Киста паращитовидной железы симптомы. Паращитовидная железа: симптомы заболевания у женщин

Из-за того, что воспалена или повреждена паращитовидная железа, симптомы заболевания у женщин и мужчин могут проявляться совершенно по-разному. Клиническая картина зависит и от специфики дисфункции органа.

Место локализации околощитовидной железы – поверхность щитовидки. Главная миссия органа — поддержание оптимального уровня кальция в крови человека. Коррекция происходит посредством паратгомронов.

Дисбаланс Са становится причиной развития целой плеяды неприятных симптомов. Данный микроэлемент выполняет следующие миссии:

1. Сокращение мышц;
2. Быстрая и корректная передача импульсов по нервному полотну;
3. Функционирование сердечной мышцы, согласно нормам физиологии.

Любое отклонение от нормы существенно сказывается на самочувствии человека. Лечение паращитовидной железы будет зависеть от специфики патологии, индивидуальных особенностей организма, наличия сопутствующих патологий и ряда других важных нюансов.

Патологии

Спектр патологий крайне широкий. Достаточно открыть любой современный медицинский справочник, и убедиться в этом. На сегодняшний день официальная медицина используют следующую классификацию патологических состояний, свойственных околощитовидным железам:

1. Гиперпаратиреоз (усиленная продукция паратгормонов);
2. Гипопаратиреоз (дефицит паратгормонов в организме);
3. Псевдогипопаратиреоз (синдром повышенной чувствительности организма к паратиреоидному гормону);
4. Гипокальциуремическая гиперкальциемия (повышенная концентрация СА в крови, сопряжённая с крайне высокой способностью почек поглощать микроэлемент);
5. Гипокальциемия (хронический дефицит кальция на фоне недостатка витамина Д);
6. Гиперплазия паращитовидных желез (патологическое разрастание железистых структру органа);
7. Острая гипокальциемия (дефицит кальция, сопровождающийся серьезным недомоганием);
8. Онкологические состояния (рак паращитовидной железы);
9. Латентная гипокальциемия (дефицит кальция, который проявляется незначительными отклонениями от нормы).

Гиперпаратиреоз

Различают первичную и вторичную форму данного заболевания. Первичный гиперпаратиреоз формируется на фоне изменение функционального потенциала самой железы. Провоцировать дисфункцию могут:

• Гиперплазия железистой ткани;
• Доброкачественные новообразования;
• Киста паращитовидной железы;
• Аденома;
• Злокачественные явления (рак).

Аденомой паращитовидных желез называют единичную или множественную гормонально активную доброкачественную опухоль, которая вырабатывает избыточное количество и приводит к повышению уровня кальция в крови. Размер этого новообразования может достигать 1,5-10 см и иметь массу 25-90 г. Внешне опухоль выглядит как четко очерченное желто-коричневое (иногда розово-коричневое) образование с блестящей и гладкой поверхностью. Она не связана с окружающими тканями и легко отделяется от них. Нередко аденома может содержать кисты.

По наблюдениям специалистов чаще аденомы паращитовидных желез обнаруживаются у женщин 20-50 лет. В 80-89 % случаев это новообразование способствует развитию . Примерно у 2 % больных аденома перерождается в раковую опухоль.

Почему развивается аденома паращитовидных желез? Какими признаками она проявляется? Как диагностируется и лечится? Ответы на эти вопросы можно найти в этой статье.

Немного анатомии и физиологии

Паращитовидные железы располагаются по задней поверхности щитовидной железы и вырабатывают гормон - паратгормон

Паращитовидные железы располагаются на задней поверхности щитовидной железы. Обычно у человека присутствует две пары таких желез – нижняя и верхняя. У некоторых людей другие (добавочные) паращитовидные образования обнаруживаются в толще щитовидной железы, около сосудистого пучка, в средостении и ретроэзофагеальном (позади пищевода) пространстве.

Эти железы продуцируют паратгормон, который вместе с витамином D и кальцитонином регулирует кальциево-фосфорный обмен. При избыточном уровне паратиреоидного гормона уровень кальция в крови повышается и может приводить к развитию следующих патологий:

• патологические переломы;
• нефролитиаз;

Причины

Предполагается, что вызывать формирование аденомы паращитовидных желез способны два типа мутаций:

• нарушение митотического контроля (деления клеток);
• изменение в механизме конечного контроля выработки паратгормона.

Одна из двух мутаций поражает один из генов, которые кодируют белки, транспортирующие кальций к паращитовидным железам. Из-за этого клетки начинают избыточно делиться (тем самым провоцируя рост опухоли) и синтезировать паратиреоидный гормон. Способствовать возникновению подобных мутаций могут курсы радиолучевой терапии шеи и головы, наследственная предрасположенность или травмы.

Разновидности

В зависимости от гистоморфологического строения различают следующие разновидности аденом:

• Доброкачественная эпителиома. Эти опухоли обычно одиночные (реже множественные) и чаще располагаются на нижней паре желез. В большинстве случаев они обнаруживаются у женщин. Опухоли имеют эластическую или мягкую консистенцию, желтовато-коричневый цвет, могут содержать кисты и участки кровоизлияний. Подобные новообразования нередко путают с гиперпластическими процессами паращитовидных желез. В отличие от гиперплазии доброкачественные эпителиомы однородны по своему клеточному составу, в них нет жировых клеток (или они содержатся в очень незначительном количестве), имеют четко выраженную капсулу, за которой располагаются ткани околощитовидной железы с признаками атрофии или вторичными изменениями.
• Аденома главных светлых клеток. Эти опухоли не имеют капсулы и состоят из мономорфных светлых клеток с расположенным по центру ядром. Иногда из-за переизбытка гликогена ядро клетки как бы висит в пустоте. Клетки объединяются в трабекулярные и солидные структуры.
• Аденома из главных темных клеток. Эти новообразования не имеют капсулы и состоят из темных клеток с эксцентрично расположенными ядрами. Клетки объединяются в микрофолликулярные и альвеолярные структуры, в которых может находиться коллоидоподобное вещество.
• Аденома из ацидофильных клеток. Эти опухоли встречаются очень редко и не выделяют паратгормон. Подобные образования не имеют капсулы и состоят из мономорфных клеток с ацидофильной цитоплазмой, которые объединяются в солидные или альвеолярные структуры.
• Липоаденома. Подобные аденомы обнаруживаются редко, могут вырастать до больших размеров, но при этом не продуцируют паратгормон. Эти опухоли не имеют капсулы и состоят из островков темных и светлых аденоматозных клеток.

Симптомы

Клиническая картина при аденоме паращитовидных желез может проявляться различными симптомами. Специалисты выделяют следующие формы вызванного аденомой паращитовидных желез гиперпаратиреоза:

• костная;
• почечная;
• желудочно-кишечная;
• сердечно-сосудистая.

Обычно при аденоме паращитовидных желез пациенты предъявляют жалобы на следующие проявления гиперпаратиреоза:

• общее недомогание;
• (потливость);
• ухудшение аппетита и ;
• учащенный пульс;
• мышечная слабость (особенно в нижних частях рук и ног);
• разлитые боли в костях;
• артралгии;
• запоры.

Иногда опухоль может проявляться неутолимой жаждой и полиурией, нарушениями психики (депрессиями, ухудшением памяти), судорогами или коматозными состояниями.

Во многих случаях аденома паращитовидных желез приводит к развитию костной формы гиперпаратиреоза и сопровождается следующими проявлениями:

• остеопороз;
• генерализованный фиброзно-кистозный остит;
• расшатывание и утрата зубов;
• склонность к патологическим переломам трубчатых костей или позвонков.

При развитии почечной формы у больного может выявляться или диффузный нефрокальциноз. Если течение заболевания отягощается омертвением почечных канальцев, то у больного возникают признаки почечной недостаточности. Поражение сердца и сосудов при гиперпаратиреозе приводит к развитию артериальной гипертензии, кальцинированию коронарных артерий и сердечных клапанов. У некоторых пациентов из-за значительного накопления кальция в сердечной мышце может развиваться . При поражении пищеварительного тракта гиперпаратиреоз приводит к развитию часто обостряющейся язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, холецистита или панкреатита, проявляющегося выраженными болями, стеатореей и рвотой.

При аденоме паращитовидных желез постоянно повышенный уровень кальция в крови приводит:

• к поражению солями кальция суставов;
• отложению кальция в роговице глаза;
• кальцификации ушных раковин;
• сухости и зуду кожных покровов.

При повышении уровня кальция в сыворотке крови до 3,5 ммоль/л у больного развивается гиперкальциемический криз:

• боли в области желудка;
• неукротимая рвота;
• спутанность сознания;
• снижение объема выделяемой мочи или анурия;
• проявления сердечно-сосудистой недостаточности;
• внутрисосудистые тромбозы;
• тяжело протекающие .

Диагностика

В биохимическом анализе крови больных аденомой паращитовидных желез обнаруживаются признаки гиперпаратиреоза

Типичным признаком развивающегося на фоне аденомы паращитовидных желез гиперпаратиреоза являются следующие изменения в биохимическом составе крови:

• гиперкальциемия;
• гипофосфатемия;
• повышенная активность щелочной фосфатазы.

Примерно у 2/3 части больных в анализах мочи обнаруживается повышение уровня кальция и фосфора.

При исследовании крови больных с аденомой паращитовидных желез выявляется повышение уровня паратгормона и снижение уровня остеокальцина (биохимического маркера костного ремоделирования). В некоторых случаях для проведения анализов прибегают к селективной катетеризации вен для определения уровня паратгормона в оттекающей от паращитовидных желез крови.

Для визуализации и изучения структуры аденомы желез проводятся следующие исследования:

• УЗИ щитовидной и паращитовидных желез;
• артериография;
• сцинтиграфия;
• термография;
• тонкоигольная биопсия с последующим цитологическим анализом для определения вида аденомы.

Для оценки тяжести поражения различных систем выполняются следующие исследования:

• УЗИ мочевыделительной системы, обзорная урография – в почках и мочевом пузыре визуализируются одиночные или множественные конкременты;
• и УЗИ органов брюшной полости – выявляются признаки язвенной болезни, холецистита или панкреатита;
• рентгенография различных костей и – обнаруживаются признаки поражения костных тканей и снижения минеральной плотности костей;
• ЭКГ, Эхо-КГ, холтеровское мониторирование, измерение АД – выявляют признаки поражения сердца и сосудов, артериальную гипертензию.

Объем обследования пациента с аденомой паращитовидных желез определяется клиническим случаем (то есть формой гиперпаратиреоза).

Костную форму гиперпаратиреоза дифференцируют со следующими патологиями:

• болезнь Педжета;
• фиброзная дисплазия;
• старческий остеопороз;
• несовершенный остеогенез;
• гипертиреоз;

Лечение

Борьба с аденомой паращитовидных желез может осуществляться только хирургическим путем, но для подготовки к предстоящей операции обязательно должно проводиться устранение гиперкальцемии при помощи предварительной консервативной терапии.

• сыры и брынза;
• молоко, кефир, творог, йогурт и другие кисломолочные продукты;
• белокочанная капуста;
• фасоль и горох;
• соевые бобы;
• рыбные консервы;
• орехи (грецкие, миндаль, арахис и др.);
• семена (мак, кунжут, подсолнечник и др.);
• зелень (укроп, петрушка, ревень, базилик, крапива, кресс-салат, чеснок);
• брокколи;
• морепродукты (креветки, анчоусы, крабы, устрицы).

Для устранения гиперкальциемии и форсирования диуреза назначаются (кроме тиазидных) и инфузионная терапия растворами бисфосфонатов и натрия хлорида.

При развитии гиперкальциемического криза больному назначают внутривенное введение следующих средств:

• раствор глюкозы;
• раствор бикарбоната натрия;
• фуросемид в сочетании с хлоридом калия и натрия;
• натрий-калийфосфонатный буфер или цитрат натрия (при отсутствии почечной недостаточности);
• глюкокортикостероиды;
• сердечные гликозиды.

После завершения этапа предоперационной подготовки проводится операция по удалению пораженной паращитовидной железы – паратиреоидэктомия. В зависимости от клинического случая эти вмешательства могут выполняться путем мини-доступа, открытым способом или при помощи видеоэндоскопической методики. При многочисленных аденомах или гиперплазии желез показано проведение их субтотальной резекции или тотальное удаление с аутотрансплантацией паратиреоидной ткани.

Реабилитация и прогноз

Обычно уже через 2 дня после выполнения операции уровень кальция в крови стабилизируется, а функционирование пораженных органов восстанавливается через несколько недель. В некоторых случаях удаление паращитовидных желез приводит к гипокальциемии. Таким пациентам рекомендуется прием паратгормона, дозировка которого зависит от возраста.

Рак паращитовидной железы – это нечастое заболевание, у молодых людей оно вообще практически не встречается. Несмотря на то, что существует утверждение, что опухоли паращитовидных желез у женщин диагностируются чаще, точных научных доказательств этому нет, поэтому можно сказать, что этой онкологии с одинаковой частотой подвержены как мужчины, так и женщины.

Рассматриваемые железы расположены на щитовидной железе – на ее задней стенке, по-другому они называются околощитовидные железы. Это тоже часть железистой системы организма человека. Нормальный размер околощитовидных желез 4х4х5 мм, у большинства людей их 4, но в некоторых случаях бывает и больше. Паращитовидная железа синтезирует специфический гормон, который принимает непосредственное участие в обмене кальция

Патологические процессы в паращитовидных железах долгое время могут протекать бессимптомно, и никаких специфических признаков новообразований не имеется. Опухоль паращитовидной железы – это следствие перерождения здоровых клеток в атипичные, либо результат малигнизации доброкачественного образования железы.

Причины заболевания

Точные причины этого редкого заболевания до конца еще не установлены, есть предположения, что в злокачественном процессе могут играть роль генетические мутации, другие патологии в организме (например, почечная недостаточность), а также перерождение аденомы или кисты в злокачественную опухоль.

В группе риска следующие люди:

• имеющие нехватку в организме йода и кальция;
• больные дистрофией;
• имеющие в анамнезе анорексию;
• с интоксикацией тяжелыми металлами;
• после лучевой терапии;
• возрастная группа старше 50 лет.

Клиническая картина

Злокачественное образование характеризуется достаточно медленным ростом, и признаки заболевания появляются постепенно. Раковая опухоль, прорастая в ткани, начинает давить на трахею и пищевод. Иногда опухоль может сопровождаться гиперпаратиреозом, и тогда наблюдаются почечные изменения и патологические процессы в костной ткани.

Подозревая рак паращитовидной железы, симптомы можно наблюдать следующие:

• слабость в мышцах и высокий уровень утомляемости;
• кашель и сиплость голоса;
• ощущения давления в грудной клетке;
• костные боли;
• боли в области брюшины;
• остеопороз;
• резкое снижение веса при нормальном питании;
• камни в органах мочевыделения.

Как видно из перечисленных симптомов, в основе их лежат признаки гиперпаратиреоза, поэтому они так разнообразны. Из-за этого злокачественный процесс может долгое время оставаться не диагностированным, так как медики ищут причины симптомов в других заболеваниях.

Что касается метастаз, то почти у половины больных онкологией данных желез они проникают в лимфоузлы и легкие, редко метастазы могут быть обнаружены в почках, печени или в костной ткани. Иногда может наблюдаться парез возвратного нерва. Карциномы чаще всего гормонально активны, но бывает, что недуг протекает без гормонального дисбаланса.

Диагностика заболевания

При лабораторных исследованиях можно обнаружить высокий уровень некоторых гормонов в крови, а в моче повышенное выделение фосфора и кальция. Основным диагностическим методом в обнаружении злокачественного процесса в паращитовидных железах является аппаратный метод – УЗИ, КТ, МРТ, сцинтиграфия. Что касается селективной ангиографии, то это исследование может не только обнаружить и визуализировать опухоль, но и взять на анализ кровь, чтобы определить в ней уровень гормона. Для того чтобы выяснить морфологию образования, необходима тонкоигольная биопсия.

Чтобы определить размеры патологического процесса и его распространенность на другие органы человека проводится эхокардиография, УЗИ почек и брюшины, рентген грудной клетки, исследование пищевода. Важно дифференцировать злокачественный процесс от доброкачественных опухолей (аденомы), гиперплазии, схожей симптоматикой характеризуется киста паращитовидной железы. Кроме эндокринолога и онколога, пациенту рекомендуется обследоваться и проконсультироваться у других узких специалистов.

Лечение недуга

На данный момент единственное эффективное лечение онкологии паращитовидных желез – это хирургическое вмешательство. Насколько масштабной будет операция зависит от диагностических результатов, от размера самого образования, от степени захвата в процесс близлежащих тканей и органов, а также от метастазирования образования.

Говорить о полном выздоровлении можно только тогда, когда опухоль обнаруживается на той стадии, при которой она еще не покидает железу. В этом случае железа удаляется полностью. В случае же когда опухоль уже проросла в шейные лимфатические узлы, необходимо и их удаление, чтобы не допустить распространения злокачественного процесса в другие органы и системы.

В настоящее время злокачественные опухоли паращитовидных желез удаляются при помощи эндоскопа, однако, этот способ имеет один существенный недостаток перед традиционным вмешательством – в очаге могут остаться атипичные клетки, что естественно спровоцирует рецидив.

Если онкологический процесс уже распространился на другие органы – щитовидную железу, пищевод или трахею, то удалить все атипичные клетки становится невозможно, поэтому пациенту назначается химиотерапия или терапия лучами.

После проведенной операции пациентами назначаются препараты кальция и витамин Д, при удалении щитовидной железы в том числе, обязательна пожизненная гормонзаместительная терапия.

Какова продолжительность жизни

Понятно, что давать какие-то прогнозы о продолжительности жизни очень сложно, но в целом они благоприятны. При своевременном обращении к врачу и при условии, что лечение было подобрано правильно, около половины пациентов могут прожить еще 20 лет, десятилетняя выживаемость составляет около 80%, а пятилетняя – 90%.

Конечно большую роль в благоприятном прогнозе играет стадия онкологического процесса, поэтому, при малейших симптомах надо незамедлительно обращаться к специалисту, ведь в случае с онкологией даже месяц промедления может быть причиной ухудшения прогноза.

Другие новообразования паращитовидной железы

Аденомы.

Это доброкачественные опухоли, которые могут стать причиной рака паращитовидной железы. Они развиваются из секреторных клеток, и проявляются следующей симптоматикой:

• функциональность почек снижается;
• появляется постоянная жажда;
• возникновение мочекаменной болезни;
• развитие почечного ацидоза;
• почечная недостаточность.

Кроме того, могут проявляться симптомы патологий желудочно-кишечного тракта, сердечной и нервной системы.

Если аденома переходит в злокачественный процесс, то может измениться внешний вид шеи – при пальпации прощупываются бугорки, а также очаг онкологического процесса – шишка, подвижность которой ограничена.

Киста.

Киста паращитовидной железы может быть гормональной и негормональной. Независимо от причины, повлекшей за собой кистозное образование, киста представляет собой круглую полость, внутри которой имеется жидкое содержимое. Симптомы этого недуга могут быть следующие:

• снижение веса;
• боль в костях;
• мышечная слабость;
• конкременты в почках и мочевыводящих органах;
• расстройства психического характера;
• проблемы с зубами;
• мигрени.

И аденома, и кистозное образование может стать причиной злокачественного процесса в паращитовидной железе. Так как симптоматика этих недугов проявляется на поздних стадиях заболеваний, рекомендуется проходить ежегодный профилактический осмотр у эндокринолога даже при отсутствии патологических признаков.

Что касается профилактики заболеваний паращитовидной железы, то она заключается в правильном питании – в рационе обязательно должны присутствовать продукты, обеспечивающие организм достаточным количеством кальция.

Щитовидная железа - один из самых больших и важных органов эндокринной системы. Развитие в ней различных патологических состояний приводит к гормональному дисбалансу, а впоследствии - к сбоям работы всего организма. Одним из образований, которые могут развиться в железе, является киста. Это доброкачественная полостная опухоль с тонкой оболочкой, внутри которой находится жидкость.

В медицинской практике к кистам относят новообразования размером от 1,5 см. Опухоли меньше этого показателя - это расширенные фолликулы. Около 3-5% всех случаев новообразований щитовидной железы приходится на кисту. 90% кист не несут опасности в плане перерождения их в злокачественную опухоль. Более опасны первопричины обзования (тиреоидит, гиперплазия щитовидки).

Механизм и причины развития

Запустить процесс развития новообразования в тканях щитовидной железы могут воздействия различных факторов. Причины формирования кисты обусловлены структурными особенностями ткани органа. Она состоит из нескольких миллионов фолликулов, наполненных коллоидом - белковым гелеобразным веществом. Он содержит протогормоны, которые воспроизводят клетки фолликулов. При нарушении оттока коллоида и гормонов происходит увеличение фолликулов, начинают образовываться кисты.

Формирование кист может происходить под влиянием негативных факторов:

• недостаток йода в организме;
• гормональный дисбаланс;
• воспаление щитовидной железы;
• плохая экологическая обстановка;
• травмирование железы;
• отравление токсическими веществами;
• радиационное облучение;
• врожденные аномалии щитовидки.

При сильных психоэмоциональных нагрузках, после перенесенных тяжелых заболеваний, происходит перерасход тироксина и трийодтиронина - гормонов, отвечающих за энергетический обмен. Активность щитовидки повышается, выброс гормонов увеличивается. Это приводит к потере плотности и эластичности тканей органа. Некоторые участки трансформируются, образуются полости, наполненные жидкостью.

Клиническая картина

Если киста размером не больше 3 мм, у больного нет никаких признаков ее присутствия, человек чувствует себя здоровым. По мере роста образования вырисовывается более выраженная клиническая картина. Появляется ощущение кома и першение в горле. О наличии кисты можно предположить при появлении шишки на шее, которая хорошо прощупывается.

Другие признаки наличия новообразования:

• изменение контуров шеи;
• изменение голоса, осиплость;
• возможна боль, если развивается гнойный процесс в кисте;
• боль при глотании;
• субфебрильная температура;
• озноб;
• головная боль;
• увеличение лимфоузлов;
• затруднение дыхания из-за сдавливания опухолью трахеи.

Если киста осложнена развитием бактериальной микрофлоры, появляется отечность тканей щитовидки, внутри образования скапливается гной, нарастает болезненность в области шеи, температура поднимается до 39 о и выше.

Стадии развития

Киста образовывается за несколько стадий:

• Формирование - нет визуальных симптомов, выявляют образование, как правило, случайным образом.
• Рост - размер образования под влиянием скопления коллоидной жидкости начинает увеличиваться. Этот процесс вызывает характерную симптоматику, кисту можно обнаружить при визуальном осмотре.
• Рассасывание - если иммунная система работает хорошо, киста может рассосаться самостоятельно, она рубцуется, не оказывая тяжелых последствий для организма.

Обратите внимание! Если происходит преобразование кисты в раковое образование, наблюдается ее быстрый рост, часто у больного изменяется голос. Появляется хроническая усталость, резкое похудение, ослабленный иммунитет.

Виды и формы кисты щитовидной железы

Выделяют 2 типа кист щитовидной железы:

• коллоидная;
• фолликулярная.

Коллоидная

Коллоидную кисту щитовидной железы выявляют у 40% пациентов, она развивается из нетоксического зоба и представляет собой коллоидный узел. Главная причина - острый йододефицит. В некоторых случаях решающую роль в развитии патологического процесса играет генетический фактор, а также радиационное облучение.

95% коллоидных новообразований - доброкачественные, и нуждаются только в диспансерном наблюдении. В остальных случаях есть риск перерождения кисты в раковую опухоль.

Кисты размером до 1 см не опасны для больного и не доставляют дискомфорта. При росте образований они начинают давить на трахею, мешают процессу проглатывания пищи. Наблюдаются приливы жара, нарушение сердечного ритма, раздражительность в связи с повышенным синтезом гормонов.

Фолликулярная

Образуется из большого количества фолликулярных клеток, имеет плотную структуру без полости внутри. Такие образования классифицируют как аденомы. Вероятность их перерождения в рак (аденокарциному) очень высокая. Они быстро разрастаются, их легко визуализировать. Болезненности при их прощупывании не возникает.

Дискомфорт доставляют:

• ком в горле;
• затрудненное дыхание;
• сухой кашель.

Киста щитовидной железы может быть левосторонней и правосторонней. Иногда бывают двухдолевые кисты. В большинстве случаев диагностируют правостороннюю кисту. Правая доля щитовидки больше левой, поэтому чаще подвержена различным изменениям.

Диагностика

Лучший метод выявить кисту в щитовидной железе - УЗИ. Исследование позволяет определить размер образования, его структуру, состояние близлежащих тканей. УЗИ дает возможность дифференцировать кисту от узлового зоба, аденомы и других патологий.

Чтобы выяснить характер кисты, проводится биопсия. Биоматериал берут с помощью тонкой иглы под местным наркозом, процесс контролируется с помощью ультразвука. Во время пункции полость кисты может полностью опорожняться от жидкости. В нее вводят склерозирующие вещества, что позволяет вылечить патологии на раннем этапе ее развития и избежать операции. Исследования материала на предмет наличия атипичных клеток дает возможность исключить развитие раковой опухоли.

Дополнительные методы диагностики:

• ангиография;
• ларингоскопия;
• бронхоскопия;
• анализ крови на гормоны.

Действенные варианты терапии

Методы лечения кисты щитовидной железы подбираются исходя из размера, характера образования, наличия сопутствующих симптомов. Терапия может быть консервативной или оперативной.

Киста требует постоянного наблюдения, контролирующего динамику ее развития. Небольшие образования, которые не влияют на функциональность железы, курируются с помощью тиреоидных гормонов. В большинстве случаев специалисты стараются избегать назначения стероидов. Поэтому чаще кисту контролируют с помощью препаратов йода и специальной диеты. При развитии гнойного процесса назначаются антибиотики и противовоспалительные средства.

Диета и правила питания

В меню больного должно быть большое количество продуктов, содержащих йод:

• морепродукты;
• печень трески;
• хурма;
• чернослив;
• гречка;
• пшено;
• грецкие орехи.

Следует сократить употребление:

• капусты всех видов;
• редиса, редьки;
• персиков.

Избегать копченого, жареного, жирного, консервированного. Рекомендуется во время приготовления пищи приправлять ее йодированной солью.

Хирургическое вмешательство

Операции рекомендуется проводить, если размеры кисты достигают 10 мм и больше. Во время хирургического вмешательства может быть удалена 1 доля железы, большая ее часть (при двухстороннем новообразовании), или производится тотальное удаление органа.

Показания для операции:

• образование, которое оказывает давление на ближайшие органы;
• деформация шеи;
• нарушение гормонального фона под действием кисты;
• нагноение в кисте;
• развитие злокачественного процесса.

При кистах менее 1 см проводят их резекцию. К полному удалению щитовидки прибегают в крайних случаях. Современная медицина предлагает малоинвазивные методы вмешательства. Один из самых эффективных - склеротерпия. Ее используют при небольших кистах. В полость образования вводят склерозанты, задача которых склеить стенки полости. Под действием лекарства они спадают, рубцуются. Процедуру проводят под контролем УЗИ. Специальной иглой отсасывается все коллоидное содержимое кисты, вместо него вводят 30-50% склерозанта. Через 2 минуты его удаляют с помощью иглы.

Другие способы удаления кисты:

• лазерная коагуляция;
• энуклеация узла;
• гемитиреоидэктомия;
• субтотальная резекция железы;
• тиреоидектомия.

На странице прочтите о причинах тиреотоксикоза у женщин, а также о вариантах терапии заболевания.

Народные средства и рецепты

При некоторых формах кист можно добиться остановки их роста благодаря методам народной медицины. Обязательно перед использованием любого народного средства нужно посоветоваться с эндокринологом, чтобы избежать нежелательных последствий лечения.

Проверенные рецепты:

• Прикладывать компресс из отвара дубовой коры к зоне, где размещена киста.
• Стакан молодых листьев грецкого ореха настоять в 0,5 л спирта 14 дней. Пить настойку по 5 капель 3 раза в день. Можно из листьев приготовить отвар (100 листков залить 0,5 л кипятка). Пить по 100 мл отвара дважды в день.
• Прикладывать к шее компресс из йодированной соли.
• 2 раза в день пить по 1 ч. ложке льняного масла.

Профилактика и прогноз

Чтобы снизить риск возникновения новообразований в щитовидной железе, рекомендуется регулярно выполнять полезные рекомендации:

• Обеспечить ежедневное поступление в организм достаточного количества йода.
• Меньше бывать на открытом солнце, особенно летом.
• Избегать травмирования шеи, резкого переохлаждения или перегрева.
• Принимать витамины, которые организм самостоятельно не накапливает.
• Избегать стрессовых ситуаций;
• 2 раза в год проходить профосмотр.

Профилактика кисты зависит от многих факторов, но от предупредительных мер зависит исход терапии. При доброкачественном течении процесса и грамотном терапевтическом подходе прогноз благоприятный. Главное: регулярно контролировать динамику развития опухоли.

Более пессимистичный прогноз при перерождении кисты в онкологическое образование. Если киста выявлена у ребенка, риск ее перерождения составляет 14-40%, у взрослых только 5%. На ранних стадиях лечения злокачественной опухоли благоприятный прогноз составляет около 80% случаев, если не выявлены метастазы в окружающие органы.

Киста щитовидной железы хоть и доброкачественное образование, но требует постоянного контроля со стороны специалистов. Своевременная диагностика и грамотный подход к лечению дают возможность обеспечить пациенту сохранить здоровье и избежать осложнений.

Больше полезной информации о кисте щитовидной железы расскажет врач — эндокринолог в следующем ролике:

Паращитовидные железы отвечают за нормализацию уровня фосфора и кальция в организме человека, принимают активное участие в выработке паратиреоидного гормона. Киста паращитовидной железы нарушает функционирование нервной, почечной, костной систем организма, что проявляется яркими симптомами. В случае образования полостей в данном органе развиваются различные нарушения, которые необходимо устранить.

Киста паращитовидной железы: что это такое?

Многие опухоли оказывают значительное влияние на выработку гормонов, однако часть из них не обладает подобной активностью. При образовании кисты формируется углубленная полость, наполненная полужидким содержимым. По краям формируется заметная оболочка, ограничивающая патологически измененные ткани от здоровых. В большинстве случаев при образовании кисты паращитовидной железы данное нарушение не влияет на гормональный фон.

Патология диагностируется при комплексном обследовании пациента. В большинстве случаев больной жалуется на гиперфункцию железы. Исходя из статистики обращений в медицинские учреждения, женщины подвержены данной патологии больше, чем мужчины.

При постановке соответствующего диагноза не выявляется повышения гормональной активности. В паращитовидных железах содержится прозрачная жидкость. В случае воспаления кисты она становится более темной. В редких случаях кистозное образование влияет на гормональный статус. Обычно такое заболевание диагностируется у мужчин, достигших пожилого возраста.

Причины

Киста паращитовидной железы развивается в результате следующих нарушений:

1. Наследственная предрасположенность.
2. Получение значительного облучения в области шеи. Часто данное отклонение негативно влияет на паращитовидные железы в детстве.
3. Травматические повреждения.
4. Повышенное выделение гормонов.
5. Инфаркт, при котором железистая ткань не получила достаточного количества питательных веществ и кислорода, что спровоцировало ее отмирание.
6. Кровоизлияние в область паращитовидной железы.
7. Увеличение органа в размерах.

Симптомы

При развитии кистозного образования проявляются индивидуальные симптомы. Если опухоль имеет минимальный размер, во многих случаях признаки не проявляются, из-за чего диагностика заболевания сильно затрудняется. Чтобы выявить патологию на первых стадиях развития, необходимо обратиться к высококвалифицированному специалисту.

При усугублении течения заболевания возможно появление такой симптоматики:

1. Повышенное потоотделение, особенно в ночное время суток.
2. Периодическое увеличение ритма сердечных сокращений.
3. При нахождении в состоянии покоя возможно потоотделение.
4. Сонливость, сниженная трудовая активность.
5. Повышенная утомляемость, чрезмерная слабость.
6. Сбои в функционировании ЖКТ, что проявляется в образовании запоров, диареи.
7. Болевой синдром в костях, в области суставов.

Если своевременное купирование признаков заболевания не было осуществлено, возможно развитие гиперпаратиреоза. Если вы заметили перечисленные выше симптомы, необходимо обратиться к грамотному эндокринологу для диагностики и скорейшего лечения основного заболевания.

Лечение

Если околощитовидная железа не выполняет ряд необходимых функций в результате развития кистозного образования, необходимо применить ряд лечебных мер. Чтобы полностью излечиться от заболевания, следует выполнить плановую хирургическую операцию. В дальнейшем следует пройти курс консервативного лечения для устранения основных последствий заболевания, а также предотвращения развития осложнений.

Перед проведением оперативного вмешательства необходимо избавиться от гиперкальциемии, а также решить ряд других проблем. Для этого применяются современные лекарственные средства в соответствии с прописанными дозировками.

Форсированный диурез используется для детоксикации организма. Искусственно провоцируется выделение мочи в ускоренном режиме. Чтобы как можно быстрее избавиться от токсинов, необходимо одновременно принимать большое количество жидкости, комбинируя со специализированными лекарственными препаратами, характеризующимися мочегонной активностью.

Врачи выбирают дозировку данного препарата, ориентируясь на индивидуальные особенности организма. Желательно в сутки принимать около 25 – 50 мг. После проведения диагностических мероприятий доктора Могут снизить дозу до 12,5 мг, а также поднять до 100 мг. Курс приема разрабатывается в соответствии течении с течением заболевания.

Если принимать препарат планируют дети, дозировка формируется из расчёта 1 – 2 м на 1 кг веса тела. Препарат необходимо использовать всего раз в сутки.

1. Почечная и печеночная недостаточность.
2. Сахарный диабет и другие сопутствующие нарушения.
3. Недостаточное количество калия, кальция в организме.
4. Болезнь Аддисона.
5. Аллергия на один или несколько компонентов лекарственного средства.
6. Возраст менее 3 лет.
7. Преклонный возраст в сочетании с появлением опасности патологии.
8. Беременность.
9. Период лактации.

Подготовка к операции

Важные мероприятия:

1. Соблюдайте назначенным врачом и диету. Перезапустил продуктов содержится варианты, характеризующиеся сниженным уровнем кальция.
2. Следите за своевременным осуществлением внутривенных инъекций дифосфонатов и натрия хлорида.
3. Чтобы приблизить момент прекращения овощи много диуреза, внутривенно вводят различные мочегонные лекарственные средства.
4. Если диагностирован гиперкальциемический криз, уже состояние больного можно с помощью введения в действие кортикостероидов, Глюкоза, а также гидрокарбоната натрия.

Оперативное вмешательство

Общее состояние пациента при проведении хирургических мероприятий контролирует анестезиолог. Операция проводится под общим наркозом. В некоторых случаях удается просто провести операцию всего за 1 час, Обычно время ее осуществления составляет 2-3 часа, однако иногда данный процесс затягивается до 6 часов. Операция, характеризующийся наибольшей протяженностью, осуществляются в области шейных лимфоузлов. Они направлены на полную ликвидацию патологических областей.

Хирургическое удаление кистозного образования проводится с помощью следующих методов:

1. Тиреоидэктомия (удаление щитовидной железы).
2. Гемитиреоидэктомия (резекция части органа, на котором расположено патологическое образование).
3. Субтотальная резекция означает практически полное удаление щитовидной железы, однако после операции остается небольшой участок органа, который не превышает нескольких граммов).
4. Резекция перешейка щитовидной железы в случае образования кисты в данной области.

При осуществлении операции в задачи врача входит оценка общего состояния всех расположенных рядом с патологической областью эндокринных желез. Если резекция выполняется правильно, можно ликвидировать вероятность повторного образования нарушений. В случае распространения опухоли на две пары желез проводится субтотальная паратиреоидэктомия, при которой остается лишь незначительный участок одной из желез. Область, масса которой составляет не более 100 мг, имеет возможность выделять достаточное количество паратгормона.

Последствия оперативного вмешательства

Резекция кисты паращитовидной железы является одним из наиболее сложных видов операций, из-за чего возможны такие осложнения:

1. Возникновение кровотечений различной продолжительности.
2. Образование инфекционного процесса в результате несоблюдения санитарных норм и правил.
3. Формирование заметных шрамов.
4. Хрипота, другие нарушения речи.
5. Образование трудностей при дыхании, во время проговаривания сложных слов или пения.

При задействовании усовершенствованной медицинской техники можно снизить риск возникновения перечисленных осложнений до минимума. Особое внимание уделяется сохранности гортанного нерва, при повреждении которого есть риск возникновения необратимых изменений голоса.

Чтобы уменьшить риск образования осложнений, осуществляется полная подготовка пациента перед операцией, для этого применяются не только терапевтические способы, но и ряд диагностических исследований, что упрощает процесс проведения операции. После хирургического вмешательства пациенту выписывают препараты, в составе которых помещено большое количество кальция. В результате предотвращается возникновение гипокальциемии.

Чтобы вылечить кисту паращитовидной железы, необходимо использовать комплекс высокоэффективных мер. Часто перед операцией или после ее проведения применяют паратгормоны, производят инфузию дифосфонатов, а также осуществляют детоксикацию организма. В результате грамотного консервативного лечения в сочетании с оперативным вмешательством можно достичь стойкого положительного эффекта.