Избыток и недостаток натрия в организме. Натрий в организме человека

Клинически большее значение, чем потеря только воды или только натрия, имеет одновременная потеря воды и натрия в более или менее изотоническом соотношении. Если имеется изотония (например, в некоторых случаях острой рвоты, поносов, фистул, кровопотерь), симптомы определяются главным образом уменьшением количества внеклеточной жидкости, причем клинически на передний план выступает картина шока. Чаще, однако, наблюдаются переходы между синдромом потери только воды и синдромом потери только натрия, поэтому противопоставление их возможно лишь лри наличии крайних состояний, так что в конкретном случае на основе клинических и лабораторных данных можно только установить, что преобладает: дефицит натрия или дефицит воды.

Дефицит натрия (синдром солевого истощения). Преимущественное обеднение организма натрием можно отличить от преобладания дефицита воды на основании следующих признаков: тахикардия, пониженное артериальное давление и наклонность к ортостатическим коллапсам. Эти явления возникают вследствие обусловленного недостатком натрия уменьшения количества внеклеточной жидкости.

Основной симптом дегидратации - жажда - выражен значительно меньше. Напротив, гораздо сильнее выступают на передний план общие явления как выражение клеточной гипергидратации: общая слабость, апатия, расстройства сознания, головная боль, рвота, мышечные судороги. Слюнообразование не прекращается. Кожа холодна на ощупь и при образовании кожных складок последние исчезают лишь постепенно.

Моча скорее низкого удельного веса , тогда как при дегидратации он обычно высокий. Из этого правила имеются, однако, некоторые существенные исключения: при несахарном диабете удельный вес мочи обязательно низкий, несмотря на наличие гидропенического синдрома

В крови резко повышен показатель гематокрита, так что уменьшение количества внеклеточной жидкости происходит без одновременного сморщивания эритроцитов. Количество остаточного азота, как правило, резко нарастает (уремия вследствие дефицита соли) в отличие от лишь умеренного повышения его при дефиците воды; содержание натрия и хлора уменьшено - также в отличие от дефицита воды, при котором содержание этих электролитов нормально или повышено.

Причины дефицита натрия.

Врачу редко приходится встречаться с этим как с ведущим симптомом , но, учитывая все более частые определения натрия в плазме и прежде всего важность терапевтических последствий гипонатриемии, следует обсудить дифференциальный диагноз этого синдрома.

Прежде всего надо подчеркнуть, что гипонатриемия мало что говорит об общем содержании натрия в организме, а следовательно, и внутриклеточного натрия. Несмотря на гипонатриемию, содержание внутриклеточного натрия может быть даже повышено.
Гипонатриемия вследствие дефицита соли , разведения или снижения внутриклеточного давления возможна при следующих состояниях.

При ненормальной потере натрия почками вследствие первичного поражения почек. Можно сказать, что при всех хронических заболеваниях почек (в результате присоединяющегося нарушения функции канальцев) механизм обмена ионов натрия на ионы водорода часто нарушен, но это обычно ведет только к легкой гипонатриемии. Более выраженный дефицит натрия может наступить при так называемом обессоливающем нефрите (salt losing nephritis), который с патологоанатомической точки зрения не представляет единой картины и является поэтому только чисто функциональным понятием. Умеренно выраженная гипонатриемия часто обнаруживается при почечном канальцевом ацидозе.

Наиболее выраженная гипонатриемия наблюдается при чрезмерном применении диуретических средств, главным образом ртутных. В меньшей степени опасность гипонатриемии возникает при назначении новейших препаратов, способствующих выделению натрия (хлортиазид, гидрохлортиа-зид, гигротон), так как избыточное выделение натрия при этом через несколько дней нормализуется, несмотря на дальнейшее применение этих препаратов.

При ненормальном выделении натрия вследствие эндокринных нарушений. Классическим примером подобного рода нарушений служит аддисонова болезнь. Гормоны коры надпочечника принимают участие в реабсорбции натрия почечными канальцами. При недостаточности этих гормонов (минералокортикоидов) увеличивается выделение натрия с мочой вследствие уменьшения его обратного всасывания в канальцах и его содержание во внеклеточной жидкости снижается. Одновременно повышается содержание калия. Действие отдельных гормонов коры надпочечника при этом выражено различно: в приводимой ниже схеме минералокортикоидный эффект уменьшается слева направо, а глюкокортикоидный (resp. антиревматический), напротив, повышается слева направо.

Из этой схемы видно, при назначении каких производных кортизона следует считаться с клинически выраженным минералокортикоидным действием.
При недостаточности коры надпочечников может возникать также синдром отравления водой, обусловленный замедленным выделением воды вследствие недостатка гидрокортизона. Во всяком случае, гипергидратация касается только клеток. Помимо замедления выделения воды, гипергидратации способствует задержка калия (вследствие дефицита альдостерона) с последующим повышением осмотического давления внутри клеток и потеря натрия с понижением осмотического давления внеклеточной жидкости.

Повышенное выделение натрия почками при поражениях мозга (церебральный синдром потери соли), когда с мочой выделяются большие количества натрия и хлора (Welt и сотрудники). Этот синдром, патогенез которого остается неясным, но который позволяет понять определенные, ранее не поддававшиеся истолкованию клинические данные, наблюдается при самых различных заболеваниях мозга (склероз сосудов мозга, энцефалит, полиомиелит, опухоль).

Из диуретических средств , которые вызывают выделение натрия, приводящее к гипонатриемии, наибольшее значение принадлежит ртутным препаратам. Ингибиторы карбоангидразы, хлортиазид и гидрохлортиазид значительно реже ведут к заметной гипонатриемии.

Потеря соли (как правило, одновременно с потерей жидкости) через желудочно-кишечный тракт вследствие рвоты (главным образом при стенозе привратника) и продолжительных поносах. Этот синдром следует иметь в виду прежде всего хирургам при дренировании желудка и кишечника или при потерях панкреатического сока. Опасность развития синдрома особенно велика у больных, которые при потере соли много пьют или получают вливания растворов, не содержащих электролитов.

Потеря соли через кожу.

При сильном потоотделении организм теряет в первую очередь воду. Это может привести к клиническим небезразличным потерям NaCl.

Описаны единичные случаи так называемых бессимптомных гипонатриемий , при которых, несмотря на нормальный или увеличенный объем жидкости и гипонахриемию, наблюдается повышенное выделение натрия и хлора. Дело идет о случаях туберкулеза легких, бронхогенного рака (Winkler и Crankshaw) и опухолей средостения (Schwartz и сотрудники), при которых предполагается прямое механическое раздражение объемных рецепторов левого предсердия [рефлекс Гауер-Генри (Gauer-Henry)] с последующим повышенным поступлением адиуретина; это приводит к увеличению обратного всасывания воды в почечных канальцах, повышению содержания воды в организме и повышенному выделению натрия с последующей гипонатриемией.

Большое практическое значение имеет то обстоятельство, что гипонатриемии могут наблюдаться также и при таких состояниях, для которых характерно увеличение общего количества плазмы (а следовательно, также и повышение общего количества натрия в организме), например при гемодинамической недостаточности сердца.

Натрий – один из важных макроэлементов, который участвует во многих процессах в организме человека. Он поддерживает водно-солевой баланс и регулирует деятельность нервной системы. Недостаток и избыток натрия отражается на работе многих органов.

Натрий – химическое соединение, которое в чистом виде не встречается. В быту этот элемент входит в состав различных соединений: соль, сода. В организме человека содержится около 70-110 г натрия.

При попадании в организм натрий всасывается в и распространяется в околоклеточной жидкости, клетках. Небольшая часть находится в костной и хрящевой тканях. После всасывания этот элемент участвует в обменных процессах.

Положительное влияние на организм оказывает натрий в сочетании с калием и хлором: помогает нормализовать возбудимость нервных и мышечных волокон.

Натрий в организме выполняет следующие функции:

• Предотвращает обезвоживание организма.
• Поддерживает необходимое осмотическое давление в жидкостях.
• Принимает участие в транспортировке углекислого газа в дыхательной системе.
• Способствует активизации ферментов эндокринной и пищеварительной систем.
• Нормализует нервно-мышечную деятельность.
• Участвует в сокращении мышц.

Кроме того, натрий помогает поддерживать деятельность сердечно-сосудистой системы, благоприятно воздействует на сердечную мышцу, нормализует работу миокарда, .

Необходимая суточная доза для взрослого – 2-4 г.

Норма для детей зависит от возраста. Баланс этого элемента напрямую зависит от функционирования . Они отвечают за его количественное содержание в организме. Если почки здоровы, то дефицита и недостатка натрия в организме не будет.

Недостаток натрия: причины и симптомы

Дефицит натрия в организме в медицинской практике носит название гипонатриемия. Такое состояние диагностируется, если содержание Na в крови менее 135 ммоль/л.

Основные причины развития гипонатриемии:

1. Хронические заболевания почек.
2. Применение диуретических препаратов.
3. Камни в почках.
4. Нефропатия.
5. Заболевания (панкреатит, свищи, перитонит и др.).
6. Сердечная недостаточность.

Недостаток натрия может быть обусловлен длительной рвотой, поносом, обильной кровопотерей, сильным потоотделением, нарушением терморегуляции. Потеря данного макроэлемента может быть на фоне ожогов, обморожения.

Понижение Na может наблюдаться при введении внутривенно большого количества гипотонического раствора, неумеренном потреблении воды. Последнюю причину обычно связывают с психическими заболеваниями.

При соблюдении бессолевой диеты, жесткой голодовке снижается поступление натрия в организм.

Симптомы натриевого дефицита у многих людей могут отсутствовать. Это зависит от тяжести данного состояния. Обычно при ярком недостатке Nа в организме изменяется внутреннее и внешнее состояние человека.

О недостатке натрия в организме могут свидетельствовать следующие симптомы:

• судороги в ногах
• потеря аппетита
• спазмы в желудке
• мышечная слабость
• головокружение
• слабость
• сонливость
• повышенная утомляемость
• кожные высыпания

Кроме того, могут наблюдаться признаки дисфункции ЦНС, которые проявляются в виде нарушения сознания, повышенной нервной возбудимости и т.д. Если недостаток Na обусловлен гиповолемическими причинами, т.е. заболеваниями , сердца, ЖКТ, то у больного нарушается сердечный ритм, снижается давление и его постоянно мучает жажда. Если присутствуют некоторые из указанных симптомов, то следует обратиться к врачу и пройти обследование.

Чем опасен дефицит натрия в организме

При поступлении в организм натрий накапливается в организме и на некоторое время может компенсировать недостаток.

Большую опасность для человека несет снижение уровня натрия до 115 ммоль/л. Тогда у больного появляются признаки поражения нервной системы, симптомы почечной и сердечной недостаточности. При несвоевременном лечении белки распадаются, снижается осмотическое давление и увеличивается количество азота, в результате тело сводит судорогами, и может наступить кома.

Если недостаток натрия у больного определяется в течение длительного времени, то нарушаются функции почек, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем.

В результате у пациента ухудшается переваривание пищи, уменьшается количество мочи, снижается и возможно развитие коллапса.

Гипонатриемия — очень опасное состояние, которое может привести к серьезным последствиям, поэтому следует вовремя обратиться к врачу и сдать соответствующие анализы.

Что делать: лечение и питание

Чтобы подтвердить диагноз «гипонатриемия», необходимо сдать , . Врач может визуально обследовать и предположить, что привело к недостатку натрия в организме.

Лечение проводится в зависимости от тяжести заболевания, чем и вызван дефицит натрия в организме:

1. Если недостаток натрия обусловлен гиповолемическими причинами, то проводят внутривенное вливание физраствора до полного исчезновения симптомов заболевания.
2. Если причиной явилось бесконтрольное применение диуретиков, то больным назначают препараты калия. Кроме того, пациент должен ограничить потребление жидкости до 1 л. Это касается и людей, у которых гипонатриемия носит бессимптомный характер.
3. Для поддержания нужного уровня натрия в сыворотке крови могут назначить прием Демеклоциклина. Тогда ограничивать потребление жидкости не нужно.
4. Если недостаток натрия слабо выражен, то могут назначить внутривенное введение Вапризола в течение 1-3 дней со скоростью 20 мг/cут. При необходимости возможно повышение до 40 мг/cут.

Полезные советы:

• Организм не может самостоятельно вырабатывать натрий и поступает к нам с пищей. Основным источником натрия является поваренная соль. В одной чайной ложке содержится около 2 г этого вещества.
• Натрий присутствует в рассолах, морской соли, соленом мясе, соевом соусе, говядине, сырах, молоке, яйцах. В небольшом количестве этот элемент содержится в морепродуктах, сельдерее, морской капусте, моркови, минеральной воде.
• При дефиците натрия в рацион следует ввести среднесоленую сельдь, брынзу из овечьего молока, колбасы сырокопченую и полукопченую. Кроме того, натрий содержится в квашеной капусте, креветках, овощных консервах, пшеничном хлебе.
• Натрий имеется не только в продуктах животного, но и растительного происхождения. Усвоение этого вещества лучше всего происходит за счет витамина Д. Пища, насыщенная белками, препятствует нормальному всасыванию натрия. Дефицит в организме калия и хлора также препятствует поступлению в организм достаточного количества натрия.

Больше информации о гипонатриемии можно узнать из видео:

Следует знать, что дополнительно натрий в большей дозировке следует принимать в следующих случаях:

• Тяжелые физические нагрузки.
• Сильное потоотделение.
• Прием мочегонных препаратов.
• Обширные ожоги.

Увеличить поступления натрия в организм просто – достаточно солить пищу во время приготовления. Однако данный метод применять не рекомендуется, так как избыток соли в организме вывести труднее. К тому же натрий в продуктах питания гораздо полезнее, чем данный макроэлемент содержащийся в соли.

Органы человека обогащены Na достаточно в большом количестве - около 90 гр данного вещества. В основном элемент сосредоточен вокруг клеток органов, в костях и внутри клеток.

Na действует не только в качестве электролита, он еще является составляющей фермента, который участвует в выработке энергии и передачи необходимых микроэлементов и сахара по клеткам и тканям.

Na - главный ион активного действия, протекающего между клетками. Он распространяет жидкость по органам, стимулирует увеличение белков и увеличивает уровень гидрофильности тканей, образует соляную кислоту в желудке, отвечает за кислотно-щелочное равновесие и диффузное давление. Na обеспечивает равновесие водно-электролитного взаимодействия. Na - противоположный элементу К. Катионы элемента влияют на вывод К из организма. Также Na предохраняет от воспалений и аллергии. Поступление вещества в органы в требуемых объемах с едой улучшает её вкус. С натуральной продукцией поступает до 3-5 г Na хлорида. Поэтому с целью достижения потребности в нём осуществляется добавление к пище Na до 6-7 г.

Необходимость в элементе становится больше при физических нагрузках при условии повышенной температуры: в знойную погоду, в заводских цехах, при отравлении, ожоговых ранах, дефиците деятельности коры надпочечников, избытке растительной пищи, богатой K

В каких продуктах содержится натрий

Значительная часть Na проникает к нам при употреблении обычной поваренной соли. Дневная потребность элемента имеется лишь в одной чайной ложке данного продукта. Кроме того, вещество содержится в таких овощных культурах как: в моркови, помидорах, свёкле. Ветчинная колбаса, морепродукты, водоросли, артишоки, молочные продукты также имеют этот элемент. В чем ещё содержится натрий?

Достаточно Na и в бобовых культурах и разнообразных крупах. Такие травы как цикорий, сельдерей и цветы одуванчика наделены в своем составе Na, но совсем немного. Присутствует натрий и в обработанных продуктах питания, например в рассолах, соусах, особенно соевых, бульонах, приправах, консервах. В связи с тем, что элемент имеется в соли, он включён в состав домашних солений. Различные сорта сыров (в особенности плавленые сорта) и колбас, сухарики, соленые орешки, чипсы также представляют собой продукты богатые натрием. Встречаются и всевозможные пищевые добавки с этим микроэлементом, к примеру, некоторые из ароматических веществ, разрыхлители и консерванты.

Значительная часть всей вышеприведенной продукции имеется в меню каждого человека, следовательно, нехватка Na грозить не может. Вероятно, речь пойдёт об излишке вещества. Поэтому специалисты рекомендуют уменьшить объёмы соли, добавляемой в кушанья, в особенности это советуют людям, страдающим от отёков, патологий сердца и сосудов, печени и почек.

Роль натрия в организме человека

• Обеспечивает стабильность диффузного давления в жидкостях и водного равновесия, передаёт органические соединения, сахар, разнообразные анионы через мембраны клеток.
• Вовлечён в процесс передачи углекислого газа.
• Влияет на метаболизм белков, являясь участником процесса гидратации.
• Na синтезирует желудочный сок, осуществляет контроль выделения почками продуктов метаболизма, активизирует некоторые биологические катализаторы слюнных желёз и поджелудочной железы, задействован в обеспечении щелочных резервов плазмы крови.
• Na способен на 100 процентов усвоиться и поступать через кожный покров и лёгочный эпителий, всасыванию помогают элементы K, D.

Симптомы недостатка натрия в организме

При нехватке натрия в организме, как правило, возникают различные патологии. От небольших проблем до серьезных, которые требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Симптомы недостатка натрия в организме:

• потеря массы тела;
• появление слабости;
• сыпь на коже;
• вылезание и ослабление корней волос;
• проблемы с кишечником;
• судорожные сокращения конечностей;
• проблемы с кровообращением;
• патологические нарушения центральной нервной системы.

Симптомы избытка натрия в организме

Na нельзя назвать токсичным веществом. Ситуации с отравлением достаточно редкие случаи.

Причины избыточного количества натрия:

• сбои натриевого обмена;
• значительные варианты получения элемента с продукцией питания;
• нехватка жидкостей в тканях и органах.
• Признаки излишка натрия
• ощущение постоянной жажды, обильное потоотделение, возникновение отёчности;
• утомляемость;
• повышенная возбужденность;
• высокое артериальное давления;
• различные неврозы;
• проблемы с деятельностью надпочечников, образование камней в почках;
• развитие остеопороз;
• высокий уровень инсулина при стабильном излишке.

Он причислен к макроэлементам, которые наряду микроэлементами имеют важнейшее значение для правильной работы человеческого организма.

Натрий заключен в жидкости, окружающей клетку, он способствует вводу кислорода и полезных элементов в клетку и выводу из нее.

Центральное направление вещества.

1. Сохранение водно-солевого паритета;
2. Вдобавок, он хранит минеральные элементы в крови в растворимом состоянии.
3. Натрий и хлор предупреждают транспортировку жидкости из кровеносного русла в ткани органов.
4. Натрий участвует в перемещении сахаров и других элементов к клеткам.
5. Этот полезный элемент располагает проявленной способностью расширять сосуды, предупреждать тепловые и солнечные удары.

Поступающий макроэлемент усваивается в тонком кишечнике, и только незначительный процент — в желудке.

Соль

Чем полезен натрий?

Полезность этого макроэлемента для человека – бесценна. Он влияет на системы и органы, как автономный элемент, так и в соединении с прочими элементами.
В частности, объединяясь с хлором, полезный макроэлемент отводит потерю жидкости из кровеносных сосудов.

Притом, этот элемент оказывает содействие в перемещении разных субстанций к клеткам, несет ответственность за состояние нервных импульсов, сокращений мышц и расширение сосудов.

• Задействован в производстве желудочного сока;
• Является регулятором обменных течений в организме;
• Упорядочивает водный баланс;
• Поддерживает кислотно-щелочное равновесие;

Это минеральное вещество деятельно проявляет себя в процессе внутриклеточного метаболизма.

Допустимые дозы натрия

Для правильной работы органов и систем, надо поддерживать оптимальное число этого полезного макроэлемента в организме.

Он долго не задерживается в организме, поэтому нужно непрерывно пополнять запас этого полезного и ценного вещества.

Обрести ежесуточную дозу этого макроэлемента, можно посредством рядовой соли.
Детям, в зависимости от возраста – от 500 мг до 1300 мг;
Женщинам – 550 мг;
Беременным – 500 мг;
Мужчинам – 550 мг;

Признаки недостатка натрия

• Повышенное газообразование в кишечнике;
• Неврологические проявления;
• Снижение массы тела;
• Судороги;
• Тошнота;

Причины возникновения нехватки натрия

Дефицит этого макроэлемента нечастое явление. Зачастую недостаток этого элемента обнаруживается у лиц следующих бессолевой диете.
Кроме того, нехватка этого полезного вещества в организме может возникнуть:

1. При частом обильном потоотделении;
2. Больших потерях крови;
3. Получении медицинских диуретических лекарств;

Источники натрия

Человеческий организм без этого полезного макроэлемента не будет правильно работать, оттого так важно следить, чтобы это вещество постоянно присутствовало в продуктах питания в оптимальном числе.

Это вещество хранят практически все продукты, но самое большое его число мы получаем при употреблении обычной соли.

Натрий есть в гречке, овсянке, томатах, сельдерее, горохе, почках, креветках, крабах, камбале, осетре, куриных яйцах.

Избыток натрия в организме

• Потеря волосяного покрова;
• Кожные высыпания;
• Нарушение кровообращения;
• Колики в кишечнике, диарея, изнеможение;
• Судороги мышц скелета;
• Нарушение деятельности ЦНС;

В случае обнаружения недостачи макроэлемента, то для компенсирования этого вещества довольно будет употребления пищи с его богатым содержанием и питья минеральных вод.

Причины передозировки

Излишек данного вещества, зачастую, возникает в результате использования более 25-35 грамм соли в сутки и еще несколько факторов:

• Расстройство обменных процессов;
• Неудовлетворительное наличие воды в организме;
• Используемые каждодневно продукты со значительным наличием этого вещества;

Последствия избытка натрия

• Снижение плотности костной ткани;
• Формирование камней в почках;
• Расстройство выделительной функции почек;
• Нарушение работы надпочечников;
• Раздражительность, изнеможенность;
• Увеличенное выведение калия;
• Гипертония;

Болезни появляются потому, что почки не в состоянии осилить постоянно поступающее значительное число натрия. Это ведет к хроническому интенсивному перенапряжению функций почек и сердца.

Поэтому лицам, с болезнями этих органов, необходимо строго ограничить использование этого продукта.

Образующийся при этом с излишком хлористый натрий, необходимо удалить из организма, так как он вытесняет из клетки важнейшие элементы.