Как избавиться от интоксикации после гриппа. Интоксикация организма во время и после гриппа

Вопрос: Здравствуйте!

Моей бабушке 86 лет, состояние здоровья неплохое, бодрая, но год назад поставили ИБС. У нее паховая грыжа, ранее хирурги, смотревшие ее, сказали "терпеть, ничего не делать, ну или под вашу ответственность" - из-за возраста и сердца. Но грыжа растет... Хотелось бы "второе мнение" из Сети: все верно, операция невозможна? а в случае ущемления грыжи, критического состояния, что делать?

Спасибо за ответ заранее.

Ответ: Добрый день. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – довольно распространённое заболевание, по данным статистики им страдают около 14% населения РФ, а в возрастной группе старше 70 лет итого больше - около 50%. Одним из результатов такой большой распространенности ИБС является постоянная готовность медиков лечить различного рода проблемы (осложнения) этого заболевания. То есть сама по себе ИБС не является большой проблемой для врачей, а также противопоказанием к операции и анестезии. Значение имеет конкретная форма этого заболевания, так, проведение плановой операции будет противопоказанным, если у Вашей бабушки имеет место стенокардия высокого функционального класса (ФК 3-4).

Пожилой и старческий возраст тем более не являются противопоказанием к оперативному лечению, так, в Европе пациенты такого возраста скорее правило, чем исключение. Таким образом, скорее всего, нет никаких объективных препятствий для того, чтобы провести необходимую операцию (при условии, что у бабушки нет других заболеваний, о которых Вы забыли сообщить).

Что делать? Если врачи Вашей больницы сомневаются в конечном исходе операции и анестезии, то в таком месте я бы операцию не делал, так как, скорее всего, сомнения врачей являются индикатором их невысокого профессионального уровня, нежели тяжести состояния здоровья Вашей бабушки. Поэтому попробуйте обратиться за консультацией в клинику более высокого уровня.

Что касается рисков, то они есть всегда, что у молодого абсолютно здорового человека, что у пожилого больного пациента. Только в первом случае они меньше, во втором – больше, но они всё равно присутствуют и там, и там. По данному Вами описанию («состояние здоровья неплохое, бодрая…») похоже, что здоровье Вашей бабушке на самом деле не такое уж плохое, следовательно, она имеет среднестатистический риск . Всего Вам доброго!

Вопрос: Уважаемый доктор, огромное Вам спасибо за развернутый и оперативный ответ! Спасибо, что не проходите мимо наших проблем и помогаете ценными советами! Я Вам писала насчет одышки, если помните (готовлюсь к ринопластике). Я писала, что мучают частые головные боли. Как оказалось, это пониженное давление. Оно всегда было 90/60 и вроде бы не беспокоило меня, но, видимо, с возрастом норма давлении для организма тоже меняется... При понижении давления начинается жуткая пронзающая боль в области левого виска и охватывает нижнюю часть, пью кофе - мигом проходит. 100/70, уже себя чувствую хорошо. После того как выяснилось что причина головной боли в пониженном давлении - каждое утро пью на работе кофе, иначе начинается снова... Доктор, скажите, пожалуйста, в моем таком случае можно проводить операцию, давать наркоз? Очень страшно. Тем более, на операцию идешь с голодным желудком, а у меня голова без кофе никакая. Во время анестезии может сильно упасть давление? Это все контролируемо? Я боюсь очень, мне кажется, что я умру:(

Ответ: Ещё раз здравствуйте. Привычно низкое артериальное давление не является противопоказанием к операции. Любая анестезия действительно способна вызывать снижение давления, однако при появлении подобной тенденции анестезиолог сразу вводит внутривенно специальные препараты, мгновенно повышающие и стабилизирующие работу сердечно-сосудистой системы. Поэтому по данному поводу также не следует волноваться. Ради интереса я просмотрел свою базу данных по амбулаторным пациентам (в основном, это молодые женщины), оказалось, что у 5,5% из них систолическое («верхнее») артериальное давление не более 90-95 мм рт. ст. В общем, не такая уж это редкая ситуация пониженное артериальное давление. Всего доброго.

Вопрос: Добрый день, уважаемый доктор! Прошу вас посоветуйте: возможно ли провести холецистэктомию моей маме, ей 63 года, по результатам УЗИ и МРТ не действует желчный пузырь, полностью забит камнями, без просветов, сопутствующие заболевания: ИБС, аритмический вариант, НРС по типу постоянной нормо-тахисистолической формы, фибрилляции предсердий, ХСН 1 ФК 2. Недостаточность митрального клапана 1-2 ст., ИДК 1-2ст. Так же есть киста на копчике, т.е. долго лежать на спине она не может. Как нам быть??? Делать операцию? Выдержит ли сердце наркоз и как она себя будет чувствовать после операции? Отразится ли наркоз на состоянии здоровья и в частности на мерцалку, как подействует?

Ответ: Здравствуйте. Описанные Вами сопутствующие заболевания не являются противопоказаниями к наркозу и операции, исключение составляет лишь мерцательная аритмия, точнее её форма. Плановую операцию безопасно проводить на фоне ЧСС менее 100 в минуту, то есть при нормосистолической форме аритмии. Нормо-тахисистоличская форма говорит о том, что пульс имеет разбежку в сторону периодического превышения границы 100 ударов в минуту. То есть прежде чем идти на операцию нужно хорошо подлечить аритмию – добиться нормальной частоты сердечных сокращений (нормосистолической формы). Этот вопрос должен решить Ваш участковый терапевт или врач-кардиолог.

Проведение наркоза на фоне заболевания сердца является, безусловно, определённым риском. По индексу сердечного риска Ваша мама относится ко второму классу, означающему вероятность развития угрожающих для жизни осложнений около 2,5%. Что это за возможные осложнения? Острая сердечная недостаточность, тяжёлое нарушение ритма, инфаркт миокарда. 2,5% - вероятность вроде как и не большая, однако вполне реальная. Что нужно сделать для того чтобы не попасть в этот риск? В первую очередь, адекватно подготовиться к операции (основная роль здесь должна принадлежать кардиологу, то есть нужно постараться найти хорошего специалиста). И, второе, анестезиолог, который будет проводить наркоз, должен быть действительно опытным и профессиональным врачом (именно будет делать всё возможное, чтобы сердце перенесло и выдержало запланированную операцию).

Что касается кисты, то здесь нужно советоваться с врачами хирургами. На проведении наркоза она никак не отразится, а вот повлиять на течение послеоперационного периода может. Важно знать сможет ли мама находиться после операции в положении на боку: возможно ли это после планируемой операции; будет ли это провоцировать боль; что если возникнет необходимость в переводе в отделение реанимации, где все пациенты лежат на спине – все эти вопросы нужно задать хирургу. Если что-то будет не возможно, тогда должен быть рассмотрен вопрос об операции по ликвидации кисты.

Всего Вам доброго!

Вопрос: Влияет ли наркоз на потенцию?

Ответ: Доброй ночи. Нет, на потенции наркоз никак не сказывается, этой теме на Западе были посвящены десятки исследований, ни одно из которых не выявило никаких негативных моментов общей анестезии на потенцию. Что касается регионарных методик обезболивания (в частности, ), то это да, существует такое мнение, что после её проведения у мужчин могут возникать некоторые проблемы в половой сфере.

Всего доброго!

Вопрос: Здравствуйте! Хотела бы получить ответ на свой вопрос. Моей маме предстоит операция по поводу удаления узлового зоба (4 см), можно ли провести операцию под местной анестезией? Т.к. месяц назад она перенесла клиническую смерть по поводу проведения коронарографии, была стойкая асистолия на введения контраста. В постреанимационном периоде выявлено наличие 5 переломов: 4 переломов ребер, 1 перелом грудины, пневмония, инфильтраты от подключички, бурсит от ушиба плечевого сустава, на проведения реанимационных мероприятий. Психологически она боится идти на общий наркоз. Скажите, пожалуйста, когда можно идти, судя по показаниям, на следующую операцию, и какой наркоз показан?

Ответ: Добрый вечер. Обычно узловой зоб оперируют под общим наркозом, хотя некоторые хирурги используют и местную анестезию. В основном, выбор метода обезболивания зависит от трёх вещей: принятых в больнице стандартов (проще говоря, традиций), опыта хирурга (не каждый хирург может провести качественную местную анестезию), анатомии зоба (величины, взаимоотношения с близлежащими тканями и органами). Поэтому о наличии возможности проведения операции под местной анестезией может сказать только хирург, который будет проводить операцию Вашей маме.

Что касается возможного наркоза. Асистолия на введение контраста – ситуация нередкая, являющаяся одним из известных и всегда ожидаемых осложнений коронарографии, то есть она является осложнением именно коронарографии, а не наркоза. Поэтому случившаяся асистолия на контраст ни в коем случае не эквивалентна возможным трудностям с предстоящим наркозом. Переломы ребёр и грудины, пневмония – также не являются противопоказанием к наркозу, единственное, что проведение плановой анестезии будет возможным только после срастания переломов и не ранее чем через 1 месяц после полного выздоровления от пневмонии. "Инфильтраты" после установки подключичного катетера и бурсит плечевого сустава не являются противопоказанием к наркозу.

Какие всё-таки могут быть препятствия к наркозу? Во-первых, это состояние, по поводу которого проводилась коронарография и, собственно говоря, результаты этого исследования. По этому поводу Вы ничего не сообщили, а информация эта очень важна. Так, недавно перенесённый инфаркт (менее 6 месяцев), нестабильная стенокардия, стабильная стенокардия 3-4 функционального класса будут являться противопоказанием к плановой операции, соответственно, и наркозу. Во-вторых, важно знать было ли всё-таки выполнено стентирование коронарных артерий или нет (в случае установки стента провести плановую операцию будет возможным не ранее 3-12 месяцев, в зависимости от типа стента).

Какой наркоз будет показан? Особенностям проведения анестезии пациентам с ишемической болезнью сердца посвящены десятки учебников по анестезиологии, поэтому изложить кратно их суть в пределах рубрики «Вопросов и ответов» просто не представляется возможным. Однако ответить на Ваш вопрос всё-таки можно: Вашей маме будет показан профессионально выполненный наркоз (достаточно подробно об этом изложено в статье «Что такое ?»).

Искренне желаю Вашей маме здоровья, благополучного наркоза и операции!

Текст: Татьяна Маратова

Представьте, что кроме симптомов обычной простуды – кашля, насморка и температуры – вы обнаруживаете головокружение, тошноту, головную боль в висках и в области глаз, а также слабость и озноб. Это – признаки интоксикации. А значит, в вашу кровь попал вирус, который вырабатывает токсин – яд биологического происхождения. Как справиться с интоксикацией при гриппе?

Механизм действия интоксикации при гриппе

Интоксикация при гриппе – одно из наиболее распространенных проявлений болезни. Причина напасти в токсическом действии продуктов распада вирусных частиц или пораженных клеток. По сути, это отравление вредными веществами, которые появляются в организме из-за разрушения клеток-вирусов гриппа и клеток-защитников, которые вырабатываются вашей же иммунной системой в ходе сражения с болезнью.

При заражении гриппом вирус может проникнуть в центральную нервную систему и напрямую оказывать влияние на клетки мозга и сосуды ЦНС, изменяя их. Яд вызывает нарушения вегетативной и сосудистой систем, а также дыхательных путей, нарушения в которых особенно сильно заметны при гриппе и простуде. Именно интоксикация при гриппе вызывает головную боль, упадок сил, боли в мышцах. Также на интоксикацию можно списать общую разбитость и повышенную раздражительность во время болезни.

Как справиться с интоксикацией и в итоге победить грипп?

Очевидно, чтобы минимизировать действие токсинов, нужно выводить их из организма. Какую-то часть работы ваш организм сделает самостоятельно, но вы поступите разумно, если поможете ему. Существуют специальные препараты, которые воздействуют на центральную нервную систему, нормализуя обменные нарушения. Богатые витаминами соки также рекомендуются для борьбы против гриппа. Ну а если под рукой нет специальных витаминов или антигистаминных средств, сварите бульон!

Известно, что чем больше воды вы потребляете, тем легче организму справиться с дегидратацией, вызванной лихорадкой и интоксикацией. Избыток воды при гриппе также помогает сделать слизистые отложения в носу и легких тоньше, а это значит, что они легче будут выводиться из организма. Если во время лихорадки вы меньше едите тяжелой пищи, а больше - легкой, то организм загружен минимально, потому что считает потерю аппетита естественной защитой от болезни. Это помогает иммунной системе больше фокусироваться на борьбе с болезнетворными организмами, а также с интоксикацией при гриппе. Однако полностью переходить на голодовку категорически нельзя, даже если аппетит и отказал вам. Поскольку, когда вы едите во время простуды, это помогает телу вырабатывать тепло, а также дает дополнительные силы и энергию для выздоровления. Итак, обильная жидкость для борьбы с обезвоживанием и легкая, простая пища для желудка - один из верных способов избежать излишней интоксикации при гриппе. И даже если это не вылечит вас сразу же, то, как минимум, значительно улучшит ваше самочувствие!

Простудные заболевания сопровождает симптом – тошнота. Особенно подвержены этому недугу дети. У ребенка симптомы заболевания проявляются резко: появляются насморк, краснота в горле, кашель, сопровождаемые рвотными позывами.

Тошнота при простуде не всегда говорит о патологии. Банальный ринофарингит иногда сопровождается рвотными массами из слизи. Связано это с обильными выделениями слизи при насморке.

Рвотный симптом возможен при развитии осложнений: гайморит, отит, арахноидит. Тошнить больного в этих случаях начинает после простуды. Параллельно с тошнотой человека беспокоят: мигрень, повышение температуры тела, вялость, зеленые сопли, боли в ушах, ухудшается слух.

Тошнить при простуде больного начинает по причине интоксикации организма.

При попадании в организм человека вирусных клеток вырабатываются вредные вещества – токсины. Как результат происходит интоксикация организма. При умеренной интоксикации больного тошнит. Сильное отравление токсинами сопровождается симптомами:

1. Головная боль.
2. Расстройства сна.
3. Изнеможение.
4. Лихорадка.
5. Повышение / снижение артериального давления.
6. Боль в суставах.
7. Во время сильной интоксикации возможна рвота.

Острые респираторные заболевания сопровождаются повышенной интоксикацией. Причины ее появления и характер симптомов напрямую зависит от типа заболевания и температуры тела больного.

Для данного заболевания свойственна тяжелая форма самоотравления, так как вирусные клетки, попадая в организм, размножаются стремительно. Грипп опасен тем, что при несвоевременном лечении его частицы могут проникнуть в сосуды центральной нервной системы. Из-за чего нарушается работа головного мозга и сердечно-сосудистой системы, вследствие чего появляются приступы тошноты и рвоты.

Такое состояние грозит серьезными осложнениями, поэтому обращаться к терапевту нужно при первых проявлениях болезни.

Симптомы интоксикации при гриппе

Признаки самоотравления при гриппе ощущаются через 2-3 дня после заражения. Больного беспокоят симптомы:

• Слабость.
• Потеря аппетита.
• Головокружение.
• Боли в суставах и мышцах.
• Обильное потоотделение.
• Температура тела поднимается до 39-40 градусов.
• Рвотные позывы.
• Ломит тело.

В случае заражения кишечным гриппом (ротавирусом), сезонным гриппом у больного появляется рвотный симптом наряду с поносом. Это происходит из-за попадания в организм яда, который выделяют клетки вируса.

При ротавирусе у больного, помимо обильной рвоты, могут быть: понос, боль в животе, насморк, лихорадка, болезненное глотание. В данной ситуации надо незамедлительно вызвать врача для подтверждения диагноза. Такое состояние грозит обезвоживанием организма.

Лечение рвоты при гриппе

Лечение рвоты медикаментами во время гриппа не приносит результата. Облегчается состояние больного противорвотными препаратами, совместно с противовирусными средствами. Лечение начинается при появлении первых признаков заболевания.

При появлении обильной рвоты, как у взрослых, так и у детей, необходимо обильное питье небольшими порциями.

При ротавирусе помимо обильного питья назначаются сорбенты и диетотерапия. Сбивать температуру до 39 градусов не рекомендуется, так как при высокой температуре уничтожаются вирусные клетки. Облегчить состояние больного можно растираниями и охлаждающими компрессами.

Тошнота после гриппа

Несвоевременное лечение, нарушение постельного режима, пренебрежение назначенным лечением приводят к серьезным осложнениям после гриппа.

Тошнота, возникшая после выздоровления, сопровождаемая головной болью, является поводом для обращения к врачу. Данные симптомы свидетельствуют о поражении центральной нервной системы.

Тошнота при ангине и тонзиллите

Тонзиллит – инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением миндалин. Состояние больного при тонзиллите зависит от собственной микрофлоры и характера роста вирусных бактерий. При умеренном росте бактерий человек не ощущает симптомов заболевания. При интенсивном росте небные миндалины подавляют и выводят инфекцию. Если нарушена микрофлора организма, происходит резкий рост бактерий, заболевание принимает острую форму – бактериальный тонзиллит (ангина).

Ангина протекает со рвотой в основном у детей. У взрослых она встречается крайне редко.

Причины рвоты

Рвотные позывы при ангине провоцируются рядом факторов:

1. Самоотравление организма токсическими веществами, выработанными патогенной микрофлорой.
2. Отек миндалин, провоцирующий воспаление тканей горла. Образование на горле налета и гнойных пробок.
3. Высокая температура.

Лечение

Если ангина протекает с рвотой, для эффективности лечения необходимо понять причину ее появления. В соответствии с этим принимать должные меры:

Особенности лечения рвоты у детей

Если у ребенка открылась рвота, нельзя давать ему никаких лекарств пару часов. Детскому организму необходимо восстановиться. Нельзя делать резкие движения, иначе приступ рвоты повторится. Не кормить малыша в течение 6 часов. В этот промежуток давать ребенку пить отвары мяты, мелисы, ромашки. Кормить начинать маленькими порциями, бульонами или пищей на пару.

Если рвота интенсивная и сопровождается поносом, необходима профилактика обезвоживания. Ребенка поить кипяченой водой и раствором «Регидрон».

Если рвота продолжает усиливаться, надо немедленно вызвать скорую помощь!

Профилактика и восстановление после рвоты

Профилактика рвотного симптома во время простуды включает в себя профилактические меры простудных заболеваний:

1. Соблюдение правил личной гигиены.
2. Исключение вредных привычек.
3. Здоровое питание и образ жизни.
4. Вакцинация.
5. Периодическое увлажнение слизистой солевым раствором.
6. Прием витаминов и иммуностимулирующих препаратов.

Больному члену семьи выделяется отдельная посуда. В его комнате регулярно проводится влажная уборка и проветривание.

Нельзя прекращать лечение сразу после исчезновения симптомов. После рвоты необходим прием препаратов для стабилизации микрофлоры кишечника.

Недомогание бывает вызвано обезвоживанием организма вследствие высокой температуры. Справиться с недугом в данной ситуации поможет теплый чай и травяные отвары.

При появлении рвотных позывов больному нужно безотлагательно обратиться к врачу. Не стоит забывать, что данный симптом может свидетельствовать о присутствии патологий.

Каждый день мы контактируем с миллионами невидимых глазом микроорганизмов. Весомое место в этой группе занимают вирусы. В осеннее зимний период года, почти каждый человек, хотя бы один раз болел простудой.

Дискомфорт, боль во всем теле и прочие неприятные симптомы вызывает в нас интоксикация организма вирусами из группы острых респираторных заболеваний и гриппа. Давайте разберемся, что именно вызывает реакцию человека на вирусную инфекцию.

Интоксикация организма при гриппе и ОРВИ, может быть весьма опасна для человека, поэтому мы поговорим сегодня о причинах ее вызывающих, и о том, как снять интоксикацию при гриппе и ОРВИ. Одними из самых частых и опасных вирусных инфекций выступает грипп.

Как, правило, словом «грипп» мы привыкли называть любое заболевание, связанное с поражением дыхательных путей, однако это не верно. Помимо гриппа описано и изучено свыше 220 видов и подвидов респираторных вирусов, вызывающих подобную картину.

Ученые разделили это семейство пневмотропных РНК-содержащих вирусных организмов на роды А, В, С согласно свойствам внутренних белков. Более точное деление относится к определению белков, находящихся на поверхности вирусной частицы.

Они бывают двух видов:

• белки гемаглютинина (Н)
• белки нейроминидазы (N)

В настоящее время известно свыше 18 подтипов гемаглютинина и 12 подтипов нейроминидазы.

При попадании в наш организм определенного количества вирусных клеток происходит заражение человека. Чем меньше необходимо вирусов для появления заболевания, тем опаснее инфекция.

Время от момента попадание возбудителя в организм до начала проявлений клинических симптомов интоксикации, называется инкубационный период и длиться не более 4дня. Механизм заражения через вдыхаемый воздух с вирусными частичками

Первичная адсорбция, внедрение и размножение вируса происходит в клетках бронхиального, альвеолярного эпителия и в клетках внутренней выстилки капилляров. Выборочная предрасположенность гриппа к эпителию дыхательной системы проявляется в виде острого трахеита, иногда патологический процесс может затрагивать глотку, крупные бронхи и гортань.

Уже в течение инкубационного начинается попадание вирусных частиц гриппа в кровеносное русло. Именно вирусемия и продукты распада эпителиальных клеток вызывает токсическое и аллергическое действие на организм человека. Не последнюю роль в проявлении интоксикации гриппом играют биологически активные вещества нашего организма, которые выделились в ответ на внедрение возбудителя (простогландины, серотонины, гистамины).

Таким образом, поражение покровного эпителия верхних и нижних дыхательных путей ведет к следующим последствиям:

1. Патологическое влияние токсинов на клетки эпителия бронхов и трахеи.
2. Некроз эпителиальных клеток (местная смерть группы клеток).
3. Дистрофия (нарушение питания клеток изменение их формы, нарушающее функции).
4. Десквамация (отслоение пластов клеток).

Главным звеном патологического процесса выступает поражение сосудистой системы. Повышается проницаемость сосудистой стенки, и ломкость самих сосудов. Это приводит к отеку слизистых оболочек дыхательных путей, кровоизлияниями в ткань легких и в другие органы (печень, почки, головной мозг).

Действие интоксикации гриппом на кровеносную систему:

1. Патологическое действие на сосуды.
2. Паралич сосудистых стенок (не способность к сокращению мышечного слоя сосудов).
3. Полнокровие органов (легких, печени, почек).
4. Плазморрагия (выход из сосудов плазмы крови, отеки).
5. Геморрагия (мелкоточечные кровоизлияния в слизистые дыхательных путей, головной мозг, легкие).
6. Риск тромбообразования (замедление скорости движения крови способствует формированию тромбов).
7. Дистрофия миокарда сердца (нарушение гемодинамики и кислородное голодание способствует поражению сердечной мышцы).

При нарушении циркуляции крови нарушается функции центральной и вегетативной нервной системы. Действие на сосудистые сплетения головного мозга, которые вырабатывают спинномозговую жидкость, вызывает отек мозга и сильную головную боль.

Главный нейроэндокринный орган человеческого тела гипоталамус, под действием токсинов гриппа провоцирует функциональные расстройства вегетативной нервной системы:

1. Гипертермия.
2. Сухость и бледность кожи.
3. Учащение пульса.
4. Повышение артериального давления.
5. Угнетение иммунной системы снижает способность организма к сопротивлению бактериальной инфекции.

Самыми частыми заболеваниями становятся ринит или насморк, фарингит, бронхит, пневмонии. Аллергия при интоксикации гриппом возникают, как на сами вирусные частицы, так и на вторичные бактериальные агенты и на продукты распада эпителия.

Когда болезнь вошла в разгар клинических проявлений, избежать интоксикации невозможно. Можно лишь смягчить удар. Самой главной мерой профилактики остается вакцинация против вируса гриппа. Важно прививаться в осенний период, против того сероварианта вируса гриппа, который прогнозируется в этом году.

Группы лиц обязательной вакцинации:

• пожилые люди свыше 65 лет;
• пациенты, находящиеся в стационаре и имеющие хронические заболевания;
• дети и взрослые, имеющие хроническую патологию дыхательных путей;
• дети и взрослые с врожденной и приобретенной патологией сердца и сосудов;
• болеющие сахарным диабетом в стадии декомпенсации;
• больные с поражением иммунной системы, а так же ВИЧ больным;
• люди, специальность, которых предполагает постоянный контакт с большим количеством людей (врачи, учителя, водители общественного транспорта и т.д.);
• беременные во втором и третьем триместре;
• дети в организованных коллективах.

Неспецифическая профилактика, заключается в оздоровлении образа жизни и закаливания.

В плане неспецифической профилактики применяют:

• прием неспецифических противовирусных препаратов в период эпидемии или при контактах с зараженными людьми (римантадин, арбидол);
• препараты, стимулирующие собственную иммунную систему (препараты интерферона);
• системное закаливание (обтирание мокрым полотенцем, обливание);
• частые прогулки на свежем воздухе;
• проветривание помещения, особенно при наличии больного в семье;
• ультрафиолетовое облучение лампой и влажная уборка помещения с применением дезинфицирующих средств.

Основные симптомы интоксикации гриппом и динамика их развития

1. Общие признаки интоксикации гриппом . Заболевание начинается остро с чувства дискомфорта, усталости, разбитости, боли в мышцах, ломота в суставах, озноб, снижение аппетита, работоспособности.
2. Гипертермия — температура тела может подниматься до высоких цифр в течение первых суток с начала заболевания. Тяжесть лихорадки пропорциональна интоксикации гриппом. Длительность подъема температуры редко больше 2-4 дней.
3. Головная боль — основной симптом интоксикации гриппом и один из первых патогномоничных признаков. Больные жалуются на боль в лобной части, за глазными яблоками. Обычно болевые проявления умеренной силы, но в редких случаях может быть сильная боль, которая сопровождается рвотой, бессонницей, галлюцинациями. У детей возможно проявления судорожного синдрома.
4. Катаральные проявления — для вируса гриппа не являются ведущим симптомом. Чаще проявляется в слабой форме в виде трахеита и сухого кашля. В случае возникновения сильного кашля с наличием мокроты думают о присоединившейся инфекции. Насморк скудный или отсутствует.
5. Нарушение деятельности сердечной системы — приглушенные тоны сердца, возникновение брадикардии или тахикардии. У пациентов с гипертонической болезнью может развиться гипертонический криз.

Клинически различают три формы заболевания гриппом:

• Легкая
• Средняя
• Тяжелая

По наличию вторичных инфекций:

• Осложненный грипп
• Не осложненный грипп

Что делать при интоксикации гриппом

Как и при любом тяжелом изнуряющем инфекционном заболевании, необходимо обеспечить больному все условия для скорейшего выздоровления и предотвратить возникновение осложнений. В первую очередь по мере возможности изолировать больного в отдельной комнате и не допускать контакта с малолетними детьми, пожилыми людьми.

Покой и постельный режим. Нельзя переносить гриппозную интоксикацию на ногах без должного отдыха. В этот период организм очень ослаблен и направляет все силы на борьбу с возбудителем. Крепкий сон и покой от внешних раздражителей залог скорейшего выздоровления.

Прием большого количества жидкости. Что бы вывести все токсины из организма, нужно много пить, главным образом это должны быть травяные чаи, зеленый чай с медом и лимоном. Минеральная вода комнатной температуры, соки, морсы. Питье должно быть теплым, но не горячим, что бы не повреждать слизистые оболочки глотки. Средняя температура 37-39 градусов.

Соблюдение диеты поможет организму справиться с болезнью. Основой питания составляет нежирная мясо или птица, каши, нежирный творог и другие кисломолочные продукты. Большую часть рациона включает овощи и фрукты, богатые витамином С. Необходимо исключить блюда, которые тяжело перевариваются даже здоровым организмом. Это жаренное, копченое, соленое и острое. В случае отсутствия аппетита стоит прислушаться к своему телу и дать ему паузу.

Принимать теплый душ необходимо несколько раз в день, при условии субфебрильной гипертермии. Вода должна быть приятной теплой. С обильным потоотделением организм избавляется от токсинов.

Медикаментозное лечение интоксикации вирусами гриппа

Лечение должно назначаться только лечащим врачом. Самолечение может привести к непоправимым последствиям. Лечению медикаментозными препаратами противовирусного действия подлежат больные среднетяжелой и тяжелой формой течения заболевания

В зависимости от того, какой тип вируса (А или В) назначают специфическое лечение:

1. Ремантадин (обладает противовирусным действием против штамма вируса гриппа А).
2. Альгирем (ремантадин в виде сиропа для детей).
3. Осельтамивир (ингибиторы нейраминидазы).
4. Препараты выбора арбидол (препарат стимулирует выработку собственного интерферона, является иммуномодулятором).
5. Альтернативные лекарственные средства — интерфероны и индукторы интерферона.
6. Дезинтоксикация — (в условиях стационара проводится внутривенно, вводят растворы глюкозы и реополиглюкина).
7. Для симптоматического лечения принимают нестероидные противовоспалительные препараты (парацитомол, ибупрофен).
8. Кишечные сорбенты (энтеросгель, атоксил, активированный уголь).
9. При присоединившейся инфекции применять капли в нос или отхаркивающие средства.
10. Препараты витамина С (аскорбиновая кислота, аскорутин).

С большим успехом в борьбе с интоксикацией гриппом применяется разнообразные отвары и настои лекарственных трав:

1. Взять в равных частях сухую траву ромашки, календулы, зверобоя, багульника, мяты и сосновые шишки пол стакана смеси трав залить кипящей водой, дать протомиться 10 минут. Дышать теплым паром отвара.
2. Заваривать в чайнике и пить как можно чаще в течение дня отвары шиповника, липового цвета, чай из листьев малины.
3. В этот период для укрепления сосудов необходимо употреблять фрукты и ягоды богатые витамином С. Для этого используют лимоны, апельсины и другие цитрусовые, черная смородина.
4. Взять любые орехи 250 грамм измельчить на мясорубке, добавить три столовых ложки меда и измельченную мякоть апельсина. Принимать по три столовых ложек 5 раз в день.

Хорошо и быстро выводят токсины из организма, и поддерживает работу печени и почек такие отвары и настои:

• отвары листьев и плодов калины;
• отвары и настои шиповника с медом;
• отвары из листьев черной смородины;
• отвар цветков пижмы;
• настои и отвары из ромашки аптечной;

Для того, что бы не чувствовать разбитость и боли в мышцах после перенесенной интоксикации гриппом взять один килограмм зерен ячменя, варить в трех литрах воды в течении 1 часа. Добавить 2 головки измельченного чеснока, укутать и дать постоять в течении часа. отвар процедить и вылить в воду для ванны. Принимать такие ванны два раза в день по 20 минут.

Для восстановления сил после тяжелого гриппа делают отвар из корней девясила высокого и дягиля лесного. Для приготовления отвара берут по 20 грамм составляющих трав и заливают одним литром кипятка. Принимать по 3 раза перед едой.

Как средство для повышенного потоотделения применяют малину. Для этого 2 столовые ложки сухих ягод, а если есть возможность 100 грамм свежих ягод малины заварить в стакане кипяченой воды. Настоять 15 минут, добавить одну ложку меда. Употреблять перед сном.

Отдаленные последствия интоксикации гриппом

После перенесенного гриппа организму бывает непросто вернуться в привычный образ жизни. Больного может преследовать слабость, повышенная утомляемость. Дайте время организму на восстановление. В противном случае есть высокий риск проявления вторичной бактериальной инфекций.

ОРВИ Это группа высококонтагиозных заболеваний разными по строению и развитию вирусами, но схожим патогенезом. Все вирусы поражают тот или иной отдел дыхательной системы человека. В общей массе вирусных поражений на долю респираторным инфекций приходится более 70% , в том числе среди детей. Интоксикация при ОРВИ не тяжелая и взрослые переносят ее легко.

Парагрипп З аболевание несколько схожее с гриппом, однако проявляется в меньшей степени. Время от заражения до разгара клинических признаков длиться не более пяти дней. Начинается с катаральных проявлений и умеренной интоксикацией. Температура не повышается выше 38,5 градусов. Характерным является лающий кашель, осиплость голоса, огрубение голоса. Может возникнуть острый ларингит, отек гортани. У маленьких детей болезнь может поражать трахею, средние и мелкие бронхи. Грозным осложнением становится развитие ложного крупа и удушья.

Аденовирусная инфекция Острое респираторное заболевание, при котором поражаются конъюнктивы глаз, дыхательные пути, слизистая глотки, миндалины зева. Начало острое с повышением температуры, кашля и насморка. Интоксикация при этом виде респираторных инфекций умеренная. В младшем детском возрасте может возникнуть поражение лимфоидной ткани корня брыжейки и вызвать боли в животе и понос.Заболевание длительного течения, может протекать волнообразно.

Респираторно синцитиальная инфекция

Инкубационный период не более 6 дней. У взрослых болезнь может быть в виде легкого катарального поражения бронхиального дерева или ненавязчивого кашля. Интоксикация не выражена. Заболевание проявляется постепенно с насморка, затем появляется кашель. У детей до одного года рождения, в зону поражения попадают мелкие бронхи, вызывая обструкцию и дыхательную недостаточность.

Причины возникновения интоксикации

Внедряясь в человеческий организм вирусы, фиксируются к эпителиальным клеткам слизистой полости носоглотки и бронхиального дерева. Ферменты частично разрушают вирус, дальнейший рост и размножение происходит с разрушением клеток хозяина и проникновением в кровеносное русло.

Попадая в кровь сам вирус, а также продукты распада клеток и биологически активные вещества организма вызывает токсическое и аллергическое воздействие. Именно этот процесс стоит в основе интоксикации при острых респираторных вирусных инфекциях.

Так как это инфекционное заболевание чаше развивается у детей, то тяжесть интоксикации и возможной вторичной инфекции зависит от преморбидного состояния организма ребенка, от состояния его иммунной системы и наличию хронических заболеваний. Важным фактором в развитии осложнений является хронические патологии бронхопульмонального дерева, таких как астма, хронический бронхит и другие.

Симптомы интоксикации при ОРВИ

Проявления общей интоксикации:

• слабость;
• гипертермия;
• мышечная и суставная боль;
• головная боль.

Специфические признаки:

• кашель сухой или с мокротой;
• насморк, чиханье, зуд и дискомфорт в носу;
• боль в горле, покраснение глотки, увеличение миндалин;
• боль в животе понос, рвота, тошнота.

Лечение интоксикации при ОРВИ

Если течение болезни тяжелое необходимо применение медикаментозной терапии, которую назначает врач.

Прием противовирусных препаратов не смогут полностью вылечить болезнь, но способствуют более легкому течению болезни.

Лечение симптоматическое. Если есть кашель принимают препараты, разжижающие мокроту, или действующие на центр кашля в головном мозге.

Если есть головная и мышечная боль принимают нестероидные противовоспалительные средства или детский Панадол. Не отступным звеном в лечении является прием большого количества витамина С и жидкости.

Как снять интоксикацию организма при простуде в домашних условиях

Помочь организму перенести заболевание респираторными инфекциями мы можем и с помощью домашних средств. Одним из самых доступных и хорошо зарекомендовавших себя народных средств в борьбе с отравлением и интоксикацией, является чай из плодов шиповника.

Как заваривать чай из шиповника

Этот напиток богат высоким содержанием витаминов и микроэлементов, чрезвычайно полезен для здоровья человека и помогает выведению из организма токсических веществ и ядов.

Чай из плодов шиповника кисловатый на вкус, поэтому, можно добавить в него перед употреблением немного меда.

Обратите внимание

Если чай кипятить, то это сведет на нет все его полезные свойства, так как кипячение разрушает витамин C, который содержат плоды шиповника.

Чай готовим из расчета: на один стакан воды берем 2 столовые ложки плодов.

Приготовление чая

1. Фарфоровый чайник обдаем крутым кипятком.
2. Плоды шиповника измельчаем, предварительно удалив с них волоски.
3. Засыпаем измельченный шиповник в чайник, заливаем кипятком на 1/3 и настаиваем 10 минут под накрытой крышкой.
4. После того как напиток настоится, процеживаем его перед употреблением через марлю или фильтр — сеточку.

Интоксикация организма при простуде может иметь довольно печальные последствия, поэтому в первую очередь необходимо вывести из организма токсические вещества. Самым эффективным и простым средством является обильное питье. Можно применять самые различные напитки:

• травяные чаи (шиповник, липа, ромашка);
• соки и морсы (смородина, апельсин, клюква)
• минеральная вода;
• отвары лечебных трав.

Недорогие сорбенты, продающиеся в каждой аптеке незаменимый помощник в борьбе с инфекционными заболеваниями

• активированный уголь;
• атоксил;
• регидрон;
• энтераосгель.

Так как печень естественный фильтр нашего организма от эндогенных токсинов важно в период болезни поддержать ее работу:

• карсил;
• гепабене;
• хофитол.

Иммунитет разумнее стимулировать перед наступлением болезни, однако во время разгара инфекции тоже можно помочь медикаментозными средствами.

Все эти мероприятия уместны только в случае легкой и средней тяжести ОРВИ, при более тяжелом течении все лечебные мероприятия должен назначать врач.

Заключение

Инфекционные болезни преследуют человека с момента рождения до смерти. Некоторые из них могут достаточно сильно подорвать наше здоровье. Ученые давно изучили их и разработали меры по борьбе с возбудителями.

Но постоянная изменчивость микроорганизмов и бесконтрольный самостоятельный прием медикаментов населением привел к тому, что наши невидимые соперники становятся все сильнее. А интоксикация организма при гриппе и ОРВИ, заставляет нас испытывать сильные страдания.

Если ваш иммунитет ослаблен болезнью, а вирус силен и коварен, то симптомы интоксикации, к сожалению, могут не ограничиться недомоганием и слабостью. Как помочь организму и не допустить этого?

Основная профилактика таких состояний — это постельный режим, своевременное лечение и строгое соблюдение рекомендаций вашего лечащего доктора. Однако в случае, если болезнь приобрела тяжелую форму течения, то необходима срочная госпитализация и лечение в больнице.

Образование: Донецкий Национальный Университет, Биологический факультет, Биофизика.

Петрозаводский Государственный Университет медицинский факультет

Специальность: врач-терапевт

• Цели лечения

  Цель лечения – своевременное начало этиотропной терапии (в первые часы заболевания), патогенетической терапии (в первые двое суток от начала заболевания), устранение интоксикации, профилактика бактериальных осложнений, повышение иммунологической реактивности организма, профилактика осложнений со стороны органов сердечно-сосудистой, дыхательной систем.

Лечение легких и неосложненных среднетяжелых форм гриппа проводят амбулаторно (в домашних условиях).

Госпитализация в инфекционный стационар проводится по клиническим и эпидемиологическим показаниям.

• Показания для госпитализации
  • Клинические показания для госпитализации.
    • Тяжелое течение гриппа.
    • Развитие неотложных состояний (инфекционно-токсический шок, энцефалопатия, острая дыхательная или сердечно-сосудистая недостаточность).
    • Наличие осложнений.
    • Больные со средней степенью тяжести при неблагоприятном преморбидном фоне (наличие хронических заболеваний легких, сердечно-сосудистой, эндокринной систем).
  • Эпидемиологические показания для госпитализации.
    • Больные из организованных и закрытых коллективов (военнослужащие, учащиеся интернатов, студенты, проживающие в общежитиях) при невозможности их изоляции от окружающих по месту жительства.
    • Больные, за которыми невозможно организовать постоянное медицинское наблюдение (жители удаленных и труднодоступных районов).

• Методы лечения
  • Немедикаментозное лечение
    • Режим. Постельный режим показан в течение всего лихорадочного периода и интоксикации, а также до ликвидации острого периода осложнений. После нормализации температуры и исчезновения симптомов интоксикации назначают полупостельный, через три дня – общий режим.
    • Диета. Механически и химически щадящая. В первые дни болезни - рацион преимущественно молочно-растительный, по мере выздоровления рацион расширяют, повышая его энергетическую ценность. Прием жидкости до 1500-2000 мл, дробно, небольшими порциями. Жидкость должна содержать витамины С и Р (5 % раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой, чай (лучше зеленый), клюквенный морс, настой или отвар шиповника, компоты, фруктовые соки, особенно грейпфрутовый и из черноплодной рябины). Диета должна содержать продукты, богатые витаминами, с достаточным количеством белка.
    • Физиотерапия. Физиотерапевтические методы лечения заключаются в проведении аэрозольной терапии (теплые, влажные ингаляции с бронхорасширяющими прописями).
  • Медикаментозное лечение Этиотропная терапия. Заключается в назначении противовирусных препаратов.
    • Препарат выбора – Арбидол ( арбидол по 0,05 мг) назначается детям 2-6 лет по 1 таблетке 3-4 раза в сутки в течение 3-5 дней;
      арбидол по 0,1 г назначается детям 6-12 лет по 1 таблетке 3-4 раза в сутки в течение 3-5 дней,
      детям старше 12 лет и взрослым по 2 таблетки 3-4 раза в сутки перед едой в течение 3-5 дней или
    • Ингавирин - для взрослых (у детей и подростков до 18 лет не применяется) по 1 капсуле в день в течение 5-7 дней.
    • Ремантадин ( Ремантадин) взрослым и детям старше 14 лет в первый день по 100 мг 3 раза в день, на 2-й и 3-й день – по 100 мг 2 раза в день, после еды, запивая достаточным количеством жидкости или
    • Ремантадин ( Орвирем) в виде сиропа детям 1-3 в 1-й день – 10 мл (2 чайные ложки) сиропа (20 мг) 3 раза в день, 2-3-й дни – по 10 мл 2 раза/день, 4-й день – 10 мл 1 раз в день; детям 3-7- лет в 1-й день 15 мл (30 мг) 3 раза в день, 2-3-й дни – по 15 мл 2 раза/день, 4-й день – 15 мл 1 раз день, детям 7-14 лет суточная доза до 150 мг/день или
    • Озельтамивир ( Тамифлю) внутрь для взрослых по 1-2 капсуле, детям старше 12 лет – по 1 капсуле каждые 12 часов в течение 5 дней.
    • Занамивир. Применяют в виде ингаляций через рот с использованием дискхалера по 2 ингаляции по 5 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней.
    • Тилорон ( Амиксин) по 0,125 г 1 раз в сутки внутрь после еды в течение первых двух дней, затем по 0,125 г через 48 ч в течение недели (не более 6 таб на курс лечения), детям старше 7 лет – по 0,06 г в первые два дня, затем по 0,06 г через 48 час (всего 3-4 таб) или
    Индукторы интерферона.
    • Препараты альфа-интерферона:
      • Интерферон альфа-2b ( Гриппферон) капли в нос в каждый носовой ход детям от 0 до 1 года по 1 капле 5 раз в день, от 1 до 3 лет по 2 капли 3-4 раза в день, от 3 до 14 лет по 2 капли 4-5 раз в день, взрослым по 3 капли 5-6 раз в день; или
      • Интерферон альфа ( Человеческий лейкоцитарный интерферон с низкой противовирусной активностью (до 10 000 МЕ)) по 3-5 капель в носовые ходы 4-6 раз в сутки или в виде ингаляций 2 раза в день (в течение 2-3 дней) при появлении первых симптомов гриппа;
      • Интерферон альфа-2 в свечах : Виферон-1 применяется для лечения новорожденных и детей в возрасте до 7 лет, Виферон-2 применяется для лечения взрослых - по 1 ректальной свече 2 раза в сутки в течение 5 дней.
    • Индукторы эндогенного интерферона.
      • Криданимод ( Неовир) назначают на ранних стадиях заболевания внутримышечно по 2 мл 12,5% раствора (250 мг) от 1 до 4 инъекций с интервалом 24-48 ч в зависимости от тяжести заболевания; или
      • Циклоферон при неосложненном гриппе: в 1-й день 4 таблетки одномоментно, во 2, 4 и 6-й дни - по 2 таблетки 1 раз в день перед едой (всего на курс 10 таблеток). Для лечения тяжелых и осложненных форм гриппа применяется Циклоферон раствор для инъекций , вводят по 2 ампулы 12,5% циклоферона внутримышечно (4 мл) в 1, 2, 4, 6, 8, 10, 13, 16, 19 и 22-й дни лечения.
    Патогенетическая терапия.
    • Антигеморрагическая терапия:
      • Аскорбиновая кислота ( Аскорбиновая кислота шипучие таблетки или Аскорбиновая кислота в порошках) до 1000 мг/сут;
      • Рутозид ( Рутин) по 1 таб 3 раза в день;
      • Кальция глюконат ( кальция глюконат) по 2-6 таб 2-3 раза в день.
      • При носовых кровотечениях проводят переднюю тампонаду носового хода тампонами, смоченными 3% раствором перекиси водорода, прикладывают холод на область носа.
      • Менадиона натрия бисульфит ( Викасол) внутримышечно по 1 мл в течение 3-4 дней дополнительно с гемостатической целью.
    • Десенсибилизирующие средства:
      • Мебгидролин ( Диазолин) по 1 драже 3 раза в сутки; или
      • Клемастин ( Тавегил) внутрь взрослым и детям старше 12 лет по 1 таб, детям в возрасте 6-12 лет по 1/2 таб.; или
      • Хлоропирамин ( Супрастин) взрослым и подросткам старше 14 лет по 1 таб 3-4 раза в сутки, детям от 7 до 14 лет по 1/2 таб 3 раза в сутки, от 2 до 6 лет по 1/3 таб 2-3 раза в сутки, детям т 1 до 12 мес по 1/4 таб 2-3 раза в сутки в растертом до порошка виде; или
      • Ципрогептадин (Перитол) сироп детям от 6 мес до 2 лет по 0,4 мг/кг в сутки, 2-6 лет 6 мг в 3 приема, старше 6 лет и взрослым по 4 мг 3 раза в сутки; или
      • Эбастин ( Кестин) взрослым и детям старше 15 лет по 1-2 таб или 10-20 мл сиропа 1 раз в сутки, детям от 6 до 12 лет по 1/2 таб или 5 мл сиропа 1 раз в сутки, детям от 12 до 15 лет по 1 таб или 10 мл сиропа 1 раз в сутки; или
      • Лоратадин ( Кларитин таблетки) взрослым и детям старше 12 лет по 1 таб или в виде сиропа ( Кларитин сироп) по 10 мл сиропа 1 раз в сутки, детям от 2 до 12 лет 5 мл сиропа или 1/2 таб 1 раз в сутки (при массе тела менее 30 кг), при массе тела 30 кг и более по 10 мл сиропа или 1 таб 1 раз в сутки.
    • Противокашлевые средства и отхаркивающие:
      • Бромгексин ( Бромгексин таблетки или Бромгексин драже) по 8-16 мг 2-3 раза в день; или
      • Амброксол ( Лазолван таблетки , Амброгексал таблетки , Амбросан таблетки , Халиксол таблетки) взрослым по 1 таб 3 раза в день, детям до 12 лет по 1/2 таб 3 раза в день, или
      • Лазолван сироп , Амброгексал сироп , Халиксол сироп по 4 мл 3 раза в день, сироп детям до 2-х лет по 2,5 мл, старше 5 лет по 5 мл 2-3 раза в день, взрослым в первые 2-3 дня по 10 мл 3 раза в день, затем по 5 мл 3 раза в день; или
      • Пренокдиазин ( Либексин) - по 1 таб 2-3 раза в день; или
      • Коделак по 1 таб 2-3 раза в день или Коделак Фито сироп внутрь детям от 2 до 5 лет - по 5 мл в сутки, детям от 5 до 8 лет - по 10 мл в сутки, детям от 8 до 12 лет - по 10-15 мл в сутки, детям от 12 до 15 лет и взрослым - по 15-20 мл в сутки; или
      • « Таблетки от кашля » внутрь по 1 таб 2-3 раза в день, или
      • Ацетилцистеин ( АЦЦ 100) по 1 пакетику на стакан горячей воды или 1 шипучей таблетке, растворенной в 100 мл воды, от 2 до 5 лет по 100 мг 2-3 раза в сутки, до 2-х лет по 50 мг 2-3 раза в сутки, АЦЦ 200 таб. или АЦЦ 200 гранулят взрослым и подросткам старше 14 лет по 200 мг 3 раза в сутки, детям от 6 до 14 лет по 200 мг 2 раза в сутки или АЦЦ лонг 600 мг 1 раз в сутки.
    • Сосудосуживающие капли (спреи) в нос.
      • Нафазолин ( Санорин в виде эмульсии или санорин 0,1% раствор, или нафтизин 0,05% раствор детям или нафтизин 0,1% раствор взрослым), или
      • спреи растворов оксиметазолина гидрохлорида 0,05% ( «Назол» ; или «Називин» в возрастных дозировках), или
      • ксилометазолина гидрохлорида 0,1% - 10,0 мл: Галазолин ; или «Длянос» ; или «Ксимелин» ; или «Отривин») 2-3 раза в день. Длительность непрерывного (2-3 раза в день) введения сосудосуживающих капель не должна превышать 3-5 дней. При необходимости более длительного применения сосудосуживающих капель (спреев) после каждого курса делают перерыв, заменяя сосудосуживающие капли на физиологический раствор "Аква-Марис" в виде капель детям до 1 года по 2 капли в каждую ноздрю 4 раза в день, или «Аква-Марис» в виде спрея детям с года до 7 по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 4 раза в день, с 7 до 16 лет 4-6 раз в день по 2 впрыскивания, взрослым 4-8 раз в день по 2-3 впрыскивания и/или масляные капли «Пиносол» по 1-2 капли в каждую ноздрю 3-4 раза в день.
    • Антипиретики и анальгетики: Нестероидные противовоспалительные препараты: Колдрекс , или Ацетилсалициловая кислота ( упсарин Упса или упсарин Упса с витамином С); или Парацетамол ( Панадол по 1 таблетке 2-3 раза в день, детям – Панадол в виде сиропа; или «Калпол» в виде сиропа); или Ибупрофен «Нурофен» в виде сиропа по схеме в зависимости от возраста.
    • Комбинированные патогенетические средства.
      • «Антигриппин» по 1 порошку 3 раза в день в течение 3-4 дней;
      • «Антигриппин-Анви» применяется у детей старше 12 лет; или
      • «Терафлю» по 1 пакетику на стакан горячей воды 2-3 раза в сутки.
    • Гомеопатические средства.
      • Оциллококцинум в гранулах в начальной стадии заболевания 1 доза однократно, при необходимости повторить 2-3 раза с интервалом в 6 часов, выраженная стадия заболевания – 1 доза утром и вечером в течение 1-3 дней или
      • Афлубин капли детям до 1 года по 1 капле, детям 1-12 лет – 5 капель, взрослым и подросткам – 10 капель 3 раза в сутки в течение 5-10 дней.
    Витаминотерапия. Заключается в назначении комплексных витаминных препаратов: Адаптогены растительного происхождения. При астеническом синдроме в период реконвалесценции назначаются растительные адаптогены:
    • Настойка аралии, или
    • Китайского лимонника, или
    • Настойка элеутерококка по 1 капле на год жизни (до 30 капель) 3 раза в день за 30 мин до еды.
    Антибактериальная терапия (антибиотики широкого спектра действия) назначают лицам пожилого возраста, страдающим сопутствующими хроническими заболеваниями, больным с иммунодефицитом, при осложненном течении гриппа.
    

    Выделенный возбудитель	Антибиотики I очереди	Антибиотики II очереди (альтернативные)
    Str.pneumonie	Бензилпенициллин , Амоксициллин , Оксациллин	Цефалоспорины III поколения, Макролиды , Фторхинолоны , Линкомицин , Ампиокс , Ко-тримоксазол
    Str.pyogenes	Бензилпенициллин , Оксациллин
    Staph.aureus: - чувствительные к бензилпенициллину; - устойчивые к бензилпенициллину; Метициллинрезистентные	Бензилпенициллин Объем проводимой терапии зависит от степени тяжести гриппа и наличия осложнений. При легкой и среднетяжелой форме заболевания при отсутствии осложнений назначается постельный режим, обильное питье (до 1-1,5 л в сутки) жидкости, содержащей витамины С и Р, механически и химически щадящая диета , один из противовирусных препаратов, симптоматические средства и комплексные витамины. При тяжелом течении медикаментозное лечение включает в себя следующее: Этиотропная терапия. Противовирусная терапия или при тяжелых формах гриппа, сопровождающихся бронхиолитом и пневмонией, применяют рибавирин внутрь после еды взрослым по 0,2 г 3-4 раза в день, детям по 10 мг/(кг*сут) в 4 приема курсом 3-5 дней. Пациентам, находящимся на ИВЛ, рибавирин вводят ингаляционно через небулайзер в дозе 20 мг/(кг*сут) (6,0 г в 300 мл стерильной воды) в течение 2 ч 2 раза в сутки курсом 3-5 дней. Иммуноглобулины. При выраженном токсикозе всем больным с тяжелыми формами гриппа, независимо от сроков госпитализации вводят противогриппозный донорский гамма-глобулин внутримышечно взрослым по 3-6 мл, детям - от 0,15-0,2 мл/кг массы тела до 1 мл (1 доза) 1 раз в день в течение 3 дней или иммуноглобулин человеческий нормальный для внутривенного введения, содержащий высокие титры противогриппозных и антистафилококковых антител вводят по 25-50 мл вместе с изотоническим раствором натрия хлорида в соотношении 1:5 внутривенно капельно (не более 20 капель в 1 мин) через каждые 1-2 дня. Ингибиторы протеаз. Гордокс 100 000 ЕД в ампулах по 10 мл вводят внутривенно в начальной дозе 500 000 ЕД медленно со скоростью 50 000 ЕД/ч или по 100 000 ЕД каждые 2-3 ч, по мере улучшения состояния дозу постепенно снижают до 300 000-500 000 ЕД/сут. Для предупреждения аллергических реакций определяют индивидуальную чувствительность к препарату (0,2 мл внутрикожно) или Контрикал в сухом виде во флаконах по 10 000 ЕД растворяют в 400-500 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводят внутривенно капельно (медленно). Разовые дозы 10 000-20 000 ЕД. Для предупреждения аллергических реакций растворы контрикала вводят на фоне противогистаминных препаратов. Контрикал ( трасилол 10 000-20 000 ЕД) в сочетании с гепарином 5000 ЕД одномоментно, затем по 500-1000 ЕД каждый час под контролем свертываемости крови; свежезамороженная плазма, согретая до 37° С (в первый день - внутривенно струйно 600-800 мл, затем по 300-400 мл каждые 6-8 ч, в последующие дни - 400-800 мл в сутки. При каждой трансфузии для активации антитромбина-III следует вводить 2500 ЕД гепарина на 400 мл плазмы; антиагреганты - курантил по 100-300 мг 3 раза в день, ацетилсалициловая кислота по 0,25 г 1 раз в день. В фазе гипокоагуляции проводят внутривенное струйное введение свежезамороженной плазмы, назначают ингибиторы протеолиза. Гепарин и антиагреганты отменяют. Дыхательные аналептики. С целью нормализации гемодинамики в малом круге кровообращения: сульфокамфокаин 10% по 2 мл подкожно или внутримышечно, 2-3 раза в день; кордиамин по 2-4 мл подкожно, внутримышечно или внутривенно 3 раза в день при выраженной артериальной гипотензии. Сердечные гликозиды. Назначаются в случае значительного снижения сократительной способности левого желудочка (при развитии инфекционно-аллергического миокардита) – коргликон 0,06% до 1 мл; строфантин 0,05% до 1 мл внутривенно капельно в небольших дозах. Седативные препараты. При появлении судорог, психомоторном возбуждении внутримышечно «литическая смесь» - по 1 мл 2,5 % раствора аминазина, 1 % раствор димедрола, 1 % раствор промедола или натрия оксибутират 20 % раствор 10 мл внутривенно медленно. При развитии пневмонии помимо комплексного этиопатогенетического лечения гриппа этим больным с момента установления диагноза пневмонии назначается рациональная антибактериальная терапия на основании анамнестических данных, клинико-рентгенологической картины и вероятной природы воспаления, поскольку бактериологическое исследование дает отсроченные и порой неопределенные результаты. Правила выписки Переболевших гриппом выписывают после полного клинического выздоровления при нормальных результатах анализов крови и мочи, но не ранее, чем через 3 дня после установления нормальной температуры тела. Срок временной нетрудоспособности при легкой форме гриппа составляет не менее 6 дней, для перенесших формы средней тяжести – не менее 8, для перенесших тяжелые формы – не менее 10-12 дней. При выписке из стационара больничный лист может оформляться на срок до 10 сут. Диспансеризация За лицами, перенесшими неосложненные формы гриппа, диспансерное наблюдение не устанавливается. Перенесшие осложненные формы (пневмонии, синуситы, отиты, мастоидиты, миокардиты, поражение нервной системы: менингит, менингоэнцефалит, токсические невриты) подлежат диспансеризации не менее 3-6 мес. В отношении лиц, перенесших такое осложнение, как пневмония, осуществляются реабилитационные мероприятия (в амбулаторно-поликлинических или санаторных условиях), и они подлежат обязательной диспансеризации в течение 1 года с контрольными клинико-лабораторными обследованиями через 1, 3, 6 и 12 месяцев после болезни. Критерии эффективности лечения. Критерием эффективности проводимой терапии является исчезновение симптоматики заболевания. Продолжительность лихорадки при гриппе более 5 суток может свидетельствовать о наличии осложнений.