Новоиспеченные родители часто сталкиваются с неожиданными процессами, происходящие с новорожденным. Зачастую начиная паниковать без повода или, наоборот, не придавая должного внимания тем или иным изменениям.
Речь пойдет о выделениях у младенцев, а конкретно:
- Влагалищные выделения у новорожденной малышки;
- Выделения у новорожденного из глаз.
Ежедневный гигиенический уход за грудным ребенком обязателен, кроме стандартных утренних процедур каждый раз необходимо осматривать паховые и межъягодичные складки и половые органы. Если что-то вызывает волнение, не следует сразу паниковать и самостоятельно диагностировать и тем более начинать лечить народными средствами.
Влагалищные выделения у грудной девочки
Многие состояния, которые для детей, вышедших из грудного возраста, считаются отклонением от нормы, для новорожденных считаются абсолютно нормальными. К такому «нормальному» состоянию относятся влагалищные выделения у новорожденной девочки. Подобное явление у малышки специалисты называют половым или гормональным кризом. Этот криз считается естественным процессом адаптации организма грудной девочки к новой среде, а также это некий процесс очищения.
Причина влагалищных выделений у грудных детей
Во время беременности женщина «давала» будущему ребенку женские половые гормоны, а спустя несколько дней или даже недель после родов, когда эти гормоны не поступают, у девочки происходит естественное очищение организма от излишних эстрогенов. Обычно кульминация процесса происходит на седьмой день жизни грудного ребенка и может длиться около двух недель, но бывает, что он начинается и на третий день, когда мама с ребенком находится в роддоме, в этом случае врач-педиатр все объяснит новоиспеченной родительнице и повода для паники не будет. Максимальным сроком полового или гормонального криза считается восемь недель от рождения ребенка. Стоит отметить, что половой или гормональный криз редко, но встречается и у мальчиков, но в то же время может и не проявить себя ни у девочек, ни у мальчиков. У каждого конкретно взятого младенца криз протекает по-разному.
Симптомы гормонального криза у грудных детей
Если половой или гормональный криз случился, то это сопровождается следующей симптоматикой:
- Нагрубание и припухлость молочных желез и выделения похожие на молозиво, ни в коем случае нельзя выдавливать и массировать соски грудного ребенка;
- Редко, но бывает угревая сыпь, как у мальчиков, так и у девочек;
- У мальчиков может иметь место отек или припухлое состояние половых органов;
- Влагалищные выделения у девочек различного цвета и консистенции;
Выделения грудной девочки могут быть светлыми, желтоватыми, белыми, серо-белыми, прозрачными, кровянистыми. Во время полового или гормонального криза ежедневная гигиена грудного ребенка должна быть более тщательной и аккуратной и естественно чаще обычного. Нужно помнить, что девочек подмывают только спереди кзади, во время выделений педиатр может порекомендовать подмывать малышку раствором ромашки, но и обычная кипяченая вода в этом случае является нормальным вариантом, поскольку это не болезнь, а естественный временный процесс.
Уход за грудным ребенком во время выделений
Следует быть максимально аккуратным, ни в коем случае не пытаться удалить белый налет скопившейся между половыми губами, поскольку слизистая оболочка грудного ребенка сильно уязвима к инфекциям. Полезно устраивать частые воздушные ванны, меньше держа ребенка в подгузнике или пеленке, особенно во время выделений. Все описанное выше считается нормальным и естественным процессов для только родившихся деток, если выделения из половых органов наблюдаются у девочек после первых двух недель жизни, следует срочно показать её педиатру или детскому гинекологу, для диагностики и исключения серьезных проблем в будущем.
Также следует не откладывать визит к врачу, если:
- Грудной ребенок плачет, кричит, морщится во время мочеиспускания, испытывая боли и рези;
- Гнойные выделения из влагалища зеленого цвета;
- запах выделений из влагалища новорожденной резкий и неприятный;
- Выделения очень обильные и длительные;
- Наблюдается воспаление половых органов ребенка;
- В моче грудного ребенка наблюдается кровянистые вкрапления; и прочие отклонения, которые вызывают беспокойства.
Выделение из глаз
Выделения из глаз у новорожденного ребенка могут случиться уже в первые сутки после рождения. Гнойные выделения из глазок происходят вследствие нарушения оттока из слезного канала. У 5% малышей может наблюдаться подобная проблема из-за того, что при рождении, во время первого вдоха слезный канал не очистился самостоятельно и естественно, как происходит у остальных 95% новорожденных малышей. Поэтому канал, который остался «засоренным» вызывает воспаление и дальнейшее гнойное выделение. При первых симптомах (покраснение и припухлость нижнего века), ребенка следует показать педиатру, который поставит диагноз и назначит процедуры, которые помогут избавиться от проблемы раз и навсегда. Ни в коем случае не следует слушать народные рецепты и закапывать в воспаленный глазик, например, грудное молоко, провоцируя тем самым еще больший воспалительный процесс.
Существует мнение, что «женские» болезни могут возникать только у девушек и женщин, которые живут половой жизнью, поэтому появление выделений из половых органов маленькой девочки вызывает удивление и сильное беспокойство у родителей. Какие выделения из половых путей являются нормой, и в каких случаях следует показать малышку детскому гинекологу?
Влагалищные выделения (лат. название fluor – «бели») – явление, характерное для женщин различного возраста, в том числе и для новорожденных девочек. Выделения из половых путей являются результатом функционирования и самоочищения органов репродуктивной системы женщины. Основу влагалищного секрета составляют слущенные клетки постоянно обновляющегося эпителия, выстилающего внутренние половые органы и прозрачная жидкость, пропотевающая через эпителий влагалища из подлежащих кровеносных и лимфатических сосудов, также в состав выделений входят слизь, образуемая железами, расположенными в теле и шейке матки и преддверии влагалища, микроорганизмы, клетки крови (лейкоциты) и другие составляющие. Состав и количество выделений в норме зависит от общего физического состояния организма, особенно его нервной системы, психогенных факторов и от гормонального статуса женщины. Влагалищные выделения подразделяют на физиологические и патологические.
Это нормально.
Физиологические «чистые» выделения из половых путей светлые, носят слизистый характер, могут быть с включением тонких тягучих нитей или крошковатых примесей. Первые физиологические выделения из половых путей могут отмечаться у девочек в период новорожденности. В некоторых случаях, примерно на второй неделе жизни ребенка, из половой щели могут появиться достаточно обильные слизистые выделения, иногда они могут быть кровянистыми, несколько напоминающими менструацию. Выделения могут сопровождаться припуханием сосков молочных желез и появлением из них при надавливании мутной, густой жидкости - молозива. Это явление совершенно безопасно и называется половым или гормональным кризом новорожденных. Таким образом репродуктивная система девочки реагирует на наличие высокого уровня материнских половых гормонов, поступавших в организм ребенка вначале через плаценту, а затем с грудным молоком. Это состояние не требует специального лечения, необходимо лишь более тщательно следить за гигиеной малышки. В норме по мере снижения концентрации материнских гормонов в крови у ребенка (обычно это происходит к концу первого месяца жизни) выделения из половых путей полностью исчезают.
Начиная с возраста 3-4 недель в половом развитии девочки наступает так называемый «нейтральный» период или период гормонального «покоя». В это время концентрация половых гормонов минимальна, железы шейки матки и преддверия влагалища почти не функционируют, поэтому физиологические выделения для этого периода не характерны. «Нейтральный» период продолжается примерно до достижения девочкой возраста 7-8 лет, когда начинается следующий этап ее полового развития — препубертатный период, в это время начинается гормональная перестройка организма и под влиянием собственный гормонов примерно за год до начала первых менструаций у девочки появляются физиологические выделения из влагалища. С установлением менструального цикла эти выделения усиливаются и становятся цикличными.
Патологические выделения
Патологические бели, как правило, обильные, с примесью гноя, крови, часто с неприятным запахом. В большинстве случаев в период гормонального «покоя» (в возрасте от 1 месяца до 8 лет) выделения являются патологическими. Основной причиной появления патологических белей в раннем детском возрасте являются воспалительные процессы наружных половых органов и слизистой оболочки влагалища – вульвиты и вульвовагиниты. Это обусловлено некоторыми особенностями физиологии детского влагалища и вульвы. Слизистая оболочка, выстилающая влагалище, у девочек раннего возраста чрезвычайно нежная и рыхлая. Из-за особенностей строения эпителия во влагалище у малышек нет условий для существования палочки молочно-кислого брожения, которая в норме у взрослой женщины создает кислую среду, препятствующую развитию болезнетворных грибков и бактерий. Влагалише девочки заселено условно патогенными (условно болезнетворными) микроорганизмами (обычно эпидермальным стафилококком), скудный слизистый секрет влагалища имеет щелочную реакцию. В связи с этими особенностями слизистая влагалища у малышек легкоранима, чувствительна к всевозможным раздражениям и восприимчива к инфекции.
Причинами появления патологических выделений могут стать следующие факторы:
— снижение иммунитета. Любое снижение защитных сил детского организма, которое возникает после какого-либо заболевания, это может быть вирусная инфекция верхних дыхательных путей или обострение хронического заболевания, как правило – почек и мочевого пузыря, приводит к нарушению равновесия между микрофлорой влагалища и детским организмом. В этих условиях условно патогенные микроорганизмы, входящие в состав микрофлоры влагалища, могут стать патогенными, т.е. способными вызывать заболевание. Кроме того, при снижении защитных сил организма во влагалище могут легко проникать и вызывать воспаление бактерии из кишечника и с поверхности кожи. Снижение местного иммунитета может также приводить нарушению микрофлоры влагалища с развитием, так называемого, бактериального вагиноза (дисбактериоза влагалища). Предрасполагающими факторами для развития вульвовагинитов и бактериального вагиноза являются нерациональное питание ребенка с недостатком в пищевом рационе витаминов, переохлаждение, стрессы и т. д. «Детские» инфекции не только снижают иммунную защиту организма, но и могут проявляться высыпаниями на коже и слизистой вульвы и влагалища, слизисто-гнойными выделениями из влагалища.
— несоблюдение личной гигиены. Болезнетворные микроорганизмы могут попасть во влагалище с грязными руками, неопрятной одеждой, при неправильном подмывании ребенка, при сидении без трусиков на полу или на других загрязненных поверхностях, а также при купании в загрязненных водоемах.
— кандидоз («молочница»). Возбудителем кандидозного вульвовагинита являются дрожжеподобные грибы рода Candida, они живут на коже и слизистых оболочках человека и считаются условно патогенными микроорганизмами. В случаях снижения иммунитета, развития дисбактериоза кишечника и влагалища, например, на фоне длительного или нерационального лечения антибиотиками, эти микроорганизмы приобретают агрессивные свойства и вызывают воспаление. Немаловажным фактором в развитии грибковой инфекции, по мнению специалистов, является неправильный гигиенический уход за ребенком: частое мытье в ванной или подмывание половых органов с применением шампуней, гелей, пены, недостаточное полоскание нижнего белья девочки после стирки синтетическими моющими средствами, излишнее укутывание, приводящее к перегреванию и гипергидрозу (потению) в области наружных половых органов.
— хламидийная, трихомонадная, микоплазменная, герпетическая и пр . инфекции передающиеся половым путем . Этими «взрослыми» инфекциями маленькая девочка может заразиться уже во внутриутробном периоде или во время родов, в случае если возбудители этой инфекции во время беременности присутствовали в организме мамы. Таким образом может происходить и заражение дрожжеподобными грибками (молочницей). Некоторые микроорганизмы (например, трихомониаз) могут попасть малышке и после родов контактным способом (через средства гигиены, общие полотенца, сиденье унитаза). Маме всегда необходимо помнить о такой возможности заражения и своевременно сдавать анализы на наличие этих инфекций, чтобы при необходимости провести лечение. В случае обнаружения у себя инфекций передающихся половым путем, маме нужно обязательно показать свою дочку детскому гинекологу.
— аллергические заболевания. Иногда причина вульвовагинита и выделений из половых путей кроется в аллергии. Так называемые атопические вульвиты и вульвовагиниты чаще всего возникают у детей с аллергическими проявлениями, экссудативным диатезом, но бывает, что воспаление наружных половых органов является единственным проявлением общей аллергической реакции организма. На фоне повышенной раздражительности, ранимости и повышенной восприимчивости кожи и слизистых оболочек к инфекции, при аллергической настроенности организма, легко присоединяется вторичная инфекция и возникает вяло текущий воспалительный процесс, который то обостряется, то почти исчезает. Такие девочки часто предрасположены к вирусным и вирусно-бактериальным инфекциям дыхательных путей, кишечного тракта, мочеполовых органов. Обычно ситуация улучшается при прекращении контакта с аллергеном и устранении причин, способствующих усилению проявлений аллергии (гипоаллергенная диета, лечение дисбактериоза кишечника).
— попадание инородного тела. Причиной развития вульвовагинита может стать попавшие во влагалище инородные тела: песчинки, нитки от одежды, кусочки ватки, туалетной бумаги. Бывают случаи, что девочки из любопытства вводят себе во влагалище, различные предметы, например, пуговицу, мозаику, заколку, колпачок от ручки… Часто при этом ребенок пугается и скрывает от родителей это происшествие или попросту забывает о нем, и лишь появление выделений из половых путей приводит встревоженных родителей с малышкой к врачу. Обнаружить и удалить инородное тело может только детский гинеколог с помощью специальных детских гинекологических инструментов.
— ожирение и сахарный диабет. Появление выделений из половых путей может происходить на фоне заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ и является довольно частым симптомом у девочек с ожирением. Вульвовагиниты, особенно вызванные ростом грибковой флоры, могут быть первым проявлением сахарного диабета.
— травма наружных половых органов , которую девочка может получить во время игр или при падении. При этом на фоне отека и синюшности слизистой и кожи вокруг наружных половых органов могут присутствовать кровянистые выделения. В такой ситуации ребенка необходимо в кратчайшие сроки доставить в лечебное учреждения для осмотра врачом, который определит нет ли разрывов половых губ, стенок влагалища, ануса и при необходимости обработает рану. Несвоевременно оказание медицинской помощи может привести к быстрому инфицированию раневых поверхностей и развитию осложнений.
Симптомы воспаления
Такие разные…
Основными проявлениями воспалительного процесса являются гиперемия (покраснение) и отечность наружных половых органов и кожи вокруг них, чувство зуда и жжения, усиливающееся при мочеиспускании и патологические выделения из половой щели. В зависимости от причины, вызвавшей воспалительный процесс, характер патологических выделений может быть различным:
— для бактериального вульвовагинита характерны выделения желтоватого и желтовато-зеленоватого цвета, к которым присоединяется зуд и покраснение.
— при нарушении баланса микрофлоры во влагалище и развитии бактериального вагиноза, появляются молочные или сероватые кремообразные выделения, источающие запах гнилой рыбы.
— если воспаление вызвано грибковой инфекцией, отмечаются творожистые выделения белого цвета, сопровождающиеся зудом.
— трихомонадная инфекция характеризуется обильными слизисто-гнойными выделениями «пенистого» характера с неприятным запахом.
— при герпетическом вульвовагините скудные выделения из влагалища могут сопровождаться появлением пузырьков и язвочек на наружных половых органах.
— необильные выделения, сопровождающиеся сильным зудом могут свидетельствовать о глистной инвазии.
— инфекции уреаплазменной, хламидийной и микоплазменной природы характеризуются незначительными выделениями слизистого характера часто возникающие на фоне обострения заболеваний мочевыводящих путей и почек.
— при аллергических вульвовагинитах наблюдаются незначительные слизисто –водянистые выделения на фоне характерного истончения и сухости слизистой.
— при наличии в половых путях инородного тела появляются обильные гнойные выделения с неприятным гнилостным запахом, нередко с прожилками крови.
Каким бы ни был характер выделений из половых путей маленькой девочки, не следует заниматься самодиагностикой и самолечением, определить причину заболевания и назначить правильное лечение может только врач. Мама должна внимательно следить за состоянием гениталий своей девочки и при появлении первых симптомов воспаления немедленно обратиться к детскому гинекологу. Важно понимать, что несвоевременная диагностика и лечение воспалительных заболеваний половых органов у девочек может иметь очень серьезные последствия и стать причиной дальнейшего бесплодия.
На прием к гинекологу!
Хотя осмотр детским гинекологом не входит в перечень специалистов, обязательных для посещения, с профилактической целью желательно показать девочку этому специалисту в течение первого месяца жизни, затем когда малышке исполнится один год, перед поступлением в детский сад, школу, в 12 лет. Также поводом для посещения детского гинеколога должно стать наличие следующих симптомов и заболеваний:
- покраснение и отечность кожи и слизистых оболочек наружных половых органов;
- любые выделения из половых путей;
- беспокойное поведение ребенка при мочеиспускании (вследствие возникновения чувства зуда и жжения),
- наличие инфекции мочевыводящих путей и почек (обнаружение бактерий и повышенного числа лейкоцитов в анализах мочи);
- подозрение на неправильное строение наружных половых органов ребенка;
- наличие острых или хронических болей в животе или изменение его формы и величины;
- наличие эндокринных заболеваний (заболеваний щитовидной железы, надпочечников, сахарного диабета), ожирения;
- наличие аллергических заболеваний;
- обнаружение паховых грыж, особенно двухсторонних;
- наличие во время беременности или в настоящий момент у матери ребенка грибковой, хламидийной, уреаплазменной, микоплазменной, трихомонадной, герпетической и пр. инфекции.
Интимная гигиена для самых маленьких.
При уходе за девочкой раннего возраста чрезвычайно важное значение имеет соблюдение правил личной гигиены. Чтобы сохранить здоровье малышки и избежать возникновения воспалительных заболеваний половых органов, каждой маме девочки необходимо следить за чистотой гениталий своей дочки, знать и соблюдать правила выполнения гигиенических процедур с учетом особенностей строения женского тела:
— ухаживать за наружными половыми органами девочки необходимо ежедневно утром и вечером (малышек до года следует подмывать по мере загрязнения после каждого опорожнения кишечника и после каждой смены подгузника)
— подмывать девочку следует теплой проточной водой спереди назад, чтобы бактерии населяющие кишечник не попали во влагалище. Руки мамы во время процедуры должны быть чисто вымыты с мылом. Промывать необходимо лишь ту область наружных половых органов, которая доступна взгляду, при этом слегка раздвигая половые губы и избегая трения. Не следует пытаться пальцами или чем-либо другим удалить «загрязнения» глубже из влагалища.
— не рекомендуется использовать для подмывания ребенка мыло, так как его щелочные компоненты нарушают естественный баланс микрофлоры влагалища, что создает условия для размножения болезнетворных бактерий. Кроме того, частое применение мыла ведет к разрушению защитного водно-жирового слоя и сушит слизистую оболочку. Всевозможные отдушки и ароматизаторы, которые могут входить в состав мыла или геля способны вызывать аллергическую реакцию в виде зуда и покраснения слизистой оболочки вульвы. Поэтому мылом с целью интимной гигиены следует пользоваться как можно реже и мыть только кожу вокруг влагалища. Из-за риска развития аллергических реакций не стоит без необходимости подмывать ребенка настоями трав. Не следует также без необходимости использовать для подмывания раствор марганцовки, так как он вызывает сухость кожи и слизистых;
— для ухода за половыми органами крохи не рекомендуется пользоваться губками и мочалками, так как они могут травмировать нежную детскую кожу, особенно чувствительную в этой области. Кроме того, на губках и мочалках прекрасно размножаются микробы, поэтому эти средства гигиены могут сами стать источником инфекции;
— после подмывания область гениталий не вытирают, а промокают полотенцем, оно должно быть чистым, мягким и обязательно индивидуальным (лучше, если это будет чистая пеленка, которая после однократного использования отправится в стирку). Вначале просушивается область половой щели, половых губ, затем кожа в их окружности, далее паховые складки и в последнюю очередь область заднего прохода. После этого для предохранения кожи промежности от воспаления можно нанести крем под подгузник или использовать специальные защитные кремы;
— детское белье необходимо менять ежедневно (а также в течение дня по мере загрязнения). Трусики для девочки не должны быть тесными и должны быть изготовлены из натуральной хлопчатобумажной ткани.
Очень важно с самого раннего возраста прививать будущей женщине необходимые навыки для поддержания интимной гигиены и на доступном языке объяснять малышке их значение для женского здоровья.
Маленький ребенок требует от взрослых максимум внимания. Ведь он попал в совершенно чуждый ему мир и пройдет немало времени, пока он к нему приспособится. А сейчас малыш очень уязвим, и требует особого ухода с ежедневной гигиеной. Крохе чистят носик, промывают глазки, подмывают. Детские врачи советуют ежедневно проводить осмотр ребенка, особое внимание на пах и кожные складки. Особо это касается девочек.
У новорожденных девочек бывают выделения из влагалища. И этого, по словам медиков, бояться не стоит. Это не является патологией, это норма для новорожденной. У специалистов данное явление получило название полового криза.
Пугает половой криз родителей тем, что выделения у новорожденных девочек бывают кровянистые, что в глазах родителей, особенно молодых, является несомненной патологией. И они начинают паниковать.
Как говорят педиатры, выделения у новорожденных девочек вполне нормальное явление. Таким образом, детский организм запускает процесс очищения, адаптируясь к жизни в среде, новой для него. Все дело в том, что перед родами материнское тело накапливает эстрогены – эти гормоны необходимы для активации родового процесса. Соответственно, и детский организм получает их, причем в избытке. Но пока ребенок находится во внутриутробном состоянии, это для него является нормой.
Но после родов связь с матерью прекращается. Соответственно,прекращается и снабжение детского организма этими гормонами. А они пока неестественны для него, поэтому он и начинает очищаться от них. Начинается на третий-четвертый день жизни и продолжается в среднем 2 недели. Но иногда процесс затягивается до 6-8 недель.
Проявление
Кроме выделений из влагалища у ребенка могут отекать и набухать молочные железы. Бояться этого не стоит. Как не стоит, и выдавливать их.
Также у малышей появляется сыпь угревая. У мальчиков, а они тоже получают эти гормоны от матери, отекают и припухают половые органы, грудные железы.
Но как говорилось выше, бояться ничего, даже если выделения идут больше двух суток. Пройти они должны самостоятельно. Просто дорогие родители поймите, что сейчас у вашей девочки состояние слизистой матки, влагалища максимально приближено к такому состоянию, как у взрослой женщины в предменструальный период.
Что требуется от матери
От нее требуется только одно – прилежно соблюдать требования чистоты и в частности половой. Подмывание необходимо проводить в определенном порядке – спереди назад. Вначале моются половые органы. Затем следует перейти к заднему проходу. Вода должна быть теплой кипяченой. Некоторые рекомендуют для этого использовать теплый отвар ромашки.
Не стоит пытаться удалять гидроцеле – белый налет между половыми губами, большими и малыми. И вообще родителям стоит помнить, что слизистая малышки находится в уязвимом состоянии, поэтому действовать нужно очень осторожно.
Кроме подмывания давайте половым органам ребенка немного подышать. Поэтому несколько раз в день дайте полежать ребенку пару минут голенькой. Без всяких памперсов и пеленок.
Выделения у девочек в младенчестве: когда нужно обратиться к врачу
Половой криз у девочек в младенчестве длится максимум 8 недель, после чего прекращается самостоятельно. Но, в ситуации, когда в этот период выделения не прекратились, а также наблюдаются следующие симптомы в течение первых трех суток обращение к врачу обязательно:
- Ребенок демонстрирует, что мочеиспускание для него болезненно, он начинает плакать либо перед его началом, либо во время, понять это можно при ночных мочеиспусканиях, когда при каждом ребенок хнычет или кричит, по интенсивности плача можно понять, насколько больно малышке;
- Выделения имеют неприятный запах, элементы гноя или зеленоватый оттенок;
- Выделения обильные;
- Изменился цвет мочи, в ней присутствуют кровянистые остатки или зеленоватая слизь;
- Наблюдается воспаленнность внешних половых органов, покраснения и сыпь.
В этом случае обязательно обследовать ребенка, а также получить консультации по выбору ухаживающих средств и методов гигиены, а также препаратов, при их необходимости.
Новорожденная девочка требует особого внимания к себе со стороны врачей, и конечно, мамы. В первую очередь гигиенические процедуры у девочки должны проводиться правильно. Это связано с особенностями строения половых органов, которые могут стать входными воротами для инфекции при ненадлежащем уходе. Особую тревогу у молодых мам обычно вызывают выделения из половых органов, которых, по их мнению, у такой крохи быть не должно.
Нужно понимать, что малышка долгое время через пуповину связана с организмом матери. Следовательно, все гормоны, продуцируемые организмом матери, попадают с кровью в организм ребенка. У беременной женщины их количество повышено. Гормоны в такой концентрации не могут не влиять на процессы, протекающие в организме ребенка.
После рождения ребёнка в его крови обнаруживаются гормоны матери, затем их концентрация постепенно уменьшается, пока не достигает величин нормальных для грудного ребенка. Пик концентрации гормонов в крови ребёнка называют гормональным кризом.
Данное состояние наблюдается не только у новорожденных девочек, но и у новорожденных мальчиков. У девочек гормональный криз проявляется угревыми высыпаниями, набуханием молочных желез. Иногда из молочных желез может выделяться вещество, напоминающее молозиво.
У детей первого месяца жизни может происходить набухание половых органов, которое сопровождается специфической секрецией. Выделения появляются из-за действия эстрогенов, которые в большом количестве присутствуют в организме новорожденного. Выделения могут быть кровянистые или жидкие белые, или иметь жёлтый с зелёным цвет.
Симптомы характерные для гормонального криза могут исчезнуть на второй день, а могут затянуться на несколько месяцев. Но чаще всего пик влияния материнских гормонов на организм ребёнка приходится на шестые или седьмые сутки его жизни.
По статистике гормональный фон приходит в норму примерно при достижении новорожденным возраста пяти недель. В это время все гормоны, доставшиеся в наследство от матери, исчезают. Кровяные выделения у новорожденных девочек встречаются не всегда.
Кровь
С такой проблемой как кровянистые выделения у новорожденной девочки, приходится сталкиваться лишь девяти процентам матерей. У девочек под влиянием гормонов состояние матки, влагалища и шейки матки такое же каким оно будет перед менструацией , когда девочка достигнет репродуктивного возраста.
После того как действие гормона эстрогена ослабевает, слизистая матки отторгается и выводится из организма. У новорожденной девочки выделения с кровью могут иметь розовый, алый, коричневый, а в некоторых случаях и бежевый оттенок и являются остатками слизистого слоя матки.
Можно сказать, что в это время у новорожденной девочки наблюдается явление по своему механизму очень напоминающее менструацию, но инициаторами данного процесса выступают материнские гормоны.
Длительность таких выделений невелика. Обычно через два-три дня они полностью прекращаются. В этот период очень важно следить за чистотой половых органов. Волноваться из-за появления выделений нет необходимости. Тревогу должны вызывать лишь затянувшиеся по срокам кровянистые выделения у новорожденных девочек.
Кровянистые выделения у новорожденных относят к физиологическим состояниям, являющимся нормальными в первые дни жизни, дополнительно с выделениями может произойти изменение окраски мочи, которая может заиметь красный, оранжевый или кирпичный оттенок.
Такие изменения являются признаком мочекислого криза, который вызывает большое скопление в организме новорожденного, а именно в моче, солей уратов. Со временем, когда основная масса солей будет выведена из организма, моча приобретёт естественный для неё цвет.
Бели
Такая смазка в первые дни после рождения необходима младенцу, так как позволяет постепенно адаптироваться к новой для него среде обитания. Данное вещество защищает нежную слизистую половых губ от любых внешних воздействий.
Слизь, которая может быть обнаружена в первые дни жизни, вырабатывается самими железами слизистой влагалища. Таким образом работать данные клетки заставляет наличие тех же материнских гормонов. Но в этом случае виновниками появления слизи являются два других типа гормонов. Это пролактин и прогестерон.
В организме матери они отвечают за выработку грудного молока. Их влияние на организм новорожденного исчезает через четыре недели от момента рождения. Вместе с уменьшением их концентрации пропадают и слизистые выделения.
Если в это время качественно не подмывать ребенка, может развиться вульвовагинит . Но то же состояние может возникнуть и по причине гормональной перестройки организма. В этом случае появятся выделения жёлтого и зелёного цвета. При появлении воспалительного процесса половые органы новорожденной станут припухлыми и покраснеют. Такое состояние в норме проходит через несколько дней.
Патология
К патологии относят выделения, которые продолжают идти и через два месяца после рождения ребенка. Длительность кровянистых выделений не должна превышать трёх дней. Выделения не должны иметь неприятный запах и в них не должно примесей гноя.
Одним из тревожных симптомов может стать плач ребёнка во время мочеиспускания из-за дискомфорта или боли. Воспалительный процесс всегда сопровождается более обильными выделениями, чем это бывает при гормональном кризе. В моче, выделяемой ребёнком, не должно быть крови. А половые губы должны иметь ровный розовый цвет, без высыпаний и покраснений.
Патологические выделения могут быть выявлены при неправильном анатомическом строении половых органов. Если аккуратно следить за состоянием наружных половых органов ребенка, то большинство проблем возможно избежать.
Вместо мыла и мыльных растворов, которые сушат слизистую, для подмывания детские врачи советуют использовать мягкие средства для интимной гигиены. Иногда можно ополаскивать половые органы настоем ромашки.
Ежедневный уход за новорожденной девочкой включает регулярные подмывания, которые очень быстро становятся привычной процедурой. Однако в большинстве случаев молодая мама оказывается не готова к половому кризу, который в разной степени проявляется у ребенка на 3–4 день с момента рождения, и пугается, обнаружив необычные выделения из половых органов дочери. Поскольку такие выделения бывают как нормой, так и патологией, важно понимать причину их появления и знать, в каких случаях следует обращаться к врачу.
Разные типы выделений у новорожденных девочек
Влагалищные выделения у новорожденных девочек могут быть:
- Кровянистыми. Причиной данного явления является гормональный или половой криз, который связан с накоплением в организме ребенка материнских гормонов. Перед родами в организме матери значительно повышается уровень эстрогенов и простагландинов, и эти гормоны попадают в детский организм через плаценту. Реакция репродуктивной системы девочки на повышение гормонального фона не отличается от реакции организма взрослой женщины - у малышки усиливается секреция слизи влагалища и разрастается эндометрий (слизистая тела матки). После родов и у матери, и у новорожденной уровень эстрогенов резко падает, поскольку материнскому организму этот гормон уже не нужен, а организм девочки еще не способен его вырабатывать. Падение уровня эстрогенов вызывает отторжение верхнего слоя эндометрия, поэтому у новорожденной так же, как у взрослых женщин, появляются выделения кровянистого характера. Такие выделения у новорожденной девочки – естественный процесс адаптации, не требующий никакого дополнительного лечения – как только организм очистится от частичек отторгнутой слизистой, выделения прекратятся. В дальнейшем половой криз может иметь другие проявления, но кровянистых выделений из половых органов уже не будет.
- Белыми и липкими. Эти выделения часто накапливаются в складках половых губ и воспринимаются как остатки серовато-белой первородной смазки. Удалять такие выделения никакими специальными средствами не нужно – их появление также провоцирует половой криз, только вырабатываются они стенками влагалища при попадании через плаценту гормонов прогестерона и пролактина. Усилия, которые мамы прикладывают для удаления данных выделений, могут привести к травмам слизистой и проникновению инфекции, поэтому ребенка следует просто подмывать. В большинстве случаев складки половых губ очищаются самостоятельно к началу второго месяца жизни девочки.
- Беловатыми, светло-желтыми или прозрачными, по консистенции напоминающими бели. Наблюдаются у 60–70% малышек и являются проявлением десквамативного вульвовагинита. Этот тип вульвовагинита длится около 3-х дней и также является следствием гормональных сдвигов у новорожденной – под влиянием эстрогенов в клетках влагалища ребенка скапливается гликоген (сложный углевод), который является питательной средой для палочек Дедерлейна. Эти палочки, являющиеся компонентом нормальной флоры влагалища, в соединении с гликогеном и образуют светлые выделения. Лечение заключается в обычных гигиенических процедурах, дополнительно никаких препаратов использовать не нужно.
- Желтыми. Пятна яркого желтого цвета можно обнаружить на памперсе в течение первой недели жизни у большей части новорожденных (такие пятна могут появляться не только у девочки, но и у мальчика). Эти пятна являются следствием нарушения обмена веществ в почках (связано с адаптацией организма к новым условиям) и отложением солей. При отсутствии почечной патологии к началу второй недели они исчезают.
Когда необходимо обратиться к врачу? Не все выделения из половых органов у ребенка абсолютно безобидны – слизистая оболочка половых губ новорожденной очень нежная и легко травмируется, а малейшие трещинки и ранки могут послужить «воротами» для проникновения патогенных микроорганизмов. Поводом для обращения к врачу являются выделения, не прекращающиеся длительное время (то, что является нормой для новорожденной до 8 недель, в более поздний период является признаком патологии).
К детскому гинекологу стоит также обратиться, если:
- у ребенка отмечается болезненное мочеиспускание (плачет, корчится до момента мочеиспускания, в этот момент или после него);
- выделения у девочки отличаются неприятным запахом;
- у новорожденной наблюдается припухлость и покраснение половых губ:
- в выделениях у новорожденной девочки присутствует гной (выделения приобрели зеленоватый оттенок);
- выделения у ребенка носят обильный характер;
- похожие на бели слизистые выделения не прекращаются более 3-х дней;
- моча новорожденной изменила цвет или в ней присутствует кровь;
- маме кажется, что у девочки есть нарушения в анатомическом строении половых органов.
При необходимости детский гинеколог возьмет мазок из влагалища, и после посева и определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам подберет соответствующие препараты и курс лечения.
Тщательный уход за половыми органами ребенка необходим независимо от того, есть у него какие-либо выделения в настоящее время, или нет. Малышку при каждой смене памперса необходимо подмывать кипяченой водой (если нет аллергии, можно использовать отвар ромашки в очень слабой концентрации).
Травы использовать для регулярных подмываний не рекомендуется, так как они сушат нежную кожу и слизистые девочки. При подмывании движение руки должно осуществляться только в одном направлении – спереди назад. Полезны ребенку будут и воздушные ванны, предотвращающие развитие опрелостей.
