Кластерная пучковая головная боль лечение. Причины и симптомы кластерной головной боли

Кластерные головные боли (пучковая головная боль) – короткие приступы резко выраженной головной боли, которые возникают внезапно и нерегулярно. Спонтанный болевой синдром проявляется чрезвычайно интенсивной односторонней болью позади глаза или вокруг него, но у некоторых больных может при последующих приступах переходить и на другую сторону. Иногда боль носит сезонный характер (проявляется весной и осенью). Серии (кластеры) приступов наблюдаются по несколько раз в день на протяжении ряда недель или месяцев, после чего наступает стадия ремиссии, которая длится от года до трех лет. Приступ длится в среднем от 15 минут до 1 часа. Интенсивность боли иногда является причиной суицида у больных.

МКБ-10	G44.0
МКБ-9	339.00, 339.01, 339.02
DiseasesDB	2850
MedlinePlus	000786
eMedicine	EMERG/229 article/1142459
MeSH	D003027

Общие сведения

Происхождение названия «кластерная головная боль» связано с английским словом «cluster» («группировка», «пучок»), поскольку при данном типе болей их концентрация наблюдается в одном месте.

Периодические головные боли упоминались в некоторых источниках еще 5000 лет назад. Приступы головной боли, напоминающие вспышку молнии, встречаются также в вавилонской литературе XIX-XVI веков до нашей эры, а различные виды цефалгии (головной боли) впервые описал Гиппократ.

Кластерные головные боли как отдельное заболевание описал в 1924 г. Ридер, а в 1926 году Харрис описал клинические симптомы кластерной головной боли.

Клиника кластерной цефалгии описывалась и Хортоном в 1939 году. Хортон считал, что кластерная головная боль является эритромелалгией (заболеванием сосудов, связанным с приступообразным резким расширением артерий и вен). Впоследствии Хортон оценивал кластерную головную боль как гистаминовую цефалгию, а само заболевание получило название «синдром Хортона».

Сходство заболевания, описанного Харрисом и Хортоном, в 1947 году отметил Экбом. По предложению Кункеля с 1952 года данный тип головной боли стали называть кластерной цефалгией.

В 1972 году Джон Грэм выявил, что большинство страдающих кластерными цефалгиями являются крупными мужчинами с хорошо развитой мускулатурой. Эти больные отличаются высоким ростом, часто у них квадратная челюсть, раздвоенный подбородок, морщинистый лоб и грубая кожа, напоминающая кожуру апельсина. Большинство больных – люди со светлыми (голубыми или зелеными) глазами. Около 94 % больных являются злостными курильщиками (курить начали в ранней юности и выкуривают около 30 сигарет в день). Склонны к употреблению алкоголя.

Мужчины чаще женщин страдают кластерной цефалгией (6:1).

Первый приступ в большинстве случаев происходит в возрасте 20-40 лет, но начало кластерной головной боли может наблюдаться в любом возрасте, вплоть до 10 лет. У женщин дебют заболевания в среднем приходится на 50-60 лет.

Формы

Кластерная головная боль может быть:

• Периодической. Для данной формы характерны кратковременные атаки головной боли, которые локализуются в области глазницы. Приступы наблюдаются 1-3 раза в сутки в течение 1-2 месяцев, после чего наступает ремиссия, длящаяся в среднем около года.
• Хронической. Отличается отсутствием периода ремиссии.

Формы данной цефалгии могут трансформироваться одна в другую.

Причины развития

Кластерные головные боли относятся к циклическим расстройствам. Накопившиеся к настоящему времени данные свидетельствуют о связи данного заболевания с биологическими часами человека (его внутренней системой организма, которая определяет ритм жизнедеятельности), поскольку головные боли наблюдаются в одно и то же время суток на протяжении цикла.

При помощи биологических часов регулируется ферментативная деятельность, температура тела, секреция гормонов и другие физиологические реакции. Предполагается, что у страдающих кластерной головной болью больных организм в силу некоторых причин не справляется с управлением естественными ритмами.

Проведенные исследования пока не дали однозначного ответа о причинах пучковой головной боли, но позволили выявить некоторые предрасполагающие факторы, к которым относятся:

• Влияние гипоталамуса (области промежуточного мозга, которая регулирует гомеостаз организма и нейроэндокринную деятельность мозга). Благодаря позитронно-эмиссионной томографии было установлено, что во время приступа гипоталамус испытывает раздражение. Гипоталамус посылает импульсы ЦНС и кровеносной системе, вызывая расширение кровеносных сосудов, но расширение сосудов считается следствием, а не причиной заболевания.
• Влияние биохимических веществ, снижающих порог чувствительности к боли и расширяющих сосуды головы. Биологические часы человека регулируются при помощи нейромедиатора серотонина и медиатора гистамина. Повышение уровня серотонина вызывает сужение сосудов и снижение кровотока в отдельных участках мозга. Выделяющийся тучными клетками при приступе головной боли гистамин совместно с серотонином увеличивают проницаемость капилляров, благодаря чему увеличивается транссудация (прохождение через мембрану) плазмокининов, играющих важную роль в формировании болевого ощущения. Под воздействием серотонина и плазмокининов снижается порог чувствительности к боли. В свою очередь гистамин расширяет кровеносные сосуды (введение пациентам гистамина даже в минимальных количествах вызывает головную боль).
• Воспаление или повреждение тройничного нерва, который состоит из глазной ветви, верхнечелюстной и нижнечелюстной ветвей. При компрессии тройничного нерва возникающие интенсивные боли носят приступообразный характер (наблюдаются болевые ощущения в глазах, заложенность носа или выделения из носовых ходов, слезоточивость). Также при компрессии нарушается аксоток (распространение по аксону нейрона продуктов биосинтеза макромолекул), что вызывает накопление патотрофогенов, активацию аутоиммунных процессов и провоцирует очаговую демиелинизацию. Длительная патологическая импульсация на периферии вызывает в спинномозговом ядре тройничного нерва формирование генератора патологически усиленного возбуждения (ГПУВ), на который уже не влияет афферентная импульсация. ГПУВ при помощи активации ретикулярных и мезенцефальных образований и других структур формирует патологическую алгогенную систему.

Кластерные головные боли провоцируются также другими сосудорасширяющими факторами (употреблением алкоголя, наличием патологии симпатической нервной системы).

Возникновение пучковых болей также связывают с наследственным фактором в связи с преобладанием определенного фенотипа у больных.

Кластерная головная боль часто наблюдается в ночное время. Около половины пробуждений из-за кластерной головной боли приходится на фазу быстрого сна, однако природа данного явления изучена недостаточно.

К провоцирующим факторам развития болевой атаки относятся также стресс, употребление яиц, шоколада или молочных продуктов, тепло и холод, прием нитроглицерина (болевая атака возникает спустя 30-50 минут после приема препарата, а вызванная сосудорасширяющим эффектом головная боль возникает через 3-4 минуты после приема и длится не больше 30 мин.).

Кластерная головная боль усугубляется курением и употреблением алкоголя, но в период ремиссии эти факторы не провоцируют проявление новых приступов.

Патогенез

Патогенез пучковой головной боли в настоящее время изучен недостаточно, но установлено, что во время приступа мозговой кровоток у больных не меняется.

Кластерные головные боли имеют центральное происхождение (возникают в результате патологического возбуждения нейронов в ЦНС), поскольку отличаются строгой периодичностью приступов и наличием вегетативных симптомов, которые больше выражены на пораженной стороне.

Предположительно, очаг возбуждения располагается в гипоталамусе. Центры вегетативной регуляции находятся в задней гипоталамической области, а в переднем (супрахиазмальном) ядре расположен циркадианный водитель ритма — группа клеток, которые генерируют и распространяют на другие клетки ритмичные импульсы возбуждения.

Внутренний водитель циклического колебания интенсивности того или иного биологического процесса имеет собственный период, фазу и амплитуду, и обладает способностью к перенастройке.

В норме циркадианные ритмы синхронизируются с циклом день-ночь (период колеблется в пределах 20-28 часов). Подстройка внутренних водителей ритма обеспечивается при помощи ретиногипоталамического пути (этот моносинаптический путь ведет от сетчатки глаз к супрахиазмальному ядру гипоталамуса). Наиболее выраженным суточным ритмом у человека является цикл сон-бодрствование.

Возбуждение данных структур хорошо объясняет симптомы пучковой головной боли – на циркадианный водитель ритма влияют серотонинергические нейроны дорсальных ядер шва ствола мозга, а нарушение на разных уровнях серотонинергической передачи вызывает мигрень и кластерные головные боли.

Симптомы

Кластерная головная боль в большинстве случаев возникает в области вокруг глаза (иногда боль локализуется в области виска). По характеру боль обычно постоянная, разрывающая и глубокая, но в отдельных случаях может носить пульсирующий характер. Болевые ощущения стремительно нарастают и достигают пика в течение 5-10 минут, а приступ длится от 15 минут до 3 часов (в среднем 30 минут — час).

За редким исключением дебютируют кластерные головные боли между 20 и 50 годами (средний возраст начала заболевания — около 30 лет).

Отличительными признаками пучковой боли являются:

• Отсутствие ауры или других признаков, предвещающих приближение головной боли.
• Наличие коротких, но очень интенсивных по болевым ощущениям приступов, которые идут один за другим на протяжении нескольких недель или месяцев. У больного в большинстве случаев наблюдается 1-3 приступа в день, но серия приступов может состоять и из 10 атак в сутки.
• Возникновение головной боли каждый день в одно и то же время в течение всего кластерного периода.
• Смена кластерного периода стадией ремиссии, которая длится от года до 3 лет.
• Отсутствие в большинстве случаев близких родственников с таким типом головной боли (больной — единственный страдающий кластерной болью человек в семье).
• Локализация боли только с одной стороны головы. Сильнее всего болевые ощущения в области глаза, но боль может распространяться также на висок, лоб или щеку. В 75 % боль постоянно возникает на одной и той же стороне лица.
• Ночные приступы, которые наблюдаются у многих больных. Боль будит больного в одно и то же время с точностью часового механизма.
• Развитие болевых атак спустя 5-45 минут после употребления алкоголя даже в умеренном количестве.

Кластерная головная боль у женщин не связана с менструальным циклом.

У больных обычно во время приступа на больной стороне глаз наливается кровью, веко опускается, а зрачок сужен. У 2/3 больных наблюдается также западение глазного яблока. Может наблюдаться расплывчатость зрения. Приступ сопровождается слезотечением, заложенностью носа, тахикардией. Благодаря приливу крови лицо может краснеть либо лоб бледнеет и покрывается потом.

Кластерные головные боли могут носить сезонный характер.

Диагностика

Диагностика заболевания основана на данных анамнеза, а в сомнительных случаях также на данных дополнительных методов обследования (КТ и МРТ), помогающих исключить другие причины головной боли.

Диагноз «кластерные головные боли» ставится при наличии минимум 5 приступов, соответствующих следующим критериям:

• интенсивность болевых ощущений и их односторонняя локализация;
• длительность приступа при отсутствии лечения составляет 15 минут – 3 часа;
• регулярность и периодичность болевых атак (от 1 до 8 в день);
• отечность века, обильное слезотечение, заложенность носа или наличие выделений, потливость лица и лба, возбужденность (некоторые признаки могут отсутствовать);
• отсутствие других причин головной боли.

Поскольку подобные симптомы по отдельности могут сопровождать и другие заболевания, кластерную головную боль следует отличать от:

• аденомы гипофиза;
• невралгии тройничного нерва;
• менингиомы параселлярной;
• аневризмы позвоночной артерии;
• поражающей внутреннюю сонную артерию передней сонной аневризмы;
• опухоли кливуса;
• менингеомы шейного сегмента;

Отличительными чертами перечисленных заболеваний являются:

• отсутствие четкой периодичности приступов;
• наличие фоновой боли в период ремиссии;
• наличие дополнительной неврологической симптоматики.

Основным внешним признаком, отличающим кластерную боль от мигрени, является возбуждение и беспокойность пациента — во время приступов мигрени больные стараются лечь и сохранять максимальный покой, а при кластерной головной боли пациенты постоянно меняют положение и не могут ни сидеть, ни лежать. Приступы при мигрени носят более длительный характер, а боль более терпима.

Лечение

Основная задача лечения пучковой головной боли — предотвращение приступов, так как при кратковременности и высокой частоте болевых атак купирование уже начавшегося приступа носит только вспомогательную роль. Так как боль во время приступов переносится крайне тяжело, в период обострения каждому пациенту должна назначаться адекватная профилактическая терапия.

Кластерные головные боли купируются при помощи:

• Ингаляции в самом начале болевой атаки 100% кислорода на протяжение 7-8 минут.
• Назального спрея дигидроэрготамина, обладающего антисеротониновым и альфа-адренореноблокирующим действием.
• Дигидроэрготамина в виде инъекций (внутривенная инъекция купирует боль в течение 10 минут после введения препарата).
• Суматриптана (или других агонистов 5-НТ1 рецепторов), который может вводиться подкожно, использоваться в виде назального спрея (при поражениях периферических артерий и других противопоказаниях к подкожному введению) или перорально (наименее эффективный способ). Противопоказания включают прием ингибиторов, феномен Рейно и аллергические реакции.
• Блокады крылонебного ганглия, которая обеспечивает денервацию имеющих отношение к глазу нервных структур. Оказывает временный эффект (повторно можно использовать через 15 мин.). Для блокады обычно используется 4% лидокаин (спрей или назальные капли).
• Интраназального введения капсаицина — местнораздражающего средства, оказывающего обезболивающий эффект.
• Интраназального введения стадола, который является опиоидным ненаркотическим анальгетиком.
• Ректальных свечей с индометацином.

Регулярный прием суматриптана или дигитроэрготамина показан только при выраженных обострениях и неэффективности других препаратов, так как ежедневное использование данных препаратов создает риск развития сердечно-сосудистых осложнений.

В редких случаях при неэффективности консервативной терапии показаны нервные блокады или достигающая позитивных результатов в 50 % случаев радиочастотная деструкция крылонебного узла, разрушающая нервный ганглий при помощи тепловой энергии. В отдельных случаях после операции возникает связанная с нарушением иннервации деафферентационная боль.

Профилактика

Профилактика кластерной головной боли включает:

• Прием верапамила, который относится к блокаторам кальциевых каналов. Верапамил снижает частоту водителя ритма синусного узла, скорость проведения в AV узле и вызывает релаксацию гладкой мускулатуры в стенке кровеносных сосудов. Назначается от 120 до 160 мг 3-4 раза в сутки (в максимально переносимых дозах).
• Применение стероидов, которые высокоэффективны при профилактическом лечении кластерной головной боли, но используются только короткими курсами и только при резистентности к терапии верапамилом из-за риска развития побочных эффектов.
• Прием препаратов лития.
• Прием метисергида, обладающего антисеротониновой активностью.
• Клофелин, который принимают в таблетированной или трансдермальной форме.

В течение кластерного периода больным следует избегать недосыпания и перенапряжения, а также провокаторов головной боли. Рекомендуются занятия спортом, оказывающие расслабляющее воздействие на организм.

При хронической форме кластерных болей необходимо регулярно контролировать деятельность щитовидной железы, почек, а также проверять уровень лития в крови.

Сегодня на повестке дня у нас кластерная головная боль и ее лечение. Также мы более подробно разберем причины появления подобной боли и симптомы, которые характерны для этой болезни человека.

Еще я вам расскажу, почему многие врачи не сразу могут определить эту болезнь. Также дам наводку, к каким врачам лучше всего обращаться для правильного лечения.

— это боль, которая сосредоточена только на один глаз. К сожалению, боли в голове лечатся плохо. Я говорю в том плане, что этот недуг может быть вызван абсолютно по разным причинам. И чтобы полностью избавиться от такой болезни, врачу и нам самим приходится очень сильно потрудиться чтобы найти корень всех бед.

В таком случае больного начинают водить по разным врачам (окулист, невролог и так далее) . Если врач толковый, то он сможет найти причину.

Но к сожалению, во многих случаях в итоге человек так и остается один на один со своей болезнью. И это очень печально! При кластерной головной боли, основная сила боли сосредоточена в глазу и в виске.

Вообще, проблема головной боли начинает волновать даже руководителей предприятий. Никто не хочет, чтобы их рабочие очень часто болели и отсутствовали на работе.

Хоть такой вид головной боли встречается намного реже чем мигрень. Все равно, этому заболеванию в последнее время начинают уделять все большее значение.

И ведь не случайно!

Ведь такие боли еще называют суицидальными. Связано это с тем, что при таком виде заболеваний сам человек испытывает просто нетерпимые ужасные головные боли в области глаза. А если впервые у человека заболел глаз, то от этого может появиться большой стресс.

Мало того, что сама боль является адской, так она еще находится в области одного из важных органов. Если человек с этим раньше не сталкивался, то у него может возникнуть паника или стресс.

К сожалению, первым делом он обращается к офтальмологу.

Если врач окажется толковым, то от лечения может быть толк. Но как правило, во многих случаях точно определить диагноз не всегда получается. В итоге, бедного пациента начинают водить по разным врачебным кабинетам и выполнять совершенно ненужные ему процедуры.

В итоге, человек не добивается никаких результатов и становится один на один со своей болезнью.

Хочу сказать, что из-за неправильного лечения у некоторых лиц возникает хроническая головная боль. Были случаи, когда у человека целый год наблюдались сильные боли. Вы только представьте, каково это все выносить больному пациенту. Человек естественно, будет в панике.

Причины кластерной головной боли

Теперь давайте разберем причины кластерной головной боли. Скажу, что этой болезнью в основном страдают мужчины. Как правило они страдают в 6 — 8 раз чаще чем женщины.

В основном такая проблема проявляется в возрасте от 20 до 40 лет. Жуткая боль может продолжаться от 5 минут и до 3 часов. Как правило проходит в несколько циклов.

Откуда появляется эта жуткая боль?

Дело в том, что когда сосуд расширяется, то он пережимает тройничный нерв. Сам этот нерв подходит от виска к области глазницы. Отсюда и адская боль в одной точке головы.

Поскольку эта сильная боль расположена рядом с глазом, то у человека наблюдается обильное слезотечение. Вот это самое главное отличие от обычной головной боли.

Давайте разберем основные причины появления кластерной головной боли:

• Гипоталамус — это структура головного мозга, которая регулирует циркадные ритмы (это ритмы сна, бодорствания) . Было определено, что связь максимального проявления кластерных головных болей приходится на день весеннего равноденствия. В этот период пациенты очень сильно чувствуют обострения такого недуга.
• Изменение часовых поясов . Также эта болезнь может наблюдаться при изменении часовых поясов. Например, при перелете в другую страну. Некоторые люди за день — два до появления кластерной боли, чувствуют повышенную сонливость и раздражительность. Они тоже могут быть предвестниками таких приступов боли.
• Никотин и алкоголь . Как правило, при мигрени, сосуды могут расширятся за счет продуктов питания. При кластерной боли в голове сосуды расширяются за счет никотина и алкоголя. А поскольку этими средствами очень часто злоупотребляют мужчины, то они становятся частыми жертвами такой болезни. Поэтому раз и на всегда откажитесь от таких очень вредных привычек.

Симптомы кластерной головной боли

Теперь давайте разберем симптомы кластерной головной боли. Как эту болезнь можно отличить от других недугов? Вот основные признаки болезни:

• покраснение глаз
• опущенное верхнее веко
• суженный зрачок
• обильное слезотечение
• заложенность одной половины носа

Но как показала практика, многие врачи все равно продолжают ставить неправильные диагнозы. Дело в том, что такие боли глаза могут еще развиваться и при невралгии.

Однако все же есть разница между невралгией троичного нерва и кластерной головной боли:

• Нет слезотечения
• Не краснеет глаз
• Нет опущенного века
• Наблюдается стреляющая головная боль. Ее еще могут называть курковой болью. А при кластерной, боль ощущается в виде того, как кто-то вам вырывает глаз. И не только в области глаза, но и за ним.

Еще стоит сказать, что при кластерной боли болит именно одна сторона глаза. То есть несколько точек на голове не может болеть.

Редко, но бывает, что может сначала заболеть один глаз, потом он перестает и после чего начинает болеть другой. Но чтобы сразу два болело — такого не бывает. Может чередоваться и то через определенный промежуток времени (например, месяц) .

Поэтому запомните, что кластерная боль — это только односторонняя головная боль страшной силы. Продолжительность такого недуга может проходить от 5 минут и до 3 часов.

Отличие кластерной боли от мигрени

Давайте разберем, отличия кластерной головной боли от мигрени. И почему многие врачи ставят диагноз мигрень тем пациентам, которые страдают кластерной болью.

Дело в том, что при мигрени боль тоже односторонняя. Однако она не локализована в области одного глаза. Как правило, этот недуг охватывает половину головы. А сама боль сопровождается непереносимостью яркого света, звука, тошнотой и рвотой.

И поведение пациента при мигрени очень сильно отличается от человека, который страдает кластерной болью. Последний очень обеспокоен и при большом стрессе готов даже биться головой об стену. И даже анальгетики им не помогают. Боль просто не купируется.

А вот при мигрени анальгетики купируют боль. И к тому же сами пациенты большую часть времени проводят лежа. Потому что при мигрени боль в стоячем положении только усиливается. При кластерной боли все это не помогает!

Также есть ряд других головных болей, которые имеют схожесть с нашим рассматриваемым недугом:

• Гемикрания континуа — это боль в половине головы. Однако в отличие от мигрени, этот недуг сопровождается теми же симптомами, что и при кластерной головной боли. Однако отличие заключается в том, что эти приступы продолжаются целый день. То есть при гемикронии континуа боль не может длиться до 3 часов.
• Гемикрания пароксизмальная — приступы в половине головы, выражаются такими же симптомами, как и при кластерной боли. Однако приступ при такой болезни продолжается около 30 минут.

К сожалению, такие тонкости знают только опытные специалисты. Отсюда так часто и возникают моменты, когда человеку ставят не тот диагноз и назначают совершенно ненужный вид лечения.

Если бы им поставили правильный диагноз и назначили соответствующее лечение, то болезнь со временем ушла.

Поэтому если вы видите, что лечение не приносит результата, то вам нужно срочно обратиться в специализированный центр лечения головной боли.

Там находятся опытные врачи и как правило, с подобными проблемами они сталкиваются очень часто. Такой врач довольно быстро и правильно поставит диагноз и выберет подходящее лечение.

Вообще, диагностировать кластерную боль не так уж и сложно. Однако есть ряд типичных болей.

Например, если в норме согласно классификации, боль должна продолжаться 3 часа, то в некоторых случаях при затяжных приступах она может увеличиться и до 5 часов. То есть тут нет 100% соблюдения правил. Иногда могут наблюдаться совершенно другие признаки.

Также были случаи, когда у пациента наблюдалась тошнота при кластерной головной боли. Хотя на самом деле ее не должно было быть. Но как видите, бывают и исключения. Хоть они и редкие, но все равно, встречаются.

Однако, врач, который имеет большой опыт в и более подробно расспрашивает информацию у пациента, всегда сможет поставить правильный диагноз.

Хочется сказать, что в подобных центрах весь опрос для пациента занимает не менее 30 минут. Вы должны понять, что это очень важно для определения болезни. В обычной поликлинике вы такого качества не добьетесь.

К тому же потеряете больше времени на обследование не нужных вам врачей. Поэтому я рекомендую вам обращаться только в специализированные центры по лечению головных болей.

Лечение кластерной головной боли

А что делать если эта болезнь вас уже настигла? Давайте разберем, как лечить кластерную головную боль.

Для этого нужно принимать препараты триптаны. Обычно это то, что мы применяем при лечении мигринозной боли. Как правило, в препаратах пишется торговое и генерическое название.

Вот именно на генерическое и обращайте внимание (элитриптан, суматриптан и так далее) . То есть всегда обращайте внимание на окончание «триптан». Оно говорит о принадлежности к данному классу лекарств.

Именно такой класс препаратов вам нужно использовать.

Такие лекарства снимают расширение сосуда. За счет этого улетучивается возбуждение троичного нерва и соответственно, уходит сама головная боль.

Также может помочь закапывание в нос ледокоина. Он тоже может снизить боль. Но я рекомендую препараты класса «триптан», так как они очень хорошо справляются с этой напастью.

Если возник приступ кластерной головной боли и появились симптомы, перечисленные выше, то нужно купить в аптеке Сумамигрен или Имигран назальный спрей.

Опять же, это препараты, которые относятся к группе «триптан», а точнее «суматриптан».

Лучше всего помогает Имигран назальный спрей. Его нужно впрыснуть внутрь носа именно в ту часть, которая расположена под больным глазом. После этого боль начнет утихать.

Также можно использовать дыхание 100% кислорода. В некоторых медцентрах продают специальные баллончики.

Однако сразу стоит сказать, что лечение таким методом хуже, чем при употреблении препаратов группы «триптан». Поэтому я рекомендую обратить внимание на специальные препараты. 100% кислород не всегда помогает.

А теперь давайте рассмотрим те лекарства, которые категорически нельзя принимать при такой болезни. Это лекарства, которые снимают спазм сосудов. Но на самом деле никакого спазма нет. Также нельзя принимать анальгин, аспирин, парацетамол и обычные обезболивающие средства.

Дело в том, что в малых дозах такие препараты не помогут. А увеличивать дозировку тоже опасно, так как вы можете отравиться лекарством. Поэтому я не рекомендую применять такие препараты.

Кластерная головная боль – интенсивные и жгучие болезненные ощущения, которые локализируются преимущественно в одной части головы и проявляются в виде серии приступов. Довольно часто кластерную головную боль называют пучковой из-за ощущения скопления своеобразного пучка боли в одном месте. Периоды (кластеры), в которые происходят приступы, могут затянуться до нескольких месяцев, после чего исчезнуть на несколько лет. Симптомы, характерные для кластерной боли, проявляются только в момент приступов, после чего исчезают полностью. В момент приступа важно своевременно купировать боль и снизить интенсивность проявления симптомов, предварительно проконсультировавшись для этого с врачом.

В МКБ-10 кластерная головная боль может быть отнесена к нескольким кодам в зависимости от причин, ее вызвавших. В большинстве случаев ей присваивают код G44.2 «Головная боль напряженного типа». Если приступы возникают на фоне воспаления лицевого нерва, то доктор может классифицировать патологию по основному заболеванию и присвоить код G50-51.

Кто наиболее подвержен кластерным головным болям

По статистическим данным кластерные головные боли встречаются довольно редко – ориентировочно у 3-5% населения. Наиболее подверженными приступам пучковой головной боли являются мужчины, по сравнению с женщинами вероятность развития у них патологии составляет 1:5.

В группу риска возникновения кластерных болей головы входят мужчины, соответствующие следующим критериям:

• анатомические особенности – раздвоенный подбородок, крупное телосложение, челюсть квадратного типа, глаза голубого или светло-серого цвета;
• подверженность вредным привычкам;
• возраст 30-40 лет.

Кластерная головная боль очень редко появляется в детском возрасте и никогда не диагностируется при рождении.

Симптомы, характерные для кластерных головных болей

Проявление симптоматики кластерных болей зависит от следующих их форм:

1. Эпизодическая – в период обострения, которое может продолжаться несколько месяцев, больной может испытывать множество интенсивных, но кратковременных болевых атак. После этого приступы могут исчезнуть на длительный период, например, год и более.
2. Хроническая – сильно выраженная симптоматика беспокоит практически постоянно, при этом промежутки просветления между приступами очень короткие.

Отличить кластерную головную боль можно по следующим характерным признакам:

• Отличительная черта боли – приступ начинается с ощущения небольшого жжения в области глазниц и виска, после чего появляется интенсивная боль, которая стремительно нарастает.
• Молниеносное развитие – с момента нормального состояния до появления невыносимой боли головы может пройти лишь 10-15 минут.
• Продолжительность – в большинстве случаев один кластерный приступ продолжается в пределах 40 минут, после этого неприятные симптомы исчезают.
• Время суток развития приступа – практически всегда боль появляется ночью в промежутке между 1-м и 4-м часом, ее интенсивность настолько высока, что человек просыпается.
• Односторонний характер – боль всегда охватывает только одну сторону головы.
• Ограничение подвижности – в момент приступа больной замирает, малейшее шевеление причиняет ему боль, поэтому он ищет такое положение, при котором интенсивность симптомов снижается.

Кластерная головная боль сопровождается сопутствующими симптомами:

Вас что-то беспокоит? Болезнь или ситуация из жизни?

• зрительными расстройствами – сужением зрачка со стороны развития боли, ухудшением зрения, слезоточивостью, отеком века;
• появлением отечности и покраснения кожи в месте болевых ощущений;
• заложенностью носа и выделениями из-за отека слизистой;
• повышенной потливостью, бледностью, тошнотой;
• раздражительностью, агрессивностью и нервозностью;
• затруднением дыхания и учащенностью пульса.

Как только приступ пучковой боли проходит, симптомы полностью исчезают, а самочувствие больного значительно улучшается.

Причины возникновения пучковых болей

Медициной на данный момент не выявлено точных причин возникновения кластерных болей, однако их появление довольно часто связывают со следующими патологическими расстройствами:

• гиперактивность гипоталамуса – причины возбуждения этого участка мозга, отвечающего за биоритмы организма, докторам неизвестны, однако считается, что именно в этом состоянии возникает приступ кластерной головной боли;
• воспаление или чрезмерная чувствительность тройничного нерва;
• гормональный сбой – кластерную боль провоцирует чрезмерная выработка таких гормонов, как серотонин и гистамин;
• сосудистые заболевания;
• наследственность.

При подверженности кластерной головной боли ее приступ может вызвать ряд следующих факторов:

• курение и прием алкоголя;
• межсезонье – приступы пучковой головной боли наиболее активно проявляются в весенний и осенний период;
• смена климата – частые поездки и перелеты в страны с другим часовым поясом приводят к нарушению биоритмов и возбудимости гипоталамуса;
• частое нарушение режима ночи и дня – боли может спровоцировать, например, посменный график работы;
• регулярные стрессовые ситуации;
• прием некоторых медикаментозных средств, например, Нитроглицерина.

При диагностике кластерных болей головы доктор оценивает степень воздействия этих факторов и подверженность описанным патологиям, и только после этого назначает соответствующее лечение.

Прежде чем назначать лечение кластерной боли, доктор должен ее дифференцировать по определенным признакам и исключить наличие других типов цефалгии. Патологию диагностируют по следующим признакам:

• ежедневное развитие приступов в одно время;
• наличие 5 и более приступов и ремиссий;
• наличие симптомов, характерных для кластерной атаки.

При обнаружении описанных признаков и исключении других заболеваний методом прохождения МРТ доктор диагностирует кластерную головную боль и назначает симптоматическое лечение, которое может состоять из следующих методик:

• применение кислородных ингаляций на начальном этапе приступа;
• использование назальных спреев и капель для снятия отека слизистой;
• применение медикаментозных препаратов, купирующих боль и устраняющих первопричину их появления.

Лечение таблетками

Препараты в таблетированном виде назначают как при наличии острого приступа кластерной боли, так и в межприступный период для предупреждения развития атак. Купировать боль и снять сопутствующие симптомы помогут следующие препараты:

• Эрготамины (Аклиман, Эргомар, Гинофорт) – таблетки, блокирующие выделение серотонина и успокаивающие нервную систему и тонизирующие стенки сосудов.
• (Суматриптан, Зомиг, Имигран) – препараты, блокирующие болевые приступы, сужающие церебральные сосуды, устраняющие сопутствующие симптоматику (тошноту, головокружения).
• Болеутоляющие средства (Кетанов, Лидокаин).
• Блокаторы кальциевых каналов (Карбонат Лития, Верапамил).
• Антиконвульсанты (Габапентин, Топирамат) – назначают при серии тяжелых приступов, сопровождающихся эпилептическими припадками.
• Транквилизаторы (Афобазол) – в качестве профилактического средства при подверженности стрессам и возникновении на фоне этого кластерных атак.

Лечение народными средствами

С помощью народных рецептов невозможно купировать интенсивный приступ кластерной головной боли, однако снять его остаточные проявления и снизить вероятность развития в дальнейшем иногда удается. Для этого подходят следующие народные средства и природные компоненты:

1. Куркума – пряность, обладающая противовоспалительным и успокоительным эффектом. При регулярном ее употреблении вместе с пищей снижается вероятность появления кластерных приступов.
2. Кайенский перец – за счет раздражающего нервные волокна действия капсаицина, входящего в состав плодов перца, можно снизить приступы головных болей. Для этого мазь на его основе следует втирать в область височных долей.
3. Пуэрария дольчатая (кудзу) – в китайской медицине это растение наделяют особыми свойствами. Считается, что настои на его корне помогают в момент приступа снизить болевые ощущения, справиться с головокружением, а также снять заложенность ушей.
4. Гинкго – свежие листья растения помогают нормализовать работу кроветворной системы и тем самым обеспечить необходимый приток крови к тканям мозга.
5. Грецкий орех – плоды орехов оказывают благотворный эффект на сосудистую систему, структуру крови и состояние нервной системы. Для этого достаточно употреблять ядра 2-3 орехов через день.

Прием народных средств нужно согласовывать с доктором и учитывать при этом ряд вероятных побочных действий и противопоказаний, связанных с индивидуальной непереносимостью.

Профилактические методы от возникновения кластерных головных болей

Приступы кластерных головных болей легче предупреждать, чем купировать. Для этого доктор в обязательном порядке дает человеку, страдающему болевыми атаками, рекомендации, которые помогут значительно сократить интенсивность проявления приступов, а также увеличить временной период между ними.

• отказ от пагубных привычек, особенно, курения и приема спиртных напитков;
• отказ от интенсивного физического труда и поднятия тяжестей, вызывающего сильное переутомление;
• нормализацию режима дня и обеспечение полноценного отдыха, что предупредит появление нарушений биоритмов;
• избегание ситуаций, провоцирующих развитие стрессов и травмирующих психику;
• участие в психологических тренингах, помогающих восстановить психоэмоциональный баланс;
• выполнение дыхательной гимнастики, освоение методик релаксации и медитации;
• изменение рациона питания – 4-х или 5-ти кратный суточный прием пищи и введение в меню морепродуктов, фруктов, орехов, овощей, клетчатки;
• регулярный прием продуктов, богатых витамином В, или медикаментозных препаратов на его основе по назначению врача;
• частое пребывание на свежем воздухе;
• пешие прогулки, езду на велосипеде, посещение бассейна;
• периодическое прохождение курортно-санаторного лечения.

У вас есть вопрос? Задайте его нам!

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы прямо тут на сайте.

Людям, подверженным кластерным головным болям, необходимо иметь при себе медикаментозные препараты, купирующие приступ, или знать, как снять его интенсивность подручными средствами. Важно не дожидаться развития интенсивных симптомов, а принимать предупреждающие меры при появлении первичных признаков. Также следует регулярно посещать лечащего доктора, проходить диагностику и следовать его рекомендациям.

Кластерная головная боль является одним из самых сильных и неприятных ощущений человеческого организма. Это обусловлено тем, что сильные приступы появляются внезапно, и от них достаточно сложно избавиться. Больной испытывает дискомфорт, пробует различные способы, которые позволяют облегчить самочувствие. Продолжительные и регулярные боли подталкивают на необдуманные поступки, вплоть до суицидальных действий.

Основная часть пациентов характеризуют кластерные головные боли периодическими приступами, которые возникают без предупреждающих симптомов и длятся всего несколько минут (иногда до нескольких часов). Зоной поражения является окологлазная область. Важной особенностью принято считать периодичность болевых атак: в основном, они появляются в определенный временной промежуток и повторяются до 6-8 раз в день. Заболевание не характерно (но встречается) для детей, так как первые боли могут появиться только после полового созревания.

Приступы могут носить эпизодический или хронический характер. Эпизодические атаки возникают регулярно на протяжении короткого промежутка времени (от 7 дней до 1 года) с длительными безболезненными периодами. К хроническим болям следует отнести болезненные атаки, между которыми не проходит более 1 месяца. Такая форма гораздо сложнее поддается лечению.

Общие симптомы кластерной головной боли:

• отсутствие «предупреждающих» признаков;
• кратковременность и болезненность приступов;
• локализация с одной стороны;
• распространение болей в височную, лобную и затылочную области;
• появление заложенности носа;
• повышенная слезоточивость глаз;
• припухлость век;
• расширение зрачка;
• повышенная возбудимость и раздражительность;
• покраснение лица;
• учащение пульса и сердцебиения;
• в некоторых случаях тошнота и рвота.

Данные признаки имеют некоторое сходство с мигренью, которая мешает активной деятельности. Но те, кто испытали ту и другую виды болей, с легкостью отметят различие между ними.

Интересный факт: основное число людей, страдающих подобными симптомами, имеют сходные физиологические параметры (крепкое и мускулистое телосложение, светлые глаза, грубая кожа, раздвоенный подбородок, квадратообразная челюсть).

Почему она появляется

Причины скрываются в изменении привычного образа жизни. Например, при смене графика работы, при авиаперелетах, повышенных физических и эмоциональных нагрузках. На самочувствие человека влияют суточные нарушения: при увеличении светового дня пациенты испытывают более частые и сильные атаки.

Приступ может быть вызван употреблением алкоголя или некоторых лекарственных препаратов (гистамин, нитроглицерин и другие), которые вызывают расширение кровеносных сосудов и воспаление нервов, расположенных непосредственно за глазом. В результате человек испытывает колющие или пульсирующие боли, точные причины которых до сих пор неизвестны.

Кластерная головная боль в некоторых случаях является следствием патологии нервной системы и кровеносных сосудов, аномалии гипоталамуса. Гипоталамус принимает участие в различных химических процессах в организме: регуляция биологических ритмов, выработка серотонина, норадреналина, гормона стресса, мелатонина, веществ для модуляции болей.

Факторы риска

Кластерная головная боль поражает разные слои населения. Но существует ряд факторов, которые повышают риск возникновения неприятных ощущений.

К ним стоит отнести:

• пол – мужчины страдают в 2-3 раза чаще женщин;
• возраст – в группе риска мужчина после 40 лет и женщины после 60 лет, хотя встречается и у детей;
• образ жизни – стрессовые ситуации, злоупотребление спиртными напитками и курением, резкий отказ от курения;
• наследственность;
• наличие мигрени – резко повышает риск появление разных видов болей в голове;
• полученные травмы головы;
• расстройства сна.

Также провоцировать кластерные атаки могут резкие запахи, яркие вспышки света, большая высота, чрезмерная жара, высокое напряжение, употребление продуктов с повышенным содержанием нитритов (например, мясные консервы, бекон и т.д.). Неприятные симптомы без видимых причин возникают только в период активного цикла, в стадии ремиссии данные триггеры не вызывают приступов.

Диагностика кластерных атак

Распространенной ошибкой самостоятельной диагностики является наличие мигренеподобных симптомов, при которых больной старается в домашних условиях справиться с заболеванием. Для постановки точного диагноза необходимо вести собственный дневник, в котором указаны следующие показатели: частота атак, характер, локализация, продолжительность и интенсивность болей, дополнительные симптомы, прием лекарственных препаратов, нарушения в работе организма, облегчающие состояние меры и т.д.

Далее проводится полный медицинский осмотр головы, шеи, глаз в неврологическом отделении. Для выявления изменений проверяются основные рефлексы, координация движений и ощущения путем выполнения ряда несложных упражнений. Специалист может задавать вопросы, с помощью чего проверяет кратковременную память и работу психических функций.

Диагностировать кластерные головные боли помогает компьютерная или магнитно-резонансная томографии головного мозга. Полученные снимки изучает опытный врач, после чего определяет наличие аномалий, которые могут быть причинами неприятных приступов. Наряду с этими исследования необходимо исключить иные виды болей в голове и патологий в организме, что позволит назначить эффективное лечение.

Эффективное лечение кластерных болей

Кластерные головные боли у взрослых и детей нуждаются в грамотном управлении, что позволяет улучшить самочувствие и уменьшить интенсивность атак. Эффективное лечение предполагает использование двух направлений: острая терапия в период острых болей и профилактика для предотвращения рецидивов.

Основные методы лечения:

• кислородные ингаляции;
• кортикостероиды;
• противосудорожные препараты;
• релаксация;
• изменение привычного образа жизни;
• отказ от вредных привычек;
• хирургическое вмешательство — стимуляция мозга и нервов, блокировка или удаление пораженных нервов, чрезкожная ризотомия, микрососудистая декомпрессия.

Если возникла острая кластерная головная боль, необходимо оказать быструю помощь для снятия приступа. Для обогащения головного мозга кислородом проводится оксигенотерапия. При вдыхании чистого кислорода сужаются расширенные сосуды (причины атак), что приводит к восстановлению кровообращения.

Для лечения головных болей или мигрени применяют триптаны, которые эффективно останавливают кластерные атаки и облегчают состояние уже в течение 30-40 минут. Препарат используют в виде инъекций и назальных аэрозолей. Прием триптанов осуществляется строго по назначению лечащего врача, так как имеют побочные эффекты и противопоказания в виде осложнений на работу сердечно-сосудистой системы и кровообращение в целом.

Для быстрой блокировки атаки используют эрготамин в инъекциях, таблетках или в виде спрея. Данный препарат необходимо принимать с осторожностью. Это обусловлено опасным взаимодействием с некоторыми лекарственными средствами и резким сужение кровеносных сосудов.

Для самостоятельного прекращения приступа целесообразно в качестве лечения применять местные анестетики.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление или рецидив заболевания у детей и взрослых, необходимо соблюдать несложные советы. Так как одной из причин является нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, стоит регулярно принимать эффективные блокаторы кальциевых каналов. Стандартные блокаторы применяют в качестве дополнительного лечения гипертонии и других заболеваний сердца. Курс составляет не менее 2-3 недель с соблюдением дозировки. Ни в коем случае нельзя злоупотреблять и резко прекращать прием препаратов, что приведет к негативным последствиям.

Снизить риск появления болей может литий, который также используют для лечения кластерной боли в голове. Среди побочных эффектов стоит отметить появление тошноты, постоянной жажды, дрожи в руках, повышение массы тела.

Хороших результатов достигает прием мелатониновых добавок. Мелатонин или гормон мозга позволяет регулировать работу головного мозга, цикл сна и отдыха, за счет чего предотвращает появление кластерных атак.

Каждому человеку хотя бы раз в жизни приходилось сталкиваться с головной болью. Многие предпочитают выпить таблетку, нежели обратиться за квалифицированной помощью к специалисту. Однако мало кто понимает, что, не зная главной причины, не следует «залечивать» организм разными медикаментозными препаратами.

О том, что представляет собой кластерная головная боль и чем она отличается от обычной, можно говорить очень долго. По-настоящему понять данную проблему могут лишь те, кому приходилось с ней сталкиваться. По своему характеру она напоминает мигрень, но отличается еще большей локальностью. Все дело в том, что последняя может возникать не только в целом полушарии головного мозга, но и в отдельной его доле.

Перед тем как переходить к вопросу "какие таблетки от головной боли следует принимать в данном случае", необходимо разобраться в природе этой проблемы, а именно узнать, чем кластерный вариант отличается от обширного. Согласно имеющимся сведениям ВОЗ, 80 % людей в возрасте от 20 до 30 лет страдает от этого заболевания. Этого вполне достаточно, чтобы считать проблему масштабной. В настоящее время ученые со всего мира постоянно проводят эксперименты и исследования, чтобы найти универсальное лекарство от рассматриваемого нами недуга. К сожалению, сейчас медицина может предложить только единичные варианты, не избавляющие от заболевания в полной мере.

Предвестники недуга

Кластерная (пучковая) головная боль подразумевает под собой пароксизмальное заболевание неизвестной природы, которое характеризуется эпизодами интенсивных вспышек. Она может продолжаться от 30 минут и до двух часов.

Как правило, дискомфорт отступает так же быстро, как и начинается. К примеру, человек может испытывать 15-минутные приступы по несколько раз в день, а бывает и так, что не вспоминает о боли целый год. Принимая во внимание тот факт, что этот недуг носит хронический характер, лечение должно быть направлено на продление периода ремиссии.

По словам специалистов, однократный приступ длится не более полутора часов, чего нельзя сказать о мигренозных атаках. Еще один характерный признак наступления заболевания - это «точный график». Мигрень наступает исключительно в определенное время суток (после обеда, ночью во сне или в сумерках). Терапия очень редко влияет на смену стороны очага. Лишь в некоторых случаях дискомфорт появляется не справа, а слева и отличается менее интенсивным характером.

Некоторые пациенты отмечают, что у них меняется давление, головная боль сопровождается еще и общим недомоганием.

Основные причины

Многие врачи считают, что главными провоцирующими факторами, приводящими к развитию недуга, выступают изменения в работе биологических часов организма. Это происходит при смене климата или часового пояса. Биологические часы, по словам специалистов, отвечают за ферментативную деятельность, гормональную секрецию, температуру тела, а также за ряд иных физиологических реакций. У пациентов с этим диагнозом, как предполагается, организм испытывает некоторые трудности при управлении всеми вышеперечисленными естественными ритмами. Гипоталамус, отвечающий за бодрствование человека и его сон, вероятнее всего, лежит в корне данной загадки. Как известно, он может посылать импульсы к кровеносной, центральной нервной системе, заставляя при этом сосуды расширяться.

С другой стороны, кластерная головная боль может возникать по следующим причинам:

• чрезмерная выработка некоторых гормонов (к примеру, серотонин, гистамин);
• частые стрессы и переутомление организма;
• различного рода патологий в работе гипоталамуса;
• сбои нейрофизических процессов (чаще всего они наблюдаются в период беременности или менопаузы);
• патологии сосудов, вследствие которых возникает инсульт;
• отклонения в работе тройничного нерва, который расположен в лицевой части головы.

В настоящее время ученые и специалисты в данной области продолжают активно изучать основные факторы, провоцирующие головные боли. Причины недуга чаще всего индивидуальны. Это значит, что к лечению можно переходить только после детального обследования организма и проводить терапию под постоянным контролем со стороны врача.

Симптомы

От мигрени чаще всего страдают представительницы прекрасной половины человечества в период менопаузы, гормонального всплеска или стресса. Что касается кластерной боли, то ей подвержены практически в равной степени и мужчины, и женщины. Примечательно, что именно мужчины плотного телосложения, злоупотребляющие алкоголем и курением, несмотря на все предписания со стороны лечащего врача, страдают от этого недуга намного чаще. На самом деле причины проблемы лежат буквально на поверхности. К сожалению, далеко не все пациенты после подтверждения диагноза меняют свой привычный образ жизни, отказываются от курения или употребления алкогольных напитков.

По словам специалистов, квадратные контуры лица, раздвоенный подбородок, голубой цвет глаз - все эти внешние признаки играют роль усугубляющих факторов при таком заболевании, как кластерная головная боль. Тем не менее, эти сходные черты являются всего лишь наблюдениями. Неизвестно, почему люди с такими физическими характеристиками и привычками более восприимчивы к этому виду боли, однако врачи иногда пользуются этими характерными особенностями при постановке диагноза.

Симптомы появляются внезапно, вне зависимости от возраста человека. Но, как правило, в группу риска попадают люди от 20 до 50 лет, чаще всего страдают тридцатилетние. Также достоверно известно, что у маленьких детей это заболевание диагностируется очень редко. Так как же проявляется кластерная головная боль? Симптомы её таковы:

• яркие вспышки света в глазах;
• приступ носит резкий и жгучий характер, пронизывает голову насквозь;
• в некоторых случаях боль может отдавать в височную область, ухо или челюсть;
• нервная дрожь глазного яблока;
• синдром Горнера (опущение века);
• бледность, тошнота, повышенное потоотделение.

По мере увеличения головной боли глаза начинают слезиться. От такого рода переживаний и дискомфорта человек становится раздражительным, он перестает попросту получать удовольствие от привычной жизни. Пациенты при описании своих ощущений говорят, что появляется желание буквально удариться головой об стену. Были зафиксированы даже случаи суицида.

Варианты заболевания

1. Синдром тика. В некоторых случаях у пациентов подтверждается не только этот диагноз, но одновременно и невралгия тройничного нерва. Боль всегда локализуется на определенной стороне, охватывает область иннервации одной и той же ветви нерва, провоцируется теми же факторами, что и кластерная головная боль. Именно последний факт свидетельствует о том, что в этом случае может быть только один недуг, а не два патологических процесса. По словам специалистов, эффективность медикаментозного лечения до конца не была доказана.
2. Кластерная мигрень. У 3 % пациентов с такой паталогией наблюдается мигренозный вариант заболевания.
3. Хроническая пароксизмальная гемикрания. Боль напоминает кластерную, но приступы возникают намного чаще. Хроническая пароксизмальная гемикрания, как правило, диагностируется у мужчин, но быстро купируется приемом индометацина.
4. Посттравматическая головная боль. В некоторых случаях после повреждения области лица возникает дискомфорт, похожий на кластерную боль. В настоящее время механизм развития данного состояния неизвестен.

Диагностика и обследование

Чтобы подтвердить такой недуг, как кластерная головная боль, в первую очередь необходимо провести дифференциальную диагностику. По словам специалистов, в данном случае причины недуга могут быть самыми разными, начиная от черепных травм и заканчивая височным артериитом. Однако 70 % предположений отсеивается после того, как пациент предельно точно опишет свои жалобы и симптомы, график их появления. К сожалению, сегодня многие откладывают лечение данного заболевания, предпочитая найти информацию на просторах всемирной паутины, интересуются, что выпить от головной боли, обращаются за советами к друзьям и знакомым. Однако унять боль - не значит искоренить проблему. Если диагноз не был подтвержден своевременно, болезнь будет только прогрессировать, что влечет за собой уже более серьезные последствия.

Чаще всего после обращения за помощью к неврологу пациенту предлагают пройти так называемую магнитно-резонансную томографию. Данное обследование необходимо для того, чтобы подтвердить или опровергнуть заболевания сосудистой системы, поражения головного мозга. Чтобы исключить вероятность появления болей вследствие шейного остеохондроза, потребуется сделать рентген этой области позвоночника.

Какой должна быть терапия?

Прежде чем ответить на вопрос: "Как лечить головную боль?", важно заметить, что навсегда избавиться от этой проблемы невозможно. В современном мире на данный момент нет ни одного человека, который сумел бы побороть недуг. Однако своевременное обращение за помощью к специалисту позволяет снизить остроту болевого синдрома, частотность его проявления. Ни в коем случае не рекомендуется оставлять симптомы болезни без внимания, так как ее последствия могут негативно сказаться на всем организме.

Медикаментозная терапия

Частые головные боли беспокоят многих пациентов на протяжении всей их жизни. Они возникают, как правило, внезапно. Чтобы несколько уменьшить приступ, назначается особая обезболивающая терапия. Для лечения применяются препараты, призванные снизить степень тяжести сопутствующих симптомов.

Обезболивающая терапия в случае кластерной головной боли подразумевает:

• прием препаратов эрготамина - для повышения тонуса расширенных артерий и уменьшения проявления дискомфорта (к примеру, "Эрготамин тартрат");
• интраназальное введение лидокаина в форме капель;
• использование триптанов ("Зомиг", "Имитрекс") в виде инъекций или таблеток;

Лекарственные средства для предотвращения головной боли именуются профилактическими. Прибегать к их помощи рекомендуется ежедневно, даже тогда, когда приступов нет. К ним относятся:

• Блокаторы кальциевых каналов (препарат "Верелан") для сокращения количества приступов головной боли, а также для их профилактики.
• Частые головные боли можно предупредить кортикостероидами. Основное действие такого рода препаратов направлено на купирование имеющегося болевого синдрома, однако их не используют слишком часто (ввиду побочных эффектов).
• Карбонат лития (лекарства "Литобид", "Эскалит") оказывает воздействие непосредственно на гипоталамус. Врачи считают, что эта область мозга имеет прямое отношение к кластерным головным болям.

В настоящее время ученые все еще продолжают искать универсальное средство, которое навсегда позволит избавиться от столь неприятной патологии. Примечательно, что в 2007 году американские специалисты провели целый ряд исследований с участием псилоцибина. Результаты оказались весьма интересными. Приблизительно 50 % пациентов или навсегда избавились от этого недуга, или количество и протяженность приступов у них существенно сократилось. К сожалению, проведенный эксперимент в полной мере не соответствовал нормам доказательной медицины, а сама выборка исследования оказалась чрезмерно мала, чтобы проводить адекватный статистический анализ. В настоящее время говорить о доказательстве эффективности данного препарата не приходится. Ученые предпринимают все новые попытки и продолжают исследования.

В 20 веке в научных изданиях уже были опубликованы результаты эксперимента с использованием натуральных производных триптамина. Необходимо принять во внимание тот факт, что исследуемое вещество, а именно псилоцибин, практически во всех странах находится под запретом. Именно поэтому еще одна попытка организовать масштабный эксперимент признается практически неосуществимой.

Помощь народной медицины

Сегодня, к сожалению, у многих пациентов стоит такой диагноз, как кластерная головная боль. Лекарства, как уже упоминалось, не позволяют избавиться от нее навсегда. Более того, некоторые из них вызывают привыкание, что заставляет пациентов периодически менять запланированную терапию. Именно здесь на помощь и приходит народная медицина.

Народное средство или лекарственный препарат - что же выбрать? Безусловно, нельзя полагаться исключительно на помощь рецептов наших бабушек. Кластерная боль - это довольно серьезный диагноз, требующий квалифицированного лечения лекарственными препаратами, а народная медицина в данном случае может выступать в роли дополнительной терапии.

Другие виды лечения

Кроме приема вышеописанных медикаментов, которые снимают боль или сокращают количество приступов, существует и иной вид терапии. Она отличается использованием высокой концентрации кислорода. Что представляет собой такое лечение?

Сразу после начала приступа пациент вдыхает 100 % кислород через специальную маску. Для этого требуется постоянно иметь поблизости кислородный баллон. Уже через 20 минут дискомфорт проходит, пациента несколько дней или даже недель не беспокоит кластерная головная боль, причины которой до сих пор окончательно не изучены.

Профилактические меры

Чтобы не довести свой организм до состояния критического приступа, рекомендуется предельно точно следовать всем советам со стороны лечащего врача. В первую очередь следует отказаться от всех вредных привычек. Все дело в том, что алкоголь и курение усугубляют головные боли. Причины этого заболевания в некоторых случаях кроются в постоянных стрессовых ситуациях, поэтому так важно стараться по возможности их избегать. В качестве профилактических мер также полезно снизить чрезмерные физические нагрузки, поднятие тяжестей и сократить привычные объемы работы. Что касается последнего, то многие пациенты не понимают, как можно оставить трудовую деятельность или уменьшить нагрузку. Лишь после того, как недуг перейдет уже в хроническую стадию, они начинают осознавать, что потерянное здоровье уже не вернуть, в том числе и за деньги.

Специалисты рекомендуют пересмотреть свой ежедневный рацион. Следует употреблять больше антиоксидантов, свежих овощей и фруктов, кофе заменить зеленым чаем, однако и этим напитком не следует злоупотреблять. Хлеб грубого помола, рыба и дары моря, грецкие орехи - все эти продукты хотя бы раз в неделю должны присутствовать на столе. Рекомендуется не переедать, лучше кушать часто и небольшими порциями.

Многие пациенты регулярно задаются вопросом о том, какие таблетки от головной боли следует иметь в домашней аптечке? Во-первых, это средства-блокаторы, к примеру, "Карбонат лития", "Верапамил". Терапия в обязательном порядке должна учитывать возможную аллергическую реакцию на препараты, поэтому следует иметь и их заменители.

Курортно-санаторное лечение, по словам специалистов, оказывает свой положительный эффект в решении данной проблемы (успешность терапии увеличивается приблизительно на 30 %). Очень важно учитывать все вышеперечисленные рекомендации и не забывать о регулярном посещении врача.

Полезная информация

На территории нашей страны большой популярностью пользуются безрецептурные препараты на основе аспирина, ибупрофена, ацетаминофена. Их без особого труда можно приобрести практически в каждой аптеке. Однако далеко не всегда лекарства помогают побороть такую проблему, как головная боль. Симптомы, безусловно, они могут несколько уменьшить, но не искоренить недуг в полной мере.

После того как лечащий врач назначил соответствующую терапию, важно незамедлительно к ней приступить. Некоторые пациенты затягивают с лечением, что в результате неблагоприятно сказывается на всем организме. Но как только симптомы проявляются все чаще, а боль не проходит в течение длительного промежутка времени, они вспоминают о ранее назначенной терапии.

Принимать те или иные медикаменты рекомендуется в начале приступа. Многим пациентам врачи советуют вести так называемые дневники головных болей. Они позволяют при необходимости скорректировать лечение, оценить его динамику, подобрать оптимальный вариант терапии, а также предупредить появление побочных эффектов.