Сегодня "РГ" публикует приказ минздравсоцразвития, утвердивший Порядок содействия руководителем медицинской организации (ее подразделения) выбору пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача.
Документ небольшой, но важный, поскольку он впервые четко определяет механизм выбора лечащего врача. Само по себе это право существует в российском здравоохранении давно, но воспользоваться им всегда было непросто - окончательное решение зависело во многом от расположения главного врача медицинского учреждения, а подчас, что греха таить, и от его характера.
Итак, чтобы поменять лечащего врача при оказании помощи общего типа (в поликлинике, амбулатории, диспансере, больнице и т.п.), необходимо написать заявление на имя главного врача с указанием причин, по которым вы этого требуете. Их документ никак не регламентирует, следовательно, причины могут быть любые - от недовольства стилем общения до недоверия врачу и его компетентности, от неудобного графика его работы до конкретного конфликта. Руководитель в течение трех рабочих дней должен письменно или устно проинформировать пациента о том, какие еще врачи есть в учреждении и какой у них график работы. На основании такой информации тот и делает свой выбор.
Важно, что переход к выбранному вами доктору осуществляется с учетом его согласия. Подразумевается, что он может и отказаться, если, к примеру, перегружен работой.
В принципе, право на выбор врача естественно вытекает из гражданских прав и свобод личности. Однако, как и все прочие наши права, оно тоже имеет ограничения. Об этом не стоит забывать, требуя свое.
мнение экспертов
Владимир Порханов, главный врач Краснодарской краевой клинической больницы, член-корреспондент РАМН:
Если пациент высказывает такое пожелание, мы, конечно, стараемся его удовлетворить, когда есть возможность. Но если один врач делает в день 8 операций, он физически не сможет сделать 9 или 10. Выход здесь, я думаю, один: нужно, чтобы все больницы были хорошими, а все врачи высококвалифицированными и нормально относились к больным. Тогда и выбирать будет не нужно. И мы к этому стремимся.
Оксана Денисенко, заместитель главного врача московской городской поликлиники N34:
Для нас желание пациента сменить участкового врача проблемой не является. Таких заявлений очень немного, не больше 1-2 за год. Причина, как правило, в том, что не сложились отношения с доктором. Вопрос решаем тут же, пациент может перейти к любому другому врачу. Единственное ограничение - по вызову на дом будет приходить его участковый терапевт, потому что территориальный принцип обслуживания сохраняется.
Оказание медицинской помощи в российских государственных поликлиниках осуществляется по факту прикрепления. При этом значение имеет не прописка, а наличие медицинской страховки.
Случается, что человек, элементарно не зная своих прав, не может в полной мере воспользоваться страховым полисом не только в чужом городе, но и в своём. Прошло время, когда к врачу нужно было идти в ту поликлинику, которая находится в твоем районе. Теперь мы сами можем выбирать, к кому и куда идти лечиться (по полису).
Однако до сих пор не все знают, как можно перевестись в другое медучреждение.
Что такое «прикрепление»?
Государственная система оказания первичной медико-санитарной помощи, к которой относятся поликлиники, построена на принципах соблюдения территориальности, профильности учреждений здравоохранения, преемственности и этапности медицинской помощи.
То есть, за каждым домом, улицей, районом, и населенным пунктом закреплено государственное лечебное учреждение (поликлиника, амбулатория, врачебный офис, фельдшерско-акушерский пункт), специалисты которого оказывают проживающему на данной территории населению бесплатную медицинскую помощь в рамках программы государственных гарантий.
Кроме того, медицинские учреждения сгруппированы в объединения, которые могут включать в себя одну или несколько поликлиник для взрослого и детского населения, женскую консультацию, плановый стационар, офисы врачей общей практики, различные Центры и т.д.
Таким образом, если человек относится к одному из подразделений такого объединенного государственного амбулаторно-поликлинического учреждения, то он имеет право получать весь спектр услуг медицинской помощи оказываемых в его подразделениях. Принадлежность пациента к обслуживанию в таком объединении называется – прикреплением
.
Если вы зарегистрированы и проживаете в одном и том же месте и во время оформления полиса ОМС не высказываете пожеланий к месту медицинского обслуживания, то Вы автоматически прикрепляетесь к тому медицинскому учреждению, которое обслуживает участок, где вы прописаны.
В таком случае: срок действия прикрепления – постоянный. Подтверждение прикрепления не требуется.
Также от вас не потребуется никаких предварительных заявлений, контактов с поликлиникой и ежегодных подтверждений прикрепления, если вы зарегистрированы (прописаны) по одному адресу, проживаете по другому, но обслуживаетесь в медицинской организаций по месту регистрации (прописки).
Как поменять поликлинику?
А что делать, если Вы приехали на заработки из другой области? Прописаны и снимаете квартиру в разных концах города? Забираете на зиму престарелых родственников из деревни?
Как открепиться от поликлиники, а затем прикрепиться к другой?
Этот вопрос интересует многих граждан.
Ведь по закону, в соответствии с п.1 ст.21 ФЗ № 323 от 21.11.2011
пациент в России вправе выбирать, обслуживаться там, где ему удобнее. По своему усмотрению гражданин может выбрать поликлинику, лечащего врача, страховую компанию. А значит, вы можете выбрать любое бюджетное медицинское учреждение на свое усмотрение.
Приказ Минздравсоцразвития Росси № 406н от 26.04.2012
утверждает порядок выбора гражданином медицинского учреждения при оказании ему медицинской помощи в рамках программы госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Раз в год любой житель России имеет право поменять поликлинику на ту, которая ему больше нравится, и лечиться там бесплатно. При этом объяснять причину отказа от услуг прежней поликлиники гражданин не обязан. К тому же, не важно, в каком районе города вы зарегистрированы и где фактически обитаете. Нужно просто иметь полис ОМС.
Важно: выбрать вы можете только районную поликлинику. На специализированные это правило не распространяется.
Чтобы поменять поликлинику, вам необходимо обратиться в администрацию выбранной поликлиники, имея при себе заявление, паспорт и полис ОМС. Бланки заявлений можно получить в регистратуре поликлиники.
- Взрослый пациент оформляет заявление и прилагает копии полиса ОМС и двух страниц паспорта (первую и с пропиской).
- К заявлению о прикреплении к поликлинике ребёнка также надо прикрепить копии его полиса ОМС, свидетельства о рождении и двух страниц паспорта одного из родителей.
- В некоторых организациях дополнительно еще запрашивают СНИЛС, это нормальное явление. Просто возьмите данный документ с собой. И заранее сделайте копии.
Не имеет значения, какое именно было выбрано место для замены медицинского учреждения, где вы будете наблюдаться. Будь то поликлиника по месту жительства или иногородняя. Перечень документов одинаков для этих случаев.
И, если никаких проблем с документами нет, и поликлиника не перегружена, в течение нескольких дней вы будете прикреплены.
Обратите внимание!
Если собрались менять поликлинику, то открепляться от предыдущей не нужно. Когда вас приняли на обслуживание, выбранная поликлиника сама известит вашу прежнюю поликлинику и запросит все необходимые медицинские документы.
Такой порядок прописан в приказе № 406н.
Документом предусмотрено, что после подачи заявления (не позднее чем через 2 дня), клиника должна отправить запрос в медучреждение, к которому пациент прикреплен. Ответ должен быть отправлен не позднее 2-х дней после получения запроса.
После подтверждения информации, указанной в заявлении, руководитель сообщает застрахованному лицу о его прикреплении к выбранному учреждению здравоохранения. Данная информация также направляется в страховую компанию и в медучреждение, к которому был прикреплен пациент. И только после этого застрахованное лицо открепляется и снимается с обслуживания, а медицинские документы пациента (их копии) отправляются в новую клинику.
Правда, есть один нюанс — городское медучреждение может быть любым, но, если прикреплены к поликлинике, которая не обслуживает адрес вашего проживания, то вызвать врача на дом из этой поликлиники не получится. Чтобы получить медицинскую помощь на дому, придется обращаться в поликлинику, которая обслуживает зону вашего проживания.
В медицинской организации вы также имеете право по собственному заявлению выбрать лечащего врача.
Вам может быть отказано в прикреплении в случае, если поликлиника не справляется с нагрузкой и к ней уже приписано много пациентов. Отказ должен быть оформлен в письменной форме, а также быть мотивированным.
Срок действия прикрепления в поликлинику не по месту регистрации – в течении текущего (календарного) года. Подтверждать прикрепление вам приодеться ежегодно. Таким образом, если с момента прикрепления к учреждению по месту фактического проживания прошло больше года, а вы не подтвердили прикрепление снова – вы автоматически возвращаетесь прикреплением к поликлинике по месту регистрации (прописки).
Пожаловаться на тех, кто вам отказал в вашем праве на замену медучреждения, можно сразу Департамент здравоохранения и Управление Роспотребнадзора. Кстати, для разбирательств не помешает попросить, чтобы вам выдали письменный отказ. Иногда этого достаточно, чтобы в поликлинике пошли навстречу.
Вопрос личного страхования поднимается постоянно и является довольно актуальным. Случается, что человек, элементарно не зная своих прав, не может в полной мере воспользоваться страховым полисом не только в чужом городе, но и в своём.
Закон о страховании регулирует все насущные и актуальные вопросы личного и медицинского страхования, просто информацией нужно правильно воспользоваться. Правовая информированность поможет вам сделать правильные шаги, при этом сэкономить время, деньги и здоровье.
Можно ли самостоятельно выбрать поликлинику?
Закон № 326-ФЗ РФ чётко определяет право гражданина Российской Федерации воспользоваться услугами поликлиники в любом городе нашей страны. Причём, это касается не только экстренных ситуаций, но и обычного приёма в медицинском учреждении. Принцип прикрепления к поликлинике по месту прописки отменён.
Следуя новому закону и дополнениям к нему, гражданин вправе:
- выбрать любую поликлинику в любом городе;
- выбрать лечащего врача по своему усмотрению;
- выбрать ;
- выбрать частное, ведомственное или областное медицинское учреждение, внесённое в перечень системы страхования;
Важно помнить ещё одно существенное замечание: все переходы и смена врачей происходят безвозмездно и только один раз в год.
В качестве исключения допускается смена чаще, но только в случаях переезда в другой регион или город.
Вдобавок необходимо указать, что никаких объяснений по поводу отказа от своего лечащего врача или в целом от услуг определённой поликлиники, от заявителя не требуется.
Очевидно, что внесённые в закон изменения полностью защищают права человека по всеобщему медицинскому страхованию.
То, что прописано в законе, естественно, должно соблюдаться. Другое дело, что есть субъективные обстоятельства, которые могут помешать или замедлить смену поликлиники и врача. Дело в том, что каждая поликлиника финансируется по количеству прикреплённых граждан к ней.
Возможно и другое препятствие: поликлиника, куда вы хотите перейти, может быть перегружена. Конечно, ни то, ни другое обстоятельство не повлияют на ваш выбор сменить обслуживающую поликлинику.
Смена поликлиники дело возможное, но несколько хлопотное. Стоить серьёзно подумать о всех плюсах и минусах возможного изменения поликлиники, страховых компаний, врачей и только потом совершить правильный выбор.
Как прикрепиться к поликлинике не по прописке?
Часто возникает ситуация, когда человек определённое время проживает не по месту постоянной регистрации или просто работает в другом городе. Вопрос о медицинском обслуживании может остро встать в любой момент. Прикреплённость к определённой поликлинике позволяет максимально избежать многих трудностей.
Начните прикрепление с посещения поликлиники и обращения в регистратуру. Необходимо с собой взять следующие документы:
- паспорт;
- справка с места работы;
- договор о найме жилья;
- страховой полис;
Аналогичные условия и для прикрепления несовершеннолетнего ребёнка. Понятно, что справки с места работы ему не нужно, но справку из школы предоставить необходимо.
Здесь не рассматривается вопрос о гражданах, которые проживают и работают нелегально. Во-первых, это является нарушением закона, а во-вторых, это приносит большое количество дополнительных проблем. Обман государства слишком дорого может обойтись.
Устроившись на работу официально, получив временную регистрацию, смело можно отправляться в близлежащую поликлинику и официально стать её клиентом. При длительном нахождении в другом городе больше года, оформлять прикрепление нужно ежегодно.
В случае, если в регистратуре гражданин получает отказ в прикреплении в силу отсутствия местной прописки, необходимо обжаловать действие персонала поликлиники в департаменте здравоохранения.
Можно и нужно обратиться с данной информацией в страховую компанию. Если не поможет и это, то прямое нарушение закона можно обжаловать и в прокуратуре.
Можно ли получить медпомощь, по , находясь в другом городе? Однозначно, да. Опять же обращаемся к закону. Независимо от регистрации (институт прописки отменён), гражданин может воспользоваться услугами медицинского учреждения в любом городе, имея на руках полис ОМС.
Вы можете воспользоваться своим правом на медицинские услуги даже при отсутствии полиса в данный момент, но фактическом его наличии. Находясь в любой точке России, знайте, что в данной ситуации достаточно позвонить в территориальный фонд ОМС вашего региона и уточнить номер медицинского полиса и название обслуживающей вас страховой компании.
Каждый гражданин имеет право на базовые медицинские услуги:
- первичной медицинской помощи;
- скорой медицинской помощи;
- специализированной медицинской помощи (при туберкулёзе, СПИДе, инфекционных заболеваниях);
- при необходимом лечении болезней сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной системы;
- при получении травм;
- в состоянии беременности или возникшей родовой деятельности;
- при остром заболевании зубов;
- при лечении кожных заболеваний;
- оказания лечебной помощи детям;
Весь перечень базовых заболеваний, с которым обязана ознакомить поликлиника, находится на информационном стенде.
Единственное правило, которое неукоснительно следует соблюдать: в любую поездку берите с собой страховой полис! Место он займёт незначительное, а вот при необходимости избавит от множества проблем.
Помните: закон защищает право гражданина и им можно практически воспользоваться.
Как сменить врача в поликлинике?
Разумеется, что любые действия по смене поликлиники или врача регулируются законом о страховании. На основе этого закона сформирована вся система работы по страховому обеспечению граждан.
Смена врача осуществляется по личному заявлению гражданина. Для этого необходимо выбрать поликлинику, которая входит в систему ОМС. Придя туда, гражданин должен взять с собой:
- паспорт;
- справку о месте работы;
- пенсионное свидетельство (для пенсионеров);
- страховой полис;
Написав заявление, гражданин становится на учёт, под наблюдение того врача, которого выбрал. Опять же оговоримся, что это по закону, но есть обыкновенная жизнь. Отказ в удовлетворении просьбы гражданина может произойти по причине перегруженности врача. Да, есть определённые нормы нагрузки для всех сфер трудовой деятельности, в том числе и для врачей.
В качестве рекомендации необходимо указать, что сам гражданин должен определиться, насколько ему необходимо менять врача. Если речь идёт о переезде в другой город, тогда всё ясно. Или необходимый узкий специалист в своей поликлинике отсутствует и администрация не может найти замену, а помощь нужна сейчас. Эти причины могут быть уважительными, но если гражданин решил «покапризничать», то это уже другой вопрос.
Важно помнить, что право, естественно, есть, но это не значит, что им обязательно нужно пользоваться по поводу и без.
Из видео вы узнаете как прикрепиться к поликлинике, которая Вам удобна:
Можно ли поменять участкового врача (педиатра)?
Если по каким-то причинам вас не устраивает участковый врач-педиатр, можно обратиттся к другому врачу. Больница - эта заведение не с такими уже и строгими правилам. Попроситесь к другому врачу, вас обязательно примут.
В случае каких-нибудь трудностей обратитесь к заведующему отделением (детской консультацией) или к главному врачу. Обычно всегда идут навстречу.
Да, можно. Я не раз ругалась с участковым педиатром, была несогласна с назначенным лечением. Когда у ребенка была температура она отказывалась приходить к нам домой, объясняла это тем, что ей тяжело подниматься на четвертый этаж, а родители могут привезти ребенка на такси или собственной машине самостоятельно в больницу. Когда мне это надоело я просто пошла в другую поликлинику.
Любого участкового врача пометь можно, бывает что некоторые врачи лечат детей лучше, а родителю самое важное чтоб лечение было эффективное. Чтоб сменить участкового врача можно просто написать заявление, у нас например заявление подписывает врач, а затем через регистратуру можно перейти на желаемый участок.
Живу в Литве. Семейного врача поменять у нас можно. Возможно и педиатра.
Сейчас можно поменять своего педиатра на любого на свой выбор. Моя соседка с ребенком через главного отделения врача так и сделала потому что была не согласна с прежним почти во всем, не устраивал ее он как врач. В нашей поликлинике врачей около 20 выбор большой, есть ещ вариант платного врача.
Разумеется можно. Главное что бы на то была причина
Едете в поликлинику и заполняется заявление с просьбой поменять участкового доктора
Разумеется не забудьте указать причину - халатность нужно наказывать
Хотя бывает иногда, что не правы родители, а врач совсем не виноват.
Такое случается, если родители ребенка не слишком уж культурные люди.
Конечно можно, на нашем участке стоит педиатр, которому я совершенно не доверяю, хожу только к своему врачу с ребенком, она наоборот рада, что может нам помочь.
Можно! Мы меняли. По некоторым личным причинам нам не понравилось стоять на учете у педиатра по нашему району. Мы обратились к заведующей детской поликлинике с просьбой перевестись к педиатра соседнего района- написали заявление и нас перевели. Такиможно сделать в любом медицинском учреждении.
Точно знаю, что участкового педиатра сменить можно. Тоже сталкивалась с халатностью по отношению к своему ребенку. Только в своем случае я забрала карточку и перешла в другую поликлинику по другому адресу, зато к внимательному врачу
Я меня моя подруга работает педиатром в нашей поликлинике, но на другом участке. Я спокойно поменяла педиатра и теперь ходим к ней на прием без очередей. Так что обратитесь в регистратуру своей поликлиники. Также вы можете сменить поликлинику, только надо получить полис в котором будет указан ваш новый адрес проживания. Либо можно лечится в частной клинике.
Да, действительно, поменять участкового врача, в том числе педиатра, можно. Для этого нужно подойти к главному врачу, описать ему ситуацию, после чего написать заявление с просьбой о смене педиатра, указав причину. У меня у знакомой была подобная ситуация
Ответ на этот вопрос написан в подпункте 1 пункта 5 статьи 19 323-ФЗ, там значится, что пациент имеет полное право на выбор врача. Если пациент сам не выбрал себе врача, то первичную врачебную медико-санитарную помощь ему окажут те врачи, за которыми закрепляется человек по территориально-участковому принципу. Если вы хотите выбрать врача самостоятельно, вам придется написать заявление в письменной произвольной форме на имя руководителя поликлиники и в нем указать причины, из-за которых вы хотите заменить лечащего врача.
Главный врач больницы со своей стороны обязан в течение трех рабочих дней со дня получения заявления проинформировать пациента о врачах, которые соответствуют специальности и о сроках оказания медицинской помощи. И при этом нужно, чтобы лечащий врач дал свое согласие на лечение.
Хорошо, что произошли такие изменения в сфере здравоохранения, когда сам больной (или родители ребнка) имеет право выбирать себе доктора.
У нас был участковым педиатром одна пожилая женщина, но после того, как она приехала к нам на вызов в пьяном виде и кое как посмотрела малыша, мы поменяли врача.
Для этого идте прямо к главврачу (заведующему поликлиникой) и пишете заявление с просьбой поставить вас к другому врачу (выбираете сами врача или вам назначат другого).
Причину, по которой вас не устраивает ваш врач, можете указать любую, вплоть до того, что вам не нравиться его внешность. Мы, конечно, не стали указывать настоящую причину по которой меняем врача, этой женщине на пенсию через полгода. Отказать вам не смогут, право у них нет.
Как поменять участкового врача - спрашивают многие пациенты. Отвечаем:
Поменять врача можно просто написав заявление на имя главного врача вашей районной поликлиники.
Поменять можно и врача, и поликлинику.
Вопрос в другом - как быть с вызовом на дом. У врачей свои участки, если приписаться к другому врачу, значит, ему придется свой участок обходить, а потом на другой идти. Именно идти, так как в районных поликлиниках я не встречал, чтобы участковых врачей на машинах возили.
Как новый врач будет к такой нагрузке относиться?
В некоторых поликлиниках просят уточнить у того врача, к которому вы хотите переписаться, согласен ли он будет посещать вас на дому. Некоторые врачи предлагают вам приходить в поликлинику самостоятельно, тогда они согласны курировать вас независимо от адреса проживания.
Если меняете поликлинику, то стоит запастись согласием главврача другой поликлиники, т.к. они зачастую говорят, что слишком перегружены. По сути, это неверно. Они не имеют права отказываться от пациентов, приписанных к ним по полису.
Так, можно быть приписанным к поликлинике своего района, а к стоматологии (или женской консультации. онко-диспансеру. КВД и т.п.)- совсем других районов - выбирать вам!
Если вам отказывают в обслуживании - смело идите (или звоните) в страховую компанию, где получали полис. Посвятите их в подробности дела. Они обязаны вам помочь.
Право выбора врача - в том числе семейного и лечащего врача, с учетом его согласия, а также право выбора медицинского учреждения в соответствии с договорами обязательного или добровольного медицинского страхования закреплены в пункте 2 статьи 30 «Основ законодательства об охране здоровья граждан РФ».
Об этом же говорит и статья 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ», гарантирующая право застрахованного лица на выбор врача и выбор медицинской организации.
Вот, что говорит о смене врача и поликлиники служащий страховой компании:
Когда речь идет о ДМС - все просто и понятно. Вы говорите, к какому конкретно врачу хотите записаться - и вас к нему записывают.
Но когда вы пытаетесь проделать то же самое в поликлинике, к которой вы прикреплены по полису ОМС - тут же начинаются проблемы. Сотрудники поликлиники тут же назовут вам 1000 и 1 причину, по которой это невозможно. А то и вовсе рявкнут: «Ваш дом прикреплен к доктору Ивановой, к ней и идите».
Что же делать? как поменять врача, если ваш участковый педиатр вас категорически не устраивает?
- Получить согласие врача, у которого вы впредь хотите лечиться. Для этого нужно переговорить с самим доктором. По закону, прикрепление новых больных допускается только с его согласия Как правило, медики заинтересованы в увеличении количества пациентов - ведь это отражается на их зарплате. Отказывают они редко - лишь тогда, когда у них слишком много пациентов.
- Если врач согласен принять вас «под свое крылышко», пишите заявление на имя главврача или заведующего поликлиникой, в котором желательно указать причину смены врача и обязательно - согласие выбранного вами доктора.
На практике, особенно если речь идет о поликлинике, ваша попытка прикрепиться «не по адресу» может встретить активное сопротивление администрации выбранного медицинского учреждения. В этом случае можно действовать через страховую компанию. Попросите страховщиков помочь вам составить необходимое заявление и обратиться к главврачу соответствующей клиники.
По основам законодательства у каждого человека есть право выбора специалиста. К нему относится и право каждой матери выбирать для своего ребенка участкового врача-педиатра.
Если вы абсолютно уверены в необходимости сменить врача, но глав. врач по каким-то своим причинам не желает идет навстречу, будьте готовы проявить твердость характера. Не бойтесь доказать свою правоту или даже пригрозить тем, что будете жаловаться в Минздрав, в страховую компанию.
- Напишите заявление в 2-х экземплярах.
- Укажите причины своего отказа от конкретного врача.
- Документ должны зарегистрировать при вас, присвоить ему входящий номер для передачи главному врачу поликлиники. Второй экземпляр (или копию документа), на котором также должен быть проставлен регистрационный номер, нужно оставить себе и ожидать письменного отпета.
Вам нужно сменить врача?
- Вы имеете полное право это сделать, преодолев бюрократизм и лень медицинского персонала.
- Не нужно проявлять эмоции, не нужно ругаться, обижаться, сердиться. Будьте спокойны, тверды в принятом решении.
- Вы преследуете свои цели и защищаете свои интересы. Помните это!
Смените врача, который вас не устраивает! Правда и закон - на Вашей стороне.
