Как проводится мрт почек с контрастированием. Магнитно резонансная томография почек

Без инвазивного вмешательства найти патологию мочевыделительной системы, конкретизировать диагноз или определить анатомические особенности перед оперативным вмешательством дает возможность МРТ почек и мочевыводящих путей.

Его делают по назначению специалистов различных профилей: онкологии, нефрологии, урологии, гинекологии. Назначение врача для диагностики не является обязательным, но предварительная консультация все же необходима, чтобы определить, действительно ли вам нужно обследоваться на магнитном томографе.

Что показывает?

На снимках, полученных во время МР-томографии, доктор увидит:

• кисты и другие доброкачественные образования, поликистоз;
• злокачественные опухоли и метастазы в почках, надпочечниках;
• структурные особенности отделов и тканей почек;
• расположение границ коркового и мозгового слоев, гломерулонефрит;
• очаги инфекционного заражения;
• места сужения или закупорки артерий и вен;
• нарушения функциональности органа;
• абсцесс;
• инфаркт почки;
• отечные зоны;
• гидронефроз.

Более детальную картину дает исследование почек с контрастированием, которое требует определенной подготовки и занимает дольше времени.

Показания и противопоказания

Сканирование показано при:

• дисфункции почек разной степени тяжести;
• подготовке к хирургическому вмешательству;
• развитии сильной артериальной гипертонии непонятного происхождения;
• врожденных патологиях развития почек;
• рецидиве рака и метастазах в забрюшинном пространстве;
• диагностированной мочекаменной болезни;
• наличии кистозных деформаций;
• повышенном удельном весе мочи и других отклонениях в результатах общего анализа;
• гематурии;
• отслеживании и детализации параметров опухолей;
• обструкции мочевыводящих путей;
• подтверждении успешности проведенной операции.

Выполнение МР-диагностики невозможно больным с эпилептическими припадками или расстройствами психики, поскольку они не способны контролировать положение тела. Редко проводят скрининг детям до 4-5 лет, а тем, кто перед процедурой волнуется, дают успокоительное.

Противопоказаниями при использовании контрастного вещества служат повышенная чувствительность иммунной системы к лекарствам на основе гадолиния (его применяют для усиления визуализации) и почечная дисфункция.

Аппараты закрытого типа, характеризующиеся мощностью от 1,5 Тесла и имеющие форму тоннеля, имеют ограничения по весу пациента – до 120-130 кг. Если вес больше или у человека клаустрофобия, запишитесь на скрининг на открытом томографе, однако помните, что такое оборудование менее мощное (до 1 Тесла), соответственно есть вероятность пропустить небольшую патологию.

Как подготовиться?

В особой подготовке есть необходимость только, если будет вводиться контрастное вещество.

Основной момент – соблюдение диеты перед МРТ почек, согласно которой из меню за 2-3 суток необходимо исключить черный хлеб, бобовые, кисломолочные продукты, газированные напитки, овощи и фрукты в свежем виде.

Диета направлена на минимизацию количества газов, что необходимо для получения точных снимков. За 5-6 часов до магнитно-резонансной томографии нельзя принимать пищу.

Как проходит исследование?

• За 5-10 минут до назначенного времени приходите в медицинский центр, снимаете с себя все вещи и украшения из металла. Иногда требуется переодеться в больничную одежду.
• Проходите в кабинет с томографом и ложитесь на стол, принимая указанную радиологом позу. На нем оставаться нужно до окончания скрининга.
• Доктор переходит в соседнюю комнату, где находится пульт управления, и запускает аппарат. Сначала стол с пациентом заезжает внутрь арки, после чего начинается вращение арки вокруг своей оси.
• Когда снимки получены, стол выезжает обратно, и вы можете выходить, одеваться и ждать результатов.

Зная, как делают МРТ почек, вы можете отправляться на процедуру подготовленными и зря не волноваться.

В каких случаях используют контраст?

С контрастом МРТ выполняют преимущественно в таких случаях:

• если обычный скрининг не позволил в деталях рассмотреть патологический участок;
• при невозможности постановки диагноза по результатам УЗИ и компьютерной томографии;
• если обнаружена опухоль и нужно точно установить, каким образом она получает питательные вещества и сколько сформировалось метастазов.

Если сканирование с контрастированием, то заранее нужно убедиться, что у больного нет аллергии на гадолиний. Для этого в лаборатории делают забор крови и проводят биохимическую проверку.

Длительность проведения исследования

Продолжительность определяется тем, будут ли пациенту делать МРТ почек с контрастом или без, а также насколько неподвижно он будет лежать.

Непосредственно скрининг длится от 10 минут до получаса (с усилением – примерно на пятнадцать минут дольше), но до этого нужно будет время на снятие металлических вещей, так что разумнее будет прийти в клинику немного раньше.

Результаты выдают сразу после магнитно-резонансной томографии – ждать предстоит не больше 1 часа.

Отличия от КТ

Главная разница между магнитно-резонансным исследованием и компьютерной томографией заключается в том, каким образом врачи получают снимки. В первом случае используется электромагнитное поле, а во втором – рентгеновские лучи.

Хотя доза облучения меньше, чем при рентгенографии, если оценить, что лучше в плане безопасности для организма, МРТ почек и мочевыводящих путей однозначно выигрывает.

Отличаются исследования также по:

• длительности – КТ занимает меньше времени;
• стоимости – МРТ незначительно дороже (но не всегда, зависит от клиники);
• показаниям -магнитный резонанс используют для детального изучения мягких тканей и сосудов, а КТ больше подходит для оценки состояния костных структур и внутренних кровотечений.

Обратитесь к своему лечащему врачу, чтобы он оценил клиническую картину и анамнез и назначил подходящий вид скрининга.

Нередко при нарушении работы почек врачи назначают проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ). С ее помощью специалист может увидеть на экране компьютера трехмерную модель органа и с высокой точностью оценить его состояние. Такой метод исследования помогает обнаружить даже незначительные дефекты, поставить точный диагноз, своевременно начать лечение. На нашем сайте вы сможете узнать о показаниях, противопоказаниях, подготовке, а также уточнить цену на МРТ почек с контрастом.

Что такое МРТ с контрастом

Магнитно-резонансная томография — современный метод диагностики заболеваний почек, который позволяет выявить опасные заболевания на ранних стадиях. Он не использует рентгеновское излучение. МРТ почек с контрастированием проводят с применением специальных препаратов на основе металла гадолиния. Это вещество повышает информативность снимков и улучшает видимость метастаз, кист, опухолей, воспаленных участков.

Показания и противопоказания

МРТ обычно проводят по направлению лечащего врача. Специалист может назначить пациенту магнитно-резонансную томографию при появлении специфических жалоб:

• болей в пояснице,
• затрудненного мочеиспускания,
• почечных колик,
• отеков,
• отклонений в результатах анализов.

МРТ почек проводят для выявления размеров, структуры органов, наличия воспалительных процессов. С помощью томографии обнаруживают злокачественные и доброкачественные образования. Нередко исследование назначают при подготовке к операции или во время периода реабилитации. МРТ почек с контрастированием нельзя проводить пациентам, имеющим металлические импланты, кардиостимуляторы.

Как подготовиться к процедуре

За несколько дней до исследования необходимо сократить потребление овощей, свежего хлеба, молока, газированных напитков. Рекомендуется воздержаться от еды за 3 часа до процедуры. Обильное питье нежелательно. Перед самой процедурой следует снять с себя металлические аксессуары, оставить в специально отведенном месте мобильный телефон, ключи, банковские карты.

Проведение МРТ

Исследование длится не более получаса. С помощью шприца внутривенно вводят контрастирующий препарат. Пациент находится на столе, который помещают внутрь аппарата. Во время проведения исследования почек нужно не двигаться, дышать глубоко и плавно. После процедуры рекомендуют больше пить, чтобы быстрее вывести контрастное вещество естественным путем.

В «Рэмси Диагностика» можно пройти любые виды исследований в удобное для вас время. Мы предлагаем доступные цены на МРТ почек в Москве. Чтобы записаться на МРТ почек, позвоните по номеру, указанному вверху страницы.

Роль магнитно-резонансной томографии в диагностике заболеваний почек ещё досконально не изучена, однако это исследование занимает немаловажное место в современной медицине. На сегодняшний день во всём мире каждый год свыше 60 миллионов урологических диагнозов ставится именно с помощью данного метода. Принципы построения МРТ-снимка идеально подходят для изучения органов со сложной структурой тканей, которыми и являются почки.

Что представляет собой магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография - уникальное диагностическое исследование, позволяющее врачу получить высококачественные послойные снимки любого места человеческого организма. Метод МРТ довольно непростой. В его основу положена способность ядер водородных атомов, содержащихся во всех живых тканях, после воздействия на них радиоволн и магнитного поля генерировать электромагнитные сигналы. Они отличаются у здоровых и больных клеток, благодаря этому МРТ-аппарат может точно «рассмотреть» внутренние органы, выявить в них патологии.

Ядерно-магнитный резонанс (ЯМР) – другое название метода МРТ.

МРТ-снимок почек похож на получаемый при КТ, но отличается от него большей контрастностью

Принцип работы магнитно-резонансного томографа:

1. Магнит определённой силы упорядочивает атомы водорода в органе, который необходимо исследовать.
2. Радиоволновой импульс проходит через намагниченную сеть этих частиц.
3. Возбуждённые водородные атомы выстраиваются вдоль оси магнитного поля и продуцируют электрический сигнал.
4. Последний улавливается кольцеобразным приёмником.
5. По мере возвращения атомов водорода в состояние равновесия затухание сигнала непрерывно регистрируется.
6. Электромагнитный отклик преобразуется при помощи аппаратуры в цифровые значения, которые затем выводятся на дисплей томографа в виде изображения исследуемых органов.

Возврат в состояние равновесия называется магнитной релаксацией и является характеристикой любого вида живой ткани. При МРТ-исследовании длительность периодов релаксации влияет на контрастность изображения и интенсивность электромагнитного сигнала. Последний представляет собой излучение энергии, зависящее от количества водородных атомов. У каждого типа тканей оно различное.

Тело человека на 70% состоит из воды. Поэтому атомы водорода в том или ином количестве присутствуют во всех органах.

Устройство современных томографов позволяет менять воздействующую на человеческие органы и ткани силу магнитного поля. При МРТ почек поочерёдно используется поле высокой, средней и низкой величины.

Тесла (Тл) – единица индукции магнитного поля.

Комбинирование информации от изображений, полученных с помощью слабых, средних и сильных магнитов, позволяет получить в итоге чёткую картину почечных структур. По достоверности и точности МРТ далеко обходит другие диагностические методы, такие как КТ или УЗИ.

Томограф представляет собой полый цилиндр с выдвижным столом, на котором располагается пациент

Таблица: типы магнитного поля, создаваемого магнитно-резонансным томографом

Видео: что такое МРТ

МРТ или КТ почек: что лучше?

Метод МРТ применяется преимущественно для исследования объёмных новообразований почек (кист, опухолей) и крупных кровеносных сосудов. Полученные снимки предоставляют обилие ценной информации о стадии и распространённости опухолевого поражения. Кроме того, феномен ядерно-магнитного резонанса используют для диагностики паранефрита - осложнения пиелонефрита, выраженного воспалением околопочечной клетчатки. Это выгодно отличает МРТ от КТ.

Справедливости ради стоит отметить, что при мочекаменной болезни большую диагностическую ценность представляет именно компьютерная томография. На изображениях, полученных методом КТ, чётко видны конкременты и солевые отложения в почке, которые очень плохо визуализируются на МР-томограммах.

Видео: рентгенолог рассказывает об отличиях МРТ и КТ

Показания к процедуре

В урологической практике магнитно-резонансная томография проводится с целью решения таких задач:

• определение формы и стадии рака или кисты почки;
• дифференциальная диагностика опухоли надпочечника и почки;
• определение точных границ вовлечения в онкологический процесс нижней полой вены;
• выявление объёмных новообразований почек у пациентов, которым противопоказано введение йодсодержащих контрастных веществ, необходимых для выполнения экскреторной урографии, или страдающих сосудистыми патологиями;
• обнаружение метастазов опухоли почки в другие органы и ткани;
• определение масштаба хирургического вмешательства и его целесообразности;
• оценка результатов проведённого лечения;
• уточнение невыясненной причины нарушений оттока мочи из почек, если компьютерная томография и ультразвуковое исследование оказались в этом случае неинформативными.

МРТ почек чаще всего применяется для обнаружения опухолей

Когда МРТ не пойдёт на пользу

Метод магнитно-резонансной томографии прост и универсален; он практически не имеет ограничений в применении. Всё же нужно принять во внимание некоторые нюансы:

1. МРТ нельзя проводить носителям осколков от пулевых ранений, металлических имплантов, например, нейростимуляторов, клапанов сердца, зажимов на сосудах, внутриматочных спиралей или каких-либо стоматологических протезов.
2. Женщины, которые пользуются перманентной краской для бровей и век, категорически не допускаются к процедуре.
3. Отказать в проведении МРТ могут пациентам, страдающим сильным обезвоживанием организма, бронхиальной астмой, сердечно-сосудистыми заболеваниями.
4. Если исследование проводится с внутривенным усилением контрастом, то перед процедурой следует убедиться в отсутствии у пациента аллергии на используемый препарат.
5. Не изучено полностью влияние магнитного поля на плод в утробе будущей матери. Поэтому в период беременности женщине рекомендуют заменить МРТ традиционным УЗИ.
6. У тучных пациентов исследование может не дать полной картины состояния почек.
7. У людей, имеющих некоторые психологические особенности, в частности, страх замкнутого пространства (клаустрофобию), процедура, выполняемая в закрытом томографе, может вызвать тяжёлый приступ. Проводить у них МРТ можно в открытом аппарате. Но снимки, полученные с его помощью, будут не столь подробными, как при использовании томографа закрытого типа.
8. Алкогольное или наркотическое опьянение - веская причина для отказа в исследовании.

Во всех вышеперечисленных ситуациях вопрос о диагностике почечных заболеваний решается врачом вместе с пациентом в индивидуальном порядке.

Плюсы и минусы ядерно-магнитного резонанса

Неоспоримое преимущество метода МРТ перед другими диагностическими исследованиями - его высочайшая точность и возможность детального осмотра обширного пространства. Качество полученных при этом изображений сравнимо с настоящими снимками анатомических структур, сделанными цифровым фотоаппаратом внутри человеческого тела. Никаким другим способом невозможно так же подробно изучить состояние почек, определить локализацию и характер опухоли. Помимо этого, процедура комфортна, безвредна и безболезненна для пациента, не несёт радиоактивного и ионизирующего излучения, подходит для обследования людей любого возраста, включая маленьких детей.

Американский учёный Пол Лотербур и его британский коллега Питер Мэнсфилд, которые изобрели МРТ, в 2003 году были награждены за это Нобелевской премией по медицине. По заявлению одного из представителей Нобелевского комитета, открытие Мэнсфилда и Лотербура стало большим шагом вперёд в развитии диагностики. Самое интересное то, что изобретение МРТ сразу не получило достойного признания: широко известный в мире научно-популярный журнал «Nature» отказал авторам метода в его публикации.

Учёные Пол Лотербур и Питер Мэнсфилд изобрели метод МРТ, за что были удостоены Нобелевской премии

К недостаткам этого исследования прежде всего относится его довольно высокая стоимость, что делает МРТ недоступной для людей с невысокими доходами. Кроме того, некоторым пациентам процедура кажется слишком длительной и утомительной. Проводится она обычно не более часа, в особо сложных случаях немного дольше, но это вряд ли можно считать серьёзным недостатком.

На протяжении всего сканирования пациент должен лежать абсолютно неподвижно. Для маленьких детей это требование часто невыполнимо. Поэтому, если МРТ нужно провести ребёнку, перед процедурой ему могут дать успокоительное лекарственное средство или ввести его в лёгкий наркоз.

Необходимость дополнительного медикаментозного воздействия может не понравиться родителям маленького пациента.

Препарат с седативным эффектом предлагается принять перед процедурой и взрослым с неустойчивой нервной системой.

Подготовка к обследованию

Большим плюсом магнитно-резонансной томографии почек является отсутствие необходимости специальной подготовки к её прохождению. В отличие от многих других диагностических методов, здесь от пациента не требуется соблюдение строгой диеты. Его лишь могут попросить в течение 5 часов перед исследованием не употреблять пищу, а за час до него выпить 0,5–1 л чистой воды. Эти простые действия позволят улучшить качество и точность полученных снимков. Пациенту не нужно принимать накануне какие-либо медикаменты вроде активированного угля или ещё как-то менять свой привычный уклад жизни.

Подготовка к МРТ предельно проста. По большей части она заключается в изучении врачом истории болезни обследуемого. Перед процедурой специалист должен обладать исчерпывающей информацией о состоянии мочевыводящего тракта, поэтому он проводит подробный опрос больного, уточняет сведения обо всех перенесённых патологиях, изучает результаты проведённых ранее исследований. Всё это нужно затем, чтобы в процессе анализа полученных снимков не допустить оплошностей. Доктор обязательно знакомит пациента с процедурой томографии, рассказывает, как она будет проходить.

Женщины, готовящиеся к МРТ, должны быть предупреждены о том, что перед исследованием не стоит наносить на лицо декоративную косметику. Нередко средства для макияжа имеют в своём составе микрочастицы металла, которые могут стать причиной искажения результатов томографии.

Непосредственно перед началом процедуры пациента попросят оставить за дверью кабинета все металлические предметы:

• ремни с пряжками;
• украшения;
• заколки для волос;
• мобильные телефоны;
• ключи;
• пластиковые карты;
• одежду с металлическими застёжками типа «молния».

Человеку предоставят специальный халат, в который он должен будет переодеться на время нахождения в аппарате. Можно взять с собой из дома лёгкую одежду, удобную для процедуры.

Пациентов, которым назначено проведение МРТ почек, предупреждают о том, что во время сканирования нужно соблюдать полную неподвижность. Поскольку при работе томограф воспроизводит довольно громкие и резкие звуки, взрослому человеку предлагают ради спокойствия вставить в уши беруши. Ребёнку могут надеть специальные наушники, в которых будут звучать весёлые детские песенки.

Видео: как подготовиться к исследованию

Как проводится МРТ

Длительность магнитно-резонансной томографии почек может варьировать от 15 до 50 минут. На продолжительность сканирования влияет:

• объём исследуемых тканей;
• количество и распространённость патологий;
• необходимость использования контрастного препарата.

Перед началом обследования больной должен обязательно сообщить врачу о наличии у него противопоказаний к МРТ.

Например, если женщина подозревает, что она беременна, но пока не уверена в этом, ей нужно сказать о своих предположениях специалисту. Может быть, в этом случае ей не будут проводить МРТ, а заменят его более безопасным диагностическим методом.

Итак, человек готов к магнитно-резонансной томографии и не имеет к её выполнению никаких препятствий. Дальше происходит следующее:

1. Пациента укладывают на узкий выдвижной стол аппарата спиной вниз.
2. Его руки, ноги и голову фиксируют специальными мягкими ремнями. Это нужно для недопущения любых непроизвольных движений во время работы сканеров.
3. Медработник включает прибор, и стол вместе с лежащим на нём пациентом медленно перемещается в томограф, представляющий собой большой полый цилиндр.
4. Аппарат начинает работать, что сопровождается щелчками и некоторыми другими звуками.
5. Закончив сканирование, специалист выключает томограф, и стол с пациентом выезжает наружу. Теперь его освобождают от фиксирующих ремней, он встаёт, переодевается и может идти домой.

В случае появления какого-либо недомогания во время сканирования человек может сообщить об этом медработнику через специальное переговорное устройство, которым оснащены все модели современных томографов. Это бывает крайне редко, обычно процедура хорошо переносится и не доставляет больному никакого дискомфорта.

Даже незначительное изменение положения тела пациента во время томографии чревато смазыванием изображения на снимках и неточностями на них. В результате процедуру придётся переделывать.

Видео: как делается процедура МРТ

О применении контраста

Магнитно-резонансная томография с контрастным усилением при исследовании почечных сосудов вот уже много лет успешно конкурирует с рентгеноангиографическим способом. Такая процедура назначается и для более чёткой визуализации на снимках онкологического процесса. На сегодняшний день контрастное вещество используется примерно в каждом пятом МРТ-исследовании, а решение о его необходимости принимается лечащим врачом.

Контраст является красящим раствором, позволяющим чётче визуализровать структуры мочевыводящих путей. Для исследования почек пациенту обычно вводится контрастное вещество внутривенным способом. Вскоре после этого оно оказывается в почках, отчего на снимках ясно видны кровеносные сосуды и полая система органов.

Контрастное вещество позволяет увидеть состояние крупных кровеносных сосудов

Некоторые люди боятся использования контрастного раствора, однако врачи утверждают, что эти волнения беспочвенны. Средство быстро выводится с мочой из организма и почти не имеет противопоказаний. Единственный случай, когда его применение опасно - склонность пациента к аллергическим реакциям. Для выяснения этого факта перед процедурой выполняется специальный тест.

МРТ с контрастом не выполняется больным с серьёзным нарушением или полным прекращением выделительной функции почек. Такие органы просто не смогут накапливать и выводить препарат, поэтому его использование бессмысленно.

Что можно увидеть на МРТ-снимках

Результаты исследования будут готовы через несколько часов после завершения сканирования. Полученные снимки или компакт-диск вместе с описанием изображения отдаются на руки пациенту либо отправляются лечащему врачу.

На этом МРТ-снимке изображены здоровые почки: а - вид спереди, б - вид сбоку

При МРТ почек исследование способно выявить любые нарушения их работы, а также оценить состояние мочевыводящих путей. Даже незначительные аномалии хорошо видны на снимках, полученных в ходе диагностики. На изображениях визуализируется состояние почечных сосудов, размер и контуры почек, любые изменения в структуре их паренхимы.

К числу патологий, «видимых» магнитно-резонансным томографом, относятся:

• аденома или киста почки, даже в самой ранней стадии;
• гидронефротическое расширение чашечно-лоханочной системы;
• патологии почечных сосудов;
• мельчайшие аномалии строения мочевыводящих органов;
• нефросклероз (сморщенная почка) и мн. др.

Возможные последствия

Так как МРТ без контрастирования абсолютно безвредна для человека, проходить её можно неоднократно.

После выполнения исследования с контрастом замечены единичные случаи возникновения побочных явлений:

• мелкой сыпи на коже;
• головной боли;
• небольшого повышения температуры;
• лёгкого головокружения.

Такие недомогания возникают очень редко и проходят в течение нескольких часов. Обычно они бывают вызваны индивидуальной чувствительностью к компонентам контрастного вещества и встречаются не чаще чем в 0,1% всех процедур.

Из всех методов диагностики урологических заболеваний МРТ можно по праву считать наиболее точным и информативным. Процедура довольно дорогая, но её результат того стоит. Исследование определяет любые нарушения состояния сосудов, выявляет злокачественные и доброкачественные новообразования почек. Магнитное поле помогает поставить правильный диагноз там, где более дешёвые исследования, такие как ультразвук или компьютерная томография, оказались бессильными. Использование этого современного метода в несколько раз повышает шансы больного на успешное выздоровление.

МРТ почек – высокоточная процедура диагностики органов брюшной полости, которая позволяет установить диагноз, определить патогенез развивающегося заболевания с дальнейшим назначением терапии.

В основе метода МРТ почек лежит применение магнитного поля, что делает процедуру диагностики не только безболезненной, но и безопасной. Назначают данный вид обследования при подозрениях на широкий спектр заболеваний почек и мочеполовой системы.

МРТ почек – максимально информативное средство диагностики, которое дает высококачественное объемное изображение, служащее основанием для постановки диагноза.

Такое обследование имеет минимальный перечень противопоказаний. Оно безопасно, не требует специфических подготовительных мер (как, например, УЗИ или МСКТ – мультиспиральная томография).

Кроме того, МРТ почек (а также других органов — от органов брюшной полости до головного мозга) осуществляется не с помощью ионизирующего излучения, которое использует рентген. Благодаря этому процедура лучше переносится пациентами.

Существуют два способа проведения процедуры:

• МРТ почек с контрастом (внутривенно вводят раствор, содержащий йод, который повышает информативность исследования);
• обследование без контраста (лучше применять при наличии аллергии на раствор).

Назначение к обследованию

МРТ почек и мочевыводящих путей назначается в случаях, если необходимо установить или дифференцировать диагноз, а также определить состояние пациента прежде, чем назначать терапию.

Показаниями к применению МРТ почек, а также мочевого пузыря выступают:

• Хронические боли в пояснице, иррадиирующие боли (отдающие в бока, таз) неопределенной этиологии.
• Выраженные отеки конечностей и лица.
• Аномальные результаты анализов мочи (с высоким удельным весом, например).
• Наличие кровяных выделений в моче (в этом случае также проводится МРТ органов брюшной полости и мочевого пузыря).
• Наличие лихорадки, озноба без очевидных причин.
• Нарушение процесса мочеиспускания, болезненность мочеиспускания (проводится диагностика мочеполовой системы в целом).
• Повышенная утомляемость, слабость и недомогание на фоне колик в поясничном отделе.

Что показывает?

Что показывает МРТ почек в процессе диагностики? Магнитное поле, воздействующее на организм, позволяет исследовать многие полые органы, расположенные в поясничном отделе.

Благодаря этому диагностические возможности магнитно-резонансной томографии включают:

1. Оценку состояния почек (их выделительную способность, наличие камней, песка, концентрационную функцию).
2. Изучение структуры органа (морфологические особенности тканей, размеры органа, патологии в отделах).
3. Анализ кровеносных сосудов, проходимость мочевыводящей системы.
4. Оценку состояния мочевого пузыря (дегенеративных или воспалительных процессов в нем).
5. Диагностирование опухолевидных новообразований (доброкачественных/злокачественных, а также вторичных — метастаз).
6. Диагностирование бактериальных инфекций органов брюшной полости, мочевого пузыря и т.д.

Данный метод обследования имеет существенные преимущества перед другими видами диагностики: безопасность (если сравнивать рентген или КТ почек, МРТ не облучает пациентов), максимальную информативность, безболезненность, возможность выявить широкий спектр заболеваний на начальных стадиях развития. Такой информативностью не обладает рентген и более современные диагностические процедуры.

К недостаткам процедуры исследования органов брюшной полости можно отнести противопоказания – метод МРТ не используют на пациентах, имеющих металлические импланты (кардиостимуляторы, протезы) в организме. Если проводится рентген или КТ почек, то таких ограничений нет.

Особенности проведения процедуры

Подготовка к МРТ (как почек, так и мочевого пузыря) минимальна. Процедура не требует ограничения приема пищи, потребления жидкости, также не существует запрета на прием лекарств. Единственное исключение – если проводится .

В данном случае следует исключить употребление сильнодействующих препаратов. Этот нюанс — в обязательном порядке уточняется у врача.

Для подготовки пациенту необходимо снять все металлические предметы (съемные протезы, часы, кольца, пирсинг и т.д.). После этого пациента кладут на мобильную кушетку, фиксируя его ремнями. Во время МРТ необходимо сохранять абсолютную неподвижность (этого также требует рентген и МСКТ).

Процедура проверки состоит из следующих этапов:

• погружения пациента в капсулу томографа;
• воздействия на организм магнитным полем;
• получения данных в результате воздействия;
• вывода данных на компьютер в трехмерном изображении.

Длительность диагностики в среднем занимает от 30-40 минут до часа.

Описание процедуры (видео)

Компьютерная томография – альтернативный способ диагностики

Если МРТ почек с контрастом или без него по каким-то причинам нельзя сделать, то пациентам назначают КТ почек. Это безболезненная процедура, которая использует ионизированное излучение для оценки состояния организма.

Компьютерная томография почек назначается в тех же случаях, что и МРТ, однако имеет одно противопоказание – беременность, что обусловлено облучением.

Чтобы снизить дозу облучения часто применяют инновационный метод КТ почек – МСКТ (мультиспиральную томографию). При МСКТ доза облучения снижается на 66%, но при этом возрастает информативность процедуры, так как томограф лучше сканирует органы.

Чтобы повысить надежность обследования, часто проводится компьютерная томография почек с контрастированием. Контраст также используют и при МСКТ.

Магнитно-резонансная томография относится к инструментальным методам диагностических исследований. В силу специфики воздействия магнитного излучения на органы и ткани, наиболее информативно обследование мягких тканей. МРТ почек позволяет получить четкое трехмерное изображение органов (включая надпочечники) в реальном времени. Исследование проводят с целью обнаружения новообразований и патологических отклонений в строении, структуре почек и надпочечников.

Возможно проведение двух видов магнитно-резонансной томографии – простое исследование и с предварительным введением контрастного вещества. МРТ почек с контрастом назначают при подозрении на злокачественные процессы.

Магнитно-резонансная томография основана на эффекте выделения энергии ядром водорода при действии на него магнитного поля большой мощности. Поскольку водород является составляющей частью молекулы воды, то исследование «сухих» конкрементов (камней, песка) при МРТ не видно. Не проводят эту процедуру для исследования костного скелета человека.

Магнитное излучение безопасно для организма человека. При проведении процедуры пациент не испытывает болезненных ощущений. Некоторый дискомфорт может возникать от необходимости удерживать статичное положение тела в течение 20–30 минут (именно столько длится диагностическая процедура). К неприятным моментам можно отнести шум, который производит томограф. Для его снижения пациенту выдают бируши.

МРТ является дорогостоящим методом диагностического исследования. Назначается индивидуально, при наличии подозрений на серьезные патологии и сомнениях в диагнозе, которые невозможно разрешить более доступными методами исследования.

Когда показано МРТ?

МРТ почки и надпочечников проводят:

1. При почечной симптоматике невыясненной этиологии: отеки лица и конечностей, колики, боли в поясничной области. Если эти симптомы сопровождаются повышением температуры, общей интоксикацией (слабость, рвота, головокружение, головная боль), а проведенные диагностические мероприятия.
2. После травматических повреждений органов брюшной полости, почек, надпочечников.
3. После проведенной операции, с целью контроля состояния органов.
4. При гормональных нарушениях, поскольку надпочечники являются частью гормональной системы организма и продуцируют кортикостероиды, адреналин, андрогены, прогестины.
5. При патологических анализах мочи, крови, когда УЗИ почек изменений не выявило.
6. При аномальных скачках артериального давления.
7. Когда противопоказано введение контраста для проведения урографии.
8. При подозрении на злокачественные новообразования для выяснения их локации, распространенности.

Наиболее распространенным показанием для МРТ является наличие онкозаболевания заболевания или подозрения на него.

Магнитно-резонансное обследование состояния почек, надпочечников, сосудов позволяет определить работоспособность органов, их функциональные возможности. Снимки позволяют диагностировать злокачественное перерождение клеток в самом начале процесса. При обнаружении новообразования, исследование позволяет определить природу опухоли (доброкачественная или злокачественная).

Противопоказания

Несмотря на то, что магнитно-резонансное исследование органов без контраста не наносит вреда организму, его проведение имеет ряд противопоказаний. Эти противопоказания объясняются особенностями магнитного воздействия большой силы, особенностями устройства томографа или особенностями психики пациента.

МРТ противопоказано:

• Пациентам, имеющим в организме вживленные металлические предметы. Это кардиостимуляторы, протезирующие пластины, штифты, имплантаты.
• Пациентам с весом, большим, чем тот, на который рассчитан томограф.
• Больным, страдающим боязнью закрытого пространства.
• Пациентам с эпилептическим синдромом.
• Беременным – из-за потенциального вреда плоду – на сроке до 14 недель.

МРТ почек с контрастированием противопоказано пациентам с тяжелыми патологическими изменениями в мочевыводящей системе.

Целесообразность и возможность проведения МРТ пациентам с психопатологиями рассматривается индивидуально. В случае положительного решения процедуру проводят с применением психотропных препаратов. Такой же подход может быть использован при проведении МРТ ребенку.

Что можно определить при помощи томографии?

Простое МРТ исследование почек и надпочечников показывает:

Магнитно-резонансное обследование позволяет получить точные послойные снимки текущего состояния почек, надпочечников. Их качество и достоверность можно сравнить с реальными анатомическими разрезами соответствующих тканей. На их основе можно немедленно диагностировать патологию и начать лечение.

Подготовка к исследованию

Специальной предварительной подготовки к магнитной диагностике от пациента не требуется, диета не назначается. Подготовка к МРТ почек требуется скорее специалисту. Для более точного исследования он проводит опрос, изучает анамнез больного, ранее полученные исследования.

Что следует сообщить врачу в преддверии томографии:

1. Все опасения по поводу вашего нахождения в томографе. Возможно, перенести процедуру вам помогут успокоительные препараты.
2. Женщинам не рекомендуется проводить МРТ во время менструации. Если ваш цикл скоро начнется – предупредите доктора.
3. Скажите о своей беременности или о подозрении на возможную беременность.

Непосредственно перед томографом потребуется подготовиться: снять с тела все металлические украшения, очки, заколки. Женщинам не следует использовать косметику. Она может содержать микрочастицы металлов. Белье следует надеть свободное, из натуральных тканей. Специальный халат вам выдадут.

В томографе необходимо сохранять полную неподвижность, что невозможно требовать от ребенка. Маленькие пациенты пугаются томографа, шума, который он издает при работе. Для проведения качественной томографии детям, предварительно им вводят седативные препараты или применяют легкий наркоз.

На обследование не стоит брать магнитные носители информации (например, банковские карты, ключи), гаджеты. Мобильный телефон вам предложат оставить перед порогом в кабинет диагностики. Ограничений в приеме лекарственных средств или питания нет, кроме приема алкоголя накануне.

Как проводится процедура?

После того, как пациент оставил все лишнее за порогом диагностического кабинета, он проходит на исследование. В кабинете магнитной томографии его просят снять все лишнее, надеть специальный халат и вставить бируши (или надеть наушники). С помощью медработника пациент укладывается на стол томографа и «заезжает» в аппарат. Пациент в аппарате ничего не ощущает, поскольку магнитные поля человек не способен почувствовать физически.

Процедура длится от 15 до 40 минут, иногда дольше. Результаты получить можно через несколько часов.

Резонансный томограф оснащен микрофоном и динамиком, для непрерывной связи пациента и врача. При малейшем дискомфорте, беспокойстве, сомнении вы сможете сразу сообщить о них доктору.

Виды магнитной томографии

Магнитно-резонансная томография бывает 2 видов:

• простая, без контраста;
• контрастная.

Непосредственная техника проведения их для пациента не отличается. Вначале исследования пациенту делают простое сканирование. Затем исследование прерывают и вводят пациенту внутривенно специальное вещество, которое на снимках даст:

• четкий рисунок всех кровеносных сосудов в зоне исследования;
• особенности анатомического строения сосудов;
• особенности их работы.

МРТ почек с контрастом показывает отклонения в функциональном кровоснабжении органов, мочеточников, надпочечников. Позволяет диагностировать рост и локацию опухолей, склерозирование сосудов, нарушения периферического кровоснабжения.

Исследование с контрастом проводят с парамагнетиками - веществами, которые реагируют на магнитное излучение. Необходима предварительная проба на переносимость контрастного вещества. Для чего мизерную его дозу вводят пациенту и отслеживают аллергическую реакцию.

К недостаткам МРТ с контрастным веществом можно отнести возможные осложнения от применения контраста. Это интоксикация организма при нарушении процессов выведения и угроза развития нефрогенного системного фиброза.

МРТ, КТ или УЗИ?

Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек проводят при установленном диагнозе, когда нужно подтвердить (или опровергнуть) наличие камней в почках, мочевом пузыре, мочеточниках. При неясном диагнозе УЗИ не всегда может показать полную картину патологии. К достоинствам УЗИ диагностики относят ее доступность и дешевизну. Если клиническая картина наталкивает на подозрения в развитии опухолевых процессов, а ультразвуковое исследование оказывается неинформативным, то может быть назначено МРТ или КТ почек.

Выбирать между компьютерной диагностикой и магнитной томографией прерогатива врача. МРТ является в ряде случаев более информативным исследованием, но в силу противопоказаний может быть заменено на КТ (если в клинике или у пациента есть возможность ее проведения). Компьютерная томография более информативна при травматических повреждениях или кровотечениях.

(13 оценок, среднее: 4,69 из 5)