О вреде холестерина слышал каждый взрослый. Накопление этого вещества приводит к атеросклеротическим бляшкам, которые закупоривают сосуды и нарушают кровоснабжение всех органов, в том числе сердца и головного мозга. Патологический процесс не только отражается на качестве жизни пациента, но и часто приводит к летальному исходу. Предупредить избыток вредных липидов и улучшить общее здоровье человека помогут препараты из группы статинов.
Популярные статины
Качество и эффективность гиполипидемических средств постоянно совершенствуются. Сегодня в аптечном ассортименте присутствуют лекарства на основе таких действующих веществ:
- Ловастатин и симвастатин (Вазилип, Симвакард) – первые представители этой группы, относятся к начальным поколениям.
- Флувастатин (Лескол) – усовершенствованный вариант, который все еще вызывает побочные действия.
- Аторвастатин (Амвастан, Аторис, Липримар). Эффективное и современное средство, на основе которого сделано много препаратов.
- Розувастатин (Крестор, Розарт) – последняя разработка фармацевтических компаний.
Новые лекарства показывают лучшие результаты и назначаются при неэффективности других действующих веществ. Цены на гиполипидемические средства также отличаются – препараты на основе розувастатина будут стоить дороже ловастатин-содержащих.
О холестерине
Накопление холестерина по возрасту
Сам холестерин не вреден для организма человека. Он участвует в крайне важных биологических процессах – синтезе витамина D, продукции стероидных гормонов, а также является структурным компонентом клеточных мембран. Для выполнения своих функций он транспортируется к тканям через кровь, однако не самостоятельно, а с помощью специальных белков. Соединения, которые получаются в результате их взаимодействия, называются липопротеидами.
Липопротеиды бывают низкой и высокой плотности. Первые считаются «плохими», так как вызывают появление атеросклеротических бляшек из-за выпадения холестерина в осадок. Для вторых это не характерно, они имеют маленькие размеры и считаются «хорошими», так как захватывают скопившийся холестерин и отправляют его на переработку в печень.
Холестерин необходим для нормального функционирования организма, патологией считается только его избыток. Именно лишние соединения оседают на стенках сосудов. Извлечь их оттуда как раз помогают липопротеиды высокой плотности. Для сохранения здоровья важно поддерживать значительный уровень «хороших» соединений и уменьшать количество «плохих», что и помогают делать препараты группы статинов.
Механизм действия статинов
Предупреждение образования атероскеротических бляшек достигается благодаря следующим эффектам:
- Снижение уровня общего холестерина. Так как он естественным образом синтезируется в клетках печени, есть возможность влиять на интенсивность этого процесса.
- Уменьшение концентрации вредных липопротеидов.
- Увеличение количества «хороших» белковых комплексов.
Польза статинов
Препараты помогают убрать уже существующие отложения в сосудах и очистить их. Кроме того, статины выводят из плазмы крови липопротеины низкой плотности, что стимулирует организм вырабатывать новые соединения, но уже «хорошие». После лечения правильное соотношение веществ высокой и низкой плотности поддерживается организмом автоматически.
Польза статинов также в том, что они способны на много лет увеличить жизнь пациентов с атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, после инфаркта и инсульта. Длительное применение этой группы лекарств уменьшает вероятность осложнений других сосудистых заболеваний.
Вред статинов
Необходимость многолетнего лечения становится причиной проявления побочных эффектов. У пациентов регистрировались жалобы на:
- Патологии мышечной системы – ослабление, боль и даже распад волокон. Это приводит к почечной недостаточности вследствие закупорки канальцев.
- Проблемы с печенью, которые возникают из-за того, что статины длительно стимулируют активность печеночных ферментов.
- Неспецифические симптомы – головная боль, метеоризм, кожные высыпания.
- Чрезмерное снижение уровня холестерина, что так же плохо, как и повышенное содержание.
Кроме того, препараты статины при длительном приеме увеличивают вероятность возникновения сахарного диабета.
Избавиться от побочных эффектов можно снижением дозы препарата или заменой на аналог. Очень важно периодически сдавать контрольные анализы, чтобы мониторить состояние печени, почек, мышц и других органов и тканей.
Самые эффективные и безопасные статины
Фармацевтические компании тратят огромные деньги на усовершенствование формул активных веществ. Каждое новое открытие имеет преимущества перед предыдущими представителями и становятся все более эффективными. Медики выделяют два действующих вещества, отвечающих современным требованиям:
Природные статины от холестерина
Некоторые продукты питания также способствуют устранению атеросклеротических бляшек. Природные статины от холестерина:
- Аскорбиновая кислота.
- Орехи, злаки.
- Виноград и вино.
- Пектиносодержащие овощи и фрукты.
- Натуральные гиполипидемические компоненты содержатся в морской рыбе и растительном масле.
Диетой можно значительно улучшить результаты медикаментозной терапии, однако придерживаться особого питания следует всю жизнь. Природные статины можно также применять в качестве профилактического средства. Народные способы и лечение растительными продуктами полезны для людей, которые относятся к группе риска (имеют наследственную предрасположенность, сердечные заболевания, лишний вес, курят).
Какое средство выбрать
Знать, что такое статины для снижения холестерина и как они действуют, недостаточно для того, чтобы подобрать подходящее лекарство. Гиполипидемические препараты относятся к рецептурной группе и не предназначены для самолечения. Их назначает только врач. Учитывая результаты анализов, доктор в индивидуальном порядке подберет действующее вещество и необходимую суточную дозировку. Исходя из этого, пациент может отдать предпочтение разным производителям на основе конкретного активного компонента (по совету провизора в аптеке) и купить то лекарство, которое подойдет ему по цене. При этом не стоит забывать, что пить таблетки нужно долго.
Третьим препаратом группы статинов, который имеет высокие показатели эффективности и безопасности, является симвастатин. Это действенное лекарственное вещество способно хорошо понижать уровень холестерина до нормы, имея невысокую стоимость. Его выбирают, если цена аторвастатина и розувастатина для пациента слишком высока.
Проходя лечение, больным рекомендуется регулярно сдавать анализы. При незначительной положительной динамики после приема выбранного препарата врач заменяет его другим. Таким образом, определяется самый эффективный представитель статинов, который и оставляют на длительное время.
Стоит обращать внимание на сами таблетки препарата. Если нет пленочной оболочки, но есть специальная насечка, то их можно делить. Пациенты часто покупают завышенную дозировку и принимают лекарство не целиком. В финансовом плане это выходит очень выгодно.
По данным ВОЗ, каждый пятый житель планеты, достигший возраста 45 лет, страдает атеросклерозом. Это заболевание, связанное с нарушением жирового обмена в организме, при котором на стенках сосудов формируются холестериновые бляшки. Особенно опасна патология своими осложнениями: острой гибелью сердечной мышцы (инфарктом миокарда) и тканей мозга (инсульт).
Обычно терапия атеросклероза включает длительный прием медикаментов из группы статинов, которые имеют свои побочные действия и достаточно высокую цену. Но мало кто знает, что некоторые продукты питания также содержат в себе вещества, . Можно ли заменить статины лекарственные на природные, поможет ли это нормализовать жировой обмен в организме, и о чем нужно знать, отказываясь от приема таблеток?
Механизм действия статинов при гиперхолестеринемии
Известно, что до 80% всего холестерина, циркулирующего в крови, синтезируется в клетках печени (остальные 20% поступают вместе с пищей). Этот жирный спирт необходим организму для строительства клеточных мембран и синтеза стероидных гормонов. Увеличение его продукции в печени, наряду с избыточным поступлением в организм – важные факторы формирования атеросклероза.
Механизм действия статинов при гиполипидемии хорошо изучен: препараты тормозят активность фермента ГМК-КоА-редуктазы и значительно уменьшают выработку эндогенного холестерина клетками печени. Нормализация жирового обмена необходима для прекращения формирования холестериновых бляшек и профилактики острой сердечно-сосудистой патологии.
Преимущества препаратов из группы статинов:
- Снижение смертности от сердечных заболеваний на 40% в течение первых 5 лет приема.
- Снижение риска развития инфаркта или инсульта на треть.
- Уменьшение концентрации холестерина в крови на 45-50% при регулярном приеме.
- Безопасность – современные статины группы крайне редко вызывают побочные эффекты.
- Разнообразие препаратов с идентичным действующим веществом.
Для контроля снижения холестерина всем пациентам, принимающим статины, рекомендовано ежемесячно сдавать кровь для определения .
Вместе с тем, у препаратов для снижения холестерина есть и существенные недостатки:
- Необходимость длительного приема – часто статины назначаются пациентам с дислипидемиями курсом в несколько месяцев и даже лет.
- Высокая стоимость современных представителей группы.
- Противоречивые данные о необходимости приема статинов: существуют исследования, доказывающие негативное влияние низкого уровня холестерина на организм.
- Развитие нежелательных эффектов при длительном приеме у 2-3% пациентов: мышечная слабость, рабдомиолиз – острый некроз мышц, нарушения памяти, бессонница, нейропатия, эмоциональная лабильность, раздражительность, резкие перепады настроения.
Таким образом, статины от холестерина – это не панацея, и их прием часто неудобен пациентам с дислипидемиями. Рассмотрим, чем можно заменить эти препараты, в каких продуктах питания есть натуральные вещества, способствующие снижению холестерина, и можно ли вообще отказаться от приема таблеток при атеросклерозе.
Во многих привычных для нас продуктах содержатся вещества, восстанавливающие . Так называемые природные статины – это продукты, регулярное употребление которых приводит к снижению уровня холестерина в крови. Они являются отличной альтернативой аптечным легкой и средней степени тяжести.
Овощи и фрукты
Свежие овощи, фрукты и ягоды – это источник витаминов, микроэлементов и клетчатки. Именно они должны составлять основу рациона пациентов с нарушениями липидного обмена, так как:
- нормализуют работу ЖКТ и препятствуют всасыванию вредных веществ в кишечнике;
- очищают кровь от токсинов и вредных веществ, выводят шлаки из организма;
- благодаря высокому содержанию витаминов и антиоксидантов защищают стенки сосудов от образования холестериновых бляшек;
- непосредственно снижают концентрацию «опасной» фракции холестерина – ЛПНП (липопротеиды низкой плотности).
Яблоки
Яблоки – рекордсмены по содержанию пектина, витамина В3 и аскорбиновой кислоты. Эти фрукты способствуют нормализации обмена веществ, защищают сосудистую стенку от повреждения, снижают концентрацию «плохого» холестерина.
Согласно исследованию, проведенному Американской ассоциацией по борьбе с атеросклерозом, ежедневное употребление 1 яблока снижает уровень холестерина на 15-20%.
Цитрусовые и ягоды
Кисловатая мякоть цитрусовых содержит большое количество антиоксидантов. Включение апельсинов, лимонов или мандаринов в свой ежедневный рацион позволит укрепить иммунитет, восстановить нарушенный обмен веществ и баланс липидов. Благодаря насыщенности витамином С цитрусовые препятствуют формированию атеросклеротических бляшек и способствуют разрушению уже образовавшихся отложений холестерина.
Спелые и сладкие ягоды брусники и черной смородины – незаменимый источник полифенолов. Эти биологически активные вещества повышают уровень антиатерогенных липопротеинов, и с успехом используется как для профилактики, так и для комплексного лечения атеросклероза.
В винограде, особенно его красных сортах, содержится большое количество ресвератрола – мощного антиоксиданта, который можно отнести к природным статинам. Ресвератрол препятствует образованию повреждений сосудистой стенки и формированию атеросклеротических бляшек. Виноградный сок или красное вино (но не более 1 бокала в день) – эффективное натуральное средство для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Из виноградных косточек, которые содержат большое количество ненасыщенных жирных кислот, производится масло. Его также рекомендуется включить в свой рацион пациентам с атеросклерозом.
Белокочанная капуста, чеснок и болгарский перец
Знакомая всем капуста может заменить аптечные препараты, так как способствует выведению из организма ЛПНП и ЛПОНП. Употреблять ее при нарушении жировом обмене можно в любом виде – тушеную, квашеную, вареную в первых блюдах и гарнирах, но самым полезным все же остается свежий овощ.
Пациентам с атеросклерозом также рекомендовано ежедневное употребление чеснока, который богат эфирными маслами, антиоксидантами и веществами, ускоряющими обмен веществ. Из-за местного раздражающего действия продукт противопоказан при острых и хронических заболеваниях ЖКТ.
Перец – овощ с самым высоким содержанием витамина С. Его регулярное употребление приводит к укреплению сосудистых стенок, нормализации обмена веществ и профилактике атеросклероза.
Грибы
Полезны при нарушениях жирового обмена и грибы, в большом количестве содержащие кальций и калий, укрепляющие стенки сосудов, растительный белок, насыщающий организм энергией при низкокалорийной диете, а также витамины D и В3, необходимые для снижения «плохого» холестерина. Грибы обладают выраженными противовоспалительными свойствами, помогающими победить атеросклероз на ранних стадиях заболевания.
Топинамбур
Топинамбур – непростительно редко появляющийся на наших столах овощ. Он является отличным помощником в борьбе с повышенным холестерином за счет содержания пектинов и растительной клетчатки. Сок и мякоть корнеплода используется для восстановления перистальтики пищеварительного тракта, снижения уровня холестерина и профилактики сердечно-сосудистых и церебральных нарушений атеросклероза.
Также природными статинами среди овощей и фруктов специалисты называют:
- грейпфрут;
- авокадо;
- гранат;
- чернику;
- морковь;
- брокколи.
Разнообразив свой ежедневный рацион блюдами из свежих овощей и фруктов, пациенты с атеросклерозом добиваются отличных результатов: уже в течение первых трех месяцев такой диеты уровень холестерина может снизиться на 10-15% от исходного.
Специи, зелень и лекарственные растения
Удивительно, но отличное «лекарство» от холестерина растет у многих в огороде. Свежая зелень и пряные травы содержат большое количество биологически активных веществ, помогающих бороться с атеросклерозом.
Петрушка
Петрушка – источник природных статинов — антиоксидантов, растительной клетчатки, витамина С и каротиноидов. Если регулярно добавлять свежую зелень в салаты, первые и вторые блюда, можно добиться повышения уровня «полезного» холестерина, и значительно снизить риск формирования атеросклеротических бляшек.
Сельдерей
Уникальный состав сельдерея, насыщенный витаминами, микроэлементами, клетчаткой и холином позволяет использовать его как эффективное средство для профилактики атеросклероза. В пищу пригодны как стебли, так и корневища растения, которые позволяют снизить уровень ЛПНП на 5-10% от исходного и нормализовать обмен веществ.
Куркума
Куркума – это, пожалуй, самая полезная специя для людей, страдающих атеросклерозом. Золотистый порошок содержит в себе уникальное вещество куркумин, благодаря которому происходит транспорт атерогенного, «плохого» холестерина в печень, его переработка в желчь и выведение из организма.
Для профилактики и лечения нарушений липидного обмена врачи рекомендуют добавлять щепотку куркумы в первые и вторые блюда ежедневно.
Травы и лекарственные растения
Лечение травами, или фитотерапия – большой раздел народной медицины. Согласно этому учению, биологически активные компоненты, содержащиеся в целебных растениях, могут быстро и эффективно наладить липидный обмен.
Чем заменить аптечные препараты для ? Специалисты выделяют несколько лекарственных растений:
- шалфей;
- горькая полынь;
- одуванчик;
- тысячелистник;
- рябина;
- семена подорожника;
- плоды шиповника;
- рябина.
Эти растения богаты природными статинами, витаминами и антиоксидантами, обладают легкими желчегонными свойствами, способствуют снижению массы тела и восстановлению пищеварения.
Чаще всего для профилактики и лечения повышенного холестерина применяется настой из . Для его приготовления требуется смешать свежие или сушеные целебные растения в равных пропорциях, 1 столовую ложку получившейся смеси залить двумя стаканами кипятка и настаивать не менее двух часов. Затем настой процеживают через сито или сложенную в несколько слоев марлю и пьют по 100 мл 3 раза в день (перед едой). Курс лечения – 1-2 месяца.
Обратите внимание! Использование любых рецептов народной медицины должно быть согласовано с лечащим врачом. Такой настой противопоказан при индивидуальной непереносимости, аллергии, желчнокаменной болезни и хронической патологии почек.
Полиненасыщенные жирные кислоты в роли природных статинов
Известно, весь жир, содержащийся в продуктах питания, делится на вредный, способствующий росту «плохого» холестерина и формированию атеросклеротических бляшек, и полезный – снижающий уровень ЛПВП и восстанавливающий липидный баланс.
Если употребление первого (максимальное его содержание в животном жире – субпродуктах, сале и жирном мясе, молоке, сливках, сыре, яичных желтках) при атеросклерозе рекомендуется резко ограничить, то блюда, в состав которых входят полезные липиды, нужно стараться включить в свой ежедневный рацион.
Полезными для организма продукты делает высокое содержание полиненасыщенных жирных кислот – активных участников липидного обмена, которые захватывают «плохие» фракции холестерина – ЛПНП и ЛПОНП и доставляют их в печень для дальнейшей переработки и выведения через кишечник. Так как при атеросклерозе обычно отмечается повышение ЛПНП и снижение полезных ЛПВП, важно повысить уровень последних для восстановления баланса.
К продуктам, богатым полиненасыщенными жирными кислотами, относятся:
- Нерафинированные растительные масла: тыквенное, персиковое, оливковое, льняное.
- Жирная морская рыба: сардина, скумбрия, лосось, сельдь.
- Льняное семя – уникальный лечебный продукт, который успешно применяется для комплексного лечения не только атеросклероза, но и заболеваний пищеварительной системы, а также нормализации массы тела и обмена веществ.
Злаки, орехи и бобовые продукты
Блюда из цельнозерновых злаков, орехов и бобовых продуктов должны неизменно присутствовать в рационе каждого. Эти продукты также можно назвать природными статинами, так как они:
- содержат клетчатку, которая очищает кишечник и выводит из организма загрязнения, токсины и другие вредные вещества;
- способствуют нормализации массы тела и обмена веществ;
- снижают синтез ЛПНП в клетках печени и вызывают уменьшение его концентрации в крови;
- препятствуют формированию атеросклеротических бляшек;
- насыщают организм всеми необходимыми питательными веществами (в том числе и высококачественным растительным белком), позволяя чувствовать себя сытым даже при низкокалорийной диете.
Злаковые каши традиционно считаются отличным вариантом для завтрака, так как не перегружают ЖКТ, но при этом обеспечивают все потребности организма в энергии. Особенно полезными при атеросклерозе считаются:
- гречневая крупа;
- пшеничная крупа;
- рисовая крупа;
- овсяная крупа и овсяное толокно.
Несмотря на то, что орехи достаточно калорийны, в небольших количествах они рекомендованы пациентам с нарушенным липидным обменом, как дополнительный источник полезных ненасыщенных жирных кислот. Фисташки (в лечебном питании лучше использовать не соленые) уменьшают всасывание холестерина, поступающего с пищей, в кишечнике, а арахис способствует восстановлению нарушенного баланса между ЛПНП и ЛПВП.
Бобовые (горох, фасоль, соевые бобы и соевые продукты) – важный источник полноценного растительного белка для пациентов с атеросклерозом. Отсутствие животных жиров и сытность делает их незаменимыми для людей, придерживающихся диетического питания.
Можно ли отказаться от таблеток совсем
Несмотря на то, что регулярное употребление природных статинов, следование здоровому образу жизни и соблюдение гипохолистериновой диеты гарантированно приведут к снижению уровня холестерина на 10-20% от исходного, отказ от аптечных препаратов не всегда оправдан. К сожалению, продукты питания не в силах снизить риск смерти от сердечно-сосудистой патологии, с чем успешно справляются статины.
Их применение обязательно при тяжелой коронарной патологии:
- после перенесенного инфаркта миокарда или инсульта – для вторичной профилактики;
- после операций по поводу атеросклероза (например, стентирования или аорто-коронарного шунтирования);
- ишемическая болезнь сердца IV функционального класса, при которой высок риск острых сердечно-сосудистых осложнений.
В поиске ответа на вопрос, можно ли отказаться от аптечных препаратов в пользу природных статинов, не может быть однозначного ответа. В каждом конкретном случае это должно быть совместное решение врача и пациента.
Традиционно специалисты рекомендуют людям с атеросклерозом легкой и средней степени тяжести немедикаментозные методы коррекции липидного баланса на протяжении трех месяцев. Если по истечению этого срока на контрольных анализах наблюдается положительная динамика, уровень вредных фракций холестерина снижается, а полезных – растет, в назначении препаратов нет необходимости. Ухудшение состояния жирового обмена – повод начать пить таблетки.
Нарушения липидного обмена в организме поддаются лечению медикаментозными средствами. Положительные результаты показывают статины последнего поколения. Название препаратов может быть самым разнообразным, однако, в состав будут такие активные вещества, как розувастатин и питавастатин. Что должны знать пациенты о назначенных медикаментах? Почему существует аж 4 поколения препаратов от холестерина? Чем отличаются статины последнего поколения от своих предшественников? Как правильно принимать препараты статины?
Препараты статины были разработаны ещё в 70-е годы прошлого столетия, когда фармацевты в разных странах мира пытались найти лекарство от атеросклероза. Заболевание, характеризующееся отложением липопротеинов низкой плотности на стенках сосудов и их закупоркой, на тот момент стало приобретать масштабы пандемии. Сначала недуг диагностировался в основном у пожилых людей, и медики «списывали» болезнь на старческие изменения сердечно-сосудистой системой. Однако, через какое-то время симптомы атеросклероза стали выявлять и у пациентов среднего возраста, а в 90-е годы участились случаи заболеваний у подростков.
Атеросклероз связывают с неправильным питанием, отсутствием спорта, вредными привычками и плохой наследственностью.
После «открытия» атеросклероза и не всегда удачных попыток лечить заболевание диетотерапией, учёные начали разрабатывать медикаменты, способные очистить сосуды от холестериновых бляшек. Именно так и появилось первое поколение статинов. Фармацевты дали им названия «симвастатин» и «ловастатин». Первый опыт в создании антихолестериновых лекарств был не очень удачным. Количество побочных эффектов практически полностью перекрывало положительные свойства. Пациенты отмечали следующие ухудшения состояния здоровья:
- ухудшение памяти и снижение концентрации внимания;
- отёки конечностей;
- слабость и боли в мышцах;
- бессонница и резкие перепады настроения;
- проблемы с дыхательной системой.
После таких жалоб пациентов, фармацевтам пришлось улучшить препараты от холестерина. Так, появилось второе поколение статинов. Флувастатин, входящий в состав медикаментозных средств, отличался меньшими побочными эффектами. Медикам и самим больным этот препарат нравился тем, что после употребления в крови ещё долго оставалась высокая концентрация активного вещества. Принимать лекарственное средство необходимо было на протяжении долгого времени, поэтому многие пациенты стали воспринимать атеросклероз, как неизлечимое заболевание.
Следующее поколение статинов ознаменовалось открытием аторвастатина. Препарат позволял не только снижать уровень липопротеинов низкой плотности и триглицеридов, но и нормализовывать количество липопротеинов высокой плотности.
Аторвастатин ещё назначается пациентам, страдающим от атеросклероза. Также лекарственное средство используется для предотвращения ряда заболеваний сердечно-сосудистой системы, к примеру, инфарктов, инсультов, ишемической болезни.
К четвёртому поколению статинов относится розувастатин и питавастатин. Фармацевты постарались улучшить эффективность медикаментов, а также уменьшить количество побочных симптомов. Благодаря этому, у пациентов появилась возможность использовать медикаментозную терапию в течение нескольких лет, не страдая от побочных эффектов.
Как работают статины?
При длительном приёме препаратов против атеросклероза происходит угнетение функции печени. В организме начинает вырабатываться значительно меньше фермента, участвующего в синтезе «вредного» холестерина. Благодаря этому снижается количество липопротеинов низкой и очень низкой плотности, а печени приходится использовать соединения, осевшие на стенках сосудов. В конечном счёте происходит очистка кровеносных сосудов, постепенно увеличивается их просвет. Если перечислять положительные свойства статинов вкратце, то вещества способны:
- улучшать состояние внутренней структуру сосудов;
- снижать вероятность тромбообразования;
- стимулировать синтез оксида азота, который поддерживает эластичность кровеносных магистралей;
- расширять просвет сосудов;
- препятствовать росту и развитию атеросклеротических бляшек.
Не стоит забывать и о дополнительных свойствах препаратов от повышенного холестерина. На многочисленной целевой группе было доказано, что медикаменты могут:
- Снижать риск развития инфаркта миокарда. Такие положительные результаты были выявлены более чем у 80% пациентов, принимавших розувастатин на протяжении 2–3 лет.
- Предотвращать развитие ишемических инсультов. Свойство также было зарегистрировано при длительном использовании медикаментозной терапии.
- Ускорять восстановительные процессы в организме после перенесённого инфаркта. Статины хорошо сочетаются с медикаментами основной терапии.
К сожалению, не все пациенты, добившись положительных результатов от лечения статинами, продолжают употреблять эти лекарственные средства. А зря! Ведь отказ от медикаментозной терапии после длительного применения лекарств может спровоцировать резкий рост общего холестерина в крови, а также увеличение количества липопротеинов низкой и очень низкой плотности.
Противопоказания
Перед тем как начать лечение статинами, врачу необходимо провести ряд исследований, собрать полный анамнез. Медикаментозные средства от повышенного холестерина имеют множество противопоказаний, которые следует учитывать ещё до начала терапии.
Во-первых, принимать препараты нельзя беременным, а также детям и подросткам. Если всё же существует необходимость лечения именно статинами в период вынашивания плода, то лечащему врачу нужно учитывать не только срок, но и все риски.
Во-вторых, от употребления антихолестериновых препаратов стоит воздержаться людям, страдающим от следующих заболеваний:
- аллергические реакции и индивидуальная непереносимость;
- заболевания печени и почек;
- нарушения работы эндокринной системы, в частности, болезни щитовидной железы;
- сахарный диабет;
- проблемы с опорно-двигательным аппаратом.
Помимо этого, следует отметить, что принимать лекарственные средства в целях профилактики строго запрещено. Особенно это касается пациентов пожилого возраста, а также женщин, находящихся в доменопаузном периоде. Лечение статинсодержащими медикаментами должно быть согласовано с лечащим врачом, который рассчитает безопасную и эффективную дозировку, определит продолжительность лечения.
Самые действенные препараты и их стоимость
Среди самых эффективных статинов последнего поколения необходимо отметить Крестор. Несмотря на то, что стоимость одной упаковки этого препарата колеблется в пределах 1500 рублей, он положительно сказывается на состоянии больного атеросклерозом. Всего 10 мг (1 таблетка) данного лекарственного средства может заменить несколько таблеток Аториса и Торвакарда (препараты предыдущего поколения). Длительное употребление Крестора, Роксера и Мертенила, изготовленных на основе розувастатина, позволяет не только нормализовать липидный обмен в организме, но и уменьшить в размерах атеросклеротические бляшки на стенках сосудов. Однако, чтобы быстро достичь положительных результатов, придётся увеличивать дозировку препарата, а это может повлечь за собой развитие побочных эффектов.
Питавастатин, являющийся последней разработкой фармацевтов, практически не даёт побочных эффектов. На фармацевтическом рынке этот статин известен под названием Ливазо. Большим его преимуществом можно назвать возможность употребления в качестве профилактики инфарктов и инсультов, ишемической болезни сердца.
Если говорить о стоимость лекарственных средств с учётом их поколения, то можно прийти к выводу, что более ранние препараты стоят намного дешевле. Так, за медикаменты 1–2 поколения пациентам придётся отдать около 180-300 рублей. Более совершенные лекарственные средства будут стоить намного дороже. Если вас смущает политика ценообразования, то медики советуют сначала задать себе вопрос «А готовы ли Вы экономить на своём здоровье?»
Статины приносят пользу людям с высоким уровнем нездорового холестерина в виде липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в крови.
Холестерин ЛПНП способствует образованию налета в артериях, который сужает кровеносные сосуды и ограничивает поток крови.
Блокирование артерии холестериновыми бляшками может спровоцировать стенокардию, инсульт, инфаркт, и другие проблемы циркуляции крови.
Чтобы ответить на вопрос какие лекарства относятся к статинам, следует более детально разобраться, что же такое статины в целом.
В настоящее время существует восемь основных видов статинов. Каждый препарат действует немного по-другому в организме. Но все они работают путем блокирования фермента в печени, который отвечает за выработку холестерина.
Вот какие препараты относятся к статинам (названия действующего вещества указаны первыми, в скобках идет название торговой марки):
- Аторвастатин («Атомакс», «Вазатор», «Торвакард» и др).
- Церивастатин («Липобай»).
- Флувастатин («Лескол»).
- Ловастатин («Кардиостатин», «Мевакор», «Алекстатин» и др) .
- Питавастатин («Ливазо», «Правахол»).
- Правастатин («Липостат»).
- Розувастатин («Акорта», «Крестор»).
- Симвастатин («Атеростат», «Вазилип», «Зокор» и др).
Врач может рекомендовать принимать статины людям, у которых уже есть сердечно-сосудистое заболевание. Эта группа включает в себя людей, у которых были сердечные приступы, инсульты, вызванные блокировкой кровеносного сосуда, микроинсульты (транзиторные ишемические атаки), болезнь периферических артерий.
Также взрослым, которые имеют уровень холестерина ЛПНП 190 мг/дл (4,9 ммоль/л) или выше. Людям, страдающим диабетом и, вместе с этим, сосудистыми заболеваниями; статины не взаимодействуют с гипогликемическими средствами. Людям, которые имеют высокий риск сердечного приступа, эта группа включает в себя людей с уровнем ЛПНП выше 100 мг/дл (1,8 ммоль/л).
Если вы беременны, кормите грудью или планируете беременность, вы не должны принимать статины.
Назначение статинов может быть обоснованным с целью профилактики ишемического инсульта. Однако, даже зная, какие лекарства относятся к статинам, их самостоятельное назначение недопустимо, так как они имеют серьезные побочные эффекты.
Кстати, натуральным статином является аскорбиновая кислота, она же витамин C.
Лекарства для снижения холестерина в крови: как принимать и их возможный вред
Статины продаются в виде таблеток, которые принимаются один раз в день. Большинство людей принимают лекарства для снижения холестерина в крови перед сном. Именно в ночное время производится большая часть холестерина.
Обычно лечение статинами продолжается в течение жизни, так как прекращение приема вызывает повышение уровня холестерина в течение нескольких недель.
Правила приема таблеток статинов:
- Если вы забыли принять дозу, не берите дополнительную. Просто примите следующую дозу как обычно на следующий день.
- Статины, как правило, хорошо переносятся. Это означает, что многие люди принимают их без заметных побочных эффектов.
Наиболее распространенным побочным эффектом статинов является боль в мышцах. Тяжелые мышечные боли, и другие симптомы часто могут быть ослаблены, путем снижения дозы таблеток статинов. Существует очень небольшой риск развития диабета во время приема статинов.
Часто отмечаются незначительные побочные эффекты, такие как расстройство желудка, головная боль или плохое самочувствие.
Случаи, которые включают более серьезные побочные эффекты, такие как почечная недостаточность, как правило, получают большое освещение в СМИ, но они редки. По статистике лишь один из 10000 людей, которые принимают таблетки статины, будет испытывать потенциально опасный побочный эффект.
Обзор исследований в медицине касательно эффективности статинов показал, что один из каждых 50 человек, которые принимают лекарства для снижения холестерина в крови в течение пяти лет, в результате избегает серьезных проблем со здоровьем, таких как сердечный приступ или инсульт.
Обратите внимание
Каждый пациент должен сделать печеночные тесты перед началом приема статинов, так как доза препарата будет зависеть от того, насколько хорошо функционирует печень.
Воздействие статинов на женщин
Исследование, проведенное Хосе Гутиерресом и сотрудниками Колумбийского университета (США), показало, что статины, возможно, имеют меньшее положительное воздействие на женщин.
Ученые проанализировали данные 11 плацебо-контролируемых исследований, посвященных роли статинов во вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Участниками исследования были 43 193 человека, из них около 20% — женщины.
Выяснилось, что прием лекарства мужчинами способствовал снижению общей смертности и риска ишемического инсульта, а у женщин эти показатели были недостоверными.
Однако результаты анализа нуждаются в подтверждении с помощью дальнейших исследований.
Статины и пожилые люди
Для пожилых больных особенно важно противовоспалительное действие статинов. Поэтому перед приемом таблеток врач обычно назначает анализ крови на С-реактивный протеин. Результаты анализа скажут об уровне хронического вялотекущего воспаления. Уменьшить его — задача статина.
Препараты, которые лучше всего подходят для пожилых мужчин и женщин:
- Ловастатин . Хорошо изученный препарат умеренной интенсивности. Максимальная доза может снизить уровень холестерина ЛПНП от 30% до 50%. Имеет меньше побочных эффектов, чем другие, более сильные статины. Потенциальные побочные эффекты включают: боль в мышцах, проблемы с пищеварением, повышенный риск диабета.
- Правастатин . Это лекарство еще умереннее, чем Ловастатин. Обычно рекомендуется для людей, которые не нуждаются в резком снижении уровня холестерина ЛПНП. Люди, принимающие Правастатин, реже сообщают о мышечных болях и других негативных эффектах, связанных со статинами. Лекарство, как правило, хорошо переносится в течение длительного периода времени.
Перечень статинов, которые назначают взрослым мужчинам и женщинам:
- Симвастатин . Недавнее исследование показало, что прием статинов (особенно Симвастатина) больными с раком легких снижает шанс умереть от этой болезни. Симвастатин — препарат умеренной интенсивности, но более мощный, чем Ловастатин. Он может помочь снизить уровень холестерина ЛПНП на 30%— 50%. Чаще чем другие лекарства для снижения холестерина в крови вызывает побочные эффекты.
- Аторвастатин
— один из самых популярных видов статинов. Более эффективен для снижения холестерина по сравнению с Флувастатином, Ловастатином, Правастатином и Симвастатином. Также назначается людям с ишемической болезнью сердца, нуждающимся в снижении «плохого» холестерина.
При агрессивной терапии (80 мг Аторвастатина ежедневно) в сравнении с умеренной дозой Правастатина (40 мг ежедневно), у людей, принимающих Аторвастатин был значительно снижен риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Однако высокие дозы Аторвастатина связаны с большим риском побочных эффектов. Большинству пациентов не дают высоких доз Аторвастатина в начале лечения. - Флувастатин
— один из самых щадящих статинов в плане побочных эффектов. Но при этом он наименее эффективен для людей с ишемической болезнью сердца и высоким уровнем холестерина ЛПНП.
Статины щадящего действия, такие как Флувастатин, идеально подходят для относительно молодых людей, у которых еще нет высокого уровня холестерина ЛПНП и болезни сердца. Данное средство также является альтернативой для людей, у которых возникала боль в мышцах при приеме других статинов. - Розувастатин — наиболее сильный статин последнего поколения. Низкие дозы (20 мг в день) могут снизить уровень «плохого» холестерина более чем на 50%. Однако это лекарство наименее изучено и имеет самые высокие показатели побочных эффектов. Из-за этого Розувастатин — не оптимальный выбор для пожилых людей.
Наиболее предпочительными из статинов являются препараты последнего поколения, в составе которых содержатся такие действующие компоненты как Аторвастатин, Церивастатин, Розувастатин и Питавастатин. Их эффект ощутим уже после первого месяца приема.
Нужно делать анализ крови после любой смены таблеток статинов, чтобы увидеть, насколько эффективно новое лекарство снижает уровень холестерина.
Константин 26.05.2018 1:12:41
Все-таки лучше принимать препараты последнего поколения: розувастатин, крестор, тевастор и прочие. Скажу по своему опыту, а к сожалению у меня повышенный холестерин уже 4 года, существенная разница в препаратах, это цена. Изначально мне назначили крестор принимал 2 месяца, результат отличный, холестерин пришел в норму. Но после отмены, опять пополз вверх. Назначили повторный курс, но учитывая стоимость препарата (кто в теме, не нужно объяснять), попросил подобрать аналог и желательно отечественный. В итоге остановился на розувастатине-сз. Цена в разы ниже, эффект тот же.
Наталья 22.07.2018 1:51:08
Согласна с тем, что лучше принимать препараты последнего поколения, у них действие намного сильнее выражено и быстрее, не нужно ждать долго эффекта. Я вот начала принимать розувастатин-сз (одно из самых современных лекарств) при уровне холестерина 8,9! Это огромный показатель, очень опасно для сосудов. Так вот, уже через месяц анализ показал 5,7, и при этом сильно снизился именно плохой холестерин. Не думаю что я диетой добилась бы таких результатов.
Лора 31.08.2018 1:28:49
Сдала кровь на диспанзеризации - общий холестерин был 6.8, что для меня очень большой. Постоянное головокружение и плохое самочувствие. Посе приема розувастатина-сз через 4 месяца показатель был 3.4. Но главное моё самочувствие! Можно анализ теперь и не сдавать. Я поняла разницу, что такое не "жирная" кровь, когда голова работает ясно))) Меня люди встречают и говорят, что даже речь стала лучше! Изменения во всём. Так что я считаю что статины просто необходимы.
Виктория Александровна 27.09.2018 0:56:05
Проблемы с сердцем появились достаточно давно, но месяц тому назад так прихватило, что пришлось вызывать скорую. В больнице назначили ряд обследований, которые показали, что у меня ишемическая болезнь сердца, есть риск инфаркта. Анализы показали высокий уровень холестерина в крови – 12,8. Врач сказал, что возможно такие показатели и являются причиной болезни. Мне назначили розувастатин-сз по 10 мг один раз в сутки, курсом в 6 месяцев. Принимаю препарат до сегодняшнего дня. Особых улучшений не заметила, но врач говорит, что они есть, так как уровень «вредного» холестерина медленно снижается. Очень надеюсь, что этот препарат поможет мне избежать инфаркта.
Гиперхолестеринемия беспокоит многих людей. Известно, что данная патология является ключевым фактором в развитии инфаркта миокарда, атеросклероза, периферического артериита и стенокардии. В 60% случаев перечисленные патологии заканчиваются летальным исходом. В современной медицине часто используют высокоэффективные статины для снижения холестерина. Отзывы медиков подтверждают позитивную динамику изменений, которая наблюдаются в лабораторных анализах крови.
Сведения о "вредном" и "полезном" холестерине
Холестерин относится к простым жирам (стеринам), синтезируется на 2/3 в печени, остальная треть поступает в организм с пищей. Указанное вещество вместе с фосфолипидами образует клеточные мембраны, входит в состав стероидных гормонов (эстроген, тестостерон, прогестерон), желчных кислот и витамина D 3 . Холестерин также принимает участие в метаболизме жирорастворимых витаминов (А, D, Е, К, F). Стерины служат энергетическим материалом для скелетных мышц, они необходимы для связывания и транспортировки белков.
Повышенная концентрация холестерина в крови провоцирует образование жировых (атеросклеротических) бляшек, которые откладываются на стенках сосудов. Со временем жировые бляшки утолщаются, сужают просвет артерий, закупоривают сосуды. В результате тромбоза развиваются инсульты и инфаркты. Для снижения уровня патологического холестерина в крови используются разные средства: таблетки, капельницы, мази для внешнего применения и т.д. На сегодня известно огромное количество фармацевтических препаратов, снижающих концентрацию общего холестерина в крови.
Почему он повышается?
Продукты животноводства содержат значительное количество холестерина, особенно много его в субпродуктах, мясе, сливках, сливочном масле, морепродуктах, яичном желтке. Несмотря на это, холестерин, поступающий в организм с пищевыми продуктами, практически не влияет на его содержание в крови. Регулировать концентрацию данного элемента в организме можно с использованием продуктов, богатых полиненасыщенными жирными кислотами. К таковым относятся: рыбий жир, сало, печень трески, растительное масло (рапсовое, оливковое, арахисовое, соевое, конопляное и т.д.). Ниже в таблице представлены продукты с высоким содержанием холестерина.
Название продукта | Холестерин мг/100 г |
Мясо | |
Телятина | |
Жир бараний, свиной | |
Гусятина | |
Баранина | 70 |
Крольчатина | |
Страусятина | |
Субпродукты | |
Мозги свиные | |
Почки свиные | |
Печень свиная | |
Сердце свиное | |
Язык свиной | |
Почки говяжьи | |
Печень говяжья | |
Сердце говяжье | |
Сердце куриное | |
Печень куриная | |
Колбасные изделия | |
Ливерная колбаса | |
Ливерный паштет | |
Сардельки | |
"Мортаделла" копченая | |
Колбаса вареная | |
Молочные продукты | |
Сметана 30%-ной жирности | |
Творог жирный | |
Молоко козье | |
Молоко сгущенное | |
Кефир жирный | |
Сыр "Костромской" | |
Сыр "Российский" | |
Сыр "Голландский" | |
Сыворотка | |
Творог обезжиренный | |
Йогурт обезжиренный | |
Морепродукты | |
Криль (консервы) | |
Ставрида | |
Скумбрия атлантическая | |
Сельдь тихоокеаническая | |
Креветки | |
Проблемы с высоким холестерином, как правило, появляются у людей, входящих в группу риска. Стоит отметить, что на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы, печени, поджелудочной железы, почек и эндокринных желез также наблюдается гиперхолестеринемия. К факторам риска можно отнести следующие:
Клиника недуга
Гиперхолестеринемия сама по себе никак клинически не проявляется. Признаки бывают у атеросклероза - общепринятого последствия описываемой проблемы. Не стоит дожидаться того времени, когда симптомы гиперхолестиринемии проявят себя. Лучше делать анализы для профилактики раз в 1-5 лет. Ниже представлены наиболее характерные признаки, по которым можно выявить лишний холестерин в крови:
Применение статинов
Статины - группа фармацевтических средств гетерогенной природы, используемых для снижения концентрации холестерина в крови. Представленные соединения блокируют активность ГМГ-КоА-редуктазы, которая принимает участие в биосинтезе холестерина в печени. В конце семидесятых годов прошлого века японские ученые синтезировали специфическое соединение под названием "ловостатин".
Статины для снижения холестерина низкой плотности ингибируют выработку мевалоната. Это вещество является предшественником холестерина. При дефиците мевалоната в гепатоцитах меньше синтезируется холестерина. В результате концентрация опасного элемента в крови снижается. В современной медицине статины для снижения холестерина ЛПНП используются широко. Представленные препараты снижают риск развития инсультов, инфарктов, улучшают качество жизни пациентов.
Наиболее популярные статины
Список статинов для снижения холестерина довольно обширный. Многие исследователи утверждают, что указанные биологические соединения практически не имеют побочных явлений. При длительном употреблении в крови снижается уровень "вредного" холестерина и увеличивается концентрация "полезного".
На фармацевтическом рынке нашей страны под различными коммерческими названиями реализуются следующие статины для снижения холестерина (названия препаратов представлены ниже):
- "Аторвастатин";
- "Ловастатин";
- "Правастатин";
- "Розувастатин";
- "Флувастатин";
- "Симвастатин";
- "Церивастатин".
Эти лекарства способны не только снижать уровень "вредного" холестерина в крови, но и уменьшать размер жировых бляшек. Наиболее мощными антихолестериновыми средствами среди перечисленных являются "Аторвастатин" и "Розувастатин", наименее эффективен из них "Флувастатин". Указанные препараты реализуют под разными названиями, что в основном зависит от производителя. С каждым годом список статинов для снижения холестерина расширяется.
Средство "Флувастатин"
Этот синтетический препарат, снижающий уровень ЛПНП, является конкурентным ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы. Препарат "Флувастатин" основное действие оказывает в печени и является рацематом двух эритроэнантиомеров, один из которых проявляет фармакологическую активность.
Статины для снижение уровня холестерина в виде этого медикамента прописывают в случае, если первоочередные меры, включающие изменение диеты, снижение массы тела, а также увеличение физнагрузок, не приводят к желаемому результату. Представленный препарат назначают пациентам, которые получают цитостатики после трансплантации органов.
Медикамент "Аторвастатин"
Это наиболее эффективный препарат среди статинов своего поколения, он проявляет гиполипидемическое действие. Средство "Аторвастатин" эффективно снижает уровень общих липидов в крови, при этом наблюдается увеличение концентрации "полезного" холестерина.
Препарат "Розувастатин"
Представленный медикамент имеет неоспоримые преимущества перед другими подобными средствами в отношении фармако-клинических свойств. Препарат "Розувастатин" относится к синтетическим, он в большей степени взаимодействует со специфической редуктазой, отвечающей за биосинтез холестерина. Указанное биосоединение по сравнению с другими средствами имеет наиболее длительный период полураспада. Уникальные характеристики средства "Розувастатин" позволяют использовать его в составе комплексной терапии.
Медикамент "Симвастатин"
Один из наиболее доступных, безопасных и эффективных гиполипидемических препаратов, которые назначают для замедления развития коронарного атеросклероза, в том числе для предупреждения развития тотальных окклюзий сосудов и возникновения новых поражений.
Средство "Ловастатин"
Это единственный природный статин, который получают биотехнологическим путем из грибка Aspergillus terreus. В современной медицине практически не используется, поскольку получены синтетические, более эффективные аналоги.
Препарат "Правастатин"
Проявляет гиполипидемическое действие, оказывает положительное воздействие на стенки сосудов, улучшает реологические свойства крови, обладает антипролиферативными и антиоксидантными свойствами. Действие и побочные эффекты этого лекарственного средства такие же, как у препарата "Ловастатин".
Механизм действия статинов
Благодаря использованию представленных выше лекарств уровень "вредного" холестерина в крови уже через несколько недель снижается (при условии, что пациент рационально питается и делает физзарядку). В тех случаях, когда на стенках сосудов уже образовались атеросклеротические бляшки, эффект от употребления статинов будет заметен лишь через несколько лет после начала их приема.
Существуют данные о том, что статины для снижения холестерина значительно снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с физиологическим уровнем холестерина, но высокой концентрацией белка в крови. Доказано, что эти препараты снижают вероятность образования злокачественных опухолей.
Статины для снижения холестерина в крови: побочные эффекты
У большинства пациентов, регулярно принимающих вышеуказанные препараты, никаких нежелательных явлений не наблюдается либо они незначительны. В число возможных побочных эффектов входят следующие:
- общее недомогание, слабость;
- зуд, крапивница, аллергические реакции;
- гипогликемия, развитие сахарного диабета;
- головокружение, тошнота, рвота, периферическая нейропатия, амнезия;
- боли в желудке, панкреатит, гепатит, метеоризм кишечника, диарея;
- частые перепады настроения;
- боли в спине, судороги, артрит, миозит.
При длительном употреблении статины для снижения холестерина могут вызвать импотенцию, анорексию или ожирение. Если в процессе приема препаратов обнаруживаются мышечные боли, спазмы непонятной этиологии, нужно обратиться к специалистам, поскольку все эти проблемы могут быть признаками острого мышечного воспаления - достаточно редкого, но очень опасного побочного эффекта.
Противопоказания
Статины для снижения холестерина не назначаются пациентам с заболеваниями печени, индивидуальной непереносимостью препарата или его составляющих, в период беременности и кормления грудью, детям до восемнадцати лет. Принимая данные медикаменты, не рекомендуется пить грейпфрутовый сок или употреблять в пищу этот фрукт, поскольку в его состав входят разных химические соединения, которые могут увеличить риск побочных явлений. В очень редких случаях препараты-статины для снижения холестерина вызывают интерстициальное заболевание легких, основными признаками которого являются затрудненное дыхание (диспноэ) и кашель неясного происхождения.
