Клацид какой. Клацид СР (500 мг): инструкция по применению

Клацид – антибиотик широкого спектра действия, применяемый для лечения инфекционных заболеваний дыхательных путей и мягких тканей.

Фармакологическое действие

Клацид относится к группе антибиотиков-макролидов, оказывающих антибактериальное действие.

Препарат эффективен против пневмококка, золотистого стафилококка, зеленящий стрептококка, возбудителей листериоза, стрептококков группы А, В, С, F, G, гемофильной инфекции, пневмонии, пневмохламидоза, споротрихоза, пептококка, хламидоза, гонореи, проказы, рожи, а также при болезни легионеров и пневмонии микоплазменной этиологии. Клацид оказывает положительное действие на возбудителей коклюша, пастереллеза птиц, токсикоинфекций человека, угревой болезни, бореллиоза, сифилиса, энтероколита.

Клацид не эффективен при лечении энтеробактерий, синегнойной палочки и всех других грам-отрицательных бактерий, которые не разлагают лактозу.

Активное вещество – кларитромоцин, освобождается в течение времени прохождения по всему желудочно-кишечному тракту благодаря тому, что таблетки являются кристаллической однородной массой.

Форма выпуска

Клацид выпускают в виде:

• Желтых овальных покрытых оболочкой таблеток по 250 мг и 500 мг (Клацид 500 или Клацид СР), содержащих соответственно по 250 мг и 500 мг действующего вещества кларитромицина. Вспомогательные вещества – хинолиновый желтый, кроскармеллоза натрия, крахмал прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая, стеариновая кислота, кремния диоксид, тальк, магния стеарат, повидон. По 7-42 таблеток в упаковке;
• Белого гранулированного с фруктовым ароматом порошка для приготовления суспензий, который при добавлении воды образует непрозрачную суспензию Клацид. В 5 мл содержится 125 мг или 250 мг действующего вещества. В темных пластиковых флаконах по 60 мл и 100 мл соответственно, с дозировочным шприцем или ложкой. Вспомогательные вещества – повидон К90, карбомер, касторовое масло, гипромеллозы фталат, мальтодекстрин, кремния диоксид, сахароза, камедь ксантановая, калия сорбат, титана диоксид, лимонная кислота безводная, ароматизатор фруктовый.

Показания к применению Клацида

По инструкции Клацид применяют при:

• Распространенных микобактериальных инфекциях, которые вызывают Mycobacterium intracellulare и Mycobacterium avium;
• Отитах;
• Инфекциях нижних отделов дыхательных путей – бронхите, пневмонии;
• Инфекциях кожи и мягких тканей – фолликулите, целлюлите, роже;
• Инфекциях верхних отделов дыхательных путей – полисинусите, фарингите, моносинусите;
• Локализованных микобактериальных инфекциях, вызванных Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae и Mycobacterium kansasii;
• Эрадикации Нelicobacter pylori и снижении частоты рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки;
• Профилактике распространения инфекции, обусловленной комплексом Mycobacterium avium (MAC);
• Одонтогенных инфекциях.

Противопоказания

По инструкции Клацид противопоказан при:

• Тяжелых нарушениях функции печени;
• Тяжелых нарушениях функции почек;
• Порфирии;
• Одновременном применении с пимозидом, цизапридом, дигидроэрготамином, астемизолом, терфенадином, эрготамином;
• Беременности, в период лактации;
• Повышенной чувствительности к антибиотикам-макролидам.

Детям до 3 лет по инструкции Клацид не назначают в виде таблеток.

Инструкция по применению Клацида

Обычно препарат применяют по 1 таблетке Клацида 500 в день, независимо от еды. В тяжелых случаях дозу можно увеличить в два раза. Таблетки Клацида нельзя разламывать и разжевывать. Продолжительность лечения обычно от 6 дней до двух недель.

В зависимости от заболевания Клацид применяют:

• При микобактериальной инфекцией – по 1 таблетке Клацида 500 дважды в день;
• При лечении одонтогенных инфекций – по 250 мг препарата 2 раза в сутки на протяжении 5 дней;
• При профилактике МАК-инфекций – по 1 таблетке Клацида СР дважды в день;
• Для уничтожения бактерий H. pylori при язве двенадцатиперстной кишки на протяжении 7–14 дней – по 1 таблетке Клацида 500 2 раза в сутки, комбинировано с ланзопразолом и амоксициллином или на протяжении 7 дней – 1 таблетку Клацида СР дважды в сутки одновременно с ланзопразолом и метронидазолом.

Побочные действия

Хотя по отзывам Клацид обычно переносится хорошо, во время приема препарата могут возникнуть боли в области живота, желудочковая аритмия , сопровождающаяся желудочковой тахикардией, тошнота, панкреатит, диарея, рвота, обесцвечивание языка и зубов, стоматит, боли в желудке, кандидоз ротовой полости, воспаление языка, псевдомембранозный колит.

Ухудшение работы печени и печеночноклеточный гепатит с желтухой проявляются редко и имеют обратимый характер.

Также по отзывам о Клациде могут появляться головокружение, преходящие головные боли, тревожность и кошмарные сновидения, бессонница, звон в ушах, деперсонализация, галлюцинации и психоз, судороги, страх, спутанность сознания. По отзывам о Клациде, эти эффекты развиваются значительно реже, если лечение проводить в спокойной обстановке.

В некоторых случаях при применении Клацида наблюдаются кожный зуд, крапивница, анафилаксия, гиперемия кожи, синдром Стивенса-Джонсона.

При одновременном применении Клацида с другими препаратами следует соблюдать осторожность.

Условия хранения

Клацид отнесен к препаратам списка Б. и отпускается по рецепту. Срок хранения – 3 года.

С уважением,

Состав и форма выпуска препарата

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь белого или почти белого цвета, гранулированный, с фруктовым ароматом; при встряхивании с водой образуется непрозрачная суспензия белого или почти белого цвета, с фруктовым ароматом.

Вспомогательные вещества: карбомер (карбопол 974P) - 150 мг, повидон К90 - 35 мг, гипромеллозы фталат - 304.2 мг, - 32.1 мг, кремния диоксид - 10 мг, мальтодекстрин - 238.7 мг, сахароза - 2276.2 мг, титана диоксид - 35.7 мг, камедь ксантановая - 3.8 мг, ароматизатор фруктовый - 35.7 мг, калия сорбат - 20 мг, лимонная кислота - 4.24 мг.

70.7 г - флаконы пластиковые объемом 100 мл (1) в комплекте с дозировочной ложкой или дозирующим шприцем - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Полусинтетический антибиотик группы макролидов. Подавляет синтез белков в микробной клетке, взаимодействуя с 50S рибосомальной субъединицей бактерий. Действует в основном бактериостатически, а также бактерицидно.

Активен в отношении грамположительных аэробных микроорганизмов - Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Listeria monocytogenes; аэробных грамотрицательных микроорганизмов - Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoea, Legionella pneumophila, Helicobacter pylori; преимущественно внутриклеточных микроорганизмов - Mycoplasma pneumonia, Chlamydia pneumonia (TWAR), Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansaii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortitum, Mycobacterium avium complex (MAC) - комплекс, включающий Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.

В условиях in vitro кларитромицин проявляет активность в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов: аэробных грамположительных микроорганизмов - Streptococcus agalactiae, Streptococci (группы C, F, G), Streptococcus viridans; аэробных грамотрицательных микроорганизмов - Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Campylobacter jejuni; анаэробных грамположительных микроорганизмов - Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; анаэробных грамотрицательных микроорганизмов - Bacteroides melaninogenicus; спирохет - Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum.

Большинство штаммов стафилококков, резистентных к метициллину и , обладают устойчивостью и к кларитромицину.

Фармакокинетика

При приеме внутрь кларитромицин хорошо абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет абсорбцию, но не влияет на биодоступность активного вещества.

Кларитромицин хорошо проникает в биологические жидкости и ткани организма, где достигает концентрации в 10 раз большей, чем в .

Приблизительно 20% кларитромицина сразу же метаболизируется с образованием основного метаболита 14-гидрокларитромицина.

При дозе 250 мг T 1/2 составляет 3-4 ч, при дозе 500 мг - 5-7 ч.

Выводится с мочой в неизмененном виде и в виде метаболитов.

Показания

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к кларитромицину возбудителями: инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (тонзиллофарингит, средний отит, острый синусит); инфекции нижних отделов дыхательных путей (острый бронхит, обострение хронического бронхита, внебольничная бактериальная и атипичная пневмония); одонтогенные инфекции; инфекции кожи и мягких тканей; микобактериальные инфекции (M.avium complex, M.kansasii, M.marinum, M.leprae) и их профилактика у больных СПИД; эрадикация Helicobacter pylori у больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки или желудка (только в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

Указание в анамнезе на удлинение интервала QT, желудочковую аритмию или желудочковую тахикардию типа "пируэт"; гипокалиемия (риск удлинения интервала QT); тяжелая печеночная недостаточность, протекающая одновременно с почечной недостаточностью; холестатическая желтуха/гепатит в анамнезе, развившиеся при применении кларитромицина; порфирия; I триместр беременности; период лактации (грудного вскармливания); одновременный прием кларитромицина с астемизолом, цизапридом, пимозидом, терфенадином; с алкалоидами спорыньи, например, эрготамин, дигидроэрготамин; с мидазоламом для приема внутрь; с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (статинами), которые в значительной степени метаболизируются изоферментом CYP3A4 ( , симвастатин), с колхицином; с тикагрелором или ранолазином; повышенная чувствительность к кларитромицину и к другим макролидам.

Дозировка

Индивидуальный. При приеме внутрь для взрослых и детей старше 12 лет разовая доза составляет 0.25-1 г, частота приема 2 раза/сут.

Для детей младше 12 лет суточная доза составляет 7.5-15 мг/кг/сут в 2 приема.

У детей кларитромицин следует применять в соответствующей лекарственной форме, предназначенной для данной категории пациентов.

Длительность лечения зависит от показаний.

Пациентам с нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин или уровень сывороточного креатинина более 3.3 мг/дл) дозу следует уменьшить в 2 раза или удвоить интервал между приемами.

Максимальные суточные дозы: для взрослых - 2 г, для детей - 1 г.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея, рвота, диспепсия, тошнота, боль в области живота; нечасто - эзофагит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастрит, прокталгия, стоматит, глоссит, вздутие живота, запор, сухость во рту, отрыжка, метеоризм, повышение концентрации билирубина в крови, повышение активности АЛТ, ACT, ГГТ, ЩФ, ЛДГ, холестаз, гепатит, в т.ч. холестатический и гепатоцеллюлярный; частота неизвестна - острый панкреатит, изменение цвета языка и зубов, печеночная недостаточность, холестатическая желтуха.

Аллергические реакции: часто - сыпь; нечасто - анафилактоидная реакция, гиперчувствительность, дерматит буллезный, зуд, крапивница, макуло-папулезная сыпь; частота неизвестна - анафилактическая реакция, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой (DRESS-синдром).

Со стороны нервной системы: часто - головная боль, бессонница; нечасто - потеря сознания, дискинезия, головокружение, сонливость, тремор, беспокойство, повышенная возбудимость; частота неизвестна - судороги, психотические расстройства, спутанность сознания, деперсонализация, депрессия, дезориентация, галлюцинации, кошмарные сновидения, парестезия, мания.

Со стороны кожных покровов: часто - интенсивное потоотделение; частота неизвестна - акне, геморрагии.

Со стороны органов чувств: часто - дисгевзия; нечасто - вертиго, нарушение слуха, звон в ушах; частота неизвестна - глухота, агевзия, паросмия, аносмия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - вазодилатация; нечасто - остановка сердца, фибрилляция предсердий, удлинение интервала QT на ЭКГ, экстрасистолия, трепетание предсердий; частота неизвестна - желудочковая тахикардия, в т.ч. типа "пируэт".

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - повышение концентрации креатинина, изменение цвета мочи; частота неизвестна - почечная недостаточность, интерстициальный нефрит.

Со стороны обмена веществ и питания: нечасто - анорексия, снижение аппетита, повышение концентрации мочевины, изменение отношения альбумин-глобулин.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - мышечный спазм, костно-мышечная скованность, миалгия; частота неизвестна - рабдомиолиз, миопатия.

Со стороны дыхательной системы: нечасто - астма, носовое кровотечение, тромбоэмболия легочной артерии.

Со стороны системы кроветворения: нечасто - лейкопения, нейтропения, эозинофилия, тромбоцитемия; частота неизвестна - агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Со стороны свертывающей системы крови: нечасто - увеличение значения MHO, удлинение протромбинового времени.

Местные реакции: очень часто - флебит в месте инъекции, часто - боль в месте инъекции, воспаление в месте инъекции.

Со стороны организма в целом: нечасто - недомогание, гипертермия, астения, боль в грудной клетке, озноб, утомляемость.

Лекарственное взаимодействие

Кларитромицин угнетает активность изофермента CYP3A4 , что приводит к замедлению скорости метаболизма астемизола при их одновременном применении. Вследствие этого происходит увеличение интервала QT и повышение риска развития желудочковой аритмии типа "пируэт".

Одновременный прием кларитромицина с ловастатином или симвастатином противопоказан в связи с тем, что данные статины в значительной степени метаболизируются изоферментом CYP3A4, и совместное применение с кларитромицином повышает их сывороточные концентрации, что приводит к повышению риска развития миопатии, включая рабдомиолиз. Сообщалось о случаях рабдомиолиза у пациентов, принимавших кларитромицин совместно с данными препаратами. В случае необходимости применения кларитромицина следует прекратить прием ловастатина или симвастатина на время терапии.

Кларитромицин следует применять с осторожностью при комбинированной терапии с другими статинами. Рекомендуется применять статины, не зависящие от метаболизма изоферментов CYP3A (например, флувастатин). В случае необходимости совместного приема рекомендуется принимать наименьшую дозу статина. Следует контролировать развитие признаков и симптомов миопатии. При одновременном применении с аторвастатином умеренно повышается концентрация аторвастатина в плазме крови, повышается риск развития миопатии.

Препараты, являющиеся индукторами CYP3A (например, рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, зверобой продырявленный), способны индуцировать метаболизм кларитромицина, что может привести к субтерапевтической концентрации кларитромицина и снижению его эффективности. Необходимо контролировать плазменную концентрацию индуктора СYР3А, которая может повыситься из-за ингибирования CYP3A кларитромицином.

При совместном применении с рифабутином повышается концентрация рифабутина в плазме крови, увеличивается риск развития увеита, уменьшается концентрация кларитромицина в плазме крови.

При совместном применении с кларитромицином возможно повышение концентраций в плазме фенитоина, карбамазепина, .

Сильные индукторы изоферментов системы цитохрома Р450, такие как эфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин способны ускорять метаболизм кларитромицина и, таким образом, понижать концентрацию кларитромицина в плазме и ослаблять его терапевтический эффект, и вместе с тем повышать концентрацию 14-ОН-кларитромицина - метаболита, также являющегося микробиологически активным. Поскольку микробиологическая активность кларитромицина и 14-ОН-кларитромицина отличается в отношении различных бактерий, терапевтический эффект может снижаться при совместном применении кларитромицина и индукторов ферментов.

Концентрация кларитромицина в плазме снижается при применении этравирина, при этом повышается концентрация активного метаболита 14-ОН-кларитромицина. Поскольку 14-ОН-кларитромицин обладает низкой активностью по отношению к инфекциям MAC, может меняться общая активность в отношении их возбудителей, поэтому для лечения MAC следует рассматривать альтернативное лечение.

Фармакокинетическое исследование показало, что совместный прием ритонавира в дозе 200 мг каждые 8 ч и кларитромицина в дозе 500 мг каждые 12 ч привел к заметному подавлению метаболизма кларитромицина. При совместном приеме ритонавира C max кларитромицина увеличилась на 31%, C min увеличилась на 182% и AUC увеличилась на 77%, при этом концентрация его метаболита 14-ОН-кларитромицина значительно снижалась. Ритонавир не следует совместно принимать с кларитромицином в дозах, превышающих 1 г/сут.

Кларитромицин, атазанавир, саквинавир являются субстратами и ингибиторами CYP3A, что определяет их двунаправленное взаимодействие. При приеме саквинавира совместно с ритонавиром следует учитывать потенциальное влияние ритонавира на кларитромицин.

При одновременном применении с зидовудином несколько уменьшается биодоступность зидовудина.

Колхицин является субстратом как CYP3A, так и Р-гликопротеина. Известно, что кларитромицин и другие макролиды являются ингибиторами CYP3A и Р-гликопротеина. При совместном приеме кларитромицина и колхицина ингибирование P-гликопротеина и/или CYP3A может привести к усилению действия колхицина. Следует контролировать развитие клинических симптомов отравления колхицином. Зарегистрированы постмаркетинговые сообщения о случаях отравления колхицином при его одновременном приеме с кларитромицином, чаще у пожилых пациентов. Некоторые из описанных случаев происходили у пациентов с почечной недостаточностью. Как сообщалось, некоторые случаи заканчивались летальным исходом. Одновременное применение кларитромицина и колхицина противопоказано.

При совместном применении мидазолама и кларитромицина (внутрь по 500 мг 2 раза/сут), отмечалось увеличение AUC мидазолама: в 2.7 раза после в/в введения мидазолама и в 7 раз после перорального приема. Одновременный прием кларитромицина с мидазоламом для перорального применения противопоказан. Если вместе с кларитромицином применяется в/в форма мидазолама, следует тщательно контролировать состояние пациента для возможной коррекции дозы. Такие же меры предосторожности следует применять и к другим бензодиазепинам, которые метаболизируются CYP3A, включая триазолам и алпразолам. Для бензодиазепинов, выведение которых не зависит от CYP3A (темазепам, нитразепам, лоразепам), маловероятно клинически значимое взаимодействие с кларитромицином.

При совместном применении кларитромицина и триазолама возможно воздействие на ЦНС, например сонливость и спутанность сознания. При данной комбинации рекомендуется контролировать следить симптомы нарушения ЦНС.

При одновременном применении с варфарином возможно усиление антикоагулянтного действия варфарина и повышение риска развития кровотечений.

Предполагается, что дигоксин является субстратом для P-гликопротеина. Известно, что кларитромицин ингибирует P-гликопротеин. При одновременном применении с дигоксином возможно значительное повышение концентрации дигоксина в плазме крови и риск развития гликозидной интоксикации.

Возможно возникновение желудочковой тахикардии типа "пируэт" при совместном применении кларитромицина и хинидина или дизопирамида. При одновременном приеме кларитромицина с этими препаратами следует регулярно проводить контроль ЭКГ на предмет увеличения интервала QT, а также следует контролировать сывороточные концентрации этих препаратов. При постмаркетинговом применении сообщалось о случаях развития гипогликемии при совместном приеме кларитромицина и дизопирамида. Необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови при одновременном применении кларитромицина и дизопирамида. Полагают, что возможно повышение концентрации дизопирамида в плазме крови вследствие ингибирования его метаболизма в печени под влиянием кларитромицина.

Совместный прием флуконазола в дозе 200 мг ежедневно и кларитромицина в дозе 500 мг 2 раза/сут вызывал увеличение среднего значения минимальной равновесной концентрации кларитромицина (C min) и AUC на 33% и 18% соответственно. При этом совместный прием значительно не влиял на среднюю равновесную концентрацию активного метаболита 14-ОН-кларитромицина. Коррекция дозы кларитромицина в случае сопутствующего приема флуконазола не требуется.

Кларитромицин и итраконазол являются субстратами и ингибиторами CYP3A, что определяет их двунаправленное взаимодействие. Кларитромицин может повышать концентрацию итраконазола в плазме, в то время как итраконазол способен повышать плазменную концентрацию кларитромицина.

При одновременном применении с метилпреднизолоном - уменьшается клиренс метилпреднизолона; с преднизоном - описаны случаи развития острой мании и психоза.

При одновременном применении с омепразолом значительно повышается концентрация омепразола и незначительно повышается концентрация кларитромицина в плазме крови; с лансопразолом - возможны глоссит, стоматит и/или появление темной окраски языка.

При одновременном применении с сертралином - теоретически нельзя исключить развитие серотонинового синдрома; с теофиллином - возможно повышение концентрации теофиллина в плазме крови.

При одновременном применении с терфенадином возможно замедление скорости метаболизма терфенадина и повышение его концентрации в плазме крови, что может привести к увеличению интервала QT и повышению риска развития желудочковой аритмии типа "пируэт".

Угнетение активности изофермента CYP3A4 под влиянием кларитромицина приводит к замедлению скорости метаболизма цизаприда при их одновременном применении. Вследствие этого увеличивается концентрация цизаприда в плазме крови и повышается риск развития угрожающих жизни нарушений сердечного ритма, включая желудочковые аритмии типа "пируэт".

Первичный метаболизм толтеродина осуществляется при участии CYP2D6. Однако в части популяции, лишенной CYP2D6, метаболизм происходит при участии CYP3A. В этой группе населения подавление CYP3A приводит к значительно более высоким концентрациям толтеродина в сыворотке. Поэтому у пациентов с низким уровнем CYP2D6-опосредованного метаболизма может потребоваться снижение дозы толтеродина в присутствии ингибиторов CYP3А, таких как кларитромицин.

При совместном применении кларитромицина и пероральных гипогликемических средств (например, производные сульфонилмочевины) и/или инсулина может наблюдаться выраженная гипогликемия. Одновременное применение кларитромицина с некоторыми гипогликемическими препаратами (например, натеглинид, пиоглитазон, репаглинид и росиглитазон) может привести к ингибированию изоферментов CYP3A кларитромицином, что может приводить к развитию гипогликемии. Полагают, что при одновременном применении с толбутамидом существует вероятность развития гипогликемии.

При одновременном применении с флуоксетином описан случай развития токсических эффектов, обусловленных действием флуоксетина.

При одновременном приеме кларитромицина с другими ототоксичными препаратами, особенно аминогликозидами, необходимо соблюдать осторожность и контролировать функции вестибулярного и слухового аппаратов как во время терапии, так и после ее окончания.

При одновременном применении с циклоспорином повышается концентрация циклоспорина в плазме крови, возникает риск усиления побочного действия.

При одновременном применении с эрготамином, дигидроэрготамином описаны случаи усиления побочного действия эрготамина и дигидроэрготамина. Постмаркетинговые исследования показывают, что при совместном применении кларитромицина с эрготамином или дигидроэрготамином возможны следующие эффекты, связанные с острым отравлением препаратами группы эрготаминов: сосудистый спазм, ишемия конечностей и других тканей, включая ЦНС. Одновременное применение кларитромицина и алкалоидов спорыньи противопоказано.

Каждый из этих ингибиторов ФДЭ метаболизируется, по крайней мере, частично, при участии CYP3A. В то же кларитромицин способен ингибировать CYP3A. Совместное применение кларитромицина с силденафилом, тадалафилом или варденафилом может привести к увеличению ингибирующего воздействия на ФДЭ. При данных комбинациях следует рассмотреть возможность уменьшения дозы силденафила, тадалафила и варденафила.

При одновременном применении кларитромицина и , которые метаболизируются изоферментом CYP3A4 (например, верапамил, амлодипин, дилтиазем), следует соблюдать осторожность, поскольку существует риск возникновения артериальной гипотензии. Плазменные концентрации кларитромицина, также как и блокаторов кальциевых каналов, могут повышаться при одновременном применении. Артериальная гипотензия, брадиаритмия и лактацидоз возможны при одновременном приеме кларитромицина и верапамила.

Особые указания

С осторожностью следует применять кларитромицин у пациентов с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени; печеночной недостаточностью средней и тяжелой степени, с ИБС, тяжелой сердечной недостаточностью, гипомагниемией, выраженной брадикардией (менее 50 уд./мин); одновременно с бензодиазепинами, такими как алпразолам, триазолам, мидазолам для в/в введения; одновременно с другими ототоксичными препаратами, особенно аминогликозидами; одновременно с препаратами, которые метаболизируются изоферментами CYP3A (в т.ч. карбамазепин, цилостазол, циклоспорин, дизопирамид, метилпреднизолон, омепразол, непрямые антикоагулянты, хинидин, рифабутин, силденафил, такролимус, винбластин; одновременно с индукторами CYP3A4 (в т.ч. рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, зверобой продырявленный); одновременно со статинами, метаболизм которых не зависит от изофермента CYP3A (в т.ч. флувастатин); одновременно с блокаторами медленных кальциевых каналов, которые метаболизируется изоферментов CYP3A4 (в т.ч. верапамил, амлодипин, дилтиазем); одновременно с антиаритмическими средствами I A класса (хинидин, прокаинамид) и III класса (дофетилид, амиодарон, соталол).

Между антибиотиками из группы макролидов наблюдается перекрестная резистентность.

Лечение антибиотиками изменяет нормальную флору кишечника, поэтому возможно развитие суперинфекции, вызванной резистентными микроорганизмами.

Следует иметь в виду, что тяжелая упорная диарея может быть обусловлена развитием псевдомембранозного колита.

Следует периодически контролировать протромбиновое время у пациентов, получающих кларитромицин одновременно с варфарином или другими пероральными антикоагулянтами.

Беременность и лактация

Применение в I триместре беременности противопоказано.

Применение во II и III триместрах беременности возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Когда в детском организме начинается воспалительный процесс, вызванный патогенными микроорганизмами, педиатры часто назначают антибиотики. Многие родители отрицательно относятся к таким препаратам из-за риска возникновения побочных реакций.

Клацид - новый антибиотик широкого спектра действия, относящийся к группе макролидов. Он является усовершенствованным аналогом Эритромицина, т.к. имеет больше положительных свойств и меньше противопоказаний и побочных реакций.

Состав препарата

Действующий компонент Клацида – полусинтетический антибиотик кларитромицин. Это белый или почти белый кристаллический порошок, который не растворяется в воде. Он оказывает антибактериальное, бактериостатическое и бактерицидное действие. Положительный эффект после его применения обусловлен способностью данного вещества связываться с 50S рибосомной субъединицей микробной клетки и подавлять в ней синтез белка. Избирательность действия кларитромицина определяется различиями в структуре клеточных рибосом бактерий и млекопитающих.

Вспомогательные вещества зависят от формы выпуска препарата. Порошок для приготовления суспензии содержит:

Таблетированная форма выпуска дополнена:

• микрокристаллической целлюлозой для очищения кишечника;
• кроскармеллозой натрия для лучшего растворения таблетки;
• кремния диоксидом;
• прежелатинизированным крахмалом, который используется в качестве адгезива и дезинтегрирующего агента;
• магния стеаратом для однородной консистенции препарата;
• повидоном;
• тальком;
• стеариновой кислотой - натуральным загустителем.

В растворе для внутривенного введения кларитромицин сочетается с:

• лактобионовой кислотой, выступающей в качестве стабилизатора;
• физраствором (4% натрия гидроксидом).

Фармакологическое действие препарата

Основное свойство Клацида заключается в способности блокировать синтез белка бактерий, обладающих высокой чувствительностью к кларитромицину. Микроорганизмы теряют способность к последующему размножению и погибают под воздействием естественного иммунитета.

Антибиотик проявляет высокую активность в отношении:

• внутриклеточных микроорганизмов (Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Ureaplasma urealyticum);
• грамположительных микроорганизмов (Staphylococcus spp., Streptoсoccus spp., Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.);
• грамотрицательных бактерий (Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, Campylobacter spp., Helicobacter pylori);
• анаэробов (Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus);
• микобактерий (Mycobacterium avium complex);
• Toxoplasma gondii;
• Mycoplasma pneumoniae.

После приема антибиотик достаточно быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Этот процесс замедляется при одновременном употреблении лекарства с пищей, однако значительного влияния на биодоступность препарата не наблюдается. Использование Клацида допускается как во время еды, так и в промежутках между приемами пищи.

Попадая в организм пациента, большая часть препарата проникает в пораженные бактериями ткани. Максимальная концентрация действующего вещества наблюдается на протяжении 6 часов, затем медикамент выводится из организма через почки и кишечник. Длительность выведения Клацида зависит от величины принятой дозы - чем она выше, тем больше времени потребуется организму.

Показания к применению суспензии

Клацид назначается при следующих инфекционно-воспалительных заболеваниях:

• инфекции верхних дыхательных путей (фарингит, ларингит, тонзиллит);
• инфекционные поражения нижних отделов дыхательного тракта (бронхит, пневмония);
• воспаления носовых пазух (синусит);
• острый средний отит;
• гнойные инфекции кожи и мягких тканей (фолликулит, воспаление подкожной клетчатки, рожа, фурункулез, импетиго);
• конъюнктивит, спровоцированный хламидиями или гонококками;
• язва желудка.

Способ применения и дозировки для детей

Таблетки и порошок для приготовления суспензии предназначены для перорального приема. Антибиотик в виде порошка помещен в пластиковый флакон, в который необходимо добавить теплую кипяченую воду и тщательно перемешать содержимое до получения однородной смеси. Срок хранения полученного раствора - 14 суток.

Суспензия Клацид представлена в дозировках 125 и 250 мг на 5 мл препарата. Таблетки выпускаются с содержанием 250 и 500 мг кларитромицина.

Принимают медикамент 2 раза в сутки с интервалом в 12 часов. Необходимое количество действующего вещества рассчитывается в зависимости от массы тела ребенка. Разовая доза препарата:

• у детей до 8 кг - 7,5 мг на 1 кг;
• при массе от 8 до 11 кг - 62,5 мг (2,5 мл суспензии дозировкой 125 мг на 5 мл);
• ребенку от 12 до 19 кг - 125 мг (5 мл суспензии, 2,5 мл суспензии 250 мг/5мл);
• пациентам 20 – 29 кг - 187,5 мг (7,5 мл при концентрации активного вещества 125 мг/5 мл, 3,75 мл смеси 250 мг/5мл);
• от 30 до 40 кг - 250 мг кларитромицина.

Продолжительность терапии составляет 5-10 дней. Для детей с нарушениями функций почек суточный объем препарата уменьшается вдвое, а длительность лечения при необходимости может увеличиться до 2 недель.

Противопоказания к приему препарата

Основным противопоказанием для назначения Клацида детям является возраст до 6 месяцев. Прием препарата невозможен при:

Прием препарата следует осуществлять под непрерывным контролем специалиста, если у пациента в анамнезе имеются:

• почечная или печеночная недостаточность (именно эти органы осуществляют вывод лекарственного средства из организма, и при нарушении их деятельности возможно накопление кларитромицина в тканях);
• ишемия и сердечная недостаточность (препарат оказывает влияние на сердце и может спровоцировать нарушения сердечного ритма);
• сахарный диабет (в составе лекарства имеется сахароза).

Побочные реакции

При приеме препарата появление нежелательной симптоматики наблюдается редко и является индивидуальной особенностью организма пациента. К возможным побочным действиям относятся:

При возникновении одного или нескольких перечисленных симптомов следует прекратить прием препарата и незамедлительно обратиться к врачу. Опытный педиатр поможет подобрать другой антибиотик - замену Клациду.

Взаимодействие с другими лекарствами

Клацид для детей метаболизируется в печени под воздействием цитохрома Р450 3А (CYP3A). Если пациент одновременно с антибиотиком принимает лекарственные средства, метаболизирующиеся этим же изоферментом, возможно повышение их концентрации в плазме крови. Вследствие такой терапии могут проявиться нежелательные побочные явления, способные не только снизить качество жизни ребенка, но и причинить существенный вред его здоровью.

Параллельно с Клацидом нельзя принимать Варфарин, алкалоиды спорыньи, Дизопирамид, Ловастатин, Симвастатин, Мидазолам, Рифабутин, Триазолам, Фенитоин и Циклоспорин. Недопустим одновременный прием кларитромицина с Цизапридом, Пимозидом и Терфенадином, т.к. существует высокий риск появления аритмии. Если пациенту необходим одновременный прием Клацида и статинов, следует использовать медикамент, действие которого не зависит от цитохрома Р450, например, Флувастатин, и употреблять его в минимальных дозировках.

Некоторые препараты способны ускорять метаболизм кларитромицина, увеличивая его концентрацию в крови пациента. Из-за этого эффективность Клацида значительно снижается. Подобными свойствами обладают Рифампицин, Фенитоин, Карбамазепин, Фенобарбитал, Эфавиренз, Невирапин и Этравирин.

При сочетании Клацида и антиаритмических средств необходимо регулярно контролировать сердечный ритм с помощью электрокардиограммы. Это связано с высоким риском увеличения интервала QP.

Симптомы передозировки

Если ребенок принял Клацид в дозе, значительно превышающей объем суспензии, рекомендованный в инструкции к препарату, возможны нарушения работы желудочно-кишечного тракта. При превышении порции лекарства родителям следует немедленно промыть ребенку желудок. Если наблюдаются признаки нарушения работы ЖКТ, необходимо обратиться к педиатру для назначения средств симптоматической терапии.

Аналоги и цены

Клацид отпускается в аптеках строго по рецепту. Стоимость таблетированной формы препарата:

• 500-550 руб. за упаковку из 5 таблеток;
• 700 руб. за 10 шт.;
• 840-950 руб. за 14 шт.

Суспензия с концентрацией активного вещества 125мг на 5мл в среднем стоит 380-400 руб. Раствор, включающий 500 мг кларитромицина на 5 мл, обойдется в 640-690 руб.

Стоимость антибиотика делает его недоступным для некоторых категорий населения. Наличие индивидуальной непереносимости к компонентам медикамента и имеющиеся в анамнезе противопоказания также являются поводом для поиска эффективного аналога.

Самыми распространенными лекарствами-заменителями являются:

1. Сумамед (Амоксиклав) (рекомендуем прочитать: ). В составе присутствует антибиотик амоксициллин и клавулановая кислота. Применяется для лечения инфекций верхних и нижних дыхательных путей, достаточно легко переносится детьми, побочные реакции появляются редко. Находится в той же ценовой категории, что и Клацид.
2. Азитромицин. Этот макролид имеет схожие с Клацидом действие, показания к применению и побочные эффекты. Стоит данное средство намного дешевле - 70-80 руб. за 3 таблетки, 150-180 руб. за 6 шт. За порошок для приготовления суспензии придется отдать 230 руб.
3. Фромилид - суспензия на основе кларитромицина. Имеет возрастные ограничения – 12 лет. Исключение составляет Фромилид в гранулах, который можно использовать детям с 3-х месяцев. Его стоимость - от 320 до 520 руб. за упаковку из 14 капсул.

Клацид - это антибиотик, имеющий довольно широкую сферу применения. Он относительно безопасен, довольно редко вызывает побочные эффекты, поэтому применяется часто. Его назначают при различных заболеваниях: от гнойных воспалительных процессов до угревой болезни на коже.

Действующее вещество лекарства - антибиотик кларитромицин. Это антибиотик из группы макролидов - довольно эффективных и безопасных. Средство выпускается в таблетках с содержанием 250 или 500 мг активного компонента. Таблетки покрыты оболочкой жёлтого цвета, выпускаются в блистерах по 7, 10 и 14 таблеток. Блистеры упакованы в картонные пачки по 1, 2 или 3 штуки.

Для чего применяется

Клацид - антибиотик, поэтому его назначают при бактериальных воспалительных процессах. Наиболее эффективен он при следующих заболеваниях:

• бактериальные воспаления дыхательных путей (ангины, ларингиты, бронхиты, пневмонии);
• гнойные поражения кожи и подкожной жировой клетчатки (угревая болезнь, рожа, фурункулы);
• микобактериальные инфекции;
• эрадикация Helicobacter pylori, профилактика рецидивов язвы.

Для того чтобы определить, чувствителен ли возбудитель болезни к препарату, проводится тест. Для этого отделяемое из поражённой области помещают в питательную среду, а после того как там образуется колония бактерий, её подвергают воздействию антибиотика. Угнетение роста означает наличие чувствительности, значит, препарат эффективен. Этот метод занимает время, поэтому при тяжёлых состояниях кларитромицин может быть назначен до получения антибиотикограммы.

Фармакологическое действие

Лекарственный препарат оказывает бактерицидное действие за счёт нарушения синтеза бактериального белка. В спектр действия кларитромицина входят стрептококки, стафилококки, пневмококки, хламидии и микоплазмы, возбудители ряда половых инфекций.

Особенности лекарственной формы обеспечивают постепенное всасывание лекарственного вещества в кишечнике. Это позволяет поддерживать нужную концентрацию действующего компонента в крови, значит, требуется более редкий приём препарата.

Из организма кларитромицин выводится через почки, поэтому при их заболеваниях скорость выведения уменьшается. Болезни печени не влияют на метаболизм препарата.

Инструкция по применению

Таблетки Клацид принимают внутрь независимо от приёма пищи. Дозировка для взрослых - 250 мг дважды в сутки, в тяжёлых случаях принимают по 500 мг дважды в сутки. Максимальная суточная доза препарата - 2000 мг (для взрослых). Курс лечения длится от 5 до 14 дней. Препарат принимают по назначению врача.

Очень важно принимать таблетки в одно и то же время каждый день. Интервал между приёмами составляет 12 часов, сокращать или растягивать его не следует.

Пациентам с болезнями почек и пожилым людям рекомендуют принимать более низкие дозы - 125 мг (полтаблетки) дважды в сутки. В некоторых случаях допустим однократный приём лекарства вместо двукратного.

Таблетки нужно запивать водой или теплым чаем. Не следует смешивать их с молоком, соками или кофе, это может нарушить всасывание лекарственного вещества. Длительность курса лечения не может быть меньше пяти дней, чтобы избежать формирования устойчивости бактерий к кларитромицину.

Клацид СР

Данная форма лекарства относится к средствам пролонгированного действия. Таблетки содержат 500 мг кларитромицина, который поступает в организм постепенно во время прохождения препарата через желудочно-кишечный тракт. Эта особенность позволяет при лечении использовать одну таблетку в сутки вместо двух обычных.

Противопоказания и побочные эффекты

Кларитромицин противопоказан при порфирии, гиперчувствительности к макролидным антибиотикам, а также при беременности и кормлении грудью. Применять его для детей младше трёх лет недопустимо. Также есть ограничения на одновременный приём с рядом препаратов (указаны в инструкции).

Список побочных эффектов препарата крайне обширен. Чаще всего возникают тошнота, рвота, боли в животе, изменение вкусовых восприятий, головные боли. Могут измениться показатели биохимического анализа крови, в таком случае наблюдается повышенная активность ферментов печени.

Среди более редких побочных эффектов:

• кандидоз полости рта или половых органов;
• дисбактериоз кишечника;
• гипогликемия;
• бессонница, галлюцинации;
• нарушение кроветворения;
• судороги, боли в мышцах, нарушение координации движений;
• снижение слуха (обратимое);
• желудочковая тахикардия.

Частота возникновения перечисленных эффектов относительно небольшая, но следует учитывать возможность их развития. Подобные реакции опасны для здоровья, поэтому при их появлении следует обратиться к врачу, чтобы специалист решил, имеет ли смысл завершить курс лечения или нужно заменить кларитромицин другим препаратом.

Суспензия для детей

Клацид предназначен для детей старше 3 лет. Специально для малышей существует суспензия. Это густая жидкость, в которой содержится 125 или 250 мг действующего вещества на чайную ложку. Суспензию необходимо встряхнуть перед употреблением, разбавить водой или молоком. Принимать дважды в день по 5 мл (по чайной ложке) неразведённой суспензии.

Суспензию, в отличие от таблеток, можно употреблять с молоком, независимо от приёма пищи. Лекарство дают ребёнку дважды в день, интервал между приёмами суспензии должен составлять 12 часов, как и у взрослых. Точную дозировку определяет врач. У подростков старше 12 лет возможно применение таблеток, после 15 лет допустимы «взрослые» дозы.

Особые указания

Следует крайне осторожно применять лекарство при болезнях печени. Кларитромицин может вызвать нарушение метаболизма других лекарственных препаратов, повысить активность печёночных ферментов. При хронических заболеваниях печени возможно обострение, спровоцированное приёмом Клацида.

Среди дополнительных веществ в препарате содержится сахароза, поэтому больным сахарным диабетом следует уточнить у эндокринолога, как скорректировать рацион и введение инсулина на время лечения.

Пациентам с болезнями сердца, особенно с нарушением проводимости и сердечного ритма, следует принимать лекарство с осторожностью. Возможно обострение симптомов миастении у тех, кто страдает этим заболеванием. Водить автомобиль или заниматься работой, требующей точности и концентрации внимания, нужно с осторожностью - возможно замедление реакции и обманчивое восприятие.

Лекарственное взаимодействие

Препарат активно вступает во взаимодействие со многими другими лекарствами. В инструкции эти моменты описаны подробно. Не следует применять Клацид и лекарства, воздействующие на электрическую активность сердца, в этом случае значительно усиливаются побочные эффекты препаратов, возможно развитие тяжёлой аритмии.

Эрготамины и алкалоиды спорыньи при совместном приёме с Клацидом всасываются лучше, что может привести к острому отравлению. Существует ряд препаратов, усиливающих метаболизм кларитромицина, вследствие снижается его эффективность.

Применение вместе с другими препаратами кларитромицина и родственных ему лекарств провоцирует передозировку. Совместное назначение с некоторыми противовирусными препаратами усиливает эффективность обоих, но следует соблюдать осторожность, чтобы не вызвать передозировку.

Цена препарата

Цена таблеток Клацид составляет от 500 до 800 рублей за упаковку в зависимости от количества таблеток. Флакон суспензии стоит дешевле - от 300 до 400 рублей. Лекарство продаётся в аптеках по рецепту, хранить его нужно при комнатной температуре без доступа детей и домашних животных.

Срок годности таблеток при неповреждённом блистере и суспензии при невскрытом флаконе - 3 года. После вскрытия флакона содержимое нужно употребить в течение месяца. Если повреждена индивидуальная ячейка таблетки, она остаётся годной в течение суток.

Вконтакте

Клацид представляет собой антибиотик из группы макролидов, губительно действующий на широкий спектр патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.

Препарат применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний различных органов и систем, спровоцированных чувствительными к антибиотику микробами.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Клацид, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Клацид можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Сегодня Клацид выпускается в четырех различных лекарственных формах:

• Порошок для изготовления суспензии (которую иногда ошибочно называют сиропом) для детей. Отметим, что эта форма имеет две дозировки: 125 мг и 250 мг в 5 мл готового лекарства. Чтобы скрыть горечь, присущую антибактериальным препаратам, в состав суспензии ввели сахарозу и фруктовую отдушку.
• Таблетки, доза 250 и 500 мг, покрытые оболочкой. Последняя скрывает неприятный, горький вкус Клацида (свойственный всем без исключения антибиотикам). В инструкции по применению указано, что оболочка Клацида имеет желтый цвет.
  порошок, из которого готовят раствор для инфузий (внутривенного капельного вливания).

Фармакологическое действие: активное вещество кларитромицин входит в группу макролидов, полусинтетических антибиотиков.

Показания к применению

В инструкции к Клациду сообщается, что данный препарат следует использовать для лечения следующих болезней:

1. Инфекционные заболевания дыхательных путей;
2. Инфекционные заболевания ЛОР-органов;
3. Инфекционные заболевания кожных покровов и мягких тканей;
4. Различные инфекционные заболевания, вызванные микобактериями;
5. Уничтожение бактерий, вызывающих изъявления желудка и двенадцатиперстной кишки;
6. Профилактика возникновения инфекционных заболеваний, вызванных микобактериями у пациентов, страдающих СПИД;
7. Гнойные инфекционные процессы различной локализации.

Фармакологическое действие

Клацид – это полусинтетический антибиотик из группы макролидов. Под воздействием главного действующего вещества препарата – кларитромицина подавляется способность болезнетворных микроорганизмов к размножению за счет блокировки синтеза белка бактерий.

Препарат оказывает высокую эффективность по отношению к грамположительной, грамотрицательной флоре, анаэробам, некоторых возбудителям венерических инфекций. Энтеробактерии и синегнойные палочки проявляют устойчивость к действующему компоненту препарата.

При приеме таблетки внутрь активное вещество препарата равномерно распределяется в тканях внутренних органов и биологических жидкостях.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению таблетки Клацид 250 и Клацид 500 мг предназначены для приема взрослыми и подростками старше 12 лет при условии, что масса их тела составляет не менее 40 кг. Если подросток уже достиг возраста 12-ти лет, но масса его тела ниже 40 кг, то ему следует давать Клацид в форме суспензии.

Таблетки принимают внутрь вне зависимости от еды, в любое удобное время, проглатывая их целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая чистой негазированной водой.

• Детям старше 12 лет и взрослым назначают по 1 таблетке 250 мг 2 раза в сутки. В тяжелых случаях разовую дозу увеличивают до 500 мг. Как правило, курс лечения – 5-14 дней, исключение составляют синусит и внебольничная пневмония – для их излечения требуется не менее 6 дней.
• При микобактериальных инфекциях, кроме туберкулеза, препарат принимают по 1 таблетке 500 мг 2 раза в сутки.
• Для профилактики инфекций, вызванных МАС, доза также составляет по 500 мг 2 раза в сутки.
• Лечение одонтогенных инфекций проводят кларитромицином в суточной дозе 500 мг – по 250 мг 2 раза в сутки. Курс – 5 дней.

Если инфекция оказывается тяжело протекающей и не поддается терапии, то следует перейти на внутривенное введение Клацида. После появления улучшений внутривенное введение препарата прекращают и вновь переходят на прием в виде таблеток или суспензии.

Противопоказания

Противопоказания к применению всех лекарственных форм Клацида:

1. Период грудного вскармливания;
2. Гипокалиемия (риск удлинения интервала QT);
3. Тяжелая печеночная недостаточность на фоне почечной недостаточности;
4. Повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим макролидам;
5. Указание в анамнезе на желудочковую аритмию или желудочковую тахикардию типа «пируэт», удлинение интервала QT;
6. Холестатический гепатит или желтуха в анамнезе, развившиеся на фоне применения кларитромицина;
7. Одновременное применение с цизапридом, пимозидом, астемизолом, терфенадином; эрготамином, дигидроэрготамином и другими алкалоидами спорыньи; мидазоламом для приема внутрь; колхицином;
8. Сочетание с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (статины), которые в основном метаболизируются изоферментом CYP3A4 (симвастатин, ловастатин), в связи с высоким риском развития миопатии и рабдомиолиза.

Внутрь препарат с осторожностью назначают в следующих случаях:

1. Почечная/печеночная недостаточность средней и тяжелой степени;
2. Ишемическая болезнь сердца, выраженная брадикардия (менее 50 ударов в минуту), гипомагниемия, тяжелая сердечная недостаточность;
3. Беременность;
4. Миастения гравис;
5. Сахарный диабет (для суспензии, т.к. она содержит сахарозу).

При необходимости внутривенного введения препарат с осторожностью назначают пациентам с умеренной и выраженной почечной недостаточностью.

Побочные эффекты

Более частые побочные проявления:

• Показатели: повышена активность печеночных ферментов.
• Со стороны центральной нервной системы: мигрени, изменение вкуса.
• На коже возможно появление воспалительного процесса после введения и болезненность в месте укола во время ощупывания.
• Желудочно-кишечный тракт: жидкий стул, расстройство пищеварения, тошнота и рвота, боль в желудке.

Реже могут возникать: распространение грибка кандида во рту, лейкопения, анафилактический шок, тромбоцитопения, нарушение сна, мышечные боли, воспаление поджелудочной железы, повышение показателей креатинина, пониженный уровень сахара в крови, судорожные реакции, временная потеря слуха, болезни печени, неравномерное сердцебиение, сыпь на коже, крапивница.

Аналоги Клацид

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Арвицин;
• Арвицин ретард;
• Биноклар;
• Зимбактар;
• Киспар;
• Клабакс;
• Кларбакт;
• Кларитромицин;
• Кларитросин;
• Кларицин;
• Кларицит;
• Кларомин;
• Класине;
• Клацид СР;
• Клеримед;
• Коатер;
• Криксан;
• Сейдон-Сановель;
• СР-Кларен;
• Фромилид;
• Фромилид Уно;
• Экозитрин.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Цены

Средняя цена Клацид СР 500мг таблетки в аптеках (Москва) 500 рублей. Клацид порошок для приема внутрь 125мг/5мл 60мл – 380 руб.