Слизистой оболочки желудка. Берёт начало с простейших раздражений стенок, вызванных разными причинами в процессе пищеварения. По подсчётам врачей, недуг составляет наибольший процент среди заболеваний пищеварения во всём мире.
Болезнь очень неприятная и вносит в повседневную жизнь много неудобств и дискомфорта. Всем давно известно, что при гастрите питание кардинально меняется, и привычный нам режим заменяется диетами, и в некоторых случаях эти диеты могут быть очень даже суровыми. Отсюда и основной дискомфорт – кушать хочется, но практически не разрешается.
Как узнать в болезни желудка гастрит?
Можно ли распознать гастрит при болях в желудке в домашних условиях, и как это сделать? – это самый явный симптом гастрита любой формы и типа. В зависимости от интенсивности болей, их силы, продолжительности и расположенности в пищеварительном органе, можно распознавать разные типы гастрита. К примеру, при боли в нижней части желудка свойственно развитие антрального гастрита, причиной которого становятся колонии злокачественной бактерии Helicobacter pylori. А при протяжённых болях в верхней части (боль охватывает и нижнюю часть пищевода) можно определить характерный эзофагит рефлюкс гастрит, при котором воспаляются стенки нижнего отдела пищевода путём попадания содержимого желудка в пищевод.
Но стоит помнить, что лишь из-за болей в той или иной части, не стоит прогнозировать гастрит, так как это не единственное заболевание пищеварительного органа. Ставить приблизительный диагноз стоит, только собрав вместе все симптомы, которые сопровождают заболевание. Так как же определить гастрит, его тип и формы протекания?
Гастрит по формам протекания
Острое воспаление проверяется легко. Острые боли в верхней части живота появляются вследствие резкой реакции стенок желудка на раздражитель. В большинстве случаев это попадание опасных или противопоказанных веществ в пищеварительную систему, имеется в виду пищевое отравление или химический ожог. Другими признаками этой болезни будут острые , особенно острой или жирной, употребление такой пищи при обострении не только принесёт болезненные ощущения, но и усугубит ситуацию. В случаях отравления обязательной процедурой является промывание желудка.
Сам по себе гастрит – это воспалительный процесс, а мы знаем, что при любом воспалении характерно появление температуры. То есть, боли будут сопровождаться небольшим жаром и упадком сил, а на протяжении воспаления в теле ощущаются вялость и усталость.
Хронический гастрит на начальных стадиях не проявляет себя вообще. Этот гастрит ещё называют антральным, появляется он из-за развития бактерий в полости желудка. Бактерии Helicobacter pylori оседают в слизистом слое стенок органа и ослабляют его защитную функцию.
Симптомы хронической болезни проявляются при употреблении нежелательной для больного органа пищи, а именно острой, солёной, жирной, или продуктов с наличием кислот (цитрусы, некоторые овощи и фрукты), и проявляются в виде тупой постоянной боли после еды. Болевые ощущения будут концентрироваться в нижней части желудка, так как бактерии оседают именно там. Благодаря Helicobacter pylori, пострадавшего будут мучить нередкие отрыжки с довольно неприятным запахом или кислые отрыжки (при сильно повышенной кислотности), также у пациента наблюдается ухудшение аппетита.
В итоге
Самое главное правило, о котором нужно помнить – не стоит самостоятельно ставить диагноз заболевания, а тем более начинать лечение без указаний специалиста. В наше время гастрит легко определяется простыми обследованиями у гастроэнтеролога. Даже если вы уверенны в том, что ваш желудок страдает от данного недуга, обязательно нужно пройти обследование у врача.
Современные больницы оснащены специальными аппаратами для выявления тех или иных отклонений в организме человека. В нашем случае специальным аппаратом (гастроскопом) для проверки целостности слизистой оболочки желудка. С помощью гастроскопии ставится уже точнейший диагноз, так как гастроскоп показывает нам воспаление стенок желудка визуально. И судя по полученной картинке, врач без проблем поставит точный диагноз нашей болезни.
Стоит подметить то, что по одному симптому диагноз не ставится, поэтому при имеющейся только боли в желудке не стоит уверенно говорить о гастрите. Даже для врачей этот единственный критерий симптоматики не является веским основанием для постановки диагноза. К примеру, если острые боли в желудке сопровождаются температурой, постоянной тошнотой, жгучей отрыжкой, изжогой и слабостью в теле – можно предположить присутствие острого воспаления с повышенной кислотностью. Если ощущаем постоянную тупую боль в нижнем отделе пищеварительного органа, сопровождающуюся редкой тошнотой и жидким стулом, скорее всего, имеем в анамнезе воспалительный процесс хронического характера ().
Самостоятельно мы можем только предполагать, каким именно заболеванием страдаем, но предположения могут помочь врачу при обследовании. Ни в коем случае не стоит делать конкретных выводов, опираясь лишь на предположения, а начинать лечение стоит строго после того, как побывали на приёме у гастроэнтеролога.
В настоящее время выделяют острый и хронический гастрит. Острый гастрит является следствием воспаления при попадании в желудок раздражающего химического вещества, например, как реакция на лекарственный препарат. К этому типу относится катаральный, или простой гастрит - результат .
Прежде всего, развитию острого гастрита способствуют такие факторы, как употребление чересчур холодной или горячей пищи, острых блюд, маринадов, а также механически грубых продуктов, например, строганины.
К этому же типу относят рефлюкс-гастрит, связанный с попаданием в желудок избытка желчи, при нарушении работы желчевыводящих путей и двенадцатиперстной кишки. Желчь состоит из щелочи, которая нейтрализует соляную кислоту и нарушает работу пищеварительных ферментов, отчего пища хуже переваривается и появляются болезненные симптомы.
Хронический гастрит в 90% случаев связан с активностью бактерии Helicobacter pylori.
Симптомы гастрита
Как правило, при гастрите пациент обращает внимание на боли в животе или дискомфорт после приема пищи.
Боль возникает в верхней части живота и распространяется на всю подложечную область, а также может присутствовать в области пупка и в правом подреберье.
Боли нередко связаны с определенным видом пищи - копченой или чересчур соленой.
Другие симптомы гастрита:
Больным присуще раздражительность, слабость и упадок сил из-за того, что съеденные продукты переваривается не полностью и значительная часть питательных веществ не усваивается организмом. А поскольку пища - это главный источник энергии для организма, она должна хорошо перерабатываться.
Кроме того, плохо переваренная пища вызывает деструктивные процессы в органах пищеварительной системы: она может стать причиной гниения и создавать благоприятные условия для размножения всякого рода бактерий.
Диагностика гастрита
Современные методы диагностики заболевания удобны и комфортны для пациента. При обнаружении симптомов гастрита назначаются анализы, например, анализ крови на антитела к инфекции.
Также используется . Тест проводится следующим образом. После приема внутрь дозы карбамида необходимо выдохнуть в специально приспособленную трубку. Устройство моментально обнаружит бактерии Helicobacter pylori (они приводят к гастриту) и определит ее активность.
Также в диагностике гастрита поможет эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). При этом исследовании пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку пациента осматривают с помощью специального эндоскопического прибора. В современной медицине используют капсульный эндоскоп. Данный метод обследования подходит для пациентов, которые не могут глотать обычный эндоскоп. Но самый эффективный метод диагностики - это взятие образцов слизистой оболочки желудка при помощи эндоскопа.
При проведении капсульной пациенту необходимо проглотить небольшую пластиковую капсулу, которая снабжена специальной видеокамерой, антенной и микропередатчиком. Встроенные в капсулу элементы питания позволяют ей функционировать достаточно длительное время. Капсула под воздействием мышц пищеварительного тракта продвигается через пищевод в желудок, затем в тонкую, толстую кишку, откуда выходит естественным путем. Во время продвижения по органам видеокамера собирает необходимую информацию, которая затем будет расшифрована врачом.
Иллюстрация: thinkstockphotos.com
Гастрит - воспалительный процесс, охватывающий слизистый слой желудка и существенно нарушающий его нормальную работу. Пища начинает хуже перевариваться, человек понимает, что сил и энергии недостает. Диагностика гастрита обычно не становится затруднением. Более 50% всех людей на протяжении жизни имеют хотя бы один эпизод болезни. Патология может протекать в остром и хроническом варианте.
Проявления заболевания
Как распознать гастрит? На начальном этапе он может не проявляться беспокоящими симптомами. С развитием патологического процесса появляются признаки неполадок в организме:
Комбинация нескольких симптомов является поводом для посещения специалиста.
Варианты диагностики
При обращении пациента с жалобами и подозрением на гастрит доктором выполняется осмотр с тщательным сбором анамнеза, а также назначает комплекс анализов и инструментальных исследований для уточнения диагноза и этапа развития процесса.
Врачебный осмотр
Специалист объективно оценивает общее состояние здоровья пациента, обращая внимания на наличие или отсутствие температуры, цвет кожи, горла и слизистых. Он обязательно выполняет пальпирование брюшной области, выявляя болезненные зоны.
Также для уточнения заболевания применяется перкуссия (выстукивание разных участков брюшной полости) и аускультация - прослушивание появляющихся звуков в исследуемой области тела. Важным диагностическим моментом считается сбор дополнительных данных. В разговоре с пациентом специалистом уточняется время появления дискомфортных ощущений, образ жизни и питания, род занятий, присутствие стрессовых факторов, наличие семейных болезней ЖКТ.
Лабораторные способы диагностики
Сдача анализов считается элементом комплексной диагностики гастрита. Характеризуется определенными особенностями: включает общее и биохимическое исследование крови, мочи, а также копрограмму.
Общий анализ крови информирует об уровне:
- лейкоцитов;
- эритроцитов;
- тромбоцитов;
- гемоглобина;
При воспалительном процессе в желудке в результатах исследования будет обнаруживаться железодефицит, сниженное количество эритроцитов, тромбоцитов, изменение соотношения различных видов лейкоцитов, рост СОЭ.
Биохимический анализ крови определяет специфические изменения:
- повышение билирубина, гамма-глобулина;
- недостаток пепсиногенов I, II;
- пониженный уровень белка.
Копрограмма помогает выявить нарушения ферментации и кислотного баланса, появление в каловых массах жиров, крахмала и прочих нетипичных включений. Параллельно также назначается анализ испражнений на скрытую кровь.
Анализ мочи необходим на фоне комплексного обследования, чтоб исключить патологическое изменение работы почек.
Инструментальные исследования
При гастрите инструментальная диагностика предполагает использование специальной аппаратуры и анализов.
ФГС (фиброгастроэндоскопия)
Применяется для тщательного осмотра внутренней поверхности желудка. С помощью ФГС определяется локализация очагов воспалений, степень поражения тканей.
Гастроскопия считается довольно информативным способом для того, чтобы диагностировать заболевания. За 12 часов до ФГС запрещается есть. Гастроскоп (гибкий зонд с микрокамерой) вводится через рот в пищевод пациента. С помощью устройства передается изображение на экран монитора, специалист может понять и оценить полученные результаты.
При необходимости врач может назначить ФГДС (фиброгастродуоденоскопию) при гастрите. Ее отличие от ФГС в том, что, кроме желудка, исследуется также двенадцатиперстная кишка.
За 2–3 дня до процедуры рекомендуется воздержаться от употребления бобовых, квашеной капусты, газированных напитков. В день обследования запрещается есть.
Процедура быстрая (около 5–10 минут) и безболезненная. Метод позволяет оценить структуру стенок ЖКТ, выявить имеющиеся воспалительные изменения. Минусом УЗИ является невозможность забора материала для биопсии.
Термография
Метод основан на анализе изображений, полученных специальной сканирующей аппаратурой.
С его помощью определяются патологические процессы в желудке, а также возможен контроль результатов проводимой терапии.
Биопсия тканей
При гастроскопии совершается забор небольших фрагментов чаще всего из трех разных областей желудка для исследования. Этот метод проверки считается информативным для выявления бактерий Helicobacter pylori. Процедура безболезненна и совершенно безопасна, дополнительная анестезия не нужна.
Диагностика имеет несколько методик:
- Экспресс-анализ выполняется с помощью тончайшего зонда, снабженного электродами и вводимого в желудок. Он измеряет уровень кислотности в разных частях желудка.
- Суточная рН-метрия - изучение кислотности желудочного сока. Может быть выполнена любым из 3 способов:
- введение рН-зонда через нос и закрепление ацидогастрометра у пояса исследуемого;
- прием мини-капсулы, которая крепится к стенке желудка и передает данные на ацидогастрометр, а спустя несколько суток выводится естественным путем из тела;
- забор материала для изучения при выполнении ФГС (pH-зонд помещается в гастроскоп).
- Ацидотест назначается при имеющихся противопоказаниях для диагностики зондом. Пациент употребляет специальные препараты, меняющие цвет мочи, которая позднее изучается.
Любой из вариантов анализа кислотности точно и быстро обнаруживает нарушения ЖКТ.
Выявление компонентов сока желудка
Необходимое количество желудочного сока забирается во время ФГС. Перед процедурой пациента кормят специальной едой, стимулирующей его выработку. Исследование подтверждает воспалительные изменения слизистой желудка, помогает выявить причины патологического процесса.
Если обнаруживается гастрин в большом количестве, то болезнь считается спровоцированной бактериями Helicobacter pylori.
Электрогастроэнтерография
Проверяется двигательная функция желудка аналогичным кардиограмме методом. Закрепленные на его стенке или конечностях пациента специальные электроды измеряют давление в ЖКТ. Вся информация выводится на экран датчика.
Рентген
Рентгеноскопия выполняется после принятия обследуемым рентгеноконтрастного вещества.
Помогает подтвердить имеющееся воспаление, а также дает представление о рельефных изменениях слизистой и тонусе желудка.
Выявление Helicobacter pylori
Бактерия чрезвычайно подвижна, выживает в кислом желудочном соке, вырабатывая аммиак. Способна развиваться многие годы, становясь причиной язвы желудка и 12-перстной кишки, гастрита, гастродуоденита, рака.
Для выявления патогенной микрофлоры информативен дыхательный тест, основанный на специфической реакции бактерии на мочевину. Его чувствительность - до 95 %. До тестирования пациент выпивает специально подготовленную жидкость, с карбамидом и меченым атомом углерода. При наличии в организме Helicobacter pylori в выдыхаемом человеком воздухе увеличивается концентрация углекислого газа, что и регистрирует аппаратура.
Для уменьшения ложноположительных или ложноотрицательных результатов необходимо выполнять определенные правила:
- тестирование лучше проводить в утренние часы, натощак;
- запрещается курить до проведения процедуры;
- накануне лучше не есть бобовые;
- не рекомендуется принимать за 2 недели до исследования антациды, анальгетики, антибактериальные препараты;
- перед выполнением дыхательного теста нужно почистить зубы.
Определение Helicobacter pylori проводится в 3 этапа: для подтверждения гастрита, через 14 дней после начала терапии и спустя месяц.
Дифференциальная диагностика
Гастрит схож по признакам со многими патологиями ЖКТ (холециститом и панкреатитом, язвой желудка и 12-перстной кишки, раковыми опухолями), а также инфекционными заболеваниями, сопровождающимися диспептическими расстройствами (брюшным тифом, менингитом, скарлатиной) и инфарктом миокарда. Однако опытный специалист всегда знает, как можно определить гастрит.
Для дифференциации от других форм желудочных изменений эффективными будут: рентгенологическое исследование, ФГС, биопсия.
Характерные для инфекционных болезней симптомы (тошноту, рвоту, дискомфорт в области живота) помогут отличить от воспалительных изменений в желудке лабораторные анализы крови, мочи и каловых масс.
При инфаркте миокарда появляется стенокардия, повышается давление, отмечаются сильные боли за грудиной. С помощью электрокардиограммы недуг дифференцируют от гастрита.
После комплексного обследования и установления причины заболевания специалист подбирает адекватную тактику лечения. Обычно она включает обязательную коррекцию рациона, прием нормализующих кислотность желудка и восстанавливающих его слизистый слой лекарственных препаратов. Иногда может понадобиться назначение антибиотиков.
Гастрит является очень распространенным заболеванием, серьезность которого часто недооценивается. А ведь не вылеченный своевременно, он может спровоцировать грозные состояния - язву желудка, злокачественные опухоли брюшной полости. Правильно диагностированное заболевание - залог эффективности лечебной терапии.
