Доброкачественное образование груди фиброаденома возникает у женщин после мастопатии.
Часто дисбаланс женских половых гормонов приводит к доброкачественному образованию на груди под названием фиброаденома. Она возникает у женщин, вследствие мастопатии, зачастую, когда наступает время планировать детей - до 30 лет. Встречается фиброаденома и при беременности.
Что такое фиброаденома молочной железы
Это новообразование, которое в основном появляется только в одной груди. Оно уплотнено, округлой формы, двигается при прикосновении. Фиброаденома молочной железы может иметь разные размеры - от 0,5 мм до 8 см. Обычно женщины случайно нащупывают уплотнения, когда они небольшие. Уплотнения эти не беспокоят, кожа на груди не меняется, нет никаких выделений из сосков.
Обратите внимание! Встречаются пальпируемые и непальпируемые новообразования молочных желез, поэтому так важно ежегодно посещать маммолога.
Причинами возникновения фиброаденомы считаются:
Заболевания эндокринной системы;
. беременность;
. частые стрессовые ситуации и повышенная нервозность;
. перегревание на солнце;
. принятие горячих ванн;
. массаж молочных желез;
. слабый иммунитет;
. травмы груди;
. гормональные изменения.
Фиброаденомы мочь быть различными. Наблюдается наличие интраканаликулярных, периканаликулярных, смешанных, листовидных.
Есть, которые развиваются с замедленным ростом, - зрелые формы и увеличивающиеся за короткое время в размере - незрелые опухоли.
Как забеременеть с фиброаденомой
При правильном подходе фиброаденома не влияет на беременность. Но если не принимать во внимание рекомендации врача, возникнут непредсказуемые ситуации. Например, опасность роста опухоли.
По поводу этого образования существуют разные мнения врачей. Одно из них проверено на многих роженицах - не происходит никакого роста, а при кормлении младенца, оно полностью рассасывается и не остается никакого следа. Считается, что полезно кормить ребенка до 1,5-2 лет.
Самое приятное то, что беременность и фиброаденома молочной железы никак не влияет на плод. Лишь бы будущая мама была вне опасности и у нее не увеличивалась в размерах опухоль.
Какое проводится лечение
К сожалению, пока нет лекарства по рассасыванию и лечению опухоли. В основном она подвергается удалению хирургическим путем.
Оперативный путь
Один из способов называется - секторальная резекция. В этом случае удаляют опухоль и ткани вокруг нее. Ее берут примерно от 2-3 см вокруг новообразования, но только в том случае, если подозрение на онкологию.
Другой способ называют - энуклеацией. Это снова хирургическое вмешательство. Во время операции обезболивание проводят при помощи местной анестезии. При этом все ткани остаются нетронутыми, а образование, как бы вылущивают из ее месторасположения. Проводится, если опухоль небольшая и нет никаких подозрений на онкологию.
Операции чаще всего проходят нормально. Женщина около суток находится в больнице под наблюденьем специалистов. Некоторых пациенток беспокоит послеоперационный рубец ноющей болью, в том случае если образование больших размеров.
После удаления, для реабилитации, назначаются средства:
Для снятия воспалительных процессов в организме;
. против вирусов;
. повышающие иммунитет;
. комплекс витаминов и микроэлементов;
. для улучшения работы печени;
. содержащие гормон прогестерон;
. средства гомеопатии.
Консервативный путь
У многих есть надежда, что можно вылечиться от этого образования, используя консервативные методы лечения. Да, существует шанс, когда образование небольшое и не увеличивается в размерах. В лечение используется терапия при помощи гормонов. Пока пациентка их принимает, наблюдаются положительные сдвиги. Но часто, при отмене этих средств, опухоль начинает интенсивно расти.
Помощь оказывают и гомеопатические средства. Они эффективны во время менструального цикла, потому что многие чувствуют болезненные ощущения в области груди.
Полезно пить свежевыжатый сок картофеля, заварить полынь.
Чтобы повысить иммунитет полезно заваривать мяту, малину, эхинацею, шалфей.
Современные методы удаления
Медицина не стоит на месте, и сейчас используются современные методы удаления фиброаденомы. Один из них - это криоабляция. По-другому это замораживание опухоли жидким азотом и удаление. Процедура занимает всего лишь 15 минут. Метод эффективный и получил популярность в назначении врачами.
Применяется и лазерная терапия. Этот метод научно называется - лазерная абляция. Во время процедуры делаются надрезы, в них вводят острый предмет, который благодаря лазеру отделяет здоровые клетки от больных. Затем при помощи специального приспособления, удаляют новообразование.
Несмотря на то, что проводиться операция, этот метод считают консервативным. Но не каждый может пройти терапию таким способом: из-за дорогого оборудования метод доступен не каждому.
При планировании беременности с фиброаденомой во избежание вреда собственного здоровья, нужно обязательно обратиться к специалисту. Если он посоветует сделать операцию, то лучше не рисковать - удалить опухоль и не надеяться, что она самостоятельно пройдет, тем более что беременность после удаления фиброаденомы возможна.
Вопросов: 114
Здравствуйте. Дмитрий Андреевич, проконсультируйте меня, пожалуйсто. В августе 2018 обнаружила у себя в левой груди уплотнение. Пошла к гинекологу, оказалось, я беременна, срок 3 -4 недели. Беременность планируемая. Гинеколог сказала узи сделать после 12 недель беременности. В 12 недель прошла узи, размер 18×12×8 мм. Взяли пункцию, результат - фиброаденома. Сдала все анализы - все в норме. Врач сказал понаблюдаться, на 22 неделе опять узи и опять сделали пункцию...результат - фа, рекомендовали удалить. Но я попала на сохранение в больницу. Сейчас 26 недель беременности. Что мне делать?
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Оксана. Я обычно предлагаю удалить фиброаденому во время беременности только в случае ее бурного роста. Если размеры опухоли не изменились, то можно оставить вас под наблюдением. Чтобы говорить определенно - надо смотреть вас и смотреть результаты УЗИ . Думаю, что сейчас приоритетом для вас должно быть сохранение беременности. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер. У меня обнаружена чисто случайно фиброаденома в правой груди размером 9 мл (без кровотоков) Планирую забеременеть Хочу узнать ваше мнение по этому поводу,.. Не опасно ли беременеть? Или лучше сначало удалить её,потом беременеть?
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте! У меня обнаружили на узи фиброаденому диаметром 1,5 см.врач взял пункцию в 2015г,и советовал делать её каждый год и раз в пол года УЗИ.Вот в 2017 г я пришла на приём к онкологу и он отказался брать пункцию,и делать осмотр.Сказал что слишком маленький размер у образования, и пункция скорее всего будет вновь не иеформативная.дал совет обратиться в платную клинику и удалить её.Подскажите что делать? Я бы хотела родить ребёнка,а врач сказал что лучше сначала удалить а потом беременеть.
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Нина. Я обычно рекомендую удаление фиброаденомы в случае, если она увеличивается в размерах или наличии других показаний (см. ответы на вопросы о фиброаденоме). Перед планированием беременности вовсе необязательно удалять фиброаденому. Если во время беременности она будет увеличиваться в размерах, то ее можно удалить во время беременности. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! В декабре 2015 года у меня нашли 2 фиброаденому в правой молочной железе 8,4*4,3мм. Сильно не росла,но да 17,01,17г она увеличилась до 10,4*5,4 В апреле 2017 мне сделали лапароскопию яичников и почистили эндометриоз. После операции я принимала 3 месяца препарат эриус. 2.06.2017 Повторное узи показало,что фиброаденома в груди теперь размерами 12*7мм. Сейчас я закончила гормоны и хочу беременнеть. Нужно ли мне удалять эту фиброаденому????Она находится в раене соска
Фиброаденома относится к доброкачественным новообразованиям в грудной железе, однако, несмотря на то, что узел доброкачественный, пациентка должна в обязательном порядке пройти полное диагностическое обследование, чтобы исключить онкологию.
Заболеванию в основном подвержены женщины репродуктивного периода.
В связи с этим возникает логичный вопрос о возможности зачатия при фиброаденоме и о том, как патология влияет на течение беременности.
А также, как беременность может отразиться на росте новообразования.
Сущность патологии
Фиброаденома – это один из вариантов узловой мастопатии, который представляет собой локальное патологическое разрастание соединительнотканных и железистых структур в области грудной железы, возникающее в основном на фоне эндокринных нарушений.
Чаще всего заболевание связано с гормональной перестройкой организма – половое созревание, беременность, менопауза .
Однако, нельзя исключать и патологические гормональные изменения.
Любое уплотнение в молочной железе – это серьезный повод для обращения к врачу.
Чтобы не допустить осложнений и избавиться от данного недуга, необходимо после обследования удалять опухоль, поскольку, медикаментозное лечение патологии не всегда приводит к положительной динамике.
Существует несколько подвидов фиброаденомы молочной железы – листовидная, интраканаликулярная, периканаликулярная, иволютивная .
В зависимости от типа заболевания врач подбирает оптимальную терапевтическую тактику и может сделать прогнозы на будущее.
Фиброаденома при беременности
Безусловно, если женщина планирует в скором будущем беременность, ей нужно пройти обследование, и убедиться, что никакие патологии не будут препятствовать или мешать этой ответственной миссии.
При диагностировании фиброаденомы, нужно сначала удалить опухоль, а уже потом думать о зачатии.
Когда женщин вынашивает ребенка, в ее организме происходят существенные изменения, в том числе и на гормональном уровне .
Такое явление может спровоцировать фиброаденому к ускоренному росту, и даже к мутации, в результате чего доброкачественное новообразование станет злокачественным.
Риск трансформации фиброаденомы в онкологию увеличивается при быстром росте узлового новообразования или при листовой фиброаденоме .
Симптомы заболевания
Длительное время заболевание может протекать при отсутствии симптомов, однако, будущая мама при пальпации грудной железы может самостоятельно обнаружить опухоль.
Как правило, новообразование локализуется в верхней части железы, и не касается зоны ореолы . Фиброаденома – это упругий шарик, гладкий, с четкими границами.
Отличительной особенностью патологии является то, что новообразование подвижное, и может легко перемешаться в тканях.
Диаметр опухоли различен, в среднем – 1-3 см . Что касается болезненности, в большинстве случаев, ее нет.
При беременности фиброаденома может начать активно расти, и женщина может заметить, что за несколько месяцев диаметр опухоли увеличился в 2-3 раза.
Как правило, новообразование единичное, но в некоторых случаях патологию можно прощупать сразу в двух молочных железах одновременно.
Причины возникновения
К сожалению, возникновение фиброаденомы в период вынашивания малыша – это частое явление.
Поскольку патологический процесс является гормонозависимым, толчком для развития фиброаденомы во время беременности могут быть следующие факторы :
- эмоциональная нестабильность женщины;
- злоупотребление загаром и прогреванием грудной железы (сауна, баня, горячие ванны);
- наличие в прошлом абортов;
- инфекции и воспалительные процессы в половых органах;
- дисбаланс гормонов, в результате которого количество эстрогенов увеличивается.
Можно ли забеременеть?
Самая по себе фиброаденома на возможность зачатия не влияет. Другое дело изменение гормонального фона.
В некоторых случаях отсутствие беременности при фиброаденоме может быть связано с гормональным нарушением .
Забеременеть с фиброаденомой можно, а вот точный сценарий развития последующих событий предугадать невозможно. Как поведет себя фиброаденома во время вынашивания ребенка зависит от многих факторов – вид новообразование, сопутствующие недуги, возраст пациентки и так далее. На течение беременности опухоль влияния не оказывает, но, если до зачатия новообразование росло быстро, его рост во время беременности может ускорится, если же отмечался незначительный рост опухоли, вполне возможно, что размеры фиброаденомы во время беременности останутся прежними. В любом случае при наличии фиброаденомы, устранять заболевание необходимо до наступления беременности.
Виды образований
У беременной женщины могут диагностироваться следующие виды фиброаденом :
- интраканаликулярная – патологическое разрастание тканей наблюдается в просветах млечных протоков,
- периканаликулярная – ткани разрастаются вокруг млечных протоков,
- смешанная – первые два вида сочетаются,
- фаллоидная или листовидная – опухоль развивается стремительно, и при наличии определенных обстоятельств может трансформироваться в онкологию.
Поскольку, листовидную фиброаденому считают пограничным состоянием между доброкачественной патологией и онкологическими процессами, она считается наиболее опасной как во время беременности, так и при ее отсутствии .
Стоит ли беременеть?
Несмотря на то, что многие женщины уверены, что лучшее лечение мастопатии – это беременность и лактация, необходимо понимать, что такое утверждение приемлемо не во всех ситуациях.
Да, в некоторых случаях беременность и лактация положительно влияет на некоторые виды мастопатии – уплотнения и кисты рассасываются.
Однако, зрелые формы фиброаденомы имеют плотную капсульную оболочку, и самостоятельно рассасываться не могут . К тому же изменение гуморального фона может дать толчок для прогрессирования недуга.
Схема лечения при планировании
При планировании беременности фиброаденому лучше удалять хирургическим путем, особенно это касается листовидной или быстро растущей узловой формы.
Операция не сложная, продолжительность ее не более часа, вмешательство проводится под общим или местным наркозом .
Чаще всего используется метод энуклеации, то есть новообразование удаляется без затрагивания тканей грудной железы.
ОСТОРОЖНО!
При подозрении на злокачественную патологию необходима секторальная резекция, в этом случае опухоль будет удаляться вместе с окружающими тканями.
Что касается консервативного лечения, незрелые формы патологии перед беременностью можно лечить гормональными препаратами, но, если опухоль уже имеет плотную капсулу, такое лечение не удалит новообразование, а только лишь замедлит ее рост и снимет симптоматику.
Как вылечить?
Однозначной схемы лечения заболевания во время беременности нет .
Большинство врачей сходятся во мнении, что беременность и дальнейшее кормление грудью ухудшит состояние патологии. Поэтому они настаивают на удалении новообразования хирургическим путем, причем даже если диаметр опухоли не превышает 1 см.
Операцию делают под местным наркозом, в этом случае никакой опасности для плода нет .
Запущенные формы патологии, когда надо удалять не только опухоль, но и прилегающие к ней ткани, удаляют под общим наркозом. В этом случае риск потерять ребенка довольно высок.
Гормональное лечение патологии в период беременности не назначается, но, если врач считает, что с операцией можно подождать, консервативное лечение будет заключаться в приеме гомеопатических средств, которые будут сдерживать рост новообразования.
Перед тем как принимать решение об удалении фиброаденомы при беременности необходимо проконсультироваться у нескольких специалистов, и взвесить все «за» и «против» .
Но срочно делать операцию нужно при быстром росте опухоли.
Делают ли ЭКО?
Так как перед ЭКО женщину стимулируют препаратами на основе гормонов, риск возникновения или активного роста уже имеющейся фиброаденомы возрастает, особенно, если возраст женщины старше 30 лет.
Поэтому перед началом процедуры женщина проходит полное обследование, и при наличии фиброаденомы сначала проводится лечение патологии, и только потом возвращаются к вопросу ЭКО .
Можно ли удалять?
Действительно, эффективное лечение патологии – это хирургическое вмешательство, особенно, если речь идет о зрелой опухоли, которая уже имеет капсульную оболочку.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Удаление фибромиомы проводится по назначению врача, и никакого влияния на плод не оказывает, поскольку в ходе операции используется местный наркоз.
Можно ли кормить грудью?
В лактационный период уровень эстрогенов в крови не повышается – его тормозит высокий уровень пролактина. Именно поэтому кормление грудью при фиброаденоме тормозит рост новообразования.
Кормящая мать с фиброаденомой должна кормить малыша так долго, как это будет возможно, но каждые 3 месяца необходимо посещать маммолога .
После того, как лактационный период закончится, новообразование следует удалять.
Подобная выжидательная тактика не опасна, так как во время лактации опухоль расти не будет. Удаление фиброаденомы во время лактации может привести к потере молока.
Заключение и выводы
Чтобы не допустить развития фиброаденомы рекомендуется :
- избегать длительного нахождения под прямыми солнечными лучами;
- не испытывать чрезмерные физические нагрузки;
- не массировать грудь при наличии уплотнений в ней;
- минимизировать стрессовые ситуации;
- не принимать горячих ванн и не париться длительное время в сауне и бане;
- укреплять иммунную системы;
- не принимать гормональные препараты без назначения врача;
- защищать грудную железу от травм;
- регулярно посещать маммолога.
Соблюдая эти простые правила, а также проходя обследование перед планированием зачатия, можно избежать возникновения фиброаденомы во время беременности.
Полезное видео
Из видео вы узнаете чем опасна фиброаденома молочной железы:
Вконтакте
Уважаемый Максим Станиславович! Хочу обратиться к Вам со своей проблемой. Сейчас мне 30 лет, есть один малыш 3 годика. На протяжении лет 10 наблюдаюсь у гинеколога в связи с наличием множественной миомы в сочетании с аденомиозом. На месте узлы не стоят, имеется динамика роста. Долгое время наблюдаюсь у одного гинеколога, но хожу дополнительно за консультациями ещё к другим. Все врачи, делая узи охают и ахают, что у меня с маткой в таком достаточно молодом возрасте. Никто никакого лечения не назначал. Забеременеть не могли чуть больше года, хотели уже стимулировать яичники и отправлять на ЭКО, но получилось забеременеть самостоятельным путём и выносить без проблем. После походу к доктору, который меня и мой орган наблюдает уже долгое время, сказала, что всё плохо, всё растёт, она боится перерождения в саркому и сказала, что надо удалять матку, яичники остаются, с ними всё хорошо. Но направила на вердиктную консультацию к доктору, который делает операции, она посмотрела последнее узи, прсмотрела на кресле, сказала, всё огромное, надо удалять, но так как у меня достаточно молодой возраст, а удалить всегда можно и жто последнее, что можно предпринять, сказала, давайте попробуем проколоть 3 укола луприд депо, есть случаи, что всё уменьшается в разы и можно на какой-то период отложить операцию. Сейчас второго ребенка нет в планах с мужем, если только позже, но она сказала никаких сроков в запасе нет, либо сейчас после уколов, либо никогда. В общем мне предложено 2 варианта-уколоться и смотреть, что будет дальше, либо ложиться и удалять матку с шейкой. Последнее узи было 22 августа 2019, на 7-й день месячных, размеры матки: длина 120мм, пер.-задн. 119, ширина 120, контуры неровные, структура неоднородная, по передней стенке интер.субсер. м/у 36×30, в дне 52×30мм, это то, что можно измерять аппаратом, так вся матка усеяна узлами мелкими, как виноградные гроздья, эндометрий 7 мм-1 фаза, левый яичник 34×15, без изменений, правый 35×18, без изменений. Заключение:множественная миома матки в сочетании с аденомиозом. До э того предыдущее узи было сделано 6 апреля 2019 года, размеры матки: длина 98, пер.-задн. 110, ширина 115, контуры неровные, структура неоднородная, диф., по передней стенке интер. субсер. м/у 38×32, рядом 35×31мм, эндометрий 12 мм, яичники без изменений. Так так с апреля по август матка увеличилась и сейчас соответствует 14 неделям беременности, мой врач считает выходом только удаление. Единственным выходом она тоже считает вкалывание уколов, но потом на отмену поставить спираль мирену на 5 лет и не трогать матку. Другие нинекологи вообще не знают, что со мной делать и говорят напрямую, мы не в силах помочь, Вам нужны специалисты совсем другого уровня, таких в Гомеле я вряд ли найду. Был взят аспират из полости матки 6 июня 2019 года, по результатам все нормально, диагноз миома в срчетании с аденомиозом, патология эндометрия. Закоючение: эндометрий в фазе секреции, средняя стадия. Сдавала кровь на онкомаркеры СА 125 -33, 11, НЕ 4 -81,53, ROMA premenopausal -21,31, ROMA postmenopausal - 27,87, PЭА/CEA - 0,919. Гемоглобин 147, сывороточное железо 21,7, ферритин 38.2. По мимо этого мой гинекого направила меня лечить кисту на шейке матки, постоянно был воспалительный тип мазка, цитология нормальная, сказала идите лечите, свечи не помогут, ничего не поможет идите лечить, придёте как новая копейка с хорошей шейкой. Я пошла дополнительно платно сделала кольпоскопию, врач сказал гнойная киста, надо лечить, она как прыщик на лице с содержимым и никуда она не исчезнет. 8 апреля платно мне профессор сделал радиоволновую аблацию шейки, через два месяца пришла к этому профессору на прием, сделал кольпоскопию, сказал все зажило, живите как жили раньше и отправил домой. Я пошла опять дополнительно к другому специалисту на кольпоскопию, она посмотрела, сказала рана еще совсем не затянулась, дать зажить ещё 2 месяца и не лазить туда. А последний врач, у которого я была я приеме, которая оперирует и сказала пока пробовать уколы, при осмотре на кресле сказала, что шейка в плохом состоянии, что на ней очаги эндометриоза и это скорее всего после аблации. Она даже сфотографировала и показала, какая она воспаленная, красно-бордового цвета, поэтому и сказала, что если удалять матку, шейку такую я не оставлю Вам, она в плохом состоянии. А если будете колоть уколы, то за 3 месяца, пока прокалываюсь, полечить опять шейку, но уже не у профессора, который делал аблацию. Аспират брали, потому что после этой аблации у меня на 16-й день месячных и до начала следующих кровит и так из месяца в месяц, хотя раньше со всеми моими проблемами такого никогда не было. Моя гинекогол, сказала, что это не связано с аблацией, это просто так совпало, это Ваш эндометриоз дает о себе знать, поэтому чтоб исключить страшное, мне взяли аспират. А эта врач, которая операции делает сказала, что это шейка с эндометриозными очагами кровит. Про ЭМА говорят, что мне ее делать нельзя, так как у меня вся матка как в виноградных гроздьях усыпана, это не мой вариант. В от такая ситуация. Извините, за такой длинный текст. Что возможно в моей ситуации, подскажите, пожалуйста. Или вариантов никаких, только удаление матки с шейкой. Но 30 лет, как-то жестоко совсем...У наших врачей такое мнение, кровит, шейка плохая, матка вся усеяна узлами, всё растёт, эндометриоз, только на удаление с помощью полостной операции. В уколах луприд депо я, если често, не вижу смысла. Что будет со мной, после их отмены... я думаю об этом. И есть ли в моей ситуации необходимость удалять матку с шейкой? Заранее спасибо!
Женщины по причине различных патологических состояний репродуктивной системы для обретения такого желанного счастья материнства вынуждены обращаться к врачам-репродуктологам для применения вспомогательных репродуктивных технологий, так как это последний шанс забеременеть и родить здорового малыша. Однако, часто этот путь так же оказывается довольно тернистым, так как все женщины и не всегда могут быть допущены к проведению экстракорпорального оплодотворения. Одной из таких проблем, стоящей на пути к такой желанной цели являются патологические изменения молочной железы.
Делают ли ЭКО при мастопатии?
Для того, чтобы разобраться в этом вопросе необходимо понять что же это за диагноз.
Фиброзно-кистозная мастопатия относится к дизгормональным заболеваниям молочной железы. Частота встречаемости этой нозологической единицы составляет 30% среди женского населения. То есть каждая третья женщина при обследовании может быть неприятно удивлена наличием у себя этого патологического процесса.
Термин мастопатия объединяет с себе около 30 различных нозологий, которые носят различный морфологический характер изменений (фиброзный, пролиферативный), а так же совершенно различную гистологическую структуру в молочной железе. Также нужно больше знать как действуэт пролактин и ЭКО на организм женщины.
Таким образом, мастопатия - это группа доброкачественных заболеваний, морфологически характеризующихся широким спектром как регрессивных, так и пролиферативных процессов, при которых возникает патологическое соотношение соединительно-тканного и эпителиального компонентов молочных желез с возникновением изменений кистозного, фиброзного и пролиферативного характера. Под этим термином объединены доброкачественные изменения. Однако риск их злокачественного перерождения в 4 раза выше, чем у женщин, не страдающих такими заболеваниями.
Поэтому ранняя диагностика, своевременное лечение – это профилактика развития онкологического процесса.
В современной маммологии выделяют такие виды мастопатии в зависимости от их структуры:
- Диффузная мастопатия с наличием мелких и крупных очагов в молочной железе. Гистологическая картина таких патологически измененных участков представлена нормальным анатомическим строением ткани с ее гиперплазией, наблюдается увеличенный рост стромальных элементов. Данная форма имеет свои подгруппы:
- Аденоз – это мастопатия, в которой гиперплазии поддаются клетки железистого эпителия;
- Фиброаденоз - преобладает фиброзный элемент, однако железистая ткань так же присутствует;
- Смешанную форму.
- Аденоматозная узловая мастопатия – разрастание ходов желез с формированием аденом, состоящих из железистых клеток;
- Фиброаденоматозная узловая мастопатия
- Папиллома Минца – внутрипротоковое новообразование хрупкой структуры, кровоточащее, расположенное близко к соску;
- Липома – образование, в состав которого входят жировые элементы;
- Гемангиома – новообразование из сосудистых элементов;
- Гамартома – сочетанное содержание железистого, фиброзного и жирового компонента.
Этиологические факторы возникновения мастопатий разнообразны. Однако основной является теория гормонального дисбаланса в организме женщины. Собственно, поэтому данный вид патологических процессов объединен под единым названием дизгормональные заболевания.
К основным этиопатогенетическим факторам развития мастопатий относят:
Заподозрить мастопатию может и сама женщина по средствам обнаружения характерных для нее симптомов:
- появление болевого синдрома в молочных железах – это первый и наиболее характерный признак развития мастопатии. Характер и интенсивность болевых ощущений может варьировать, однако имеет постоянное, склонное к нарастающему течение.
- Нагрубание молочной железы, отечность.
- При самообследовании железы женщина может пропальпировать узелки.
- Не редким симптомом таких патологических изменений являются выделения из молочной железы различного характера.
При обнаружении женщиной такой симптоматики обязательно необходимо обратиться к врачу – маммологу для проведения комплексного обследования.
Диагностичесиккий спектр обследований при данном диагнозе скромен и представляется:
- Самообследование женщины в положении стоя и лежа;
- Ультразвуковое исследование молочных желез. Этот вид исследования на данный момент является наиболее информативным и безопасным методом диагностики патологических
- Маммография;
В терапии мастопатии различают:
- Консервативное лечение в виде:
- Гормональных медикаментозных средств (антиэстрогенные препараты – средства, снижающие секрецию эстрогенов, препараты прогестерона, комбинированные гормональные препараты, агонисты допамина – препараты снижающие секрецию пролактина);
- Негормональных препаратов в виде витаминных комплексов, нестероидных противовоспалительных средств, седативных препаратов.
- Оперативное лечение сводится к секторальной резекции молочной железы с обязательным гистологическим исследованием удаленного материаладля исключение онкопатологии.
Мастопатия и ЭКО
Экстракорпоральное оплодотворение подразумевает стимуляцию овуляции гормональными препаратами, после применения которых доброкачественные новообразования могут иметь тенденцию к росту или даже озлокачествлению.
Теоретически, так как патогенетически прогестерон благотворно влияет на очаги мастопатии, беременность не противопоказана при данном диагнозе. А наоборот, большое количество гестагенов во время беременности снижает темпы роста мастопатии. Но иногда, гормональный дисбаланс, напротив, стимулирует ее прогрессирование.
При таком сочетании, как ЭКО и фиброаденома молочной железы, в первую очередь, необходимо провести лечебные мероприятия по поводу терапии мастопатии в виде медикаментозной, при отсутствии эффекта - хирургической коррекции данного патологического состояния, а затем планировать применение ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий). В настоящее время действует Федеральная программа бесплатного проведения протокола экстракорпорального оплодотворения за счет средств ОМС. благодаря ей каждая бесплодная пара становится на шаг ближе к своей мечте.
