Какой врач лечит пищевод человека. Заболевания и расстройства пищевода: симптомы, методы диагностики и их лечение

Когда у человека нарушены функции пищеварительной системы, это патологическое состояние отзывается многими неприятными симптомами. Например, боль в пищеводе появляется , сразу после еды, в спокойном состоянии или после физического напряжения.

Порой дискомфортные признаки за грудиной сопровождаются болезненными ощущениями в окружности горла, желудке, надплечье, поясницу. Зачастую боль в пищеводе отдает в спину.

Болевой признак нередко сочетается с другими симптомами, такими как отрыжка, изжога, затруднение глотания. Не стоит пытаться самостоятельно устранить проявления патологии, следует обратиться к специалисту для выявления первопричины, поскольку боль в области пищевода является симптомом многих заболеваний.

Чтобы определить, имеет ли боль за грудиной взаимосвязь с пищеводным органом, следует проследить, связана она с глотанием или нет.

Если болезненность никак не связана с проглатыванием пищи, такую боль называют спонтанной. Когда боль за грудиной связана с глотанием, это указывает на то, что источник располагается непосредственно в пищеводе и сопровождается нарушением внутренних стенок.

Иногда болит пищевод после рвоты. А когда болит пищевод после алкоголя, это вызвано отравлением организма.

Почему болит пищевод? Причины могут быть следующими обстоятельствами:

• воспалительные реакции слизистой с обратным забросом желудочного содержимого (рефлюкс-эзофагит);
• злокачественные образования;
• дивертикулы стенок ();
• пищеводная ахалазия ;
• сужение просвета трубки ();
• разрыв пищеводной стенки вследствие травмы или заболевания;
• аномалии развития и др.

Важно! Симптоматика нарастает по мере прогрессирования заболевания. Если болезненность в области пищевода не лечить, дискомфорт будет усиливаться: сначала появится затруднение глотания, затем дисфагия осложнится болевым синдромом и перейдет в одинофагию.

Функциональные расстройства

Расстройство функций пищевого канала – это ослабление его двигательных способностей без видимых воспалительных или опухолевых изменений. Основная функция пищеводной трубы – прохождение съеденного куска в желудочную область. Переваривание пищи в пищеводе не происходит.

Спазм

Нарушается при спастическом состоянии пищевода. Спазм происходит в результате сокращения мышечных волокон, он может затронуть любой участок грудного или кардиального отдела (кардиоспазм ).

Дисфагия при спазме то усиливается, то ослабевает. Такое состояние длится продолжительное время. Боли в области пищевода при этом бывают во время еды, редко с пищей не связанные.

Атония

Противоположное состояние называется атония – это ослабление мускулатуры органа, которое тоже затрудняет прохождение еды. При атонии стенок ослабляется перистальтика, съеденная пища медленно продвигается по каналу, в некоторых местах останавливается, налипает на стенки, потом неторопливо продолжает движение.

Причины нарушенных функций часто связаны с психоэмоциональными неполадками: тревожность, угнетение настроения, стойкая депрессия, связанная с психотравмами на службе, в быту. При других обстоятельствах причины определить невозможно.

Боль в пищеводе при отрыжке: почему возникает

Боль при отрыжке в пищеводе провоцирует:

Перечисленные факторы ведут к воспалительным процессам в области гортани и пищеводного канала, эпителиальный слой изменяется, возникают болезненные ощущения. Отрыжка пустым воздухом бывает при рефлюкс-эзофагите . Теперь ясно, от чего болит пищевод. Далее нужно выяснить, что делать если болит пищевод после еды.

Болит пищевод: что делать при нарушенных функциях?

Такое состояние требует незамедлительного обращения к врачу: провести обследование, исключить серьезные недуги. При яркой форме расстройства порой необходимо посещение психотерапевта или же психолога. Врач определит психологическое состояние, выявит внутренний конфликт, который послужил причиной функциональных изменений органа. При помощи психотерапевтических способов достигается коррекция такого состояния.

Симптоматическое лечение осуществляет врач-терапевт или гастроэнтеролог . Пациентам будет рекомендовано принимать еду в спокойной тихой обстановке, есть не спеша, тщательно пережевывать продукты. Из медикаментозных препаратов высокой эффективностью обладают нитраты длительного действия.

Как болит пищевод у человека: симптомы

Основным клиническим признаком при различных патологических состояниях пищеводного канала является дисфагия. При некоторых обстоятельствах она появляется внезапно (при химических ожогах) или растет постепенно (рак пищевода). При других обстоятельствах дисфагия появляется и вновь исчезает (дивертикулы стенки).

При острых воспалительных процессах пищеводного пути или язвах в канале прохождение еды по ходу пищевода оказывает болевые ощущения. Сужение канала вызывает задержку пищевого шара выше участка стеноза, волной перистальтики он извергается обратно.

Пищевод болит: симптомы дополнительные

Состояние, когда болит пищевод и горло, может иметь и такие проявления:

Болит пищевод после приема алкоголя

Этиловый спирт для организма – токсическое вещество. Систематический прием угнетает все органы, пищевод в особенности, так как он первый получает алкогольный вред. На клетки эпителия химическая формула алкоголя действует губительно, это сопровождается болевыми режущими ощущениями, которые появляются даже после небольшой порции выпитого.

• боль бывает периодическая или постоянная;
• регулярно принимаемый алкоголь вызывают постоянную боль;
• нарушается нормальное функционирование органа, возможен .

Ожоговое поражение чаще развивается в кардиальном отделе пищевода, при этом болит пищевод и желудок. Для регенерации нужно время, однако повторное распитие спиртного приводит к повторному ожогу. В результате процесс заживления затормаживается, боль в пищеводе не проходит.

Боль в гортани и пищеводе после рвоты

Нередко часто повторяющийся рвотный рефлекс вызывает боль в горле, при этом болит весь пищевой канал. Рвотные массы повреждают слизистую гортани и пищевода, начинается воспалительный процесс, эпителий слизистой отекает, в результате нарушается глотание, оно становится болезненным.

Если пищевод сильно травмируется, пациент испытывает ощущение застрявшего предмета. Ком в горле возникает после сильной рвоты. Чтобы ослабить симптом следует выпить небольшое количество теплой жидкости.

Обратите внимание! Рвота, которая повторяется более 8-10 раз в сутки, угрожает обезвоживанием. Это обстоятельство требует неотложной помощи и госпитализации в лечебное учреждение.

Как болит пищевод?

Симптомы различны. Боль в пищеводном канале возникает прямо за столом или после принятия еды. Пациент ощущает сильное давление, жжение за грудиной, либо тупую, ноющую боль с иррадиацией в шею, спину, верхние конечности.

Болезненность часто сочетается с изжогой . Она усиливается, когда человек наклоняется вперёд, ложится горизонтально или же во время физической нагрузки. Уменьшается симптом при проглатывании слюны или после питья тёплой воды, антацидных препаратов.

Если болит пищевод в грудной части? Атипичная боль за грудиной, связанная с пищеводом, иногда появляется спонтанно и не зависит от приёма пищи. Интенсивные, изматывающие боли могут говорить о наличии язвенных процессов или онкологии. Практика показывает, что атипичная боль имеет различные клинические проявления, пациенты с трудом описывают свои ощущения. Нередко такое состояние сочетается с психосоматическими нарушениями.

После ФГС болит пищевод и желудок

Фиброгастроскопия считается безопасной процедурой, побочные эффекты после ее проведения встречаются крайне редко. Однако некоторые пациенты жалуется на болезненность в пищеводе и желудке после обследования.

В целом это нормально, так как ткани во время манипуляции растягиваются гастроскопом для лучшего осмотра стенок. Боль в горле может сохраняться до 2-х дней.

Если по истечении этого срока боль не проходит, становится интенсивнее, присоединяется лихорадочное состояние, становится тяжело дышать, появляется рвота с примесью крови, следует обратиться в лечебное учреждение, поскольку возможны травмы пищевода с микроразрывом.

Диагностика болей по ходу пищевода

Если имеется боль в пищеводе, лечение начинается с диагностики. Для того, чтобы поставить правильный диагноз, нужно собрать тщательный анамнез. Пациента следует расспросить, когда появились боли в пищеводном канале, связаны ли они с приемом пищи или возникают внезапно. При дисфагии важно уточнить появилась ли она остро или развивалась длительно. Следует выяснить продолжительность существования дисфагии, прогрессирует ли она, или исчезает и вновь возвращается.

Необходимо спросить у пациента, какую пищу ему труднее проглатывать: плотную или любая пища трудно проходит и боль не зависит от ее консистенции. Также нужно выявить роль психоэмоционального фактора, спросить, не появляется ли после стрессов рвота, не возникло ли резкое похудание.

При наличии болевого синдрома следует уточнить, как болит пищевод, куда отдает боль, когда она появляется. Непосредственно сам пищевод для осмотра недоступен, поэтому используются различные диагностические методики.

Рентгеноскопия и рентгенография

Рентген-исследование пищевода, а также других отделов ЖК тракта проводится , в качестве которого используют сернокислый барий. Его дают выпить пациенту PER OSS в виде раствора в киселе, или добавляют в жидкую манную кашу.

Rg-скопию и Rg-графию пищевода проводят стоя, в начале снимки делают без контрастной взвеси, чтобы исключить влияние на канал внешних состояний. После этого пациента выпивает смесь, наблюдается прохождение по пищеварительному тракту контраста. Обследование производится полубоком с 2-х сторон, пациента медленно переворачивают из одного положения в другое, чтобы видеть весь канал со всех сторон.

Зондирование

Метод используется для определения проходимости пищеводного канала. При стенозе зонд дает возможность определить степень и характер сужения, выяснить локализацию. Суженный участок определяется по найденному препятствию, расстояние измеряется от зубов. Характер стеноза выявляют по неровной стенке, при новообразованиях ощущается препятствие, при спазме препятствие легко преодолевается.

Степень сужения вычисляют по диаметру зондовой трубки или по окружности оливы, которая проходит через стенозный промежуток.

Для исследования применяются полутвердые зонды диаметром 6-15 мм. Зонд водится, когда больной сидит на стуле или лежа, если пациент слишком слаб. Введение зонда нельзя сопровождать насилием, чтобы избежать повреждения соседних участков и самого пищевого канала.

Человек должен дышать спокойно, в случае рвотного рефлекса, судорожного кашля зонт извлекается. Противопоказания и опасность зондирования уменьшают ценность метода. Если имеется возможность, исследование заменяется другими совершенными методиками.

Эзофагоскопия

Это диагностический метод исследования, который используется для определения заболеваний пищевода. Он применяется:

Эта методика используется также в лечебных целях для оказания неотложной помощи. Ее следует проводить с осторожностью, чтобы не причинять пациенту дополнительные страдания. Процедура может выполняться только в условиях лечебного учреждения под местным или общим наркозом.

Перед исследованием обязательно проводится рентген с контрастом гортани, пищевода, желудка для выявления противопоказаний к обследованию.

Следует помнить, что у пациента на момент проведения манипуляции имеются индивидуальные особенности и заболевания. Если вероятный риск в такой ситуации выше, чем польза, то от исследования лучше отказаться и применить другие альтернативные способы обследования.

Доставкой обработанного в ротовой полости пищевого кома в желудок занимается пищевод. Полая мускулистая трубка уязвима для химических, термических, механических повреждений, инфекций и инвазий. Нередко симптомы болезней пищевода прячутся за признаками сердечно-сосудистых и легочных заболеваний. Диагностировать повреждения пищеводного канала можно аппаратными методами исследования. Лечение назначается индивидуально, с учётом особенностей заболевания.

Симптомы болезней пищеводной трубки

Долгое время заболевание пищевода может не иметь внешних проявлений. Первым тревожным признаком проблем с пищеводом служит . Она начинается от подложечной области и поднимается вверх. Может отдаваться в нижнюю челюсть, шею, между лопатками.

После употребления пищи неприятные ощущения в области живота и нижней части груди усиливаются. Появляется изжога, отрыжка с неприятным запахом, вздутие живота. Один из явных симптомов заболеваний пищевода – затруднённое глотание при невоспалённом горле. Сначала невозможно проглотить твёрдую пищу без питья. Потом продвигаться по пищеводной трубке может только полужидкая еда.

Приступы кашля, першения в горле, затруднение дыхания ошибочно принимаются за признаки болезней дыхательной системы. Болезни пищевода осложняются бронхитами, пневмонией. Повышенное слюноотделение ночью проявляется намоканием подушки. Появляется неприятный запах изо рта.

Симптомы заболеваний пищевода, связанных с патологией сосудов, выражаются в . Кровавые прожилки обнаруживаются в рвоте, отрыжке. Стул окрашен в кофейный цвет. Инфекции приводят к повышению температуры тела, интоксикации организма. Появляется рвота, слабость.

В симптоматике болезней пищевода встречаются признаки нарушений сердечного ритма – ускорение, усиление. Больной страдает одышкой, чувствует слабость, сонливость, упадок сил. Пищеварение не функционирует нормально, начинается исхудание при хорошем аппетите.

У женщин заболевания пищевода начинаются после 50 лет. Связаны они с ослаблением связочного аппарата, гормональными нарушениями. Мужчины приобретают проблемы со здоровьем в силу негативных привычек – курения, алкоголизма. У детей наблюдают врождённые заболевания пищевода.

Классификация патологий пищевода

Классификация заболеваний пищевода осуществляется по нескольким критериям:

• скорость развития заболевания – острые и хронические процессы;
• степень поражения пищеводной стенки – катаральный, эрозивный, язвенный, некротический, флегмонозный;
• причина возникновения: врождённые и приобретённые, инфекционные и неинфекционные, первичные и вторичные;
• тип пораженных тканей – слизистые, сосудистые, мышечные, нервные;
• вид опухоли – доброкачественные и злокачественные;
• тип лечения – терапевтические и хирургические.

Классификация болезней пищеводного канала неразрывно связана с желудком, в который он впадает, а также с нервами, сосудами, мышцами, участвующими в работе органа.

Распространённые болезни пищеводного канала

Патологии пищеводной трубки имеют разные причины возникновения, клинические признаки. Возникают как собственные болезни или являются частью синдрома других поражений организма. Среди всех недугов верхних отделов пищеварительной системы наиболее распространены следующие.

Эктопия

Эктопией обозначают замещение типичной слизистой пищевода на секреторную ткань желудочного типа. Изменения происходят в нижней трети пищеводной трубки, как будто желудок прорастает в пищевод. Постоянное раздражение пищеводной слизистой кислотным секретом желудка приводит к эзофагеальному воспалению.

Ахалазия кардии

Аномальное сужение пищеварительного канала называется ахалазией кардии. Нижний или является мышечным кольцом, замыкающим желудок и мешающим его содержимому выходить наружу. Нарушение жома этой мышцы, её препятствует прохождению пищи в желудок. В результате еда скапливается в пищеводной полости, растягивает и раздражает его стенки.

Дивертикулы пищевода

Возникают при слабости мышечной оболочки органа. Слизистый и через прорехи в мышцах. Образуются такие мешочки от воспаления пищеводных стенок. В дивертикулах скапливается пища, что приводит к разрыву мешочка с кровотечением и образованием свища. Выпячивания шейного отдела определяются по увеличению шеи со стороны дивертикула. Больной кашляет, чихает, изо рта идёт гнилостный запах.

Эзофагит

При наблюдается воспалительное изменение слизистой. Вызывается травмами, инфекцией, аутоиммунным процессом. Самая часто встречающаяся форма – . Встречается у детей и взрослых. Больной чувствует жгучую боль в области груди. Широкому распространению рефлюкс обязан употреблению острой, жирной, маринованной, солёной еды. Провокаторы изжоги – кофе, шоколад, цитрусы, мята, томаты, газировка, копчёности. Эти продукты и напитки расслабляют мышцы кардии. Пропитанный кислотой пищевой ком проникает обратно в пищеводную трубку и вызывает химический ожог.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Является следствием дегенерации связочного аппарата. Хиатальное отверстие диафрагмы ненормально расширяется. В образованный просвет выпадает абдоминальный отдел пищеводной трубки, кардиальный сфинктер и кардиальная часть желудка. Нарушение анатомии органов мешает естественной работе. Кардия смыкается неплотно, кислота раздражает пищеводную слизистую, вызывая её повреждение. Множественные заживают с образованием неэластичной рубцовой ткани. Пищеводный канал сужается, ухудшается его проводящая функция.

Дисфагия

Затруднение акта глотания обозначается как дисфагия. Градации недуга идут от едва заметных замедлений перистальтики пищеводной трубки до полного прекращения продвижения пищи. Истоки проблемы кроются в нарушении иннервации, например, после инсульта. Возможны повреждения слизистого и мышечного слоя органа травмами, химическими и термическими ожогами. Заращение слизистой оболочки рубцами приводит к стягиванию стенок, сужению просвета пищеводной трубки.

Опухоли пищевода

На стенках пищеводного канала образуются доброкачественные или злокачественные выросты. Доброкачественные опухоли пищеводной трубки – кисты, полипы – после удаления не дают метастазы, человек полностью выздоравливает. Если такую опухоль просмотреть и не убрать вовремя, она может переродиться в злокачественную . Раковые образования прорастают в окружающие ткани, лимфоузлы. Опухоль болит, кровоточит, перекрывает просвет пищеводного канала.

Варикозное расширение вен пищевода

Заболевания печени приводят к повышению давления в системе воротной вены. Пищеводные вены переполняются кровью, растягиваются, возникают . Заболевание неизлечимо, угрожает жизни человека из-за возможности сильного спонтанного кровотечения из поражённых сосудов.

Патологическое изменение структуры эпителия пищеводного канала названо по имени британского врача Нормана Баррета. Плоский многослойный эпителий перерождается в цилиндрический. Толчком к метаморфозе служит хронический рефлюкс – постоянный заброс кислоты из желудка. Состояние слизистой пищевода вызывает серьёзные опасения, так как считается врачами предраковым.

Диагностика болезней пищеводной трубки

Многообразие причин и симптомов недугов пищеварительного тракта требует полного всестороннего обследования. располагает методами:

• сбор анамнеза;
• анализы крови, мочи, кала;
• измерение уровня кислотности пищевода и желудка;
• рентген с контрастным веществом в 2 проекциях;
• эзофагогастроскопия со взятием материала для гистологии;
• замер давления в полости пищеводной трубки;
• и МРТ органов грудной и брюшной полости.

С помощью высокотехнологичных способов диагностики врач определит причину боли, назначит эффективное лечение.

Лечение пищеводных заболеваний

Выбор тактики лечения пищевода основан на диагностических данных обследования. Вылечить пищевод возможно далеко не от всех заболеваний. Опухоли, варикоз практически неизлечим. Больной вынужден принимать лекарства пожизненно и быть под наблюдением врача. Эффективным приёмом борьбы с недугом является хирургическое лечение. Иногда только операция спасает и продлевает человеческую жизнь. Все опухоли подлежат обязательному удалению.

Хирургия

Суженный пищевод расширяют введением бужей. Врач постепенно увеличивает диаметр приспособления, добиваясь приближения просвета органа к норме. В тяжёлых случаях выводят гастростому – отверстие питательного зонда, с помощью которого пища поступает в желудок. Поражённый опухолью или рубцовыми сращениями орган могут подвергнуть эзофагопластике – формированию нового пищевода из тканей кишечника.

Хронический рефлюкс служит показанием к фундопликации. Фундальная часть желудка обкручивается вокруг пищевода. Образуется плотная манжетка, которая мешает попаданию кислоты из желудка. Модифицированная фундопликация по Тупе является предпочтительной. Она позволяет осуществляться естественным рефлексам – отрыжке и рвоте. Операция производится путём лапароскопии.

Грыжа пищевода устраняется возвращением органов ЖКТ на положенное место. Пищеводное отверстие диафрагмы ушивается. Восстанавливаются , кардии, желудка.

Терапия

Лекарственная терапия пищеводных заболеваний включает в применении следующих лекарств:

• антибиотики, которые назначаются при инфекционном воспалении;
• антациды, ингибиторы протонного насоса, альгинаты при повышенной кислотности желудка;
• прокинетики и ферменты, улучшающие пищеварение и эвакуацию пищи в кишечник;
• вяжущие, кровоостанавливающие препараты;
• комплексное лечение народными растительными средствами для заживления эрозий, регенерации слизистой.

Важным пунктом терапии пищеводных недугов является диетическое питание. Больные принимают протёртые разваренные супы, каши, овощи, нежирное мясо. Обязателен отказ от курения и алкоголя, газированных напитков, копчёностей, маринадов.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

В настоящее время болезни пищевода встречаются все чаще. Это связано с возрастающим уровнем стресса, нерациональным питанием и широким распространением вредных привычек. Заболевания пищевода сопровождаются сильным дискомфортом, что приводит и к психологическим проблемам. Отрыжка с неприятным запахом, изжога и затруднения глотания мешают нормальной жизни и развивают комплексы у пациента.

Заболевания пищевода вынуждают человека испытывать крайне неприятные ощущения

Наиболее распространенные проблемы с пищеводом связаны с одновременным поражением желудка. К изжоге приводит гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, усиленная выработка желудочного сока. Заброс содержимого желудка вызывает тяжелые поражения слизистой оболочки пищевода, которые могут привести к язвам, стриктурам и рубцам, нарушающим прохождение пищи. В дальнейшем возможно развитие пищевода Барретта, предракового состояния.

Основные симптомы заболеваний

Болезни пищевода проявляются определенными симптомами, на основании которых можно заподозрить наличие тех или иных заболеваний. Некоторые болезни пищевода имеют общие проявления и отличия, о которых будет сказано позднее.

• Дисфагия. Так называется нарушение процесса глотания. Может быть истинной или функциональной. Органическое поражение отделов нервной системы, отвечающих за акт глотания, приводит к появлению истинной дисфагии. В результате этого происходит изменение глотания, и пища может попасть в дыхательные пути. Функциональная, как понятно из названия, наблюдается при функциональных расстройствах нервной системы. При дисфагии возможно обратное продвижение проглоченного пищевого комка в глотку.
• Изжога. С этим неприятным симптомом знакомы многие. Можно смело утверждать, что жжение за грудиной – то чувство, которое испытал каждый. Чаще всего изжога возникает вследствие обычного переедания. Пища, приготовленная на большом количестве масла, злоупотребление алкоголем и тонизирующими напитками провоцирует появление изжоги. Иногда жжение можно почувствовать после физической нагрузки, следующей за приемом пищи.
• Одинофагия. Это болезненные ощущения, сопровождающие процесс глотания. Чаще всего они связаны с воспалением стенки пищевода. Это один из общих симптомов, который не может точно указать на конкретное заболевание.
• Регургитация или обратное продвижение проглоченного пищевого комка. Данный симптом уже упоминался выше. Довольно часто сопровождает заболевания пищеварительного тракта.
• Боль в грудной клетке. Так могут проявляться болезни желудка, пищевода и сердечно-сосудистой системы. У пациента может быть ишемическая болезнь сердца или стенокардия, боли при которой ощущаются именно в области груди. Интенсивные боли также наблюдаются при язвенном поражении пищевода или желудка.

Боли в грудной клетке могут быть обусловлены заболеваниями пищевода и сердца

Эзофагит

Довольно распространенное заболевание, часто встречающееся в настоящее время. Оно развивается, в первую очередь, вследствие неправильного питания. Повлиять могут и травмы органа рыбьей костью. Источники хронической инфекции в организме также могут вызвать воспаление слизистой оболочки.

Воспаление пищевода симптомы имеет довольно характерные. Людей мучает изжога, жжение в груди, явления дисфагии. Усиленное отделение слюны и боль в горле также мучает пациентов с эзофагитом.

Зачастую воспаление слизистой оболочки пищевода связано с неправильным питанием!

Симптомы и лечение всегда коррелируют друг с другом. Для того, чтобы купировать симптомы эзофагита нужно соблюдать правильное, щадящее питание. Маленькие порции, частые приемы пищи и соблюдение маложирной диеты, а также употребление менее острых продуктов помогает справиться с приступами изжоги. Пища должна быть протертой и теплой. Овощные супы, молоко, каши – лучший выбор.

Во время стихания процесса необходимо поддерживать режим питания, чтобы не допустить обострения заболевания пищевода. Поддержание нормального течения хронического заболевания требует от человека волевых усилий и времени.

Ахалазия пищевода

Это заболевание также встречается часто. Проявляется спазмом нижнего пищеводного сфинктера, что сопровождается болью и тяжестью за грудиной. Болезнь относится к нервно-мышечным недугам. Рвота в начале редко сопровождает заболевание, но в процессе развития болезни она может происходить после каждого приема пищи. К тому же, снижается масса тела, человек стремительно худеет.

Причина возникновения ахалазии кардии до настоящего времени не установлена

В начале развития заболевания признаки болезни могут быть купированы с помощью спазмолитических препаратов, например, дротаверина. В случае неэффективности медикаментозной терапии прибегают к хирургическому вмешательству. Как правило, операция заключается в расширении нижнего отдела пищевода. Она может быть проведена либо лапароскопически, либо с полостным разрезом.

Пищевод Барретта

Заболевание является предраковым состоянием. Наблюдается изменение слизистой оболочки, перерождение ее эпителия в клетки кишечного типа. Нельзя выделить определенный набор симптомов, который характерен для этой болезни, что делает ее более опасной, чем остальные виды поражения пищевода.

Можно выделить некоторые признаки, характерные для болезни Барретта. Это горький или кислый привкус во рту, отрыжка, вызываемая желудочным рефлюксом.

Пищевод Барретта – тяжелое, опасное для жизни заболевание! Необходимо вовремя пройти обследование.

Лечение пищевода Барретта может проводиться стандартными медикаментозными препаратами, такими как антиоксиданты, прокинетики и ингибиторы протонной помпы, противовоспалительные средства, антациды. Нельзя забывать и о питании. Оно является ключевым фактором в лечении всех заболеваний пищевода и желудка.

В любом случае, лечение назначается только после тщательного обследования. Гастродуоденоскопия позволяет не только оценить состояние слизистой оболочки, но и взять необходимые пробы. Возможно, что после этого обследования понадобится проведение хирургического лечения.

Эзофагоспазм

Одно из заболеваний, развивающихся вследствие нарушения нормальной работы нервной системы. Сами мышцы, составляющие сфинктер, работают в обычном режиме. Боли беспокоят пациента во время прохождения пищи к желудку. Это практически единственное проявление заболевания. Могут возникать сложности с актом глотания.

Дисфагия

Как вылечить пищевод в этой ситуации? Необходимо предпринять общие меры: нормализовать питание, уменьшить порции и употреблять в пищу более щадящие блюда. Из лекарственных препаратов используют спазмолитики. Может понадобится принимать еще и седативные медикаменты. Нельзя сбрасывать со счетов и хирургическое лечение в сложных ситуациях.

Рефлюкс-эзофагит

Недостаточность нижнего пищеводного сфинктера приводит к тому, что в пищевод попадает содержимое желудка, происходит рефлюкс. Он возникает при определенных обстоятельствах:

• Ношение тесной одежды.
• Активные нагрузки после еды.
• Отдых после еды.
• Наклоны.

Рефлюкс-эзофагит в запущенных случаях может привести к развитию злокачественной опухоли.

Слизистая пищевода не готова к такому агрессивному воздействию, которое оказывает кислота. В процессе длительного, постоянного повреждения эпителия, он перерождается в кишечный. Этот тип эпителия совершенно не предназначен для пищевода, что делает возможным развитие болезни Барретта.

Основным симптомом этой болезни является изжога. Также, в процессе развития заболевания возможно разрастание соединительной ткани, что приведет к рубцеванию, появлению стриктур и, как следствие, сужению просвета органа и нарушению нормального прохождения пищевого комка.

Вследствие рефлюкса возможно развитие аспирационной пневмонии. Как лечить аспирационную пневмонию? Придется прибегнуть к антибиотикам.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Также может сопровождаться изжогой. Болезненность в области грудины, отрыжка воздухом, вздутие живота – основные симптомы.

Болезни пищевода и симптомы их требуют тщательного соблюдения принципов рационального питания. При грыже оно также играет важную роль. Необходимо соблюдать щадящий, дробный режим питания. Механическое щажение также важно.

Нужно понимать, что вылечить грыжу консервативными методами не получится. В любом случае необходимо хирургическое вмешательство. Выполняют пластику, которая заключается в сшивании грыжи. Можно применять симптоматические препараты, например, антациды для устранения изжоги.

Расстройства пищевода могут возникать в самом разном возрасте. Могут наблюдаться и у младенцев, и у пожилых людей. В настоящее время наблюдается рост заболеваний пищеварительной системы. Возможно, это связано с нарушениями питания, повальным увлечением фаст-фудом, различными вредными привычками, все возрастающим уровнем стресса. На эту ситуацию необходимо обращать внимание и тщательно следить за своим рационом, регулярностью питания и его сбалансированностью. Не пренебрегайте обращением к врачу в случае, если вы заметили у себя какие-либо симптомы, связанные с нарушением пищеварения.

Лечение язва пищевода требует незамедлительного. Язвой называют глубокое разрушение слизистых оболочек органа, возникающее под действием желудочного содержимого. Патология этого типа называется пептической. Реже обнаруживается симптоматическая форма язвы, возникновение которой не вызвано гастроэзофагеальным рефлюксом. Развивается она под воздействием некоторых лекарственных средств, после облучения грудной области при раке, при наличии доброкачественных и злокачественных опухолей пищевода.

Как проявляется язва пищевода?

При наличии язвы пищевода симптомы бывают следующими: изжога, интенсивность которой увеличивается при принятии положения лежа, высоких физических нагрузках и переедании; боли в груди после еды. Боль иррадиирует в левую часть грудины, спину и нижнюю челюсть, из-за чего это заболевание можно принять за сердечный приступ. Этот симптом ослабевает после приема антацидов или чайной соды. На поздних стадиях заболевания появляются трудности с проглатыванием пищи и жидкости, боли при движении пищевого комка по направлению к желудку, отрыжка с кислым запахом, рвота с прожилками крови.

Язвы могут быть пептическими и симптоматическими. Второй тип, в свою очередь, подразделяется на несколько подвидов. Застойные эрозии возникают при сдавливании пищевода растущим новообразованием. Лекарственные развиваются при употреблении противовоспалительных и гормональных препаратов, прохождении лучевой и химиотерапии. Декубитальная язва образуется при постоянном пребывании в пищеводе трубки, используемой для питания тяжелобольного пациента. Стрессовые эрозии формируются в период пребывания человека в пограничных состояниях - при серьезных травмах, последних стадиях сердечной, почечной и печеночной недостаточности.

Пептическая язва пищевода - повреждение, возникающее при попадании желудочной кислоты в пищевод. Острые формы заболевания обусловлены частыми приступами рвоты. Возникновению хронических язв способствует длительное существование гастроэзофагеального рефлюкса, связанного с наличием некоторых патологий.

От чего возникают язвы пищевода?

Среди причин развития пептических язв можно выделить грыжи пищеводного отверстия - выход нижних отделов пищевода через диафрагмальное отверстие, сдвиг кардии - верхнего сфинктера желудка, выход верхней части желудка из брюшной полости. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - вялотекущее состояние, представляющее собой частое попадание желудочного содержимого в пищевод, вызывающее повреждение его стенок. Развитию этого состояния может способствовать слабость кардии - неполное смыкание мышечного кольца между пищеводом и желудком.

Некоторые лекарственные препараты негативно воздействуют на тонус кардии. Язва пищевода может развиться на фоне подобного поражения желудка и двенадцатиперстной кишки. Другими причинами появления пептических язв считают курение и склеродермию - аутоиммунную патологию, связанную с потерей упругости и уплотнением эпидермиса.

Симптоматические язвы развиваются при наличии опухолей и дивертикулов пищевода (выпячиваний в виде мешка, содержащих проглоченную пищу). Поражение слизистых оболочек может наблюдаться при приеме определенных препаратов - цитостатиков, гормональных, противовоспалительных и обезболивающих средств. Лечение онкологических заболеваний химиотерапевтическими препаратами и облучением способствует изъязвлению слизистых оболочек органов пищеварения. Симптоматические язвы нередко становятся последствиями ожогов и травм пищевода.

Как выявляют заболевание?

Начинают обследование с опроса и осмотра пациента. Врач должен выяснить, какие симптомы имеются у пациента, как давно они появились и с чем было связано их возникновение. Изучение анамнеза - следующий этап диагностики. Врач выясняет, имеются ли у больного хронические патологии пищеварительной системы. Особое значение имеют: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальный рефлюкс, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Необходимо узнать о наличии вредных привычек (курения, алкоголизма). При осмотре специалист обращает внимание на состояние кожных покровов и слизистых оболочек, определяет индекс массы тела.

К лабораторным методам обследования относят общий анализ крови, позволяющий выявить изменения в составе крови. При язвенной болезни обнаруживается умеренный лейкоцитоз, анемия и повышение СОЭ. Биохимический анализ крови позволяет диагностировать хронические патологические процессы в организме. При анализе кала обнаруживаются непереваренные частички пищи, наличие скрытой крови.

К инструментальным способам обследования относят ЭГДС - процедуру, позволяющую осмотреть внутренние поверхности пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа. Одновременно производится забор тканей для последующего гистологического анализа. Содержимое желудка исследуют на наличие патогенного микроорганизма хеликобактер пилори. В процессе жизнедеятельности эта бактерия выделяет токсичные вещества, разрушающие ткани органов ЖКТ.

Внутрипищеводная рН-метрия - определение кислотности среды пищевода посредством зонда. Рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества позволяет оценить распространенность язвенного поражения. УЗИ органов брюшной полости назначается для выявления патологических изменений в пищеводе, желудке и кишечнике. С той же целью может быть назначена КТ или МРТ.

Как лечат заболевание?

При обнаружении язвы пищевода лечение начинается с коррекции рациона. Из меню следует исключить продукты, содержащие тугоплавкие жиры или вещества, способствующие расслаблению кардии (шоколада, жирного мяса, газированных напитков, мяты, цитрусовых). Ужинать необходимо не позднее чем за 3 часа до сна. Нельзя принимать пищу в лежачем или полулежачем положении. От вредных привычек следует отказаться, бороться нужно и с лишним весом. Спать нужно со слегка приподнятой головой. Узкую одежду и тугие пояса носить нельзя. При изъязвлении пищевода врачи рекомендуют исключить высокие физические нагрузки и работу, подразумевающую наклоны вперед. Не стоит выполнять упражнения, направленные на укрепление мышц брюшного пресса.

Схема медикаментозного лечения язвы пищевода подбирается в зависимости от причины ее появления. Истинные формы заболевания лечат с помощью антацидов - средств, нейтрализующих кислоту; обволакивающих препаратов, защищающих слизистые оболочки от раздражения. Используются ингибиторы протонной помпы - вещества, действие которых направлено на снижение активности желез, вырабатывающих соляную кислоту. Заживлению язвы способствуют стимуляторы регенерации, моторику желудочно-кишечного тракта улучшают прокинетики.

Хирургическое лечение язва пищевода требуется при неэффективности медикаментозной терапии; наличии недостаточности кардии и пищеводной грыжи; тяжелых осложнениях. Чаще всего назначается фундопликация - подтягивание желудка к пищеводному отверстию диафрагмы с последующим его закреплением в брюшной полости. Операция проводится по методике Ниссена в сочетании с выборочной ваготомией - рассечением блуждающего нерва или его отростков, отвечающих за производство соляной кислоты. При язве пищевода лечение, при выполнении всех назначений врача, завершается полным выздоровлением через 14-30 дней. Прогноз на выживание достаточно благоприятный.

При несвоевременном начале лечения могут возникнуть такие последствия, как прободение стенки пищевода, патологическое сужение его просвета, переход язвенного поражения на другие органы, появление злокачественных клеток, внутренние кровотечения, снижение массы тела, истощение организма.

Для того чтобы избежать появления язвы пищевода, необходимо не реже 1 раза в 6 месяцев посещать гастроэнтеролога, проходить полное обследование.

Диета при язве пищевода помогает предотвратить ее переход в запущенную форму и отлично дополняет консервативное и хирургическое лечение. Необходимо избегать стрессов и вовремя лечить заболевания пищеварительной системы. Важную роль имеет ведение здорового образа жизни, отказ от фаст-фуда и другой вредной еды.

Nebolitzhivot.ru

Заболевания желудочно-кишечного тракта всегда сопровождаются сильными болями и могут привести к серьезным осложнениям. Одной из таких опасных болезней является язва пищевода, характерные симптомы и лечение которой известны далеко не всем.

Виды язв и причины

Существует два вида язв, которые отличаются друг от друга причинами появления. Это пептические и симптоматические язвы.

Пептическая язва пищевода возникает из-за регулярной агрессии различных ферментов и кислот, что негативно влияет на слизистую. Нередко язва нижней трети пищевода развивается при язве желудка. Болезнь протекает в острой или хронической форме с фазами обострения и затихания.

Спровоцировать появление данного вида язвы могут также:

• слабость кардии желудка;
• плохая моторика желудка;
• грыжа диафрагмального отверстия;
• системная склеродермия;
• нарушение моторики желудка;
• алкоголь или курение.

Симптоматическая язва возникает достаточно редко, и ее появление во многом зависит от гормонального фона, работы надпочечников или гипоталамуса. Вследствие этого нарушается перистальтика желудка, возникает сосудистая непроходимость в пищеводе и т. д.

Различают несколько видов симптоматических язв, среди которых:

Помимо этого, симптоматические язвы иногда возникают из-за стеноза пищевода, полостных операций, вирусных воспалений на стенках пищевода. Что касается лекарств, то на появление язв влияют противовоспалительные, гормональные средства, а также антибиотики, аспирин и его аналоги.

Симптомы

У каждого из видов язвы пищевода есть своя симптоматика.

Пептическая язва пищевода сопровождается:

1. Болью за грудиной, очень похожей на боль в сердце. Чаще всего она появляется при приеме пищи или в положении лежа. Проходит после принятия антацидных средств или соды.
2. Обострением боли в пищеводе в положении лежа. Это происходит из-за медленного прохождения пищи и дополнительного раздражения слизистой.
3. Трудностью и болью при глотании. Это означает, что появился отек пищевода или сужение его стенок.
4. Изжогой. Часто появляется при физических нагрузках или после употребления большого объема еды.
5. Тошнотой. Рвота может быть с кровью. Нередко после этого изжога и боль прекращаются, поэтому многие вызывают рвоту искусственно. Это приводит к еще большему раздражению слизистой.

Симптоматическая язва диагностируется достаточно редко, потому что ее признаки объясняют симптомами основных заболеваний или приемом лекарств. Тем не менее есть проявления болезни, по которым ее можно определить. Это слабая боль в грудной клетке, изжога и низкая кислотность желудочного сока. Любой такой признак можно объяснить другими хроническими заболеваниями.

Но именно этот вид язвы опасен серьезными осложнениями, например, внутренними кровотечениями. Что касается высокой температуры как основного симптома язвы, то она появляется только при воспалительном процессе, связанным с размножением бактерий, или при появлении на стенках пищевода гнойных образований.

Диагностика

Чтобы выявить и лечить язву пищевода, необходимо обследовать пациента. Для этого проводят следующие мероприятия:

• опрос больного о появлении первых симптомов;
• внешний осмотр пациента, в том числе проверка белков глаз, наличие сыпи на коже;
• определение существующих хронических болезней внутренних органов.

1. Общий анализ крови для определения уровня лейкоцитов.
2. Биохимический анализ крови для подтверждения наличия заболеваний внутренних органов.
3. Эндоскопию для осмотра пищевода. Во время этой процедуры обязательным является забор тканей для анализа.
4. Исследование уровня кислотности в желудке.
5. Рентгенографию для определения язвы.
6. УЗИ или МРТ для подтверждения диагноза.

Лечение

Как только будет диагностирована язва пищевода, начинается лечение. О том, как лечить данный недуг, расскажет врач. Обычно на начальных стадиях язвы специалисты прописывают ряд лекарств и диету, чтобы остановить язвенный процесс. Если же стандартное лечение не помогает, то назначают проведение операции.

Медикаменты

Вылечить язву пищевода можно, только используя комплексную терапию. При употреблении любых лекарств назначается диетотерапия. Это традиционный метод лечения. Используя медикаменты (названия - в скобках), необходимо:

Если во время диагностирования в желудочно-кишечном тракте была обнаружена бактерия Хеликобактер Пилори, то врач приписывает антибактериальное средство.

Народные методы

Лечение язвы пищевода народными средствами в домашних условиях должно происходить с разрешения врача. Иначе пациент может навредить себе и ухудшить состояние пищевода, тем самым замедляя процесс выздоровления.

Запрещается использовать сильнодействующие травы и настойки. Лечение народными средствами должно быть щадящим, поэтому применяются семена льна, цветы пижмы, календула, зверобой, мед, облепиховое масло и лимон. Это то, чем разрешается лечить язву параллельно с традиционной терапией.

• Например, при язве пищевода рекомендуется пить морковный сок. Он отлично заживляет все воспаления и язвы. А так как в моркови нет кислот, сок в лекарственных целях можно употреблять даже при обострениях. Достаточно 1 стакана в день, чтобы улучшить самочувствие.
• Для заживления ран в пищеводе врачи советуют использовать алоэ. Его листья сначала замораживают в холодильнике в течение 10 дней, а затем выдавливают из них сок. Его можно смешать с медом и принимать до еды по 1 ст. л. Но мед следует использовать только в том случае, когда на него нет аллергии.
• Чтобы сделать лекарство из семян льна, необходимо залить 2 ст. л. литром воды и проварить до желеобразного состояния. Принимать этот кисель следует по 1/3 стакана. Отвар из семян льна защищает слизистую от раздражителей и снимает болевой синдром. А вот облепиховое масло следует принимать осторожно, так как оно может вызвать аллергическую реакцию. Если же организм нормально переносит продукт, то нужно принимать лекарство по 1 ч. л. перед едой.

Хирургия

Обычно лечение лекарствами и диетой помогает, но бывают случаи, когда приходится принимать более серьезные меры. Одним из возможных методов является хирургическое вмешательство. Операция при язве пищевода требуется, когда:

• длительное лечение лекарствами не дало положительного результата;
• заболевание дало серьезные осложнения;
• появились злокачественные или доброкачественные новообразования;
• пищевод сузился в разных участках;
• появился гастроэзофагеальный рефлюкс.

Перед тем как провести операцию, пациента подвергают интенсивной терапии, которая необходима для уменьшения язвы и снятия отечности. Чаще всего хирургическое вмешательство дает положительные результаты на стадии рубцевания, когда риск появления осложнений минимизируется.

В качестве операции используют фундопликацию. Это так называемое подшивание тканей вокруг отверстия трубки пищевода. Для этого применяется метод Ниссена, при котором параллельно осуществляется проксимальная ваготомия. Это пресечение блуждающего нерва, который активизирует продукцию соляной кислоты. Врачи дают после такой операции благоприятный прогноз.

Диетическое питание

Диета при язве пищевода является одним из самых важных этапов лечения. Чем меньше вредной пищи употребляет человек, тем больше вероятность быстрого выздоровления. Необходимо, чтобы организм тратил все свои силы на восстановление, а не на переваривание тяжелых продуктов.

Что из еды может запрещаться при язве пищевода? Правильное питание при язве нередко является единственным видом лечения на ранних стадиях болезни. Серьезных ограничений диета не предусматривает, тем не менее пациент должен следить за своим рационом. В первую очередь следует отказаться от жирного мяса, жареных блюд, острого и соленого. Ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь, копчености или паштеты.

Желательно, чтобы все продукты насыщали организм витаминами и минералами. Поэтому лучше обратить внимание на следующие группы полезных продуктов:

1. Овощи. Можно есть кабачки, картофель, сладкий перец, шпинат, брокколи, морковь, свеклу.
2. Ягоды и фрукты. На период лечебной диеты лучше не употреблять привозные фрукты и ягоды. Зато можно абрикосы, клубнику, яблоки. Не запрещается готовить из них компоты, желе или пудинги.
3. Зерновые. Они обязательно должны содержать сложные углеводы. Это коричневый рис, хлеб, крекеры и овсянка.
4. Молочные продукты. Следует избегать высокой жирности, выбирая низкокалорийный кефир, творог или сметану. Лучше употреблять молочное в сочетании с фруктами или ягодами.
5. Белок. Его можно получить, употребляя нежирное мясо, яйца и морепродукты.

Готовить следует с минимальным количеством жира, а еще лучше запекать. Рекомендуется использовать мультиварку или пароварку. Есть необходимо часто, но в маленьких количествах. Запрещается делать большие перерывы между приемами пищи или объедаться. Более конкретные рекомендации даст лечащий врач.

1zhkt.ru

Язвенная болезнь пищевода

Язва пищевода представляет собой глубокий дефект, возникающий на стенках пищевода из-за воздействия на него кислого содержимого желудка. Подобные язвы бывают пептическими и симптоматическими. Последние проявляются крайне редко. Часто встречаются язвы, имеющие округлую или овальную форму, диаметром от 20 до 150 мм. Поверхность вокруг образования отечная, покрасневшая. Дно язвы покрыто налетом, под которым находится кровоточащая поверхность. Подобная болезнь часто развивается на фоне язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Для того чтобы успешно излечить данное заболевание, следует искоренить провоцирующий фактор и нормализовать кислотность желудка. После заживления на месте язвы остается рубец белого цвета. В редких случаях показано хирургическое вмешательство. При первых проявлениях болезни следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу, потому что только своевременная диагностика гарантирует благоприятный исход заболевания.

Что провоцирует возникновение заболевания?

К факторам, провоцирующим возникновение язвы пищевода, относят:

• несбалансированное питание;
• злоупотребление пищей, провоцирующей раздражение органов пищеварительной системы;
• употребление газированных напитков;
• вредные привычки, такие как алкоголь и курение;
• длительное употребление гормональных, антибактериальных и противовоспалительных нестероидных препаратов;
• интоксикации;
• отравления химическими веществами;
• голодания и строгие диеты.

Следует помнить, что язва пищевода часто возникает на фоне неправильного лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Среди основных причин ее возникновения также выделяют рефлексную болезнь и грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.

Характерные проявления

Как и большая часть заболеваний желудочно-кишечного тракта, язва пищевода на начальной стадии редко проявляется выраженными симптомами. Пациента может беспокоить тошнота, изжога или отрыжка, возникающая после приема пищи. По мере развития патологии проявляются следующие клинические признаки:

1. Боль за грудиной, которая усиливается в момент приема пищи или через 20-30 минут после. Болезненные ощущения в этой области также могут усугубляться при перегибе туловища в зоне желудка (например, при наклонах). Унять боль помогают антацидные препараты.
2. Язвенные боли усиливаются в момент нахождения пациента в лежачем положении.
3. Пациент испытывает трудности при глотании. Это проявление напрямую связано с отеком слизистых оболочек. Проходящий пищевой комок провоцирует возникновение боли, и нередко из-за этого больной старается кушать меньше, в некоторых случаях доводя себя до истощения.
4. Изжога может возникать самопроизвольно или в момент физических нагрузок.
5. Рвота в некоторых случаях с примесью крови.
6. При стенозе пищевода возможна регургитация.

При длительном течении болезни изъязвления затягиваются и на их месте образуются рубцы. Вследствие этого происходит сужение диаметра (стеноз) и деформация пищеводной трубки. При стенозе у пациента случается срыгивание еще не переваренной пищей. В некоторых случаях вместе с перечисленными симптомами у пациента повышается температура, возникает слабость и постоянная тошнота. Боли появляются после употребления пищи.

Стоит отметить, что врачи не исключают возможности скрытого течения данной болезни. Характерные симптомы в этом случае отсутствуют, пациент может ощущать приступы изжоги в момент наклона туловища. Это объясняется тем, что именно в этом положении желудочный сок попадает в пищевод. Диагностика заболевания не вызывает трудностей.

Особенности диагностики

Диагностика заболевания включает в себя следующие основные мероприятия:

1. Опрос пациента. Внешний осмотр. Выявление имеющихся и перенесенных ранее заболеваний ЖКТ.
2. Общий анализ крови.
3. Биохимический анализ крови.
4. Анализ каловых масс.
5. Эзофагогастродуоденоскопия.
6. Определение кислотности пищевода.
7. Рентгенография.
8. Магнитно-резонансная томография.
9. Компьютерная томография.

Общий анализ крови необходим для определения уровня лейкоцитов и СОЭ в крови. На основании биохимического анализа врач может предполагать о наличии каких-либо патологий внутренних органов. Копрограмма позволяет выявить в кале пациента скрытую кровь, которая в большинстве случаев является тревожным симптомом внутреннего кровотечения. В ходе ЭГДС в обязательном порядке производится биопсия, для анализа строения клеток исследуемого органа.

Язва пищевода – заболевание, протекающее без осложнений, но только в случае своевременной диагностики и незамедлительного начала терапии. Следует учитывать, что лечить его самостоятельно, полагаясь на советы народных целителей, нельзя. Только врач сможет назначить полноценное лечение на основании полученных результатов исследования.

Лечение

Лечение заключается не только в употреблении лекарственных препаратов, но и в соблюдении диеты. Придерживаться диеты придется на протяжении всей жизни, чтобы не допустить повторного проявления симптомов язвы желудка. Пациентам с явными признаками интоксикации перед началом терапевтического лечения показано полное очищение кишечника от шлаков и других вредных веществ. Интоксикация – опасное состояние, от которого следует избавляться как можно скорее, потому что вредные вещества могут распространиться по всему организму и спровоцировать возникновение других не менее опасных болезней. Очистительная процедура проводится при помощи колоногидротерапии. После проведения этой процедуры показано лечебное голодание.

Для избавления от симптомов язвы желудка пациентам показано употребление антацидов, препаратов висмута, альгинидов и прокинетиков. Если больного беспокоит выраженный болевой синдром, назначаются болеутоляющие средства. Если консервативное лечение не приносит требуемого результата, показано оперативное вмешательство.

Исход данного заболевания в большинстве случаев благоприятен. Неприятные симптомы исчезают через 2-3 месяца после начала лечения. Но если терапия не была начата своевременно и заболевание приобрело хроническую форму, лечение может быть продолжительным.

gastromedic.ru

Симптомы и лечение язвы пищевода

Язвы пищевода с кодом по МКБ-10 К22.1 являются открытыми ранами на слизистой, которые препятствуют нормальному прохождению пищи и доставляют человеку множество неприятностей. Возникает язвенная болезнь, или как ее еще называют, пептическая язва, чаще всего у взрослых, возраст которых перескочил за 40 лет, но это совсем не говорит о том, что она не может возникнуть и раньше. Лечение заболевания осуществляется как медикаментозными препаратами и народными средствами, так и хирургическим методом. В любом случае лечить недуг следует исключительно по рекомендациям врача и не заниматься самолечением.

Раны слизистой оболочки пищевода, как правило, возникают у людей после 40 лет.

Определение заболевания

Язвы пищевода представляют собой поражения слизистой оболочки, которые локализуются в нижней трети части органа. Язвенное поражение может иметь хроническую или острую форму, быть множественным или пептическим (одиночным). Пептическая язва пищевода представляет собой язвенные образования стенок органа, которые располагаются в его нижней части и возникающие под патологическим воздействием желудочного сока, попадающего в пищевод, при нарушении кардии. Сопровождается язвенным заболеванием желудка и двенадцатиперстной кишки, хиатальной грыжей. Имеет код по МКБ-10 - К22.1, что означает «Язва пищевода».

Причины

Возникает пептическая язва у взрослых после операционных осложнений, при неправильном питании, патологии перистальтики желудка, при повышенной кислотности желудочного сока. Язвенная болезнь может возникнуть в результате чрезмерного употребления спиртосодержащих напитков, при длительном курении и злоупотреблении другими вредными привычками. Прогрессирование обострения язвы пищевода напрямую зависит от иммунитета больного, его общего состояния и ведения образа жизни, от лечения.

Симптомы

Язвенное обострение пищевода у взрослых характеризуется следующими симптомами:

• болевыми ощущениями за грудиной, которые усиливаются во время еды или непосредственно после нее;
• болью при глотании пищи;
• изжогой и отрыжкой;
• срыгиванием тем, что находится в желудке.

Виды

Разновидности язв зависят от симптоматического происхождения и истинных причин возникновения. К первым относятся:

• лекарственные, которые возникают после употребления некоторых лекарственных средств;
• стрессовые, возникающие при сильных эмоциональных переживаниях;
• застойные, когда происходит сдавливание пищевода опухолью;
• декубитальные - наблюдаются у больных, которые получают жизненно важную пищу через зонд.

Диагностика

Диагностирование заболевания начинается с определения симптомов, беспокоящих больного, сбора анамнеза болезни и опроса об образе жизни. Прежде чем начать лечить пациента, врачу важно узнать о возможных наследственных заболеваниях системы пищеварения у родственников. Врач проводит визуальный осмотр кожи больного, учитывает отсутствие или наличие ожирения и берет во внимание телосложение. Далее проводятся лабораторные исследования, которые включают в себя забор крови и кала.

Чтобы определить правильное лечение язвы пищевода, врачу необходимо провести инструментальные исследования. К таковым относится эзофагогастродуоденоскопия, проводимая при помощи эндоскопа, которая основана на взятии маленького кусочка органа для определения его структуры и наличия в нем бактерий Helicobacter pylori. Помимо этого, измеряется зондом в пищеводе кислотность, проводится рентгенографическое исследование язвенного поражения, УЗИ и компьютерная томография.

Лечение

Терапия язвы пищевода может проводиться с помощью лекарственных препаратов, народных средств и при необходимости - хирургического вмешательства. Однако на ранней стадии заболевания вылечить язвенные поражения можно и более щадящим методом, не используя лекарственные препараты или операцию. Достаточно правильно питаться, исключить тяжелые нагрузки и носить свободную одежду, не сдавливающую тело.

Медикаментозное

Лечение язвенных поражений, в зависимости от симптомов и результатов диагностического исследования, может проводиться медикаментозно. Больному назначаются лекарственные препараты, которые имеют антацидные и вяжущие действия, стимуляторы регенерации слизистой оболочки стенок органа. Лечение медикаментами заключается в понижении кислотности, снижении раздражения пищевода, обезболивании и заживлении.

Медикаменты стимуляторы регенерации основываются на лечении язвенных образований с помощью их главного вещества-стимулятора, которое предназначено для восстановления функционирования пищевода. К стимуляторам регенерации относятся: «Аллантон», «Солкосерин». Антациды применяются для нейтрализации соляной кислоты, а прокинетики используются для восстановления перистальтики кишечно-желудочного тракта.

Хирургическое

Пищеводная пептическая язва после неэффективного консервативного лечения нуждается в хирургическом вмешательстве. Потребность в проведении операции обосновывается возможностью возникновением хиатальной грыжи, серьезными осложнениями недуга. Наиболее популярной операцией при язвенном разрушении органа является фундопликация. Проведение данной операции заключается в подвешивании желудка к диафрагме и креплении его в брюшной стенке.

Нетрадиционная медицина

Терапия народными средствами язвы пищевода, как и другими методами лечения, должна осуществляться строго по рекомендациям врача. Она включает в себя следующие рецепты:

• Цветки пижмы, которых потребуется столовая ложка, заливают стаканом кипятка. Далее следует закрыть емкость и укутать теплым куском ткани. Настойка настаивается в тепле 30 минут, после чего ее процеживают и употребляют в течение 14 дней по 50 миллилитров 3 раза в день.
• Капустный сок из одного кочана пьют на протяжении месяца один раз в день по 200 мл за 60 минут до еды.
• Картофельный сок, выжатый из несколько вымытых картофелин, употребляют, как и капустный сок, но по 75 мл.

Диета

Диета при язве пищевода является важной составляющей лечения. Придерживаясь правильного меню, у больного быстрее наступает выздоровление, а болевые синдромы снижаются уже на начальном этапе соблюдения диеты. Важно исключить продукты, которые увеличивают секрецию желудка, следует ограничиться паровыми и отварными блюдами. Врачи настоятельно рекомендуют исключить из рациона жирную рыбу и мясо, свежеиспеченный хлеб, спиртосодержащие напитки, грибы.

Питание должно быть сбалансированным и полезным, а блюда правильно приготовленными. При лечении пищеводной язвы больному необходимо пить много жидкости, суточный объем должен быть не меньше 1,5 литра. Приветствуются в диете яйца, молочные обезжиренные продукты, каши и нежирные сорта мяса.

Осложнения

При неправильном лечении и несоблюдении рекомендаций врача, у больного могут возникнуть осложнения, которые проявляются кровотечением язвы, сужением просвета нижней части пищевода, перфорацией пищевода и стремительной потерей веса. Несвоевременное лечение может повлечь за собой язвенное разрастание, которое выходит за пределы пищевода. Не стоит пренебрегать лечением, ведь своевременно принятые меры по устранению язвы быстро уберут симптоматику и обеспечат пищеводу нормальную работоспособность.

Профилактика

Чтобы избежать пищеводной язвы, следует позаботиться о своем здоровье заранее, а именно: отказаться от вредных привычек, периодически проводить обследование у врача, снизить психоэмоциональную нагрузку. Немаловажным считается режим дня, правильное меню, которое исключает вредные продукты, подвижный образ жизни. Чтобы избежать язвы, людям следует вовремя лечить соседние органы, которые могут привести к язвенным образованиям.

К каким докторам обращаться?

При наблюдении вышеперечисленной симптоматики не стоит заниматься самолечением, больному следует незамедлительно обратиться к врачу - гастроэнтерологу. Только этот специалист способен провести необходимое диагностирование и назначить правильное лечение.

Прогноз

Если больной вовремя заметит у себя соответствующую язве симптоматику и обратится к врачам за медицинской помощью, то вылечить заболевание не составит большого труда. Пищеводную язву можно исцелить за два-три месяца. Однако, если заболевание приняло запущенную стадию, лечение может длиться ни один год. Для избегания долговременной терапии, лечение должно начинаться своевременно.

pishchevarenie.ru

Про пищевод, болезни и симптомы его интересуются многие люди, ведь практически у каждого человека есть проблемы с пищеварительной системой. У одних они могут быть незначительными, другие же имеют достаточно серьезные заболевания, которые нуждаются в срочном лечении.

Каждый человек знаком с тем, какие именно функции выполняет пищевод. Стоит отметить, что заболевания данного органа невероятно сложные и разнообразные, ведь пищевод очень легко может воспалиться или же крайне болезненно отреагировать на погрешности в питании человека. Как показывает многочисленная практика, практически всегда люди относят проблемы с пищеводом к заболеваниям желудка. Иногда можно предполагать, что это болит сердце или же позвоночник. Поэтому при наличии неприятных симптомов желательно проконсультироваться со специалистом, ведь болезни данного органа - это крайне серьезные проблемы со здоровьем и их в обязательном порядке необходимо решать.

1 Дисфагия

В первую очередь хотелось бы обратить внимание на те пищевода симптомы, которые могут сопровождать многие заболевания. Очень часто люди могут сталкиваться с дисфагией - происходит нарушение процесса глотания. Возникает подобное явление в связи с тем, что есть функциональные нарушения или же органическое препятствие в пищеводе, которое не позволяет двигаться пище к желудку.

Охарактеризовать проблему можно тем, что у человека возникает ощущение, что пища застряла непосредственно в момент глотания или же тогда, когда она находится на пути к желудку. Данное нарушение очень важно уметь отличать от афагии, которая является симптомом полной обструкции органа, и тогда человек нуждается в немедленной врачебной помощи.

2 Изжога как симптом

Весьма неприятным симптомом заболевания пищевода считается изжога, во время которой человек начинает ощущать сильное жжение в области шеи, иногда даже в верхних конечностях. В большинстве случаев изжога возникает из-за того, что в пищевод человека попадает желудочный сок, при этом можно ощутить, что к горлу подкатывает некая теплая волна.

Усиление изжоги происходит тогда, когда больной человек начинает наклоняться вперед или же принимает горизонтальное положение тела, осуществляет физическую нагрузку. Интенсивность изжоги можно снизить простым способом. Достаточно проглотить слюну или выпить немного воды. Кроме того, можно принимать антацидные препараты, которые будут нейтрализовать воздействие соляной кислоты на пищевод человека.

Если изжога беспокоит слишком часто, и она очень сильная, то это симптом того, что в функционировании пищевода возникли достаточно серьезные проблемы и изжога с болезненными ощущениями - это первые признаки каких-то определенных отклонений от нормы.

3 Одинофагия - признак заболевания

Одинофагия - это болезненные ощущения, которые возникают во время глотания и ощущаются за грудиной. В большинстве случаев возникают из-за воспалительного процесса, который поражает слизистую оболочку пищевода. Очень важно уметь отличить данную проблему от спастической боли, которая сопровождает проталкивание жесткого комка еды. Одинофагия относится к числу неспецифических симптомов, а поэтому не позволяет определить, какое именно заболевание беспокоит человека.

4 Атипичная боль в грудной клетке

Данный тип болезненных ощущений достаточно сильно отличается от изжоги или же одинофагии. Может возникать тогда, когда у человека нарушается моторика пищевода, развивается эзофагоспазм. Может проявляться атипичная боль не только во время приема пищи, но и вполне спонтанно в любое время суток.

Если же боль очень интенсивная, со временем не перестает мучить больного человека, то это может говорить о наличии язвы или даже онкологического заболевания пищевода. Как показывает многочисленная практика, у разных людей атипичная боль может иметь разные проявления, и достаточно часто больные не могут даже нормально описать свои ощущения. Интересным является то, что болезни пищевода, при которых присутствует атипичная боль, сопровождаются еще и психосоматическими расстройствами, человек нервничает и переживает, у него может развиться депрессия и так далее.

5 Что означает регургитация?

Этот весьма неприятный симптом часто возникает вместе с изжогой. Подобное явление возникает без приступов тошноты и сильных сокращений диафрагмы, может быть признаком многих заболеваний как пищевода, так и желудка. Когда содержимое желудка выбрасывается в пищевод или даже в полость рта, то это может говорит о наличии такой болезни пищевода, как дивертикул или стриктура. Если же человек болеет желудочно-пищевым рефлюксом, то дополнительно появляется привкус горечи во рту или же кислый привкус. Это говорит о проблемах с пищеводными сфинктерами, в работе которых присутствуют явные нарушения.

Опасен данный симптом тем, что содержимое желудка вполне может попасть в органы дыхания. Подобное может спровоцировать не только очень сильный приступ кашля, но и удушье. Специалистам известны случаи, когда регургитация становилась причиной аспирационной пневмонии.

6 Ахалазия

Достаточно частой проблемой пищевода считается такое заболевание, как ахалазия. Основными симптомами болезни являются боли и тяжесть в области грудины. Со временем может появиться очень неприятный запах изо рта и отрыжка, рефлюксия, человеку трудно глотать, беспокоит частая тошнота и изжога. Все это спровоцировано тем, что в пищеводе остается пища, и она начинает гнить.

Ахалазию могут называть еще кардиоспазмом, ее относят к числу нервно-мышечных патологий. Сопровождается заболевание нарушением функций сфинктера, который находится в нижней части пищевода человека. Симптомы возникают в связи с тем, что пища попадает в желудок не полностью или же не попадает и вовсе.

Причины, которые вызывают развитие ахалазии, неизвестны. У одних людей болезнь может проявить себя внезапно, у других же развивается на протяжении длительного времени. Проявления ахалазии можно сделать минимальными, если часто пить воду и выполнять специальные упражнения. Но таким образом можно убрать только симптомы, причина же заболевания никуда не денется.

Лечение проблемы заключается в оперативном вмешательстве, когда расширяют сфинктер и его мышцы. Сделать этого можно и путем баллонного расширения. В данной ситуации медикаментозное лечение имеет дополнительный характер, но на само решение проблемы практически не влияет.

7 Эзофагоспазм - симптоматика

Большинство болезней органа у взрослых и детей могут развиваться и тогда, когда сфинктер вполне нормально функционирует. В то же время в этом органе у человека может возникать достаточно сильный спазм, который является проявлением какого-то определенного заболевания или же нарушением нервных окончаний.

Если болит пищевод из-за эзофагоспазма, то больной человек будет ощущать боли разной степени интенсивности тогда, когда по пищеводу проходит еда.

Возникают некоторые проблемы и непосредственно с глотанием. Интересным фактом является то, что точно такой же симптом может беспокоить и между приемами пищи, а тогда человек может перепутать проблему с пищеводом со стенокардией.

Когда специалист будет обследовать больного, то при наличии у него эзофагоспазма он найдет еще и деформацию, которая возникла в результате спазма мышц. Лечение заболевания должно обязательно проводиться, и в большинстве случаев оно консервативное. Больному человеку назначают специальную диету щадящего характера и спазмолитические лекарства. В некоторых ситуациях лечение включает еще использование седативных или нитрофурановых препаратов. Если же нарушения в организме слишком серьезные, то нельзя обойтись без хирургического вмешательства или же без баллонной дилатации.

8 Рефлюкс-эзофагит

Рефлюкс-эзофагит - это специфическое заболевание пищевода, основной характеристикой которого будет забрасывание в пищевод содержимого из желудка, в особенности желудочного сока. Причина в этом случае - недостаточность нижнего сфинктера органа. Из-за того, что желчь и желудочный сок являются агрессивными веществами, они быстро повреждают слизистую оболочку и провоцируют развитие воспалительного процесса. Затем раны в пищеводе начинают рубцеваться, а это приводит к существенному сужению данного органа.

Столь серьезная проблема развивается на протяжении долгого времени и в большинстве случаев может беспокоить детей грудного возраста. Главными симптомами в таком случае являются изжога, жжение за грудиной, которые могут время от времени усиливаться, если больной находится в лежачем положении или же наклоняется. То же самое происходит и во время курения или же при приеме алкогольных напитков.

Могут возникать такие осложнения, как кровотечение. В основном оно скрытое. Иногда беспокоят рубцовые изменения в пищеводе или же аспирационная пневмония. Лечение в столь серьезной ситуации направлено непосредственно на устранение причины заболевания.

Кроме того, нужно принимать лекарства, которые бы понижали уровень кислотности в желудке и убирали агрессивное воздействие соляной кислоты. Назначается специальная диета, и питание обязательно должно быть дробным. В противном случае лечение не будет достаточно эффективным.

9 Грыжи диафрагмы и заболевание Баррета

Иногда можно встретить ситуации, когда из-за определенных патологий врожденного характера в диафрагме, все органы из брюшной полости попадают в грудную. Подобную проблему называют диафрагмальной грыжей. В большинстве случаев она развивается из-за отверстия в диафрагме. Симптомом заболевания является рефлюкс-эзофагит. Могут возникать и более серьезные признаки - кровотечение скрытого характера и состояние анемии у больного человека.

Лечение в таком случае можно назначать только после диагностирования заболевания с помощью рентгенологического и эндоскопического исследований. В основном выбирают консервативное лечение, которое направлено на то, чтобы снизить рефлюкс. Если же при этом есть еще и сужение пищевода или же кровотечение, то нельзя обойтись без хирургического вмешательства.

Когда человек ощущает достаточно сильные боли непосредственно в горле и за грудиной, в ротовую полость попадает содержимое желудка, присутствует изжога, а во рту ощущается очень кислый и неприятный привкус, то можно говорить о наличии заболевания Баррета. Метаплазия Баррета имеет и другие симптомы - кашель хронической формы и постоянная охриплость голоса.

На сегодняшний день специалистам не удалось точно определить причину развития заболевания, но при этом они говорят, что возникает оно на фоне гастро-рефлюкс-эзофагита - ГРЭБ. Интересным фактом является то, что проблема невероятно серьезная, и если не будет предоставлено своевременное лечение, то может перерасти в раковую опухоль.

В то же время постепенно будут перерождаться клетки слизистой оболочки поверхности. Со временем они превращаются по своему типу в такие, которые присутствуют в кишечнике человека. Такое состояние называют врачи предраковым вне зависимости от того, что рак пищевода встречается очень редко.

10 Аномальное развитие пищевода

Иногда проблемы с пищеводом могут возникать из-за аномалий в его развитии. В таком случае пищевод может иметь меньший размер или диаметр, неправильную форму или положение, быть просто недоразвитым.

В большинстве случаев подобные аномалии в развитии становятся причиной сужения органа, могут присутствовать пищеводно-трахеальные свищи врожденного типа. Врожденные патологии могут стать причиной голодной и мучительной смерти новорожденного ребенка, а поэтому лечение заключается в немедленном хирургическом вмешательстве.

Обращайте внимание на все симптомы, ведь болезни пищевода - это очень серьезно, и нужно начинать вовремя лечение.