Первая помощь представляет собой комплекс срочных мероприятий, направленных на сохранение жизни и здоровье пострадавших при травмах, несчастных случаях, отравлениях и внезапных заболеваниях.
Время от момента травмы, отравления до момента получения помощи должно быть предельно сокращено. Оказывающий помощь обязан действовать решительно, но обдуманно и целесообразно.
Прежде всего необходимо принять меры к прекращению воздействия повреждающих факторов (извлечь утопающего из воды, потушить горящую одежду, вынести пострадавшего из горящего помещения или из зоны заражения ядовитыми веществами и т.п.).
Важно уметь быстро и правильно оценить состояние пострадавшего. При осмотре сначала устанавливают, жив он или мертв, затем определяют тяжесть поражения, продолжается ли кровотечение. Во многих случаях попавший в беду человек теряет сознание. Оказывающий помощь должен уметь отличить потерю сознания от смерти.
Что касается значения первоочередных , то оно, прежде всего, состоит в том, чтобы спасти человека, облегчить боль, предупредить какие-либо осложнения, прибегая при этом к простейшим средствам и мероприятиям, которые доступны каждому в любых условиях, важно только знать их. При использовании рассматриваемых нами правил оказания первой помощи , нужно помнить, что действия необходимо совершать аккуратно и бережно, ибо в противном случае данные правила оказания первой помощи не будут являться такими, а лишь только ухудшат состояние больного.
Обеспечение качества и выполнения полного объёма доврачебных мероприятий по спасению жизни и здоровья человека в случаях связанных с различными травмирующими ситуациями, как правило, возможны при условии использования необходимых табельных или подручных средств, имеющих определенное назначение и требование к использованию.
Табельные средства оказания первой помощи
5 марта 2011 года приказом Минздравсоцразвития России № 169н были утверждены требования к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам. Эта аптечка, в соответствии с приказом, вводилась в действие с 1 января 2012года. Что это означает?
Во-первых, около 70 миллионов работающих человек, наконец, получили необходимое оснащение для оказания первой помощи. На долю производственных травм в России приходится до 19% всех происшествий, от них ежегодно гибнет более 5 тысяч человек. Одним из путей снижения этой цифры является оказание первой помощи силами очевидцев происшествия. Это требует их оснащения необходимыми средствами и устройствами для ее оказания - аптечками и т.д.
Во-вторых, введение аптечки для работников в действие позволило решить одну из юридических проблем. В соответствии со ст. 223 Трудового кодекса РФ от 21.12.2001 года было предусмотрено создание на предприятиях «санитарных постов с аптечками». На протяжении 10 лет состав этих аптечек не был утвержден законодательно. При этом невыполнение требования законодательства об оснащении предприятия аптечками влечет наложение штрафов в размере до пятидесяти тысяч рублей, или приостановление деятельности на срок до девяноста суток (в соответствии со ст. 5.27 кодекса РФ об административных правонарушениях). Поэтому для выполнения этих требований аптечки комплектовались либо ответственным лицом в организации (как правило, не имеющим соответствующего уровня компетентности), либо фирмами-производителями аптечек (по принципу «спрос рождает предложение»). Это приводило к появлению аптечек, использовать которые для оказания первой помощи было затруднительно или противозаконно.
В-третьих, при разработке состава аптечки для оказания первой помощи работникам использовался современный научный подход. Применение аптечки должно позволить эффективно и безопасно выполнить самые необходимые мероприятия для устранения основных жизнеугрожающих состояний до прибытия бригады скорой медицинской помощи. Исключение медикаментов из состава аптечки соответствует современной отечественной и зарубежной идеологии.
В заключение хочется отметить, что оснащение персонала организаций и предприятий качественными аптечками для оказания первой помощи работникам, позволит снизить тяжесть последствий травматизма - в виде спасения жизни, сохранения трудоспособности и т.д. При этом экономические затраты на приобретение необходимого количества аптечек* могут быть несопоставимы не только с ценой человеческой жизни, но и с размерами социальных выплат.
Состав аптечки для оказания первой помощи работникам
|
№ п/п |
Наименование изделий
|
Форма выпуска
|
Количество
|
|
Изделия медицинского назначения для временной остановки наружного кровотечения и перевязки ран |
|||
|
Жгут кровоостанавливающий |
| ||
|
Бинт марлевый медицинский нестерильный | |||
|
Бинт марлевый медицинский нестерильный | |||
|
Бинт марлевый медицинский стерильный | |||
|
Бинт марлевый медицинский стерильный | |||
|
Пакет перевязочный медицинский индивидуальный стерильный с герметичной оболочкой |
| ||
|
Салфетки марлевые медицинские стерильные |
Не менее 16 x 14 см № 10 | ||
|
Лейкопластырь бактерицидный |
Не менее 4 см х 10 см | ||
|
Лейкопластырь бактерицидный |
Не менее 1,9 см х 7,2 см | ||
|
Лейкопластырь рулонный |
Не менее 1 см х 250 см | ||
|
Изделия медицинского назначения для проведения сердечно-легочной реанимации |
|||
|
Устройство для проведения искусственного дыхания «Рот-Устройство-Рот» или карманная маска для искусственной вентиляции лёгких «Рот-маска» |
| ||
|
Прочие изделия медицинского назначения |
|||
|
Ножницы для разрезания повязок по Листеру |
| ||
|
Салфетки антисептические из бумажного текстилеподобного материала стерильные спиртовые |
Не менее 12,5 см x 11,0 см | ||
|
Перчатки медицинские нестерильные, смотровые |
Размер не менее М | ||
|
Маска медицинская нестерильная 3-слойная из нетканого материала с резинками или с завязками |
| ||
|
Покрывало спасательное изотермическое |
Не менее 160 см x 210 см | ||
|
Прочие средства |
|||
|
Английские булавки стальные со спиралью |
не менее 38 мм | ||
|
| |||
|
Футляр или сумка санитарная |
| ||
|
Блокнот отрывной для записей формат не менее А7 |
| ||
|
| |||
Не применять средства с поврежденной упаковкой и истекшим сроком годности.
При использовании любого средства аптечку срочно нужно дополнить.
Импровизированные средства
При срочном оказании первой помощи иногда приходится применять импровизированные, временные средства. К ним можно отнести предметы, изображенные на рисунках, и многие другие. Они используются в случаях, когда нет официальных средств первой помощи или их оказалось недостаточно для проведения всех необходимых мероприятий в полном объеме. Творчески используя импровизированные средства, в подавляющем большинстве случаев можно успешно выйти из трудного положения при оказании помощи на месте происшествия.
Умейте увидеть в окружающих вас на месте происшествия предметах средства, которые можно эффективно использовать для оказания первой помощи.
Для оказания первой помощи на предприятиях, в цехах, на автотранспорте, в поездах, на локомотивах необходимо иметь аптечки первой помощи с набором необходимых медикаментов и медицинских средств.
В аптечке должны быть:
· перевязочные материалы - бинты (5 шт.), вата (5 пачек по 50 г.), индивидуальные перевязочные пакеты (5 шт.), лейкопластырь, кровосстанавливающий жгут (1 шт.), пакетики со стерильными медицинскими салфетками;
· нашатырный спирт - лучше в ампулах - упаковка по 10 ампул каждая по 1 мл, применяют для возбуждения дыхания при обморочных состояниях, обработки кожи при ожогах кислотами, при укусах насекомых и т.д.;
· настойка валерианы, корвалол (1 флакон 30 мл) - для успокоения нервной системы;
· 5 %-ный раствор йода (1 флакон 50 мл) - для смазывания тканей вокруг ран, свежих ссадин, царапин на коже и т.д.;
· раствор перекиси водорода 3 % (1 флакон 50 мл) - для остановки кровотечения из носа, обработки небольших ран и царапин;
· марганцовокислый калий (10 г в виде кристаллов) – для промывания желудка, обработки ран;
· активированный уголь (в виде порошка 50 г или упаковок с таблетками для приема внутрь) - при пищевых и других отравлениях;
· нитроглицерин или валидол (1 тюбик или упаковка) – для приема внутрь при сильных болях в области сердца;
· амидопирин, парацетамол, анальгин (в таблетках две упаковки) - для приема внутрь как жаропонижающее и болеутоляющее средство;
· сода питьевая (один пакет 25 г) - для приготовления растворов для промывания глаз и кожи, полоскания рта при ожогах кислотой.
· борная кислота (один пакет 25 г) - для приготовления растворов для промывания глаз и кожи, полоскания рта при ожогах щелочью; для примочек на глаза при ожогах их вольтовой дугой;
· средства для искусственного дыхания (аппарат «Рот – маска») – для проведения искусственного дыхания и резиновый баллончик для удаления жидкости и слизи из верхних дыхательных путей;
· средства для оказания помощи при переломах и сильных ушибах (гипотермический пакет, пузырь для льда - грелка) - при ушибах, ожогах, внутренних кровотечениях, укусах змей и насекомых, аллергической реакции; в грелке тепло применяется при переохлаждении и утоплении; складная шина - применяется для фиксации костей предплечья, стопы, голени, при повреждении голеностопного сустава.
Растворы питьевой соды и борной кислоты предусматриваются для рабочих мест, где проводятся работы с кислотами и щелочами. В цехах и лабораториях, где не исключена возможность отравлений и поражения ядовитыми газами и вредными веществами, состав аптечки должен быть соответственно дополнен.
Кроме того, в аптечке должны быть ножницы, стаканчик для приема лекарств, градусник, напальчники.
В полевых условиях, в лесу в аптечке желательно иметь димедрол (или супрастин) от укусов насекомых, солнечного удара и в случая аллергических воспалений. Хорошо, если аптечка дополнена и медицинскими шинами.
Аптечка первой помощи должна находиться в постоянном, всем известном месте, обозначенным в соответствие с ГОСТ Р 12.4.026 - 2001. ССБТ. «Цвета сигнальные знаки безопасности и разметка сигнальная» знаком - на фоне зеленого квадрата белый крест.
1. Звукопоглащающие материалы выбираем самостоятельно. Величиной звукопоглощения, дверьми и окнами пренебрегаем.
Таблица 1
Уровни звукового давления, дБ, для среднегеометрических
частот октавных полос, Гц
Допустимые уровни звукового давления в октавных полосах, на рабочих местах, в помещениях цехового управленческого аппарата, конторских помещениях (ПС-55) приведены в табл. 2 (из ГОСТ 12 1.003-83)
2. Устанавливаем
· необходимость снижения уровней звукового давления для каждой октавной полосы путем сравнения с ПС-55;
Таблица 2
· коэффициенты звукопоглощения а для заданных и выбранных материалов.
Таблица 3
Результаты расчетов эквивалентной площади звукопоглащения необработанного помещения
| Параметр | |||||||||
| 31,5 | |||||||||
| Потолок | |||||||||
| - | - | 0,01 | 0,01 | 0,02 | 0,02 | 0,03 | 0,03 | - | |
| - | - | 1,68 | 1,68 | 3,36 | 3,36 | 5,04 | 5,04 | - | |
| Пол | |||||||||
| - | - | 0,10 | 0,10 | 0,10 | 0,08 | 0,06 | 0,06 | - | |
| - | - | 16,8 | 16,8 | 16,8 | 13,44 | 10,08 | 10,08 | - | |
Стены  |
|||||||||
| - | - | 0,01 | 0,01 | 0,02 | 0,02 | 0,03 | 0,03 | - | |
| - | - | 2,256 | 2,256 | 4,512 | 4,512 | 6,768 | 6,768 | - | |
| - | - | 20,736 | 20,736 | 24,672 | 21,312 | 21,888 | 21,888 | - |
3. Определяем:
· суммарное звукопоглощение до облицовки помещения – А 1 и после облицовки – А 2 для каждой октавной полосы;
3.1 Определяем площади ограждающих конструкций помещения:
Потолка и пола:
3.2 Рассчитаем эквивалентные площади звукопоглащения необработанного помещения для каждой среднегеометрической частоты (к сожалению, не удалось найти коэффициенты для часто 31,5; 63 и 8000 Гц):
125 Гц:
Потолок:
250 Гц:
Потолок:
500 Гц:
Потолок:
1000 Гц:
Потолок:
2000 Гц:
Потолок:
4000 Гц:
Потолок:
3.3 Теперь определяем эквивалентные площади звукопоглащения обработанного помещения (табл. 3).
Рассчитаем эквивалентные площади звукопоглащения обработанного помещения для каждой среднегеометрической частоты (к сожалению, не удалось найти коэффициенты для часто 31,5; 63 и 8000 Гц):
125 Гц:
Потолок:
Эквивалентную площадь звукопоглащения всего помещения получим, сложив полученные значения для каждого ограждения:
250 Гц:
Потолок:
500 Гц:
Потолок:
1000 Гц:
Потолок:
2000 Гц:
Потолок:
4000 Гц:
Потолок:
Таблица 3
Результаты расчетов эквивалентной площади звукопоглащения
обработанного помещения
| Параметр | Значение параметра на среднегеометрической частоте октавной полосы, Гц | ||||||||
| 31,5 | |||||||||
| Потолок | |||||||||
| - | - | 0,30 | 0,60 | 0,50 | 0,50 | 0,25 | 0,1 | - | |
| - | - | 50,4 | 100,8 | 16,8 | - | ||||
| Пол | |||||||||
| - | - | 0,1 | 0,1 | 0,1 | 0,08 | 0,06 | 0,06 | - | |
| - | - | 16,8 | 16,8 | 16,8 | 13,44 | 10,08 | 10,08 | - | |
| Стены |
|||||||||
| - | - | 0,30 | 0,60 | 0,50 | 0,50 | 0,25 | 0,1 | - | |
| - | - | 67,68 | 135,36 | 112,8 | 112,8 | 56,4 | 22,56 | - | |
| - | - | 134,88 | 252,96 | 213,6 | 210,24 | 108,48 | 49,44 | - |
1. Рассчитаем снижение уровня звукового давления в каждой октавной полосе ∆L , дБ, достигаемое за счет облицовки:
,
2. Рассчитаем уровни звукового давления, дБ, на рабочем месте после облицовки помещения:
L 2 = L 1 – ∆ L;
125 Гц: L 2 = L 1 – ∆ L = 70 – 8 = 62 дБ;
250 Гц: L 2 = L 1 – ∆ L = 64 – 11 = 53 дБ;
500 Гц: L 2 = L 1 – ∆ L = 72 – 9 = 63 дБ;
1000 Гц: L 2 = L 1 – ∆ L = 71 – 10 = 61 дБ;
2000 Гц: L 2 = L 1 – ∆ L = 70 – 7 = 63 дБ;
4000 Гц: L 2 = L 1 – ∆ L = 66 – 4 = 62 дБ.
Исходные данные, промежуточные и конечные результаты сводим в табл. 4.
Таблица 4
| Величина | Среднегеометрические частоты октавных полос, Гц | ||||||||
| 31,5 | |||||||||
| L 1 , дБ | |||||||||
| L доп , дБ | |||||||||
| ∆L , дБ | - | - | - | ||||||
| L 2 , дБ | - | - | - |
3. Дадим заключение о достаточности звукопоглащающей отделки помещения и при необходимости предложить дополнительные меры по снижению шума.
После проведенных расчетов можно сделать вывод, что эффективность звукопоглащения выше превышения допустимого уровня звукового давления.
Но необходимо также предпринимать меры для еще большего снижения шумового воздействия на помещения и работников, находящихся в нем.
В соответствии с ГОСТ 12.1.029-80 "ССБТ. для коллективной защиты работающих используются можно применять также такие методы:
Снижение шума в источнике его возникновения;
Размещение рабочих мест с учетом направленности излучения звуковой энергий" (изменение направленности излучения шума);
Архитектурно-планировочные мероприятия, предусматривающие рациональное взаиморасположение помещений в объекте с учетом их шумности;
Акустическая обработка помещений;
Снижение шума на пути его распространения от источника к рабочим местам.
Задача № 12
Люди преодолевают участок местности после выпадения радиоактивной пыли из облака ядерного взрыва. Среднее значение мощности – Р ср , рад/ч. Заданы скорость движения и длина маршрута. Определить:
а) дозу излучения, которую получат люди при преодолении зоны заражения – Д , рад; сравнить с Д доп ;
б) степень заражения поверхности объекта передвижения – Qм, рад/ч;
Сделать вывод:
· о трудоспособности людей;
· необходимости проведения специальной обработки средств передвижения.
Таблица 4
| Исходные данные | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Способ преодоления зараженного участка со скоростью V км/ч: на средстве передвижения: на магистральном электровозе | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Длина маршрута, L , км |
4. Определяем степень заражения объекта по мощности дозы - излучения и сравниваем с Q доп мрад/ч.
Степень заражения объекта по мощности дозы - излучения равен 56000 мрад/час, что во много превышает допустимую - Q доп =200 мрад/час Радиация является одним из самых опасных для человека физических процессов, неконтролируемое воздействие которого может привести к фатальным последствиям. Воздействие радиации на организм может быть различным, но почти всегда оно негативно. В малых дозах радиационное излучение может стать катализатором процессов, приводящих к раку или генетическим нарушениям, а в больших дозах часто приводит к полной или частичной гибели организма вследствие разрушения клеток тканей. Сложность в отслеживании последовательности процессов, вызванных облучением, объясняется тем, что последствия облучения, особенно при небольших дозах, могут проявиться не сразу, и зачастую для развития болезни требуются годы или даже десятилетия. Кроме того, вследствие различной проникающей способности разных видов радиоактивных излучений они оказывают неодинаковое воздействие на организм. Это может привести к возникновению лучевой болезни, внутреннего поражения организма радиоактивными веществами. Поэтому необходимо использовать комплекс мероприятий, направленных на предотвращение или ослабление воздействия радиоактивного излучения. Противорадиационная защита населения включает: оповещение о радиационной опасности, использование коллективных и индивидуальных средств защиты, соблюдение режима поведения населения на зараженной радиоактивными веществами территории, защиту продуктов питания и воды от радиоактивного заражения, использование медицинских средств индивидуальной защиты, определение уровней заражения территории, дозиметрический контроль за облучением населения и экспертизу заражения радиоактивными веществами продуктов питания и воды. Необходимо своевременное принятие мер по ликвидации очагов заражения, созданию условий для продолжения производственной деятельности объектов хозяйства и жизнедеятельности населения. Список используемой литературы: 1. «Безопасность жизнедеятельности». Задания на контрольную работу с методическими указаниями. Составитель: канд. техн. наук Г.В. Кириллова, РОАТ, 2009. – 35 с. 2. «Безопасность жизнедеятельности». Ч.2. Охрана труда на железнодорожном транспорте: Учебник для вузов железнодорожного транспорта/ К.Б. Кузнецов, В.И. Бекасов, В.К. Васин, А.П. Мезенцев, Ю.П. Чепульский; под ред. К.Б.Кузнецова. – М.: маршрут, 2006. – 536 с. 3. Васин В.К., Чепульский Ю.П., Бекасов В.И. «Безопасность жизнедеятельности. Снижение шума в расчетной точке. – М.: РГОТУПС, 2000. – 54 с. 4. Зимон А.Д. «Радиоактивное загрязнение и дезактивация» - М.: Военные знания, 2001. – 56 с. Похожая информация. Все средства первой помощи подразделяются на табельные и подручные. Табельные средства – штатные средства, регламентированные приказами министерств и ведомств. К табельным средствам индивидуальной медицинской защиты относятся: аптечка индивидуальная АИ-2; индивидуальный противохимический пакет; пакет перевязочный индивидуальный; аптечка первой помощи (автомобильная). Подручные средства – средства, изготовленные из подручных материалов, способные частично или полностью заменить табельные средства. Аптечка первой помощи автомобильная.Новый состав утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 8 сентября 2009 года № 697н «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 20 августа 1996 г. № 325». Она предназначена для оказания первой помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях. Утвержденный новый состав аптечки рассчитан на оказание первой помощи при травмах и угрожающих жизни состояниях и является обязательным . При этом водитель может по своему усмотрению хранить в аптечке лекарственные средства и изделия медицинского назначения для личного пользования, принимаемые им самостоятельно или рекомендованные лечащим врачом и находящиеся в свободной продаже в аптеках. Состав аптечки
1. Средства, входящие в состав аптечки первой помощи автомобильной, при оказании первой помощи лицам, пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий, рекомендуется применять следующим образом: а) все манипуляции выполнять в медицинских перчатках (п. 3.2 Состава аптечки);
г) при наличии раны наложить давящую (тугую) повязку, используя стерильные салфетки (п. 1.9 Состава аптечки) и бинты (п. 1.2 - 1.7 Состава аптечки) или применяя пакет перевязочный стерильный (п. 1.8 Состава аптечки). При отсутствии кровотечения из раны и отсутствии возможности наложения давящей повязки наложить на рану стерильную салфетку (п. 1.9 Состава аптечки) и закрепить ее лейкопластырем (п. 1.12 Состава аптечки). При микротравмах использовать лейкопластырь бактерицидный (п. 1.10 - 1.11 Состава аптечки). Средства первой помощи. Аптечка первой помощи (автомобильная). Профилактика инфекций, передающихся с кровью и биологическими жидкостями человека. Информация о средствах для оказания первой помощи содержаться в соответствующем нашего сайта. Большинство необходимых средств первой помощи в нашей стране находится в составе аптечек первой помощи, самой распространенной из которых является аптечка первой помощи. Аптечка первой помощи (автомобильная) (новый состав утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 8 сентября 2009 года № 697н «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 20 августа 1996 г. № 325») предназначена для оказания первой помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях. Утвержденный новый состав аптечки рассчитан на оказание первой помощи при травмах и угрожающих жизни состояниях и является обязательным . При этом водитель может по своему усмотрению хранить в аптечке лекарственные средства и изделия медицинского назначения для личного пользования, принимаемые им самостоятельно или рекомендованные лечащим врачом и находящиеся в свободной продаже в аптеках. Состав аптечки первой помощи (автомобильной):
Обратите внимание! Для снижения риска заражения при оказании первой помощи следует использовать перчатки и защитные устройства для проведения искусственной вентиляции легких. Подручные средства для оказания первой помощи следует применять в исключительных случаях и с осторожностью, избегая причинения дополнительных страданий и повреждений пострадавшему. Некоторые компоненты аптечки первой помощи (автомобильной)
Самое обсуждаемое
 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(мрад/ч)
б)
при артериальном кровотечении из крупной
(магистральной) артерии прижать сосуд
пальцами в точках прижатия, наложить
жгут кровоостанавливающий (п. 1.1 Состава
аптечки) выше места повреждения, с
указанием в записке времени наложения
жгута, наложить на рану давящую (тугую)
повязку (п. 1.2 - 1.9 Состава аптечки);
в)
при отсутствии у пострадавшего
самостоятельного дыхания провести
искусственное дыхание при помощи
устройства для проведения искусственного
дыхания "Рот-Устройство-Рот" (п.
2.1 Состава аптечки);
