Как правильно себя вести, когда ребенок заболел? Какие действия и препараты принесут ему облегчения, а какие методы доставят лишние страдания? Какие популярные у нас препараты запрещены для детей в Европе и США?
С рождением ребенка у каждого родителя появляется огромное количество домашней работы и волнений. Особенно сложно приходится, когда ребенок заболевает. Эта ситуация вызывает панику не только у родителей, но и растерянность у молодых педиатров, которые слепо верят опытным коллегам и десятилетиями проверенным учебникам. На поверку оказывается, что большая часть сложностей надумана, а многие из назначенных препаратов даже опасны для детей. Какие же ошибки в лечении ОРВИ допускаются чаще всего?
Ошибка 1: Отсасывание соплей
Это действие очень распространено не только у больных детей, сопли удаляют даже у здоровых деток, которых они совершенно не беспокоят. Носовые ходы младенцев достаточно широки и даже если ребенок болен ОРВИ, его нос редко бывает заложен в привычным взрослым смысле.
Сопли продуцируются в носу постоянно, но нос - это трубка с отверстиями на 2 концах, поэтому сопли могут оттекать в горло, где они проглатываются и нейтрализуются кислым содержимым желудка, или откашливаются, или попадают в наружные отверстия носа и тогда их просто надо вытирать платком.
Даже новорожденные дети умеют чихать и освобождать свой нос. Когда сопли жидкие, то помощь родителей ребенку не требуется. А вот если сопли в носу густые и мешают дыханию, то нужно просто превратить их в жидкие. Для этого можно капать любые физиологические солевые растворы. Самые бюджетные средства - физраствор и пипетка советского образца. Всякие «аквамарисы» и «отривины» - по сути, тот же физраствор, но упакованный в более удобную для закапывания и ношения с собой емкость, других явных преимуществ эти препараты не имеют. Чем чаще вы увлажняете нос болеющего ребенка, тем комфортнее он себя чувствует. Разжиженные сопли оттекут самостоятельно. При принудительном отсасывании вы можете не облегчить состояние ребенка, а травмировать слизистую и усугубить отек.
Если нос действительно заложен, то можно закапать сосудосуживающие капли для детей подходящего возраста, но именно закапать, а не впрыснуть. Можно капать по 1 капле в каждый носовой ход, не более 2–3 раз в сутки, применять такие капли можно только в случае необходимости, а не с профилактической целью. Гормональные капли нельзя использовать при простудном насморке. Капли с антибиотиком при вирусных инфекциях не эффективны.
Ошибка 2: Вера в чудо-препараты
Даже самый маленький ребенок может бороться с вирусами и бактериями. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то ему помогает мамина иммунная система, если нет, он справляется сам. Есть ли хоть один ребенок в России, которому при ОРВИ не назначали чудо-препараты для укрепления иммунитета и быстрого выздоровления? Увы, все эти препараты абсолютно неэффективны, к тому же они могут вызывать аллергические реакции. Ни американцы, ни европейцы не лечат своих детей .
Дети, которым не дают фуфломицины, болеют не чаще, а получают осложнения даже реже. Это происходит потому, что вместо подменного лечения они получают адекватный уход и действующие препараты, если это действительно необходимо.
Если ребенок болен ОРВИ, то ему в первую очередь нужен покой, обильное питье, нормальное дыхание, облегченное питание и жаропонижающие препараты при высокой температуре.
Если доказано инфицирование гриппом, и заболевание протекает в достаточно тяжелой форме, то единственный препарат с доказанным воздействием на вирус гриппа и разрешенный у детей до 5 лет - Тамифлю, но его прием должен быть начат в первые 48 часов заболевания, позже не имеет никакого смысла.
В остальных случаях, как бы вам ни хотелось помочь своему ребенку побыстрее встать на ноги, помните поговорку: «ОРВИ болеют семь дней, если лечить, и неделю - если не лечить».
Ошибка 3: Назначение антибиотиков для профилактики осложнений
Антибиотики не действуют на вирусы, а значит, не сокращают длительность заболевания и не предупреждают развитие осложнений. Об этом подробнее мы уже писали и . Если у вашего ребенка фарингит или тонзиллит, то прием антибиотиков должен назначить врач, причем не на глаз, а после подтверждения бактериальной природы заболевания. Достаточно часто антибиотики с профилактической целью назначают и педиатры. Объяснений этой ситуации несколько: одни идут на поводу у родителей, которые боятся осложнений, другие еще не имеют своего опыта и авторитета и следуют советам старших, но неграмотных коллег, опять же в большинстве случаев из-за боязни допустить ошибку из-за недостатка знаний.
ОРВИ у детей может протекать намного дольше, чем у взрослых, и это объясняется особенностями работы детской иммунной системы. Поэтому даже если на 3–4 день вы видите, что симптомы болезни нарастают, не принимайте самостоятельное решение о необходимости антибиотиков. Возможно, уже завтра ребенку станет легче, а вы будете думать, что это эффект от антибиотиков, а не естественное течение болезни.
Ошибка 4: Усиленное питание
Любимое занятие бабушек - накормить болеющего ребенка. Старайтесь не позволять им этого. Вспомните свои ощущения во время болезни. Грудное молоко - лучшая еда для ребенка до года во время ОРВИ. Если ваш ребенок уже ест прикорм, то можете предложить ему немного и во время болезни, но не настаивайте - ничего страшного не случится, если ребенок несколько дней будет питаться только грудным молоком. Большая часть вирусов поражает не только эпителий дыхательных путей, но и эпителий желудочно-кишечного тракта. Поэтому кормить ребенка нужно легкоусвояемыми продуктами, просто чаще предлагайте ему пищу и не беспокойтесь в случае отказа. Самое главное - обеспечить ребенку питье. Подходящие в такой ситуации напитки - это чай, морс или компот, кефир, кипяченая вода или детская смесь, также можно предлагать пить слабосоленые мясные бульоны. Соки на время болезни лучше отложить. Питье позволяет увлажнить горло, снизить интоксикацию, улучшить потоотделение и избежать обезвоживания.
Ошибка 5: Чрезмерное снижение температуры
Спреи, таблетки и полоскания легко заменяет обильное питье, которое помогает увлажнить слизистую, смягчить боль в горле и смыть слизь с большим количеством вирусов.
Ошибка 10: Отказ от прогулок и купания
Кутать ребенка во время болезни - неправильно. При снижении температуры ребенок потеет, и его нужно раздевать. В остальное время он должен быть одет комфортно. Для дыхания ребенка с ОРВИ лучше подходит прохладный, влажный, чистый воздух. Сухой, горячий и пыльный воздух пересушивают слизистые оболочки, усиливают боль в горле и провоцирует заложенность носа и кашель. Поддерживайте в помещении температуру воздуха Для удаления пыли своевременно проводите влажную уборку и проветривайте комнату.
Если погода хорошая, и состояние ребенка стабильное, то прогулки на улице обязательны. Часто родители беспокоятся, что после выхода на улицу кашель усиливается. Это совершенно нормально - мокрота на улице разжижается и удаляется из дыхательных путей.
В периоды нормализации температуры очень важно купать ребенка. Кашель и насморк не являются противопоказаниями для ванны или душа. Вода смоет пот и очистит кожу, а влажный воздух поможет разжижению соплей и мокроты и позволит очистить дыхательные пути.
Ошибка 11: Народные средства
Нет доказательств эффективности применения народных методов. Горчичники, банки, сок редьки, чеснок, лук и свекла доставят только лишние страдания вашему ребенку. Единственное средство, эффект которого доказан - это мёд, при приеме перед сном он облегчает боль в горле и ночной кашель. Если ваше любимое народное средство безобидно и нравится ребенку, то можно применять его при лечении, но не возлагайте на него больших надежд.
Ошибка 12: Несвоевременное обращение за медицинской помощью
Важно вовремя заметить ухудшение состояния ребенка и вызвать врача.
Сразу вызывайте врача, если:
- Прием жаропонижающих в правильных дозах не приводит к снижению температуры;
- Ребенка тошнит, рвет или он по другим причинам отказывается от питья;
- Появилось любое затруднение дыхания - дыхание с усилием, со странными звуками или одышка. Если ребенок в покое дышит как после бега - срочно вызывайте скорую помощь;
- Ребенок заторможен или потерял сознание;
- На теле ребенка появилась сыпь;
- Покажите ребенка врачу, даже если его состояние стабильно, но вы испытываете необъяснимую тревогу. Иногда родители видят ранние предвестники ухудшения состояния, которые еще не может заметить человек, который не знает особенностей ребенка.
Я только пару дней назад восторгалась тем, что это был первый год, когда я не болела. В России у меня была «традиция» каждую осень несколько недель подряд сидеть в обнимку с платочками и лекарствами. Живя же в Лос-Анджелесе, мы совсем забыли о простуде и гриппе.
Но вот и тут я как-то умудрилась заболеть, не смотря на постоянно теплую погоду (у нас тут +20 днем).
Проснувшись утром, поняла, что болит горло. Потом прибавилось плохое самочувствие, слабость, чихание и для полной радости заложенный нос. А лечиться то не чем… Таблеток и лекарств у нас накопилось уже достаточно много, но они все были от стандартных недугов.
Порывшись в нашем аптекарском шкафчике я нашла наш русский аспирин (привезенный с собой из России), выпила для бодрости духа и мы поехали в аптеку CVS (крупная сеть аптек по всей Америке).
Основной набор американских лекарств от простуды, как оказалось, это всякие витаминные шипучки, разводимые в воде. Мы очень долго копались в полке с этими шипучками, пытаясь выяснить какую-то в них разницу. Но состав почти везде одинаковый: естественно витамин С, витамины B и всякие nutrients (с англ. питательные вещества), такие как цинк, магний, кальций и т.д. Разница в итоге получается только во вкусах: хочешь с малинкой, хочешь с апельсинкой, хочешь с лимончиком. У американцев даже таблетки от диареи и то вишневые, любят они все ароматизировать. ? В итоге выбрали Airborne Effervescent Health Formula, в картонной коробочке оказалась баночка, в которой 10 таблеток, стоит около 7 баксов. И взяли коробку Emergen-C Vitamin C Fizzy Drink Mix в которой 30 пакетиков с витаминным порошком и ароматом «Pink Lemonade» (бывает же!). Ладно, это я ее взяла, потому что она розовая… ? Средняя цена Emergen-C 10 долларов.
Дома я открыла апельсиновые таблетки и растворила одну штуку в стакане с водой. Оказалось очень даже лимонадно на вкус. Я помню такие шипучки с детства, но в те времена от них все равно был какой-то привкус щелочи, но эти оказались достаточно вкусные в употреблении. Розовые пакетики тоже оказались неплохие, с каким-то грейпфрутовым ароматом.
Еще нашли на соседней полке коробку «Терафлю», который знаком всем россиянам. Осталась она последняя, все разобрали. Коробочка стоит около 6 долларов, в коробочке 6 пакетиков. Но состав «Терафлю» все же отличается от наших порошков. Я в России всегда покупала «Фервекс», по-крайней мере он меня не раз спасал от заболеваний и доказано быстро лечил от простуды и гриппа. И на сколько я помню, в его состав входил аспирин, парацетамол и витамин С. Но вот в американском «Терафлю» в состав входит обезболивающее, жаропонижающее, антигистамин и какое-то страшное слово, которое помогает от кашля и насморка. От него сразу становится тепло и дышится с насморком немного легче.
Обязательно при покупке «Терафлю» смотрите, написано ли на коробочке слово «Nighttime». А я то все думаю, почему я через 15 минут как его выпью, сразу засыпаю! А «Терафлю» то со снотворным! А то уснете там, где не надо. Хотя в домашних условиях это не плохой повод вздремнуть пару часиков.
Тут как вывод, могу сказать, что у американцев мания все обезболивать и добавлять в сильные анти-простудные какое-нибедь сонное зелье. Будьте готовы к тому, что такие лекарства нельзя пить за рулем, ну и вообще лучше пить тогда, когда есть возможность упасть на диван и в прямом смысле отрубиться.
Терафлю можно взять две коробочки за $9.99, а если по отдельности, получилось бы долларов 12.
Также купили автоматический (ртутные тут уже давно не в ходу) градусник от CVS. На ценнике было написано $10, но мне, кажется, он стоил дешевле. Измеряет температуру за 10 секунд, но пишет что температура 35.7. Я сначала думала, что это у меня и правда такая температура, слабость может. Проверила на муже – у него оказалось 35.4. Где-то этот градусник теряет градусы или может мы не там меряем? Надеюсь, что нам просто такой попался… Так что внимательней подходите к выбору градусника. В Интернете цены на градусники очень разные, от 5 баксов и до «дорого». Есть какие-то сложные и навороченные дороже $100. Также американские градусники различаются по месту измерения температуры, не забывайте об этом! ?
Конечно же, я набрала коробок с бумажными платочками. В среднем цена за коробку от 1 до 3 долларов в зависимости от фирмы и количества платочков в коробочке.
А еще купила 4 пачки бумажных платочков носить с собой (4 штуки за 1,5 доллара) и одну красивую пачку за 69 центов. От чего-то такие «платочки в сумочку» тут вообще не в ходу, ели нашла в магазине.
И у кассы еще прихватили медово-лимонные леденцы от кашля. Стоили около 2 долларов за пакетик.
Как примечание скажу, что от CVS они так себе, лучше не жадничайте и купите что получше, и еще почитайте обязательно состав таких конфет и поищите более натуральный вариант, а не кукурузный крахмал, ароматизатор меда, краситель желтый номер 5 (не думаю, что такой состав поможет вашему горлу). Если горло очень болит, купите леденды а ля Strepsils, я беру обычно такие же леденцы под названием Cepacol, но будьте готовы к тому, что он тут до безумия ядреный и обезболивающий, и просто так его, как сладенькие конфетки, употреблять не получится.
Аспирин в США купить проще простого, тут его навалом. У меня баночка аспирина опять же от сети аптек CVS, но что-то у меня в этой фирме начало разочаровывать. Она активно подделывает баночки и упаковки под других производителей, я это замечаю все больше при каждом походе в аптеку. Мне сестра порекомендовала покупать аспирин от фирмы Вayer. Также не забывайте, что аспирин бывает и обезболивающий, и от сердечных приступов, маленькой дозы и для детей. Цена варьируется от 4 до 17 долларов за упаковку, в зависимости от количества таблеток в баночке, их применения и фирмы-производителя.
По поводу антибиотиков и противовирусных (в России всегда можно было купить в аптеке какой-нибудь «Арбидол» или «Инговирин»), тут же, как я поняла, это все по рецепту.
У девочки-продавщицы в аптеке еще спрашивали про капли от насморка, но она сказала, что «Терафлю» помогает от всего. Потом нашла сама спрей от бренда Afrin.
Помимо лекарств у меня есть мед, малиновое варенье и чай с лимоном. Это залог успеха! ?
С этой записи прошло уже 2 года, так вот у нас прибавилось еще одно лекарство, которое не давало нам уже несколько раз заболеть. Представляю Вашему вниманию две бутылочки микстуры Vicks DayQuil and NyQuil (продаются вместе). Ночную нужно выпивать колпачок перед сном (она имеет в составе снотворные компоненты, но сильно ей не увлекайтесь, там какая-то маленькая доза чего-то наркотического?), дневная — естественнно, для дня. Очень хорошо убирает первые симптомы заболеваний, да и с последующими тоже хорошо помогает. Стоят примерно 15 долларов.
*Есть это же лекарство еще и в таблетках, но на мой взгляд, сиропы работают лучше.
Надеюсь, что все тут написанное Вам не пригодится. Не болейте! ?
Ах да, все эти лекарства всегда можно купить в любой аптеке и в любом супермаркете, рецепт не нужен.
P.S.! Уважаемые читатели, живущие в США, наверняка Вы знаете хорошие лекарства и таблетки от простуды и гриппа, поделитесь, пожалуйста, своими способами быстрого выздоровления.
Чем лечат вирусные заболевания в Европе? Можно ли сравнивать препараты(см)?
Вирусные заболевания в Европе принято не лечить противовирусными препаратами при условии, что они не отягчены присоединенной бактериальной инфекцией. У нас же сразу же прописывают интерферон. Эффективность искусственно введенного интерферона не подтверждена ни одним клиническим исследованием, а вот данные о том, что такой интерферон снижает выработку собственного интерферона - есть. В Европе и Америке не осложненные ОРВИ и слизисто-гнойные выделения из носа не являются показателем для приема антибиотиков, если они длятся менее 14 дней.
Так что в Европе лечение симптоматическое, максимум на что вам удастся выпросить рецепт - это парацетамол и витамин С в порошке. Если же у вас не пройдет простуда самостоятельно через 14 дней - вы сможете претендовать на место в больнице, где уже будут брать подробно все анализы и лечить вас по схеме с необходимым антибиотиком, и это будет бесплатно, так как страховка все расходы покроет.
Да в Европе, как и в любых нормальных странах прекрасно понимают, что такое грипп. И что пока реальных лекарств против гриппа не существует, а главное это наш иммунитет, так что и В России в древних времен это знали и поэтому даже есть поговорка если лечить грипп, то он проходит через неделю, а если не лечить, то через 7 дней. так что Людей у которых нет пробоем м иммунитетом, просто не лечат, а просто предлагают домашний режим. И лечение антибиотиками применяется только тогда, когда есть опасность осложнений. но конечно сейчас много в Европу приезжает из России и для них, если они требуют лекарств выписывают плацебо.
Знакомая проживает с семьей в Англии. Первое время очень удивлялась тому, что дети двух лет от роду бегают под дождем при плюс 15 градусах в шортах с голыми ногами, но в резиновых сапогах. Детей не кутают и даже элементарно не надевают на них теплые вещи когда, казалось бы, следовало.
Таблетки и микстуры строго по рецептам. Если самочувствие, по мнению доктора, а пределах нормы, он не выписывает ничего вообще! Это, видимо, модная тенденция среди европейских врачей - рассчитывать на иммунитет больного. Рекомендуют обильное питье и поменьше тяжелой пищи.
Смотря какие вирусные заболевания. Если речь об ОРВИ - то лечение может быть только симптоматическим, и Европейские врачи это знают. Т.е. если у человека кашель-могут быть назначены противокашлевые или отхаркивающие средства, если температура-жаропонижающие, но сам вирус, вызывающий ОРВИ, на сегодняшний день не лечится, организм справляется с ним самостоятельно. Наши препараты, которые позиционируются как противовирусные, но на самом деле таковыми не являющиеся (Гриппферон и пр. -фероны, Афлубин, Арбидол и иже с ними)в Европе не применяются, поскольку там во главе угла доказательная медицина, а научно доказанной эффективности у этих препаратов нет. Что касается препаратов с доказанной эффективностью при гриппе - списка нет, их всего 2: это Реленза и Тамифлю, эффективны только в первые двое суток от начала заболевания. По поводу осложнений после ОРВИ, нужно рассматривать конкретную ситуацию, чтобы говорить об адекватных лекарственных назначениях. А вот правдивую информацию о противовирусных препаратах и о том, как лечат в Европе, можно почитать здесь:
У меня подруга переехала в Канаду на ПМЖ, первое время была в шоке. Там вообще все препараты только по рецепту, даже самые безобидные. А лекарства не выписывают никакие, если нет бактериального осложнения. Когда у ее сына первый раз поднялась температура 38,2, она пошла к врачу, он посоветовал пару дней не гулять и следить за питьевым режимом. Все.
Она спросила: А лечить чем? Он сказал:А пока нет необходимости. Попутно объяснив, что до 38,5 - это абсолютно нормальная иммунная реакция организма, свидетельствующая о том, что иммунитет у ребенка в норме и способен сам справиться. Тогда моя подруга объяснила, что она только что переехала из России, что там детей в таком состоянии лечат, и попросила выписать хоть что-нибудь, потому что она как мать будет себя плохо чувствовать, что она не предпринимает никаких мер по отношению к болеющему ребенку. Доктор странно на нее посмотрел и выписал рецепт. В последствии лекарство оказалось сахарными гранулками плацебо - оказывается, там такое практикуется для особо мнительных больных, которые не доверяют врачам:)
В итоге ей мама теперь из России привозит малиновое варенье, и так по-народному и лечатся - морс малиновый да молоко с медом...
Антибиотиками их лечили только при бронхите и отите, а противовирусных вообще никаких никогда не выписывали.
В Европе и других развитых странах совсем другой подход к лечению ОРВИ и здоровому образу жизни.
Если ребнок с рождения приучен ходить босиком по полу, ходить без шапки в прохладную погоду и т. д. у него вырабатывается свой иммунитет, который помогает при возникновении вирусных простудных заболеваниях.
В этой ситуации врач не будет приписывать лекарственные препараты, которые просто бесполезны и даже мешают организму ребнка самостоятельно побороть вирус.
Я наблюдала, как однажды в аэропорту американские семьи вывозили из Екатеринбурга усыновленных детей до года.
Чуть ли ни на голое тело был одет комбинезон, без шапки, с накинутым капюшоном и ботиночками, одетыми на босую ногу.
А на улице был мороз около 10 градусов.
У них не принято кутать в три вида одежды.
В Турции моя дочь покупала антибиотик для лечения гнойного нарыва на десне, только строго по рецепту врача.
В Италии знакомая работает и заказывает лекарства из Украины, так как они продаются только по рецепту.
У них нет такого доступа и сами врачи прибегают к антибиотикам только в крайних случаях.
Нужно понимать, что лекарствами мы можем заглушать иммунитет, который в большинстве случаев способен побороть вирус самостоятельно.
Голландия в Европе. Там живут наши знакомые. Трое детей у них периодически болеют. Но температура 38 градусов при простуде не сбивается. Да, жалко малышек, им плохо, но все (дети и родители, бабушки и дедушки) терпят. И врачи за детьми во время ОРВИ только наблюдают. А дети, на что хватает сил во время простуды, тем и занимаются, иногда даже гуляют. Так что в Европе вирусные заболевания не лечат ничем.
Да не чем они там детей вообще не лечат. Были в италии, дочка 2-х лет подстудилась. Все что дали в аптеке - ампулы: выливаешь ампулу в кастрюлю с кипятком и ставишь в комнату. Появляется запах типа эвкалипта. Вот и лечение.
Зато дети у них закаленные - совершенно без проблем сидят на бетоне в межсезонье. И в +14 уже все с коротким рукавом и шортах.
Я про Америку могу написать. Та же самая ситуация. Детей и взрослых, при ОРВИ, не лечат лекарствами в принципе. Моя троюродная сестра уже лет 10 проживает в Вашингтоне с мужем и двумя детьми. Там принято, если человек заболел, пить литрами куриный бульон. Не супчик, а просто горячий бульон, ну и соблюдать постельный режим. Врачи никак не вмешиваются в течение болезни медикаментозно, позволяя организму справиться с недугом самостоятельно.
Антибиотики не назначались детям сестры ни разу, а в России, чуть что, сразу антибиотики выписывают. Уж не знаю, на чьей стороне правда, склонна предполагать, что не на нашей. Ведь вирусы не лечатся в принципе, ими надо переболеть, не допуская осложнений, нельзя их переносить на ногах, лучше впасть в спячку и пить побольше.
При гриппе ее деткам выписывали жаропонижающие свечи, но при высокой температуре. И в аптеку без рецепта можно даже и не заходить, даже простые для русского лекарства отпускаются по назначению доктора.
Начнем с того, что препаратов, которые убивают вирус вообще не бывает. . Если вдруг кто то сделает препарат, который будет убивать вирус, хотя бы один из тысячей разновидностей, то нобелевская премия ему гарантирована. Но а данном этапе противовирусных препаратов не существует. Существуют только антибиотики которые убивают вредоносные(и не только) бактерии. А от вируса есть только одно лекарство - наша иммунная система. Когда человек заболевает вирусным заболеванием, то от антибиотиков и правда толку ноль, НО, часто при атаке на организм вируса, например ГРИППа иммунная система ослабевает, и тогда к атаке на организм присоединяются бактерии. Как пример, тот же ГРИПП, сам по себе ГРИПП не вызывает насморка, боли в горле, кашля и т.д. Все это дело бактерий, которые атакуют организм в то время как ослабленный иммунитет ведет борьбу с вирусов ГРИППа, сам ГРИПП атакует только соединительные ткани. Так что, западные врачи в чем то правы - если заболевание вызвано вирусом, то тут будут эффективными только препараты для поддержания иммунной системы, если же заболевание бактериального характера, то тут надо смотреть по ситуации, если иммунная система справляется сама, то зачем травить организм человека антибиотиками, которые помимо вредных бактерий убьют и немало полезных. А вот когда бактериальное заболевание на столько сильно, что организм не может справиться, тогда уже антибиотики необходимы, в противном случае, могут быть серьезные осложнения или даже смерть. Честно - в противовирусные препараты, вроде Анаферона, я вообще не верю. А антибиотики принимаю, только когда мне уж совсем плохо.
Здравствуйте, Евгений Олегович!
Прежде всего, спасибо вам за ваши передачи! Всегда смотрим их вместе с женой, стараемся всегда следовать вашим советам, благо что живем мы далеко от бабушек, и делать это нам не сложно.
Дело в том, что живем мы в Европе, а точнее в Бельгии. Заметили, что советы врачей тут чаще совпадают с вашими советами, чем в России. Например, когда мы приходили к врачу с ОРВИ, он не выписывал... ничего. Но все же многое в отношении здоровья тут противоречит вашим советам, и мне очень хотелось бы узнать - почему. Думаю у вас много фанатов за рубежом, которым это тоже было бы интересно. Тем более я - папа, а вы всегда говорили, что вам нравится, когда папы тоже интересуются здоровьем ребенка, так что надеюсь, что вы мне ответите, тут или в своем блоге…
1) Тут всех детей всегда сажают попой на пол - сами учителя, в школе и в детском саду. Причем не на какой-то теплый пол, а на самый обычный кафель. Причем они к этому так привыкают, что лет до 20 продолжают так же поступать - могут сидеть на улице на холодных камнях, или в магазине сесть на пол, чтобы померить обувь. Вы же всегда говорили, что сидеть на холодном нельзя.
2) Дети с ОРВИ тут всегда ходят в школу (а школа тут с 2.5 лет) и заражают друг друга. Никакого контроля за этим нет, никто больного ребенка домой не отправит. Вы вроде бы говорили, что при болезни лучше избегать контактов с детьми некоторое время. Или я что-то не так понял?
3) Все - и дети и взрослые - почти всю осень и зиму ходят с насморком и это считается нормальным. Все дети в школе тоже ходят с соплями.
4) Самое смешное для меня - они считают что кока-кола не вредная, пьют ее все и всегда, и даже утверждают, что она помогает, когда болит живот.
5) Все, и взрослые и дети, ходят к одному домашнему врачу, специалисту на все руки. Он и горло лечит, и анализы берет и даже гинекологический осмотр провести может. Правда, конечно, если что-то действительно серьезное - то отправляет уже к специалисту. Вроде бы вы говорили, что лучше сразу ходить к узким специалистам, или нет?
6) Практически никогда не предлагают взять анализ мочи или крови - при обычных болезнях типа ОРВИ и ангины. Вы вроде говорили, что даже здоровым детям полезно сдавать время от времени анализы? Тут нам предложили сдать их только когда ребенок начал очень часто болеть и мы запаниковали. Правда в анализах ничего не нашли, видимо ребенок так часто болел, потому что она одновременно переехала в другую страну и пошла в дет. сад - то есть это было вполне нормально. Ну и тогда мы еще не следовали вашим рекомендациям:) Сейчас все намного лучше.
Хотелось бы еще услышать в одной из ваших будущих передач тему про воспитание ребенка в многоязыковой среде, когда ребенку надо учить сразу несколько языков - или как у нас, когда дома говорим на русском, а вне семьи ребенку надо говорить на нидерландском, или когда у папы и мамы разный родной язык. Думаю что среди ваших зрителей таких семей тоже хватает.
Заранее спасибо за ответ.
Best Regards, Denis
Здравствуйте, Денис!
Спасибо за интересные вопросы и добрые слова. Давайте отвечать по порядку...
1. Тут всех детей всегда сажают попой на пол — сами учителя, в школе и в детском саду. Причем не на какой-то теплый пол, а на самый обычный кафель. Причем они к этому так привыкают, что лет до 20 продолжают так же поступать - могут сидеть на улице на холодных камнях, или в магазине сесть на пол, чтобы померить обувь. Вы же всегда говорили, что сидеть на холодном нельзя.
Давайте попытаемся теоретически обосновать: почему все-таки нельзя сидеть на холодном?
При контакте двух тел с разной температурой происходит перенос тепла от более теплого тела к более холодному. Этому нас учили в школе. Если человек наступил ногой на холодное, то нога реагирует совершенно определенным образом: возникает спазм сосудов кожи, соответственно количество крови, которое поступает к коже ноги, резко уменьшается. Как следствие снижается температура кожи ноги, и количество тепла, которое теряет организм человека, в свою очередь уменьшается. Это вполне понятный физиологический механизм обуславливает возможность людей вообще и человеческих детенышей в частности довольно-таки долго ходить босиком без какого-либо вреда для здоровья.
Еще раз обратим внимание: человеческая стопа анатомически и физиологически приспособлена к тому, чтобы контактировать с холодом. Нет таких контактов (с рождения всегда носочки, обувь, ковровые покрытия, теплый пол) — сосуды теряют способность быстро ограничивать кровоснабжение, и мокрые ноги (вариант — холодный пол) приводят к переохлаждению и провоцируют проблемы со здоровьем.
Теперь попытаемся представить себе, что произойдет, если с холодным будет контактировать попа. Понятно, что кожа в области ягодиц тоньше и нежнее, чем кожа стопы. Тем не менее, от непродолжительного контакта с холодным ничего опасного не произойдет — сначала возникнет спазм сосудов кожи, затем спазм сосудов мышц. Уже на этапе спазма сосудов кожи человек начнет испытывать реальный дискомфорт, поэтому он (человек с замерзшей попой) с холодного встанет, т.е. никаких реальных опасностей нет.
Так что, получается, они, там, в Европе правы?
В большинстве случаев да.
Тем не менее, длительный контакт кожи ягодиц с холодными предметами, которые имеют большой размер и высокую теплопроводность (ну, например, гранитные ступеньки возле входа в музей) способен приводить к серьезному локальному переохлаждению и провоцировать спазм сосудов не только кожи и мышц, но и мочевыводящих путей, половых органов. А локальное переохлаждение седалищного нерва — это вообще отдельный риск.
Но еще раз обращаю внимание: для того чтобы риск возник, необходимы несколько условий:
- голая или малоодетая попа;
- контактирующий с этой попой крупный холодный предмет с высокой теплопроводностью;
- длительное время контакта.
Уменьшить риск можно. Для этого следует с малолетства (точнее, уже с этапа ползания) тренировать сосуды ягодиц, допуская эпизодические контакты с холодным полом, но продолжительность контактов контролировать. Опять-таки совершенно очевидно, что температура пола (даже необогреваемой кафельной плитки) несопоставима с таковой у ночевавшей под открытым зимним небом металлической скамейки.
Два нюанса, чисто европейских.
Во-первых, мне кажется, что в большинстве европейских стран немного теплее, чем на большинстве российских территорий, и прямое сопоставление привычек жителей Брюсселя с привычками жителей Красноярска не вполне корректно.
Во-вторых, современная Европа ничего не имеет против использования одноразовых подгузников, а у нас не только бабушки, но и многие врачи поют песни о перегреве яичек и других страстях. А ведь одноразовый подгузник — очень даже неплохой теплоизолятор. Согласитесь, что сидеть на кафеле в подгузнике или в мокрых трусах — это немножко разные вещи, а у европейцев не принято считать неполноценным трехлетнего ребенка в одноразовом подгузнике.
В большинстве случаев наши родители анализировать и учиться не очень-то хотят. И эти разговоры про сосуды, теплопроводность, физиологические механизмы, контроль времени и т.д. и т.п. — все это нудно и не интересно. Зачем тратить время на разбирательства, если по телевизору показывают очередной сериал о несчастной любви!
Поэтому от меня, как от врача, хотят прямого ответа: так можно или нет ходить по холодному? Так можно или нет сидеть на холодном?
В первом случае я предпочитаю говорить «да», а во втором — «нет».
Но здравый смысл — он или есть или нет. Если есть - так будет, как в Европе...
Продолжаем. Ответ на вопросы 2 и 3 мы, пожалуй, объединим:
2) Дети с ОРВИ тут всегда ходят в школу (а школа тут с 2.5 лет) и заражают друг друга. Никакого контроля за этим нет, никто больного ребенка домой не отправит. Вы вроде бы говорили, что при болезни лучше избегать контактов с детьми некоторое время. Или я что-то не так понял?
3) Все - и дети и взрослые - почти всю осень и зиму ходят с насморком и это считается нормальным. Все дети в школе тоже ходят с соплями.
Главное, что следует понимать: реальная угроза здоровью наших детей исходит не от респираторных вирусов, а от способов лечения детей с ОРВИ. Если каждые сопли — повод уложить ребенка в кровать, обмазать жиром, поставить горчичники, закрыть окна, накормить поплотнее, дать отхаркивающее, сосудосуживающее, противоаллергическое, жаропонижающее, противовирусное, антибиотик, что-нибудь для кишечника, ну и заполировать все это сосательными таблетками для горла и свечами, которые, будучи засунутыми в попу, повышают иммунитет — так я не хочу таких соплей. И я всячески буду советовать ограничивать общение здоровых и сопливых, потому что в результате ребенок заболеет ОРВИ не 8 раз в год, а только 6 — так это значит, что он съест за год не 8 порций всей этой безумной дряни, а только 6.
А теперь только представьте себе, в какие условия попадает сопливый ребенок в нашем детском саду, в нашей школе: сухой и теплый воздух, гулять не получается, проветрить помещение — да ни за что (Васю продует), в туалете воняет хлоркой, кто не доест кашу — тот очень плохой ну и т.д. И что будет с сопливым ребенком, который вспотеет и заснет в спальне с влажностью воздуха 25% и температурой 25°С? Правильно — сопли засохнут и он подышит открытым ртом. А потому будет 2 недели мучительно кашлять, пытаясь избавиться от засохшей в легких мокроты! А его будут лечить от бронхита уколами, муколитиками, массажем, ингаляциями гормонов и т.д.
И если у меня есть надежда на то, что дома будет иначе — что никто не будет пичкать лекарствами, что напоят, увлажнят и проветрят комнату, что пойдут гулять — так, конечно, я буду советовать побыть дома и в эти убивающие здоровье детей детские учреждения не ходить.
Резюме: хочу в такую Европу, где ОРВИ не рассматривается в качестве повода для спасения, где родители не пытаются поставить галочку на собственной совести, засовывая в дитя лекарства, а врачи и фармацевты не назначают и не продают сотни наименований лекарств с недоказанной эффективностью. Хочу в такую Европу, где сотрудники школ и детских садов всего-навсего выполняют требования национального законодательства, которое регламентирует параметры воздуха в помещениях и режим прогулок. И в такой Европе я совсем не против того, чтобы дети с ОРВИ общались друг с другом, а их родители в это время, обеспечивали этим детям светлое будущее.
Веселый вопрос номер 4:
4) Самое смешное для меня - они считают, что кока-кола не вредная, пьют ее все и всегда, и даже утверждают, что она помогает, когда болит живот
Судя по их продолжительности жизни и по их детской смертности — кока-кола не очень-то на них влияет...
Сразу же замечу, что писать о кока-коле никакого особого желания нет — прежде всего потому, что любое упоминание торговой марки сразу же вызовет поток писем. Если скажешь, что это хорошо — значит тебя купила кока-кола, если скажешь плохо — значит продался либо пепси-коле, либо вообще лимонаду.
Тем не менее, я ну совершенно ничего плохого в кока-коле не вижу. Кроме одного: огромного количества сахара. Т.е. ребенок получает концентрированную энергию в виде легкоусваиваемых углеводов и эту энергию надо тратить. Понятно, что безопасное применение кока-колы (как и любого другого сладкого напитка) требует двух предварительных условий: во-первых, отсутствие лишнего веса и, во-вторых, присутствие возможностей для физической активности.
Во время болезней, при наличии обезвоживания, при развитии ацетонемического состояния, при отсутствии возможностей для полноценного питания — ребенку совсем не помешает «концентрированная энергия в виде легкоусваиваемых углеводов». Конечно, средство для пероральной регидратации — эффективнее и безопаснее. Но если этот полезный порошок ребенок пить отказывается, а кока-колу согласен! Так почему бы и нет... И оказывается, что для ребенка с повышенным уровнем ацетона своевременно выпитый стакан кока-колы вполне может оказаться лекарством, которое позволит избежать стационара и капельниц. Только надо напрячься, почитать про этот самый ацетон и разобраться что к чему.
В общем, не надо перегибать палку. Создайте условия для того, чтобы дети занимались спортом, и пусть себе пьют кока-колу. А родители на то и нужны, чтобы ограничивать детское «хочу» взрослым здравым смыслом.
Добавлю только про самое смешное для меня...
Самое смешное для меня состоит в том, что взрослые дяди и тети, которые курят, пьют, не пристегиваются ремнями безопасности, переходят дорогу на красный свет, килограммами жрут сами и засовывают в детей бредовые лекарства, — так вот именно эти дяди и тети с выпученными глазами и пеной у рта рассказывают о вредности кока-колы, прививок, ГМО и одноразовых подгузников.
5) Все, и взрослые и дети, ходят к одному домашнему врачу, специалисту на все руки. Он и горло лечит, и анализы берет и даже гинекологический осмотр провести может. Правда, конечно, если что-то действительно серьезное - то отправляет уже к специалисту. Вроде бы вы говорили, что лучше сразу ходить к узким специалистам, или нет?
Вот здесь точно вы на меня наговариваете. У меня даже целая статья есть под названием «Узкий специалист », и в ней рассказывается о том, что без узких специалистов в большинстве случаев можно обойтись.
Семейный врач — это отлично, это удобно людям и выгодно государству. И современная методика преподавания медицины обеспечивает абсолютно реальную возможность подготовки специалиста, который может полечить желтуху новорожденному, расписать график прививок, научить правильному прикорму, подсказать методику контрацепции, полечить папе гипертоническую болезнь, маме цистит, а бабушке холецистит...
Нашему государству невыгодно вкладывать средства во врачей — в их подготовку, в их благосостояние. Наше государство любит строить огромные центры и покупать дорогое оборудование, а люди — те которые лечат и те, которых лечат — на них чиновники много заработать не могут, от них вообще одни неприятности (чиновникам от людей, людям от чиновников). Поэтому во всем мире главное в медицине — это врач, а у нас — конкретный дядя или конкретная тетя (иногда с медицинским дипломом, а иногда даже профессор), которые распределяют финансовые потоки.
6) Практически никогда не предлагают взять анализ мочи или крови - при обычных болезнях типа ОРВИ и ангины. Вы вроде говорили, что даже здоровым детям полезно сдавать время от времени анализы?
Зачем делать анализы при очевидном и понятном диагнозе? Анализы — это ведь не самоцель, они должны быть действительно необходимы, должны оказывать влияние на тактику лечения.
Почему я направо и налево советую всем делать общий анализ крови? Да прежде всего потому, что это может убедить вас, а в некоторых случаях и вашего врача в том, что не надо именно сейчас, на второй день соплей назначать антибиотики. В подобной ситуации анализы — это всего лишь способ оградить себя от неадекватных врачебных назначений.
Тем не менее эпизодически контролировать состояние здоровья - это вполне нормальная практика. Клинический анализ крови перед началом вакцинации, перед детским садом, перед школой, перед свадьбой — очень даже не помешает.
Так что с их европейской тактикой я очень даже согласен. Понятно — лечи, непонятно — обследуй. И опять-таки следует понимать, что в цивилизованном мире трудно себе даже представить ситуацию, при которой врач, направивший пациента в лабораторию на анализ, получает 10—20% от суммы, потраченной пациентом в этой лаборатории. А у нас эта абсолютно криминальная ситуация — повседневная практика.
И последнее, про воспитание детей в многоязыковой среде. Это уж точно не мой профиль, и передачу на эту тему я снимать не буду. Меня уже в принципе достали наши сограждане, которые пишут мне десятки писем о том, что я не имею права снимать программы о прививках, поскольку я не иммунолог, не могу говорить про ГМО, так как я не генетик, не могу даже заикнуться о воспитании детей, поскольку я не психолог, не могу рассказывать о грудном вскармливании, поскольку у меня нет груди и т.д.
Так что лезть в огород к филологам и педагогам — не очень-то и хочу...
Скажу лишь, что по моему опыту общения с многоязычными семьями, я вижу полное отсутствие проблем тогда, когда ребенок четко привязывает определенный язык к конкретному человеку или конкретному месту: мама — русский, папа — французский; дома — русский, в детском саду — английский и т.д. В подобной ситуации дети очень быстро переключаются и всё прекрасно...
Спасибо за интересные вопросы, удачи вам и всего доброго!
—
