Социофобия – психическое нарушение, выражающееся в тревожном страхе, парализующем волю и мысли человека при его контактах с другими людьми. Люди, страдающие этим расстройством, зачастую избегают общества, никогда не выступают публично и ужасно смущаются при новых знакомствах. До недавнего времени термина социофобия в медицинской практике не существовало – врачи полагали, что некая отрешённость и застенчивость является всего лишь чертой характера человека. Однако сегодня врачам стало понятно, что социофобия – это такое же расстройство личностного поведения, как любые другие фобии, поэтому данное нарушение с успехом лечится, причём лечить его можно как с помощью психиатра и психотерапевта, так и самостоятельно.
Причины
Причины данного психологического нарушения обычно кроются в детстве, когда ребёнок не получал должного одобрения своих действий и признания своей личности. Если родители всегда сравнивали ребёнка с другими детьми, завышая значимость их достижений, и занижая значимость того, что он делает, у такого ребёнка не будет уверенности в своих силах и в самом себе. Это становится причиной глубокой неуверенности и заниженной самооценки.
Также привести к развитию такого нарушения может гиперопека, так как излишняя забота о ребёнке «говорит» ему о том, что он самостоятельно не способен что-либо сделать. Отсюда, опять-таки, неуверенность в себе и своих силах.
Существуют и наследственные причины такого нарушения, как социофобия. То есть, если в семье кто-либо из родственников страдает данным расстройством, вполне вероятно, что ребёнок тоже будет иметь склонность к такому нарушению, как социофобия. Причём не всегда склонность передаётся через гены – иногда от нарушения страдают дети, усыновлённые, то есть в развитии заболевания имеет место семейный фактор.
Причины развития нарушения могут также заключаться в воздействии на человека неблагоприятных жизненных факторов. Например, если человек пережил болезненное расставание, развод, увольнение с работы – сильный стресс может стать причиной развития социофобии. Также у 60% людей развивается социофобия после травмирующих событий, во время которых они пережили унижение. Например, если были высмеяны прилюдно или подверглись насилию на глазах у значимых людей (особенно часто это встречается сегодня среди подростков, которые, обижая себе подобных, повышают свой статус в коллективе).
Страдают от данного нарушения во взрослом возрасте и те люди, которые в детстве были отвергнуты сверстниками. Например, девочка, которая была непопулярной в школе, не стремится проявить себя в обществе, а скрывается от своей социофобии в роли примерной домохозяйки. Непопулярные и отвергнутые мальчики зачастую пытаются справиться со своей психологической проблемой с помощью наркотических средств или алкоголя, которые на время дают им возможность почувствовать свою значимость в этом мире и перестать бояться общества.
Одним словом, причины данного нарушения всегда кроются глубоко в особенностях личности человека, и поэтому, чтобы вылечить расстройство, необходимо осознать их, как бы они не маскировались.
Симптомы
Для того чтобы понять, как избавиться от социофобии, необходимо знать, как болезнь проявляется, ведь не зная симптомов можно всю жизнь прожить, считая, что тебе просто не повезло и у тебя такой застенчивый характер.
Все симптомы данного расстройства можно поделить на несколько категорий, среди которых:
- физические;
- когнитивные;
- психологические;
- поведенческие.
Физические симптомы – это явные проявления тревожного состояния, которые характеризуются:
- повышенной потливостью ладоней;
- покраснением кожи;
- появлением тремора;
- учащением сердцебиения;
- развитием ступора;
- невнятной речью;
- развитием и даже временного .
Все эти симптомы возникают у человека в тех ситуациях, когда ему необходимо контактировать с незнакомыми людьми либо выступать перед публикой и т. д.
К когнитивным признакам, характеризующим данное расстройство, относятся:
- желание всегда хорошо выглядеть;
- повышенные требования, в первую очередь, к себе, а затем и к окружающим;
- чувство ужаса при мысли о том, что за его поведением может кто-то наблюдать;
- мысли о себе в негативном ключе.
Психологические признаки данного расстройства заключаются в постоянном чувстве страха и переживании сильнейшего стресса при необходимости выйти из своей зоны комфорта.
Поведенческие симптомы, свойственные данному нарушению, заключаются в избегании человеком шумных компаний и массовых скоплений людей, застенчивости и зажатости в общении. То есть индивид избегает любых ситуаций, вызывающих у него страх или тревогу. При общении он никогда не смотрит в глаза, так как боится увидеть в глазах собеседника осуждение или неодобрение. Всех окружающих такой человек воспринимает как врагов.
Конечно же, симптомы такого расстройства, как социофобия, могут проявляться в той или иной мере. У некоторых они явно выражены, вплоть до того, что человек становиться отшельником или спивается, пытаясь заглушить свои страхи алкоголем. У других же симптомы неявные – они лишь испытывают чувство дискомфорта при общении с людьми. И лечить нарушение лучше всего при незначительно выраженной симптоматике, поскольку в этом случае можно избавиться от патологии навсегда. С болезнью на этой стадии даже можно справиться самостоятельно, используя техники релаксации, аутотренинга и рекомендации психолога относительно изменения поведения. В запущенных же случаях необходимо постоянно контролировать свои эмоции и периодически пропивать антидепрессанты, которые позволят человеку чувствовать себя нормальным.
Особенности лечения
Лечение социофобии бывает медикаментозным и немедикаментозным. При медикаментозном человеку прописывают антидепрессанты, бета-блокаторы, бензодиазепин, ингибиторы обратного захвата серотонина и другие лекарственные средства, необходимые для выздоровления пациента. Чаще всего на начальных стадиях, когда человек не может справиться с расстройством самостоятельно, врачи назначают именно антидепрессанты, позволяющие увидеть мир без эмоций, а значит, и без негативной окраски.
Также лечение социофобии может быть немедикаментозным, то есть с помощью поведенческой психотерапии. Проводить сеансы должен квалифицированный специалист – он обязан выявить причины развития нарушения и помочь человеку осознать их. Кроме того, его задачей является перепрограммирование негативных установок, существующих в мозгу у пациента, на позитивные.
На начальных стадиях такого нарушения, как социофобия, каждый человек может сам перепрограммировать свои мысли и эмоции, но для этого ему придётся внимательно следить за ними, отбирая те, которые улучшают качество его жизни, и, игнорируя те, которые ухудшают её. Если человек приложит определённые усилия в борьбе со своей патологией, ему не потребуются антидепрессанты и более тяжёлые медикаменты, и в жизнь вернётся радость.
Таким образом, зная как избавиться от социофобии, каждый человек может начать лечение при появлении первоначальных симптомов, и справиться с болезнью самостоятельно, вернув себе радость жизни и чувство контроля.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Заболевания со схожими симптомами:
Агорафобия – недуг из невротического спектра, который относят к группе тревожно-фобических расстройств. Характерное проявление патологи – страх пребывания в общественных местах и на открытых пространствах. Стоит отметить, что агорафобия включает в себя не только боязнь открытого пространства, но и страх открытых дверей, страх из-за присутствия большого количества людей. Обычно чувство паники у человека возникает из-за того, что у него нет возможности укрыться в безопасном для него месте.
Исполнения каких-либо общественных действий (например, публичных выступлений), либо действий, сопровождаемых вниманием со стороны посторонних лиц: боязнь взглядов прохожих на улице, боязнь находиться в обществе, невозможность заниматься чем-либо при наблюдении со стороны и т. п.
Введение
Лечение
Симптомы
Когнитивные
Люди, страдающие социофобией, испытывают настоящий ужас от того, как они будут оценены сторонними наблюдателями. Они почти всегда слишком сосредоточены на самих себе, на том, как они выглядят, как себя ведут. Такие люди также, как правило, предъявляют повышенные требования к себе. Страдающий социофобией изо всех сил пытается произвести хорошее впечатление на окружающих, но при этом уверен, что не сможет этого сделать. Бесчисленное множество раз он может проигрывать в своей голове возможные сценарии развития ситуаций, провоцирующих у него тревогу, анализируя, где и что он мог сделать или сделал не так. Эти мысли могут быть чрезвычайно навязчивыми и терзать человека неделями после соответствующей стрессовой ситуации. . Социофобы имеют неадекватное представление о самих себе и своих возможностях, они склонны видеть себя в плохом свете. Также есть данные о том, что память таких людей хранит в себе больше плохих воспоминаний (обычные люди быстрее забывают плохое).
Например, новый сотрудник в коллективе знакомится с будущими коллегами и во время своей речи случайно запинается. Если он социофоб, то после этого у него, скорее всего, появится сильная тревога, он будет думать о том, хорошее ли впечатление произвёл, более того, память об этом событии сохранится и станет источником опасений в будущем.
Поведенческие
Как уже говорилось выше, социофобия или социально-тревожное расстройство есть устойчивый страх широкого круга ситуаций, в которых человек оценивается окружающими, при этом он опасается создать у них плохое мнение о себе. Это состояние отличается от обычной «застенчивости» тем, что приводит к серьёзным нарушениям в жизни субъекта. Он начинает избегать любых контактов с людьми, особенно в малых группах; свиданий, вечеринок. Остерегается заговаривать с незнакомцами, посещать рестораны и т. д. Люди с социофобией опасаются глядеть в глаза собеседнику.
Хотя в руководстве DSM-IV и говорится, что человек не может быть признан больным социофобией, если его симптомы лучше описываются критериями для расстройств аутистического спектра, таких как синдром Аспергера или аутизм , некоторые люди страдают от обоих недугов одновременно. Одно исследование выявило коморбидность в 28 % между аутизмом и социофобией.
Есть данные, указывающие на взаимосвязь социофобии с биполярным расстройством и расстройством дефицита внимания. Вдобавок исследования показали, что больные социофобией чаще подвержены развитию гипомании , на фоне приёма антидепрессантов , чем не страдающие социофобией.
Причины
Генетические и семейные факторы
Исследователями было продемонстрировано [ ] , что риск оказаться в состоянии социальной тревожности увеличивается в 2-3 раза, если кто-либо из ближайших родственников также испытывал или испытывает это же расстройство. Возможно из-за генетического наследования и/или из-за того, что дети перенимают социальные страхи своих родителей в процессе наблюдения за ними. Исследования с участием близнецов, усыновленных разными семьями, показывают, что если один из них заболевает социофобией, то для другого риск также приобрести это расстройство на 30-50 % выше, чем в среднем в популяции. Исследователи предполагают [прояснить ] , что родители детей с социофобией сами страдают социальной тревожностью, (Bruch and Heimberg, 1994; Caster et al., 1999), и застенчивость , обнаруженная у приёмных родителей, в значительной степени коррелировала с застенчивостью у усыновленных детей (Daniels and Plomin, 1985).
Параллельно с этими данными имеются результаты исследований поведенческого ингибирования у новорожденных. Поведенческое ингибирование - не патология, а скорее особенность функционирования нервной системы, при которой индивид более сконцентрирован на себе и опасается окружающего мира. Примерно 10-15 % людей обнаруживают этот темперамент при рождении и это является фактором риска развития социально-тревожного расстройства (социофобии) в последующей жизни.
Влияние прошлых эпизодов отрицательного опыта общения
Исследователями было показано, что предыдущий отрицательный опыт социализации может провоцировать развитие социофобии, в особенности у людей с повышенной чувствительностью. У примерно половины страдающих социофобией была обнаружена чёткая взаимосвязь между психологической травмой, связанной с унизительным или травмирующим социальным событием, и ухудшением симптомов социофобии. Имеет значение не только личный социальный опыт: просто наблюдение отрицательного опыта других делает развитие социофобии более вероятным. Социальная тревожность также может быть кумулятивным эффектом: невозможность «влиться» в коллектив, неприятие или отвержение сверстниками, долгие годы психологической травли (Beidel and Turner, 1998). Застенчивые подростки и тревожные взрослые в своих резюме особенно подчёркивали, что часто в своей жизни сталкивались с неприятием сверстниками, выраженным в различных формах психологического и физического насилия (Gilmartin, 1987). Одно из проведённых исследований показало, что популярность отрицательно коррелирует с социальной тревожностью, и дети, непопулярные у сверстников, сообщили о более высоких уровнях тревоги и страха быть отрицательно оценёнными, чем контрольная группа. Очевидно, что дети с социофобией имеют тенденцию получать меньше положительных реакций от сверстников, и это может приводить к появлению избегающего поведения.
См. также
Примечания
Источники
- http://www.livingwithanxiety.net (недоступная ссылка)
- The relationship between social anxiety disorder and hyperhidrosis - Treating excessive sweating or focal hyperhidrosis and brittle nails . Drypharmacist.com. Проверено 24 августа 2013.
- Connor K.M., Jonathan R.T. et al. (2000). «Psychometric properties of the Social Phobia Inventory (SPIN): New self-rating scale». The British Journal of Psychiatry 176 : 379–386. PMID 10827888 .
- Anthony MM., Coons MJ. et al. (Aug 2006). «Psychometric properties of the social phobia inventory: further evaluation». Behav. Res. Ther. 44 (8): 1177–85. PMID 16257387 .
- Liebowitz MR (1987). «Social Phobia». Mod Probl Pharmacopsychiatry 22 : 141–173. PMID 2885745 .
- Garcia-Lopez Luis Joaquin , Hidalgo Maria D. , Beidel Deborah C. , Olivares Jose , Turner† Samuel. Brief Form of the Social Phobia and Anxiety Inventory (SPAI-B) for Adolescents (англ.) // European Journal of Psychological Assessment. - 2008. - January (vol. 24 , no. 3 ). - P. 150-156 . - ISSN 1015-5759 . - DOI :10.1027/1015-5759.24.3.150 . [исправить ]
- Piqueras, J. A., Espinosa-Fernández, L., Garcia-Lopez, L. J. y Beidel, D. C. (2012). Validación del Inventario de Ansiedad y Fobia Social-Forma Breve en jóvenes adultos españoles. Behavioral Psychology/Psicologia Conductual, 20, 505-528.
- Vieira, S., Salvador, C., Matos, A. P., Garcia-Lopez, L. J., & Beidel, D. C. (2013). Inventario de Fobia y Ansiedad Social-versión Breve: Propiedades psicométricas en una muestra de adolescentes portugueses. Behavioral Psychology/Psicologia Conductual, 21, 25-38.
- Фармакотерапия в неврологии и психиатрии: [Пер. с англ.] / Под ред. С. Д. Энна и Дж. Т. Койла. - Москва: ООО: «Медицинское информационное агентство», 2007. - 800 с.: ил. с. - 4000 экз. - ISBN 5-89481-501-0 .
- Клиническое руководство по психическим расстройствам / Под ред. Д. Барлоу. Перевод с английского под ред. профессора Э.Г. Эйдемиллера. - 3-е изд. - Санкт-Петербург: Питер, 2008. - 912 с. - ISBN 978-5-94723-046-8 .
- Виттхен Г.-У. Энциклопедия психического здоровья / Пер. с нем. И.Я. Сапожниковой, Э.Л. Гушанского. - Москва: Алетейа, 2006. - 552 с. - (Гуманистическая психиатрия). - ISBN 5-89321-124-3 .
- Pilling, S; Mayo-Wilson, E; Mavranezouli, I; Kew, K; Taylor, C; Clark, DM; Guideline Development, Group (2013 May 22). «Recognition, assessment and treatment of social anxiety disorder: summary of NICE guidance.». BMJ (Clinical research ed.) 346 : f2541. PMID 23697669 .
- Внутренние болезни. В 10 книгах. Книга 10. Пер. с англ. / Под ред. Б. Браунвальда, К. Дж. Иссельбахера, Р. Г. Петерсдорфа и др. - Москва: Медицина, 1997. - 496 с. - ISBN 5-225-00640-X , ISBN 0-07-100134-4 .
- Davidson, Jonathan (1993). «Treatment of Social Phobia With Clonazepam and Placebo ». Journal of Clinical Psychopharmacology 13 (6): 423-428. DOI :10.1097/00004714-199312000-00008 .
- Городничев А.В. Место бензодиазепиновых транквилизаторов в современной терапии тревожных расстройств // Биологические методы терапии психических расстройств (доказательная медицина - клинической практике) / Под ред. С.Н. Мосолова. - Москва: Издательство «Социально-политическая мысль», 2012. - С. 759-772. - 1080 с. - 1000 экз. - ISBN 978-5-91579-075-8 .
- Shyness & Social Anxiety Treatment Australia [http://www.socialanxietyassist.com .
- Furmark, Thomas. Social Phobia - From Epidemiology to Brain Function . Retrieved February 21, 2006.
- Schneier, Franklin (7 September 2006). «Social Anxiety Disorder». The New England Journal of Medicine 355 : 1029–1036. Проверено 16 April 2013.
- Stein, Murray Murray . council of University libraries. Проверено 2 февраля 2012.
- eNotes. Social phobia - Causes Архивировано 9 февраля 2006 года. . Retrieved February 22, 2006.
- Alcohol Research and Health. Sarah W. Book, Carrie L. Randall. Social anxiety disorder and alcohol use . Retrieved February 24, 2006.
- Crozier, page 358-9.
- eNotes. Social phobia Архивировано 9 февраля 2006 года. . Retrieved February 23, 2006.
- Crozier, page 361.
- Kushner Matt G. , Abrams Kenneth , Thuras Paul , Hanson Karen L. , Brekke Marjorie , Sletten Sandra. Follow-up Study of Anxiety Disorder and Alcohol Dependence in Comorbid Alcoholism Treatment Patients // Alcoholism: Clinical & Experimental Research. - 2005. - Август (т. 29 , № 8 ). - С. 1432-1443 . - ISSN 0145-6008 . - DOI :10.1097/01.alc.0000175072.17623.f8 . [исправить ]
- Gagan Joshi Carter Petty Janet Wozniak Aude Henin Ronna Fried Maribel Galdo Meghan Kotarski Sarah Walls Joseph Biederman (2010). «
– устойчивый иррациональный страх перед пребыванием в определенных социальных ситуациях и совершением определенных социальных действий. Перечень пугающих ситуаций может сильно различаться – от локального страха публичных выступлений до боязни совершать любые действия в присутствии других людей. Социофобия может создавать серьезные препятствия профессиональной и социальной реализации. Сопровождается сильной неконтролируемой тревогой, включающей в себя психологический и физический компоненты. Провоцирует избегающее поведение. Диагноз устанавливается на основании беседы с больным и результатов специальных тестов. Лечение – психотерапия, медикаментозная терапия.
Общие сведения
Социофобия (социальная фобия) – устойчивый, многократно повторяющийся страх определенных социальных действий и ситуаций. Является одним из самых распространенных фобических расстройств . В течение жизни страх перед обществом возникает у 3-16% населения, клинически значимая социофобия развивается у 1-3% населения. Женщины и мужчины страдают одинаково часто. Расстройство обычно манифестирует в подростковом возрасте. В последующем его проявления могут исчезать или становиться менее выраженными, а затем вновь появляться при попадании в неблагоприятную жизненную ситуацию.
Социофобия часто сочетается с другими фобическими расстройствами, депрессией , генерализованным тревожным расстройством , неврозом навязчивых состояний и паническими расстройствами . Отмечается повышенная вероятность развития наркомании , алкоголизма , других химических и нехимических зависимостей (например, зависимости от компьютерных игр). Социофобия негативно влияет на профессиональную и социальную жизнь пациентов, препятствует знакомству с новыми людьми и установлению близких отношений. Тяжелая генерализованная социофобия (страх большинства социальных ситуаций) влечет за собой фактическую инвалидизацию. Лечение социофобии осуществляют специалисты в области психотерапии, психиатрии и клинической психологии.
Причины развития социофобии
Причины развития социофобии пока точно не установлены, однако специалисты выделяют ряд факторов, увеличивающих вероятность развития этого расстройства. Предположительно, определенную роль играет генетическая предрасположенность. Члены семей больных социофобией чаще страдают социальной фобией, другими тревожными и фобическими расстройствами. Вместе с тем, пока не удалось определить, какую роль в данном случае играет наследственность, а какую – постоянное общение ребенка с тревожными родителями и копирование моделей поведения значимых взрослых.
Социофобия чаще развивается у детей слишком строгих и требовательных, эмоционально отстраненных или чрезмерно опекающих родителей. Причиной возникновения социофобии при высокой требовательности, строгости и недостатке эмоциональной близости является недостаток базовой безопасности. Ребенок, который в раннем возрасте не получает достаточно «эмоциональных поглаживаний», живет в страхе наказания и неодобрения, привыкает считать мир недостаточно безопасным. В последующем такая установка провоцирует страх перед социальными взаимодействиями.
Причиной развития социофобии при гиперопеке становится недостаточная самостоятельность ребенка при постоянных указаниях на реальные или мнимые опасности, которые могут подстерегать малыша (в том числе – и в сфере социальных взаимодействий). Гиперопекающие родители неосознанно препятствуют взрослению сына или дочери, а их дети, страдающие социофобией, так же неосознанно пытаются удовлетворить потребности родителей, сохраняя зависимость от родителей, в том числе – и в сфере социальных отношений.
Еще одним фактором, увеличивающим вероятность развития социофобии, являются частые социальные конфликты, отсутствие социального принятия и одобрения в детском возрасте. Пациенты, страдающие социофобией, нередко упоминают, что были изгоями в классе, подвергались издевательствам со стороны сверстников, чувствовали непринятие из-за недостаточно высокого социального и материального статуса родителей, не смогли установить хорошие отношения с одноклассниками после перевода в другую школу и т. п.
При высоком уровне тревожности больных социофобией большое значение имеют не только «детские», но и «взрослые» проблемы адаптации в социуме, например, неблагоприятная атмосфера и постоянные конфликты в коллективе. Как правило, пациенты подвергаются влиянию перечисленных факторов в течение длительного времени. Реже толчком к развитию социофобии становятся однократные тяжелые психотравмирующие воздействия, например, жестокое высмеивание, публичная потеря репутации и др.
Симптомы социофобии
Первые симптомы социофобии обычно возникают в пубертатном возрасте. У большинства подростков проявления расстройства выражены незначительно. В последующем возможно полное выздоровление, волнообразное течение или прогрессирование социофобии. Наиболее ярко данное расстройство, как правило, проявляется в возрасте 30-45 лет. В отдельных случаях в подростковом возрасте наблюдается генерализованная социофобия, при которой дети испытывают выраженный страх перед любыми социальными контактами, ограничивают круг общения членами семьи и с большим трудом посещают школу.
Основным симптомом социальной фобии является страх определенных социальных ситуаций. К числу наиболее распространенных страхов при социофобии относятся публичные выступления (в том числе – ответы перед всем классом или группой в школе или в институте), беседы с людьми, занимающими более высокое социальное положение или обладающими более высоким авторитетом (начальниками, учителями), любые контакты с незнакомыми людьми, собеседования, деловые переговоры и свидания с малознакомыми партнерами.
Кроме того, больные социофобией нередко испытывают страх при выполнении различных действий в общественных местах. Они могут бояться пить, есть, совершать какие-то движения, читать, писать и пр. в присутствии других людей. Пациенты, страдающие социофобией, могут отказываться посещать общественные мероприятия (митинги, демонстрации, театральные представления, концерты), чувствовать выраженную тревогу во время пребывания в магазинах (особенно крупных) и избегать общественных туалетов. Для некоторых больных социофобией проблемой становится общение при отсутствии зрительного контакта (по телефону) или дистанционное общение (по Скайпу).
Страх проявляется не только непосредственно при попадании в определенную социальную ситуацию, но и при мыслях об этой ситуации. Находясь в безопасной обстановке, больные социофобией переживают о том, как они повели себя в прошлом, какие ошибки совершили, в какие моменты, на их взгляд, выглядели смешно, нелепо, неловко и недостойно и т. д. Пациентов, страдающих социофобией, сильно беспокоит реакция окружающих людей, они боятся оценивания и предполагают самое плохое.
Типичные гипотезы больных социофобией: «на меня все смотрели с осуждением», «я выглядел, как полное ничтожество», «про себя они смеялись надо мной». Такие гипотезы представляют собой проекции и не имеют ничего общего с действительностью. Тем не менее, пациенты, страдающие социофобией, строят свое дальнейшее поведение, исходя из этих проекций. Они подолгу обдумывают, как нужно действовать, чтобы в следующий раз не произвести такое же впечатление или хотя бы «не слишком опозориться».
Склонность к негативной оценке своих действий формирует пристрастный взгляд на собственное поведение. Больные социофобией чрезвычайно критично оценивают свою внешность, мимику, жестикуляцию, речь, походку, особенности движений и т. п. Пациенты, страдающие социофобией, постоянно ищут доказательства своей социальной неполноценности, неадекватности и неумелости. Убежденность в собственной несостоятельности и презрении окружающих, высокая эмоциональная вовлеченность и переоценка значимости пугающих ситуаций провоцируют тревогу.
Тревога при социофобии интенсивная и неконтролируемая. Сопровождается соматическими проявлениями различной степени выраженности. Возможны сердцебиение, учащение дыхания, дрожь, слабость в ногах, потливость, головокружение, озноб или ощущение жара, затруднение глотания и другие неприятные симптомы. Возникает как непосредственно в пугающей социальной ситуации, так и при мыслях о неизбежности такой ситуации. Со временем формируется избегающее поведение. Больные социофобией отказываются от публичных выступлений, планируют свой день так, чтобы избежать посещения общественных туалетов, приема пищи в кафе или столовых и т. д.
Страх, тревога и избегающее поведение существенно ухудшают качество жизни пациентов, страдающих социофобией, негативно влияют на личные отношения, ограничивают профессиональную и социальную реализацию. Увеличивается вероятность развития депрессии. Некоторые больные социофобией пытаются снизить уровень тревоги, принимая спиртное, лекарственные препараты и психоактивные вещества, что может повлечь за собой развитие алкоголизма, наркомании и лекарственной зависимости. Отмечается высокая коморбидность социофобии с другими тревожными расстройствами . В тяжелых случаях возможна полная социальная изоляция.
Диагностика и лечение социофобии
Диагноз социальная фобия устанавливается на основании жалоб больного и данных специальных опросников. Диагностическими критериями социофобии являются тревога, сопровождающаяся психологическими и вегетативными симптомами, связь тревоги с определенными социальными ситуациями и избегающее поведение. Некоторые пациенты, страдающие социофобией, обращаются за помощью не к психологам или психотерапевтам , а к врачам общего профиля, предъявляя жалобы на сердцебиение, головокружение и другие вегетативные симптомы тревоги. При ярко выраженных телесных проявлениях требуется исключение соматической патологии.
Лечение социофобии обычно осуществляется в амбулаторных условиях. Наиболее эффективным методом лечения, по мнению большинства специалистов, является когнитивно-поведенческая терапия . В ходе терапии больной социофобией при поддержке психолога выявляет предубеждения, ошибки мышления и катастрофические мысли, провоцирующие возникновение тревоги. Затем психолог помогает пациенту, страдающему социофобией, изменить мышление при помощи специальных упражнений и проводит систематическую десенсибилизацию – постепенное погружение в пугающие ситуации в безопасной обстановке.
В процессе лечения социофобии также активно используют групповую терапию. Во время занятий в группе больные отрабатывают социальные навыки, становятся участниками ролевых игр и обучаются техникам релаксации . Работа в группе дает возможность уменьшить характерный для социофобии страх публичности, закрепить новые стереотипы поведения, получить поддержку ведущего и других участников. При сопутствующей депрессии, генерализованном тревожном расстройстве, тяжелом паническом расстройстве и длительном, изнурительном течении социофобии психотерапию проводят на фоне .
Применяют транквилизаторы и антидепрессанты. Транквилизаторы при социофобии назначают для быстрой коррекции психологического состояния. Во избежание развития зависимости продолжительность приема транквилизаторов не должна превышать 3-4 недель. Антидепрессанты при социофобии используют для устранения тревоги, улучшения настроения, снижения эмоционального напряжения, нормализации сна и аппетита. Длительность курса – от 4 месяцев до полугода и более. При высокой тревожности иногда применяют препараты из группы бета-блокаторов.
Общая продолжительность лечения в зависимости от тяжести и длительности социофобии может колебаться от 2-3 месяцев до года и более. Прогноз в большинстве случаев благоприятный. При адекватной терапии, высоком уровне мотивации и активном участии больного социофобией в психотерапевтическом процессе возможно полное излечение. Прогностически неблагоприятными признаками являются позднее обращение, тяжелая социальная дезадаптация, сочетание социофобии с другими психическими расстройствами , алкоголизмом и наркоманией.
Что означает слово «социофоб»?1
Что значит слово "социофоб"? И кто
может назвать себя им?
Выражение «социофоб» (социофобия) составлено из двух слов иностранного происхождения: латинского социус - «общий», «совместный» и древнегреческого фобос - «страх». То есть в переводе это - человек, который «боится общества».
Речь идет о людях, которые могут испытывать безотчетный страх в ситуациях, когда им приходится совершать какие-то действия на публике, привлекая к себе внимание общества (допустим, какой-либо группы, компании и т.п.). Таким людям трудно, к примеру, выступать перед аудиторией.
И в этом явлении в принципе нет ничего необычного. В жизни оно встречается достаточно часто. Ведь все люди - разные.
Одни - экстраверты, ориентированные на общение. Среди них немало «любителей поговорить». Многие из них в любой компании стремятся быть в центре внимания. И могут испытывать дискомфорт, если им это не удается.
Данные качества могут иметь и положительную и негативную оценку. Негативную - если человек, скажем, сосредоточен исключительно на себе и не задумывается над тем, насколько он интересен окружающим. Положительную - когда человек имеет глубокие, обширные познания в той или иной области, способен духовно обогатить людей, с которыми общается, увлечь их какой-то плодотворной идеей, стать лидером.
Другие - интроверты, погруженные, главным образом, в собственный внутренний мир. Это нередко - «единоличники», предпочитающие одиночество, избегающие, по мере возможности, контактов с другими людьми, особенно - в больших компаниях. Кому-то из них нравится уединение. Кто-то все же страдает от дефицита общения, но на публике ощущает себя «не в своей тарелке». В силу, скажем, «природной» робости, неуверенности в себе, заниженной самооценки и т.п.
По тем же и прочим причинам человек может, не отдавая себе в этом отчет, бояться проявлять себя в общественной деятельности.
И все это тоже (как в случаях с экстравертами) бывает - хорошо, бывает - плохо. Плохо - когда человек не имеет реальных жизненных целей и концентрируется исключительно на собственных внутренних переживаниях, развивая в себе эгоцентризм. Хорошо - если он использует свою склонность к уединению для углубленного изучения и осмысления, допустим, какой-либо науки. У такого человека немалые шансы стать, например, серьезным ученым.
При этом следует подчеркнуть, что человек - существо, наделенное разумом. И в состоянии переориентировать себя, самостоятельно и целенаправленно развить в себе положительные свойства и уменьшить проявления негативных качеств. Ему по силам в какие-то моменты, если это понадобится - в определенной, необходимой степени справиться и с «боязнью общества».
В контексте всего сказанного - очевидно, на мой взгляд, что выдуманный психологами и психиатрами наукообразный термин «социофоб», который используется ими для «диагностики» соответствующего вида «расстройства психики», совершенно оторван от действительности.
Попутно отмечу, что появился он, наряду с другими терминами, включающими слово «фобия» (их в психиатрических справочниках - более сотни), где-то в начале 80-х годов прошлого столетия.
Не скрою, на мой взгляд, весь этот, столь обильный «урожай» собран специалистами данной области исключительно ради того, чтобы значительно расширить свои возможности получения денег от населения.
О том, что сама по себе психиатрия, включая клиническую психологию - наука весьма и весьма «приблизительная», я уже и не говорю. Однако считаю необходимым высказать свое личное мнение о вреде, который наносят людям эти «инженеры человеческих душ». Послушать их - так у всех нас, без исключения, есть те или иные психические патологии
Стоит хоть раз обратиться к психологу - и тебе приклеивают «ярлык», якобы свидетельствующий об отклонении от нормы. И ты уже - в его руках, попадаешь под его влияние.
К примеру, в современной Америке едва ли не у каждого есть собственный специалист по «душевным делам». Человек идет к нему с любой, даже самой мелкой житейской проблемой. Полагается на его рекомендации. Потом приходит еще и еще. И так - годами, а порой - и всю жизнь. Привыкая к тому, что не надо ломать голову в поиске выхода из тех или иных трудных ситуаций («знаток твоей души» сделает это за тебя), и регулярно отдавая «штатному советчику» достаточно внушительную часть своей зарплаты.
Но разве проблемы, с которыми нам приходится сталкиваться на протяжении жизни - результат наших «психических расстройств»? Разве это - не естественное явление? Они неизбежно возникают на пути каждого человека. И по-настоящему разрешить их способны только мы сами, обращая взор к Небесам.
Безусловно, психолог, из разговоров с пациентом знакомый с его жизненными обстоятельствами, может подсказать, как, допустим, урегулировать конфликт с женой или начальником (для этого, кстати, совсем не обязательно быть психологом - достаточно обладать житейской мудростью и жизненным опытом). Но всем нам следует помнить, что у наших трудностей - более глубокие, в первую очередь, духовные корни. Что трудности посылают нам Свыше, чтобы заставить нас всерьез задуматься, как мы живем, пересмотреть свои жизненные позиции и откорректировать их. В этом ни один, даже самый высококвалифицированный психолог нам - не помощник…
Социофобы - это люди, страдающие психическим расстройством, которое проявляется в боязни нахождения в окружении других членов общества. Они боятся говорить, действовать, постоянно смущаются при виде окружающих. Такие состояния нередко приводят к эмоциональным стрессам и даже паническим атакам.
Причины социофобии
По словам исследователей, социофобы - это люди, которые составляют ни много ни мало, а 12% населения планеты. При этом соотношение мужчин и женщин примерно равное. Ученые давно занимаются причинами возникновения этого отклонения. Для начала стоит отметить, что практически всем детям в возрасте до 11 лет присуща генерализованная социофобия. Это вызвано страхом оказаться во взрослом мире без помощи и поддержки близких.
Специфическая социофобия проявляется примерно к 17 годам. Считается, что ее в основном заполучают те, кто имеет опыт неудачного выступления на публике. Но каких-либо научных подтверждений этого нет.
Есть некоторые предположения, что социофобия является некой прирожденной особенностью личности. Человек ассоциирует свои страхи с некрасивым грозным лицом, которое смотрит прямо в глаза. Как результат, индивид расценивает всех окружающих людей как тех, кто враждебно настроен по отношению к нему.
Социофобы - это люди, которые нередко получают свою проблему по наследству от ближайших родственников. Если родители, бабушки или дедушки имели такую проблему, ребенок, скорее всего, также будет застенчивым и нелюдимым.
Основные симптомы социофобии
Социофобы - это люди, которые панически боятся негативных оценок, а потому предпочитают избегать общения с окружающими. Тем не менее этого еще недостаточно, чтобы говорить о наличии заболевания, ведь должен наблюдаться еще ряд сопутствующих симптомов:
- тревога и ощущение неловкости в самых обыденных ситуациях (покупка билета в транспорте, оплата товара на кассе);
- страх осуждения незнакомыми людьми;
- боязнь того, что любое поведение будет воспринято как компрометирующее;
- аномально сильное волнение перед какими-то ситуациями или событиями (торжества, деловые переговоры) ;
- боязнь того, что окружающие могут заметить проявления страха и паники;
- учащенное дыхание, которое может перерасти в одышку;
- сбивчивая речь и дрожащий голос;
- тремор конечностей и всего тела;
- головокружение и потемнение в глазах;
- обильное потоотделение, сопровождающееся приливами жара;
- жидкий стул и тошнота в преддверии ответственного события;
- гиперемия.
Чего именно боятся социофобы?
Бывший социофоб, который смог в той или иной степени справиться с проблемой, обозначает конкретные страхи, основным из которых является негативная оценка. Такие люди боятся, что их могут счесть нелепыми, неуклюжими, непрофессиональными или неумелыми. В связи с этим они всячески избегают потенциально опасных ситуаций или пытаются в кратчайшие сроки выйти из них.
Социофобов часто преследуют навязчивые мысли о своих действиях и о том, как они будут оценены другими. Даже те вещи, которые доставляют удовольствие другим (шопинг, поход в кафе, купание в море), для них - настоящая пытка. Они считают секунды до тех пор, пока смогут скрыться из поля зрения окружающих. При этом они могут много минут и даже часов обдумывать негатив, который могли в них усмотреть окружающие.
Стоит отметить, что социофобам свойственно преувеличивать значение обыденных событий. Так, если собеседник на минуту отлучился в туалет или поговорить по телефону, больной начинает все принимать на свой счет. Он считает, что неинтересен или неприятен собеседнику.
Пугающие ситуации
Знакомства для социофобов являются крайне нежелательными, ведь они тяжело сходятся с людьми и болезненно воспринимают все новое. Но стоит подробнее рассмотреть ситуации, которые могут ввести таких индивидов в болезненное состояние:
- собеседование с потенциальным работодателем;
- публичные выступления;
- общение по телефону;
- любые коммуникации с незнакомцами (как по работе, так и на бытовом уровне);
- деловые совещания;
- необходимость что-то читать или писать в присутствии других людей (особенно если они могут прочесть содержимое);
- есть в публичных местах (кафе, ресторанах, столовых), где это могут увидеть другие);
- поход на свидание;
- разговор с уважаемыми властными людьми (или теми, кто просто выше по должности или социальному статусу);
- посещение мест большого скопления людей (концерты, выставки, кинозалы, остановки общественного транспорта);
- посещение праздничных мероприятий (например, дней рождения);
- нахождение в общественных санузлах;
- покупки в супермаркете, на рынке или любой другой торговой точке;
- любые другие ситуации, подразумевающие наблюдение за человеком со стороны окружающих (спортивные соревнования, танцы в ночном клубе и т. д.).
Возможно ли лечение социофобии?
Неважно, насколько ты социофоб. Если такая проблема имеет место, значит, с ней надо бороться. Чаще всего с этой целью прибегают к когнитивно-поведенческой психотерапии. Суть методики направлена на то, чтобы научить пациента оспаривать мысли о негативной реакции окружающих. Далее человека начинают вводить в специально смоделированные ситуации, чтобы он учился правильно вести себя и реагировать на них.
Еще один эффективный метод получил название воображаемых представлений. Человек должен записывать все свои ощущения при попадании в неприятную ситуацию. Это позволяет больному осознать свою фобию, а специалисту становится намного легче корректировать лечение. Как результат, у человека появляются навыки несубъективной оценки происходящего. Дискомфорт, возникающий в той или иной ситуации, бльше не является проблемой.
Стоит понять, что софиофобов учат не избегать неприятных ситуаций, а правильно относиться к ним. Со временем человек начинает более спокойно реагировать на происходящее, а значит, комфортнее чувствовать себя в обществе. Чаще всего этого удается достичь посредством гипноза.
Медикаментозное лечение
Иногда проблема выражена настолько сильно, что приходится прибегать к медикаментозному лечению. В США распространена практика назначения селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Это единственная группа средств, эффективность которых подтверждена при лечении данной проблемы. Говоря о других медицинских препаратах (бета-блокаторах и бензодиазепинах), следует отметить, что их назначают крайне редко, ведь эффективность этих препаратов не доказана, но они могут вызвать привыкание.
Как самостоятельно справиться с социофобией?
Не у всех есть время и средства на посещения психолога. Но если вы поняли, что социофобия мешает вам жить, попробуйте справиться с ней самостоятельно. Хорошо работают такие методы:
- Если вы начинаете чувствовать волнение, практикуйте глубокое дыхание. Это поможет успокоить нервную систему и устранить внешние проявления стресса.
- Откажитесь от негативного мышления. Перестаньте думать, что у вас что-то не получится, что вы опозоритесь, что вас могут осмеять. Если вам предстоит ответственное мероприятие или просто общение с людьми, рисуйте в сознании положительные сценарии, которые непременно сбудутся.
- Полюбите себя. Заботьтесь о своем здоровье и внешности, уделяйте больше времени отдыху. Вы начнете выглядеть намного лучше, а потому у вас появится уверенность в себе.
- Заручитесь поддержкой близких. Пускай они постоянно напоминают вам о ваших положительных качествах и подбадривают перед ответственными событиями.
- Перестаньте избегать стрессовых ситуаций. Намеренно вступайте в них, чтобы отрабатывать навыки поведения.
Социопат и социофоб: разница
Есть масса терминов, которые имеют схожее произношение, но диаметрально противоположный смысл. Для примера можно привести слова "социопат" и "социофоб". Разница между ними принципиальная. Так, социопат настроен агрессивно. Он не признает общественных норм и категорически не желает адаптироваться в обществе. Порой такое поведение может быть опасным для окружающих.
Социофоб - это человек, который боится общества. Для него проблемой является не только выступление перед большой аудиторией, но также разговор с кем-то незнакомым. Такие люди очень замкнуты и осторожны в общении. Для окружающих же они абсолютно безопасны.
Интроверт и социофоб
Интроверт, социофоб... Эти понятия достаточно часто путают. Но это не совсем справедливо. Есть несколько существенных различий:
- Интроверт - это врожденный тип темперамента. Такие люди предпочитают одиночество или узкий круг друзей большим компаниям, от чего получают удовольствие. А социофобы часто страдают от своего положения.
- Социофобы избегают любых контактов с людьми.
- По типу темперамента социофоб вполне может быть экстравертом, который хочет общаться с людьми, но боится.
- Интроверт любит одиночество и стремится к нему. А для социофоба это что-то вроде платы за спокойствие.
- Социофобы зациклены на общественном мнении, а интровертам абсолютно все равно, что подумают о них другие.
Мизантроп и социофоб
У понятий "мизантроп", "социофоб" очень мало общего. Первый не испытывает страха перед обществом. Он крайне агрессивно относится к людям в их общей массе. Он с пренебрежением относится также к чувствам и слабостям (той же социофобии). Такие личности обычно нелюдимые и угрюмые.
Тест "Насколько ты социофоб?"
Немногие люди согласятся с тем, что чувствуют себя какими-то аномальными и неправильными. На многих ресурсах в сети имеется тест "Насколько ты битард, социофоб", но можно ли доверять электронному уму в таких сложных вопросах? Есть несколько признаков, которые помогут вам распознать проблему. Ответьте на такие вопросы:
- Часто ли вы испытываете чувство тревоги?
- Пытаетесь ли вы избегать ситуаций, в которых вам предстоит быть в центре внимания или брать на себя какую-то ответственность?
- Имеет ли ваше нервное состояние какие-то внешние проявления (краснеющее лицо, тремор)?
- Преследует ли вас чувство, что вы не вписываетесь в свою компанию или отличаетесь от своих сверстников?
- Случались ли с вами в детстве унизительные ситуации, сопровождающиеся насмешками?
- Есть ли среди ваших близких родственников люди, которые испытывают трудности в общении с другими людьми?
- Бываете ли вы застенчивы в тех ситуациях, которые другие люди воспринимают нормально?
- Часто ли вы впадаете в депрессию?
- Часто ли вы употребляете алкоголь?
- Бывает ли так, что вы не можете нормально вести диалог, даже если тема разговора напрямую связана со сферой вашей деятельности?
- Избегаете ли вы общения с людьми?
- Часто ли вы отказываетесь от своей точки зрения в угоду другим?
Если на большинство вопросов вы ответили утвердительно, значит, есть повод для беспокойства. Постарайтесь взять себя в руки и обратитесь за помощью к психологу.
Как в ребенке распознать социофоба?
Чем раньше будет выявлена проблема, тем легче будет с ней бороться. Психологические дефекты хорошо поддаются лечению именно в детском возрасте. Так, стоит бить тревогу, если:
- Ребенок часто говорит о своих страхах. Также потенциальным социофобам свойственны постоянные сомнения и колебания, неспособность самостоятельно принимать решения (например, что надеть, какую книгу прочитать и так далее).
- Гипертрофированный страх перед критикой. Это заставляет ребенка избегать школьных занятий или ответов на уроке.
- Ребенок трудно адаптируется в коллективе, у него нет друзей, он отказывается посещать детские праздники.
- Чрезмерная застенчивость, которая сдерживает ребенка в проявлениях радости.
- Ребенок теряется в простых бытовых ситуациях. Например, он не может попросить запасную ручку у соседа по парте, ответить на вопрос о возрасте, показать дорогу и так далее.
Не путайте с волнением
Стоит понимать, что волнение и тревога - это естественные состояния человека, которые возникают в любой новой или непонятной ситуации. Это неотъемлемая часть подготовки к ответственному мероприятию, беседе или долгожданной встрече. Нормальный уровень тревоги не мешает вам действовать и общаться с людьми. Несмотря на все эти чувства, вы стремитесь к развитию своей личности и заводите новые знакомства.
Если же речь идет о социофобии, негативные чувства захлестывают человека. Они сопровождаются внешними проявлениями (повышенное потоотделение, одышка, тошнота, позывы к мочеиспусканию и прочее). Человека буквально охватывает ужас, а потому он "запирает" себя дома, стараясь оградить себя от подобных ощущений в будущем.
