Экзема - это хроническое рецидивирующее воспаление поверхностного слоя кожи, чаще всего сосочкового слоя дермы, аллергической природы полиэтиологического генеза.
Название этого заболевания «экзема» происходит от греческого слова «кипеть», что напрямую связано с видимыми симптомами патологии – полиморфная сыпь в виде везикул и мелких красно-розовых пятен (эритем) или папул на фоне выраженного воспаления. Со временем воспалительная реакция прогрессирует и в месте ее локализации: руки (кисти и предплечья), стопы, лицо, шея, уши возникают мелкие трещинки, а везикулы лопаются с выделением мутной серозной или серозно-гнойной жидкости, как при кипении воды.
Ранее экзему считали одним из подвидов дерматоза, но с 1808 года эта патология выделена как отдельная болезнь.
Заболевание достаточно часто возникает при нарушении гормонального фона и расстройствах нервной системы, длительном стрессе и/или при наличии в организме очагов хронической инфекции (синусит, тонзиллит, отит) и при заболеваниях пищеварительного тракта. Эти фоновые патологии активируют и поддерживают повышение чувствительности организма пациента к различным аллергенам. У детей экзема часто развивается на фоне экссудативно-катарального диатеза.
У больных экземой достаточно часто отмечается наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям на пищу (яйца, некоторые сорта рыб, цитрусовые, копчености), пыльцевые аллергены (цветочную пыльцу, домашнюю пыль), различные химические вещества (краски, стиральные порошки).
Выделяют несколько видов экзем: истинную, микробную, детскую, себорейную и профессиональную формы.
На сегодняшний день основные причины возникновения экземы еще не до конца изучены, но главную роль в ее развитии и прогрессировании специалисты отводят различным факторам (полиэтиологичность заболевания).
К ним относятся:
- частый и длительный контакт кожных покровов с раздражающими и/или агрессивными веществами: моющими средствами, стиральным порошком, жесткой водой, грубой тканью или другими химическими и физическими агентами в рамках профессиональной деятельности (никелем, смолами, парами бензина, косметикой, хромом, медикаментами);
- аллергические, чаще наследственнообусловленные реакции на еду, клещей, домашних животных, пыльцевые аллергены;
- длительное инфицирование кожи (бактериальная или грибковая инфекция).
Предрасполагающими факторами развития экземы можно считать:
- нестабильность нервной системы (депрессия, хронический стресс, тревожные расстройства);
- снижение иммунитета;
- изменение гормонального фона (возрастные эндокринные перестройки в организме, прием контрацептивных препаратов, эндокринопатии);
- длительные рецидивирующие инфекции, очаги хронической инфекции (кариес, тонзиллит, синуситы, отиты, лабиринтиты);
- потливость или сухость кожи;
- длительное воздействие на кожные покровы солнечных лучей, холода или тепла;
- патология пищеварительного тракта (функциональные или органические заболевания ЖКТ – хронические запоры, холециститы, энтериты, дисбактериоз, дискинезия желчевыводящих путей, синдром раздраженного кишечника, гастрит).
Немаловажным фактором в возникновении экземы имеет генетическая предрасположенность, которая напрямую зависит от отсутствия или наличия соответствующего набора специфических хромосом с мультифакториальным типом наследования.
Главным патогенетическим фактором возникновения экземы считается активация и повышенная выработка простагландинов клетками иммунной системы пациента, которые способствуют выбросу медиаторов воспаления гистамина и серотонина. В связи с этим развивается воспаление кожных покровов, которое характеризуется отечностью и усилением проницаемости сосудов эпидермиса и дермы.
При отсутствии своевременного и правильного лечения у людей, страдающих этим заболеванием, в результате иммунных отклонений наблюдаются необратимые изменения в клетках, а также значительно увеличивается индивидуальная чувствительность кожных покровов к любым внешним факторам, активирующая прогрессирование изменений в тканях.
Экзема симптомы
Проявления наиболее распространенных форм экземы, их локализация и прогноз во многом зависят от вида и стадии заболевания.
|
Вид экземы |
Локализация
|
Элементы сыпи |
Осложнения |
|
Истинная экзема |
Лицо, тыльные части кистей и предплечий |
Множественные везикулы и папулы на фоне значительного покраснения кожи. Элементы сопровождаются сильным зудом. После вскрытия пузырьков образуются эрозии, с выделением серозной жидкости |
|
|
Себорейная экзема |
Грудь, волосистая часть головы, лицо, область межлопаточного треугольника |
Развивается на фоне жирной себореи. Отмечается образование желтовато-розовых узелков с жирными чешуйками. Позже эти элементы преобразуются в бляшки, склонные к слиянию и образованию крупных очагов |
Вторичное инфицирование |
|
Микробная экзема |
Тыльные части кистей рук, голени, волосистая часть головы (реже) Развивается на пораженных гнойным воспалением участках кожи при роже, обширных ожогах и ранах |
Эритродермия (распространение микробной экземы на все большие участки кожи) |
|
|
Профессиональная экзема |
Предплечья и тыльные части кистей рук, шея, лицо |
Множественные везикуло-папулезные элементы на фоне выраженной гиперемии кожи с сильным зудом. После вскрытия пузырьков образуются точечные эрозии, и выделяется серозная жидкость. От истинной экземы отличается быстрым излечением, после прекращения воздействия агрессивных профессиональных факторов, не имеет обострений |
Вторичная инфекция (бактериальная и/или грибковая) |
Виды и стадии экземы
Экзема представляет собой своеобразное хроническое рецидивирующее воспаленное заболевание эпидермиса с возможным распространением процесса до сосочкового слоя дермы. Патология протекает периодическими обострениями и недолгими ремиссиями.
Экзема возникает в любом возрасте (детская, профессиональная, микробная) с возникновением типичных симптомов (сыпи с зудом и мокнутием) разной локализации, с определенной степенью проявления, которая отличается у разных пациентов стадией и эволюцией воспалительной реакции. При этом в патогенезе обязательно присутствует активация аллергической реакции на фоне различных провоцирующих и предрасполагающих факторов.
Выделяют три стадии развития экземы: острая, хроническая и подострая, которые отличаются особенностями преобразования элементов сыпи.
|
Стадии экземы |
Особенности проявления |
|
Острая
|
Покраснение кожи (эритема) с отеком и образованием папул и везикул. Трещины воспаленного эпидермиса, вскрытие везикул, выделение серозного экссудата и образование корок. |
|
Подострая
|
Образование эритемы с последующим утолщением кожи и нарушением пигментации (лихенизация), появление экскориаций и чешуек. |
|
Хроническая
|
Отмечается формирование эритемы с лихенизацией и последующей гипо- или гиперпигментацией. |
Кроме главных видов экзем: истинной, микробной, себорейной и профессиональной выделяют несколько форм, встречающихся реже и имеющих свои особенности.
|
Вид экземы |
Локализация |
Элементы сыпи |
Осложнения |
|
Дисгидротическая экзема
|
Руки и ноги (пальцы, ладони, стопы) |
Множественные сагоподобные пузырьки с обширной гиперемией кожи без вскрытия эрозий. Отличительной чертой является мучительный зуд |
Присоединение вторичной инфекции, с образование инфицированных ран и свищей |
|
Атопическая экзема
|
Имеет различную локализацию, специфические высыпания развиваются в результате осложненного течения атопического дерматита |
Сыпь в виде пузырьков, которые со временем лопаются, образуя мокнущие поверхности с выраженным зудом |
Вторичная инфекция |
|
Микотическая экзема
|
Тыльные части кистей рук и стопы, реже волосистая часть головы. Развивается на пораженных грибковой флорой воспалением участках кожи, имеющие длительное и/или хроническое течение |
Очаг имеет четко ограниченную форму, покрыт пластинчатыми корками с отслоением рогового слоя по краям, а после удаления корок образуется мокнущая поверхность |
Развитие выраженного оттека кистей и стоп с присоединением пиококковой (гнойной) инфекции |
|
Варикозная экзема
|
Голени, стопы. Этот вид экземы развивается на фоне варикозной болезни с длительным застоем крови, что приводит к ослаблению защитных свойств кожи, нарушению трофики, склонностью к образованию поверхностных язв, рожистого воспаления. Чаще развивается у пожилых людей. |
Большие очаги с неровными краями. Сыпь в виде пузырьков, трещин и корочек с сильным зудом, который усиливается после контакта с водой |
Образование свищей. |
|
Монетовидная экзема
|
Верхние конечности с обострениями в холодное время года |
Округлые формы очагов (в виде монет) с выраженной инфильтрацией участков гиперемии и лихенизацией (утолщением кожи и нарушением пигментации) |
Вторичная инфекция |
|
Роговая (тилотическая) экзема
|
Подошвенная поверхность стоп и руки |
Очаги имеют неровные края. Отличительной особенностью считается гиперкератические процессы с образованием множественных, глубоких и болезненных трещин с мокнутием и зудом в периоды обострения |
Вторичная инфекция, с образованием инфицированных трещин и свищевых ходов |
|
Контактная экзема (экзематозный дерматит)
|
Кисти рук, лицо и шея, у мужчин возможно распространение на половые органы |
Один из подвидов профессиональной экземы. Множественные везикуло-папулезные элементы на фоне выраженной гиперемии кожи с сильным зудом. После вскрытия пузырьков образуются точечные эрозии, и выделяется серозная жидкость. При устранении контакта с аллергеном симптомы быстро устраняются |
Присоединение вторичной инфекции в виде микробной и грибковой флоры |
|
Аллергическая экзема
|
Возможно возникновение на любом участке тела. Имеет сезонный характер с обострениями в осенне-зимний период на фоне значительного снижения иммунитета |
Множественные везикуло-папулезные элементы на фоне выраженной гиперемии кожи с зудом. После вскрытия пузырьков образуются эрозии, которые после вскрытия имеют вид «колодцев», наполненных серозной жидкостью |
Развитие выраженного оттека кожи с присоединением пиококковой (гнойной) инфекции или грибковой флоры |
|
Нумулярная экзема
|
Тыльная сторона запястий рук и на нижних конечностях (стопах и голенях) |
Высыпания имеют вид овальных округлых пятен (около 3 см) с четко ограниченными краями и выступающих над поверхностью здоровой кожи. Отмечается сильный зуд |
Вторичная инфекция |
|
Мокнущая экзема
|
Лицо, тыльные части кистей и предплечий, стопы, голени |
Высыпания имеют вид покраснения и оттека, затем появляются небольшие пузырьки и папулы, которые сливаются, образуя эрозивную мокнущую поверхность с зудом и жжением |
Присоединение вторичной инфекции в виде микробной и грибковой флоры |
Экзема лечение
Лечение экземы заключается полном исключении контакта кожи с агрессивными факторами, устранение провоцирующих и предрасполагающих факторов (нормализация нервно-эмоционального фона, лечение сопутствующих заболеваний пищеварительного тракта, эндокринных расстройств) в связи с тем, что природа этой болезни в большинстве случаев является нервно-аллергической.
Терапия экземы заключается в длительном соблюдении общих рекомендаций:
- молочно-растительная диета, с полным исключением острых, жирных и соленых блюд копченостей, цитрусовых, яиц и алкоголя;
- как можно реже иметь контакт с водой (особенно при локализации экземы на кистях рук и стопах), при контактной, микробной и микотической экземе;
- избегать контакта с бытовой химией и другими агрессивными химическими и физическими агентами;
- предохранять открытые участки кожи, пораженные экземой от воздействия холода или прямых солнечных лучей, особенно при обострении воспалительного процесса;
- здоровый образ жизни и продолжительный сон.
Также при лечении экземы широко используются лекарственные препараты: местные противовоспалительные, антисептические и смягчающие мази, гели и кремы, антигистаминных препаратов и кортикостероидов (местных или системных) при тяжелом течении заболевания. Дополнительно пациенты широко применяют народные средства (отвары, примочки и ванны) для лечения экземы.
Экзема, чем лечить?
Важно знать, что все препараты, которые используются для лечения экземы необходимо принимать по назначению и под контролем специалиста. Врач-дерматолог определяет перечень лекарственных средств, дозы, кратность и длительность их применения.
Часто назначаются препараты кальция, витаминно-минеральные комплексы, антиаллергические и успокаивающие средства.
В остром периоде при мокнутии применяются повязки и примочки из вяжущих растворов, фурацилина и противовоспалительные кремы и мази. При присоединении вторичной инфекции - дополнительно назначают антибиотики (местно или системно) и/или антимикотические препараты. При тяжелом течении используют курсы кортикостероидов.
Лечение экземы народными средствами
Важно знать, что экзема сложное полиэтиологическое заболевание, которое сложно лечиться и может прогрессировать при постоянном, продолжающемся контакте с провоцирующими воспаление факторами. Поэтому в настоящее время пациенты все чаще обращаются к народным способам лечения, забывая об основных принципах терапии данного заболевания.
Длительной и комплексной является и лечение гомеопатическими препаратами, которые назначает и контролирует врач-гомеопат. При терапии экземы гомеопатией устраняются не просто симптомы заболевания, а в первую очередь излечиваются сопутствующие патологии, в которых часто и скрыта первопричина болезни. Эта методика отличается индивидуальным подходом к каждому пациенту и основана на интуиции и знаниях лечащего врача.
Широко используют для лечения экземы мякоть и/или сок сырого картофеля. Он имеет хорошее противовоспалительное, вяжущее и регенерирующее местное действие, а также нормализует функционирование пищеварительной системы пациента.
При этом мякоть сырого картофеля натирают на мелкой терке, заворачивают в мягкую натуральную ткань (хлопок или лен) и несколько раз в день прикладывают к пораженному месту, можно это чередовать с примочками из сока картофеля, которые совмещают с применением порции свежевыжатого сока внутрь. Также в народной медицине сочетают целебные свойства сока сырого картофеля и меда (на ½ стакана кашицы берут 1 чайн. ложку меда) и полученную смесь прикладывают в виде компрессов днем, ночью используют повязку с мазью прополиса.
Достаточно часто применяют сок свежей капусты, который смешивают с яичным белком в виде лекарственных повязок или капустный лист, отпаренный в молоке с отрубями, накладывают в виде припарки 1-2 раза в день.
Хороший результат, особенно при сухой экземе дает кукурузное масло, которое необходимо принимать в течение 1 месяца внутрь по столовой ложке утром и вечером, запивая растворенным в 1 стакане теплой воды 1 чайной ложки яблочного уксуса с медом. Это средство смягчает кожу, делая ее нежной и эластичной, а также способствует излечению от экземы
Травы при экземе
Лекарственные травы применяются в народной медицине при экземе в виде:
- примочек и компрессов с отварами трав (коры дуба, травы зверобоя, можжевельника, хвои, подорожника, ромашки, липы, тысячелистника, мяты);
- укутывания с отварами трав на 30-60 минут (настой корня лопуха – 5 столовых ложек на ведро воды);
- отваров трав для приема внутрь (череда, подорожник, тысячелистник, фиалка, листья черной смородины, грецкого ореха и земляники, а также корней одуванчика, лопуха и цикория).
Ванны при экземе
Хороший эффект имеют лечебные ванны с отварами крапивы, чистотела, череды, корня аира и лопуха, травы душицы и ромашки.
Важно помнить, что применение трав в виде примочек, компрессов, лечебных ванн или укутываний не всегда дает желаемый результат, они могут спровоцировать обострение процесса, ведь при многих формах экземы исключается контакт с водой и аллергенными факторами, которыми являются мед, прополис, яичный белок, концентрированные настои и отвары трав.
С осторожностью нужно относиться к применению сока, отвара и настоя чистотела, который при неправильном использовании является ядом и может вызвать интоксикацию и даже отравление.
Экзема – это дерматологическая болезнь, которая поражает поверхностные слои кожи и носит аллергенный характер. Такой недуг может поразить в любом возрасте и на любом участке кожных покровов. Для заболевания характерно яркое покраснение кожи и образование большого количества пузырьков.
Причины развития
На сегодня точные причины экземы не установлены. Многие учёные полагают, что для возникновения этого недуга огромный вклад вносит нервная система. Не последняя роль в формировании этого состояния отведена эндокринной системы, которая отрицательно воздействует на нервную, в результате чего образуется экзематозный дерматит.
К предрасполагающим факторам возникновения заболевания относят:
- гиповитаминоз (В6);
- нехватка микроэлементов;
- недостаток ненасыщенных жирных кислот;
- глистные инвазии;
- патологический процесс в пищеварительной системе;
- холециститы (воспалительный процесс в жёлчном пузыре);
- дисбактериоз кишечника;
- наследственный фактор;
- дисметаболическая нефропатия (патологический процесс в почках).
Симптоматика
Что такое экзема мы уже разобрались, перейдём к более подробному описанию её проявлений. Симптомы болезни оказывают островоспалительный характер, который сопровождается серозным воспалительным процессом в коже. Экзематозный дерматит бывает следующих видов:
- истинный;
- микробный;
- дисгидротический;
- себорейный;
- тилотический;
- микотический;
- профессиональный;
Основным местом сосредоточения болезни является лицо и кисти рук. Нередко диагностировать недуг можно на голове. У острого экзематозного дерматита симптомы характеризуются многочисленными высыпаниями. После вскрытия пузырьков на их месте возникают мелкие точечные эрозии, выделяющие серозную жидкость.
Мокнущая
Мокнущая экзема – дерматологическое заболевание, все симптомы которого сосредотачиваются на руках и ногах. Бывают случаи, когда недуг поражал обширные части тела. При самостоятельном уходе болезни спустя некоторое время мокнущая экзема снова напоминает о себе, но только уже в большом размере. Как правило, это уже хроническая экзема, для которой характерны стадии ремиссии и обострения.
Диагностируется такая экзема у детей и взрослых. Вначале она имеет острую фазу течения с различными в дальнейшем рецидивами. Спустя некоторое время имеет место хроническая экзема с периодическими обострениями.
Мокнущая экзема может иметь следующие типы:
- Себорейная экзема.
- Истинная.
- Профессиональная.
Микробная
Микробная экзема поражает те участки кожи, где присутствуют ссадины, ранки, свищи, царапины. Для неё характерна очень чёткая ограниченная форма и отслоение по краям. После того как микробная экзема поразила кожный покров, на нём формируются пластинчатые корки, после удаления которых возникает мокнущая поверхность.
Микробная экзема, более подробно с которой можно ознакомиться на фото, поражает тыльную часть кистей, голени и волосистую часть головы. Неправильная терапия или нанесение травмы на поражённую область – прямая причина возникновения аллергической сыпи. Микробная экзема, высыпания которой поражали кожу человека во второй раз, будет сопровождаться большим количеством мокнущих эрозивных участков. Результатом такого процесса станет то, что микробная экзема перейдёт в истинную. Микробная экзема может поддаваться лечению, но здесь важен комплексный подход.
Себорейная
Себорейная экзема – это болезнь, для которой характерно нарушение функционирования сальных желез. Поражает себорейная экзема такие области тела:
- волосяной покров;
- подмышечные впадины;
- межлопаточную область;
- грудь;
- веки;
- ушные, носогубные складки.
Себорейная экзема и её симптомы не связаны с выпадением волос. Причины, по которым может возникать себорейная экзема, заключаются в низком иммунитете, сопровождающийся хроническими болезнями ЖКТ, ринитами и гайморитами. Себорейная экзема, увидеть которую можно на фото, может образоваться по причине нарушений гормонального фона и недостатка витаминов в организме.
Выглядит себорейная экзема следующим образом:
- бляшки жёлтого или розоватого цвета;
- шелушение, сильный зуд;
- при удалении чешуек образуется мокнущая поверхность.
Себорейная экзема может иметь осложнения, причина возникновения которых заключается во вторичном инфицировании элементов сыпи, формированием остиофолликулита, фолликулита, гидраденита, стрептодермии и т. п.
Профессиональная
Возникает этот вид заболевания по причине поражения химическими, механическими или физическими раздражителями. Такой недуг могут вызывать следующие факторы:
- смола,
- никель,
- хром,
- герань,
- нарцисс,
- новокаин,
- бензилпенициллин,
- косметические средства.
Истинная экзема
Истинная экзема может носить другое название – идиопатические. Для неё характерны следующие симптомы:
- островоспалительная отёчность с дальнейшим возникновением высыпаний;
- после вскрытия пузырьков образуются серозные колодцы – точечные эрозии;
- с течением времени серозная жидкость высыхает, формируя серовато-жёлтые корки.
Истинная экзема может протекать в следующих стадиях:
- эритематозная;
- папуловезикулезная;
- мокнутия;
- корковая.
Истинная экзема, ознакомиться с которой можно на фото, вызывает сильный зуд, бессонницу, невротические расстройства. Крайне редко заболевания затрагивает один участок, а очаги воспаления существуют без чётких границ.
Вначале появляется экзема на лице, а потом поражает кисти, весь кожный покров. Все высыпания имеют симметричный характер, склонны к последующему поражению туловища, верхних и нижних конечностей.
Когда воспалительные явления уменьшились, их заменяет мокнутие. Для него характерно образование корочек, зуд, шелушении. Если ценная экзема длится очень долго, то результатом такого процесса становится формирование мозолей и трещин. Как правило, заболевание может осложниться пиогенной инфекцией. Поэтому со временем возникает хроническая экзема.
Дисгидротическая
Дисгидротическая экзема сосредотачивается на ладонях, подошвах. Для неё характерно образование пузырьков, которые со временем вскрываются, подсыхают и приводят к формированию срочно-гнойных корок. С течением времени дисгидротическая экзема может поразить кисти и стопы. Нередко, дисгидротическая экзема выражается в виде трофических изменений ногтевой пластины.
Атопический дерматит или экзема – кожное заболевание, которое поражает большое число людей. Чаще всего это детская экзема.
Как правило, атопическая экзема, ознакомиться с которой можно на фото, обладает аллергическим происхождением, больше всего диагностируется у детей. Перейдя за отметку 3 лет, ребёнок полностью выздоравливает. Если этого не произошло, то эстафету принимает хроническая экзема, вылечить которую бывает очень трудно.
Встречается чаще такая экзема у детей, наносит поражение лицу и поверхности кожных покровов, которые контактируют с пелёнками. В большинстве случаев, такие явления проходят в детстве и отрочестве. Но сегодня можно встретить людей, у которых диагностируется атопическая экзема в позднем возрасте. Как правило, этот недуг носит аллергический характер, но выделяют болезнь нервного происхождения, которая имеет симптомы экземы, не связанные с аллергией.
Сухая
Сухая экзема – это экзематозный дерматит, для которого характерна чрезмерная сухость кожи и возникновение на ней трещин. Для этого недуга свойственно медленное развитие, результатом которого может стать хроническая экзема с яркой выражено сезонностью. Сухая экзема прогрессирует в зимнее время по причине сухого воздуха.
Представленное заболевание поражает одинаково как женщин, так и мужчин. В большинстве случаев сухая экзема диагностируется у людей, страдающих атопическим дерматитом. Развиться недуг может на любой части тела, но больше всего он поражает кожу конечностей.
Сухая экзема имеет симптомы аналогичные проявлениям экзематозного дерматита в острой фазе:
- чрезмерная сухость кожи;
- воспаление кожных покровов;
- покраснение кожи;
- пузырьки с жидкостью.
Монетовидная
Монетовидная экзема – заболевание, сопровождающееся генерализованными округлыми очагам, для которых характерен сильный зуд. Больше всего подвергаются этому заболевания мужчины. Монетовидная экзема, которую можно посмотреть на фото, обладает невыясненной этиологией.
Этот вид экзематозного дерматита выглядит следующим образом:
- у везикул просматриваются чёткие контры;
- зуд и шелушение;
- наличие мокнущих очагов.
Монетовидная экзема считается заболеванием, которое очень сложно поддаётся лечению. С учётом всех симптомы, этот недуг очень похожи на грибковое поражение кожи и псориаз.
К хроническим формам этого заболевания относится варикозная экзема. Она поражает нижние конечности. Чаще всего варикозная экзема, ознакомится с которой можно на фото, возникает у женщин после 50 лет.
Эффективная терапия
Как вылечить экзему? Терапевтические мероприятия включают в себя приём медикаментов и прочих традиционных средств. Сегодня очень часто люди прибегают к лечению экземы на лице, руках и ногах в домашних условиях. С учётом вида патологического процесса, лечение экземы сводится к назначению следующих препаратов:
- наружные формы кортикостероидов;
- противозудные средства;
- антибактериальные мази;
- противогрибковые препараты;
- витамины B1, C и B6;
- успокаивающие средства (валериана, транквилизаторы);
- десенсибилизирующие гели и мази;
- антигистаминные лекарства.
Кроме этого, немаловажную роль при лечении играет диета при экземе, курортотерапия и физиотерапия.
Эффективные мази
Как лечить экзему при помощи наружных средств? Различают следующие самые эффективные мази от экземы:
- противогрибковая мазь от экземы с кетоконазолом;
- салициловая мазь от экземы;
- Целестодерм (глюкокортикоидный крем на основе бетаметазона);
- борная мазь (асептическое средство, изготовленное из борной кислоты);
- Тридерм (комбинированный медикамент, обладающий противоаллергическим, противогрибковым, антибактериальным и противовоспалительным действием);
- мазь Вилькинсона.
Если экзема на лице, руках и ногах протекает в осложнённой форме, то для её лечения используют гормональные мази на основе гидрокортизона.
Правильное питание
Диета при экземе - это важная составляющая эффективного лечении. Таким пациентам необходимо огранить употребление следующих блюд и продуктов:
- жидкость и легкоусваиваемые углеводы;
- спиртные напитки;
- острые и солёные блюда;
- экстрактивные вещества и консервы.
Обязательно включить в свой рацион каши, молочные блюда, зелень, овощи, отварное мясо и фрукты. Диета при экземе должна подбираться только врачом, только так можно добиться скорейших результатов и купировать все неприятные проявления этого недуга.
Народная медицина
Лечение экземы народными средствам основано на следующих рецептах:
- Натереть на тёрке картофель, завернуть кашицу в марлю и прикладывать к поражённому месту. Кроме прикладывания примочек в домашних условия, нужно включить этот продукт в свой рацион.
- Примочки из дёгтя в домашних условиях нужно делать после того, как одну ложку дёгтя смешали с тремя ложками рыбьего жира и ложкой яблочного уксуса.
- Делать аппликации в домашних условиях на основе свежей капусты и яичного белка.
- Подсушенную рыбную чешую измельчить при помощи кофемолки до образования муки. Можно прикладывать на ранки в домашних условиях после того, как вы смешали образовавшуюся муку с рыбьи жиром.
Экзематозный дерматит - это заболевание кожи, для которого характерны неприятные проявления. Лечение болезни зависит от стадии и формы течения недуга. Для достижения максимального эффекта лучше использовать комплексное лечение.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Внимание! Информация на сайте не может быть использована как основание для постановки диагноза или начала самолечения! Ни один сайт не может заменить посещение врача. Не занимайтесь самолечением, основываясь на информации в интернете, это опасно!
Вовремя определив симптомы экземы на руках, лице или других участках кожи, процесс можно взять под контроль.
Если же его запустить, то проблема может стать весьма неприятной и даже трагичной.
Термином «экзема» обозначают хроническое неинфекционное (то есть не заразное) заболевание кожи, которое проявляется в виде сыпи, сопровождаемой зудом, чувством жжения, склонностью к периодическим обострениям после ремиссии.
Экзему на лице, теле, ногах вызывают различные причины: заболевания внутренних органов, повреждения кожи, инфекции, аллергические реакции, сниженная функция иммунитета или нарушения в работе эндокринной системы.
В зависимости от причины, расположения (на лице, ногах, руках и так далее) и характера проявления существуют различные формы заболевания.
Медики и ученые до сих пор не уверены, какие внутренние или внешние факторы являются определяющими для появления экземы, к тому же во многих случаях несколько причин находятся в сложной взаимосвязи друг с другом.
Современное представление о болезни объясняют ее как патологическую иммунную реакцию, что можно увидеть по лимфоцитарной формуле крови.
Нейрогенная природа заболевания подтверждается тем, что экзема может развиваться в результате повреждения периферических нервов. Примером служит поражение кожи вокруг поверхности ран.
Болезнь не заразна, то есть не передается при контакте с больным человеком, но может передаваться по наследству.
Существует свыше десяти разновидностей экземы, каждая из которых отличается местом локализации (на лице, руках, ногах, груди) и имеет особенности, определяющие лечение.
Идиопатическая или истинная экзема проходит в несколько этапов, которые отличаются непрерывным волнообразным течением, то есть одновременно на коже можно обнаружить признаки каждого из этих этапов.
Этот эволюционный полиформизм считается одним из наиболее характерных признаков заболевания.
Этапы экземы:
- эритема (покраснение и отечность) (см. фото выше);
- образование быстро лопающихся пузырьков;
- точечные эрозии в виде серозных колодцев – источника жидкости, образующей на коже обильно мокнущую поверхность;
- формирование корок с проходящим под ними процессом эпителизации.
Истинная экзема проявляется на руках, ногах и на туловище.
Разнообразие форм заболевания
При инфицировании любых повреждений кожи вокруг них может развиться микробная экзема. Признаки экземы этого вида включают масштабное наслоение гнойных корок.
Правильное лечение микробной формы позволит избежать появления вторичных аллергических высыпаний, которые называются микробидами или аллергидами. Впоследствии этот процесс может перейти в истинную экзему.
Микробная форма может появиться на руках, ногах, на лице или других участках с поврежденной кожей.
Частными случаями микробной разновидности болезни являются варикозная и околораневая экземы. Варикозная развивается преимущественно на ногах и связана с варикозным расширением вен.
Микотическую экзему вызывает аллергия на грибковые инфекции, такие как кандидоз или стригущий лишай. В ее симптоматике сочетаются проявления микоза и экземы.
Поражения на коже имеют резко очерченные границы, поскольку микотические процессы отличаются округлыми или крупнофестончатыми очертаниями.
Обычно лечение включает гормональные мази, но для грибка гормоны являются дружественной средой, поэтому лечение микотической формы должно включать другие схемы.
Себорейная разновидность получила свое название из-за появления на так называемых себорейных местах, богатых сальными железами.
На лице это ушные раковины, носощечные и носогубные складки, волосистая часть головы, участки на груди и между лопатками. Отдельные шелушащиеся высыпания образуют группы, похожие на гирлянды.
Профессиональная экзема возникает у рабочих химических, термоопасных и других производств и предприятий, где есть контакт с патогенными веществами и средами.
Дисгидротическая форма заболевания не встречается на лице, но появляется на руках и ногах, точнее на ладонях и подошвах.
Если не проводить лечение, то очаги распространятся дальше на тыльную сторону кистей, стопы и дальше по коже на руках и ногах.
Характерные проявления экземы на ногах и руках – это трофические изменения ногтей.
Тилотическую форму также называют мозолевидной или роговой.
Как и предыдущая, она появляется на руках или ногах (ступнях или ладонях) и характеризуется образованием участков гиперкератоза, которые внешним видом напоминают мозоли.
Одна из характерных особенностей детской экземы – высокий процент наследования. Если один из родителей, обычно это мать, имеет заболевания аллергического характера, такие как астма, экзема, аллергический ринит и другие, то в 40 % случаев ребенок болеет тем же.
Если же болезнь присутствует у обоих родителей, то шансы заболеть у детей возрастают до 50-60 %. Из-за высокой выраженности экссудативной (мокнущей) стадии, детскую экзему принято называть экссудативным диатезом.
Сикозиформная форма заболевания возникает на местах возникновения сикоза – язв в воспаленных фолликулах при инфицировании стафилококками.
Болезнь чаще поражает мужчин, проявляется на лице (верхняя губа, борода), подмышками, на лобке.
Экзема сосков и их ореол может возникнуть как осложнение травм при грудном вскармливании.
В современной медицине экзему рассматривают не как отдельное заболевание, а как синдром под названием атопическая экзема (дерматит).
Профилактика и лечение
Лечение заболевания осложняют различные факторы:
- рецидивирующий характер, из-за чего ее невозможно вылечить полностью;
- высокий риск проявления заболевания у детей, история болезни родителей которых отягощена аллергическими процессами;
- при ошибочном определении формы атопического дерматита лечение может усугубить ситуацию;
- болезнь поражает кожу – орган, предназначенный ограждать человека от проникновения извне болезнетворных организмов, следовательно, высок риск сопутствующих заболеваний;
- экзема сама может развиться как сопутствующее заболевание, если лечение ожогов, обморожений и других повреждений кожи проводится неправильно;
- профилактика осложняется тем, что заболевание не такое уж распространенное, следовательно, люди его не опасаются и не предпринимают даже элементарных предупреждающих мер, даже если находятся в группе риска.
Лечение характерных высыпаний на лице и других участках кожи включает разнообразные наружные средства:
- мази, в том числе кортикостероидные гормональные, примочки, пасты и другие;
- успокоительные препараты, витамины, препараты для ослабления аллергических реакций (десенсибилизирующее лечение).
Успешная терапия невозможна без разнообразных поддерживающих мер, например, специальной диеты или курортного лечения.
Если болезнь вызвана другими возбудителями, микробами или грибками, то тогда проводится соответствующее лечение.
Лечение любой формы экземы предусматривает тщательное соблюдение гигиены, что, во-первых, облегчает лечение, а во-вторых, предупреждает присоединение вторичных инфекционных процессов.
Профилактика экземы – немаловажный вопрос. Статистически заболевание встречается у 10 % людей.
Цифра не такая уж маленькая, но если учесть, что болезнь развивается в основном у людей из групп риска (вредные производства, контакт с аллергенами, наследственность), то у среднестатистического человека поводов для тревог немного. Однако элементарные меры предосторожности не повредят.
Они включают бережное отношение к любым повреждениям кожи. Один из примеров – фолликулит (воспаление фолликулов). Фолликулиты часто развиваются у людей, делающих эпиляцию волос.
Тонкие от природы волосы ослабляются и не могут пробиться сквозь толщу кожи. Оставшийся внутри волос – чужеродное тело для иммунной системы, поэтому его необходимо извлечь, чтобы прекратить воспалительный процесс.
При этом можно спровоцировать развитие микробной экземы. Чтобы этого не случилось, необходимо соблюдать гигиену, укреплять иммунитет, обрабатывать даже крошечные ранки.
Опубликовано 02.06.2016
Экзема – воспалительное заболевание кожных покровов, проявляющееся мокнущими высыпаниями с трещинками, корочками и сильным зудом. Характеризуется хроническим течением с временными ремиссиями и внезапными обострениями. Излечению поддается с трудом и может беспокоить пациента на протяжении всей жизни.
Причины экземы
Долгие годы врачи спорили, что же именно является первопричиной возникновения экземы. Разные исследования указывали на различные факторы, провоцирующие болезнь. Сейчас экзема считается полиэтиологическим заболеванием. Что это значит? Таким термином обозначаются патологии, развитие которых вызывает не одна причина, а целый комплекс факторов.
Важная роль в возникновении экземы принадлежит иммунным изменениям. Формируется патологическая реакция организма на собственные клетки кожи – иммунитет начинает воспринимать их как антигены и вырабатывает к ним антитела, что проявляется местной воспалительной реакцией со стороны кожных покровов. Эти процессы в организме подтверждаются лабораторными анализами – в крови выявляется нарушение баланса иммуноглобулинов (избыток IgG, IgE и дефицит IgM) и, соответственно, нарушение клеточного иммунитета.
Не меньшее влияние оказывают и нейрогуморальные реакции. Уже давно отмечено, что обострения экземы провоцируют стрессы, а также повреждения периферических нервов. Доказательством этого может служить посттравматическая форма болезни, которая часто развивается вокруг раневых поверхностей.
Наследственность также играет важную роль. Если в роду есть люди, болеющие экземой, шанс столкнуться с этим заболеванием возрастает в несколько раз.
В последние годы врачи отмечают влияние питания на развитие кожных заболеваний. Исследования показали, что любители фаст-фуда страдают экземой в 3 раза чаще, вероятно, из-за вредного действия трансжиров. Также риск возникновения экзематозных высыпаний вырастает при частом употреблении аллергенных продуктов.
Под влиянием всех этих факторов формируется аномальный ответ со стороны кожи на воздействие различных раздражителей.
Какие факторы могут спровоцировать экзему
Непосредственное возникновение экземы вызывают различные внешние и внутренние факторы. К внешним раздражителям относятся:
- высокая или низкая температура;
- солнечная инсоляция;
- ветер;
- механические повреждения кожи (травмы, расчесы и т. п.);
- химические вещества (бытовая химия, косметика, синтетические ткани и т. п.).
Внутренние раздражители:
- хронические заболевания (желудочно-кишечного тракта, печени, почек, аутоиммунные и эндокринные болезни и др.);
- регулярные стрессы;
- хроническое переутомление;
- частые простуды;
- иммунодефицитные состояния и др.
Спровоцировать экзему может как один фактор, так и действие нескольких.
Общая симптоматика экземы
Различные виды экземы имеют особенности в клиническом течении. Но общая симптоматика сыпи очень схожая при различных формах болезни.
Высыпания проходят через несколько этапов развития.
Начинаются кожные проявления с эритематозной стадии. Она характеризуется появлениями округлых отечных розовых пятен на фоне неизмененной кожи. Они чешутся, но пока не шелушатся.
Затем начинается папулезно-везикулезная стадия – в зоне поражения появляются зудящие папулы и везикулы. Пузырьки содержат серозную прозрачную жидкость и постепенно вскрываются, из-за чего образуется мокнущая поверхность.
Стадия мокнутия сопровождается не только вскрытием пузырьков, но и образованием трещин и эрозий. Они чешутся, что приводит к еще большей травматизации кожи.
Спустя некоторое время жидкость подсыхает, формируются корочки (корковая стадия), под которыми кожа постепенно заживает. И после полного отшелушивания обнажаются здоровые неизмененные кожные покровы.
Но происходит это не сразу, так как каждые несколько дней появляются новые пузырьки, которые проходят все те же самые этапы развития. В разгар болезни одновременно на коже можно обнаружить различные элементы сыпи. Это явление носит название ложного полиморфизма и является отличительной чертой экзематозной сыпи.
Виды экземы
В зависимости от этиологического фактора, локализации и характера высыпаний различают несколько видов экземы:
- истинную;
- микробную;
- себорейную;
- профессиональную;
- грибковую;
- дисгидротическую;
- мозолевидную;
- варикозную;
- детскую экзему.
Все эти виды могут протекать остро или хронически. Острые процессы редко длятся дольше 2-3 недель. Хронические – проявляют себя в течение жизни многократно. Временные ремиссии при этом сменяются обострениями, продолжительность которых зависит от вида заболевания и состояния иммунитета.
Истинная (идиопатическая) экзема характеризуется классическим течением болезни. Высыпания проходят все четыре стадии. Эрозии при этом виде заболевания преимущественно точечные и носят название «серозных колодцев», что является отличительным признаком этой формы. Очаги не имеют четких границ, располагаются обычно симметрично. Процесс чаще всего начинается с лица или рук, но может распространяться на другие зоны тела.
При хроническом течении пораженные участки кожи претерпевают изменения – даже в периоды ремиссий они не выглядят полностью здоровыми. В зоне высыпания после их разрешения остаются лихенификации – уплотненная кожа с усиленным кожным рисунком.
Микробная экзема
Этот вид экземы обусловлен присоединением инфекции. Это может произойти в случае экзематозного процесса изначально другого характера или же такая форма болезни может развиться в зоне хронических пиодермий – вокруг инфицированных ран, трещин, ссадин, трофических язв и т. д.
Очаги поражения при этом виде заболевания с четкими краями, выраженным зудом и обильными грязно-желтыми гнойными корками. По краям может отторгаться эпидермис, а вокруг – располагаться зоны отсева (папулы, везикулы и другие элементы сыпи). Высыпания при микробной экземе склонны к распространению и могут поражать обширные зоны тела.
Разновидностью микробной формы является монетовидная (нумулярная) экзема. Сыпь при этом возникает в виде округлых пятен размером с монету, что и дало этому виду такое название.
Некоторые дерматологические школы относят к микробному варианту болезни еще грибковую, варикозную и посттравматическую экзему.
Грибковая экзема
К развитию этой формы экземы приводит аллергическая реакция организма на грибковую инфекцию. Процесс сочетает признаки микотического и экзематозного поражения. Очаги округлые с четко очерченными краями и выраженным шелушением. Этот вид экземы особенно устойчив к лечению, поэтому требует от врача повышенной внимательности и более тщательного обследования пациента.
Уже из названия видно, что этот вид экземы возникает на фоне варикозного расширения вен. Соответственно, очаги располагаются преимущественно на нижних конечностях. Способствуют развитию болезни возникновение трофических язв, травмы кожи, ее мацерация и т. п. Границы очагов при этой форме экземы четкие, резко выраженные, но зуд обычно умеренный. В лечении этого вида важное значение имеет терапия первичного заболевания, то есть варикоза вен нижних конечностей.
Посттравматическая экзема
Формируется вокруг ран, повреждений кожи, ссадин и т. п. Очаги поражения имеют четкие границы и несильный зуд. Нередко присоединяется вторичная инфекция и клиническая картина становится похожей на проявления микробной экземы.
Профессиональная экзема
Профессиональная экзема, как можно судить из названия, обусловлена действием раздражающих факторов на работе – чаще всего, различных химических и едких веществ. К ним относятся соли хрома и никеля, некоторые красители, цемент, скипидар, формальдегид, синтетические эпоксидные смолы и другие вещества. Возникновению этого вида экземы способствует чрезмерно влажный или сухой воздух в рабочем помещении, воздействие на кожу пыли, частое травмирование кожного покрова.
Себорейная экзема
Этот вид экземы локализуется на участках кожи, богатых сальными железами. Высыпания при себорейной экземе отличаются от остальных форм – везикулы как таковые на коже не обнаруживаются. Основной элемент сыпи – серо-желтые чешуйки и бляшки, под которыми обнаруживается гиперемированная отечная поверхность. Очаги могут распространяться и сливаться между собой, формируя зоны поражения с кольцевидными и гирляндообразными очертаниями.
Дисгидротическая экзема
Дисгидротическая экзема локализуется на ладонях и подошвах, но может распространяться на тыл кистей и стоп. Высыпания при этом характеризуются микровезикулами с их быстрым вскрытием и образованием мелких трещин и корочек. Отличается сильно выраженным мучительным зудом. Иногда в процесс вовлекаются ногти с развитием в них трофических нарушений.
Мозолевидная экзема
Этот вид экземы носит еще название тилотической или роговой. Зоны поражения локализуются на подошвах ног, реже – на ладонях. Из-за особенностей строения эпидермиса в этих зонах стадия эритемы практически не выражена. Высыпания представлены участками гиперкератоза в виде омозолелостей с трещинами и зудом.
Экзема у детей чаще всего развивается при склонности к аллергиям. Важную роль здесь играет наследственный фактор – если родителям свойственны аллергические реакции, у ребенка повышенный риск заболеть экземой. В детском возрасте сыпь отличается особенной выраженностью экссудативного компонента, склонностью к слиянию высыпаний и частым присоединением вторичных инфекций.
Лечение экземы
Лечение экземы зависит от ее причины и вида. Поэтому при появлении высыпаний нужно первым делом записаться на прием к дерматологу. Врач проведет нужное обследование, правильно определит форму болезни и подберет эффективную терапию.
Для лечения при экземе используют:
- гормональные препараты;
- антигистаминные средства;
- десенсибилизирующую терапию;
- антибиотики;
- противогрибковые средства;
- подсушивающие и смягчающие препараты;
- седативные и др.
Гормональные препараты
Эта группа средств при экземе применяется чаще всего. Исключение – грибковая форма, так как грибы в присутствии глюкокортикостероидов активно мутируют и размножаются. В лечении остальных видов это незаменимые препараты, так как они быстро снимают воспаление, зуд и аллергические проявления.
Наиболее применяемые препараты:
- Кенакорт;
- Метипред;
- Полькортолон;
- Медрол;
- Целестон и другие.
Обычно они назначаются в таблетках, но при затяжном течении и обширных зонах поражения могут применяться в инъекциях.
Это серьезная группа препаратов с большим числом противопоказаний и побочных эффектов, поэтому ни в коем случае нельзя назначать их себе самостоятельно. Самолечение может закончиться очень плачевно. Глюкокортикостероиды должны подбираться только врачом и приниматься под его контролем.
Антигистаминные средства
Эти препараты также применяются в большинстве случаев заболеваний экземой. Они купируют симптомы аллергии и уменьшают зуд. Дерматологи часто назначают:
- Супрастин;
- Зодак;
- Зиртек;
- Фенкарол и др.
При склонности к аллергии эти средства нужно иметь в аптечке постоянно.
Десенсибилизирующая терапия
При выраженных аллергических реакциях требуется инфузионная десенсибилизирующая терапия. С этой целью применяют тиосульфат натрия, хлорид кальция, хлорид натрия и другие растворы.
Антибактериальная терапия
Лечение антибиотиками требуется при микробной экземе или при присоединении вторичной инфекции. Обычно назначают антибактериальные препараты в виде мазей:
- Эритромициновой;
- Тетрациклиновой;
- Полимиксиновой;
- Левомеколя;
- Бактробана;
- Банеоцина и др.
В особо тяжелых случаях требуется системная антибиотикотерапия.
Противогрибковые средства
Противогрибковые средства – препараты выбора для лечения грибковой экземы. Их применяют как в виде наружных средств, так и в качестве системной терапии в зависимости от выраженности процесса и вида грибка.
Чаще всего назначают:
- Тридерм;
- Батрафен;
- Пимафуцин;
- Орунгал;
- Фунготербин и др.
Из этого списка отдельно нужно выделить Тридерм. Это комплексный препарат, который содержит антибактериальный, противогрибковый и гормональный компоненты. То есть действует комплексно и эффективен против различных видов инфекций.
Подсушивающие и смягчающие средства
Для лечения мокнущего процесса применяются подсушивающие средства на основе цинка, дегтя, серы, салициловой кислоты и др. Они могут продаваться в готовом виде (Циндол, Серная мазь, Цинковая мазь) или готовиться непосредственно в аптеке по рецепту врача.
После образования корочек и с началом шелушения показаны смягчающие и регенерирующие препараты:
- Радевит;
- Цикапласт;
- Бепантен;
- Пантенол и др.
Они смягчают кожу и обеспечивают ее увлажнение и скорейшее заживление.
Седативные препараты
Из-за мучительного зуда, который беспокоит больных не только днем, но и ночью, лишая их сна, пациенты становятся раздражительные и нервозные. В таких случаях им рекомендуются успокоительные препараты (Персен, Новопассит, Тенотен и др.), а в некоторых случаях транквилизаторы и антидепрессанты. Подобные средства подбирает и выписывает врач, так как продаются они только по рецепту.
Профилактика экземы
Обязательно нужно стараться правильно питаться. Людям со склонностью к аллергии необходимо исключить из рациона все аллергенные продукты.
Одежду и обувь лучше выбирать из натуральных материалов.
При возникновении варикозного расширения вен нужно обратиться к флебологу и соблюдать все его рекомендации по лечению.
Важной мерой профилактики экземы и ее осложнений является соблюдение мер личной гигиены. Только так можно предотвратить возникновение поражений инфекционного характера.
При выявленной аллергии на какие-либо продукты, химикаты и другие раздражители необходимо избегать контакта с ними.
Если же возникновения экземы избежать не удалость, при первых же появлениях сыпи нужно обратиться к дерматологу для своевременного лечения. Это поможет предотвратить осложнения заболевания.
В периоды ремиссий всем пациентам показано диспансерное наблюдение и санаторно-курортное лечение. При соблюдении всех мероприятий профилактики и рекомендаций врача количество обострений удастся свести к минимуму и сохранить высокое качество жизни на долгие годы.
Видео про экзему
Кожа человека является уникальным защитным механизмом от влияния агрессивных для организма внешних факторов. Любые повреждения кожного покрова могут привести к более серьезным заболеваниям. Также кожа является своего рода природным индикатором - любые кожные заболевания могут свидетельствовать о начавшихся воспалительных процессах внутренних органов.
На заболевание экземой приходится 30% всех кожных поражений. С учетом того, что недуг не передается от человека к человеку, цифра очень высока. В группе риска находятся все возрастные категории , но болезнь несколько чаще поражает женщин в возрасте от 25 до 40 лет.
ПРИЧИНЫ возникновения
В причинах заболевания невозможно выделить один доминирующий фактор. К недугу приводит комплексное действие сразу нескольких внутренних и внешних источников.
Факторы, способствующие появлению заболевания:
Внутренние факторы:
Внешние факторы:
- механические повреждения кожного покрова;
- аллергические реакции на внешний раздражитель химического происхождения;
- сильные переохлаждения и перегревания;
- деятельность гельминтов;
- влияние вредных производств;
- аллергические реакции на цветочную пыльцу, пыль, шерсть домашних животных;
- злоупотребления продуктами питания, содержащими большое количество красителей;
- микробные и другие загрязнения кожи;
- антисанитарные условия быта;
- лучевые поражения кожи;
- использование косметики сомнительного происхождения.
Генетический фактор также имеет значение: если экземой страдал один из родителей, вероятность заболевания у следующего поколения составляет 25%, если оба - вероятность составляет 50%.
КЛАССИФИКАЦИЯ
Заболевание имеет несколько форм, отличающихся формами проявления и течением.
Истинная экзема:
- наиболее распространенный вид недуга;
- к развитию приводят аллергические реакции, вызываемые химическими веществами;
- имеет острый характер течения;
- на начальной стадии проявляется значительным покраснением и кожным зудом;
- первыми поражаются лицо и кисти;
- распространяется на верхние и нижние конечности, туловище;
- приобретает хронический характер течения (заболевание может протекать до двух и более лет).
Микотическая экзема возникает вследствие аллергических процессов после контакта с источниками грибковых инфекций ( , микозы). Характеризуется четко очерченными границами очагов заболевания, требует более тщательной диагностики из-за большого разнообразия грибков, которые вызывают заболевание, и их мутации.
Микробная экзема:
- бляшечная (монетовидная) экзема (имеет круглую форму диаметром до 3 см), проявляется на руках;
- посттравматическая экзема - проявляется вокруг пораженных участков кожи вследствие несвоевременной обработки ран дезинфицирующими препаратами;
- варикозная экзема проявляется на ногах в области расширения вен.
Себорейная экзема:
- возникает на фоне основного заболевания - себореи ();
- дислоцируется в местах, богатых на сальные железы;
- характеризуется наличием бляшек - совокупность шелушащихся пятен желтоватого оттенка.
Дисгидротическая экзема:
- места поражения - участки кожи с более толстым слоем (ладони, подошвы);
- имеет слабовыраженную симптоматику;
- при отсутствии лечения данная форма распространяется на другие участки кожи и переходит в истинную форму недуга.
Профессиональная экзема возникает вследствие рабочего процесса на вредных производствах. Болезни подвергаются участки кожи, постоянно контактирующие с химическими веществами, единственная форма, проявляющаяся только из-за действия внешних факторов на организм.
Тилотическая (мозолевидная) экзема проявляется в виде мозолей на ладонях и ступнях в местах утолщения рогового слоя.
Сикозиформная экзема:
- проявляется у людей, имеющих гнойные воспаления фолликулов;
- процесс сопровождается распространением пораженного участка на непокрытые волосами области кожи;
- места дислокации - губы, подмышки, пах.
Экзема сосков и пигментного кружка:
- проявляется у женского пола;
- возникает вследствие повреждения сосков во время кормления младенцев, а также при запущенных формах чесотки;
- трудноизлечима.
Детская экзема:
- часто диагностируемый недуг у детей;
- возникает из-за слабости иммунной системы;
- имеет признаки истинной, себорейной и микробной экземы;
- может стать причиной внезапной смерти ребенка.
Стадии развития разных видов экземы:
- I стадия - эритематозная. Характеризуется значительными покраснениями участков кожного покрова и непрекращающимся зудом.
- II стадия - папуловезикулезная. Проявляются высыпания в виде мелких пузырьков, наполненных жидкостью.
- III стадия - мокнущая экзема. Происходит естественное вскрытие пузырьков. Образуются серозные колодцы, выделяется серный экссудат.
- IV стадия - корковая (сухая). На местах серозных колодцев и на близлежащих участках кожи образуется сухая корка желтоватого оттенка. На других участках кожи проявляются признаки заболевания в начальной стадии. Болезнь приобретает хронический характер.
СИМПТОМЫ
Симптоматика данного недуга напрямую связана с формой проявления.
Общие симптомы экземы:
ДИАГНОСТИКА
Главная задача дерматолога при диагностике экземы - точно определить форму заболевания для назначения соответствующего ей лечения.
При постановке диагноза важно дифференцировать экзему от других поражений кожи ( , трихофития).
На практике для постановки диагноза достаточно тщательного визуального осмотра больного.
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение предполагает комплексный подход.
Медикаментозные методы лечения:
- средства для наружного применения на основе кортикостероидов;
- антибиотикосодержащие мази (не применяют при грибковых инфекциях);
- зуд снимается антигистаминными препаратами;
- успокоительные средства (валериана, транквилизаторы);
- витаминные комплексы;
- иммунопротекторы.
Сопутствующие методы лечения:
- диетотерапия;
- отдых в специализированных курортных зонах;
- устранение внешних факторов, провоцирующих развитие заболевания;
- смена вида деятельности в случае, если причиной заболевания является работа на вредном производстве.
В последнее время набирает популярность метод лечения с помощью криогенных камер: на короткое время пораженные участки кожи подвергаются воздействию сверхнизких температур, которые запускают восстановительные процессы внутри клеток и создают условия для роста новых.
ОСЛОЖНЕНИЯ
Экзема не только вызывает физический и моральный дискомфорт, но и может стать причиной приводит серьезных, представляющих опасность для жизни, осложенний.
Отмечены случаи, когда при особо запущенных формах болезнь трансформировалась в эритродермию. Данное заболевание поражает до 100% всего кожного покрова и имеет крайне тяжелое течение.
Неверно выбранная методика лечения экземы может стать причиной быстротечного развития заболевания с развитием тяжелых осложнений: атрофии кожи, тахифилаксии, атипичной аллергии и глаукомы.
ПРОФИЛАКТИКА
Профилактика заболевания включает широкий комплекс мер, соблюдение которых существенно уменьшает возможность поражения недугом.
Перечень профилактических мер:
ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ
При верном выборе лечения и устранении первопричин заболевания прогноз на выздоровление положительный .
При наличии профессиональной формы экземы смена места работы полностью избавляет от проявлений недуга и его проявлений в дальнейшем.
Работоспособность возвращается в короткие сроки после проведения комплекса лечебных процедур.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
