Сцинтиграфия щитовидной железы или радионуклидное исследование – это одна из наиболее расширенных возможностей определения работоспособности желез, как щитовидной, так и околощитовидных.
Благодаря сцинтиграфии щитовидной железы возможно своевременное выявление патологических нарушений, то есть, очагов воспаления и изменения сосудов.
Такая методика как сцинтиграфия щитовидной железы относится к давним разработкам, при этом уже успела продвинуться в практической медицине как одна из наиболее надежных.
Основой такой медицинской методики как сцинтиграфическое исследование является расширенная способность органа эндокринной системы (щитовидной железы), накапливать и перерабатывать соединения йода, в том числе и радиоактивного.
Для справки!
За счет данной способности щитовидки возможно куммулирование йода и его соединений, а также продуцирование тиреоидных гормонов.
После внесения в организм радиофармацевтического препарата (РФП), эндокринный орган сканируется в гамма-камере.
Посредством специализированного оборудования на мониторе компьютера составляется трехмерная модель щитовидки с высокой математической точностью (сцинтиграмма, отображающая физиологическое накопление РФП).
Для справки!
В процессе сканирования железистой ткани могут выявляться и иные типы заболеваний.
Склонность к накоплению радиационного препарата могут проявлять костные ткани, чаще при диффузорных нарушениях.
При более подробном рассмотрении того, что собой представляет сканер или гамма-камера для проведения процедуры исследования, то существует возможность назвать основные составляющие аппарата сканирования:
- коллиматоры (часть сканера, отвечающая за направленность γ лучей);
- фотоэлектронные умножители;
- детектор;
- сцинтилляционные кристаллы;
- ЭВМ (для фиксации распространенности препарата с радиоизотопом в необходимой области).
Непосредственно сцинтиграфия щитовидной железы оценивает характеристики излучения радиоизотопов, за счет чего позволяет специалистам прояснить следующие нюансы:
- точное расположение щитовидки;
- и работоспособности;
- выявление различных очагов воспаления;
- определение деструкционных явлений.
В случае обследования злокачественного новообразования методика позволяет дополнительно уточнить вопрос присутствия метастазов, что является важным фактором при онкологическом типе опухоли.
В процессе проведения радиоизотопного исследования щитовидной железы, в большей части случаев применяются такие вещества:
- Технеций 99;
- Йод 123;
Методика считается достаточно безвредной для человека. Однако при условии радиоактивности применяемых средств в процессе проведения исследовательской процедуры присутствуют некоторые противопоказания к применению.
Радиоизотопное сканирование щитовидной железы может проводиться с применение и иных радиоизотопов кроме Йода. К примеру, Технеций не используется железой в качестве необходимого вещества в процессе продуцирования гормонов. Соответственно, организм выводит его быстрее.
Стоит отметить, что сцинтиграфия щитовидной железы назначается не при каждом обследовании, существуют определенные факторы, которые являются основой для такого назначения.
Показания и противопоказания к сцинтиграфии
Вне зависимости от обширной информативности представленной методики, она все же относится к разряду вспомогательных исследований.
Основной причиной назначения радиоизотопного сканирования является подозрение на функциональные нарушения в работе щитовидной железы.
Сцинтиграфическое исследование может быть назначено в следующих случаях:
- загрудинное расположение долей;
- необходимость полноценной визуализации;
- подозрения на онкологическое заболевание;
- диагностирование узлов пониженной и чрезмерной активности;
- выявление дополнительных долей;
- нарушения ;
- дифференциация тиреотоксикоза.
Прочие показания могут быть сочтены относительными. Соответственно, проведение исследования назначается по необходимости.
Как и любое другое исследование аппаратного типа и относящееся к безвредным типам процедур, сцинтиграфия обладает рядом противопоказаний, они следующие:
- непереносимость компонентов имеющегося препарата;
- беременность и грудное вскармливание;
- недавние радиационно-контрастные исследования.
Каждый из приведенных пунктов противопоказаний можно считать относительным. Если говорить о препарате, то может существовать вариант наличия иного радиоизотопного средства.
Для беременных женщин радиоизотопное исследование может назначаться в качестве исключения, то есть по необходимости.
А кормящая мать в течение суток не сможет кормить младенца (молоко рекомендуется сцедить заранее).
Малый возраст человека не является противопоказанием к исследованию с использованием радиофармацевтических препаратов.
Как проходит исследование?
Основная часть процедуры, то есть сканирование, длится около 20 минут. Но существует определенные методики подготовки пациентов к исследованию.
Основными нюансами такой подготовки являются следующие:
- Отмена приема любых за месяц или больший период времени до процедуры.
- Любые радиационно-контрастные исследования запрещаются за 3 месяца до назначаемой сцинтиграфии.
- Утром, за сутки до радиоизотопного сканирования, производится прием препарата с изотопом.
По завершении процедуры сцинтиграфии полученное изображение изучается специалистом медицинской радиологии. В расшифровке указываются такие факторы:
- анатомическое расположение ЩЖ;
- форма и размер органа;
- присутствие узлов с гиперфиксацией РФП.
Последний пункт представленного списка в описании щитовидной железы пациента говорит о присутствии так называемых в органе.
«Горячая» область говорит о высоком уровне накапливания радиоизотопа. Соответственно, гормональное продуцирование в данной области повышено.
Это может означать наличие таких типов заболеваний как токсическая аденома или узловой токсический зоб.
Если говорить о «холодных» точках в расшифровке сцинтиграммы, то данные области почти не фиксируют РФП-изотопы в собственных тканях, что означает инертное состояние клеток.
Эти области могут говорить о том, что присутствует коллоид или некоторое новообразование, относящееся к онкологии.
Уточнением такого результата служат дополнительные исследования, основным из которых выступает .
В случае равномерного распределения препарата, повышенная интенсивность вбирания железой изотопа может указывать на диффузный токсический зоб.
Если же уровень понижен, то лечащий специалист может выявить гипотиреоз, есть недостаток гормонов в результате сниженной функциональности ЩЖ.
Повторное проведение процедуры
При определенной степени необходимости может быть назначено повторное проведение сциниграфического исследования щитовидной железы.
Наиболее частым случаем такого выступает необходимость уточнения результатов лечения, то есть выделяются изменения в работе зон ЩЖ.
Если говорить об онкологических заболеваниях, то при рецидивирующем раке или активном метастазировании выявляется .
Это показывает необходимость повторения радиоизотопного сканирования железистых тканей.
Перерыв между исследованиями не должен быть меньшим, чем 2 месяца.
Радиоизотопное обследование щитовидной железы – сцинтиграфия – является не новым и отлично зарекомендовавшим себя диагностическим методом.
Принцип сцинтиграфии заключается в регистрации процесса накопления радиофармпрепарата (РФП) тканями щитовидной железы и визуализации ответного излучения с помощью специального оборудования (гамма-камеры). Анализ полученных изображений щитовидной железы дает возможность детально изучить функциональность органа в целом и каждой его доли в отдельности, выявить происходящие в железе патологические изменения и оценить степень их тяжести.
На основании заключения сцинтиграфии врач планирует схему дальнейшего лечения и/или реабилитации пациента.
Показания
Сцинтиграфию щитовидной железы эндокринолог назначает только при наличии определенных показаний:
- анатомически неправильное расположение железы;
- врожденные аномалии строения или развития щитовидной железы;
- тиреотоксикоз (дифференциальная диагностика);
- «горячие» (гиперфункционирующие) и «холодные» (нефункционирующие) узлы в железе;
- подозрение на опухолевые образования.
На заметку: Тиреотоксикоз – состояние, при котором щитовидная железа усиленно вырабатывает гормоны, это симптомокомплекс при
- диффузном токсическом зобе ,
- тиреотоксической аденоме щитовидной железы (болезнь Плюммера),
- подостром тиреоидите (болезнь де Кервена),
- аутоиммунном тиреоидите,
- аутоиммунной офтальмопатии,
- вегето-сосудистой дистонии и др.
Поэтому при подозрении на тиреотоксикоз необходимо проводить дифференциальную (сравнительную) диагностику методом сцинтиграфии.
Противопоказания
Прямыми (абсолютными) противопоказаниями к проведению сцинтиграфии являются беременность на любых сроках и индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав РФП. Из относительных противопоказаний специалисты выделяют период лактации (грудного вскармливания) и рекомендуют женщинам отказаться от кормления ребенка грудным молоком лишь на время выведения РФП из организма (1-2 сутки).
Подготовка к сцинтиграфии щитовидной железы
Выполнения особенных подготовительных мероприятий для сцинтиграфии щитовидной железы не требуется. Но для получения более точных результатов рекомендуется за месяц до планируемой процедуры отказаться от приема медикаментозных средств, оставив только жизненно необходимые препараты. Также в течение 3 месяцев до обследования не желательно проходить рентгенологическую, компьютерную и магнитно-резонансную диагностику.
Методика проведения
В зависимости от используемого РФП может потребоваться одно или два посещения клиники. Длительность самого сканирования составляет 30 минут.
Радиоизотопы йода. Они накапливаются в тканях щитовидной железы в течение суток. Поэтому утром одного дня пациент приходит в клинику, принять перорально (выпить) РФП, а на следующий день с утра проводится сканирование.
Радиоизотопы технеция. Вещество вводится внутривенно и в течение получаса накапливается в железе. После этого выполняют сцинтиграфию.
Важно! Применение технеция позволяет пройти обследование и получить результаты в один день. Также технеций намного быстрее выводится из организма, чем радиоактивный йод, и практически не дает побочных эффектов в виде аллергии.
Где делают сцинтиграфию
Пройти сцинтиграфию щитовидной железы можно только по направлению эндокринолога. Обычно это процедура платная, независимо от того, в каком учреждении проводится (в частном медицинском центре или государственной больнице). Поэтому остановить свой выбор стоит на той клинике, где обследование выполняется квалифицированными специалистами на современном высокотехнологичном оборудовании.
Безопасность процедуры
Сцинтиграфия – процедура безопасная, вопреки всеобщему мнению. Радиоактивные вещества выводятся из организма в течение суток, не нанося никакого вреда здоровым тканям и органам. После обследования рекомендуется пить больше жидкости, чтобы усилить мочевыделение и ускорить процесс выведения РФП. Также желательно сразу принять гигиенический душ, вымыть голову с шампунем, а одежду, в которой проходили обследование, постирать.
Сцинтиграфия – процедура безболезненная, не доставляет больному особого дискомфорта и обычно легко переносится пациентами. Обследование с технецием разрешается проводить даже маленьким детям и грудничкам.
На заметку: повторное проведение сцинтиграфии может потребоваться для контроля эффективности назначенного лечения. Обычно процедура проводится спустя 2 месяца после первичного обследования.
Результаты сцинтиграфии щитовидной железы
В заключении врач-радиолог дает подробное описание анатомического положения, формы и размера, структуры железы и присутствующих в ней «горячих» и «холодных» узлов.
«Горячие» узловые образования накапливают большее количество РФП, а значит, продуцируют и больше гормонов. Такая гиперактивность может быть симптомом узлового токсического зоба или токсической аденомы.
«Холодные» узлы – это скопления неработающих клеток. Ткань не поглощает РФП и не синтезирует гормоны. Подобные образования характерны для узлового коллоидного зоба или опухолевых заболеваний и требуют дальнейшей диагностики путем тонкоигольной биопсии (забора ткани для изучения).
Оценить функциональность щитовидной железы в целом позволяет общая картина поглощения тканями радиоизотопа. Если уровень насыщения повышен равномерно, то это является одним из признаков диффузного токсического зоба. Снижение поглощающей активности говорит о
Для установления диагноза заболеваний щитовидной железы (ЩЗ) используется широкий спектр методов: УЗИ, томография, исследование уровня гормонов и другие.
Сцинтиграфия щитовидной железы – единственная методика, которая позволяет оценить функциональное, структурное состояние ткани и анатомическое строение органа.
При этом исследовании получают визуальное изображение, по которому судят о функциональной способности железы в общем и каждого конкретного участка.
На чем основан принцип диагностики?
Тиреоциты – клетки ЩЗ – активно захватывают йод. Это возможно благодаря белку-переносчику, локализующемуся на клеточной стенке «здорового» тиреоцита. В исследовании используют радиоизотопные препараты йода (I123, I131). Он накапливается в клетках.
Определяют «насыщенность» ткани изотопами в гамма-камере, где установлен счетчик, передающий изображение на монитор. Для этого в камере сканируется передняя область шеи.
Благодаря программному обеспечению возможно воссоздание математической и объемной модели ЩЖ. Для сцинтиграфии ЩЗ может использоваться технеций.
Насколько безопасно обследование?
Согласно мнению докторов, метод не приносит значимого вреда организму, но использовать его необходимо следуя конкретным показаниям. Изотопы, вводимые в организм, не включаются в обмен, с их участием гормоны не образуются.
В течение суток радиофармпрепарат полностью выводится с калом и мочой. Поэтому кормящим женщинам разрешено кормить младенца грудью уже через 24 часа.
Доза излучения,
получаемая пациентом во время проведения диагностики, меньше, чем при выполнении рентгена.
Как и на любой препарат возможна аллергическая реакция, но встречается она довольно редко.
Болевых ощущений при нет, так как исследование неинвазивное.
Как подготовиться к сцинтиграфии?
Изначально в организме необходимо создать условия временного дефицита йода и тиреоидных гормонов. Для этого необходимо:
- Исключить поступление макроэлемента в виде медикаментозных средств: витаминов, сиропов от кашля (они в своем составе могут содержать йод или бром, который также нежелателен перед процедурой).
- Прекратить прием медпрепаратов, содержащих гормоны ЩЗ (тироксин) за месяц до процедуры.
- Для дезинфекции раневых поверхностей (при травмах) пользоваться антисептиками без йода.
- Исключить использование контрастных веществ. После применения контрастных препаратов для других обследований (томограмма) сцинтиграфия может быть проведена лишь спустя три недели.
- Снизить употребление йода с продуктами питания (йодированную соль, свежие морепродукты и речную рыбу, суши). Это требование некатегоричное, но в некоторых учреждениях выдвигается.
Процедуре всегда предшествует консультация специалиста, который будет проводить сцинтиграфию щитовидной железы . С ним необходимо обсудить возможность приема препаратов, которые вы используете.
Если у вас непереносимость йода или вы принимаете блокаторы, обязательно сообщите об этом доктору.
На исследование нужно прибыть сытым. Нежелательно испытывать жажду.
Как происходит исследование?
Препараты радиоизотопов могут вводиться двумя путями:
- Per os – через рот. За сутки пациент выпивает капсулу с радиоизотопом утром натощак. Сцинтиграфия щитовидной железы должна быть выполнена ровно через 24 часа.
- Внутривенно. Инъекцию выполняют на внутреннем локтевом сгибе за 20–30 минут до сканирования.
Радиоиндикатор накапливается в щитовидной железе в течение указанного времени. После этого в положении лежа или сидя идет «считывание» информации и обработка полученных данных. На это уходит 15–20 минут.
Показания для проведения
Сцинтиграфия ЩЖ используется для определения анатомических, функциональных изменений (гипо-, гипертиреоз), контроля за проводимым лечением.
Показания для сцинтиграфии при аномалиях строения:
- Нетипичное расположение самой железы и эктопия ткани (отдаленное от органа расположение). Встречается внутригрудная, околопищеводная, подъязычная локализация ткани. Ее разрастание в нетипичных местах сопровождается затрудненным глотанием, одышкой, расширением подкожных вен.
- Объемные образования – узлы, кисты, бугристости. Эти симптомы могут сопровождать большое количество заболеваний. Среди них: тиреоидиты, доброкачественные опухоли, злокачественные новообразования, гиперплазии, зоб.
Сцинтиграфия в диагностике онкопроцессов щитовидной железы
Трудно переоценить пользу сцинтиграфии щитовидной железы в . С ее помощью оценивают степень злокачественности процесса и распространенность (метастазы).
При наличии отдаленных метастазов радиоизотоп накапливается во вторичных очагах. Одиночные узлы, выявленные при исследовании, удаляются хирургическим путем.
Своевременное их выявление улучшает прогнозы. В запущенных случаях множественные очаги подвергают радиойодтерапии, принцип которой схож с методом сцинтиграфии.
Интерпретация результатов
В большинстве случаев метод сцинтиграфии ЩЖ используют для выявления узлов и оценки их активности.
Их классифицируют по способности накапливать йод и синтезировать гормоны:
- «Холодные» узлы. Это самый распространенный и сравнительно «безобидный» вид узловых образований в щитовидной железе. Они не синтезируют гормоны и не поглощают изотопы йода. В 85% случаев для них характерно доброкачественное течение.
- «Теплые». Они встречаются довольно редко. И в 90% случаев – это доброкачественный процесс. Синтез гормонов и способность захватывать йод у них наравне со здоровой тканью.
- «Горячие» узлы. Они имеют самый неблагоприятный прогноз, так как происходит неконтролируемый синтез и секреция гормонов. Выявляется патология в 5% случаев, но чаще остальных нуждается в хирургическом лечении.
Осложнения
Сцинтиграфия щитовидной железы не сопровождается осложнениями и считается безопасным методом диагностики. Беременность – единственное и относительное противопоказание.
В период действия «препарата-индикатора», содержащего I123, I131 возможно покраснение кожных покровов лица и чувство жара.
Содержание
Радиоизотопное исследование щитовидной железы давно и успешно используется в исследовательской практике медицины. Метод выявляет воспалительные очаги органа, оценивает изменения и его функционирование в целом. При значительной эффективности исследования, способ ограничен в применении рядом назначений.
Что такое сцинтиграфия щитовидной железы
Железа внутренней секреции, в народе именуемая «щитовидка», вырабатывает гормоны, контролирующие обмен веществ, процессы роста организма. Она способна поглощать, копить и выводить постепенно изотопы, вещества, используемые для обследования - на этом и основан принцип сцинтиграфии. Тиреосцинтиграфия или сцинтиграфия щитовидной железы – это способ диагностики, определение с помощью радиоизотопов функциональности органа, его нарушений, отклонений.
Изотопное исследование щитовидной железы подразумевает получение организмом радиоизотопов с помощью внутривенного введения или глотания капсулы. Вещества распределяются по всему организму через кровь, оперативно накапливаясь в щитовидке. Исследуемая область сканируется в гамма-камере, данные для визуализации и анализа переносятся на компьютерное устройство, где создается сцинтиграмма – модель исследуемого объекта в математическом и объемном выражениях.
Вредна ли сцинтиграфия щитовидной железы
Для щитовидки основная патологическая опасность – рак, который и выявляется таким исследованием. Сцинтирование на ранних стадиях диагностирует функциональные отклонения от нормы, благодаря чему их можно своевременно и успешно лечить, сохранить здоровье. Для процедуры применяют радиоизотопные элементы: технеций, йод в таком количестве, что их излучение улавливается легко, не оказывая на организм токсического действия. Введенные вещества быстро выходят с калом, мочой.
Если радионуклидное исследование проводится с учетом противопоказаний для него, вред сцинтиграфии щитовидной железы отсутствует: метод безвреден и безболезнен. Противопоказанием является беременность. При лактации начать кормить ребенка можно спустя сутки после обследования, предварительно сцедив молоко. Доза получаемого облучения настолько мала, что сцинтиграфию проводят и детям. При тотальной диагностике органа допускается сделать процедуру дважды в месяц.
Сцинтиграфия щитовидной железы – показания
Радиоизотопное сканирование щитовидной железы или паращитовидных желез проводится по определенной необходимости. Способ используют для выявления гормон-продуцирующей аденомы у людей с повышенным уровнем паратгормона или при увеличении паращитовидных желез. Есть конкретные показания к сцинтиграфии щитовидной железы (в остальных случаях применяют иное обследование):
- неправильное расположение железы;
- образование специфических антител;
- врожденные аномалии, патологическое развитие (дополнительные доли);
- наличие узлов, обнаружение новообразований;
- гиперфункция, тиреотоксикоз, его дифференциальная диагностика;
- при лучевом облучении после терапии или аварий.
Сцинтиграфия щитовидной железы – подготовка к обследованию
При том, что сцинтиграфическая томография требует обстоятельной подготовки, сама процедура проста, приготовление к ней не нарушает привычного распорядка и уклада жизни. Четкое следование правилам способствует точному результату анализа обследования. Подготовка к сцинтиграфии щитовидной железы предусматривает следующее:
- За три месяца не рекомендованы прочие исследования с применением рентген контрастных веществ (урографии, ангиографии, МРТ).
- За месяц до проведения исключаются из рациона морепродукты, насыщенные йодом.
- За 3-6 месяцев отменяется Амиодарон (Кордарон).
- За 1-2 месяца прекращается прием медикаментов, содержащих йод, в том числе тиреоидных гормонов – за 3 недели.
- За неделю нежелательно применять лекарства: Аспирин, Пропилтиоурацил, Антибиотики, Мерказолил, Нитраты.
Последовательность сцинтиграфии:
- Утром за сутки до того, как сделать процедуру, радиоизотоп йода выпивается натощак или ставится внутривенная инъекция, через 30 мин можно кушать.
- На другой день проводится сканирование.
- Перед началом снимают ювелирные украшения, зубные протезы, прочие предметы из металла.
- Пациент укладывается на спину, вся процедура длится около получаса.
Сцинтиграфия щитовидной железы – побочные эффекты
С точки зрения влияния радиации, обследование безопасно, и побочные эффекты сцинтиграфии щитовидной железы в 99 процентах связаны с аллергией и персональной непереносимостью. Временно может измениться показатель артериального давления, наблюдаться позывы помочиться, возникнуть быстро проходящие рвота или чувство тошноты. В редких случаях (по отзывам пациентов) появляется жар, румянец. Если у больного не проходит слабость, головокружение, зуд в месте инъекции, надо сообщить лечащему врачу.
Результаты сцинтиграфии
Тиреосцинтиграфия назначается для того, чтобы обнаружить узлы, оценить их активность, способность самостоятельного вырабатывания гормонов: выявить узлы холодные и горячие. В «холодных» не накапливаются радиоизотопы, что говорит об опухолевом характере заболевания или зобе коллоидно-узлового типа. В «горячих» происходит накопление радиоизотопов, то есть узлы вырабатывают гормоны без контроля тиреотропного гормона, что является признаком токсических состояний аденомы или многоузлового зоба.
Результаты сцинтиграфии щитовидной железы позволяют распознать повышенную или пониженную поглощаемую интенсивность радиоизотопных элементов всем органом. Это свидетельствует о таких проблемах паращитовидных (околощитовидных) желез:
- завышенном и равномерном потреблении – диффузном токсическом зобе;
- слабом потреблении – гипотериозе.
В определённых ситуациях врач-эндокринолог может направить пациента на относительно редкое исследование – сцинтиграфию щитовидной железы. Узнав о радиологическом характере диагностики, многие тревожатся, опасаются осложнений. Как показывает практика – без малейших оснований.
Сцинтиграфия щитовидной железы — что это такое?
Как оценить, насколько активно ЩЖ производит гормоны? ? Результат покажет гормональную деятельность железы в целом. Однако в ряде случаев необходимо проверить функционирование отдельных участков – долей, узлов. А как узнать точное расположение железы, её границы, форму? Преимущественно при помощи сцинтиграфии .
Такая диагностика позволяет получить изображение, наглядно иллюстрирующее как железу в общем, так и её активные и пассивные области.
Исследование базируется на способности тканей щитовидной железы захватывать определённые вещества – в частности, йод и технеций.
Будучи радиоактивными, изотопы этих веществ дают излучение, которое улавливает специальный прибор, называемый гамма-камерой .
Это своеобразный сканер: аппарат улавливает излучение, идущее от органа, и преобразует его в изображение.
Научный факт . Щитовидная железа в норме поглощает в сотню раз больше йода, чем любой другой внутренний орган. Йод необходим для синтеза двух из трёх гормонов щитовидки – трийодтиронина и тетрайодтиронина.Ход исследования
Для проведения исследования в организме реципиента должны появиться радиохимпрепараты, их три:
- йод-131, размешивается в воде или даётся в виде таблетки;
- йод-123, вводится внутривенно, однако из-за высокой стоимости используется реже, чем предыдущий препарат;
- технеций-99, вводится внутривенно, отличается быстрым выведением из организма.
Последний препарат считается максимально безопасным. Настолько, что если сцинтиграфию щитовидки необходимо провести новорождённому, то сделано это будет с применением именно технеция-99.
Подготовка к сцинтиграфии и сам процесс зависят преимущественно от того, какой именно препарат и как будет использоваться.
- Если планируется проводить с применением йода, то минимум за месяц до исследования из рациона должны быть совершенно исключены йод-содержащие продукты – специальная соль, определённые лекарства. Указанный срок по решению врача может быть увеличен. В случае с использованием технеция нужды в такой мере нет.
- Вне зависимости от применяемого препарата в течение трёх месяцев перед сцинтиграфией нельзя проводить какие бы то ни было радиологические исследования.
Радиоизотопные средства вводятся натощак. Из-за перорального способа введения йода-131 между получением препарата и собственно диагностикой должно пройти некоторое время.
Период определяется врачом и равен приблизительно суткам. Внутривенное введение радиоизотопов позволяет значительно сократить ожидание, порой всего лишь до 15 – 30 минут.
Собственно исследование требует неподвижного лежания – приблизительно в течение получаса. Над кушеткой, где располагается пациент, совершенно неподвижно и бесшумно висит сканер. Работа гамма-камеры никак не ощущается.
По окончании диагностики аппаратура выдаёт графическое изображение щитовидной железы с активными и пассивными участками.
Где и как сделать сцинтиграфию?
Далеко не каждая клиника или медицинский центр обладают необходимым оборудованием и препаратами для проведения сцинтиграфии. Это исследование проводится преимущественно учреждениями федерального государственного и научно-исследовательского уровня.
По направлению эндокринолога муниципальной поликлиники сцинтиграфия проводится бесплатноВозмездные услуги в этой области в Москве могут обойтись в самые разные суммы – от 2800 рублей в клинической больнице Управления делами Президента РФ до десяти с лишним тысяч рублей в ОАО «Медицина».
В Санкт-Петербурге в медуниверситете имени И. П. Павлова сцинтиграфию можно сделать менее чем за две тысячи рублей, в медцентре «ОрКли» цена более чем вдвое выше.
Противопоказания и побочные эффекты
Единственный однозначный запрет на проведение сцинтиграфии – это беременность.
Кормящей матери при необходимости можно назначать подобную диагностику, однако сутки после исследования придётся сцеживать молоко вхолостую, а младенца временно перевести на альтернативный рацион.В представлении многих радиологические исследования связаны с негативными последствиями.
Можно услышать утверждения, что после сцинтиграфии резко обострились все хронические болезни, чрезвычайно ухудшилось самочувствие. Люди порой спрашивают, не выпадут ли у них волосы после диагностики, не возникнет ли рак. Все подобные истории и страхи продиктованы незнанием и избыточной впечатлительностью.
То количество изотопов, которое попадает в организм при необходимости проведения сцинтиграфии, для человека совершенно безопасно. Разумеется, не настолько, чтобы эндокринологи отправляли пациентов «на всякий случай» или еженедельно.
Но если учесть, что некоторые заболевания ЩЖ дифференцируются только после сцинтиграфии, такая диагностика в подобных случаях имеет прямую необходимость.
