантен (250 руб.) и Декспантенол (100 руб.)
Бетасерк(600 руб.) и Бетагистин (250 руб.)
Быструмгель (180 руб.) и Кетопрофен (60 руб.)
Вольтарен (300 руб.) и Диклофенак (40 руб.)
Гастрозол (120 руб.) и Омепразол (50 руб.)
Детралекс (580 руб.) и Венарус (300 руб.)
Дифлюкан (400 руб.) и Флуконазол (30 руб.)
Длянос (100 руб.) и Риностоп(30 руб.)
Зантак (280 руб.) и Ранитидин (30 руб.)
Зиртек (220 руб.) и Цетиринакс (80 руб.)
Зовиракс (240 руб.) и Ацикловир (40 руб.)
Иммунал (200 руб.) и Эхинацеи экстракт (50 руб.)
Имодиум (300 руб.) и Лоперамид (20 руб.)
Йодомарин (220 руб.) и Калия йодид (100 руб.)
Кавинтон (580 руб.) и Винпоцетин(200 руб.)
Кларитин (180 руб.) и Лорагексал (60 руб.)
Клацид (600 руб.) и Кларитромицин (180 руб.)
Лазолван (320 руб.) и Амброксол (20 руб.)
Ламизил (400 руб.) и Тербинафин (100 руб.)
Лиотон-1000 (350 руб.) и Гепарин-акригель 1000 (120 руб.)
Ломилан (150 руб.) и Лорагексал (50 руб.)
Максидекс (120 руб.) и Дексаметазон (40 руб.)
Мезим(300 руб.) и Панкреатин (30 руб.)
Мидриацил (360 руб.) и Тропикамид (120 руб.)
Мирамистин (200 руб.) и Хлоргексидин (10 руб.)
Мовалис (410 руб.) и Мелоксикам (80 руб.)
Нейромультивит (250 руб.) и Пентовит (50 руб.)
Но-шпа (150 руб.) и Дротаверина гидрохлорид (30 руб.)
Нормодипин (620 руб.) и Амлодипин (40 руб.)
Нурофен (120 руб.) и Ибупрофен (10 руб.)
Омез (180 руб.) и Омепразол (50 руб.)
Панадол(50 руб.) и Парацетамол (5 руб.)
Панангин (140 руб.) и Аспаркам (10 руб.)
Пантогам (350 руб.) и Пантокальцин (230 руб.)
Ринонорм (50 руб.) и Риностоп (20 руб.)
Сумамед (450 руб.) и Азитромицин (90 руб.)
Трентал(200 руб.) и Пентоксифиллин (50 руб.)
Трихопол (90 руб.) и Метронидазол (10 руб.)
Троксевазин (220 руб.) и Троксерутин (110 руб.)
Ультоп (270 руб.) и Омепразол (50 руб.)
Фастум-гель (250 руб.) и Кетопрофен (70 руб.)
Финлепсин (280 руб.) и Карбамазепин (50 руб.)
Флюкостат (200 руб.) и Флуконазол (20 руб.)
Фурамаг (380 руб.) и Фурагин (40 руб.)
Хемомицин (300 руб.) и Азитромицин (100 руб.)
Энап (150 руб.) и Эналаприл (70 руб.)
Эрсефурил (400 руб.) и Фуразолидон (40 руб.)
ТРИ МИФА О ЛЕКАРСТВАХ
1. Чем дешевле лекарство, тем оно хуже?
Как известно, существуют оригинальные лекарства и дженерики (синонимы). По подсчетам специалистов разработка и выпуск на рынок нового эксклюзивного препарата обходится от 200 до 400 млн долларов и занимает от 10 до 15 лет. Разумеется, фармкомпании стремятся компенсировать эти огромные затраты, включая их в цену лекарств. «Вопрос для больного заключается не в цене, а в качестве. В Европе требования к качеству препаратов очень высоки», — отмечает авторитетный эксперт по фармрынку, генеральный директор ОАО «Фармацевтический завод ЭГИС» (Венгрия) Иштван Ходас.
При производстве дженериков используется действующее вещество оригинального лекарства, поэтому удается избежать многомиллионных расходов на создание новых лечебных молекул. В то же время препараты-дженерики выпускаются по строгим международным Правилам организации производства и контроля лекарственных средств (GMP), что гарантирует их качество, подчеркивает эксперт.
К слову, производить дженерики в фармацевтическом мире считается ничуть не зазорным — их выпускают многие известные фармкомпании с более чем столетней историей.
2. У дженериков лечебное действие слабее, а побочных эффектов больше?
Разработка и внедрение дженерика на самом деле непростой и не быстрый процесс: на это может уйти от 3 до 6 лет. Скажем, специалисты фармацевтического завода Эгис не просто «копируют» действующее вещество оригинального препарата, а основываясь на уже известном пути синтеза (создания), включают инновационные элементы, такие как новый катализатор, промежуточный продукт, или применение другого растворителя, с более благоприятными свойствами. Врачи подтверждают: на практике действительно возможно, что прием качественного дженерика пациент будет переносить лучше.
3. В развитых странах Европы население предпочитает оригинальные лекарства?
На самом деле в Евросоюзе дженерики сейчас составляют около половины объема рынка лекарств. При этом по стоимости на их долю приходится около 15 — 20% благодаря более низким ценам.
МНЕНИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ
Орест ИБРАГИМОВ, к. м. н., клинический фармаколог:
— Принципиальных различий между оригиналом и дженериком быть не может. Ведь молекула-то одна и та же. Другой вопрос — добросовестность производителя. Ведь важен не только сам процесс производства лекарства, но и качество субстанции, из которой его делают. Производители оригинальных препаратов — это несколько международных фармгигантов — априори дорожат репутацией.
В России Минздрав сейчас ввел жесткие требования к качеству лекарственных препаратов, близкие по стандартам к европейским и американским. У нас лекарства могут производиться только из субстанций, зарегистрированных и проверенных в РФ. Проводится аудит поставщиков.
А вот покупая иностранные дженерики (преимущественно из Азии), мы не знаем происхождения сырья. Должны тамошним производителям на слово верить. Так что мое предпочтение в плане цена — качество — российским или европейским дженерикам.
Мария АФАНАСЬЕВА, специалист по фармрынку и клиническим испытаниям препаратов:
— Формула-то одна, но есть нюансы. По нашему законодательству сила действия дженерика может отличаться от оригинала на 20% (в Германии, где, кстати, тоже производится много дженериков, — всего 5%). Кардиологи часто жалуются, что дженерики в той же дозировке действуют на сердце слабее.
Конечно, дженерики гораздо дешевле и среди них много по-настоящему качественных препаратов. Так что если вам нужно снять приступ головной боли или насморк, то разницы нет. Может, даже есть смысл сэкономить, а на оставшиеся деньги фруктов купить. Если же речь идет о серьезных препаратах, которые нужно принимать длительно (сердечные, от давления, гормональные), то, мое мнение, лучше начинать лечение с оригинала. Если подойдет и будет результат, то со временем можно переходить на дженерики, чтобы поменьше тратиться.
Кстати, в Европе, Германии, например, врач вообще не может выписывать бренд — только активное вещество. Идете в аптеку, и там подбирают препарат в зависимости от вашей страховки или кошелька.
КАК ВЫБИРАТЬ ЛЕКАРСТВА?
Придешь в аптеку, например, с насморком, капель для носа на полке — штук десять видов. Цены — от 20 рублей до 200 с лишним. И фармацевт, ясное дело, самые дешевые лекарства не посоветует. А состав-то у всех этих капель одинаковый! Более того, есть целые списки недорогих препаратов, состав которых совпадает с дорогущими брендами. А может, дешевые лекарства вредные, у них больше «побочек»? Или же разницы нет и зачем платить больше? Обсудим со специалистами.
Есть ли отличия между оригинальными препаратами и дженериками?
Для начала давайте разберемся, что же они собой представляют. Итак, в основе оригинального лекарства — молекула, впервые синтезированная какой-то компанией (ну например, больше ста лет назад немецкая фирма «Байер» впервые произвела из молекулы ацетилсалициловой кислоты препарат и дала ему торговое название аспирин). «Оригинальный препарат проходит полный цикл исследований — в пробирке, на животных и на людях, — рассказывает специалист по фармрынку и клиническим испытаниям Мария Афанасьева. — Он защищен патентом, его нельзя копировать в течение 20 лет — это международное правило».
После окончания срока патента другие фармацевтические компании могут производить на основе уже известной формулы свои лекарства, давая им свое название (часто они так и называются по наименованию активного вещества — ацетилсалициловая кислота, амлодипин (от оригинального норваска), дротаверин (от оригинальной но-шпы). Это и есть дженерики, или синонимы. Так появляются дешевые лекарства.
Препарат-дженерик тоже должен пройти исследования. Но не полный цикл, а лишь на биоэквивалентность, то есть его должны сравнить с оригиналом (в одинаковой дозе препарат должен проявить одинаковое действие с патентованным лекарством). Проводятся такие исследования на пациентах-добровольцах.
Что лучше пить от гриппа: таблетки-шипучки, порошки или микстуры?
Разбираемся в средствах от насморка и кашля с экспертом.
КАК ХРАНИТЬ ЛЕКАРСТВА
По опросу ВОЗ, 80% из трех тысяч опрошенных россиян не знают, как правильно хранить лекарства! А эта малость может быстро лишить препарат его лечебных свойств, а то и вовсе превратить в отраву.
Нельзя держать лекарства в кухонных шкафах, где находятся пищевые продукты.
Не пересыпайте пилюли из заводской упаковки в баночки и пакеты. Следите за сохранностью этикеток, надписей на упаковке. А то ведь знаете, как часто бывает: осталась в блистере одна таблеточка, мы ее аккуратно отрезаем ножницами, а потом гадаем: та буква «А», которая осталась от названия, означает анальгин, амлодипин (от давления) или аспаркам (мочегонное)?
Храните лекарства в сухом месте, вдали от любого источника тепла. Лекарство может разрушиться при попадании прямых солнечных лучей или под воздействием высокой температуры.
Не оставляйте таблетки и капсулы в ванной комнате — сырость может разрушить их.
Жидкие лекарства предохраняйте от замораживания. Не запирайте медикаменты в холодильнике, если об этом не сказано в инструкции. Перебирайте свою домашнюю аптечку хотя бы раз в полгода. Не храните медикаменты с истекшим сроком годности, а также те, которые вам больше не нужны. Химические составляющие со временем могут изменяться. Постарайтесь, чтобы выброшенное лекарство не попало к детям. Таблетки лучше всего раздробить и смыть в унитазе.
Средства от кашля
Они делятся на несколько групп:
Отхаркивающие средства помогают более эффективному удалению мокроты, обладают смягчающим действием (Доктор МОМ, бронкатар, коделак, анисовое масло, сиропы с подорожником).
Муколитики делают мокроту более жидкой, благодаря чему она легче отходит. Чаще всего муколитики назначают для лечения кашля, вызванного заболеванием нижних отделов дыхательных путей (бронхиты, пневмонии). Это лекарства типа лазолвана, мукодина, мукалтина, аскорила.
Комбинированные препараты сочетают в себе несколько полезных свойств: уменьшают вязкость мокроты, оказывают противовоспалительное действие и повышают местный иммунитет. К ним относятся АЦЦ, бромгексин, геделикс, туссин, бронхипрет.
Чем полезны и опасны травы, которые часто входят в состав лекарств
Если пилюли или сиропчик «на растительной основе», то мы обычно думаем: уж вреда-то они точно не принесут. Не химия, чай! Но даже самые полезные травки могут навредить здоровью.
Мята перечная. Снимает мышечные и сосудистые спазмы, успокаивает желудок, помогает при гипертонии.
Действующее вещество мяты — ментол. А он понижает давление. Поэтому гипотоникам мятные чаи и настойки надо принимать с осторожностью. Замедляет сердечную деятельность, что может вызвать ухудшение самочувствия у страдающих брадикардией (редким пульсом). Более трех стаканов мятного чая в день даже у здоровых мужчин могут вызвать снижение эрекции.
Ромашка аптечная. Имеет противовоспалительное, спазмолитическое и желчегонное действие, успокаивает желудок.
Передозировка может вызвать у женщин расстройство цикла, а также осложнения при беременности. А постоянное употребление ромашки снижает всасывание железа в кровь, что может привести к анемии.
Подорожник. Входит в состав многих противопростудных средств, помогает очистить бронхи.
Сок подорожника повышает свертываемость крови за счет большого содержания витамина К. Так что налегать на отвары и чаи с подорожником не стоит тем, у кого есть склонность к образованию тромбов (сердечникам, страдающим варикозом).
Мать-и-мачеха. Эффективное отхаркивающее средство.
Содержит токсичные вещества — алкалоиды пирролизидина, которые могут вызвать венно-окклюзионную болезнь печени (воспаление, связанное с застоем крови в органе). Также отвары из этой травы повышают давление в малом круге кровообращения, что плохо для астматиков и сердечников.
Зверобой. Один из самых популярных природных антидепрессантов с седативным (успокаивающим) действием.
Повышает чувствительность организма к ультрафиолету. Так что если вы принимаете средства с этим растением, лучше воздержаться от загара. При длительном применении (дольше месяца) может вызвать горечь во рту, боли в печени, запоры. При передозировке (более трех стаканов отвара в день) вызывает вялость, сонливость.
Женьшень. Активизирует иммунитет, усиливает кровообращение, помогает повысить мужскую силу.
Возбуждает нервную систему (что может привести к нарушению сна и раздражительности), учащает сердечный ритм и повышает давление. Так что гипертоникам нужно принимать средства с женьшенем с большой осторожностью. Не стоит сочетать с кофе.
От инфекций
Ципробай (антибиотик широкого спектра действия на основе ципрофлоксацина) — от 498 до 650 рублей.
Ципролет (ципрофлоксацин) — от 80 до 203 рублей.
Дифлюкан (противогрибковый препарат на основе флуконазола, чаще всего применяется при молочнице) — от 324 до 560 рублей.
Флуконазол — от 18 до 176 рублей.
Зовиракс (крем на основе ацикловира против герпеса) — от 199 до 250 рублей.
Ацикловир — от 19 до 139 рублей.
Сумамед (антибиотик широкого спектра действия на основе азитромицина) — от 282 до 530 рублей.
Азитромицин — от 61 до 160 рублей.
Трихопол (антибактерильное средство на основе метронидазола, часто применяется при урологических инфекциях) — от 107 до 140 рублей.
Метронидазол — от 5 до 24 рублей.
Орунгал (противогрибковое средство на основе итраконазола) — от 2600 до 2900 рублей.
Итразол (итраконазол) — от 402 до 430 рублей.
От простуды и воспалений
*Аспирин (противовоспалительное, жаропонижающее на основе ацетилсалициловой кислоты) — от 135 до 210 рублей.
Ацетилсалициловая кислота — от 4 до 14 рублей.
ДляНос, отривин, ксимелин (сосудосуживающие капли от насморка на основе 0,1% раствора ксилометазолина) — от 106 до 180 рублей.
Галазолин (капли от насморка на основе 0,1% раствора ксилометазолина) — от 40 до 56 рублей.
Риностоп (капли от насморка на основе 0,1% раствора ксилометазолина) — от 21 до 27 рублей.
Иммунал (средство для поддержания иммунитета в сезон простуд на основе экстаркта эхинацеи) — от 227 до 245 рублей.
Настойка эхинацеи — от 50 до 180 рублей.
Лазолван, амбробене (от кашля на основе амброксола) — от 276 до 383 рублей.
Амброксол — от 29 до 72 рублей.
Нурофен (нестероидное противовоспалительное средство на основе ибупрофена) — от 65 до 135 рублей.
Ибупрофен — от 22 до 40 рублей.
Панадол (жаропонижающее, противовоспалительное на основе парацетамола) — от 50 до 95 рублей.
ТераФлю (комплексный препарат на основе парацетамола с добавлением средства от аллергии фенирамина) — от 360 до 395 рублей за 10 пакетиков.
Колдрекс Максигрипп (препарат на основе парацетамола с добавлением фенирамина и сосудосуживающего фенилэфрина) — от 300 до 340 рублей за 10 пакетиков.
Парацетамол в таблетках — от 3 до 15 рублей.
*Первым в списке идет более дорогой препарат, следом — на основе того же вещества, но дешевле (указаны средние цены в аптеках Москвы).
Анальгетики
Разобраться в анальгетиках нам поможет Анна Горенкова, невролог, врач высшей категории:
Не бывает универсальных обезболивающих от головы или от живота. Например, принимать аспирин, когда ноет зуб, просто бессмысленно. Сначала нужно хотя бы примерно выявить причину боли, а потом грамотно подобрать препарат.
Если у вас боли в области затылка: Они чаще всего связаны с изменением артериального давления, которое вызывает спазмы сосудов головы.
При повышенном давлении снять такие боли помогут спазмолитики (спазган, спазмалгон) и препараты дротаверина (но-шпа).
При пониженном давлении нужны стимуляторы с кофеином (цитрамон, кордиамин, каффетин) или растительные средства типа элеутерококка и китайского лимонника.
Боли напряжения, когда затекают шейные мышцы, лучше всего снимаются комплексными анальгетиками типа пенталгина.
При зубных болях помогут простые анальгетики, успокаивающие нервные окончания и средства с лидокаином и другими анестетиками (чаще продаются в аптеках в виде гелей).
Лекарства от ушибов и при боли в суставах имеют свои особенности и назначаются в зависимости от характера травмы.
Солкосерил, актовегин помогут затянуться свежим ранам (используйте гель, если рана мокнет, мазь — когда ранка подсохнет).
Бепантен, пантенол обезболивают и снижают воспаление при ожогах, сильных раздражениях.
Троксевазин, лиотон (и другие средства на основе гепарина) обладают рассасывающим действием и снимут отек, если вы ушиблись, посадили синяк или шишку.
А нестероидные противовоспалительные средства (вольтарен, долгит) нужны при растяжениях, болях в суставах и мышцах, например при радикулите.
От головной, зубной боли, а также от болей в мышцах и суставах
Баралгин (от головной и зубной боли на основе метамизола натрия) — от 55 до 65 рублей за 10 таблеток.
Анальгин (метамизол натрия) — от 8 до 10 рублей за 10 таблеток.
Но-шпа (спазмолитик на основе дротаверина) — от 85 до 238 рублей.
Дротаверин — от 14 до 47 рублей.
Спазмалгон (анальгетик-спазмолитик: метамизол натрия 500 мг, питофенон гидрохлорид 5 мг, фенпивериния бромид — 0,1 мг) — от 57 до 60 рублей за 10 таблеток.
Спазган (состав тот же, что у спазмалгона) — от 30 до 35 рублей за 10 таблеток.
Быструм гель (обезболивающее, противовоспалительное средство при растяжениях, ушибах, болях в суставах на основе кетопрофена) — от 186 до 328 рублей.
Фастум гель (обезболивающее, противовоспалительное средство при растяжениях, ушибах, болях в суставах на основе кетопрофена) — от 212 до 450 рублей.
Кетопрофен — от 72 до 133 рублей.
Вольтарен (обезболивающее, противовоспалительное средство при растяжениях, ушибах, болях в суставах на основе диклофенака) — в таблетках или в форме геля — от 186 до 418 рублей.
Диклофенак — в таблетках или в форме мази — от 32 до 95 рублей.
Лиотон 1000 (гель от синяков, ушибов, болей в ногах на основе гепарина) — от 320 (за 50 мг) до 610 (за 100 мг) рублей.
Гепарин Акри — от 148 до 154 рублей.
Бепантен (обезболивающее, ранозаживляющее при ожогах на основе декспантенола) — от 278 до 359 рублей.
Декспантенол — от 95 до 132 рублей.
 |
Что уж скрывать, часто за лекарствами мы бежим не к доктору, а сразу в аптеку. И просим провизора продать что-нибудь «от головы».
Но задача продавца в аптеке заключается не в том, чтобы вас вылечить. А в том, чтобы продать лекарства. Работники аптек знают немало, но они не несут ответственности за ваше здоровье и ваше лечение. Поэтому никаких «вот это лекарство получше». Покупайте только то, что назначено доктором.
Попросите врача заменить препарат на дешёвый
Кто не радовался, обнаружив в интернете список дешёвых вариантов лекарства, выписанного врачом? Если бы всё было так просто, мы бы с удовольствием дали вам список таких препаратов.
Фармацевтические компании тратят бешеные деньги на разработку формулы, проверку безопасности и эффективности лекарства. Потом получают патент и 20 лет продают препарат самостоятельно. Через 20 лет срок действия патента истекает, а другие фармкомпании начинают производить аналоги, то есть дженерики. Они стоят значительно дешевле, так как на разработку не нужно тратиться.
По идее, дженерики должны полностью соответствовать оригинальному препарату. На практике всё не так радужно. Разные технологии производства и очистки приводят к тому, что скорость всасывания препарата, его концентрация в тканях организма могут различаться. Кроме того, дополнительные компоненты могут вызывать аллергические реакции.
Существует множество сравнительных исследований, в которых оценивается эффективность оригинальных препаратов и дженериков. Как правило, если изыскания проводит компания-производитель дженериков, то результаты показывают отсутствие различий. В исследованиях компаний-производителей оригиналов картина противоположная.
Во что это выливается для пациентов? В то, что бездумно заменить один препарат другим нельзя. Часть дженериков на самом деле работает не хуже (а иногда и лучше) оригиналов. Часть - не дотягивает. Я лично дважды попадала в ситуацию, когда дешёвые дженерики не оказали нужного эффекта. В итоге лечение вышло в несколько раз дороже запланированного.
Это не значит, что нужно отказываться от недорогих препаратов. Жаропонижающие, например, хорошо работают и в недорогих версиях (парацетамол, нимесулид, ибупрофен).
Антисептик хлоргексидин стоит недорого, эффективен и широко применяется. Дорогие аналоги (например, влажные салфетки или маленькие бутылочки со средствами для чистоты рук) проигрывают по всем фронтам.
То же со многими препаратами с морской водой от насморка. Обычный физраствор в бутылках по 200–400 мл стоит намного дешевле, а состав и действие те же.
Попросите врача, чтобы указывал основное действующее вещество лекарства. Спросите, есть ли возможность заменить его более дешёвым. У доктора уже имеются свои наблюдения, основанные на практическом опыте. Если замена реальна, врач посоветует нужный препарат.
Позвоните в аптеки
Когда вам выдали листок с предписаниями, не спешите в ближайшую аптеку. Лучше обзвонить несколько аптечных сетей и спросить, сколько стоят лекарства. Потом уже отправляться за покупками. Иногда препараты продаются по акции, так что вы можете сэкономить несколько сотен рублей.
Не берите то, что не работает
Многие лекарства и БАДы не имеют доказательств эффективности, и покупать их - только тратить деньги. Это ещё один повод не бежать в аптеку, сметая всё подряд, а изучить вопрос подробнее. Широко известные препараты, такие как «Арбидол» или «Оциллококцинум», знамениты из-за скандалов вокруг них, а не благодаря пользе.
Не дублируйте препараты
Чаще всего мы лечимся самостоятельно от простуды. И нередко запиваем головную боль растворимыми порошками, которые снимают сразу все симптомы. Стоят они немало. Если взглянуть на состав, то окажется, что внутри - парацетамол, сосудосуживающее средство (с этим справляются капли для носа) и аскорбинка. По отдельности эти препараты дешевле, чем в одном пакете.
Не пейте препараты «на всякий случай»
Реклама гласит, что после приёма антибиотика нужно покупать . Во-первых, они тоже относятся к препаратам с недоказанной эффективностью. Во-вторых, не факт, что ваше пищеварение испортится после приёма антибиотиков. В-третьих, если уж и принимать эубиотики, то после курса антибиотиков (иначе антибактериальный препарат уничтожит и полезную флору). Так что сначала подумайте, нужен ли вам вообще пробиотик (или гепатопротектор) или дело решится правильным питанием.
Не забывайте о профилактике
Как известно, самые дорогие заболевания - это те, которые находятся в запущенном состоянии. Своевременное обследование и обнаружение проблем спасёт ваш кошелёк. Думаете, что анализы тоже дорого стоят? Основные осмотры можно пройти абсолютно бесплатно.
Диспансеризация - это система мер, направленных на сохранение здоровья населения, предупреждение развития заболеваний, снижение частоты обострений хронических заболеваний, развития осложнений, инвалидности, смертности и повышение качества жизни.
Минздрав
Если у вас есть полис ОМС, то раз в три года её можно пройти, не заплатив ни копейки. На некоторые анализы действительно есть очередь на несколько недель вперёд. Но, если вас ничего не беспокоит, почему бы и не подождать?
И не надо считать, что такие осмотры проводятся только для галочки. Главное в диспансеризации - это основные анализы. Уже после того, как вы пройдёте обследование, вы отправитесь к терапевту. Задавайте вопросы и перечисляйте все жалобы, какие у вас есть. Абсолютно все. Тогда вам назначат дополнительное обследование. Опять-таки бесплатно.
Используйте возможности физиотерапии
Физиотерапия - это лечение с помощью природных и физических факторов. Почему-то ей не уделяют должного внимания. А ведь процедуры недорогие и при этом помогают не допускать обострений хронических заболеваний. Так что попросите направление на физлечение, чтобы реже бегать за таблетками.
Возвращайте деньги за лечение
В некоторых организациях работают профсоюзы, которые могут оказывать материальную помощь, если вам потребовалось лечение. Условия везде разные, так что, если вы платите членские взносы, узнайте, что вам положено.
И подайте заявление на возврат подоходного . Не забудьте взять в медицинском учреждении справку об оплате услуг (это не занимает много времени).
Цены на одну и ту же услугу могут значительно различаться в зависимости от города и клиники. До такой степени, что разница покрывает расходы на дорогу и проживание. При этом качество не страдает. Например, многие жители Москвы приезжают лечиться в провинцию и остаются в плюсе.
На какие услуги обратить внимание? Стоматология, косметология, лазерная хирургия.
Станьте постоянным клиентом врача
Если вы посещаете платную клинику, ходите к одному и тому же врачу. Есть шанс сэкономить на мелочах. Например, доктор не возьмёт деньги за повторный приём, если вы просто пришли сообщить об успешном завершении лечения. Конечно, это не правило, но всё может быть.
Измените образ жизни
Врач перечисляет список препаратов, а затем добавляет: «Жареное не есть, солёное не есть, не пить». Но пациент только кивает головой и пропускает рекомендации гулять или заниматься лечебной физкультурой мимо ушей. А потом думает, что таблетки-то не помогают.
Помогают, но многие заболевания сильно зависят от образа жизни. Это заболевания печени, желчного пузыря, почек, сердца. Достаточно неправильного обеда, чтобы курс дорогих лекарств пропал даром. Диета и режим - это тоже способ лечения. И их нужно неукоснительно соблюдать, как схему приёма таблеток. Иначе вы рискуете оставлять деньги в аптеке без видимого эффекта.
Считается, что фармация занимает третье место в мире после торговли оружием и наркотиками.
И в это легко поверить, взглянув на ценники в наших аптеках.
Можно ли сэкономить на лекарствах?
Можно - и иногда для этого следует всего лишь поинтересоваться, есть ли у оригинального дорогого препарата бюджетный аналог.
Сейчас, в разгар простуд, лекарственная тема по традиции актуальна. Мы заглянули в несколько аптек Пскова и поинтересовались, какой категории лекарств отдают предпочтение.
Скажу сразу - моим наивным вопросам в псковских аптеках явно не обрадовались. Если и отвечали, то чаще сквозь зубы. Хотя, ничем секретным и провоцирующим я не интересовалась. Всего лишь спрашивала про дорогие и дешевые аналоги.
Начнем, пожалуй, с самой благожелательной собеседницы.
«В большинстве случаев псковичи берут все же дорогие лекарства.
Некоторые уверены: низкая цена говорит о подделке и неэффективности. Хотя это далеко не так! - рассказала фармацевт одной из псковских аптек.
- Экономить стараются пенсионеры, интересуются более дешевыми заменами. А молодое поколение в большей мере отдает предпочтение новым импортным средствам.
Для примера, в сезон простуд псковичи очень активно покупают «Терафлю», «Колдрекс», и мало кто покупает обычный аспирин. Все понимают, что комплексные средства хоть и дороже, но показания у них шире - и температура, и заложенность носа, и горло» .
«Одна из самых спорных категорий лекарств - капли для носа. Ринит доставляет много неприятностей, псковичи приходят и просят действенное средство, - рассказала работник аптеки. - Как здесь можно что-то советовать?
Лично мне всегда отлично помогает «Пиносол», а вот дочери моей он, как говорится, как мертвому припарка - эффекта ноль. В этом случае все очень индивидуально, угадать что поможет именно вам очень сложно.
Кто-то в надежде на облегчение симптомов берет дорогой «Назол эдванс», а кто-то - бюджетный «Галазолин» или «Ксилен» .
Еще в одной аптеке фармацевт, видимо, частенько сталкивалась с экономией со стороны псковичей. По ответу и интонации было понятно - «накипело».
«К нам часто приходят со словами «посоветуйте что-нибудь, что лучше помогает». Если у меня стоит очередь, то не могу же я «вывалить» на прилавок все, что есть в наличии.
В конце концов у каждого есть язык, и если вас не устраивает дорогой вариант - скажите! - начала свой агрессивный монолог фармацевт. - Так нет же! Люди берут дорогое лекарство, а потом говорят, что им его «аптекарь навязал». Вы считаете, что это нормально? Кто реально хочет сэкономить - сразу спрашивает что-то бюджетное ».
«Некоторые с распечаткой списка дорогих лекарств и их аналогов приходят. Но не всегда останавливают свой выбор на дешевом аналоге, при ближайшем сравнении часто берут более дорогое средство. Сами не знают чего хотят» , - подытожила возмущенная женщина-фармацевт.
На наш вопрос - почему на витрине нет дешевых лекарств - она лишь огрызнулась, что все лекарства выложить на витрину нереально. Но почему нашлось место только для дорогих - пояснить отказалась.
Мы провели небольшой эксперимент - пришли в одну из псковских аптек и попросили капли для носа.
Выбирайте, - фармацевт указала на витрину с лекарствами.
- Может вы что-нибудь посоветуете?
- Что вам надо - спрей или капли? - в голосе появились первые нотки недовольства.
- Без разницы, лишь бы помогло...
А что-нибудь подешевле есть?
- Так вы определитесь, вам нужны «хорошие капли или спрей» или «что-нибудь подешевле»! - раздраженно ответила фармацевт. Судя по всему в ее понимании эти два понятия друг друга исключают.
Мнение врача
Людмила Николаева, терапевт: «Дискуссия о дорогих и дешевых лекарствах не закончится никогда. У каждого врача на этот счет свое мнение. Могу точно сказать, что медицина не стоит на месте, постоянно появляются новые лекарства. Нельзя обвинять врача в том, что он выписывает дорогие лекарства. Это замечательно, что врач следит на новыми разработками.
Другой вопрос, что все лекарственные новинки стоят дорого. Сравнивать лекарства, которыми пользовались наши бабушки, с теми, что выпускают сейчас - неправильно. Плюс ко всему не у всех дорогих лекарств есть дешевые аналоги, а у каждого есть право выбора - покупать дорогие или дешевые лекарства» .
На заметку
Часто врачи выписывают лекарственные препараты, не взирая на финансовые возможности пациента. Если же денег на дорогостоящее лекарство нет, то можно заметить его аналогом. Ну и, как обычно пишут в рекламе, все лекарства имеют противопоказания и побочные действия. Это относится и к оригиналам, и к аналогам. Поэтому перед употреблением читайте инструкцию.
| Цена дорогого лекарства | Название дорогого лекарства | Название аналога | Цена аналога |
| 258 рублей | Вольтарен | Диклофенак | 33 рубля |
| 480 рублей | Дифлюкан | Флуконазол | 20 рублей |
| 370 рублей | Зовиракс (крем) | Ацикловир | 19 рублей |
| 202 рубля | Иммунал | Эхинацея (капли) | 40 рублей |
| 236 рублей | Йодомарин | Калия йодит | 69 рублей |
| 222 рубля | Лазолван | Амброксол | 16 рублей |
| 390 рублей | Ламизил | Тербинафин | 282 рубля |
| 360 рублей | Лиотон 1000 | Гепарин-акри гель 1000 | 95 рублей |
| 106 рублей | Но-шпа | Дротаверин | 10 рублей |
| 68 рублей | Нурофен | Ибупрофен | 6 рублей |
| 190 рублей | Омез | Омепразол | 26 рублей |
| 156 рублей | Панангин | Аспаркам | 11 рублей |
| 234 рубля | Финлепсин | Карбамазепин | 40 рублей |
| 185 рублей | Флюкостат | Флуконазол | 20 рублей |
| 190 рублей | Капотен | Каптоприл | 11 рублей |
| 97 рублей | Аспирин Упса | Ацетилсалициловая кислота | 4 рубля |
| 179 рублей | Фастум-гель | Ортофен | 25 рублей |
| 71 рубль | Мезим-Форте | Панкреатин | 31 рубль |
| 54 рубля | Панадол | Парацетомол | 24 рубля |
| 150 рублей | Экстракт эхинацеи доктор Тайс | Экстракт эхинацеи. Русский вариант | 23 рубля |
| 266 рублей | ТераФлю | Инфлюнорм | 145 рублей |
| 691 рублей | Мовалис | Мелоксикам | 145 рублей |
| 2024 рубля | Ксеникал | Орсотен | 1161 рублей |
| 212 рублей | Кларитин | Кларотадин | 95 рублей |
| 642 рубля | Детралекс | Венарус | 329 рублей |
| 1500 рублей | Виагра | Силденафил | 540 рублей |
| 1902 рубля | Гептрал | Гептор | 878 рублей |
| 484 рубля | Азимамед | Азитромицин | 96 рублей |
| 230 рублей | Бепантен | Декспантенол | 83 рублей |
| 520 рублей | Бетасерк | Бетагистин | 220 рублей |
| 150 рублей | Быструмгель | Кетопрофен | 60 рублей |
| 950 рублей | Де-нол | Гастро-норм | 220 рублей |
| 280 рублей | Дипросалик | Акридерм | 180 рублей |
| 80 рублей | Длянос | Риностоп | 20 рублей |
| 600 рублей | Кавинтон | Винпацетин | 225 рубля |
| 615 рублей | Клацид | Кларитромицин | 175 рублей |
| 140 рублей | Ломилан | Лорагексал | 48 рублей |
| 110 рублей | Максидекс | Дексаметазон | 40 рублей |
| 350 рублей | Мидриацил | Тропикамид | 100 рублей |
| 225 рублей | Мирамистин | Хлоргексидин | 12 рублей |
| 100 рублей | Нейромультивит | Пентовит | 40 рублей |
| 650 рублей | Нормодипин | Амлодипин | 40 рублей |
| 320 рублей | Пантогам | Пантокальцин | 250 рублей |
| 850 рублей | Предуктал МВ | Депренорм МВ | 300 рублей |
| 45 рублей | Ринонорм | Риностоп | 20 рублей |
| 220 рубля | Трентал | Пентоксифиллин | 50 рублей |
| 80 рублей | Трихопол | Метронидазол | 10 рублей |
| 650 рублей | Тридерм | Акридерм ГК | 300 рублей |
| 210 рублей | Троксевазин | Троксерутин | 120 рублей |
| 210 рублей | Урсофальк | Урсосан | 165 рублей |
| 250 рублей | Финлепсин | Карбамазепин | 40 рублей |
| 350 рублей | Фурамаг | Фурагин | 40 рублей |
| 270 рублей | Хемомицин | Азитромицин | 100 рублей |
| 130 рублей | Энап | Эналаприл | 80 рублей |
| 390 рублей | Эрсефурил | Фуразолидон | 12 рублей |
| 240 рублей | Фастум-гель | Кетопрофен | 60 рублей |
| 95 рублей | Флемаксин салютаб | Амоксицилин | 11 рублей |
| 347 рублей | Тиберал | Метронидазол | 4 рубля |
| 154 рубля | Нотта | Ново-пассит | 65 рублей |
| 135 рублей | Аспирин-кардио | Кардиаск | 35 рублей |
| 280 рублей | Зантак | Ранитидин | 50 рублей |
| 1120 рублей | Лосек мапс | Омез | 177 рублей |
| 190 рублей | Отривин | Риностоп | 20 рублей |
| 2770 рублей | Плавикс | Зилт | 900 рублей |
| 100 рублей | Санорин | Нафтизин | 7 рублей |
| 270 рублей | Ультоп | Омепразол | 50 рублей |
| 46 рублей | Имунотайс | Экстрат Эхинацеи | 3 рубля |
| 400 рублей | Пара-плюс от вшей | Чемеричная вода | 25 рублей |
| 350 рублей | Белосалик | Акридерм | 180 рублей |
| 850 рублей | Виагра | Динамико | 270 рублей |
| 100 рублей | Гастрозол | Омепразол | 44 рубля |
| 240 рублей | Зиртек | Цетиринакс | 70 рублей |
| 300 рублей | Имодиум | Лоперамид | 15 рублей |
| 370 рублей | Сумамед | Азитромицин | 60 рублей |
Цены могут варьироваться в зависимости от аптеки.
По аптекам ходила Татьяна Богачева
У многих в наше время слово «аптека» вызывает очень негативные эмоции. Во-первых, «аптека» в большинстве случаев означает, что вы (или ваши родные, знакомые) заболели, а, во-вторых, «аптека» ассоциируется с приличными денежными тратами. Мало того, что лекарственные препараты сейчас очень дорогие, так еще фармацевты и врачи твердят о том, что лечиться нужно комплексно, принимая одновременно несколько разнонаправленных препаратов. Плюс ко всему после болезни принимать еще и восстановительные и укрепляющие иммунитет лекарственные средства. Вот и идут все люди в аптеку со списками: для себя – один, а для ребенка – второй.
В аптеку сегодня мы заходим, как в супермаркет: полки просто ломятся от выставленных лекарств. А некоторые коробочки еще и подсвечиваются, мигают, мол «купи меня!». И при этом на полках огромное количество аналогов лекарственных препаратов: содержат разные активные вещества, но предназначенные для лечения одних и тех же болезней. А так как активные вещества разные, то отсюда и стоят препараты по-разному: одни очень дешевые, а другие очень дорогие. И мало кто знает, какое активное вещество выбрать для лечения, но большая часть людей предпочитают купить дорогие препараты, потому что «на здоровье нельзя экономить!».
С аналогами все понятно, и каждый вправе сделать свой выбор в пользу любой цены. Но недавно я узнала, что существуют препараты с одинаковыми активными веществами и с кардинально разными ценами! Что это за препараты? Нелегальные? Подделки? Тогда почему их можно купить в свободной продаже в любой аптеке и во много раз дешевле?
Любые медикаменты, в частности проанализированные в данной статье, приобретайте только после обязательной консультации с лечащим врачем . Данная статья не является руководством к действию и ни в коем случае не обязывает вас покупать какой-либо препарат. Это ваш выбор.
Оказывается, что такая группа препаратов с одинаковыми активными веществами называется дженериками. Я много прочитала в Википедии и других фармацевтических справочниках о дженериках. Сейчас не буду здесь писать вам научные и медицинские термины, а постараюсь мои изыскания оформить в виде таблицы для наглядного разъяснения того, что же такое оригинальный препарат (бренд) и что такое «дженерик».
|
Показатель |
Бренд |
Дженерик |
Примечание |
|
Глубокая разработка препарата |
Разработка оригинала может идти до нескольких лет. Это несет немалые финансовые вложения, подразумевает привлечение высококвалифицированных сотрудников. |
||
|
Доклинические и клинические испытания |
При разработке нового препарата ведется исследовательская деятельность, иногда сразу в нескольких направлениях. |
||
|
Лицензионные выплаты |
|||
|
Внедрение |
|||
|
Получение патента |
Больше половины (около 70%) «потенциальных новинок» на финишной прямой не подтверждают своей эффективности и не выходят на рынок. Тогда, как правило, производители компенсируют свои миллионные расходы за счет включения их в себестоимость другого препарата, наиболее удачного. |
||
|
Официальное разрешение на продажу |
|||
|
Рыночная конкуренция |
Чем больше компаний производит данное лекарство, тем ниже цена. |
||
|
Активное действующее вещество |
Оригинал и дженерик имеет в своей основе одно и то же действующее вещество, поэтому обладают одной и той же эффективностью. Побочные явления так же совпадают. Но бренд и дженерик могут отличаться по химическому составу примесей и добавок, что так же влияет на цвет и запах препарата. |
Практически у каждого лекарственного препарата есть дженерик. Дженериков нет у препаратов, которые еще находятся под патентной защитой, то есть те, которые недавно разработаны и введены на рынок. Так же дженериков нет у уникальных препаратов для лечения таких заболеваний, как СПИД или рак.
|
Патент |
Дженерик |
|
Актовегин |
Солкосерил |
|
Лавомакс |
|
|
Индапамид, Лорвас, Тензар |
|
|
Аспирин Упса |
Ацетил салициловая кислота |
|
Белосалик |
Акридерм СК |
|
Ибупрофен или Ибуфен |
|
|
Бепантен |
Депантол, Пантодерм |
|
Седуксен, Релиум, Сибазон |
|
|
Сиалис, Левитра, Силагра, Эдегра |
|
|
Витрум-юниор |
Вектрум-джуниор |
|
Вольтарен |
Диклофенак |
|
Гексорал |
Стопангин |
|
Ботулинический токсин, Ботокс |
|
|
Дифлюкан |
Флуконазол |
|
Ранитин, Ранитидин |
|
|
Зовиракс |
Ацикловир |
|
Иммодиум |
Лоперамид |
|
Блокордил |
|
|
Кавинтон |
Винпоцетин |
|
Лориста, Лозартан |
|
|
Колдрекс |
Гвайфенезин, Туссин |
|
Ко-тримоксазол |
Бисептол |
|
Кларитин |
Эролин, Лоратадин |
|
Лазолван |
Амбробене, Амброксол |
|
Лансопразол |
Ланзоптол, Эпикур |
|
Актиногиал |
|
|
ЛораГексал |
|
|
Лиотон гель |
Гепариновая мазь |
|
Альмагель, Анацид |
|
|
Панкреатин |
|
|
Метронидазол |
Трихопол |
|
Мирамистин |
Септомирин |
|
Амлодипин, Амловас, Тенокс |
|
|
Дротаверин |
|
|
Ибупрофен или Ибуфен |
|
|
Омепразол |
|
|
Рифамицин |
|
|
Рифамицин |
|
|
Панангин |
Аспарагинат Калия-Магния |
|
Пантогам |
Пантокальцин |
|
Парацетамол |
Алведон, Тайленол, Панадол |
|
Пенталгин |
Ибупрофен |
|
Пирацетам |
Ноотропил |
|
Преднизолон |
Низолон, Шеризолон |
|
Предуктал MR |
Триметазидин, Тримектал, Депренорм |
|
Энап, Каптоприл, Берлиприл |
|
|
Ринонорм |
Риностоп |
|
Цефтриаксон, Лендацин |
|
|
Спазмалгон |
Баралгин |
|
Бензидамин, Тантум Верде |
|
|
Пентоксифиллин |
|
|
Фарингосепт |
|
|
Фастум-гель |
Быструмгель |
|
Флемоксин |
Аммоксициллин |
|
Ципробай |
Ципролет, Ципринол |
|
Ципрофлоксацин |
Цифран, Ципролет |
|
Эффералган Упса |
Парацетамол |
|
Эрсефурил |
Фуразолидон |
|
Эспумизан |
Саб Симплекс |
Этот список далеко не полный и будет расширяться с каждым годом.
Я думаю, можно выделить три основные причины, по которым люди не покупают дженерики:
- Люди мало что про них знают. Реклама распространяется в основном на дорогие препараты, которые становятся у всех на слуху. Люди опасаются покупать препараты, о которых ничего не слышали. Кстати говоря, в развитых западных странах (Швеция, США и др.) спрос на дженерики выше, чем на бренды.
- Люди боятся покупать дешевые препараты. Сейчас мы настолько привыкли к тому, что эффективные лекарственные препараты стоят дорого, что ни за что не возьмем дешевый препарат, думая о том, что он не полечит, а покалечит. Но это, опять же, говорит о нашем незнании и невежестве. Не все дешевые препараты являются подделками и не все особенно дорогие препаратами являются панацеей!
- В аптеках фармацевты, как правило, работают на коммерческой основе, поэтому стараются продавать более дорогие препараты.
Преимущества дженериков:
- Очень привлекательная цена по сравнению с брендовым препаратом. Исходя из наших подсчетов, на некоторые дженерики цены ниже в 15-20 раз. А вот собранный нами список оригиналов и их дженериков, с которыми мы чаще всего сталкиваемся (цены все приблизительные, но актуальные). Препараты сравниваются в одинаковой лекарственной форме и с одинаковым весом.
|
Брендовое лекарство |
Дженерик |
Действующее вещество |
Стоимость препарата (руб.) |
Стоимость дженерика (руб.) |
Экономия (руб.) |
|
Ацетилсалициловая кислота |
ацетилсалициловая кислота |
||||
|
Бепантен |
Декспантенол |
декспантенол |
|||
|
Быструмгель |
Кетопрофен |
кетопрофен |
|||
|
Динамико |
силденафил |
||||
|
Вольтарен |
Диклофенак |
диклофенак |
|||
|
Дифлюкан |
Флуконазол |
флуконазол |
|||
|
Риностоп |
ксилометазолин |
||||
|
Цетиринакс |
цетиризин |
||||
|
Зовиракс |
Ацикловир |
ацикловир |
|||
|
Эхинацея |
экстракт эхинацеи пурпурной |
||||
|
Лоперамид |
лоперамид |
||||
|
Йодомарин |
Калия йодид |
калия йодид |
|||
|
Лазолван (таблетки) |
Амброксол (таблетки) |
амброксол |
|||
|
Гепарин-акри |
гепарин натрий |
||||
|
Панкреатин |
панкреатин |
||||
|
Дротаверин |
дротаверин |
||||
|
Ибупрофен |
ибупрофен |
||||
|
Омепразол |
омепразол |
||||
|
Парацетамол |
парацетамол |
||||
|
Панангин |
Аспаркам |
калия и магния аспарагинат |
|||
|
Азитромицин |
азитромицин |
||||
|
Трихопол |
Метронидазол |
метронидазол |
|||
|
Фастум-гель |
Кетопрофен |
кетопрофен |
То, что ещё недавно лечилось (и вполне успешно) каким-то известным препаратом, сегодня уже объявляется устаревшим. А актуальным делается новое, гораздо более дорогое средство. Конечно, трудно противостоять рекламе, которая что ни день, то навязывает нам моду на лекарства.
Будьте вне моды
Как вы покупаете еду или одежду? Если смотрите только на лейблы и марки, можете прогадать. Если подробно изучаете состав и качество изделия или продукта, ваши шансы на успех выше. Примерно так надо действовать при любой покупке. И в аптеке тоже.
Вы не станете жертвой двигателя торговли, если будете ориентироваться не на бренд, а на действующее вещество препарата — его МНН (международное непатентованное название), которое всегда указывается и на упаковке, и, конечно, в инструкции. Лекарства с одним и тем же действующим веществом могут стоить как очень дорого, так и вполне доступно. При этом многие из них идентичны по эффективности. Кстати, врачи, выписывая лекарство, сегодня обязаны сообщать не только его торговое, но и международное непатентованное название.Отсюда вытекает ещё один важный принцип: не покупать никаких лекарств, которые не были выписаны врачом. Даже если соседям или друзьям помог какой-то препарат, не факт, что так произойдёт и с вами. Индивидуальным должен быть не только выбор препарата, но и подбор его дозировки и формы введения (например, язвенникам лучше не принимать таблетки, а делать уколы или ставить свечи). Также при определённых заболеваниях некоторые препараты назначаются под прикрытием других — чтобы скомпенсировать наносимый вред и уменьшить побочный риск. К тому же только врач может правильно учитывать все лекарственные взаимодействия.
В недавней публикации в одном американском медицинском издании было отмечено, что 9 из 10 новых лекарственных препаратов не приносят существенной пользы для пациентов, а являются всего лишь альтернативой старым лекарствам. Рейтинг инновационных лекарственных средств, опубликованный в 2011 году в другом авторитетном журнале, также выяснил, что лишь 17 из 984 препаратов, появившихся на фармрынке за последние 15 лет, были признаны уникальными. Поэтому, если вам помогают старые таблетки, то и не стоит от них отказываться.
Плюсы и минусы бережливости
Узнайте, входит ли выписанное вам лекарство в Перечень ЖНВЛП (жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов) — этот список должен быть в каждой аптеке.
Цены на препараты из этого перечня регулируются государством. Если не входит, то поинтересуйтесь у врача, существует ли у этого средства аналог из этого перечня.Есть и другие хитрости. Так, например, вы заплатите за одну таблетку меньше, если купите максимальную упаковку лекарства. Но в то же время благодаря такому хитрому ходу вы можете и переплатить, если вам не удастся использовать всё содержимое упаковки. Второй вариант экономии: взять средство с дозировкой вдвое, втрое большей, чем назначено, и принимать, разломив таблетку на нужное число частей. В итоге курс лечения обойдётся дешевле.
А вот так экономить нельзя категорически: не следует покупать лекарство в более низкой дозировке, чем прописал врач; нельзя самим сокращать длительность курса или количество дневных приёмов препарата; опасно выборочно принимать лекарства из целого списка средств, назначенных врачом. Если возникают какие-то сомнения в назначении, лучше это обсудить с врачом на приёме или проконсультироваться у другого специалиста.
В тему
Вероника Романова, теле- и радиоведущая
— Я стараюсь не экономить на здоровье. Пью витамины, укрепляю иммунитет. Но если возникает необходимость, сразу иду к врачу. Рекомендации квалифицированных специалистов в итоге оказываются дешевле неэффективного самолечения.
