Психиатрический термин «шизофрения», и его производные — «шизофреник», «шизик», «шизоид» — зачастую можно услышать в быту среди обывателей, неискушенных в психических расстройствах, и использующих его как ругательство или ярлык.
Что же такое шизофрения на самом деле, какие у нее есть формы, у кого есть риск стать шизофреником и как правильно диагностируется и лечится такое серьезное психическое расстройство?
Сегодня на сайте сайт вы узнаете какие бывают симптомы и признаки шизофрении у женщин, мужчин и детей-подростков.
А также, вы сможете пройти тест на шизофрению онлайн и бесплатно, как за себя, так и за другого человека.
Шизофрения — это, буквально, «расщепление рассудка (ума)» — внутренне обусловленное (эндогенное) психотическое расстройство, проявляющееся в распаде мышления, восприятия и эмоциональных реакций.
Согласно научным исследованиям российских и западных ученых, шизофренией или шизофреноподобными расстройствами страдает примерно 1 из 100 жителей планеты, а шизоидный психотип — у каждого 7-го.
Риск стать шизофреником имеют 6 человек из 1000, причем как в детском, подростковом и юношеском, так и в зрелом возрасте.
Основные симптомы и признаки шизофрении:
- «Эхо» мыслей (звучание собственных мыслей), вкладывание или отнятие мыслей, открытость мыслей окружающим
- Бред овладения, воздействия или пассивности, отчётливо относящийся к телу или конечностям, мыслям, действиям или ощущениям; бредовое восприятие
- Галлюцинаторные «голоса», комментирующие или обсуждающие поведение больного; другие типы «голосов», идущих из различных частей тела
- Устойчивые бредовые идеи, которые культурно неадекватны, нелепы, невозможны и/или грандиозны по содержанию
- Стойкие галлюцинации любого вида, если они имеют место ежедневно на протяжении минимум одного месяца и сопровождаются бредом (который может быть нестойким и полуоформленным) без отчетливого аффективного содержания
- Неологизмы, шперрунги (перерывы в мышлении), приводящие к разорванности или несообразности в речи
- Кататоническое поведение, например возбуждение, застывание или восковая гибкость, негативизм, мутизм и ступор
- «Негативные симптомы» (но не обусловленные при этом депрессией или фармакотерапией), как правило, приводящие к социальному отчуждению и снижению социальных показателей; симптомы, которые могут быть выражены:
- апатией
- речевым обеднением или сглаженностью
- неадекватностью эмоциональных реакций
- Достоверные и последовательные изменения общего качества поведения, проявляющиеся утратой интересов, бесцельностью, поглощённостью собственными переживаниями, социальным отчуждением
Основные причины возникновения шизофрении:
- Наследственность и генетическая предрасположенность
- Негативные условия жизни в раннем детстве
- Психологические и социальные проблемы во взаимоотношениях
- Частые и продолжительные стрессы
- Органические, нейробиологические нарушения (пока мало изучено)
Группы и факторы риска:
- Жители мегаполисов и крупных городов
- Личности с шизоидным психотипом или акцентуацией
- Лица, имеющие в семье шизофреников до 3-го колена
- Страдающие от одиночества и социальной изоляции
- Дети в дисгармоничной семье
- Стрессогенные профессии
- Сезонность (чаще заболевают шизофренией люди рожденные зимой и весной)
- Низкий социальный статус индивида: бедность, плохие условия проживания, переселение и дескриминация
- Пережитые психотравмы, психологическое и физическое насилие, в том числе сексуальное, переживание болезней
Формы шизофрении ^
Есть различные формы шизофрении и шизотипических расстройств, не считая шизоидного характера — рассмотрим подробнее…
Психические заболевания в России рассматриваются согласно МКБ-10 (Международная классификация болезней 10-го пересмотра — классы F00-F99 «Психические расстройства и расстройства поведения»), используемой в России, СНГ и Европе (не везде).
В США своя классификация психических заболеваний — по DSM-5 (D iagnostic and S tatistical M anual of mental disorders, fifth edition — Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам 5-го издания), разработанной Американской психиатрической ассоциацией.
- F20 — Шизофрения
- F20.0 — Параноидная шизофрения
- F20.1 — Гебефреническая шизофрения
- F20.2 — Кататоническая шизофрения
- F20.3 — Недифференцированная шизофрения
- F20.4 — Постшизофреническая депрессия
- F20.42 — Постшизофреническая депрессия, постпсихотический этап шубообразной шизофрении
- F20.5 — Остаточная шизофрения
- F20.6 — Простой тип шизофрении
- F20.8xx1 — Ипохондрическая шизофрения
- F20.8xx2 — Сенестопатическая шизофрения
- F20.8xx3 — Детский тип шизофрении
- F20.9 — Шизофрения неуточненная
- F22.03 — Паранойяльная шизофрения с сензитивным бредом отношения
- F22.82 — Паранойяльная шизофрения
- F23.1 — Острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении
- F23.2 — Острое шизофреноформное психотическое расстройство
- F25.0 — Шизоаффективное расстройство, маниакальный тип
- F25.1 — Шизоаффективное расстройство, депрессивный тип
- F25.2 — Шизоаффективное расстройство, смешанный тип
- F21 — Шизотипическое расстройство (в России — «Вялотекущая шизофрения» — это пограничный, сглаженный уровень заболевания, не подходящий под критерии F20, сюда относят:
- F21.1 — Латентная шизофрения
- F21.2 — Шизофреническая реакция
- F21.3 — Псевдоневротическая (неврозоподобная) шизофрения
- F21.4 — Псевдопсихопатическая (психопатоподобная) шизофрения
- F21.5 — «Бедная симптомами» шизофрения
- F21.8 — Шизотипическое расстройство личности
- F21.9 — Неуточнённое шизотипическое расстройство
- F60.1 Шизоидное расстройство личности (выраженный психотип или акцентуация шизоида, что имеет сходство с симптомами шизофрении и с признаками пограничного шизотипического расстройства, но не является серьезной психопатологией)
Диагностика шизофрении ^
Чтобы поставить точный диагноз заболевания, необходима дифференциальная диагностика, т.к. многие симптомы и признаки шизофрении зачастую схожи с другими психическими, личностными, психосоматическими и соматическими расстройствами.
Диагностировать шизофрению имеет право только врач-психиатр, медицинский психотерапевт или клинический психолог, после выслушивания жалоб пациента, опроса родственников и знакомых, и наблюдения.
Также, для дифференциации от других заболеваний, со схожими симптомами, необходимо провести, наряду с психиатрическим, и медицинское обследование (исследование крови, почек и печени, щитовидной железы, анализ мочи, наличие беременности и анализ на наркотические и психотропные вещества).
Диагностика шизофрении по симптомам и признакам, изложенным выше, подразумевает один-два симптома в течении продолжительного времени (обычно не менее месяца).
Прогнозы на выздоровление
При длительных, более 20-ти лет, исследованиях и наблюдениях за лечением больных шизофренией в разных странах, было установлено, что полностью могут выздороветь более 50%, а избавиться от симптомов шизофрении и улучшить свое состояние до адекватного и работоспособного — еще большее количество (при нормальном лечение — и медикаментозно и психотерапевтически в течении продолжительного времени).
Отличие шизофреника от шизотипа и шизоида ^
Вам стоит понимать, что есть психическое расстройство — шизофрения, а есть расстройства личности — шизотипическое расстройство и шизоидное.
Также, есть психотип личности — шизоидный (или шизоидная акцентуация характера), что не является расстройством психики и личности.
Шизофренией и другими психотическим расстройствами и заболеваниями занимаются психиатры, медицинские психотерапевты и клинические психологи — это «большая психиатрия»
Шизотипическим или шизоидным расстройством личности могут заниматься и психологические психотерапевты — это «малая психиатрия».
Шизоидная акцентуация характера (психотип) может, при определенных условиях, перейти в заболевание — шизофрению.
Чтобы этого не случилось, необходима профилактическая консультация у психотерапевта или психоаналитика.
Тест на шизофрению онлайн ^
Пройдите онлайн тест, за себя или за другого, и узнайте по симптомам, есть ли у вас признаки шизофрении, шизотипического или шизоидного расстройства.
Шизофреник вы или нет — пройти тест на шизофрению онлайн
Как не стать шизофреником ^
Если вы в группе риска (см. выше), то вам стоит, чтобы не стать шизофреником, обезопасить себя, приняв профилактические меры.
Самый лучший вариант — это проконсультироваться и при необходимости пройти профилактическую, превентивную психотерапию (это не лечение, а скорее обучение…)
Психотерапия шизофрении ^
Превентивная психотерапия шизофрении — это удаление или нивелирование факторов риска заболевания, особенно внутренних, личностных эмоционально-психологических проблем, и обучение профилактическим методам и техникам.
Психологическая терапия шизофрении или шизотипического, шизоидного расстройства личности проводится совместно с медикаментозной терапией или после последней.
Если у вас есть подозрения на шизофрению, ее симптомы и признаки, или у вас шизотипическое расстройство или шизоидная акцентуация, то пройдите психоаналитическое обследование,
Тесты на шизофрению психиатры применяют давно, но среди них есть исследования, позволяющие определить начальные стадии заболевания или верифицировать уровень шизофрении.
Шизофрения – это достаточно опасный диагноз, поэтому его нельзя установить лишь на основе тестов. Способ используется для выявления ранних признаков заболевания, когда потребуется обращение к психиатру.
Специалисты оценят клинические симптомы, функциональность головного мозга. Только после комплексного обследования существует вероятность поставить диагноз.
Тест на шизофрению по картинкам онлайн рекомендуется людям, родители которых имеют склонность к психозам, разным формам шизофрении для определения вероятности заболевания. При получении положительных результатов нужно обратиться к психиатру. Возможность исследования состояния анонимно помогает предпринять адекватные терапевтические процедуры на раннем этапе, чтобы обезопасить от дальнейшего прогрессирования болезни.
При ответе на вопросы теста анонимно повышается вероятность получения правильного результата, так как над человеком не довлеет бремя постановки неутешительного диагноза.
Тест на шизофрению по картинкам: тест Роршаха – особенности диагностики
Диагностика шизофрении по тесту Роршаха направлена на определение психологического состояния человека. Особенностью теста является анализ уникальных клякс, пятен на картинке. Психическое состояние определяется на основе ассоциаций картинок с определенными объектами.
Кляксы Германа Роршаха онлайн не расшифровываются психиатрами. При анализе следует записать собственные ассоциации, а затем обратиться к специалисту, который оценит вероятность наличия шизофрении.
Приведем примерный перечень ответов теста Роршаха на вопрос, что видите из целого пятна на картинке:
- Я вижу человека, который прыгает, двигается, поет;
- На изображении летучая мышь, другое животное, которое виляет хвостом;
- Наблюдаю дракона, ведьму или других мифических персонажей, которые приносят вред окружающим созданиям;
- Мне кажется на картинке нежилой дом, в котором гнездятся инопланетяне;
- Целое пятно ассоциируется с любовью, дружбой.
При анализе ответов можно предположить, какие варианты характерны для человека с заболеванием шизофренией. Окончательно заключение удается получить после оценки вариантов ответа на 10 вопросов после анализа целостных пятен.
Первая стадия шизофрении. Овладение
Из привычного, предсказуемого реального мира пациент переходит в искаженный, фантасмагорический мир видений, галлюцинаций, необычных красок и непривычных пропорций. Меняется не только его мир - меняется и он сам. При бурном течении шизофрении в своих глазах больной становится героем или изгоем, спасителем вселенной или жертвой мироздания.
Если изменения происходят постепенно, на первой стадии шизофрении может преобладать тревога, растерянность и страх: с окружающим миром явно происходит что-то не то, мотивы людей неясны, но ничего хорошего не сулят, в общем, нужно готовиться либо к обороне, либо к бегству.
Первую стадию шизофрении можно назвать периодом открытий и озарений. Пациенту кажется, что он видит суть вещей и истинный смысл событий. В этой фазе нет места рутине и спокойствию. Открытие нового мира может быть прекрасным (например, при ощущении всемогущества) или ужасным (при осознании коварных замыслов врагов, которые якобы травят пациента, убивают его лучами или читают его мысли), но спокойно пережить такие перемены попросту невозможно.
Случается, что пережив яркую, бурную фазу овладения, пациент полностью возвращается к нормальной жизни. А при неблагоприятном течении шизофрении короткие, почти незаметные периоды овладения и адаптации быстро сменяются длительной фазой деградации.
Вторая стадия шизофрении. Адаптация
Каким бы бурным не было течение шизофрении, рано или поздно пациент привыкает к происходящим изменениям. Чувство новизны утрачивается. На второй стадии шизофрении бред, галлюцинации и прочие проявления болезни становятся обыденными. Иллюзорный мир уже не заслоняет реальность. Две действительности более или мирно сосуществуют в сознании больного.
Для этой стадии шизофрении характерна так называемая «двойная ориентация»: пациент может видеть в соседе злобного инопланетянина, и, одновременно, - старого знакомого дядю Мишу.
Вне зависимости от варианта течения шизофрении результат терапии в значительной степени зависит от того, что выберет пациент: настоящий мир или мир иллюзий. Если ничто не удерживает больного в настоящем мире, ему попросту незачем возвращаться к реальности.
Кроме того, данная стадия шизофрении сопровождается пресеверацией (повторением одних и тех же слов, жестов и выражений лица, не связанных с текущей ситуацией) и стереотипностью поведения. Чем тяжелее течение шизофрении, тем более стереотипным становится поведение больного.
Третья стадия шизофрении. Деградация
В этой фазе на первый план выступает эмоциональное отупение. Время наступления третьей стадии зависит как от формы, так и от варианта течения шизофрении. Признаки эмоциональной, а затем - и интеллектуальной деградации быстро развиваются при гебефренической и простой формах заболевания. Пациенты с кататонической и параноидной формой, особенно - при благоприятном течении шизофрении могут в течение длительного времени оставаться эмоционально и интеллектуально сохранными.
На третьей стадии пациент словно выгорает изнутри: галлюцинации тускнеют, выражение эмоций становится еще более стереотипным. Пространство и время утрачивают свою значимость.
При любом типе течения шизофрении третья фаза неблагоприятна в прогностическом плане. Тем не менее, продуманная реабилитация дает пациентам возможность существовать в обществе. В отдельных случаях (обычно - после выраженных эмоциональных потрясений) возможно кратковременное или устойчивое возвращение к нормальной жизни.
полная хрень этот тест
Как врачи понимают, что перед ними — больной шизофренией? По внешним признакам определить «шизу» можно далеко не всегда, так что специалисты применяют целый ряд тестов. Наиболее популярные из них представлены ниже.
Инструкция (важно!) : При ответе на вопрос руководствуйтесь ощущениями, а не логикой.
Итак, вопрос:
«Маска выпуклая с одной стороны или с двух?»
Правильный ответ:
Представленная на изображении маска является выпуклой только с одной стороны
«Маска вращается в одну сторону или в обе?»
Правильный ответ:
Маска вращается только в правую сторону.
Анализ результатов
Если вы ответили на оба вопроса неправильно — ура, вы абсолютно здоровы! Искусственные формы и тени на картинке вводят мозг в заблуждение, и он проявляет здоровую реакцию — «достраивает» реальность и, следовательно, ошибается. В нашу пользу:).
Если же верные ответы были даны на оба вопроса… Мозг шизофреника не может проанализировать всю картинку и достроить реальность. В результате человек видит маску только такой, какой она является на самом деле. Такой человек, конечно, нездоров.
Но не спешите с выводами ! Давайте разберемся. Вы действительно не видели НИЧЕГО, кроме выпуклой и вращающейся в одну сторону маски? Вполне возможно, что вы просто ответили наобум или видели иллюзию, но все-таки решили докопаться до правильного ответа, долго смотрели и сделали вывод. Кроме того, оптический обман не сработает, если вы выпили или находитесь под воздействием наркотических средств.
Есть и третий вывод — вы… гений ! Гениальный человек обладает мышлением как здорового, так и больного шизофренией, и умеет мгновенно переключаться между ними. В нашем случае гений увидит иллюзию (здоровая реакция), но сможет разобраться, в чем дело и куда вращается маска (реакция шизофреника). Более того — если он захочет, он просто перестанет воспринимать обман раз и навсегда!
Важное замечание : результаты всех тестов на этой странице не ставят Вам диагноз со 100% точностью, это может делать только квалифицированный специалист или врачебный консилиум. Пожалуйста, относитесь к результатам как к информации для размышления, а не как к диагнозу!
… Не так давно в Великобритании был разработан новый тест на шизофрению — «Маска Чаплина». Посмотрите на изображение ниже и скажите — маска с обратной стороны выпуклая или вогнутая?
Правильный ответ:
Здоровый человек увидит, что маска с обратной стороны — розовая и выпуклая. Как и в прошлом примере, здесь имеет место оптический обман (мозг вводят в заблуждение округлые формы и тени).
2. Тест Люшера
Метод разработан в 1940-е гг. швейцарским психологом Максом Люшером. Ученый заметил, что в зависимости от психоэмоционального состояния человек по-разному воспринимает цвета.
Тест Люшера существует в двух вариантах: коротком и полном.
Короткий вариант: пациент приходит к врачу днем (т.к. требуется естественное освещение). Врач обеспечивает равномерность освещения и отсутствие солнечных бликов. Пациенту предлагаются пронумерованные карточки восьми цветов — черная, коричневая, красная, желтая, зеленая, серая, синяя и пурпурная. Его задача — распределить карточки в соответствии с личными предпочтениями в текущий момент, и никак иначе.
Полный вариант включает в себя 73 цвета (различные оттенки серого, восемь названных выше цветов и микс из четырех основных цветов — красного, зеленого, синего и желтого). Они сгруппированы в таблицы, которые одна за другой передаются пациенту. Его задача — выбрать из каждой таблицы один цвет, который нравится ему больше всего. Через несколько минут тест повторяют ещё раз. Так врач поймет, в каком состоянии пациент находится на самом деле, т.к. в первый раз человек выбрал цвета для того состояния, в котором он хотел бы находиться.
Видео с тестом Люшера:
Какие цвета выбирают шизофреники?
Чаще всего они отдают предпочтение цветам желтого цвета. Больные шизофренией в вялотекущей форме безразлично относятся к цветам и путают оттенки, в прогрессирующей — негативно воспринимают черное и красное.
Кроме того, хороший врач во время тестирования посмотрит и на цвета одежды пациента. Насторожиться следует при наблюдении крайностей: невыразительных и скучных либо ярких и не сочетаемых друг с другом оттенков.
3. Тест Роршаха
Ещё один очень хороший тест от швейцарского психолога (знают они там у себя в Швейцарии толк в «шизе»!). Пациенту показывается 10 карточек с картинками в виде черно-белых и цветных клякс, они предъявляются в строгой очередности. Врач ставит задачу — внимательно, не спеша рассмотреть на карточку и ответить на вопрос «На что это похоже?». Методика очень ценится специалистами — по ней они не только видят всю картину психопатологий конкретного человека, но и получают ответы на многие вопросы личного характера.
Вот тест на примере одной картинки:
А вот полная версия с комментариями:
4. Тест-рисунок
Очень показательный тест. Шизофреники, как уже отмечалось выше, путают цвета и оттенки: солнце у них может быть черным (признак страха и депрессии), деревья — фиолетовыми, а трава — красной.
Название болезни «шизофрения» мы привычно используем для описания немного странных людей. «Шизофреник» - говорим мы, мысленно покручивая пальцем у виска. А между тем шизофрения — это психическое заболевание, которое имеет длительное течение и сопровождается рассогласованностью психических процессов, моторики и нарастающими изменениями личности.
Шизофрения может развиваться медленно и незаметно для пациента. Первыми признаками шизофрении обычно становятся оторванность от общества, социальная самоизоляция, эмоциональная холодность, равнодушие к близким и своему внешнему виду, потеря интереса к вещам и событиям, увлекавшим пациента раньше.
Ученые из Университета Бристоля изучали нейромедиаторы глутамат и дофамин, отвечающие за передачу сигналов между вышеупомянутыми областями мозга. Специалисты выяснили, что едва заметные изменения во взаимодействии нейромедиаторов полностью меняли поток информации, поступавший из гиппокампа в префронтальную кору.
По словам исследователей, из-за гиперактивации дофаминовых рецепторов активность глутаматных NMDA-рецепторов снижается. В итоге нарушается связь между гиппокампом и префронтальной корой. Именно поэтому больные шизофренией видят вещи такими, какими они есть на самом деле. То есть проходя подобный тест на шизофрению пациенты видят вогнутую сторону маски.
Психически здоровый человек видит разумом, а не глазами
Когда вы смотрите на мир, ваши глаза являются не просто линзами, которые хладнокровно записывают всё происходящее. Наоборот мозг подгоняет картинку под контекст конкретной ситуации. Давайте рассмотрим еще один визуальный тест на шизофрению. Посмотрите на следующую оптическую иллюзию.
В данном случае наш мозг отфильтровывает то, что мы видим, основываясь на имеющихся у него знаниях о свете и тенях. Мы воспринимаем трехмерный кубик, парящий над белой доской до тех пор, пока нам не показывают изнанку фокуса. А все потому, что наш мозг подсказывает нам, что кубик не может быть вогнутым внутрь. Больные шизофренией утрачивают целостное восприятие мира, и сосредотачиваются лишь на отдельных частях общей картинки. Глядя на такую иллюзию шизофреники осознают, что перед ними вогнутый внутрь кусок картона, раскрашенный в черно-белые квадратики.
К начальным признакам заболевания относятся:
- беспричинная агрессия, злоба по отношению к близким людям;
- утрата свойственных ранее больному интересов и увлечений;
- неожиданные и нелогичные идеи и решения;
- слуховые галлюцинации (отдающие приказания больному голоса);
- неврозы (навязчивые действия, навязчивые страхи, расстройства восприятия собственного «я»).
Дмитрий Белов
