Впереди зимний сезон, в период которого различные болезни у детей встречаются наиболее часто . Поэтому обсудим такой насущный вопрос – как дать ребенку лекарство . Порой это бывает совсем непросто, особенно если лекарственный препарат неприятный на вкус. Объяснить малышам, что прием медикаментов необходим порой невозможно. Нередко дети категорически отказываются принимать назначенные средства и процедура принятия медикамента превращается в муку и для мам и для детей. Как правильно давать ребенку лекарство , чтобы эффект от него был максимальным?
Основные правила
Любое лечение ребенку прописывает только врач , он указывает необходимые дозировки, кратность приема медикамента и длительность курса терапии. Если у вас возникли сомнения, вы можете ознакомится с инструкцией препарата и проконсультироваться с доктором еще раз. Все препараты делятся на те, которые нужно давать до еды, во время еды и после еды. Эти правила следует строго соблюдать, так как лекарственные препараты могут изменять свое действие при перемешивании с пищей и пищеварительными соками. Обычно лекарственные средства, которые даются во время еды (наиболее часто так назначаются ферменты), хуже всасываются, так как смешивание их с пищей приводит к тому, что они позднее попадают в кишечник (собственно в тонкой кишке всасывание препаратов в кровь максимальное).
Промежутки между приемом медикаментов должны быть по возможности равными
, так как терапевтическая концентрация препарата в крови должна сохраняться в течение всего периода лечения. Особенно это правило касается антибактериальных и противомикробных препаратов, гормонов. Чтобы не пропустить прим очередной дозы лекарства пользуйтесь таймером, будильником и другими звуковыми сигналами. Старайтесь распределить прием медикаментов таким образом, чтобы не прерывать ночной сон крохи (если это возможно).
Запивать медикаменты лучше обычной водой , так как соки и чаи могут изменять химический состав лекарства и влиять на его всасывание. Молоком и молочными продуктами можно запивать сладкие и нейтральные на вкус препараты. Не стоит смешивать медикаменты с пищей, если крохе не понравится вкус, то в последствие он может отказываться от подобных продуктов вообще. Для младенцев некоторые препараты можно добавлять в молоко (например, пробиотики).
Рвота при приеме лекарства
Если ребенка вырвало в течение первых десяти минут после приема медикамента (или малыш попросту выплюнул его), то следует дать лекарственный препарат повторно. Однако, не стоит давать повторно такие препараты как гормоны, сердечные лекарства, чтобы не возникало передозировки. Если рвота у малыша произошла после 35-40 минут после приема медикамента, то необходимости давать препарат повторно уже нет.
Даем ребенку жидкое лекарство
Подавляющее большинство лекарственных препаратов для детей выпускается в виде жидких растворов (сиропов, капель, суспензий). Как правило, такие медикаменты оснащены специальными мерными ложечками, мензурками или шприцами. Не знаю, как у других мам, а у меня больше всего проблем возникает именно с сиропами (особенно жаропонижающими). Приторно сладкий вкус и довольно существенный объем делает их прием довольно затруднительным у маленьких пациентов младше 3 лет.
Детям первого года жизни сироп/суспензию
проще всего дать с ложечки или шприца. Не следует давать сразу весь объем препарата (если он более 3-4 мл), чтобы не вызвать рвоту. Существуют специальные устройства- соски-дозаторы, которые значительно облегчают задачу, если ваш кроха сосет соски. Если вы даете сироп из мерного шприца (можно из обычного, конечно без иглы!), то направляете его за щеку, и вводите лекарство постепенно, без сильного напора (чтобы малыш не подавился). Не пытайтесь ввести мерную ложку или шприц глубоко, в области корня языка существует множество рецепторов, которые вызывают рвотный рефлекс.
Если вы проводите манипуляцию без других участников, то можете либо взять кроху на руки и посадить себе на колени (обхватив его в области грудной клетки и придерживая ручки), либо положить на наклонную поверхность. Если малыш не открывает рот, то легко надавите на подбородок или слегка сожмите крылья носа.
Нередко детям 1-3 лет дать лекарство бывает гораздо труднее, чем младенцам. Старайтесь договорится с малышом, не ругайте и не пугайте его. Попробуйте обратить прием медикаментов в игру – давайте его куклам/мишкам, используйте другие отвлекающие маневры. И не забудьте похвалить малыша за его терпение, и восхититесь его стойкостью.
Как давать ребенку таблетки и капсулы
Иногда не существует жидкой лекарственной формы
необходимого препарата, и он выпускается лишь в виде таблеток и капсул. Малыши не могут глотать твердые лекарственные средства, поэтому необходимо привести их в привычную для крохи форму. С капсулами проще – вы просто высыпаете содержимое и растворяете его в небольшом количестве воды. Некоторые лекарства можно смешать с пищей (например, Бифиформ, Линекс).
С таблетками немного сложнее, особенно с высчитыванием дозировки. Чтобы дать таблетку малышу ее нужно растереть в порошок. Далее можно развести водой или другой жидкостью, и дать ребенку ее с ложечки или через шприц.
Как вводить ректальные свечи ребенку
Ректальный (в прямую кишку) путь введения лекарственных средств
очень популярен для детей первых лет жизни. В прямой кишке имеется густая сеть кровеносных и лимфатических сосудов, поэтому всасывание медикаментов при таком пути введения происходит очень хорошо. Введение препаратов через прямую кишку позволяет избежать негативных реакций со стороны слизистой желудка, и не вызывает у крохи рвоты. Ректально можно вводить свечи (суппозитории) и клизмы с лекарственными веществами.
Малышам свечи можно вводить как в положении на левом боку , так и на спине (с приведенными к животу ногами). Освободите суппозиторий от упаковки, разведите крохе ягодицы и введите свечку в прямую кишку. После введения зажмите ягодицы, чтобы кроха не вытолкнул ее обратно, и удерживайте их в течение нескольких минут. Если вы достали суппозиторий из холодильника, то дайте ему полежать несколько минут при комнатной температуре перед введением. Для детей обычно используются свечи детского размера, или суппозитории для взрослых делятся на части (вдоль). У детей старше 3-4 лет лучше использовать для введения свечки ректально положение на боку. Проткнуть стенку прямой кишки лекарственной свечкой практически невозможно (этот вопрос, почему-то, в первую очередь волнует родителей первенцев). Но введение суппозитория должно быть мягким, без резких движений.
Дорогие мамы, дать ребенку лекарство самостоятельно в ваших силах. Наберитесь терпения и будьте настойчивы при лечении. Здоровья Вам и Вашему малышу!
Когда речь идет о применении лекарственных препаратов для детей, родители должны быть очень внимательны. Особенно это касается малышей первого года жизни, которым лекарство выписывается впервые. Какие же правила надо соблюдать при лечении грудничка?
Необходимо помнить о том, что нежелательные (а иногда даже токсичные) действия лекарств усиливаются при неправильном их применении, несоблюдении дозировок и кратности приема. Поэтому, конечно же, только врач может подобрать препарат, учитывая его необходимость, возраст малыша и переносимость лекарства. Родителям же важно точно выполнить все указания доктора. Кроме того, ребенка нелегко (а детей первых месяцев жизни — просто невозможно) заставить открыть рот и выпить лекарство. О том, как правильно давать назначенный врачом лекарственный препарат, мы и расскажем в этой статье. Сначала попытаемся сформулировать некоторые общие правила, которые надо соблюдать, давая лекарство грудничку .
Важные правила
Правило первое и основное: лекарство ребенку раннего возраста должно назначаться только врачом. Это правило непререкаемо и очевидно, но, к сожалению, оно не всегда выполняется. На любой лекарственный препарат, даже самый, казалось бы, безобидный витамин, могут возникать нежелательные (так называемые "побочные эффекты", например аллергия) и токсичные реакции — например, при превышении допустимой дозы. К тому же, некоторые лекарственные препараты могут "маскировать" болезнь.
Правило второе: перед тем как дать ребенку лекарство, внимательно ознакомьтесь с тем, что написано на этикетке и листке-вкладыше. Прочитайте надпись на самом препарате, обратите внимание на срок его годности, внешний вид, а также на сочетание данного препарата с приемом пищи и другими лекарствами, возможные нежелательные реакции и противопоказания. Недопустимо использовать препараты с истекшим сроком годности, неправильно хранившиеся, со следами порчи, со стертой и неразборчивой надписью.
Правило третье: соблюдайте назначенную врачом дозу, время, способ приема, кратность и длительность применения лекарства.
- До ухода врача уточните, правильно ли вы поняли схему дозировки: сколько, как, когда (до, во время или после еды), как часто и как долго ребенок должен принимать лекарство.
- Никогда не давайте лекарство "на глаз" — отмеряйте назначенную дозу при помощи специальной мерной ложечки, пипетки с делениями, мерной трубки или шприца без иглы; перед тем как дать лекарство ребенку, проверьте, точно ли вы отмерили дозу. Используйте только чистую мерную посуду.
- Прием лекарств должен быть регулярным и происходить в назначенное время. Если вы опасаетесь, что можете случайно пропустить время очередного приема лекарства (особенно это касается антибиотиков), то используйте различные приспособления (таймеры, часы с будильником и др.), которые будут вам напоминать об этом. Обязательно доводите начатый курс лечения до конца, несмотря на то, что ребенок почувствовал себя лучше.
- Если у вашего малыша применение лекарства вызвало какую-то нежелательную реакцию, обязательно сообщите об этом врачу, чтобы решить вопрос о возможности дальнейшего применения препарата или его замене.
Правило четвертое: если малыш отказывается от приема лекарства, используйте нехитрые приемы:
- Самое простое — попросите врача подобрать для вашего ребенка наиболее доступный и легкий в применении вариант. В настоящее время многие лекарства для грудных детей выпускаются в специальных, удобных для дозировки и употребления формах (капли, сиропы, суспензии), которые чаще всего имеют приятный вкус и запах, что значительно упрощает их прием. Однако надо иметь в виду, что некоторые подсластители и ароматизаторы, добавляемые в лекарства, могут вызвать у малыша аллергическую реакцию. Поэтому целесообразнее пользоваться каплями без вкуса и запаха, которые весьма удобны в применении и редко вызывают аллергию.
- Если ребенок отказывается принимать горькое лекарство (это особенно актуально для малышей старше 6 месяцев), постарайтесь влить препарат в полость между челюстью и щекой, направляя его вглубь рта, поскольку на кончике языка много вкусовых сосочков, а корень языка обладает повышенным рвотным рефлексом. Удобнее всего это делать с помощью мерного шприца (можно воспользоваться одноразовым шприцем без иглы).
- Желательно давать малышу лекарство вдвоем с помощником (например, с кем-нибудь из родственников).
- Помните: нельзя давать лекарство ребенку насильно во время плача, поскольку он может поперхнуться, захлебнуться. Также ни в коем случае не вливайте лекарство в рот спящему малышу!
Пятое правило: ни в коем случае не позволяйте играть с лекарствами: это опасно. Храните их в недоступном для детей месте. А теперь — более подробно о разных способах приема лекарств.
Прием лекарств через рот
Прием лекарственных препаратов внутрь — самый распространенный способ назначения лекарств в домашних условиях. Большинство препаратов для грудничков выпускается в жидком виде (растворы, сиропы, эмульсии, суспензии) с мерными приборами (ложками, мензурками, пипетками, шприцами и т. п.). Перед применением лекарство в жидкой форме необходимо тщательно встряхнуть.
Особенности процедуры. Малыша до 6 месяцев при приеме лекарства держат так же, как при кормлении, чтобы его головка была чуть приподнята. Если ребенок уже умеет сидеть, то удобнее посадить его к себе на колени, зафиксировав его ножки между коленями и придерживая ручки. Улыбнитесь и с ласковыми словами слегка коснитесь щечек пальцами (у детей до 3 месяцев еще не угас поисковый рефлекс) или аккуратно сожмите щечки пальцами: ротик малыша откроется, и вы сможете направить лекарство прямо по назначению. Если кроха не открывает рот и оказывает сопротивление, можно попробовать надавить пальцем на его подбородок, чтобы отвести вниз нижнюю челюсть. Если и этот маневр не удается, придется ввести ложку между зубами или деснами (со стороны щеки) и осторожно повернуть ее ребром — когда рот ребенка откроется, вводят лекарственный раствор. Ни в коем случае не зажимайте нос малыша для того, чтобы он открыл рот: кроха запросто может поперхнуться. После того как ребенок проглотил лекарство, дайте запить его кипяченой водой комнатной температуры.
Использование различных лекарственных форм. Для домашнего приготовления суспензии (чаще всего в таком виде выпускаются антибиотики) необходимо добавить во флакон с порошком охлажденную кипяченую воду до указанной метки. Перед употреблением обязательно встряхните готовую суспензию, иначе лекарство останется на дне флакона, и малыш не получит лечебную дозу.
Порошки также разводятся в воде согласно прилагаемой инструкции.
Ряд лекарственных препаратов выпускается в капсулах (например, некоторые биопрепараты). В этом случае капсулы надо раскрыть, а их содержимое растворить в кипяченой воде.
Если вашему малышу назначено лекарство в таблетке , ее необходимо растереть в порошок между двумя ложками и растворить в небольшом количестве воды. Таблетки с одним названием могут выпускаться в разных дозировках (для детей разного возраста), поэтому при их покупке в аптеке попросите подобрать наиболее подходящую (чтобы не было необходимости делить таблетку). Если такая необходимость все же есть, то делите таблетку очень точно острым ножом. Для более точной дозировки можно воспользоваться одноразовым шприцем без иглы. Например, ребенку необходимо дать 1/8 таблетки: наберите в шприц ровно 8 мл кипяченой воды, выпустите в чашечку, затем растолките целую таблетку и растворите ее там, после этого наберите в шприц из чашки всего 1 мл раствора и дайте выпить малышу. Приготовленный из растолченной таблетки раствор можно использовать только сразу же после его приготовления — он не подлежит хранению и используется однократно; для следующей дозы препарата раствор готовится заново.
Только врач может подобрать препарат, учитывая его необходимость.
Важные детали. Если ребенок срыгнул или выплюнул лекарство сразу же или в течение 10-15 минут после его приема, то данный препарат необходимо дать повторно в той же дозе (исключение представляют средства, которые легко могут быть передозированы, например сердечные гликозиды, гормоны: их применение в таких случаях необходимо согласовывать с врачом). Если же у малыша началась рвота через 30-45 минут, нет необходимости давать ему лекарство повторно, поскольку препарат за это время уже всосался в кишечнике.
Никогда не подмешивайте лекарство в весь разовый объем , а также в те продукты, которые ребенок должен есть постоянно (кашу, овощное или мясное пюре, творог и т. п.): ребенок может не доесть пищу (а значит, не получит полную дозу лекарства), а может и вовсе от нее отказаться. Самое правильное — использовать для разведения лекарств кипяченую воду, поскольку другие напитки могут вступать в химическое взаимодействие с компонентами, входящими в состав лекарства, что приводит к нежелательным последствиям (уменьшению лечебного действия или ухудшению всасывания препарата). Если у ребенка нет аллергии, можно растворить лекарство в подслащенной воде или домашнем неконцентрированном компоте. В случаях, когда прием лекарственного средства назначен во время еды, по возможности постарайтесь дать его лишь тогда, когда малыш съел хотя бы половину обычной порции. Если лекарство очень горькое, то ребенку, в рацион которого уже введены фруктовые пюре, можно "замаскировать" препарат в 1 чайной ложке пюре; таблетку обязательно следует предварительно растолочь. Не рекомендуется давать ребенку одновременно через рот 3-4 и более лекарственных препаратов — желательно делать это с перерывом в 10-15 минут. Лекарства, которые вводятся разными путями (например, таблетка и капли в нос и т. п.) и не вызывают у малыша негативных реакций, можно давать одновременно (одно за другим без перерыва).
Эффективность некоторых лекарств, которые необходимо давать через рот, изменяется в зависимости от времени приема пищи: одни лекарственные средства надо принимать на "пустой желудок" (за 1 час до еды или спустя 1-2 часа после еды), так как их взаимодействие с пищей нежелательно или необходим быстрый лечебный эффект; другие препараты, наоборот, желательно принимать во время или сразу же после приема пищи из-за их сильного раздражающего действия на слизистую оболочку желудка или тонкой кишки. Об этом предупреждает врач, а также специальные указания в аннотации к препарату.
Существует ряд лекарств, которые выпускаются в защитной кислотоустойчивой оболочке (например, Мезим-форте, Панкреатин), их целостность лучше не нарушать, поскольку в желудке такой препарат с разрушенной оболочкой потеряет часть лечебных свойств, и доза окажется недостаточной. В данном случае надо обязательно уточнить дозу у педиатра или попросить назначить более удобную лекарственную форму (например, Креон в минимикросферах — микрошариках диаметром 1,2-1,7 мм, покрытых кислотоустойчивой оболочкой, выдерживающей воздействие желудочного сока в течение 45 минут — 2 часов, в зависимости от рН среды, и расщепляющихся в щелочной среде двенадцатиперстной кишки, где происходит их всасывание). О том, разрешается ли делить таблетку, драже или капсулу, можно прочитать в инструкции.
Ректальное применение лекарств
Иногда для более быстрого наступления лечебного эффекта или в случаях невозможности применения лекарственных средств через рот (рвота, отказ ребенка) используют свечи или лекарственные клизмы. Введение лекарств через прямую кишку называется ректальным.
Введение свечей
Данный способ введения лекарственных препаратов особенно удобен для лечения детей грудного возраста. Перед введением свечи ее следует согреть при комнатной температуре (свечи хранят в холодильнике). Малыша нужно уложить на спинку, прижать коленки ребенка к животику, двумя пальцами одной руки развести ягодицы и другой рукой вставить свечу в задний проход заостренным концом вперед. Свеча должна полностью "скрыться" в анальном отверстии. После ее введения сомкните ягодицы и подержите их в таком положении около 1 минуты, чтобы свеча не выскользнула.
Свечи желательно вводить малышу после стула. Если дефекация произошла в течение первых 5 минут после введения свечи, то необходимо ее повторное введение. Если же прошло больше времени, то содержимое свечи успело всосаться в прямой кишке, и данную процедуру повторять не нужно.
Постановка клизм
Лекарственную клизму (клизму с введением лекарства) нужно ставить через 15-20 минут после стула малыша или после очистительной клизмы.
Для очистительной клизмы (как и для лекарственной) используются резиновые баллоны (груши) с мягким наконечником, смазанным растительным маслом или вазелином. Объем вводимой жидкости для новорожденных — 25 мл; для детей 1-2 месяцев — 30-40 мл; 2-4 месяца — 60 мл; 6-9 месяцев — 100-150 мл; 9-12 месяцев — 120-180 мл; температура вводимой воды — 28-30°С. Ни в коем случае нельзя ставить очистительную клизму ребенку раннего возраста при острых болях в животе: это может ухудшить состояние малыша при острой хирургической патологии (такой, как острая кишечная непроходимость, острый аппендицит, перитонит и т. п.).
Положите ребенка на клеенку, покрытую сверху пеленкой (положение малыша при постановке клизмы такое же, как при использовании свечей). Из баллона с водой выпустите воздух, осторожно полностью (на 2-3 см) введите наконечник груши вращательным движением в прямую кишку. Медленно сжимая баллон, постепенно введите воду в кишечник. После этого левой рукой зажмите ягодицы малыша и извлеките наконечник, не разжимая баллона. Некоторое время (2-3 минуты) подержите ягодицы в сомкнутом положении, чтобы вода не сразу вылилась из кишечника. После окончания процедуры ребенка нужно подмыть.
Введение лекарственного препарата с помощью клизмы осуществляется аналогичным образом, но в меньшем объеме (его указывает врач), температура вводимого раствора составляет 37-38°С для лучшего всасывания. После извлечения наконечника ягодицы ребенка следует держать сомкнутыми около 10 минут, чтобы лекарство успело всосаться.
Местное лечение
Наружно применяются различные кремы, мази, присыпки, болтушки, водные и спиртовые растворы и т. п. Их нужно наносить чистыми руками, марлевым тампоном или ватными палочками.
Компрессы
Если врач назначил малышу компресс, то он делается таким образом: на марлевый тампон наносится лекарственный препарат, сверху тампон прикрывается вощеной бумагой или калькой (полиэтиленовые пленки не используются, поскольку под ними создается воздухонепроницаемое пространство и может возникнуть раздражение или ожог нежной детской кожи). На бумагу кладется ватная подушечка и сверху — марлевая салфетка большого размера или кусочек ткани. Для закрепления компресса можно использовать бинт или лейкопластырь. Место компресса должно постоянно находиться в тепле.
Капли в нос
Перед введением лекарственного средства нос малыша необходимо очистить от скопившейся слизи и корочек. Это делается при помощи ватной турундочки (кусочка ваты, скрученного в длинную полоску). При наличии плотных корочек нос следует предварительно промыть солевым раствором (Аквамарис, Аквалор, Физиомер Маример и т.п.; можно использовать обычный 0,9%-ный физиологический раствор, купленный в аптеке или приготовленный самостоятельно — 1/2 чайной ложки поваренной соли на стакан кипяченой воды).
Капли (желательно комнатной температуры) закапывают с помощью пипетки или специального наконечника, с которым выпускается данный препарат (для детей до 2 лет назальные спреи не используются — возможно применение препаратов только в каплях, поскольку малыш может задохнуться). Мазь предварительно наносится на ватную турунду, а затем вращательными движениями вносится в носовые проходы. Ребенка следует взять на руки, придерживая его ручки и головку, или положить на спинку на пеленальный столик. Не прикасаясь пипеткой к носу, капли вводят сначала в одну ноздрю и сразу же поворачивают головку ребенка в сторону этой половины носа. Затем такое же количество раствора вводится во вторую ноздрю. После этого малыша нужно немного подержать на руках в лежачем положении.
Ушные капли
Перед закапыванием капель в ушко необходимо подогреть лекарственный раствор до температуры 37°С, поставив флакон в теплую воду. Уложите малыша на столике для или возьмите его на руки, на бок больным ухом кверху. При наличии гноя очень аккуратно очистите наружный слуховой проход ватной турундочкой. Оттяните левой рукой ушную раковину за мочку немного книзу, закапайте препарат и подержите ребенка в таком положении несколько минут. Можно на 5-10 минут заткнуть ухо кусочком ваты.
Прием лекарств должен быть регулярным и происходить в назначенное время
.Введение лекарственных веществ с помощью пропитанной ими турунды детям до 1 года возможно лишь после обучения этой технике у ЛОР-врача, поскольку у детей данного возраста наружный слуховой проход короткий и широкий, что повышает риск повреждения барабанной перепонки.
Компресс на ушко делается так же, как на обычную кожу; особенность этой процедуры заключается лишь в том, что марлевый тампон с лекарственный препаратом, прилегающий к коже, прорезается вертикально и надевается на больное ушко, а само ушко прикрывается сухой тканью. Следующий слой компресса — вощеная бумага, затем ватная подушечка (в случае согревающего компресса), сверху — большая марлевая салфетка или кусочек ткани. Закреплять компресс лучше всего с помощью бинта. Поверх компресса надевается шапочка.
Глазные капли
Закапывание в глаза следует проводить в тот момент, когда ребенок не плачет. Положите кроху на спинку на столик для пеленания или возьмите на руки; обязательно зафиксируйте лобик малыша. Если на глазках ребенка есть слизь, гной или корочки, их необходимо предварительно удалить (для каждого глаза используется отдельная ватка или ватный диск, смоченный в кипяченой воде, направление движения — от наружного угла глаза к внутреннему). Затем нужно немного оттянуть нижнее веко и закапать лекарство между нижним веком и глазным яблоком. Не следует капать лекарство прямо на глаз, потому что это очень неприятно и малоэффективно (ребенок жмурится, и все лекарство вытекает). Постарайтесь капнуть именно за нижнее веко, где нужное количество препарата попадет в резервуар для слез (конъюнктивальный мешок), впитается и начнет действовать. Постарайтесь, чтобы пипетка не касалась глаза. Промокните ватным тампоном остатки капель у внутреннего угла глаза. Если ваш малыш заплакал после капель, при этом отмечалось обильное слезотечение, то данную процедуру надо повторить.
Для закладывания глазной мази лучше всего пользоваться чистой стеклянной лопаточкой, поскольку при выдавливании мази прямо из тюбика можно случайно поранить глаз малыша. Мазь закладывается за нижнее веко.
Ингаляции
Ингаляции детям раннего возраста проводятся с помощью специальных приборов — ингаляторов или небулайзеров (так называют ультразвуковые и компрессорные ингаляторы). Детям до 1 года ингаляции над паром без не проводятся, поскольку высока опасность обжечь ребенка. Для ингаляций используются специальные детские насадки (маски, носовые наконечники и т.д.). Ребенка держат напротив распылителя, и он просто вдыхает распыляемую жидкость. Крик малыша не мешает проведению ингаляций, поскольку он продолжает дышать распыляемым лекарственным препаратом через открытый рот. Ингаляции можно проводить и в то время, когда кроха спит.
Помните, что ребенок (особенно в первые месяцы жизни) тонко чувствует ваше настроение, и ему очень важна ваша уверенность в необходимости назначенного врачом лечения. Если у вас возникли какие-то вопросы и сомнения, обязательно посоветуйтесь с педиатром. Будьте внимательны, терпеливы, ласковы и осторожны!
Альмира Донецкова,
врач-педиатр, канд. мед. наук,
ГНЦ "Институт иммунологии ФМБА России",
г. Москва
Как дать ребенку горькую таблетку?
Болеющим деткам врачи нередко назначают лекарства в таблетках, вкус которых явно неприятен. Когда малыш заболевает, у многих родителей возникает вопрос: как дать ребенку горькую таблетку, чтобы он ее проглотил и не выплюнул. Плюс еще немаловажно, чтобы малыш не напугался и желательно ничего не заметил, иначе в следующий раз он точно не откроет рот. А так как таблетки пьют обычно курсами, то это может стать большой проблемой.
Стоит отметить, что многие современные медицинские препараты для детей имеют вовсе не горький,а сладкий вкус. В частности, многие горькие таблетки уже давно можно заменить сладкими сиропами, суспензиями и другими приятными на вкус лекарствами, которые ребенок сможет проглотить без труда. Поинтересуйтесь у врача, есть ли более «вкусная» альтернатива тому горькому лекарству, которое он прописал. Если альтернативы нет и таблетки пить придется, попытайтесь сделать так, чтобы малыш не почувствовал горечи.
Самый простой способ – растолочь таблетку и смешать ее с сахаром в ложке. Скажите малышу, что это вкусный сладкий сахарок. Дайте ему первую ложку сахара без таблетки, чтобы он почувствовал, что ему дали «вкусняшку», можете и сами скушать в доказательство. Вторая ложечка пусть будет с «начинкой». Тут же приготовьте вкусный сок или компот в стакане, чтобы быстро дать ребенку запить, пока он не распробовал, что в сахар было что-то подмешано.
Можно поиграть с ребенком и игрушками в игру под названием «Больничка». Разыграйте ситуацию, что любимый Мишка заболел и ему нужно выпить лекарство, но он один его пить не хочет и не будет. А вот если ваш малыш выпьет таблеточку с ним за компанию, то Мишутка тоже будет согласен лечиться. Дайте таблеточку сначала вашему ребенку, а затем продемонстрируйте, что игрушка тоже «выпила» лекарство, ведь как никак ваш малыш так старался ради любимого друга. Да, кстати, таблетку лучше давать в порошке. Если лекарство дорогое и насыпать для Мишутки отдельную «порцию» нет возможности, насыпьте туда простую аскорбинку или аспирин, который не жалко. Только не перепутайте ложки, когда будете поить ребенка.
Маленькие детки старше года уже способны хорошо понимать родителей, поэтому возможно вам удастся уговорить малыша выпить лекарство. Можно пообещать ему что-нибудь взамен, например, сказать, что после того, как он выпьет лекарство, ему можно будет съесть конфету. Вы можете рассказать ему поучительную историю о том, как лекарства помогают быстро выздороветь. Например, про Петю, который кашлял и чихал, из-за чего мама не пускала его гулять на улицу, но когда он попил чудо-таблеточки, ему тут же полегчало и он смог пойти играть во двор. Может быть, после вашей истории малыш сам откроет рот, чтобы тоже выпить чудо-лекарство и быстро перестать болеть.
Можно попытаться вообще не говорить ребенку о том, что собираетесь ему дать горькую таблетку. Просто разломите ее на несколько частей, чтобы она была не одним большим куском, а затем нашпигуйте ею конфету с начинкой. Например, с мягкой начинкой, перед этим пропихнуть в нее две четвертушки таблетки, во вторую конфетку положите оставшиеся половинки. Не забудьте завернуть конфеты обратно в обертку, чтобы ничто не выдавало вашу хитрость. Предложите ребенку конфеты.
Точно также раздробленные кусочки таблетки можно положить в кусочек банана и быстренько запихнуть его в рот ребенку. Пока малыш прожевывает, отвлеките его разговором, игрушкой или мультиком, чтобы у него не было возможности внимательно распробовать, что банан или конфеты оказались с «сюрпризом».
Перед тем, как дать ребенку горькую таблетку, неважно каким способом, ее все же лучше растолочь в порошок. Целую он может быстро выплюнуть, а порошок хоть в небольшом количестве, но все равно попадет в желудок. Порошок таблетки положите в ложку, обязательно добавьте сахар, даже если малыш знает, что будет пить лекарство.С сахаром это не будет таким гадким. Маленький ребенок может поперхнуться порошком, если он залетит не в то горлышко при вдыхании, поэтому добавьте в ложку немного воды, чтобы смочить лекарство. Не забудьте приготовить стакан с соком, чтобы маленький герой смог запить противную горечь.
Не все взрослые любит пить таблетки. Что же говорить о детях? К счастью, сегодня большинство лекарств для детей имеют сладкий фруктовый вкус, но как быть, если пилюля горькая? Обмануть малыша? Для первого приема это подойдет, но не спасет, если нужно пропить целый курс препаратов. Есть несколько способов, которыми пользуются родители и врачи. Правда, сначала стоит проверить, есть ли аналоги препарата, выпускаемые в других лекарственных формах. Они могут стать настоящим спасением для ребенка до 2-х лет.
Не все таблетки дети пьют с удовольствием, но если лечение обязывает их прием, родителям необходимо идти на всякого рода ухищренияКак правильно дать таблетку ребенку?
Первое: измельчите средство. Лучшая лекарственная форма для малышей 1-2 года жизни – жидкие препараты. Поэтому, чтобы дать горькую таблетку маленькому ребенку, ее нужно привести в порошкообразное состояние и разбавить водой, соком и т. д. Не растворяйте лекарство в большом количестве жидкости: легче выпить ложку горького препарата, чем стакан неприятного. Обязательно посоветуйтесь с врачом – некоторые жидкости снижают эффективность лекарства!
Многие добавляют порошок в варенье - это помогает заглушить горечь. Вместо варенья можно дать мед, смешанный с лимонным соком. Постарайтесь «завернуть» порошок в вязкую массу, чтобы он оказался спрятан внутри. Только не делайте комочки слишком большими, чтобы ребенок ими не подавился!
Не добавляйте таблетку в еду, особенно, ничего не сказав ребенку. Пища станет горькой, и это вызовет отвращение и отказ от еды.
Способы
Пустышка с секретом
Если ваш малыш любит сосать пустышку, вы можете воспользоваться ею, чтобы нужный препарат попал в детский организм.
Малыш не поймет обмана и с удовольствием примет лекарство:
- измельченную таблетку смешайте с вареньем, медом или другой приятной на вкус жидкостью;
- обмакните в получившуюся смесь пустышку;
- дайте малышу пустышку с секретом, чтобы он слизал лекарство;
- продолжайте процедуру до тех пор, пока смесь не закончится.
Также можно заполнить бутылочку жидкостью с лекарством, чтобы младенец самостоятельно выпил необходимую дозу. Заранее убедитесь, что у ребенка нет аллергии на мед!
Через шприц без иглы
Для этого способа можно использовать как одноразовые стерильные шприцы со снятыми иглами, так и мерные шприцы от детских лекарств типа Панадола. Для новорожденных можно использовать пипетку:
- разбавьте порошок жидкостью;
- наберите небольшое количество смеси в шприц (оптимальный объем – 2 мл);
- поместите шприц в уголок рта младенца и медленно вливайте суспензию в рот.
Следите за тем, чтобы малыш успевал глотать лекарство и не захлебывался! Для этого жидкость должна течь не сразу в горло, а по внутренней стороне щеки.
Чтобы дать лекарство грудному ребенку очень удобно использовать шприц без иглы Детям не нравится горький вкус лекарств, и они всячески противятся приему: кричат, плачут, запрокидывают голову, выплевывают препарат. В таких ситуация не кричите на ребенка, не угрожайте ему. Разговаривайте с малышом уверенно, спокойно, твердо. Грубость может спровоцировать стресс. Усадите ребенка на колени, ласково поговорите с ним, слегка надавите на щечки – и рот откроется сам.
Отвлеките ребенка от процедуры приема любимыми песенками, сказками или мультфильмами. Включите фантазию – начните игру, одним из пунктов которой будет прием таблетки. Это может быть игра в доктора, спасение куклы и т. д. Или придумайте интересную сказку, где отважный супергерой Таблетка сражается с целым полком бактерий, захвативших организм.
Обязательно похвалите сына или дочь после того, как лекарство принято. Скажите, какой он взрослый, как быстро теперь поправится, как вы гордитесь им.
Что делать, если ребенка вырвало или он выплюнул лекарство?
Лечебные препараты всасываются в кишечнике от получаса до 45 минут. Так что если рвота началась после этого временного отрезка, средство уже растворилось и начало действовать. Если же малыша начало рвать раньше или он выплюнул таблетку, повторите прием в той же дозировке через пару часов.
Заболев, малыш становится капризным и беспокойным, он мучается и страдает, и конечно все родители хотят как можно быстрее вылечить его. Даже если заболевание не серьезное и требует лишь домашних процедур, очень важно правильно и своевременно проводить лечение.
Основные правила
Врач осмотрел ребенка и назначил лечение. Родителям необходимо иметь представление о том, как действует каждое лекарство (антибиотик, слабительное, фермент или микстура от кашля и т.д.). Внимательно ознакомьтесь с инструкцией по применению препарата и если есть различия в дозировке, назначенной малышу и написанной во вкладыше, уточните у врача рекомендации еще раз. Начатый курс лечения нужно доводить до конца. Нельзя самостоятельно отменять лечение при первых признаках улучшения (особенно при приеме антибиотиков), так как возможно возобновление заболевания (рецидив) и переход острого процесса в хроническую форму. Промежутки между отдельными приемами лекарств должны быть по возможности равномерными на протяжении дня - от утреннего пробуждения малыша до укладывания на ночь. Ночной сон малыша без особой необходимости лучше не прерывать. Пропустив час приема лекарства, необходимо учитывать не количество часов, прошедших после пропущенного, а сколько времени осталось до следующего приема. Если вы "опоздали" на 1--2 часа, то препарат следует дать, если больше, -- следует пропустить прием лекарства до следующего, чтобы избежать передозировку. Однако, есть препараты, принимать которые следует строго по часам (гормоны, сердечные препараты, большинство антибиотиков). Составьте расписание приема лекарств и прикрепите его на видном месте (на холодильник под магнит, на дверь, шкаф и т.д.). Пользуйтесь будильником или таймером, которые через равные промежутки будет вам напоминать об очередном приеме лекарства. Несоблюдение режима использования препарата может стать причиной того, что у ребенка не возникнет необходимая реакция на назначенное фармакологическое средство.
Как давать жидкое лекарство
Большинство лекарств для детей выпускается в жидком виде (растворы, сиропы, суспензии) с мерными ложками, мензурками, мерными шприцами. Тщательно соблюдайте дозировку, четко отмеряя нужное количество. Жидкий препарат для детей чаще всего прописывают по 1 чайной ложке, которая вмещает 5мл вещества. Посадите ребенка боком к себе на одно колено, другим своим коленом вы можете фиксировать ножки малыша. Одной рукой обнимите кроху, слегка прижмите к себе, кистью этой же руки можно придерживать ручки малыша. Свободной рукой поднесите ложку ко рту ребенка и влейте осторожно лекарство, сразу дайте запить его водой из чашки или соски. Эту манипуляцию удобно проводить с помощником: один держит малыша, а другой дает препарат. Сейчас практически все лекарства для детей выпускают с приятными фруктовыми вкусами, но даже их бывает трудно дать, потому что малыш может не открывать рот, выплевывать, иногда у малыша появиться рвота. Наберитесь терпения, не кричите на него, не показывайте, как вас тревожит возникновение рвоты на из-за препарата. Постарайтесь с улыбкой и ласково вновь дать ему горькое лекарство. Чтобы отвлечь внимание ребенка, иногда используют игрушечную посуду (предварительно хорошо ее вымыв), красивую чашку. Если малыш не открывает рот и оказывает сопротивление, можно надавить пальцем на его подбородок, чтобы отвести вниз нижнюю челюсть. Если этот маневр не удается, приходится ввести ложку между зубами или деснами (со стороны щеки) и осторожно повернуть ее ребром - рот ребенка откроется, и в него вводят лекарственный раствор. Можно поступить иначе: слегка сжать нос ребенка двумя пальцами, тогда малыш откроет рот для вдоха и в это время осторожно влить ему лекарство. Разжимать нос надо после того, как вещество будет проглочено. Лучше всего вводить жидкое лекарство в полость между челюстью и щекой, направляя его в глубь рта, так как на языке много вкусовых сосочков, а корень языка обладает повышенным рвотным рефлексом. Это удобно делать с помощью одноразового шприца (без иглы!) или мерного шприца, входящего в комплект некоторых лекарственных препаратов. Манипуляцию следует проводить мягко, чтобы не испугать и не травмировать ребенка.
Лекарства, требующие дополнительного приготовления
Есть препараты, которые необходимо доводить до состояния готовности перед употреблением в домашних условиях, например, антибиотики в порошках, из которых следует сделать суспензию. Внимательно прочитайте инструкцию к таким лекарствам. Для каждого препарата существуют определенные правила разведения - в один нужно добавить определенное количество воды (иногда в два приема), в другой налить воды до определенной метки на флаконе. Суспензии нужно встряхивать не только во время приготовлении, но и перед каждым употреблением, так как доза препарата может от этого меняться и вы не получите желаемого результата. Хранить разведенные лекарства следует согласно инструкции в холодильнике или при комнатной температуре, не использовать после окончания срока действия. При приеме порошков, их разводят в воде по аннотации (столовая или мерная ложка). Есть лекарства, которые необходимо разводить в больших объемах воды. Но ребенок до года не может выпить большое количество жидкости сразу, поэтому можно приготовить более концентрированный раствор, развести препарат не в 100 мл или 50 мл, а в 20 или 30 мл и давать малышу в течение дня. Так же следует поступать и с растворимыми, "шипучими" таблетками. Например, ребенку назначено по 1таблетки 3 раза в день, но в аннотации к препарату сказано развести вещество в 100 мл воды (0,5стакана), разведите лекарство в 50мл, доза препарата будет получена полностью и лечебный эффект сохранен.
Как давать лекарство в таблетках
Если ребенку назначено лекарство в таблетках, а малышу меньше года, он не сможет проглотить пилюлю сразу, поэтому таблетку без защитной оболочки можно растереть в порошок. Дети более старшего возраста, скорее всего, легко справятся с "горькой необходимостью", особенно если им рассказать, что это волшебное лекарство. Если таблетка горькая, с неприятным вкусом, то ее можно дать с ложкой пюре, сока, варенья. Однако следует посоветоваться с врачом, чем лучше устранить неприятный вкус лекарства, чем лучше его запить, так как некоторые соки, пища, молоко способны понизить действие препаратов, а некоторые наоборот -- улучшат всасываемость и повысят эффективность. Не следует давать горькие лекарства с пищей, регулярно употребляемой ребенком (например, с мясным или овощным пюре), т.к малыш может потом отказываться от нее длительное время. Как быть, если ребенок по какой-то причине не может проглотить таблетку или капсулу целиком, дробить ли ее? Сейчас выпускается большое количество лекарственных средств в капсулах и кислотоустойчивой оболочке (например, мезим-форте, панкреатин), их целостность лучше не нарушать. Попадая в желудок, такой препарат потеряет часть лечебных свойств, из-за этого дозировку потребуется увеличить. Если по инструкции не запрещается смешивать лекарство с пищей (например, Линекс), можно открыть капсулу, аккуратно отделить необходимую часть вещества и перемешать его с едой или питьем. Когда в инструкции написано, что лекарство в капсуле находится в дополнительных микросферах, как, например, Креон, то его также можно вскрыть и дать ребенку, предложив потом малышу обильно запить его водой. В любом случае, если ребенок не может принять прописанное лекарство, необходима консультация врача, и замена препарата на аналогичный в удобной для маленького пациента лекарственной форме.
Чем запивать лекарства
Большинство лекарственных препаратов следует запивать водой, лучше кипяченой. Кислые фруктовые и овощные соки могут нейтрализовать фармакологический эффект некоторых антибиотиков, усилить фармакологический эффект аспирина, барбитуратов. Молоком можно запивать те лекарственные препараты, которые раздражают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Не следует запивать молоком таблетки с кислотоустойчивой оболочкой (панкреатин, мезим и т.д.), так как при этом растворяется предохранительная оболочка и препарат разрушается, не достигнув места всасывания и не получается желаемый лечебный эффект.
Лекарство и приемы пищи
Важна связь между приемом медикаментов и пищи. Лекарство, принятое с едой, позже попадает в кишечник (основное место всасывания), поэтому его действие наступает позднее. Следовательно, когда необходимо получить быстрый лечебный эффект, препарат принимают за 1 час до еды или спустя 2 часа после еды, чтобы желудок был почти пуст. Скорость прохождения пищевых масс через желудок зависит и от температуры пищи. 50% жидких блюд комнатной температуры удаляются из желудка через 20-25 минут, а с температурой 37 градусов С -- через 7 минут. Кроме того, отдельные компоненты пищи могут всасывать лекарства, обволакивать их слизью, что также приводит к снижению поступления препаратов в организм. Всасывание лекарств, принятых натощак происходит быстрее, что объясняется их более полным соприкосновением с поверхностью слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Большинство препаратов всасывается в кишечнике от 30 до 45минут. Если ребенок выплюнул лекарство сразу или через 10 минут после его приема, то повторите дозу, за исключением случаев, когда необходима точная дозировка препарата (некоторые сердечные препараты, гормоны). Если у малыша началась рвота спустя 30-45 минут, нет никакой необходимости давать ему лекарство снова.
Введение лекарственных веществ в нос
Перед введением капель, нос ребенка нужно очистить от слизи и корок. Дети старшего возраста могут это сделать путем сморкания, детям раннего возраста нос очищают с помощью ватного "фитилька" (турунды) или специального отсоса (аспиратора для носа), предварительно смягчив корочки препаратами АКВА МАРИС, САЛИН, ФИЗИОМЕД или солевым раствором, приготовленным самостоятельно (1 ч. л. поваренной соли на стакан кипяченой воды). Лекарственный раствор вводят в нос каплями из пипетки, которая должна быть стерильной и использоваться только для этого препарата (или перед употреблением ее следует тщательно промыть). Закапывать лекарство в нос маленьким детям лучше с помощником. Малыш должен находиться в положении полулежа на спине, руки его следует придерживать. Детям старшего возраста капли в нос можно ввести в положении сидя со слегка запрокинутой и повернутой в сторону головой или в положении лежа на спине (подушку под голову не подкладывают). Набрав лекарство в нижнюю треть стеклянной части пипетки и удерживая ее вертикально в правой руке, большим пальцем левой руки приподнимают кончик носа малыша. Не прикасаясь пипеткой к носу, вводят 2-3 капли сначала в одну ноздрю и сразу же голову ребенка поворачивают в сторону этой половины носа, лекарственный раствор при этом равномерно распределяется по слизистой оболочки носа. Спустя 1-2 минуты такое же количество раствора вводят во вторую половину носа и слегка массируют носик. В некоторых случаях перед введением основного лекарственного раствора, если нос ребенка сильно заложен из-за отека слизистой, сначала вводят несколько капель сосудосуживающих капель, а затем после уменьшения отека - основное лекарственное вещество. В настоящее время многие лекарственные средства выпускаются в виде аэрозолей (спреев), которые более равномерно распределяются по слизистой носа, но их применение разрешено с года.
Как правильно вводить лекарства в ушки
Капли в уши часто вводят в связи с воспалительным процессом в среднем ухе. Перед введением капель в наружный слуховой проход лекарственное вещество необходимо подогреть до температуры тела (36,6 градусов С). Холодные капли раздражают внутреннее ухо (костный и перепончатый лабиринт) и могут вызвать головокружение. Вливание капель в слуховой проход при наличии гноя не эффективно, необходимо сначала очисть слуховой проход ватным "фитильком", смоченным 3% раствором перекиси водорода. После очищения наружного слухового прохода ребенка укладывают на спину, поворачивают голову на бок, больным ухом верх. Чтобы выпрямить канал наружного слухового прохода, у ребенка раннего возраста левой рукой оттягивают ушную раковину немного книзу, у старших детей - вверх и назад. Держа пипетку в вертикальном положении в правой руке, в ухо вводят необходимое количество препарата. После введения капель, если в барабанной перепонке имеется отверстие, образовавшееся в результате воспаления, рекомендуется нажать пальцем на козелок (выступ наружного уха впереди слухового прохода), это способствует проникновению лекарства в полость среднего уха. В конце процедуры наружный слуховой проход протирают стерильной салфеткой или сухим ватным тампоном. Кроме того, эмульсии и растворы могут быть введены в ухо на пропитанной ими стерильной марлевой турунде (своебразном жгуте из марли).
Введение лекарств в глазки
Процесс закапывания глаз требует внимания и осторожности. Во избежания ошибки, перед процедурой мама должна внимательно проверить соответствие названия капель назначению врача.
Глазные капли
Тщательно вымойте руки. Капли закапывают в глаза малыша при участии помощника, который удерживает ребенка в положении лежа на спине, фиксируя при этом его голову, руки и ноги. Мама берет в левую руку стерильную марлевую салфетку и с ее помощью оттягивает вниз нижнее веко, прижимая его краю орбиты глаза - костному вместилищу глаза. Если ребенок рефлекторно сжал веки, необходимо бережно, но настойчиво раздвинуть их. Малышу предлагают смотреть вверх, после чего большим и указательным пальцами правой руки нажимают колпачок пипетки и выпускают 1-2 капли на слизистую оболочку нижнего века. При смыкании век избыток капель вытекает через край века (поэтому, не рекомендуется закапывать в глаз больше 2-х капель) и мама снимает их тем же тампоном. Глазные капли должны иметь комнатную температуру. Слишком холодные капли вызывают нежелательный спазм век. При введении капель следят, чтобы кончик пипетки не касался ресниц больного, т.к. при этом он может инфицироваться и в дальнейшем загрязнить весь раствор. Закапывание капель с расстояния более 2 см от глаза вызывает у больного неприятные ощущения.
Глазные мази
Глазные мази применяют в целях более продолжительного действия лекарственного вещества и при необходимости, для уменьшения трения век по глазу. Закладывают мазь следующим образом: руки моют с мылом, левой рукой оттягивают нижнее веко, широким концом стеклянной палочки (предварительно прокипяченной) набирают небольшое количество мази и наносят на слизистую оболочку нижнего века. После этого малыш закрывает глаз и через веко пальцем производится легкий массаж глаза для более равномерного распределения по нему мази.
Как правильно делать ингаляции
При заболеваниях верхних дыхательных путей (ОРЗ, трахеитах - воспаление трахеи, бронхитах - воспаление бронхов), а также при пневмониях (воспаление легких) нередко применяют паровые, тепловлажные, масляные и другие ингаляции. Они вызывают разжижение слизи, способствуют отхождению мокроты, уменьшают отечность слизистых оболочек дыхательных путей, улучшая тем самым их проходимость, защищают слизистые оболочки от вредных внешних влияний, способствуют подавлению инфекции. Для ингаляций пользуются специальным аппаратом - ингалятором. Техника проведения этой процедуры не отличается от таковой у взрослых. Ребенка сажают напротив распылителя. Открывая рот и делая глубокие вдохи, ребенок вдыхает распыляемую жидкость. Крик ребенка не мешает проведению ингаляций, т.к. во время крика рот у него открыт, а дыхательные движения глубокие. Ингаляции можно проводить в домашних условиях без специального аппарата. В таких случаях для старших детей в качестве ингалятора может быть использован чайник, в который наливают раствор для ингаляции (например, раствор с содой, эвкалиптом, ментолом и т.д.) и ставят его на плиту (медленный огонь). На носик чайника надевают раструб, сделанный в виде граммофонной трубы из плотной бумаги. Прежде чем посадить ребенка, взрослый должен сесть перед раструбом сам и убедиться, что расстояние достаточное и пар не обжигает слизистую полость рта. Детям раннего возраста паровые ингаляции не назначают, но можно в ванной комнате пустить горячую воду из крана и посидеть там с ребенком (поиграть, почитать, пускать кораблики). Иногда действуют по-другому: включают увлажнитель воздуха в детской комнате или делают "паровую палатку" в кроватке, накрыв постель малыша простыней и направив вовнутрь водяную взвесь увлажнителя.
Другие способы введения лекарств в организм
Фармакологические средства можно вводить в прямую кишку (ректально). Она имеет густую сеть кровеносных и лимфатических сосудов и многие лекарственные вещества хорошо всасываются с поверхности ее слизистой оболочки. Ректальное введение препаратов позволяет избежать раздражения желудка. К такому способу употребления лекарства в организм прибегают в тех случаях, когда затруднено или неосуществимо введение его в полость рта из-за тошноты, рвоты, спазма пищевода и т.д. Ректально вводят свечи (суппозитории) и жидкости с помощью клизм. Введение свечи Для введения в прямую кишку свечи ребенка укладывают на левый бок, немного согнув его ноги в коленях и тазобедренных суставах, и слегка фиксируют в таком положении. Затем левой рукой разводят ягодицы, а правой, освободив тонкий конец конуса свечи, вводят ее в анальное отверстие, придерживая утолщенный конец свечи и стараясь протолкнуть ее внутрь. Когда свеча введена в прямую кишку, важно на 1-2 минуты удерживать ягодицы прижатыми между собой, чтобы свеча не была рефлекторно выдавлена обратно. У детей грудного возраста введение свечи можно производить в положении на спине с приведенными к животу ногами. Очистительная клизма Лекарственный раствор вводят в прямую кишку после очистительной клизмы. Для очистительной клизмы используют воду температурой 28-30 градусов С. При сильных запорах, для увеличения послабляющего действия клизмы к воде добавляют глицирин -- 1--2 чайные ложки на стакан воды. С помощью клизмы рекомендуется вводить следующие количества жидкости в зависимости от возраста ребенка:
- новорожденным - 25 мл;
- 1-2 месяца -- 30-40 мл;
- 2-4 месяца - 60 мл;
- 6-9 месяцев -- 100-200 мл;
- 9-12 месяцев - 120-180 мл;
- 1-2 года -- 200-250 мл;
- 2-5 лет - 300 мл;
- 6-10 лет - 400-500 мл.
Баллон, используемый для клизмы должен быть чистым, а его наконечник смазан вазелином или маслом. Для того чтобы наполнить баллон, его сдавливают рукой до полного вытеснения воздуха, после чего опускают наконечник в воду и, разжимая баллон, набирают в него воду. Ребенка кладут на клеенку и пеленку, придерживая левым предплечьем тело ребенка, а кистью левой руки -- согнутые в коленях ноги. Правой рукой осторожно, без всякого насилия, вводят наконечник баллона вращательным движением в прямую кишку. Короткий мягкий наконечник вводят полностью, если наконечник длинный пластиковый - на 4-5см. Медленным сжиманием баллона вводят воду в кишечник, а затем, не разжимая баллона, извлекают его из прямой кишки. По завершении процедуры в течение нескольких минут слегка сжимают ягодицы ребенка, чтобы вода не выливалась слишком быстро. Детям первого года жизни можно ставить клизму в положении на спине с приподнятыми ногами.
Лекарственная клизма
Лекарственную клизму можно ставить ребенку через 15-20 минут после стула или очистительной клизмы. Лекарственное вещество вводят в небольшом количестве теплой воды (37-38 градусов С) для лучшего всасывания. Когда ребенку назначена определенная дозировка, соблюдайте рекомендованные дозы. Если в аннотации к препарату нет четких указаний, то применяются следующие объемы: детям раннего возраста вводят по 20-25 мл лекарственного вещества, от 3 до 10 лет - до 50 мл, более старшего возраста - до 50-75 мл. Если клизму вводят с помощью баллона, то наконечник вводят глубже, чем при очистительной клизме. После извлечения наконечника, ягодицы надо держать сжатыми 10-15 минут, чтобы лекарство успело всосаться. Лекарственную клизму можно провести с помощью одноразового шприца с лекарственным веществом, к которому подсоединен стерильный мягкий резиновый катетер. Его медленно вводят в прямую кишку на 8-10 см. Таким образом, многие лечебные процедуры можно выполнять самостоятельно. Наберитесь терпения, будьте ласковы и настойчивы при лечении. Удачи вам и здоровья вашим малышам!
