Как связаны герпес и ветрянка. Герпес и ветрянка: взаимосвязь заболеваний

Для многих людей знакома ситуация, когда на губах появляется «простуда» или герпес. Безусловно, эта ситуация не из приятных, поскольку наряду с косметическим дефектом беспокоят жжение и боль. Но существуют и распространенные формы герпес-инфекции, одна из которых – ветряная оспа. Видя схожесть морфологических элементов сыпи, у многих возникает вопрос: есть ли связь между этими заболеваниями. Ответить на него можно после рассмотрения основных моментов развития герпетической инфекции.

Статистика говорит о том, что герпесом инфицировано 95% населения земного шара, что только подтверждает серьезность проблемы. Болеют все: дети, люди молодого, среднего и пожилого возраста, беременные. Непосредственная причина инфекции – вирусы семейства Herpesviridae. Но эти возбудители неоднородны и имеют некоторые отличия. В настоящее время известны 8 типов вирусов, которые вызывают у человека различные заболевания.

Возбудители простого герпеса и ветряной оспы относятся к одному подсемейству (Alphaherpesviridae). Инфекция на лице чаще провоцируется вирусом первого типа (ВПГ-1), а на половых органах – второго (ВПГ-2). Ветрянка же развивается при заражении Varicella zoster virus (VZV), который также вызывает и опоясывающий лишай. Он относится к 3 типу по общепринятой классификации.

Объединенные в рамках одного подсемейства, вирусы простого герпеса и ветряной оспы имеют общие характеристики. К ним относят следующие особенности:

Сходная структура генома (ДНК-вирусы).
Высокий уровень контагиозности (заразности).
Поражают преимущественно человека (антропонозы).
Способны длительно (часто пожизненно) находиться в организме.
Обладают тропностью к нервной системе и покровному эпителию.
Репродукция происходит в ядрах клеток.

Но даже несмотря на большие сходства, обусловленные расположением на одной ступени в таксонометрической классификации, возбудители герпеса и ветряной оспы имеют определенные отличия. Они касаются строения вируса, его чувствительности к внешним воздействиям, эпидемического процесса, а также изменений в зараженном организме. Простым герпесом можно заразиться только при непосредственном контакте с пораженной кожей или слизистыми, тогда как ветрянка передается воздушно-капельным путем.

Простой герпес и ветряная оспа – это не одно и то же заболевание. Инфекции вызываются разными возбудителями, но отнесенными к общему подсемейству.

Симптомы

Чтобы лучше понять, в чем суть этой инфекции, какие есть сходства и отличия у герпеса и ветряной оспы, нужно рассмотреть клиническую картину каждой болезни. Она складывается из субъективных признаков (жалоб) и данных, полученных при врачебном осмотре.

Для начала разберем схожие черты при инфицировании вирусами герпеса. Наиболее ярким свидетельством общности заболеваний выступает сыпь. Она имеет характер пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью (везикул), которые расположены на фоне покрасневшей и немного отечной кожи или слизистых. При травмировании покрышка лопается, обнажая эрозивную поверхность. Последняя заживает с образованием корочки. Если наблюдается присоединение бактериальной инфекции, то образуются другие элементы – пустулы с гнойным содержимым. Описанные высыпания могут сопровождаться следующими симптомами:

Жжение.
Боль.

Нужно сказать, что герпес относится к так называемым медленным инфекциям, поскольку вирусы склонны к длительной персистенции в организме. А обострения появляются под влиянием факторов, снижающих активность иммунной защиты: переохлаждение, стрессы, другие заболевания, прием некоторых лекарств и др. Инфекция передается от беременной к плоду, а ее проявления у ребенка зависят от срока, на котором произошло заражение: в первом триместре – внутриутробная гибель или уродства, на последних месяцах – неонатальный герпес.

Простой герпес

Клиническая картина простого герпеса, вызванного вирусами 1 и 2 типов, сходна. Отличается лишь локализация высыпаний. И если для первого более характерно поражение оролабиальной зоны (рот и губы), то второй чаще провоцирует изменения в области половых органов. Хотя, эти вирусы способны вызывать перекрестную инфекцию. А в некоторых случаях сыпь возникает и на других участках тела:

Глазах.
Пальцах.
Ушах, шее.

У лиц с ослабленным иммунитетом возможны генерализованные формы с обширными высыпаниями на коже и поражением внутренних органов: головного мозга, пищевода. В этом случае приходится проводить дифференциальную диагностику с ветряной оспой. После обострения приходит ремиссия, но герпес не покидает организм, в последующем рецидивируя.

Простой герпес характеризуется появлением сыпи на ограниченных участках кожи, которая склонна к рецидивам и, как правило, не сопровождается болевым синдромом.

Ветряная оспа

Контагиозность при ветряной оспе гораздо выше, чем у простого герпеса. Поэтому инфекция особенно распространена среди детей. В отличие от «простуды» на губах или высыпаний в области гениталий, ветрянка характеризуется поражением всего кожного покрова и часто захватывает слизистые оболочки. Могут возникать и общие признаки интоксикации: температура, слабость, недомогание.

Для ветряночной сыпи характерен полиморфизм, т. е. на коже одновременно присутствуют элементы на различных стадиях развития: пятна, пузырьки, эрозии, корочки и даже пустулы. Сначала поражаются конечности и туловище, а затем голова. При этом высыпания могут быть достаточно обильными, сопровождаясь увеличением лимфатических узлов. Особенно тяжело протекают атипичные формы ветряной оспы:

Геморрагическая (пузырьки с кровью).
Буллезная (большие пузыри).
Гангренозная (с явлениями некроза).

Процесс может иметь и генерализованный характер, поражая не только кожу и слизистые, но и внутренние органы. Взрослые переносят ветрянку более тяжело. После болезни остается стойкий иммунитет, но вирус все же сохраняется в структурах нервной системы.

Опоясывающий герпес

Опоясывающий лишай – это своеобразный рецидив ветрянки. Он вызывается вирусом того же типа (Varicella zoster), но уже имеет свою клиническую картину. Иммунная защита не дает высыпаниям распространяться на все тело – они локализуются по ходу отдельных нервных стволов и волокон. Часто наблюдается поражение кожи в области грудной клетки, вдоль межреберий.

Перед появлением сыпи характерна выраженная боль в этой зоне, жжение и зуд. Потом краснеет кожа и возникают характерные пузырьки. Учитывая локальное поражение нервов, среди симптомов болезни нужно выделить следующие:

Онемение, покалывание, ощущение ползания мурашек.
Кожная гиперчувствительность.
Боль с одной стороны грудной клетки.

Высыпания склонны сливаться между собой, из-за чего формируются обширные очаги с полициклическими очертаниями. Иногда они могут распространяться и на другие участки, создавая впечатление повторной ветрянки. В отличие от простого герпеса, рецидивы опоясывающего лишая не настолько часты.

Опоясывающий лишай имеет единую природу с ветряной оспой, но клинические признаки и течение болезни существенно отличаются.

Диагностика

Учитывая принадлежность возбудителей простого герпеса и ветрянки к одному подсемейству вирусов, подходы к их выявлению одинаковы. После клинического осмотра врач назначает дополнительное обследование, которое включает лабораторные методы. К ним относят:

Микроскопию (выявление многоядерных клеток).
Вирусологический метод (культивирование на питательной среде).
Серологическое исследование (иммуноферментный анализ на антитела).
Полимеразная цепная реакция (определение вирусного генотипа).

Наиболее точным считается генетическое исследование, позволяющее сразу определить тип возбудителя и вирусную нагрузку (т. е. концентрацию в крови). Но серологический метод тоже дает возможность судить о виде инфекции по характеру антител.

Лечение

Нужно сказать, что несмотря на различия в клинических признаках, герпес и ветрянка лечатся практически одинаково. Основным является противовирусная терапия, проводимая с помощью препаратов, угнетающих размножение возбудителя (Герпевир, Виразол). При простом герпесе бывает достаточно даже лекарств локального действия – мази или геля с содержанием подобных веществ, наносимых на пораженные участки кожи.

При опоясывающем лишае дополнительно необходимо назначение нестероидных противовоспалительных средств (Диклоберл, Нимесил) для устранения болевого синдрома. Ветрянка требует обработки высыпаний антисептиками для предотвращения вторичного бактериального обсеменения. А при любой герпес-инфекции рекомендуют иммунотропные препараты, например, Циклоферон или интерферон.

Таким образом, ветряная оспа и простой герпес – заболевания различные, но имеющие много общего. Для них характерен определенный тип возбудителя, свои механизмы передачи и особенности клинической картины. Но диагностические и лечебные мероприятия проводятся по схожим принципам.

Герпес 3 типа, или вирус Зостера, не имеет гендерной предрасположенности и возрастных ограничений. Это быстро распространяемое заболевание, способное заразить как ребенка, так и взрослого или пожилого человека.

Вирус передается воздушно-капельным путем и имеет высокую степень заражаемости – при контакте с инфицированным здоровый человек заболеет с огромной вероятностью.

Вирусом Зостера человек имеет возможность заразиться преимущественно только один раз, но бывают исключения. Вирус Герпеса, который относится к 3 типу, состоит из двух заболеваний: ветряной оспы и опоясывающего лишая.

Обе стадии требуют к себе своевременного и правильного лечения, в противном случае болезнь будет прогрессировать, обретая усложненную форму.

Причины развития болезни

Появление ветряной оспы или опоясывающего лишая провоцирует один и тот же вирус – . Он обладает высокой степенью заразности и передается воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому, если в его организме нет соответствующих антител.

Инфекция вируса герпеса третьего типа остается в организме человека после выздоровления – он навсегда остается его носителем. Причины появления заболевания следующие:

переохлаждение;
перегревание;
стрессы;
гормональные сбои;
развитие опухолей и лейкозов;
снижение иммунитета;
следствие вакцинации.

Во время развития плода в организме беременной женщины наблюдается значительное снижение иммунитета. В этот период она становится уязвимой для заражения вирусом Варицелла Зостер.

На данном жизненном этапе стоит избегать мест с большим скоплением людей, а также принимать соответствующие меры для укрепления иммунной системы.

Симптоматика

Первые симптомы вируса 3 типа проявляются при достижении им границ нервных тканей, эпителия и слизистой оболочки внутренних органов. Совокупность ряда клинических проявлений позволит врачу диагностировать развитие болезни Зостера на ранних стадиях.

Сложность течения заболевания определяется ее выраженностью, скоростью распространения, степенью поражения внутренних органов и прогрессированием интоксикации.

Признаки ветрянки

Ветряная оспа – первая стадия заболевания, которая поражает кожный покров и слизистую оболочку, проявляя признаки интоксикации. Она имеет резкое и болезненное начало – у пациента появляется высокая температура, сбить которую сложно.

На разных стадиях развития болезни лихорадка может быть разной степени выраженности. Постепенно на теле и голове больного появляется характерная сыпь красного оттенка с проявлением зуда. Признаками ветрянки могут быть и другие симптомы:

ломота в теле;
слабость;
ухудшение аппетита;
недомогание;
тошнота и рвота;
снижение артериального давления.

Заболевание ветрянкой человек переносит гораздо лучше в детском возрасте, чем во взрослом или пожилом. При заражении взрослого могут наблюдаться отличия в симптоматических проявлениях:

выраженность лихорадки и ее длительность меняются;
обильная сыпь появляется на кожном покрове позже;
чаще поражается болезнью слизистая оболочка.

Стадии ветряной оспы и опоясывающего лишая включают в себя разные симптоматические проявления заболевания. Именно по ним медицинский работник определяет развитие в организме пациента вируса Зостера, а не другой болезни из герпесной группы.

С момента заражения и появления первых признаков может пройти большой временной промежуток. Ветрянка начинается в пределах 1-2 недель – больной на этой стадии может даже не подозревать о прогрессировании герпеса в его организме.

Симптоматика проявления разновидности болезни зависит от степени ее развития, возраста больного и состояния его иммунной системы на момент заражения.

Проявления опоясывающего лишая

– сложная форма течения вируса Зостера, которая наблюдается у людей с низким иммунитетом. Организм не в состоянии оказать сопротивление заболеванию, в результате его оно распространяется быстрее. Опоясывающий герпес проявляется следующим образом:

поражается кожный покров и слизистая оболочка;
проявляется патология нервных структур: невралгия, неврит и ганглионит;
происходит воспаление лимфоузлов;
развивается интоксикация.

Опоясывающий лишай – такое заболевание, которое проявляется мучительной или сильной болью в зоне пораженного нерва. У больного появляется чувствительное расстройство, жжение, покалывания, зуд и онемение. При активности болевые ощущения могут увеличиваться.

С прогрессированием лишая на кожном покрове постепенно появляются покраснения, отечность и через 3-5 дней сыпь. Для нее характерными чертами являются:

группирование вдоль нервных стволов;
уменьшение интенсивности боли;
сыпь сливается между собой, формируя пораженные островки;
прыщики могут появляться в течение 1-2 недель;
развитие лишая происходит только на одной стороне тела.

Опоясывающий лишай устраняется под полным наблюдением лечащего врача путем применения медикаментозных препаратов.

Терапия

Борьба с вирусом и принятие профилактических мер несут за собою большую сложность, поскольку болезнь очень летучая и быстро распространяется. Пренебрегать лечением вируса Зостер не стоит, поскольку его развитие имеет сложную форму, влекущую за собою большое количество необратимых последствий.

Легкая форма ветряной оспы не требует глобального назначения курса лечения. В большинстве случаев врач приписывает жаропонижающие препараты и зеленку, которой мажут образовавшиеся прыщики вследствие развития вируса Зостера. В других случаях герпес лечится путем применения медицинских препаратов и народных средств:

противовирусные – наиболее эффективными препаратами из этой группы являются – «Виролекс», «Ацикловир», «Лизовир», «Виворакс» и другие;
мази и крема для наружного применения на цинковой основе, противовирусные, антигистаминные, гомеопатические;
иммуномодулирующие средства;
антибиотики;
на тяжелых стадиях развития болезни могут потребоваться инъекции иммуноглобулина.

Помимо общих препаратов, способствующих выведению вируса 3 типа из организма больного, врач назначает также дополнительные. Витамины, пробиотики способствуют восстановлению микрофлоры кишечника, поскольку питания в процессе выздоровления играет значимую роль.

Курс лечения длится 2,5 недели и в большинстве случаев этого периода достаточно для выздоровления пациента. Тем не менее герпес третьего типа полностью не выводится из организма человека, его частицы в небольшом количестве откладываются в нервных волокнах.

Если человек заболевает герпесом 3 типа – его необходимо в срочном порядке изолировать от общества и огласить карантин на 21 день. Во время терапии стоит придерживаться правил гигиены, а также строго следовать назначению лечащего врача.

Опасность герпеса во время беременности

При беременности вирус третьего типа несет опасность в обостренной форме. В этот период значительно снижаются защитные свойства женского организма, поскольку происходит гормональная перестройка.

Из-за этого может возникать обострение инфекции в клетках по причине неправильного питания, стрессов, переутомления, перегрева или переохлаждения. Особую опасность несет в себе болезнь в тех случаях, когда женщина ранее никогда не болела ветрянкой. Герпес 3 типа может повлечь за собою:

преждевременные роды;
выкидыш;
многоводие;
задержку развития плода.

Плод может заразиться в любом триместре беременности – если женщина заболеет на начальном сроке, то появляется риск развития врожденных пороков. Особую опасность несет конец беременности, перед самими родами, поскольку есть риск заражения новорожденного во время родов, что может привести к поражению центральной нервной системы.

При возникновении первых признаков развития герпеса 3 типа – незамедлительно сообщите о болезни своему лечащему врачу.

Итог

Герпес 3 типа – заболевание, требующее своевременного лечения, в противном случае его распространение может обрести характер эпидемии. При возникновении первых симптомов незамедлительно обратитесь к медицинскому специалисту для подтверждения диагноза и назначения эффективного курса терапии.

Ветряная оспа (ветрянка) является острым, высококонтагиозным вирусным заболеванием, распространенным во всем мире. Как только среди восприимчивых лиц возникает один случай, предотвратить вспышку заболевания очень сложно. В то время, как в детстве ветряная оспа является относительно легким заболеванием, у взрослых она принимает более серьезные формы. Она может быть смертельной, особенно у новорожденных и у лиц с ослабленным иммунитетом.

Возбудитель, вирус ветряной оспы – зостер (VZV), передается воздушно-капельным путем или при прямом контакте, а больные обычно контагиозны за несколько дней до начала сыпи и до момента, когда сыпь покрывается корочкой. Передача инфекции через третьих лиц и предметы обихода невозможна.

VZV является двунитевым ДНК вирусом, принадлежащим к семейству герпес-вирусов. Известен только один серотип, и человек является единственным его резервуаром.

Вирус ветряной оспы VZV попадает в организм человека через слизистую оболочку носоглотки и почти без исключения вызывает клинические проявления болезни у восприимчивых лиц. После инфицирования вирус остается в латентной форме в нервных узлах и в результате активизации VZV может вызвать опоясывающий лишай (или опоясывающий герпес – Herpeszoster ) – заболевание, в основном поражающее пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом.

В этой статье Вы узнаете:

Эпидемиология

Вирус вызывает два клинических варианта: ветряную оспу, опоясывающий герпес. Считают, что ветряная оспа – это проявление первичной инфекции в восприимчивом организме (чаще у детей), так как опоясывающий герпес – это реактивация инфекции в иммунном и ослабленном организме. Пути передачи инфекции – воздушно-капельный, реже – контактно– бытовой. Возможна также передача вируса ветряной оспы и опоясывающего лишая от матери к плоду во время беременности (вертикальный путь передачи инфекции). Однако реализуется эта возможность крайне редко.

Источником инфекции является человек, больной ветряной оспой или опоясывающим герпесом. Больной заразен в последние 1-2 дня инкубационного периода и до 5 дня от появления последних везикул. Вирус в большом количестве находится в содержимом пузырьков и отсутствует в корочках. После перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет.

Вирус длительно «живет» в клетках спинальных ганглиев, ганглиях лицевого и тройничного нервов. Возбудитель проникает в организм воздушно-капельным путем через слизистые оболочки верхних дыхательных путей. После окончания периода инкубации он попадает в кровоток. Фиксация вируса происходит в эпителии кожи и клетках слизистых оболочек, вследствие чего появляется характерная сыпь.

Под воздействием каких-либо провоцирующих факторов (или на фоне иммунодефицитных состояний) вирус может активизироваться вновь, что может выражаться в виде локальных высыпаний на коже – опоясывающего герпеса или опоясывающего лишая. Опоясывающий лишай – это спорадическое заболевание, возникающее в результате активизации латентного вируса ветряной оспы. Характеризуется воспалением задних корешков спинного мозга и межпозвоночных ганглиев, а также появлением лихорадки, общей интоксикации и везикулезной экзантемы по ходу вовлеченных в процесс чувствительных нервов.

Вирусы группы герпесов

Вирус простого герпеса (Herpes simplex) и вирус ветрянки (Herpes zoster) родственники, и относятся к семейству Герпевирусных (Herpesviridae). У них похожий образ жизни, но таланты разные. Простой герпес бывает двух типов 1 и 2 – это родные братья. Герпес типа 1 – это классический герпес на губах, герпес типа 2 – генитальный. Но теперь они больше космополиты: все чаще в высыпаниях на губах и гениталиях находят оба вируса, оказалось, что они приспосабливаются и мутируют.

Герпес первого типа может стать причиной высыпаний на гениталиях, хотя раньше это считалось невозможным. Путь проникновения в организм может быть контактным, бытовым, но чаще всего – воздушно-капельный. 90% жителей больших городов к совершеннолетию уже инфицированы простым герпесом. Проявлений болезни при этом может и не быть.

Попадая в организм, он размножается в клетках кожи и слизистых оболочках, вызывая характерную сыпь, а потом прячется в нервной ткани, и ведет тихий образ жизни, периодически снова выходя в свет. Высыпания локализируются на губах, реже в области носа, и возникают в моменты ослабления защитных функций организма. При значительно сниженном иммунитете, у детей до года, они могут быть многочисленными.

При генитальной форме – высыпания появляются на гениталиях. Ветрянка – это инфекционное заболевание, которое вызывает герпес зостер. Ветряночный вирус – шоумен, и тщательно готовится к своему основному представлению. Попав в организм воздушно-капельным путем, он сначала вызывает симптомы, схожие с ОРВИ, а потом проявляется сыпью, которую сложно спутать с чем-то другим и по виду, и по ощущениям. Банальная ветрянка может иметь серьезные осложнения, а в возрасте до года опасна для жизни.

Такая яркая демонстрация обычно бывает раз в жизни, и после оваций он удаляется на покой, и тихо живет обычной потребительской жизнью в передних рогах спинного мозга. Уже в преклонном возрасте Herpes zoster из шоумена может стать драматическим актером. В таком случае он предстает в виде опоясывающего лишая. Теперь он может появляться на публике с разной периодичностью, заявляя о себе анонсом в виде сильной боли по ходу межреберных нервов.

Что такое опоясывающий герпес?

Опоясывающий герпес – очень болезненное заболевание, вызванное тем же вирусом герпеса, который является причиной ветряной оспы (вирус опоясывающего лишая и ветряной оспы). Как и другие вирусы герпеса, вирус опоясывающего лишая и ветряной оспы имеет первоначальную инфекционную стадию (ветряная оспа), которая сменяется латентной стадией. Затем вирус без предупреждения снова активизируется. В конечном итоге опоясывающий лишай развивается примерно у 20% людей из тех, у кого была ветряная оспа.

Эта повторная активация вируса чаще всего возникает у людей с ослабленной иммунной системой. Это касается людей с ВИЧ-инфекцией и всех старше 50 лет.
Вирус опоясывающего герпеса живет в нервных тканях. Вспышки опоясывающего лишая начинаются с зуда, онемения, жжения или сильной боли поясной зоне, включая грудь, спину или в области вокруг носа и глаз. В редких случаях герпес может инфицировать лицевой или глазной нервы. Это может привести к вспышкам вокруг рта, на лице, шее и коже головы, в области вокруг уха или на кончике носа.

Характерные следы заболевания на теле

Вспышки опоясывающего лишая почти всегда возникают только на одной стороне тела. В течение нескольких дней сыпь появляется на коже в области воспаленного нерва. Формируются и наполняются жидкостью маленькие пузырьки. Позже они прорываются, образуя струпья.

При расчесывании пузырьков у человека с опоясывающим герпесом может развиться кожная инфекция, требующая лечения антибиотиками и вызывающая шрамы.
В большинстве случаев сыпь уходит в течение нескольких недель, но в некоторых случаях сильная боль может продолжаться несколько месяцев или даже лет. Это состояние называется “постгерпетическая невралгия”.

Как передается ветряная оспа?

ВВО передается воздушно-капельным путем или при прямом контакте с характерными поражениями инфицированного человека. Первые симптомы клинической ветряной оспы обычно появляются после инкубационного периода, длящегося 10–21 день, и включают лихорадку, недомогание и характерную зудящую сыпь.

Ветряная оспа обычно самоограничивающаяся, и пузырьки постепенно покрываются корочкой, которая исчезает в течение 7–10 дней. Люди остаются заразными до тех пор, пока все поражения не покроются коркой.

Заболевание обычно легкое, но могут возникнуть серьезные осложнения, включая бактериальные инфекции (например, воспаление подкожной клетчатки, пневмония) и неврологические осложнения (например, энцефалит), которые могут быть смертельными. Более высокая заболеваемость и смертность от болезни характерна для новорожденных и лиц с нарушениями иммунной системы.

Источники и «мишени» герпеса

Заразиться герпесом можно только от больного человека или вирусоносителя. Вирусы передаются воздушно-капельным путем, при контакте через кожу и слизистые оболочки, половым путем (вирус простого герпеса 2-го типа), при переливании крови. Плод может заразиться от матери через плаценту.

Детишки подхватывают вирус «варицелла зостер» в начальных классах, почти поголовно заболевая ветряной оспой (ветрянкой). В начальной школе до 40% ребят заражаются и вирусом простого герпеса 1-го типа. Обе разновидности вируса остаются в организме на долгие годы, а чаще - на всю жизнь. Избежать заражения практически невозможно из-за необычайной легкости передачи инфекции.

Болезнь поражает разные части тела

Вирус простого герпеса 1-го типа «любит» голову: окружности рта, особенно уголки, красную кайму губ, реже появляется на нёбе, деснах, миндалинах, щеках, ушных раковинах и глазах. У детей бывают герпетические стоматиты. Вирус простого герпеса 2-го типа «бьет ниже пояса», в основном по половым органам.

«Варицелла зостер» при первичном заражении вызывает у детей ветряную оспу. Первичное же заражение вирусом простого герпеса протекает в форме обычной простуды или вообще бессимптомно. Кстати, до 15% острых респираторных заболеваний вызывается именно вирусом простого герпеса 1-го или 2-го типов. Инкубационный период после заражения вирусом длится от нескольких дней до двух недель. Затем человека начинает лихорадить, знобить, у него появляются боли в спине и легкое покраснение в пораженном месте.

Покраснение переходит в болезненную припухлость, и на ее месте появляются наполненные жидкостью пузырьки. Они могут сливаться и, созревая, лопаться с образованием язвочек. К концу острого инфекционного периода язвочки покрываются корочками, которые отпадают, не оставляя следов. При заражении вирусом простого герпеса 1 -го типа инфекционный процесс длится 10-14, а 2-го типа - 15-20 дней.

К сожалению, такой относительно благополучный исход заражения вирусом простого герпеса бывает не всегда. Ведь, как уже было сказано, почти у половины инфицированных наблюдаются рецидивы (5-8 раз в год). Не редки тяжелые осложнения, сопровождающиеся очень высокой температурой, рвотой, воспалением лимфоузлов. Поражение глаз вирусом герпеса 2-го типа может привести к слепоте. У женщин заражение им иногда ведет к бесплодию.

Повторный выход «на арену» возбудителя ветрянки - вируса «варицелла зостер» (обычно у людей старше 45 лет) в форме опоясывающего герпеса гораздо неприятнее самой ветрянки. Болезнь начинается со слабости, недомогания, повышения температуры, болезненного воспаления нервных узелков - ганглий. Затем на коже формируются везикулы, похожие на ветрянку. Высыпания иногда «ползут» от головы к конечностям, располагаясь в виде поясов на груди, шее, пояснице, крестце. В остром периоде у больных бывают сильные головные боли, рвота, приступообразные боли в зоне высыпаний. Обычно острый период разрешается быстро, везикулы подсыхают, но у каждого четвертого больного сильные боли сохраняются довольно долго - месяцы и даже годы.

Зачем нужно прививаться против ветряной оспы? Может быть лучше переболеть?

Это опасное заблуждение, развывшееся из ситуации прошлых лет, когда вакцина против ветряной оспы в СССР и России отсутствовала, и эффективно предотвращать заболевание было невозможно. В то же время, за рубежом вакцины против ветряной оспы были разработаны в середине 70-х годов, рекомендованы к применению в отдельных странах с середины 80-х годов и массово применяются с начала 90-х годов.

Ветряная оспа не является безобидным заболеванием, регистрируется определенный процент различных осложнений, включая требующие последующей госпитализации. Причем, это наблюдается у детей в возрасте до 15 лет с нормальным иммунитетом.

С возрастом риск осложнений и летальность могут увеличиваться до 50%, при условии, что заболевший взрослый не болел ветряной оспой ранее или не был вакцинирован. Нередко в качестве осложнений регистрируются вторичная кожная инфекция, пневмония, ветряночный энцефалит, мозжечковая атаксия, поражение лицевого нерва, поражение глаз. Летальность в среднем составляет 1 случай на 60000.

Кроме того, у 10-20% переболевших вирус ветряной оспы пожизненно остается в нервных ганглиях и в дальнейшем вызывает другое заболевание, которое может проявиться в более старшем возрасте – опоясывающий лишай или герпес (Herpes zoster ). Опоясывающий герпес характеризуется затяжными и мучительными невралгическими болями, а также имеет ряд осложнений в виде поражений нервной системы и внутренних органов – параличи, нарушение зрения. Люди с опоясывающим герпесом могут быть источником заражения ветряной оспой.

Ветряная оспа также может вызвать поражения плода или новорожденного, когда при заболевании женщины ветряной оспой в первые 20 недель беременности или в последние дни перед родами.

Вакцинация против ветряной оспы детей и взрослых предоставляет возможность предотвратить эти последствия.

Герпес зостер: лечение

У большинства молодых людей опоясывающий лишай самостоятельно проходит спустя несколько недель. Поэтому лечение болезни в основном симптоматическое, направленное на уменьшение выраженности самых неприятных проявлений – боли, зуда и воспаления, предотвращение постгерпетической невралгии, а также на лечение нередко сопутствующей герпесу бактериальной инфекции.

У людей с иммунодефицитными состояниями, пожилых людей (старше 50 лет), проводится более глубокое лечение, направленное на предотвращение осложнений.

Терапия заболевания нацелена на реализацию следующих целей:

ускорение выздоровления;
предотвращение осложнений, как вызванных вирусом, так и другими факторами (например, бактериями);
снижение выраженности негативных проявлений (зуда, боли и воспаления).

Лечение обычно проводится в домашних условиях. Оно осуществляется под контролем инфекциониста или невропатолога. Даже после исчезновения выраженных кожных проявлений, больной должен наблюдаться невропатологом.

В следующих случаях терапия проводится в стационаре:

диссеминированная форма болезни;
герпес зостер, отягощенный энцефалитом;
глазные формы болезни;
возраст старше 75 лет;
иммунодефицитные состояния, в том числе, в анамнезе;
тяжелые хронические заболевания, в первую очередь, заболевания печени и почек.

Иногда при опоясывающем лишае врач может назначить физиотерапевтические процедуры.

Одним из вспомогательных методов лечения является диета. Из рациона рекомендуется исключить жирные сорта мяса, животные жиры, острые приправы, горчицу, перец. Также лучше всего придерживаться дробного питания, принимая пищу по 6 раз в день.

Ветряная оспа – заболевание, возникающее на фоне попадания вируса в организм человека. Оно сопровождается умеренно выраженной интоксикацией, повышением температуры тела, появлением покраснения и сыпи на кожном покрове. Однако в пожилых людей, которые ранее не переносили ветрянку, возбудитель этой инфекции вызывает опоясывающий лишая. Дело в том, что инфекция, которая и вызывает ветрянку, может также спровоцировать развитие и этого заболевания. Она относится к семейству герпесов, которые передаются контактным или воздушно-капельным путем.

Нужно отметить, что вирус-возбудитель инфекции может жить только в организме человека. Однако в течение нескольких часов он может сохранять свою активность и в воздухе. Ветрянкой может заболеть 90% всего населения, у остальных людей наблюдается невосприимчивость к инфекции. Также чаще всего эта инфекция встречается у детей. У них ветрянка протекает всегда в легкой форме, не вызывает осложнений в будущем. Только в 10% от всех зарегистрированных случае ветрянки встречается у лиц старше 15 лет. Основной сложностью диагностики этого заболевания является то, что ветрянка и герпес имеют практически одинаковую форму покраснения.

Проявления опоясывающего лишая

Опоясывающий лишай – заболевание инфекционного типа, которое очень часто путают с ветрянкой. Чаще всего оно возникает у людей пожилого возраста, которые ранее не переболели оспой. Распознать недуг удается по резкому повышению температуры тела, ухудшению общего состояния здоровья, недомоганию и головной боли. Со временем к этим симптомам добавляется уплотнение определенного участка кожного покрова, что чем-то напоминает сегментарный нерв. Также человек начинает ощущать некоторое жжение и натянутость кожи, на которой со временем появляются многочисленные папулы.

Нужно отметить, что дискомфорт, вызванный опоясывающим лишаем, значительно возрастает в ночное время. Из-за этого больные страдают от бессонницы и вялости. Высыпания распространяются по всему телу, однако чаще всего локализуются между ягодиц, на боках и руках. Практически никогда волдыри не возникают на волосистой части головы и лице. Основной особенностью опоясывающего лишая от ветрянки является длительность заживания – здесь она составляет около 2-5 недель. Также такое заболевание гораздо тяжелее диагностировать, ведь оно может долгое время маскироваться под другие заболевания.

Протекание ветряной оспы

Ветрянка и опоясывающий лишай вызваны одним и тем же возбудителем. Однако первое заболевание является более безопасным и безобидным. В среднем длительность ветрянки не превышает 2 недель, после чего человек возвращается к своему привычному образу жизни и забывает о дискомфорте. На начальных стадиях отличить две эти болезни друг от друга практически нереально, в двух случаях у человека повышается температура тела, ухудшается самочувствие. После этого, когда достаточное количество вирусов попадает в кровь, на теле человека формируются многочисленные высыпания, которые со временем превращаются в папулы.

Также ветрянка обычно начинается остро: температура тела стремительно, всего за несколько часов, значительно возрастает. После этого по всему телу, исключая ладони и стопы, появляются высыпания. В особо сложных случаях сыпь может локализоваться даже на слизистых оболочках кожного покрова. При правильном подходе к лечению уже спустя 3-4 дня образовавшаяся сыпь подсыхает, человек ощущает значительное облечение. Также для ветряной оспы характерно волнообразное течение, чего не скажешь об опоясывающем лишае. По сравнению с опоясывающим герпесом, ветрянка значительно легче поддается лечению.

Когда я слышу о герпесе, то сразу вспоминаю мою одноклассницу Юлю. Очаровательная девушка! Но я ни разу не видела ее без пузырьков на губе. «Я и герпес — неразлучны», — отвечает Юля на вопросы о диковинном цвете помады, которой она пытается скрыть опостылевшие ранки.

Я несколько дней уговаривала Юлю разрешить использовать для этого материала страницы ее дневника, в котором описание герпеса занимает почти треть. В конце концов, она согласилась с тем, что ее история поможет сотням девчонок, страдающим перед зеркалом, и тысячам женщин, заботящимся о здоровье своих детей.

А прокомментировать Юлины записи мы попросили доцента кафедры вирусологии Киевской медицинской академии последипломного образования Светлану Вороненко.

«Теперь я поняла, почему мама натягивает на меня дюжину рейтуз, чтобы я, не дай бог, не простыла. Оказывается, в детстве самый банальный насморк проходил у меня с герписом на губах и во рту. Я сутками орала как оглашенная и ничего не ела. «

99,5% населения нашей планеты знакомы с герпетической инфекцией. Она проявляется не только пузырьками на губах. Ранки могут появляться на всех слизистых оболочках: рта, глаз, половых органов.

Первый контакт с вирусом (так называемая острая герпетическая инфекция) может протекать по-разному: практически незаметно, с небольшими высыпаниями в полости рта, или очень тяжело — с подъемом температуры до 39-40°С, общей интоксикацией организма и, конечно, непременными пузырьками. Чаще всего острой формой герпеса болеют дети в возрасте от шести-двенадцати месяцев, ведь спустя полгода после рождения иммунитет, полученный от матери, начинает ослабевать.

«. Вчера я с таким удовольствием каталась с Сережкой на коньках, а сегодня боюсь показаться ему на глаза. Губы опять в этих ужасных пузырьках. Я стала похожей на жабу. И откуда эта напасть только берется. «

Все коварство вируса герпеса заключается в том, что, однажды попав в организм, он остается в нем навсегда. Вирус «поселяется» в нервных клетках и ждет удобного часа. Иногда он может просидеть практически незаметно всю жизнь. Но чаще герпес активизируется, как только в иммунной системе появляется брешь. Ее может вызвать что угодно — переохлаждение, изменение климата, другая инфекция и даже обычный стресс.

Я самая исключительная на свете. Во-первых, у меня белые зубы, во-вторых, изумительная фигура, а в-третьих. вчера факт моей исключительности подтвердила участковый врач. В 15 лет ветрянкой не болеют, а я умудрилась заразиться. Жалко, что так долго карантин: не попаду на новогодний вечер. «

Ветрянку тоже вызывает одна из разновидностей вируса герпеса. (Их, кстати, около десяти.) Заболевание относят к разряду «детских», но заразиться можно в любом возрасте. Правда, чем старше человек, тем тяжелее протекает болезнь. Связано это с тем, что в детском возрасте иммунная система менее устойчива и легче переносит вторжение «агрессоров» извне. С годами ее «утяжеляют» антитела ко всем инфекциям, с которыми пришлось столкнуться нашему организму.

«Пришла беда — отворяй ворота: под Новый год дом грозит превратиться в лазарет! Я больна ветрянкой, а у мамы неведомо почему приключился опоясывающий лишай. Папа, к счастью, «уцелел» сейчас наряжает елку и говорит, что в наступающем году мы победим все болезни. Хорошо бы!»

Ветрянку и опоясывающий лишай вызывает один и тот же герпевирус. Причем опоясывающий лишай бывает только у тех, кто когдато переболел ветрянкой. После нее вирус остается в нервных клетках и при ослаблении иммунитета проявляется в виде очень болезненных пузырьков на покрасневшей коже. И наоборот: можно заразиться ветрянкой от больного опоясывающим лишаем.

«. Сережка все-таки полный болван. Лезет ко мне целоваться, а ранки и корочки на губах мне не дают даже нормально разговаривать. Я боюсь его заразить этой гадостью, а он мне: «Ничего страшного, я этой простудой уже как-то болел». Интересно, он все-таки может от меня заразиться или нет?

Если на губах герпетические высыпания — целоваться не стоит. Ведь этот вирус передается не только при непосредственном контакте, а даже воздушно-капельным путем. Например, при кашле. Жидкость, содержащаяся в пузырьках, просто кишит инфекцией! Правда, если вирус герпеса в организме уже есть, заболевание может протекать не остро. Но в любом случае, подобный контакт активизирует «дремлющую» инфекцию. А вот в стадии ремиссии, то есть когда на губах нет никаких проявлений, целоваться можно смело.

«Эврика! Я обнаружила способ борьбы с болезнью. Теперь, как только чувствую знакомый зуд на губах, тут же смазываю их противогерпетической мазью. Помогает гораздо лучше, чем марганцовка».

Действительно, высыпания в полости рта не рекомендуется смазывать перекисью водорода, марганцовкой, зеленкой, спиртовыми растворами, так как они угнетают местные защитные факторы.

Гораздо лучшее подспорье в борьбе с инфекцией — противогерпетические мази, изготовленные на основе ацикловира. Это лекарственное вещество по своей химической природе похоже на то, которое нужно вирусу для размножения, но не подходит для его нормальной жизни. Попросту говоря, прерывается цепочка развития герпеса, и болезнь может либо не проявиться вообще, либо протекать намного легче.

«Я целый год не вела дневник. За это время я успела поступить в институт, выйти замуж за Сережку и джважды сходить к геникологу. Интересно, почему врач приставала ко мне с распросами о моем герписе? Неужели он имеет какое-то отношение к ее сфере деятельности?»

Увы, имеет. Генитальный герпес пренеприятнейшее заболевание, доставляющее массу неудобств и к тому же передающееся половым путем. Кстати, в последние годы специалисты наблюдают реальные плоды сексуальной революции. Еще несколько десятков лет назад высыпания в полости рта и в области половых органов вызывались разными видами герпеса. Сейчас они перемешались.

«Я проревела целый вечер: прочла в справочнике, что вирус герпеса может вызывать уродства новорожденных. Неужели нельзя ничего сделать? Ведь герпес в области гениталий у меня появился во время беременности! Мой врач развела руками: мол, что будет, то будет. «

Герпес в генитальном его проявлении действительно считают тератогенным вирусом, то есть таким, который вызывает изменения в развитии плода.

Полностью «выжить» герпес из организма нельзя, но можно попытаться добиться его стойкой ремиссии хотя бы на период беременности. Для этого при обострении герпетической инфекции гениталий еще до предполагаемого зачатия рекомендуют провести курс специального противовирусного лечения, при котором используют не только средства, действующие на вирус, но и препараты, повышающие иммунитет. Считается, что частые рецидивы герпеса — свидетельство недостаточной сопротивляемости иммунной системы.

«Моя дочурка самая красивая на свете. Все-таки умные книжки иногда ошибаются. У все в полном порядке. Теперь главное -уберечь ее от разных инфекций. Вот только возможно ли это. «

Вирус герпеса вместе с человечеством живет уже не одно тысячелетие, поэтому уберечься от инфекции на 100% нельзя. Однако можно попытаться оградить от нее себя и своих близких. Для этого следует:
1. Проводите ощеукрепляющие процедуры, чтобы свести к минимуму острые респираторные инфекции.