Катаральный стоматит у детей лечение. Катаральный стоматит: причины, симптомы и лечение

Согласно стандартной медицинской выкладке, стоматит представляет собой воспалительно-дегенеративное заболевание полости рта с преимущественным поражением слизистых оболочек. Это весьма распространенное заболевание, с которым встречался, наверное, каждый. Катаральная форма, в отличие от афтозной, распространена в разы реже и характеризуется более агрессивным течением. Что же следует знать о столь непростом заболевании?

Отличия афтозной и катаральной форм

1. Катаральный стоматит, как уже было сказано, протекает более агрессивно. Наблюдаются выраженные симптомы интоксикации, воспаления и др.
2. Если при афтозном стоматите на поверхности слизистых оболочек полости рта развиваются немногочисленные язвенные дефекты (афты), то катаральная форма характеризуется массивным поражением всей полости рта с формированием воспаления. Язвы при этом отсутствуют.
3. Для катарального стоматита характерен подъем температуры до субфебрильных и фебрильных цифр. Афтозный тип заболевания почти всегда протекает без выраженной гипертермии, не считая самых сложных случаев.
4. У детей катаральный тип встречается значительно чаще, чем у взрослых пациентов. При этом у ребенка недуг протекает сравнительно легко.

Стоматит рассматриваемого типа встречается сравнительно редко, но отличается большой опасностью для здоровья и жизни, поскольку имеет свойство переходить в гнойно-некротическую форму на пике развития.

Вероятные причины развития болезни

Наиболее распространенные причины формирования заболевания включают в себя:

Помимо указанных основных факторов формирования болезни можно выделить:

• курение. Оно снижает местный иммунитет, приводит к образованию хронических ожогов на стенках слизистой. Оболочки эпителиальных тканей пересыхают, растрескиваются. Вся патогенная триада (неудовлетворительное состояние полости рта, снижение очагового иммунитета, травмы) налицо;
• наличие сопутствующих инфекционных заболевание носоглотки. Ангины, тонзиллиты и др. становятся дополнительными источниками инфекции;
• авитаминоз;
• прорезывание первых молочных зубов у детей;
• дисбактериоз;
• анемия;
• глистные поражения;
• недостаток выработки слюны.

Существует множество факторов. Большая часть легко устраняется в рамках профилактических мероприятий.

Симптоматика

Клиническая картина достаточно явно указывает на стоматическое поражение катарального типа. Характерные симптомы включают в себя:

Перечисленные симптомы относятся к острому катаральному стоматиту. Если лечение начато несвоевременно, велик риск перехода недуга на следующую стадию. Это хронический катаральный стоматит или так называемая язвенная форма болезни. В отличие от афтозной и катаральной, язвенная разновидность характеризуется глубоким поражением слизистых тканей на всей протяженности. Развиваются болезненные кровоточащие язвы, ткани распадаются, оставляя после себя рубцы. Возникают проблемы с речью, пережевыванием пищи. Любые попытки двигать челюстями, языком отзываются мучительной болью. Подобная форма патологии лечится крайне сложно и остается с пациентом на всю жизнь, снижая ее качество. Дабы этого не произошло, важно начинать лечение сразу после возникновения первых же проявлений.

У маленьких пациентов катаральный стоматит протекает смазанно и почти никогда не хронизируется . С чем это связано - до конца неизвестно. Чаще всего катаральный стоматит у детей - это вторичное поражение, развивающееся в результате течения кори и других детских болезней.

Диагностические мероприятия

Диагностикой описываемого заболевания занимаются врачи-стоматологи. При вторичном поражении горла или носоглотки не обойтись без дополнительной консультации отоларинголога (ЛОР-врача). Обследование начинается с устного опроса пациента или его родителей по поводу жалоб, их характера, длительности. Производится сбор анамнеза: выяснение, чем болел пациент на протяжении жизни. Исходя из этого специалист ставит первичный диагноз. Дальнейшие исследования направлены на его подтверждение. В первую очередь показана визуальная оценка состояния слизистой полости рта. В дальнейшем берется мазок с эпителиальных тканей для точного установления характера процесса.

На основе сбора анамнеза, жалоб и данных объективных исследований выставляется окончательный диагноз. Дальнейшая стадия - лечение.

Терапия

Лечение катарального стоматита направлено на купирование продуктивных симптомов и устранение первопричины инфекционного поражения. Для целей лечения назначаются медикаменты нескольких терапевтических групп:

• противовоспалительные;
• анальгетики;
• ранозаживляющие;
• иммуномодуляторы;
• противогерпетические, противоинфекционные, противогрибковые средства;
• антибиотики;
• антисептики;
• антигистаминные.

Противовоспалительные

Назначаются для купирования очагового и общего воспаления, если таковое имеется. Показан прием препаратов перорально. Назначаются такие фармацевтические средства, как Кеторолак, Найз, Нурофен, Ибупрофен. Самостоятельный их прием недопустим.

Анальгетики

Помогают купировать болевой синдром. Часто обладают анестетическим эффектом. Помогут: Гексорал в форме таблеток, Гексорал-спрей, Септолете и другие.

Ранозаживляющие

Как следует из их названия, способствуют быстрому заживлению раневых поверхностей. Подойдут, например, Солкосерил, Холисал-гель.

Антисептики

Способствуют быстрому уничтожению патогенной флоры и смягчению течения патологического процесса. Сюда входят обычный фурацилин, Мирамистин в формате раствора или спрея, тетраборат натрия. Из народных средств - питьевая сода, соль, настой ромашки или коры дуба (для всех описанных средств рецепт един - по чайной ложке сырья на стакан воды, рот полоскать трижды в сутки). Может оказаться эффективной перекись водорода (полколпачка на половину стакана воды). Антисептики можно применять самостоятельно в домашних условиях.

Иммуномодуляторы

Способствуют повышению местного и общего иммунитета. Хорошо себя зарекомендовали Имудон (таблетки), Виферон (мазь).

Средства для уничтожения патогенной флоры

Конкретные наименования подбираются только врачом. Лечить ими катаральный стоматит самостоятельно нельзя. Это чревато усугублением состояния.

Антибиотики

Антибиотики также назначаются только лечащим врачом. Предназначены для предотвращения вторичного инфицирования и развития язвенной формы стоматита.

Антигистаминные

Необходимы для купирования зуда и воспаления в области поражения. Применяются в формате таблеток первого и третьего поколений (Тавегил, Диазолин, Супрастин, Цетрин и его производные).

Помимо препаратов, показана срочная санация всей полости рта с обработкой горла, кариозных полостей. Врачи дают рекомендации по самостоятельной гигиене в будущем.

Катаральный стоматит представляет собой сложное и тяжелое заболевание, чреватое развитием опасных для жизни и здоровья последствий. Недостаточно внимательно относясь к собственному здоровью, пациент рискует существенно снизить качество своей жизни. Дабы этого не произошло, рекомендуется своевременно проходить профилактические осмотры у стоматолога, держать иммунитет в тонусе и соблюдать правила гигиены полости рта.

Катаральный стоматит у взрослых и детей считается одним из распространённых видов воспаления тканей ротовой полости. Патологические участки располагаются по всей оболочке полости рта, так и на отдельных участках. Болезнь чаще всего на начальном этапе протекает бессимптомно.

К основным причинам развития стоматита катаральной формы относятся:

Недуг протекает без развития афт и эрозий. Но в большинстве случаев катаральный стоматит имеет своеобразные симптомы:

• воспалительная и рыхлая слизистая оболочка ротовой полости;
• отёчность и покраснение дёсен;
• отёчность и гиперемия слизистой поверхности щёк;
• отпечатки зубов по линии смыкания зубных рядов;
• налёт серо-жёлтого оттенка на всей слизистой или на воспалённых участках;
• болезненность при приёме пищи и движениях челюстью;
• неприятный запах из полости рта;
• обильное образование тягучей и вязкой слюны со слизью;
• кровоточивость в очаге поражения;
• общее недомогание и ослабленность организма;
• повышение температуры тела;
• увеличение лимфатических узлов;
• в некоторых случаях, сухость в полости рта, приводящая к появлению трещин;
• плаксивость и беспокойность ребёнка;
• отсутствие аппетита;
• интоксикация организма (в запущенных случаях).

Характерные признаки катарального стоматита представлены на фото.

При первых проявлениях патологии у ребёнка следует незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностика заболевания

Диагностировать катаральный стоматит может только врач, так как симптомы заболевания на начальном этапе схожи с признаками развивающейся ангины. Первоначально следует обратиться к педиатру или детскому стоматологу. Для диагностирования болезни и выявления причины врач проводит осмотр ребёнка и оценку жалоб. Дополнительно назначается:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• соскоб со слизистой рта.

По результатам осмотра и показателям анализов врач ставит катаральный стоматит и назначает лечение по соответствующей схеме.

Способы лечения катарального стоматита

Лечение стоматита катаральной формы у детей и взрослых следует проводить по назначению врача. Терапия зависит от степени заболевания. Зависимо от сложности болезни проводится местное, поддерживающее или общее лечение.

Местное воздействие

Местное воздействие направлено на устранение симптоматики и возвращение полости рта к нормальному состоянию. Воспаление снимают мази, гели и растворы с компонентами противомикробного и асептического действия. Назначаются частые полоскания поражённых областей специальными средствами. Для этого используют «Мирамистин» и «Хлоргексидин». Патологические области ребёнку обрабатывают «Гексализом», «Тантум Верде», перекисью водорода, аминокапроновой кислотой, раствором фурацилина или перманганата калия, «Химотрипсином», «Калгелем». При наличии ярко выраженных проявлениях боли применяют аппликации кратковременного использования с эффектом обезболивания («Лидокаин» или «Бензокаин»).

Поддерживающая терапия

Поддерживающие мероприятия – это действия направленные на поддержку и усиление сопротивляемости организма. Для этого назначается специальный витаминный комплекс, который должен включать витамин А, С, Е, Р группы В.

Необходимо, в обязательном порядке, уделять внимание питанию ребёнка. Из меню обязательно исключается пища раздражающего. Рацион должен быть разнообразным и включать белковую пищу, жиры и витамины. Рекомендуется приём яиц, мясных бульонов, молочных продуктов. Еду лучше протирать до консистенции пюре для избегания повреждений ослабленной слизистой оболочки полости рта.

После приёма пищи полость рта необходимо ополаскивать и обрабатывать асептическими и заживляющими средствами. Во время терапии обязательно следует пить много жидкости.

Общие терапевтические мероприятия

При проведении правильного местного лечения стоматологическая патология исчезает за неделю, максимум 10 дней. Если же заболевание имеет затяжной характер, прибегают к общему терапевтическому лечению. Оно заключается в применении лекарственных препаратов.

Для снятия отечности врач назначает порошок глюконата кальция или раствор хлорида кальция. Так же применяются средства общего дезинфицирующего действия («Стрептоцид» и «Уротропин»). Для снижения температуры используются жаропонижающие средства («Парацетамол», «Нурофен», «Ибупрофен»).

Наряду с устранением симптомов воспаления проводят купирование причины заболевания. В зависимости от фактора, спровоцировавшего развитие болезни, следует лечиться средствами направленного действия. Для избавления от патологии, вызванной грибками, применяют «Нистатин», «Канестен», «Клотримазол». Для вирусного заболевания – «Арбидол», «Кагоцел», «Димексид», Оксолиновая мазь. При болезни, вызванной патогенными микробами, используют антибиотики («Левометицин», «Амоксиклав»). Для снятия аллергических проявлений служат «Кларитин», «Супрастин», «Диазолин».

Применение народной медицины

В лечении стоматита катарального вида часто используются методы народной медицины. Но стоит учитывать, что народные средства являются дополнением к основному терапевтическому комплексу и детям до года не рекомендуются. При данном заболевании назначают отвары календулы, коры дуба, зверобоя, ромашки, шалфея и других растений, имеющие противовоспалительное и обеззараживающее воздействие. Положительным эффектом обладают содовые растворы, крепкая заварка зелёного чая, аппликации из облепихового или шиповникового масел.

К самым распространённым рецептам относят:

1. 1 чайную ложку соды растворить в 1 стакане кипячёной воды. Готовой смеси полоскать ротовую полость или обрабатывать места поражения.
2. Одну столовую ложку цветков календулы залить 360 миллилитрами кипятка и настоять 1 час. Жидкость процедить и полоскать ротовую полость по 4 раза в сутки или обрабатывать очаги поражения марлей, пропитанной настоем.
3. Шелуху лука измельчить. 6 чайных ложек массы залить 1 литром воды и вскипятить. Жидкость настоять 7 часов и профильтровать. Проводить полоскания 4 раза в день.
4. 60 грамм плодов шиповника, 40 грамм шалфея, 20 грамм травы душицы, 20 грамм листьев берёзы смешать. 10 столовых ложек смеси залить 1 литром кипятка и настаивать в течение часа. Готовую жидкость процедить. Вылить настой в банку с чайным грибом. Через 3 суток средство готово к использованию.
5. 2 столовые ложки семя льна заварить 2 стаканами кипящей воды. Выдержать жидкость в течение 20 минут и профильтровать. Проводить полоскание рта не менее 3 раз в день.
6. Сырой картофель натереть на тёрке или взбить блендером. Бинт, смоченный соком, или салфетку с завёрнутой кашицей прикладывать к очагам поражениям по несколько раз в день.
7. 2 столовые ложки травы зверобоя и 2 столовые ложки цветков ромашки аптечной залить 2 стаканами кипятка и настоять в закрытой таре в течение 30 минут. Жидкость процедить и использовать для полосканий полости рта.
8. 2 столовые ложки порошка имбиря залить стаканом кипятка. Использовать для ополаскивания очагов поражения.
9. Сделать заварку из 1 столовой ложки зелёного чая и стакана кипятка. Настоять 45 минут. Растопить на водяной бане 1 столовую ложку мёда и соединить с заваркой. Проводить процедуру полоскания несколько раз в день тёплым раствором.
10. Столовую ложку измельчённой кожуры лимона залить стаканом кипятка и оставить на 2 часа. Полоскать ротовую полость несколько раз в день процеженным настоем.

Осложнения

В большинстве случаев лечение стоматита катарального характера заканчивается выздоровлением. Но при неправильном лечении или его отсутствии могут последовать осложнения. Начальная стадия заболевания переходит в афтозную или хроническую форму. Присутствие инфекции в полости рта может вызвать пародонтит, гингивит, кариес. Осложниться положение может расшатыванием или выпадением зуба.

Часто происходит присоединение вторичной инфекции бактериального типа, а общее состояние ухудшается. Возможно развитие лор-заболеваний. Попадание патогенных микроорганизмов в глубинные слои челюстных тканей может вызвать изменения в структуре кости. Своевременно не остановленное осложнение распространяет инфекцию по всему организму и приводит к сепсису.

Профилактика

К профилактическим мероприятиям, направленным на предотвращение стоматита катаральной формы, относят:

• регулярные осмотры у стоматолога;
• своевременное удаление кариеса, зубных камей, лечение воспалений дёсен и заболеваний зубов;
• тщательное проведение санации рта и очищения зубов;
• прививание ребёнку с ранних лет навыков мытья рук перед употреблением еды;
• поддержание иммунитета;
• своевременное лечение хронических заболеваний и разнообразных инфекций;
• восстановление микрофлоры после дисбактериоза;
• правильный рацион питания;
• ведение здорового образа жизни;
• обработка сосок и бутылочек перед каждым приёмом пищи;
• дезинфекция предметов, с которыми играет малыш.

При быстром диагностировании и лечении стоматита катарального вида выздоровление наступает быстро и без последствий. Но самостоятельно заниматься лечением недопустимо. Только специалист может назначить правильный комплекс действий, соответствующий конкретному случаю.

Хотя полость рта человека, согласно принятой в медицине латинской терминологии, называется cavitas oris, но такое распространенное заболевание как катаральный стоматит имеет греческое происхождение: katarrhoos – стекание (или воспаление) и stomatos - рот. То есть катаральный стоматит – это патологическое состояние слизистой оболочки полости рта, которое выражается в ее воспалении.

Патологии слизистой полости рта (стоматиты) имеют различное происхождение (этиологию) и множество разнообразных клинических симптомов (проявлений). Клиническая классификация разделяет эти заболевания на катаральный стоматит, язвенный стоматит и афтозный стоматит. С точки зрения клинической диагностики катаральный стоматит признан наиболее распространенным вариантом.

Код по МКБ-10

K12 Стоматит и родственные поражения

K12.1 Другие формы стоматита

Причины катарального стоматита

Классификация, основанная на причинах появления стоматита, разделяет их на такие типы:

травматические (механическое, термическое или химическое повреждение слизистой, в том числе в результате профессиональной деятельности);

инфекционные (поражение слизистой патогенными микробами, в том числе сопутствующими таким инфекциям, как грипп, парагрипп, аденосирус, герпес, ветряная оспа, корь);

специфические (поражение слизистой, характерное для определенных заболеваний, например, для туберкулеза, сифилиса и лепры);

симптоматические (когда поражение слизистой рта является одним из проявлений патологии кроветворной, пищеварительной, сердечно-сосудистой, эндокринной или нервной систем организма, а также симптомом системных заболеваний - пузырчатки, стрептодермии, красного плоского лишая, иммунодефицита).

Признанная всеми стоматологами основная причина катарального стоматита кроется в сугубо местном факторе – недостаточно качественной гигиене полости рта. При этом патологическому состоянию ее слизистой оболочки способствуют заболевания зубов, наличие на них отложений (зубной камень), а также дисбаланс микрофлоры во рту (дисбактериоз). Помимо этого, причиной катарального стоматита могут стать любые манипуляции дантистов, точнее их нарушения, например, микротравмы при лечении зубов или плохо подогнанные зубопротезные конструкции.

Однако все не так просто, как кажется. Потому что список чисто стоматологических причин катарального стоматита дополняют такие общие негативные факторы, как: железодефицитная анемия; дефицит витаминов (А, B, В9, С); недостаточное слюноотделение (ксеростомия); табакокурение; обезвоживание организма (при рвоте, диарее, полиурии или значительной кровопотере); глистная инвазия; некоторые онкозаболевания и побочные эффекты химиотерапии; изменения гормонального фона различной этиологии. И даже пресловутый лаурилсульфат натрия - поверхностно-активное вещество, используемое для образования пены в производстве большинства зубных паст (а также шампуней для волос и гелей для душа). Это вещество вызывает стойкую сухость слизистых и кожи…

Более того, в последнее время медики склоняются к версии, согласно которой причина катарального стоматита носит иммунный характер. Это заболевание является ответной реакцией нашей иммунной системы на неопознанные Т-лимфоцитами антигенные пептиды чужеродных клеток. Недаром чаще всего катаральный стоматит возникает у маленьких детей и у пожилых людей, когда иммунитет снижен в связи с возрастными особенностями организма. По той же причине (то есть снижение защитных функций) катаральный стоматит – частая жалоба пациентов с патологиями желудочно-кишечного тракта.

Симптомы катарального стоматита

Отличительный признак катарального стоматита - воспаление верхнего эпителиального слоя слизистой оболочки ротовой полости при отсутствии поражения ее более глубоких слоев.

Главные симптомы катарального стоматита проявляются в виде отечности, покраснения и болезненности слизистой во рту. При этом из-за отека на слизистой щек - по линии смыкания зубов, а по бокам языка - появляются «отпечатки» зубов. Слизистая покрывается белым или желтоватым налетом, повышается выделение слюны (гиперсаливация), отмечается неприятный запах изо рта (галитоз). Отекшие десневые сосочки между зубами травмируются и кровоточат. Беспокоят боли при пережевывании пищи. Но при этом очевидных дефектов (изъязвлений или папул) на слизистой нет.

Данные симптомы дают основание утверждать, что это воспалительное заболевание слизистой оболочки ротовой полости - острый катаральный стоматит.

Но если заболевание не лечить, то в его клинической картине происходят изменения, и патологический процесс принимает хроническую форму. Именно ее специалисты зачастую называют язвенным стоматитом, который в большинстве случаев фактически является следующей стадией острого катарального стоматита.

На этом этапе развития болезни поражаются самые глубокие слои слизистой оболочки полости рта, и к налету присоединяются эрозии и язвочки. Разрушение тканей приводит к появлению по краю десны серозного налета, после удаления которого остается болезненная, кровоточащая эрозия.

Ухудшается общее состояние организма с повышением температуры тела до +37,5-38°C, слабостью и головной болью. Прием пищи и процесс артикуляции становятся мучительно болезненными, подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются и при пальпации вызывают боль.

Катаральный стоматит у детей

Воспаление слизистой оболочки ротовой полости чаще всего бывает у самых маленьких детей – от рождения до трех лет. Катаральный стоматит у детей грудного возраста педиатры диагностируют как молочницу, которая называется кандидозом, поскольку вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida. При таком катаральном стоматите слизистая во рту ребенка отекает, краснеет и покрывается белым налетом, по виду похожим на свернувшееся молоко. Нередко на слизистой появляются пузырьки, а после их вскрытия - язвочки. Одновременно могут наблюдаться кожные высыпания (крапивница), диспепсия и мышечные боли.

Катаральный стоматит у детей может сопровождать такие инфекционные заболевания, как корь, ветряная оспа, дифтерия. Причиной катарального стоматита в раннем возрасте нередко становится механическое повреждение слизистой рта, а также аллергия после лечения антибиотиками или сульфаниламидами.

Диагностика катарального стоматита

Диагностика катарального стоматита производится врачом в процессе осмотра полости рта пациента – с учетом анамнеза и данных о наличии иных заболеваний, в первую очередь, желудочных и кишечных.

Однако специалисты утверждают, что правильная диагностика катарального стоматита – дело непростое, поскольку визуальная оценка ситуации в достаточно большом количестве клинических случаев не выявляет истинной причины данного заболевания, а какой-то специально разработанной диагностической методики относительно стоматитов пока нет.

Поэтому хороший врач не только осмотрит ротовую полость больного, но и возьмет соскоб слизистой оболочки, а также даст направление на общий анализ крови.

Лечение катарального стоматита у взрослых и детей

Лечение катарального стоматита преимущественно местное, направленное на устранение воспаления и сопутствующих внешних признаков.

При остром катаральном стоматите рекомендовано частое полоскание рта антисептическими растворами и отварами лекарственных растений. С этой целью применяется раствор перекиси водорода (на 100 мл кипяченой воды - столовая ложка 3-% перекиси водорода); 2% раствор питьевой соды (чайная ложка на 0,5 литра воды). Применяется противомикробный препарат Хлоргексидин (Гибитан, Себидин): 0,05-0,1% раствором полощут рот 2-3 раза в день.

И взрослым, и детям нужно каждые 2-3 часа полоскать полость рта отварами ромашки, шалфея, календулы, дубовой коры, листьев грецкого ореха, подорожника, тысячелистника, лапчатки, арники. Для приготовления отвара берут две столовых ложки сухой травы на стакан кипятка, варят 5-7 минут, дают настояться полчаса. Для быстрого приготовления средства для полоскания можно использовать готовые спиртовые настойки календулы, зверобоя, эвкалипта, добавляя 30 капель настойки на 100 мл кипяченой воды. Очень эффективна при лечении катарального стоматита спиртовая настойка прополиса: необходимо несколько раз в день полоскать рот раствором, приготовленным из 100 мл теплой воды с добавление чайной ложки этой настойки.

Для снятия отека слизистой врачи рекомендуют прием внутрь 5% раствора хлористого кальция (хлорида кальция): лекарство принимают дважды в день после еды, разовая доза для взрослых - десертная или столовая ложка, для детей - чайная ложка. Кальция хлорид противопоказан при склонности к тромбозам и тяжелых формах атеросклероза.

В местной терапии катарального стоматита применяются и такие антибактериальные средства, как Тантум Верде и Гексорал. Нестероидное противовоспалительное средство Тантум Верде в виде таблеток для рассасывания назначается по таблетке 3-4 раза в сутки. В виде обезболивающего и противовоспалительного раствора для полосканий рта данный препарат назначают по 1 столовой ложке каждые 2-3 часа. Детям до 12 лет раствор для местного применения противопоказан.

Тантум-Верде спрей применяют трижды в день по 4-8 доз (то есть 4-8 нажатий на распылитель). При катаральном стоматите у детей спрей применяется так: детям 6-12 лет - по 4 дозы, детям до 6 лет – из расчета 1 доза на каждые 4 кг массы тела. Побочные действия данного лекарственного средства проявляются в виде чувства онемения, жжения или сухости во рту; возможны кожная сыпь и бессонница.

Препарат Гексорал обладает антисептическим, противомикробным, анальгезирующим, обволакивающим и дезодорирующим свойствами. Раствор Гексорала следует применять в неразведенном виде для промывания или полоскания полости рта, или наносить на пораженные участки слизистой. Доза для одной процедуры - 10-15 мл, продолжительность процедуры - 30 секунд. Гексорал спрей после приема пищи распыляют на пораженные участки слизистой рта в течение 2 секунд дважды в сутки. Побочное действие этого препарата - нарушение вкусовых ощущений, его противопоказано применять при катаральном стоматите у детей в возрасте до трех лет.

Назначение пероральных медпрепаратов для лечения катарального стоматита зависит от этиологии воспаления. Так, при инфекционном катаральном стоматите у взрослых и при катаральном стоматите у детей в виде молочницы (кандидоза) – врачи чаще всего назначают противогрибковый комбинированный антибиотик Нистатин (в таблетках по 500 000 ЕД) Дозировка этого препарата для взрослых – по одной таблетке 3-4 раза в день или по 0,5 таблетки 6 раз в день. Средняя продолжительность лечения - 10 дней.

Дозировка Нистатина детям в возрасте до 1 года: по четвертушке таблетка (125000 ЕД), от 1 года до 3 лет – по полтаблетки (250000 ЕД) 3-4 раза в день, а детям более старшего возраста - от 2 до 3 таблеток в день в 4 приема. Таблетки проглатывают, не разжевывая, но при значительных поражениях слизистых оболочек полости рта таблетки после еды помещают за щеку, где держат до полного рассасывания.

При лечении катарального стоматите у детей - молочницы у грудных детей - применяются капли с Нистатином, которые готовятся в домашних условиях следующим образом: измельчают до порошкообразного одну таблетка Нистатина и смешивают с содержимым одной ампула витамина В12 (можно с кипяченой водой). Полученным раствором с помощью тампона или ватной палочки обрабатывают полость рта ребенка 2-3 раза в день.

Побочных действий Нистатин как правило не вызывает, но при повышенной чувствительности к антибиотику возможны тошнота, рвота, понос, повышение температуры тела, озноб. Среди противопоказаний данного препарата: печеночная недостаточность, панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность, повышенная чувствительность к препарату.

– это воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта, не сопровождающееся образованием каких-либо дефектов на ее поверхности. Наиболее ярким симптомом данной патологии является гиперемия и отечность слизистой, из-за которой пациент предъявляет жалобы на боль и дискомфорт при разговоре и приеме пищи. Для диагностики катарального стоматита используются данные объективного осмотра и микроскопическое исследование мазка из полости рта. Основная цель лечения заключается в ликвидации воспалительного процесса и устранении его причины.

Общие сведения

Неудовлетворительная гигиена полости и рта формирует благоприятную среду для размножения патогенных микроорганизмов, проникающих через микротравмы в слизистую оболочку и провоцирующих ее воспаление. К дополнительным факторам, способствующим развитию патологического процесса можно отнести заболевания желудочного-кишечного тракта, кровеносной и эндокринной системы, снижение иммунитета, авитаминоз и курение. У детей катаральный стоматит может возникать на фоне острых инфекционных заболеваний, таких как корь , скарлатина , грипп и т. д.

Симптомы катарального стоматита:

Самым главным симптомом катарального стоматита является гиперемированная и отечная слизистая оболочка полости рта. Пациенту кажется, что его щеки как будто опухли изнутри, хотя какие-либо внешние изменения при этом отсутствуют. В месте, где произошло инфицирование в результате травмы, ранки или микротрещины, обнаруживается белый налет. Слизистая оболочка болезненна, а десны в пораженной области начинают кровоточить, поэтому пациенту трудно разговаривать и принимать пищу. Дети становятся капризными и плаксивыми, отказываются от еды. Катаральный стоматит сопровождается появлением неприятного запаха изо рта и гиперсаливацией. В ряде случае слюноотделение, наоборот, уменьшается, а слизистую оболочку покрывает клейкий налет из эпителиальных клеток, лейкоцитов, бактерий и слизи. Регионарные лимфатические узлы, как правило, не увеличиваются. Температура редко выходит за пределы субфебрильной. В запущенной форме заболевание может осложниться присоединением язвенно-некротических очагов.

Диагностика и лечение катарального стоматита

Диагноз ставится на основании данных объективного осмотра и результатов микроскопического исследования мазка из полости рта. Лечение в первую очередь направлено на устранение воспалительного процесса и облегчение состояния пациента. С этой целью в стоматологии используется полоскание полости рта антисептическими растворами (хлоргексидин, перикись водорода, отвар из цветков ромашки и т. д.). Для облегчения болевого синдрома у взрослых можно применять раствор лидокаина или бензокаина.

Чтобы лечение было эффективным, необходимо устранить факторы, спровоцировавшие развитие катарального стоматита. Для этого проводится полная санация полости рта с осторожным удалением зубного камня и пломбированием кариозных полостей хотя бы временными пломбами . Все манипуляции врач-стоматолог должен проводить максимально бережно, чтобы не повредить воспаленную слизистую оболочку. Рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов и щадящая диета, исключающая прием грубой, острой, горячей и холодной пищи. Как правило, данные меры приводят к быстрому улучшению состояния пациента. В противном случае необходимо искать причину заболевания, например, связанную с заболеваниями других органов и систем или снижением иммунитета.

Прогноз и профилактика катарального стоматита

При своевременной постановке диагноза и незамедлительном лечении прогноз заболевания благоприятный. Однако, из-за недостаточной выраженности симптомов многие пациенты нередко пренебрегают стоматологической помощью и обращаются к специалисту только тогда, когда заболевание приобретает более тяжелые формы. Для профилактики катарального стоматита необходимо соблюдать гигиену полости рта, проводить лечение стоматологических заболеваний и раз в полгода проходить профилактический осмотр. Рекомендуется отказаться от курения и придерживаться сбалансированного питания.

Стоматит подразумевает под собой болезненное воспаление слизистой ротовой полости, которое в дальнейшем проявляется различного рода высыпаниями. Это могут быть язвочки, афты, эрозии или гнойнички. Если заболевание не сопровождается подобными симптомами, речь чаще всего идет о его катаральной форме. Чем она отличается от других? Нужно ли ее лечить? С этими вопросами мы попробуем разобраться в сегодняшней статье.

Описание заболевания

Ротовая полость человека является местом первичного обезвреживания и начальной переработки пищи. Роль защитного барьера играют слюнные железы. Выделяемый ими секрет предупреждает инфицирование слизистой. Болезнетворные бактерии постоянно попадают внутрь ротовой полости вместе с пищей, воздухом или водой. На фоне снижения защитных свойств слюны происходит инфицирование. Так развивается катаральный стоматит.

Для этого заболевания характерно выраженное воспаление слизистых тканей рта с выделением серозного экссудата. Очаги поражения могут локализоваться как на всей площади полости, так и на отдельных ее участках: деснах, языке, небе. Патологический процесс, как правило, продолжается не более 10 дней. Грамотно подобранная терапия приводит к быстрому выздоровлению. Отсутствие лечения часто заканчивается трансформацией недуга в хроническую форму.

у взрослых и детей

Основополагающим фактором развития заболевания является некачественная гигиена ротовой полости. В результате на ее слизистых образуются благоприятные условия для жизнедеятельности патогенной флоры. Бактерии провоцируют развитие различных заболеваний, одним из которых является стоматит катаральный.

Его возникновение может быть обусловлено и другими причинами. Их можно разделить на 4 условные группы:

• Инфекционные. Аденовирус или грипп выступают в роли основных источников заражения. Также на развитие стоматита оказывают влияние более серьезные заболевания. Среди них следует отметить корь, ветряную оспу, пневмонию.
• Травматические. К этой группе относятся повреждения ротовой полости механического, термического или химического характера.

• Специфические. Развитию стоматита могут предшествовать такие патологии, как сифилис и туберкулез.
• Симптоматические. Данная форма болезни часто является осложнением хронических недугов, при которых страдают эндокринная, желудочно-кишечная или кровеносная системы.

У грудных детей стоматит катаральный чаще всего диагностируется при прорезывании зубов.

Первые проявления недуга

Главным симптомом заболевания является выраженный отек слизистой рта. При этом могут наблюдаться отпечатки зубных рядов в области щек. Иногда пациенты жалуются на кровоточивость десен, появление неприятного запаха изо рта. Очаги воспаления со временем покрываются белым или сероватым налетом. На начальном этапе патологического процесса возможны болевые ощущения во время разговора или пережевывания пищи. При осложненном течении такой дискомфорт сопровождает больного постоянно.

Какие еще имеет катаральный У маленьких детей недуг проявляется ухудшением аппетита, капризностью. Температура тела сохраняется на субфебрильных отметках. Если заболевание протекает остро, все его признаки развиваются быстро и имеют ярко выраженную форму. При хроническом варианте симптомы проявляются медленно.

Методы диагностики

Игнорировать симптомы заболевания нельзя. При подозрении на стоматит катаральный необходимо сразу обратиться к доктору. Опытному врачу не составит особого труда диагностировать воспалительный процесс. Для этого достаточно провести физикальный осмотр. Чтобы определить причину отечности, потребуется взять мазок со слизистой рта. Если после изучения материала в лабораторных условиях предварительный диагноз подтверждается, доктор назначает терапию.

Стоит заметить, что самостоятельное лечение или игнорирование симптомов патологии крайне нежелательны. Если на начальном этапе не принять необходимые меры, болезнь может перейти в следующую стадию с осложненным течением. Возможные негативные последствия катарального стоматита рассмотрены чуть ниже.

Чем опасен недуг?

В большинстве случае имеет благоприятный прогноз катаральный проведенное своевременно, гарантирует полное выздоровление уже через 10 дней. К сожалению, не все люди подходят к вопросу терапии основательно. Пренебрежение собственным здоровьем иногда заканчивается переходом болезни в хроническую стадию. В этом случае требуется уже более длительное лечение.

Также у таких пациентов часто наблюдается присоединение к патологии вторичной бактериальной инфекции. Наличие в организме очага воспаления может привести к заболеваниям десен и зубов (пародонтит, кариес, гингивит). В запущенных случаях болезнетворные микробы проникают в глубокие слои мягких тканей. В результате происходит изменение структуры кости.

Принципы лечения маленьких пациентов

У детей очень хорошо поддается терапии катаральный стоматит. Фото первых признаков патологического процесса можно посмотреть в специализированных справочниках. Поэтому даже самостоятельная диагностика болезни не вызывает трудностей. Однако терапию должен назначить врач, поскольку не все лекарственные средства подходят маленьким пациентам.

Для устранения воспалительного процесса обычно рекомендуют мази и растворы с выраженным антисептическим, противомикробным действием. Основная терапия заключается в регулярном полоскании полости рта и обработке патологических очагов специальными препаратами. В первом случае назначают «Мирамистин» или «Хлоргексидин».

• «Гексализ».
• «Тантум Верде».
• Перекись водорода.
• «Трипсин».
• «Калгель».

Когда заболевание сопровождается выраженным болевым дискомфортом, используют кратковременные аппликации лидокаином или бензокаином.

Катаральный грудного возраста часто сопровождается повышенной температурой. В этом случае маленьким пациентам показано обильное питье. Если температура не снижается, нужно дать жаропонижающее лекарство. Самым безопасным и одновременно эффективным считается «Парацетамол». Его можно купить в форме таблеток, сиропа или свечей. Также отлично зарекомендовал себя «Ибупрофен». Любые лекарственные препараты следует давать только по инструкции. Если ребенку нет еще и года, а терапия не дает должного эффекта, необходимо вызвать участкового педиатра.

Катаральный у взрослых

Терапия этого заболевания у взрослых пациентов практически не отличается от методов лечения малышей. Для борьбы с воспалительными процессами в полости рта также показаны антисептические обработки, полоскания. С положительной стороны зарекомендовала себя и народная медицина. Для борьбы с очагами поражения применяются отвары на основе растений, обладающих обеззараживающим и противовоспалительным эффектом. Это могут быть всем известные календула, зверобой или кора дуба. Травы заваривают кипятком. На ложку сухого сырья необходимо использовать стакан воды.

При осложненной клинической картине пациента обязательно госпитализируют. В больнице ему, как правило, назначают витаминную терапию и внутривенное введение хлористого кальция.

Меры профилактики

Стоматит катаральный относится к категории рецидивирующих заболеваний. Чтобы предупредить его повторное возникновение, необходимо следовать простым правилам профилактики:

• своевременно лечить стоматологические заболевания;
• уделять внимание гигиене полости рта;
• следить за состоянием иммунитета;
• регулярно посещать стоматолога.

Профилактика этого заболевания у детей требует отдельного рассмотрения. Врачи рекомендуют перед каждым кормлением обрабатывать дезинфицирующими средствами соску и бутылочку. Игрушки необходимо периодически мыть с мылом и ополаскивать под проточной водой. При появлении первых зубов у ребенка важно сразу приучить малыша к их чистке. О том, какую щетку и зубную пасту лучше использовать, следует посоветоваться с педиатром.