Какая клиника лучше для эко. Как найти подходящую клинику ЭКО? Беременность и роды

Последнее обновление Октябрь 24th, 2016 в 12:25 пп

Если вы планируете ЭКО, то к столь важному вопросу следует подойти очень ответственно. Успешность и результаты протокола во многом зависят от профессионализма, квалификации и опыта специалистов, поэтому следует выбрать лучшую клинику. И при выборе нужно руководствоваться несколькими критериями.

Чтобы выбрать подходящую клинику, специализирующуюся на ЭКО, для начала следует найти подходящие варианты. И осуществлять поиск можно несколькими способами:

• Через интернет. Этот вариант самый простой и подходит тем, у кого немного свободного времени. Практически у каждой современной клиники есть свой официальный сайт, на котором можно обнаружить не только информацию об учреждении и его специалистах, но и отзывы о результатах лечения и другие данные, например, лицензию, награды, статистику. Но сведения могут быть искажёнными, недостоверными или приукрашенными, ведь понятно, что основная задача сайта - привлечь новых клиентов.
• Личное посещение клиник. Главный минус такого способа поиска - это затраты времени и сил, ведь придётся обойти несколько учреждений города. Но зато вы сможете увидеть и лично оценить внешние признаки успешной деятельности. К ним можно отнести количество пациентов и некоторые их данные, интерьер, вежливость персонала, обстановку. Но даже такие черты далеко не всегда говорят о положительных результатах работы специалистов, так что стоит записаться на первичный приём и выяснить более детальные и подробные данные, интересующие вас.
• Информация «из первых» уст, полученная от тех, кто лично имел дело с клиникой и успел оценить её работу и успешность деятельности. Такие данные могут предоставляться подругами, родственниками или знакомыми. Но всё же один положительный или даже восторженный отзыв не должен быть основным поводом для обращения в конкретную клинику, следует изучить хотя бы несколько мнений.

Основные критерии выбора

Если выбор сузился до нескольких клиник, то стоит учесть следующие критерии:

1. Специализация клиники. Желательно выбрать учреждение, специализирующееся именно на ВРТ, то есть на вспомогательных репродуктивных технологиях. Это понятие довольно обширное и включает в себя ряд процедур, направленных на наступление беременности и успешное вынашивание. К ним относятся такие, как внутриматочная инсеминация (ВМИ), экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), ИКСИ (то есть интрацитоплазматическая инъекция в матку сперматозоида) суррогатное материнство и прочие.
2. Наличие у учреждения лицензии, а также сертификатов и других документов. Прежде всего, клиника должна иметь лицензию, разрешающую осуществление деятельности. Также обратите внимание на сертификаты, имеющиеся как у клиники, так и у отдельных специалистов, и на заключения, выданные санитарно-эпидемиологической службой.
3. Срок существования учреждения. Чем дольше клиника работает, тем больше вероятность того, что она действительно помогает женщинам.
4. Специалисты, работающие в клинике, их квалификация и опыт. В учреждении должны принимать репродуктолог, генетик, гинеколог, эмбриолог, андролог, уролог, анестезиолог и некоторые другие врачи. Также обязательна работа медсестёр и санитарок.
5. Оборудование. Чем оно современнее и качественнее, тем больше шансов на благоприятный исход и положительные результаты.
6. Наличие собственной лаборатории. В таком случае вам не придётся обращаться в другое учреждение, чтобы пройти обследование и сдать анализы.
7. Статистика, то есть процент удачных беременностей, наступивших именно в результате ЭКО. Но статистические данные могут быть усреднёнными и обобщёнными, поэтому следует учитывать не только количество успешных процедур, но и данные пациентов, например, возраст, причины бесплодия и состояние здоровья.
8. Гарантии. Некоторые клиники предоставляют их, но далеко не всегда. Если учреждение обещает вернуть потраченные деньги в случае неудачи, то наверняка предполагается жёсткий отбор пациенток.

Важные детали

Чтобы сделать окончательный выбор, уточните детали протокола ЭКО и некоторые другие нюансы. Наиболее важными являются следующие:

• Количество подсаживаемых эмбрионов. Чем их больше, тем, соответственно, выше шансы на наступление беременности. Кроме того, есть вероятность, что она будет многоплодной.
• Возможность ведения беременности в случае её наступления. Для некоторых женщин это важно, что объясняется доверием специалистам и привычной обстановкой.
• Наличие донорской базы. Оно будет говорить о слаженной работе клиники и о том, что вы сможете добиться положительного результата даже в случае отсутствия жизнеспособных и зрелых яйцеклеток, а также партнёра.
• Возможность суррогатного материнства. Такой вариант развития событий тоже следует рассматривать.
• Криоконсервация и хранение материалов. Выясните, проводится ли в клинике заморозка эмбрионов, а также в течение какого периода времени они хранятся.
• Местоположение клиники. Не стоит выбирать учреждение, находящееся далеко, ведь дорога будет отнимать много времени и сил, что неудобно, а иногда нежелательно.
• Стоимость лечения, возможность её изменения и вероятность дополнительных расходов.
• График работы. Если вам удобно посещать клинику в вечернее время или в выходные дни, выясните, возможно ли это.
• Возможность связи с врачом. Порой она необходима.
• Условия, предоставляемые клиникой, должны быть комфортными.

Первый приём

Даже если вы смогли выбрать подходящую и, по вашему мнению, лучшую клинику, не стоит торопиться. Запишитесь на первичный приём, чтобы узнать учреждение изнутри и более подробно, а также пообщаться с конкретным специалистом. Врач должен быть внимательным, вежливым и хорошо осведомлённым. Оцените его ответы на ваши вопросы, подачу информации, манеру общения.

Теперь вы точно сможете выбрать подходящую клинику.

Вконтакте

Самый серьезный вопрос при начале программы ЭКО или при обследовании на предмет бесплодия — это выбор клиники. Большинство потенциальных пациентов некоторое время посвящают поиску и отбору того учреждения, в котором им будет комфортно наблюдаться, и где шансы на успех им кажутся максимальными... В этой статье Вы найдете наиболее полный перечень различных методов поиска Клиники для лечения бесплодия. Вы сможете сами оценить их плюсы и минусы. Надеемся, что эта статья поможет Вам правильно выбрать Клинику ЭКО.

А теперь поговорим о СТАТИСТИКЕ процедуры ЭКО.

Кто-то из корифеев статистики сказал, что это такая наука, которая дает очень точный ответ на любой вопрос. Вот только вопросы можно ставить по-разному...

Когда вы читаете статистику клиники А, в которой говорится о 70% удачных процедур, то клиника Б, в которой удач лишь 29%, кажется тенью позапрошлого века. На самом деле, только профессиональный статистик с медицинским образованием сможет понять, что эти показатели вообще невозможно сравнивать.

Оценивать процент положительных результатов можно, исходя из разных исходных данных. Например, из числа всех явившихся в клинику женщин. Или из тех, кому от 20 до 35. Или из числа здоровых, без эндокринных расстройств. Или из тех, кому пересадили 5 эмбрионов. Или из тех, кому перенесли только одного... Или из тех, кому не делали ИКСИ. Даже без особого образования понятно, что во всех этих случаях шансы на успех разные.

Конечно, самая честная статистика — принимающая во внимание ВСЕХ пациенток, независимо от их возраста, состояния здоровья, причины бесплодия, наличия или отсутствия ИКСИ. Сейчас узнать о том, что стоит за статистическими данными, можно только одним способом: спросить у доктора — и надеяться на честный ответ.

Но кроме разговора с врачом, есть достаточно объективные критерии того, что статистика в данной клинике приукрашена.

Например, это более высокая стоимость программы ЭКО и обещание вернуть деньги в случае ненаступления беременности. Для того, чтобы избежать возврата, в клинике проводится тщательный отбор пациенток, отказ большинству под различными предлогами, чтобы остались только женщины, у которых шансы на зачатие и так высоки. Они действительно беременеют, с радостью платят деньги, не подозревая, что с таким же успехом забеременели бы и в другой клинике. Кроме радости пациенток, каждый такой случай дает рекламу клинике, поскольку процент беременностей в ней крайне высок. Вот только попасть в группу счастливиц, которых отобрали для лечения с посулами возврата денег, становится все труднее.

Получается замкнутый круг, самоподдерживающая система: высокий процент беременности поддерживается привлечение наиболее перспективных пациенток, а приток пациенток для отбора зависит от успеха предыдущих женщин. Так что, чем более жесткий контроль за отбором женщин и супружеских пар, тем меньше должно быть веры статистике.

2. Малое количество криоконсерваций . Дело в том, что статистика беременностей при ЭКО принимает во внимание только беременности со «свежими» зародышами. Если женщина, например, прошла первый цикл ЭКО, а затем еще 3 цикла подсадки размороженных эмбрионов и забеременела на четвертый раз, ее не должны включать в число положительных результатов. Поэтому статистику можно подправить, не рекомендуя пациентке криоконсервацию.

Конечно, невозможно делать выводы, основываясь на одном случае (даже если этот случай — ваш), статистика — это законы больших чисел. Так что заключение можно делать лишь по отчетам клиники за достаточно большой промежуток времени. Например, за год или хотя бы последние полгода.

3. Большой процент применения донорских яйцеклеток . Нет сомнений, что донорские программы должны существовать для самых сложных случаев. Особенно, если в связи с возрастом или определенными процессами в яичниках, у женщины нет надежды на созревание собственных качественных ооцитов. Но вот кому ДЕЙСТВИТЕЛЬНО показана донорская программа, а кто смог бы обойтись собственными резервами — вопрос отдельный. Понятно, что идеальные ооциты (а других от донора и быть не может) дают более высокие шансы на зачатие. Это положительно отражается на статистике.

4. Отсев трудных пациентов из процесса статистической обработки. Обычно статистика клиники ЭКО включает в себя разные группы пациенток, если малоперспективные женщины были отсеяны на этапе стимуляции, то в статистику они не попадут. Конечно, есть случаи, когда вероятность зачатия ничтожно мала или отсутствует вовсе, но их число также не должно превышать разумный предел.

Тем более, статистика становится подозрительной, если в отчете есть графа типа «пациентки, участвующие в исследованиях» или нечто подобное. Создается впечатление, что эти женщины существуют лишь для того, чтобы на их примере провести некие (неясно, какие) исследования, но что именно с ними происходило, покрыто мраком.

Конечно, никаких ужасов в этой строчке нет, речь идет лишь о статистических шалостях: женщине проводят программу ЭКО и, если она забеременела, ее включают в конченый отчет. Если же попытка оказалась неудачной, пациентка так и остается в неких «вспомогательных» графах.

Таким образом, оценивая клинику, в которой вы будете делать ЭКО, постарайтесь оценить ее со всех сторон. В то же время помните, что средний статистический процент оплодотворения при ЭКО — около 30 %. В то же время, статистика настолько же честно говорит обо всех, насколько часто ошибается относительно одного.

Шанс есть у каждого — не упустите его!

Юрий Петрович ПРОКОПЕНКО

Сделайте первый шаг - запишитесь на прием!

Метод экстракорпорального оплодотворения можно заслуженно назвать прорывом современной медицины в лечении бесплодия. ЭКО позволяет миллионам людей по всему миру стать счастливыми родителями желанного и долгожданного малыша, при том, что до недавнего времени диагноз бесплодие расценивался, как приговор.

Ввиду большого спроса услуги ЭКО среди супружеских пар, имеющих проблемы с зачатием ребенка, существует большой список клиник ЭКО в Москве. На какой же из них остановить свой выбор? Каким критериям должна соответствовать клиника?

Клиники, делающие ЭКО: какую выбрать

При выборе клиники ЭКО в Москве, цены на оказываемые услуги в которых крайне разнообразны и зависят от выбранной программы лечения, следует руководствоваться несколькими несложными правилами:

• Изучать и оценивать отзывы пациентов, обращавшихся в клинику за лечением. Можно ознакомиться с отзывами от знакомых, родственников, коллег по работе, обращавшихся в центры, а также прочитав их на сайте клиники или на различных интернет-форумах. Безусловно, что высказывания о медицинском учреждении не могут быть однозначными. Пациенты, которым не удалось с первого раза забеременеть, как правило, оставляют негативные отзывы. Поэтому оценку лучше проводить, опираясь как на положительные, так и на отрицательные высказывания в сторону центра, помогающего преодолеть проблему бесплодия.


• Обращать внимание на опыт врачей и всего медицинского персонала. Это является одним из определяющих факторов выбора клиники. Безусловно, эффективность лечения во многом зависит от квалификации врача и его опыта работы.


• Учитывать процент удачно проведенных процедур. Данная информация не является закрытой и каждый в случае необходимости может с ней ознакомиться.


• Обращать внимание на наличие нового медицинского оборудования, которым должна быть оснащена клиника.


• Изучить ассортимент предлагаемых услуг. Лучше выбирать клинику, в которой имеются все необходимые препараты и оборудование для проведения анализов и необходимых обследований. Это сократит время на подготовку к лечению, а также упростит процедуру повторной сдачи анализа для уточнения полученных результатов, если в таковой возникнет необходимость.


• Возможность проведения родов в центре ЭКО. Женщина будет ощущать меньше беспокойства на поздних сроках беременности, если будет уверена, в каких условиях будут проведены будущие роды и какой врач будет их принимать.


• Следует также учесть удаленность центра ЭКО от дома. Беременной женщине, особенно на третьем триметре, крайне нежелательно длительное время затрачивать на поездку до клиники. Поэтому лучше выбрать клинику, расположенную недалеко от дома.


• Лучше обращаться в медицинское учреждение, где женщина будет уверена в индивидуальном подходе врача к пациентам. В хороших центрах ЭКО, в случае крайней необходимости, будущая мама может связываться со своим лечащим врачом по личному телефону.


• Клиника ЭКО должна иметь в своем арсенале все необходимое оборудование для возможности проведения криоконсервации неиспользованных эмбрионов. Они необходимы для повторного проведения экстракорпорального оплодотворения, если предыдущий результат не дал ожидаемых результатов. Также криоконсервированные эмбрионы можно использовать, если пара решит завести еще одного малыша.

Как выбрать врача для последующего проведения ЭКО

Центр ЭКО должен иметь в своем арсенале большой штат врачей различной специализации, а именно:

• гинеколога;
• эмбриолога;
• эндокринолога;
• психотерапевта;
• уролога;
• анестезиолога;
• инфекциониста;
• гинеколога-онколога;
• кардиолога;
• физиотерапевта и др.

Для проведения экстракорпорального оплодотворения врач должен иметь не только опыт работы в области репродуктологии, но также обладать широким диапазоном знаний по другим дисциплинам.

Врач должен обладать умением совмещать ЭКО с другими методиками, такими как:

• биопсия яичка для последующего выделения спермиев;


• предимлантационная генетическая диагностика. Данный этап программы ЭКО позволяет выявлять генетические отклонения эмбриона на самых ранних стадиях развития, еще до момента переноса его в матку будущей мамы. Метод позволяет исключить рождение ребенка с хромосомными патологиями. Также предимплантационная генетическая диагностика позволяет определить пол будущего ребенка.


• метод интрацитоплазматической инъекции сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ). Данная вспомогательная репродуктивная технология входит в программу ЭКО и применяется в случаях мужского бесплодия по причине плохого качества спермы, а именно:
  • количество спермиев или их подвижность в эякуляте значительно ниже общепринятой нормы;
  • в эякуляте содержится большое количество патологических форм сперматозоидов;
  • эякулят содержит антиспермальные антитела. В данном случае показатели MAR-теста будут превышать 50%;
  • сперматозоиды получены из придатков яичек сквозь кожу оперативным путем;
  • у женщины удалось получить небольшое количество зрелых яйцеклеток – менее четырех;
  • низкий процент оплодотворения яйцеклеток в предыдущей программе экстракорпорального оплодотворения.

Цены на программу экстракорпорального оплодотворения в различных клиниках Москвы могут отличаться. Средняя стоимость проведения программы ЭКО составляет около 100 тысяч рублей. Отдельная плата взымается за проведение обследований и анализов. Цена на услугу также может быть увеличена в случае применения донорской яйцеклетки или сперматозоидов.

Начните свой путь к счастью - прямо сейчас!

Если вы планируете беременность, но в течение 12-14 месяцев она не наступает - не затягивайте с визитом к врачу. Проблемами репродуктивного здоровья занимается акушер-гинеколог-репродуктолог. О том, что такое экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), как оно помогает решить проблему бесплодия и как правильно выбрать клинику для процедуры, объясняет Ирина Васильевна Боброва, врач высшей категории, акушер-гинеколог-репродуктолог клиники , член Российской Ассоциации Репродукции Человека (РАРЧ).

Ирина Боброва

Причин бесплодия может быть множество. Чаще всего в бесплодии «виноваты» врожденные нарушения, заболевания, передающиеся половым путем, возраст и сильный стресс, который испытывают жители крупных городов. Нужно помнить, что каждая проблема имеет свой инструмент для решения - и это не только ЭКО, но и искусственная инсеминация спермой мужа, натуральный цикл, «мягкая стимуляция», банкинг, программы с донорскими ооцитами, суррогатное материнство. Оптимальный метод лечения, который подойдет именно вам, может подобрать только акушер-гинеколог-репродуктолог после соответствующего обследования.

Вам назначили ЭКО - что дальше?

Несмотря на разнообразие подходов, которые используют репродуктологи, одним из ключевых методов вспомогательных репродуктивных технологий остается экстракорпоральное оплодотворение.

Обследование перед ЭКО

Перед процедурой ЭКО нужно пройти обследование. На первичном приеме у репродуктолога обязательно обсуждается, какие исследования, в какие сроки, где и как следует сдавать, чтобы получить максимально достоверную информацию. Если выявляются какие-то изменения в анализах и в общем здоровье женщины, перед процедурой мы совместно с пациентами должны их откорректировать На этом этапе женщина, при необходимости, консультируется у профильных специалистов - эндокринологов, гематологов, генетиков.

На основании данных анамнеза, объективного осмотра, ультразвукового исследования, результатов исследования гормонального фона врач выбирает протокол ЭКО, подходящий для пациентки.

Вступление в программу ЭКО

Программа начинается с проведения контролируемой овариальной стимуляции. С помощью специальных гормональных препаратов доктор активирует процессы роста фолликулов и созревания яйцеклеток. Этот этап может занимать до 1,5-2 недель.

Забор яйцеклеток для ЭКО

Для проведения процедуры забора яйцеклеток выполняют трансвагинальную пункцию фолликулов. Пункцию делают под внутривенным наркозом. Доктор прокалывает фолликулы стерильной иглой и забирает созревшие яйцеклетки. Затем происходит оплодотворение полученных яйцеклеток и начинается процесс культивирования эмбрионов, который продолжается 3-5 дней.

Перенос эмбрионов в матку

По завершении этого этапа наиболее перспективные эмбрионы (обычно 1 или 2) переносят в полость матки. Выбор оптимального количества эмбрионов для переноса определяется как медицинскими показаниями, так и желанием супружеской пары. Сейчас наиболее рациональным считается селективный перенос одного эмбриона в полость матки. Такой подход значительно снижает риски многоплодия.

Через 2 недели - анализ крови на ХГЧ

После переноса эмбриона в полость матки в организме синтезируется ХГЧ – хорионический гонадотропин. Наблюдение за его концентрацией позволяет судить о наступлении и развитии беременности. Эти две недели женщина находится в постоянном контакте с доктором. Чтобы добиться успеха, под контролем врача женщина продолжает принимать гормональные препараты, обеспечивающие имплантацию (прикрепление) и развитие эмбриона.

Ожидание результатов УЗИ

Если УЗИ покажет, что беременность развивается нормально, женщина встает на учет по беременности и продолжает наблюдаться у акушера-гинеколога по месту жительства или в выбранной клинике.

Как выбрать клинику для ЭКО

ЭКО - очень сложная процедура, успех которой в немалой степени зависит от опыта и квалификации специалистов, от оборудования и оснащения репродуктивного центра. Оценить работу клиники помогают показатели ее результативности и отзывы пациентов.

По данным регистра РАРЧ (Российской Ассоциации Репродукции Человека) за год в Российской Федерации проводится более 100 000 программ ЭКО.

Средняя частота наступления беременности составляет около 38%. В клинике «Скандинавия АВА-ПЕТЕР» этот показатель достигает 53,8% (по данным за 2017 год).

Далеко не в каждом российском городе есть центр репродукции человека, а ведущих, имеющих возможность использовать самые современные научные разработки клиник, еще меньше. Поэтому поехать для проведения процедуры ЭКО в другой город - совершенно нормальная практика.

В расположенную в Санкт-Петербурге клинику , которая занимается лечением мужского и женского бесплодия методами вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) с 1996 года, приезжают супружеские пары не только со всей страны, а также из стран ближнего и дальнего зарубежья. В клинике можно пройти различные программы ВРТ как за счет личных средств, так и по ОМС.

Перед тем, как ехать в клинику, стоит побеседовать с врачом по телефону, чтобы подобрать оптимальное время консультации и согласовать действия для подготовки к программе.

Экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО, представляет собой процесс оплодотворения яйцеклетки в пробирке с последующим ее выращиванием и переносом (трансплантацией) в виде эмбриона в матку. Сегодня лучшие клиники ЭКО предлагают эту процедуру всем парам, которые не могут зачать ребенка самостоятельно по каким-то причинам.

Показания к проведению процедуры

Лучшие клиники ЭКО в России выделяют такие основные показания к проведению процедуры:

• некоторые формы эндометриоза;
• эндокринное бесплодие, лечение которого не увенчалось успехом;
• трубное или иммунологическое бесплодие;
• бесплодие, вызванное непроходимостью маточных труб или спаечными процессами в брюшной полости;
• пороки развития труб и матки;
• бесплодие невыясненной этиологии.

Если противопоказаний к проведению процедуры нет, то супружеская пара или женщина, не состоящая в браке, может воспользоваться услугами клиник, входящих в рейтинг клиник ЭКО.

Противопоказания к проведению ЭКО

Прямыми противопоказаниями к проведению ЭКО являются:

• психологические и соматические расстройства, которые будут препятствовать вынашиванию и родам;
• врожденные пороки развития;
• приобретенные деформации матки, при которых вынашивание является невозможным;
• опухоли яичников;
• перегородки в полости матки;
• злокачественные новообразования в любом месте;
• миома матки крупных размеров;
• острые инфекционные заболевания, их хронические формы.

Осложнения после ЭКО

Даже лучшие клиники ЭКО в Москве не могут давать стопроцентную гарантию на итоговый результат, и при проведении самой процедуры могут возникнуть некоторые осложнения в виде синдрома гиперстимуляции яичников, аллергической реакции, наружного или внутреннего кровотечения, острого воспаления, внематочной беременности и многоплодной маточной беременности.

Для профилактики возможных осложнений, связанных с развитием многоплодной беременности, проводят операцию по уменьшению количества эмбрионов. Редукция проводитсятолько после письменного согласия беременной. Подобного рода операции осуществляют в основном клиники, входящие в рейтинг клиник ЭКО в России.

Показаниями к редукции может быть многоплодие, когда наблюдается развитие больше, чем 3 эмбрионов одновременно. Противопоказаниями, при наличии которых за процедуру не возьмется ни одна самая лучшая клиника ЭКО, это угроза прерывания беременности и наличие острых воспалительных заболеваний на момент проведение редукции.

Лучшие клиники ЭКО в мире предлагают несколько способов редукции плодов. Обычно это трансвагинальный, трансабдоминальный и трансцервикальный способ. Проводиться любой из них на основании ультразвукового исследования на сроке до 10 недель, и в каждом отдельном случае лечащий врач принимает решение о проведении той или иной процедуры.

Рейтинг клиник ЭКО в Москве позволяет выбрать только квалифицированных врачей и лучшие предложения. Для каждой пары специалисты могут назначить индивидуальный план проведения обследования для выявления причин бесплодия. В зависимости от полученных данных лучшие клиники ЭКО в Москве и будут выбирать соответствующую лечебную тактику.

Беременность и роды

Лучшие клиники по ЭКО дают высокую эффективность оплодотворения, но большое значение имеют причины бесплодия, возраст пациентки, уровень квалификации специалистов. В среднем из 20 беременностей 8 заканчиваются родами. Обязательным является контроль гормонов в крови во время беременности.

При этом у такой «искусственной» беременности в родах нет существенных отличий от обычных, и протекают они в большинстве случаев нормально.