Как посчитать среднее артериальное давление. Как рассчитать и измерить среднее артериальное давление? Расчет давления на площадь

Изменение артериального давления происходит при нарушении работы не только сердца и сосудов, но и других систем органов.

Для измерения его значения используют медицинский тонометр.

Чтобы обнаружить или предупредить патологию, нужно знать, как рассчитывается среднее артериальное давление.

Письма от наших читателей

Тема: У бабушки нормализовалось давление!

Кому: Администрации сайт

Кристина
г. Москва

Гипертония у моей бабушки наследственная - скорее всего и меня с возрастом ждут такие же проблемы.

Параметры среднего АД характеризуют рабочий цикл сердца и сосудов. Их измерение проводится для оценки здоровья и получения наглядной картины того, как органы снабжаются кровью, кислородом и важными микроэлементами.

Среднее АД измеряется составляющими:

• Систолическое – верхняя граница. Показывает силу давления крови, которая выбрасывается от вены на сосуды.
• Диастолическое – нижняя граница. Характеризует интенсивность работы сердца, когда мышечная ткань полностью расслаблена.

Низкие параметры среднего давления свидетельствуют о недостаточном кровоснабжении. Если не начать лечение, то со временем может развиться атрофия органов. Также заниженные показатели бывают из-за проблем с головным мозгом и почками. Высокие значения свидетельствуют о заболеваниях со стороны сердца и кровеносной системы.

Средние параметры позволяют терапевту рассчитать ударный объем и ритм сокращения сердца. На основе этих значений врач делает заключение о состоянии здоровья, назначает эффективное лечение при обнаружении развития патологии.

• Прежде чем рассчитать среднее АД, нужно найти систолический и диастолический параметры. Для расчета значений используют тонометр и фонендоскоп. Систолическое давление – это показание на тонометре при 1 услышанном ударе сердца с помощью фонендоскопа. Диастолическое давление определяется показаниями, когда не слышно биения сердца.
• Расчетная формула (2(ДАД)+САД)/3. Если известен систолический и диастолический параметры, то найти среднее значение не составит труда. Нужно цифры диастолического давления удвоить, после добавить систолическое значение. Полученное число поделить на 3. В результате получится среднее АД. Удвоение диастолического параметра происходит из-за того, что сердечная мышца пребывает в расслабленном состоянии 2/3 всего времени.
• Применение формулы 1/3(САД-ДАД)+ДАД. Чтобы найти среднее давление, следует от цифр систолического отнять показатели диастолического давления. После промежуточное число поделить на 3, затем добавить диастолический параметр.
• Формула СВ*ОПСС. Для нахождения АД используют показатели сердечного выброса, измеряющиеся в л/мин., и общего периферического сосудистого сопротивления, измеряющегося в мм. рт. ст. Формула не дает точности измерений на 100%, однако практикуется для получения приблизительной оценки.

Из-за сильной занятости многим людям некогда самостоятельно высчитывать АД. В этом случае можно воспользоваться специальным онлайн калькулятором, где достаточно ввести систолический и диастолический показатели. Система рассчитает давление самостоятельно.

У здорового человека давление должно находиться в пределах показателей нормы. Но не исключено некоторое отклонение от допустимых границ.

Показатели нормы

Нормальные значения АД составляют 80/120 мм рт. ст. Такие параметры свидетельствуют о том, что здоровье у человека в порядке, нет проблем с работой внутренних органов, отсутствуют патологии в организме.

80 мм рт. ст. - диастолическое давление. Оно зависит от степени наполнения кровью сердечной камеры.

120 мм рт. ст. - систолическое давление. Показатель характеризует работу крови во время систола.

Показатели АД 80/120 мм рт. ст. - это некоторое «идеальное» давление. Нормой оно считается не для всех, а только для 70% населения планеты.

Если параметры несколько расходятся с нормой и расположены в пределах 80 и 120 мм рт. ст., то опасности для здоровья нет. Если же цифры на тонометре далеки от этих показателей, то стоит внимательно следить за самочувствием, при недомогании обратиться к врачу для прохождения обследования и установления причины изменения давления.

Высокое давление часто свидетельствует о развивающейся патологии в организме. В этом случае человеку обязательно нужно получить медицинскую помощь.

На параметры АД оказывают влияние различные факторы. К ним относятся:

• Питание. Не рекомендуется употреблять в пищу продукты, в составе которых много соли и приправ. Они негативно влияют на работу сердечно-сосудистой системы, способствуют развитию заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Жареная, копченая, пересоленная еда дает сильную нагрузку на сосуды.
• Стресс. Если человек часто испытывает волнения, отрицательные эмоции или впадает в депрессию, то это обязательно сказывается на среднем АД. Нервная система находится в возбужденном состоянии, что влияет на частоту сокращений сердца.
• Физические упражнения. После занятий спортом не стоит браться за тонометр. Показатели будут завышены, поскольку двигательная активность учащает сердцебиение, разгоняет кровь, разогревает мышечную систему.
• Вредные привычки. Регулярное употребление спиртных напитков и курение приводят к сбою в работе кровеносной системы и сердца. Нарушается кровообращение, органы не снабжаются необходимым количеством полезных веществ и кислорода. В организм поступают ядовитые вещества и токсины, вызывающие интоксикацию и загрязнение крови.

При проблемах с давлением человеку необходимо избавиться от вредных для здоровья привычек, придерживаться правильного питания, соблюдать режим работы и отдыха. Не стоит много переживать и нервничать, нужно стараться спокойно реагировать на внешние раздражители.

Чтобы АД находилось в пределах нормы, следует соблюдать рекомендации врачей:

• В рацион ввести много свежих овощей и фруктов. Они содержат большое количество витаминов и полезных элементов, необходимых для нормальной работы сердца. Сложные углеводы разгрузят сердечную мышцу.
• Употреблять больше рыбы и белка.
• Свести до минимума употребление и , поскольку в них содержится большое количество кофеина.
• Заниматься , больше гулять на свежем воздухе.
• Исключить , так как они приводят к появлению лишних килограммов, а также развитию заболеваний поджелудочной железы.
• Нельзя пренебрегать отдыхом после трудового дня, важно, чтобы организм восстановился после физических и психических нагрузок.
• Употреблять как можно больше кисломолочных продуктов. Они помогают не только наладить работу кишечника, но и благоприятно сказываются на работе сердца.

Среднее артериальное давление - общий показатель системной нагрузки, которую получают стенки сосудов во время кровообращения. У здорового человека оно находится в пределах 80-95 мм рт. ст. Если его значение выходит за эти рамки, значит, в сердечно-сосудистой системе есть проблемы. При показателе ниже 60 мм рт. ст. внутренние органы страдают от недостатка кислорода, питательных веществ. Это может привести к смертельному исходу.

Как рассчитать среднее артериальное давление?

Расчет производится по специальным формулам, которые учитывают различные фазы сердечного цикла: систолу и диастолу. При измерении ручным тонометром им соответствуют верхние и нижние цифры показаний прибора:

1. Верхнее - систолическое АД - показывает силу, с которой сердце выталкивает кровь в артерии в момент максимального сокращения и сопротивление сосудистых стенок.
2. Нижнее - диастолическое АД - показатель наполнения камер сердца кровью в момент расслабления мышцы и раскрытия клапанов.

Внимание! Значение 120/80 считается эталонным. Индивидуальная норма может отличаться от общепринятой. Это зависит от возраста, веса, других показателей физического состояния человека. Рассчитать верхнюю границу нормы можно при помощи формулы. Норма нижнего давления вычисляется так:

У взрослого человека нормальное верхнее давление должно находиться в определенных границах: 100-140 мм рт. ст. Пределы нормы нижнего АД: 60-90 мм рт. ст. Показатели выше или ниже этих значений считаются признаком патологии, требующей лечения.

Чтобы самостоятельно вычислить среднее артериальное давление, нужно получить достоверные показатели систолического и диастолического АД. Для этого следует правильно измерить артериальное давление. Самые точные результаты получают при использовании механического тонометра. Замеры электронными (автоматическими) приборами имеют небольшую погрешность.

Для получения достоверных данных за час до процедуры нельзя пить кофе, алкоголь, энергетические напитки. После интенсивного движения сердечный цикл возвращается к состоянию покоя постепенно. Мерить давление можно после 20-30 минут отдыха. Перед процедурой следует освободить мочевой пузырь - его наполненность может исказить полученные результаты.

Измерение проводят, сидя в спокойной, расслабленной позе. Нельзя класть одну ногу на другую - это влияет на кровообращение во всем теле. Руку, на которой фиксируется механический или автоматический тонометр, следует расслабить. Манжета аппарата должна находиться точно на уровне сердца. Во время процедуры нельзя напрягать мышцы, разговаривать, кашлять, двигаться. Если нет возможности самостоятельно измерить АД, следует обратиться в медицинское учреждение. Получив показатели систолического и диастолического давления, нужно использовать специальные формулы расчетов, которые позволят вычислить среднее АД.

Внимание! Точность измерений в медицинских учреждениях может быть снижена у людей, страдающих «гипертензией белого халата». Это психосоматический синдром, вызывающий повышение давления у больных в присутствии врачей или медсестер. При подозрении на такую психологическую реакцию следует измерять АД самостоятельно или методом суточного автоматического мониторинга.

Формулы вычислений

Первая формула: (2 ×ДАД +САД) ÷ 3

Показатель диастолического АД умножают на 2, прибавляют систолическое АД, полученный результат делят на 3.

При показателях 120/80 расчеты выглядят так: (2 × 80 + 120) ÷ 3 = 93 мм рт. ст.

Вторая формула: (САД – ДАД) ÷ 3 + ДАД

От систолического АД отнимают диастолическое, разницу делят на 3, к результату прибавляют диастолическое АД.

Расчет по показателям 120/80: (120 – 80) ÷ 3 + 80 = 93 мм рт. ст.

Оба варианта вычислений дают идентичный и точный результат.

(0,42 × САД) + (0,58 × ДАД)

Верхнее давление умножают на коэффициент 0,42; нижнее - на 0,58. Произведения складывают.

Расчет на примере АД 120/80: (120 × 0,42) + (80 × 0,58) = 96,8 мм рт. ст

Результат вычислений по этой формуле менее точен, чем в первых двух вариантах.

В стационарах среднее давление человека вычисляют по формуле: СВ × ОПСС.

СВ - сердечный выброс - это количество крови, которое сердце выбрасывает в артерии за один толчок. ОПСС - общее периферическое сопротивление сосудов. Эти показатели измеряются специальной медицинской аппаратурой.

Важно! Зачастую за среднее артериальное давление принимают разницу верхнего и нижнего АД. На самом деле это пульсовое давление (ПД). Его называют показателем биологического возраста кровеносных сосудов. ПД определяется так: от верхнего АД отнимают нижнее. Результат должен быть в рамках 30-45 мм рт. ст. Если показатель отличается от нормального, следует провести обследование и определить причину, которая вызывает отклонения.

От чего зависят показатели АД

Основные факторы, влияющие на постоянную величину кровяного давления:

• состояние сердечной мышцы;
• эластичность стенок кровеносных сосудов;
• возраст человека;
• вес тела;
• хронические заболевания почек;
• курение;
• алкоголизм;
• постоянный прием медикаментов определенных групп (диуретических, гипотензивных, седативных).

Артериальное давление человека становится выше с возрастом - это нормально, пока цифры не выходят за физиологические рамки. Лишний вес дает повышенную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Болезни почек приводят к увеличению объема крови. Алкоголизм и курение снижают эластичность сосудов. Это влияет на постоянные значения АД.

Временное повышение, понижение показателей артериального давления может быть вызвано такими причинами:

1. Сон. При ночном отдыхе АД снижается, проводить замеры сразу после пробуждения не рекомендуется. Нужно подождать 1 час, чтобы получить достоверные показатели.
2. Употребление кофе, крепкого чая, алкоголя или энергетических напитков.
3. Курение.
4. Прием соленой, острой пищи, переедание.
5. Повышенная физическая нагрузка: бег, занятия на тренажерах, подъем по лестнице.
6. Стресс, нервное возбуждение.
7. Потеря крови: при кровотечении давление падает. В критических случаях это может привести к смерти.
8. Прием успокоительных, возбуждающих, спазмолитических, мочегонных препаратов.

При расчете среднего показателя давления негативные факторы могут исказить полученный результат. Для большей точности следует повторить замеры и вычисления 2-3 раза в сутки. Перед измерением АД для расчета среднего значения нужно в течение часа избегать факторов, влияющих на результаты. Замеры под воздействием стресса, физической активности, лекарственных препаратов дают некорректные данные. Использовать их для вычисления среднего АД нельзя.

Систолическое, диастолическое, пульсовое и среднее артериальное давление - важные жизненные показатели. Если они отклоняются от нормальных значений, следует немедленно обратиться к врачу для обследования и лечения.

Отклонения показателей давления от общепринятых значений свидетельствуют о наличии неполадок в организме, они говорят о сбоях в функционировании систем жизнедеятельности. Чтобы своевременно обнаружить заболевание, человеку необходимо знать, как рассчитывается средний показатель артериального давления и какие меры нужно предпринять в критической ситуации.

Показатель кровяного давления считается основным, на основании которого можно делать заключение о благополучии сосудов и сердца. Такое значение демонстрирует интенсивность и степень оказания воздействия на стенки сосудов. Со временем под влиянием возрастных изменений и внешних факторов их стенки начинают терять свойство эластичности, становятся уязвимыми к различным повреждениям, в результате которых возникают проблемы со здоровьем.

Значение всегда состоит из двух цифр, которые записываются через знак дроби. Именно они являются базой для вычисления показателя.

Выделяют два вида АД:

• систолическое;
• диастолическое.

Систолическое демонстрирует максимальное воздействие на вены кровью, которая выбрасывается сердцем. Диастолическое говорит об особенностях работы сердечных мышц в момент их расслабления.

Нормальным показателем систолического АД считается диапазон от 110 до 135, для диастолического - от 65 до 85. Для некоторых нормой считается 100/60 или 140/90, но только если человек при этом не испытывает недомогания. Для получения правильных значений измерение нужно проводить с соблюдением определенных правил.

За час до этого нельзя курить, принимать алкоголь, пить крепкий чай или кофе.

Измерения не делают после чрезмерной физической активности. Непосредственно перед снятием показателей следует провести опустошение мочевого пузыря, так как при полном объеме итоговая цифра примерно на 10 пунктов окажется выше реальной.

Что такое среднее артериальное давления и для чего его нужно знать

Среднее значение дает информацию о давлении, создаваемом в организме за один сердечный цикл. Получить такую цифру невозможно, просто взяв верхнюю и нижнюю границу и высчитав средний показатель. Для получения значения существует специальная формула.

Средняя цифра способна изменяться под воздействием следующих факторов:

• температурный режим в помещении;
• нарушения водно-солевого баланса в организме;
• воздействие нагрузок;
• употребленные напитки и продукты;
• возрастные изменения.

Такой показатель необходимо знать для того, чтобы иметь представление о наличии или отсутствии сбоев в работе организма, только при нормальном АД клетки не испытывают дефицита в кислороде и питательных веществах. При пониженных показателях наблюдается плохое снабжение кровью, и при несвоевременной терапии это чревато атрофией внутренних органов. Повышенный показатель свидетельствует о наличии проблем функционирования сердечно-сосудистой системы.

Норма среднего артериального давления

Значение среднего АД считается нормой при получении цифры в диапазоне от 85 до 95. Врачи допускают наличие отклонения верхнего и нижнего значения от нормы. При этом допустимым для среднего давления считается диапазон от 70 до 110, принимая во внимания факторы, которые не имеют отношения к наличию патологий.

В число таких входит:

• прием лекарственных препаратов;
• травмы головы;
• аневризма аорты;
• сепсис.

В большинстве случаев причинами отклонений давления от нормы становится прием сосудосуживающих медикаментов и применение вазодилататоров. Норма среднего АД у взрослых, детей, беременных женщин одинакова.

Требуется знать, что при значении 60 у человека наблюдается недостаточное кровоснабжение, что чревато летальным исходом.

При существенных отклонениях пациенту назначаются различные виды обследований согласно его возрасту, на основании которых в дальнейшем делаются выводы о наличии в организме патологических изменений.

Формула расчета среднего артериального давления

Значение возможно получить несколькими способами. В больницах используются медицинские приборы, при помощи которых врач получает цифру.

Дома для самостоятельных вычислений можно воспользоваться одним из следующих способов:

• от показателя верхнего АД вычитается нижнее значение, полученная цифра делится на 3, к итоговому значению прибавляют значение нижнего давления ;
• цифра верхнего значения АД умножается на 0,42, нижнее на 0,58, итоговые цифры двух вычислений суммируются.

Последний способ носит название уравнение Вецлера и Богера. При нежелании делать вычисления можно ежедневно измерять давление и вести график. Выход значения за предел любой из границ будет свидетельствовать о наличии отклонений среднего давления от нормы.

Повышенное артериальное давление

При повышенных показателях свыше 140/90 у людей среднего возраста говорят о наличии проблем. При таком показателе существенных изменений в организме не происходит и добиться стабилизации значения возможно. При 160/70 в организме начинают происходить патологические процессы, и результата понижения часто возможно добиться только медикаментозными препаратами.

При более высоких показателях говорят о гипертонии, в этом случае высока вероятность развития инфаркта и инсульта, почечной недостаточности. О характере патологических изменений можно судить по результатам диагностического обследования.

Причины и симптомы

Основным фактором появления гипертонии считаются нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Причиной проблем часто бывает лишний вес, большое употребление соли, склонность к вредным привычкам в виде алкоголя или курения, нарушение обменных процессов, недостаток калия.

Симптомами гипертонии являются:

• головные боли;
• учащенное биение сердца;
• наличие эффекта мушек;
• состояние апатии;
• желание постоянно спать;
• потливость;
• ощущение постоянной усталости;
• появление отечности.

Опасность заболевания заключается в том, что многие люди способны длительное время жить с повышенным давлением и не испытывать при этом дискомфорт. Сегодня 70% населения умирают из-за инсультов и инфарктов.

Как понизить повышенное артериальное давление

Пониженным считаются показатели давления менее 100/60. Терапия для стабилизации повышенного давления заключается в нормализации питания и образа жизни. Рацион гипертоника должен содержать большое количество свежих овощей, фруктов, белого мяса и различных видов рыб. В качестве средства облегчения самочувствия часто назначаются мочегонные препараты, которые эффективно устраняют отечность и застойные явления.

В качестве медикаментозной терапии назначаются ингибиторы АПФ, могут быть показаны блокаторы кальциевого канала. Сначала врач выписывает препарат в минимальных дозировках, при необходимости проводится корректировка или вырабатывается тактика комбинирования с несколькими фармакологическими средствами. Назначение медикаментов должен делать только лечащий врач на основании данных клинической картины, самостоятельный прием и изменение рекомендованных норм при гипертонии опасны.

О каких заболеваниях может говорить

Пониженное АД является поводом для беспокойства. Часто такой симптом говорит о наличии проблем с почками и патологических изменений в головном мозге. В значительной части случаев диагностируются заболевания, являющиеся следствием вегетососудистой дистонии.

Как поднять давление

Специальных медицинских препаратов для решения проблемы пониженного давления не существует. Цель терапии в этом случае заключается в сохранении состояния и недопущении ухудшения ситуации. Для этого корректируется режим питания и образ жизни, в меню вводятся продукты с богатым содержанием сложных углеводов.

Богатый витаминами и минералами рацион позволит устранить признаки гипотонии в виде постоянного чувства слабости и апатии. В меню в обязательном порядке должны присутствовать жирные сорта рыб, мяса.

Пациенту с пониженным давлением важно нормализовать режим сна и времени отдыха, необходимо максимально избегать стрессов и нервных перенапряжений. Включение умеренных физических нагрузок поможет обогатить ткани кислородом, не допустить развития атрофического состояния мышечного корсета.

Существует мнение, что употребление продуктов с содержанием сахара способно повысить низкое артериальное давление . В действительности полученный эффект может быть кратковременным и привести к существенному набору мышечной массы, что в конечном итоге усугубит ситуацию. В связи с этим к подобным рекомендациям необходимо подходить осторожно.

Прежде чем изучать «арифметику для гипертоников», надо разобраться с азбукой для них же. Во-первых, запомните, что давление измеряют в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.), и его значения указывают через дробь. Например, 120/80. Верхнее значение называют систолическим (оно связано с сокращением сердца — систолой), а нижнее называют диастолическим, оно в большей степени связано с периодом расслабления сердца (диастолой).

Во-вторых, нужно понимать, чем опасна гипертония. Наивно думать, что если у вас из-за давления не болит голова, и нет никаких других неприятных симптомов, то давление снижать не нужно. Оно опасно само себе. Гипертония «прицельно бьет» по так называемым «органам-мишеням». В первую очередь, в них из-за высокого давления страдают сосуды, а потом это влечет и поражение самого органа. Как ни прискорбно, но гипертония — хороший «стрелок», она целит действительно в жизненно важные органы — сердце, мозг, почки, глаза и сосуды конечностей. Из-за повышенной нагрузки в сердце часто развивается гипертрофия — усиленное развитие мышц левого желудочка сердца. Но если для бицепсов, трицепсов и прочей обычной мускулатуры это хорошо, то для миокарда (сердечной мышцы) — плохо. Она быстрее изнашивается, слабеет, плохо качает кровь и в ней часто возникают неправильные импульсы, которые приводят к нарушению ритма сердца. В результате, сердце может даже остановиться, и велик риск, что навсегда.

Кроме того, гипертония способствует образованию бляшек в сосудах, питающих кровью сердце. Это приводит к стенокардии и инфаркту. Если такой процесс происходит в сосудах мозга, развивается инсульт, если поражаются сосуды почек — развивается почечная недостаточность, если страдают сосуды сетчатки глаза — человек слепнет, если страдают сосуды ног — возникает перемежающаяся хромота, а потом и гангрена. Вот такие печальные цели у гипертонии.

Бухгалтерский подход

Теперь о том, как выглядят все эти риски с точки зрения арифметики, о чем говорят конкретные значения давления? Среди медиков по этому вопросу есть консенсус (см. таблицу). Независимо от возраста превышением систолического давления считаются цифры выше 120 мм рт.ст, а диастолического — выше 80 мм рт. ст. Дело в том, что опасность для здоровья представляет любое давление выше этих цифр. Более того, недавно проведены серьезные исследования, показавшие, что риск сердечнососудистых заболеваний увеличивается даже, начиная с давления 115/75 мм рт. ст. А ведь это давление даже чуть меньше общепринятой нормы в 120/80. Превышение выше этих цифр систолического давления на каждые 20 мм рт.ст и диастолического на 10 мм рт. ст. увеличивает риск поражения сердца и сосудов в 2 раза. И это значит, что чем давление ниже, тем лучше.

Таблица. Классификация артериального давления

До каких цифр давление нужно снижать гипертоникам? Часто говорят, что снижать нужно до возрастной нормы, которую можно рассчитать, прибавив к возрасту пациента 100. Согласно такой арифметике, у 60 летнего человека нормальным должно быть давление 160 мм рт.ст. С точки зрения современной медицины, это нонсенс: возрастной нормы нет. И утверждение о том, что нормальное систолическое давление можно рассчитать, в корне устарело. Сегодня говорят о необходимости снижения давления до так называемых целевых значений.

Юрий Васюк, заслуженный врач России, кардиолог, профессор, заведующий кафедрой клинической и функциональной диагностики и Ученый секретарь Московского государственного медико-стоматологического университета:

— Цифры, до которых нужно снижать давление у людей с гипертонией, называют «целевыми». Для большинства пациентов такое давление должно быть не выше 140/90 мм рт. ст. Правда, в 2013 году в Евросоюзе были официально приняты правила, что у пожилых людей с сопутствующими заболеваниями целевое давление может быть немного выше — до 150/90 мм рт. ст. Это обосновывали тем, что так у них бывает лучше кровообращение головного мозга, и тем самым снижается риск развития ряда неврологических заболеваний. А вот для больных с сахарным диабетом целевое давление должно быть ниже 140/85 мм рт. ст. Это связано с тем, что у них высок риск сосудистых осложнений, и при таком давлении он уменьшается.

Кроме того, в последнее время закончились два больших и серьезных исследования, в которых долго наблюдали за пациентами, и выяснили, что смертность и заболеваемость сердечнососудистыми болезнями меньше при снижении давления до 120/80 мм рт. ст.. Но это не отменяет существующих норм и подходов к лечению артериальной гипертонии. Дело в том, что так было только у пациентов до 55 лет и без таких сопутствующих заболеваний, как сахарный диабет или перенесенный в прошлом инсульт. И таким людям действительно можно снижать давление до, по сути, нормального. Конечно, если они его хорошо переносят.

Польза в процентах

Пользу от снижения давления до целевых цифр трудно переоценить. По данным специалистов из влиятельного американского Института сердца, легких и крови, результаты такого лечения на сухом языке арифметики выглядит так:

• уменьшение риска развития инсульта на 35-40%
• уменьшение риска развития инфаркта миокарда на 20-25%
• уменьшение риска остановки сердца на 50%

Молодым людям советуем обратить особое внимание на третью строчку таблицы — на предгипертонию. Всем, у кого систолическое давление от 120 до 140 мм рт. ст. или нижнее давление от 80 до 90 мм рт.ст. уже стоит серьезно подумать о здоровье и о лечении. Как вы только что поняли, такое давление уже серьезно повышает риск поражения сердца, мозга, почек и прочих органов мишеней, и его нужно снижать. Для начала нужно попробовать лечиться без лекарств — полностью нормализовать давление, изменив образ жизни. И это возможно.

Американские медики провели серьезные исследования и установили, как изменение образа жизни снижает систолическое давление. Вот результаты этих исследований в цифрах:

• снижение веса на каждые 10 кг уменьшает давление на 5-20 мм рт.ст.
• правильное питание уменьшает давление на 8-14 мм рт. ст.
• сокращение потребления соли снижает давление на 2-8 мм рт.ст.
• физическая активность снижает давление на 4-9 мм рт.ст.
• умеренное потребления алкоголя снижает давление на 2-4 мм рт.ст.

Если вы сбросили вес, питаетесь и живете правильно, а гипертония не капитулирует, нужно принимать лекарства. Для начала многим достаточно одного препарата. Но нередко бывает необходимость в дополнительной терапии, и многие гипертоники принимают 2, а то и 3 лекарства. Это нормально. Присоединение второго препарата необходимо в тех случаях, когда при лечении одним лекарством давление снижается недостаточно, и остается не менее чем на 20/10 мм рт. ст. выше целевого.

Как разобраться в этих цифрах, которые выдает тонометр? Чем опасно высокое давление? Что будет, если его снизить только на 10 мм рт. ст.? Рассказывают «АиФ» и эксперты.

Работу сердечной и сосудистой систем оценивают по многим критериям. Людям с проблемами в этой сфере необходимо особенно четко контролировать артериальное давление, принимать назначенные лекарства. Общепринятые границы нормальных значений находятся в пределах от 110/65 до 130/85 мм ртутного столба. Отклонения в ту или иную сторону служат поводом для обращения к врачу. Однако в медицине определено несколько формул, которые более информативны, чем цифры на тонометре. Овладев ими, можно с легкостью посчитать среднее артериальное давление и предпринимать нужные меры профилактики осложнений.

Сосуды и движение крови

Термин артериального давления подразумевает ударную силу, которую кровь оказывает на сосудистые стенки. Постепенно, под воздействием времени и негативных факторов, они теряют свою упругость и эластичность, становятся все более восприимчивыми к всевозможным повреждениям.

Индивидуальные показатели артериального давления человека состоят из верхнего (систолического или САД) и нижнего (диастолического или ДАД) значений. Цифра до дробного разделителя отражает давящую силу, которую кровь оказывает на стенки артерии непосредственно во время сердечного выброса. Это систолическое давление. Цифра после дроби показывает нагрузку на кровеносные русла во время паузы или отдыха мышц сердца. Это диастолическое. Для расчета всех последующих математических выражений основными будут служить именно эти итоговые факторы.

Определение важных значений

Врачи редко предупреждают людей о важности такого понятия, как пульсовое давление (АДп). Однако с его помощью можно определить проходимость сосудов, жесткость стенок, наличие спазмов и воспалений в их тканях. Учитывая то, как легко рассчитать пульсовое артериальное давление, знать формулу стоит всем. От САД нужно отнять ДАД, в результате получаем искомое.

Нормальным считается показатель 45 мм ртутного столба. Цифра ниже 30 всегда говорит об имеющейся проблеме.

Это могут быть:

• Инсульт левого желудочка.
• Сердечная недостаточность.
• Большая потеря крови от травмы и другое.

Если АДп повышенное, зашкаливает за 50, не исключены такие причины: атеросклероз, тяжелая гипертония, блокада сердца, эндокардит, анемия и прочие болезни.

Нормы артериального давления по данным ВОЗ

Расчет среднего артериального давления (СрАД) помогает врачу и пациенту контролировать процесс полного цикла сердечной деятельности. Данный показатель не дает возможности окончательно описать функции сердца, но является базовым в такой оценке. Вычислить среднее АД можно несколькими способами.

1. Общепринятый и самый распространенный способ заключается в следующем: от верхней цифры тонометра отнимают нижнюю, разницу делят на 3, затем прибавляют нижнюю «СрАД = (САД – ДАД) / 3 + ДАД». Например, итог измерения 135/75, следовательно, расчет происходит так: 135 – 75 = 60; 60 / 3 = 20; 20 + 80 = 100. Получается, что СрАД человека 100.
2. Согласно формулировке Хикема, чтобы рассчитать СрАД, пульсовую величину нужно разделить на 3 и прибавить минимальное либо нижнее значение тонометра. Но сам подсчет в принципе происходит идентично первому способу «СрАД = АДп / 3 + ДАД».
3. Часто используют и такой метод, чтобы высчитывать среднее АД: пульсовый показатель умножить на постоянную величину 0,42, после чего прибавить показатель ДАД «СрАД = (АДп Х 0,42) + ДАД». Как пример, возьмем те же цифры 135/75. Во-первых, следует узнать пульсовую величину: 135 – 75 = 60. Далее 60 Х 0,42 = 25. Наконец, 25 + 75 = 100. Как видно из примера, ответ идентичный.
4. Можно прибегнуть к формуле Богера и Вецлера. Для этого систолическое давление необходимо умножить на 0,42. Диастолическое умножить на другую постоянную величину – 0,58. Оба результата сложить «СрАД = САД Х 0,42 + ДАД Х 0,58». Если тонометр показывает 135/75, значит математическое выражение следующее: 135 Х 0,42 = 57; 75 Х 0,58 = 43; 57 + 43 = 100.
5. Несложно рассчитать среднее значение артериального давления, применив такую формулу: к диастолическому показателю, умноженному на 2, приплюсовать систолический, поделить результат на три. Получается «СрАД = (ДАД Х 2 + САД) / 3». Производя подсчет на примере цифры 135/75, итог получим такой: (75 Х 2 + 135) / 3 = 95. Ответ незначительно отличается от других формул, однако ее используют так же часто.
6. При использовании тахоосциллографического устройства врачи могут фиксировать минимальное, среднее, максимальное, ударное, а также боковое давление крови на сосуды. Ставицкий разработал свой способ расшифровки таких исследований и принцип расчета СрАД. Происходит это следующим образом: боковое АД умножить на время САД в секундах, прибавить минимальное ДАД также в секундах, полученный результат разделить на общее время цикла работы сердца.
7. Так же, как и предыдущий, этот способ используют медработники в условиях стационара, но с одним существенным отличием. Итоги его довольно приблизительны и используются для предварительной оценки состояния пациента. Повысить точность расчета позволяет специальное оборудование. Итак, сердечный выброс (СВ) пациента умножают на его общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС).

Среднее значение давления на протяжении жизни сохраняется примерно на одном уровне независимо от изменений систолического или диастолического. Даже с течением времени, когда гипертония или гипотония становятся спутниками человека, показатель СрАД должен быть постоянным и устойчивым.

Нормальные показатели

Исходя из любой формулы расчета среднего артериального давления, у каждого человека цифра будет получаться идентичной. Диапазоном нормальных показателей СрАД обычно считают 70–100 мм ртутного столба.

Оценивать свое состояние человек может многими способами, расчет СрАД – один из таковых. Пользоваться формулами следует как пациентам с отклонениями в работе сосудов, так и тем, кто на данный момент времени здоров. Это поможет в своевременном реагировании и предотвращении нежелательных заболеваний.