Контактные линзы противопоказания. Контактные линзы: показания и противопоказания

– удобное, эстетичное и современное средство коррекции зрения. Их преимущества успели оценить миллионы людей по всему миру. Контактные линзы подходят практически всем, но есть и небольшие ограничения.

Кому показаны линзы

Контактные линзы используются для коррекции тех же условий, что и очки:

Близорукость (миопия).
Дальнозоркость.
Астигматизм (искаженное видение).
Пресбиопия (необходимы бифокальные очки).

Специальные тонированные контактные линзы могут быть использованы для изменения цвета глаз в различной степени. Контактные линзы иногда используются в терапевтических целях при заболеваниях глаз, когда из-за неровной роговицы размывается зрения, таких как кератоконус или рубцы.

Кому не следует носить контактные линзы?

Большинство людей, которые нуждаются в коррекции зрения, могут носить контактные линзы, но есть некоторые исключения. Некоторыми из этих условий являются:

частые инфекционные заболевания глаз;
тяжелые аллергии;
сухость глаз (ненадлежащая слезная пленка);
очень пыльные или грязные условия работы;
неспособность ухаживать за линзами должным образом.
Контактные линзы для вас?

Являются ли контактные линзы хорошим выбором для вас или нет, зависит от:
индивидуальных потребностей и ожиданий;
терпения и мотивации в начальный период адаптации к контактным линзам;
придерживаетесь ли вы принципов ношения и дезинфекции контактных линз;
диагностика и лечения состояний, которые могут сделать затруднительным ношение контактных линз.

Со скольки лет можно носить контактные линзы?

Не существует возрастных ограничений: дети могут носить их так же, как и пожилые люди. Многие специалисты-офтальмологи начинают поощрять ношение контактных линз при плохом зрении с 11-14 лет. Реальная проблема для подростков - это не возраст. Являются ли они достаточно ответственными, чтобы носить их и ухаживать за контактными линзами должным образом? Родители подростков и их глазной врач должны принять это решение вместе. Линзы и астигматизм В настоящее время контактные линзы изготавливаются практически для всех, включая людей с астигматизмом.

Потенциальные неблагоприятные последствия для здоровья

Наиболее распространенные проблемы со зрением, с которыми сталкиваются пользователи контактных линз, это избыточное слезотечение, зуд, жжение, чувствительность к свету, сухость, а иногда размытое или искаженное видение. Эти условия могут быть усилены неправильным уходом или чисткой контактных линз, и увеличивают риск развития глазной инфекции. Клинические исследования показывают, что более широкое использование контактных линз, особенно на ночь, серьезно повышает риск развития язвы роговицы. Это состояние называется язвенный кератит. Язва может оставлять рубцы на роговице, что приводит к постоянным рубцам роговицы и даже слепоте. Многие врачи советуют своим пациентам не использовать контактные линзы длительного ношения. Здоровье ваших глаз должно быть вашей главной заботой. Глазной врач поможет вам решить, нужны ли вам контактные линзы.

Современные контактные линзы кислородопроницаемы и гидрофильны, потому удобны и безопасны для ношения.

Тем не менее, говоря о таком методе коррекции, как контактные линзы, нужно учитывать противопоказания, которые могут обнаружиться у каждого пациента.

Самостоятельный подбор контактных линз исключен: прежде чем приобрести их, обязательно обратитесь к офтальмологу! Только врач может правильно подобрать контактные линзы, в противном случае можно навредить своему здоровью.

Контактные линзы: список противопоказаний

Активные воспалительные, аллергические и бактериальные процессы век, конъюнктивы, роговицы.
Подвывих хрусталика, частичное смещение.
Аллергия различного генеза.
Некомпенсированная глаукома (внутриглазное давление).
Вазомоторный ринит (заболевание, которое характеризуется заложенностью носа и насморком; причины – аллергические реакции или инфекции).
Увеличение или снижение продукции слезы и сального материала.
Косоглазие (если угол более 15 градусов).
Некоторые виды неврологических заболеваний.

Обратите внимание на показания к ношению контактных линз:

Миопия, или близорукость. Это дефект зрения, при котором изображение формируется не на сетчатке глаза, а перед ней. Человек плохо видит вдаль, но хорошо видит вблизи.
Гиперметропия, или дальнозоркость. Изображение далеких предметов фокусируется за сетчаткой. Часто дальнозоркие люди видят плохо и вдали, и вблизи, они имеют частые головные боли при выполнении работы вблизи.
Амблиопия, или слабовидение. Это синдром «ленивого глаза». Ослабляется функциональное зрение и зрение вторичного характера.
Астигматизм, или асферичность глаза. У людей с ним нестандартная форма хрусталика или роговицы, из-за чего теряется способность четко видеть. Существуют линзы для астигматического зрения.
Пресбиопия, или «старческое зрение». Человек не может рассмотреть мелкий шрифт или маленькие предметы на близком расстоянии. Чаще всего возникает у людей старше 45 лет.
Анизометропия. Это неодинаковая клиническая рефракция обоих глаз. Люди плохо переносят очковую коррекцию: возникает напряжение, усталость, головная боль, поэтому в последнее время пациенту рекомендуются контактные линзы. Благодаря ним легко переносится большая разница в преломляющей силе очковых линз, сохраняется способность видеть обоими глазами.
Афакия, или отсутствие в глазу хрусталика. Хрусталик могут удалить, например, при катаракте или из-за тяжелой травмы; крайне редко афакия бывает врожденной. Резко меняется преломляющая сила глаза, снижается острота зрения. Контактная линза у пациента заменяет оптическое действие хрусталика.
Кератоконус. Это заболевание, при котором роговица истончается и приобретает коническую форму. Оно приводит к серьезному ухудшению зрения: пациент жалуется на светобоязнь, размытое изображение, двоение. Чаще всего диагноз ставится в юности. Контактная линза очень действенна: она создает более равномерное преломление света.

Контактные линзы – комфортный и безопасный способ коррекции зрения. Носите их с удовольствием и не забудьте посетить врача-офтальмолога!

У вас есть проблемы со зрением, но вы не хотите носить очки? Несмотря на то, что сейчас есть огромный выбор оправ для очковых линз, многие люди все же предпочитают контактную коррекцию зрения.

Контактные линзы можно носить и взрослым, и детям. Но перед тем как идти в оптику с целью их заказать, узнайте, в каких случаях показана, а в каких противопоказана контактная коррекция зрения?

Показания для ношения контактных линз

Они актуальны при:

дальнозоркости;
близорукости;
астигматизме (и его сочетании с вышеуказанными патологиями);
кератоконусе;
анизометропии;
синдроме «ленивого глаза»;
монокулярной афакии;
косоглазии и отсутствии хрусталика (у детей и подростков).

Линзы хороши для водителей, спортсменов, медиков и тех людей, чья деятельность требует отличного зрения. Контактная коррекция позволяет сделать зрение 100%, без ограничения поля зрения (в отличие от очков). Детям окулист рекомендует линзы с 6-7-летнего возраста, хотя их можно использовать и ранее (если, конечно, родители смогут правильно их вставить малышу, не навредив).

Противопоказания

Нельзя прибегать к контактной коррекции зрения, если у человека:

аллергия, сопровождающаяся слезотечением и пр. симптомами;
ринит (в этом случае линзы снимают до полного выздоровления);
инфекционные и воспалительные болезни глаза (например, кератит, блефарит, конъюнктивит и пр.);
изменение состава или нарушение оттока слезной жидкости;
птоз;
подвывих хрусталика;
сильное косоглазие;
некомпенсированная глаукома;
сенная лихорадка;
сухость роговицы и/или конъюнктивы.

Вы не уверены в том, можно ли вам носить контактные линзы? Обратитесь к офтальмологу и следуйте его рекомендациям.

Если говорить о случаях, когда врачи рекомендуют контактную коррекцию зрения, то тут все понятно: близорукость, дальнозоркость, астигматизм... В таких ситуациях контактные линзы являются удобной альтернативой очкам, благодаря которой окружающий мир для слабовидящих людей становится ярким, четким и безопасным.

Также контактные линзы сейчас применяются в лечебно-профилактических целях, при кератоконусе, в послеоперационный период после удаления катаракты, а также при врождённой афакии, слабовидении и синдроме ленивого глаза. Российские ученые создали лечебные контактные линзы, которые помогают восстановлению глаза после ожогов.

Для пациентов с такими дефектами, как бельмо, альбинизм, разноцветные радужные оболочки или рубцы и шрамы на них, контактные линзы также являются незаменимыми «поводырями».

Но, вероятно, мало кто знает о случаях, когда контактная коррекция зрения абсолютно противопоказана, или когда линзы на время следует заменить очками. Конечно, этот вопрос с легкостью разъяснит врач-офтальмолог на приеме, но не особенно сознательные граждане в большинстве случаев отказывают себе в радости посещения специалиста, полагаясь на пресловутый «авось». И бегут записываться на прием уже тогда, когда последствия небрежного отношения к здоровью глаз наступили и набирают обороты.

Заболевания глаз и век

Так в каких же случаях категорически противопоказано использование контактных линз? В первую очередь это любые заболевания глаз, которые так или иначе касаются роговицы или конъюнктивы.

Примерный список таких заболеваний выглядит так:

· воспалительные процессы век, конъюктивы, роговицы;

· кератит различных этимологий;

· воспаление краев век (блефарит);

· конъюнктивит;

· пониженное или повышенное слезоотделение;

· глаукома;

· подвывих хрусталика;

· косоглазие (когда угол больше 15 градусов).

· инфекционные заболевания глаз или аллергические воспалительные процессы.

Этот список, увы, далеко не полный. Перечень противопоказаний к ношению контактных линз гораздо шире. Врачи не рекомендуют носить линзы при таких заболеваниях, как опущение верхнего века (птоз), пониженной чувствительности роговицы, сухости роговицы и конъюнктивы (ксерофтальмия), нарушение состава слезной жидкости или непроходимость слезных путей, воспаление слезного мешка…

Почему «нет»?

Итак, список противопоказаний у нас перед глазами. Что нельзя, мы знаем. Теперь разберемся, почему нельзя? В первую очередь запрет связан с симптоматикой этих заболеваний, имеющих несколько похожих проявлений: зуд, жжение, боль в глазах, повышенное слезотечение, покраснение глаза, отек и покраснение век, повышенная чувствительность глаз. Естественно, что при таких симптомах инородное тело в глазу, каковым будет восприниматься контактная линза, не будет способствовать комфорту и скорейшему выздоровлению пациента.

Кроме того, использование контактных линз при любых инфекционных заболеваниях можно сравнить с промыванием раны стерильным раствором и последующим накладыванием грязного бинта. Инфекция остается на поверхности контактной линзы, и удалить ее обычным многофункциональным раствором очень сложно.

Снижение иммунитета и аллергия

Ряд заболеваний, при которых снижается иммунитет, также накладывает серьезные ограничения на использование пациентами контактных линз.

К таковым, например, относятся воспаление придаточных пазух носа, острый гайморит, сенная лихорадка, ОРВИ, грипп, хронический бронхит. Также противопоказаны контактные линзы тем, у кого диагностировали туберкулез или СПИД.

При любых простудных заболеваниях, особенно вирусных, носить линзы абсолютно противопоказано в основном потому, что из-за насморка ухудшается отток слезной жидкости. Возможно также развитие воспалительных заболеваний глаз вирусной этиологии.

При аллергии также крайне нежелательно носить контактные линзы. В ряде случаев, причиной аллергических реакций является использование поскольку большинство из них содержат химические вещества и консерванты, на которые у многих людей имеется повышенная чувствительность. Также аллергия проявляется и на материалы, из которых изготовлены контактные линзы. Выходом в данной ситуации - использование

Несколько слов о сахарном диабете

До недавнего времени сахарный диабет являлся еще одним противопоказанием к использованию средств контактной коррекции зрения. Однако недавние исследования в этой области, а также появление однодневных контактных линз исключили это заболевание из «черного списка». Более того, ученые создали линзы, которые позволят таким пациентам отказаться от использования глюкометра. Это изобретение способно контролировать уровень сахара в крови больного, меняя при этом свой цвет.

Лекарственные препараты

Противопоказанием для использования являются не только вышеперечисленные заболевания. Также полностью или частично исключает возможность носить контактные линзы и прием некоторых лекарственных препаратов.

Одним из побочных действий при лечении антигистаминными (противоаллергическими) или мочегонными препаратами является сухость слизистых оболочек и кожных покровов. Соответственно, эти лекарственные средства могут вызвать повышенную сухость глаз, а также затуманивание зрения, как, впрочем, и сосудосуживающие средства от насморка. Конечно, в таких случаях могут помочь смазывающие и увлажняющие капли для глаз, но этот вопрос находится только в компетенции врача-офтальмолога.

Прием оральных контрацептивов аллергию не вызовет, но может вызвать непереносимость контактных линз. Связано это с тем, что при применении этих средств снижается выработка слезкой жидкости, что в свою очередь становится причиной повышенной сухости глаз и появления дискомфорта у пользователей контактными линзами.

Раньше женщинам, принимающим оральные контрацептивы, действительно рекомендовали не пользоваться контактными линзами. Но теперь появились специальные увлажняющие капли, которые можно использовать при ношении линз. Также врач может назначить специальное медикаментозное лечение, которое поможет не отказываться от использования контактных линз, не прекращая при этом прием средств оральной контрацепции. Кроме того, гормональные контрацептивы последнего поколения дискомфорта у пользователей контактными линзами не вызывают.

Имеются ли показания к контактной коррекции зрения, или у пациента существует ряд серьезных противопоказаний к использованию контактных линз - решать только специалисту. От пациента здесь требуется только ответственное поведение и серьезный подход к состоянию своего здоровья, в том числе и здоровья глаз.

30-11-2011, 10:50

Описание

Основными медицинскими противопоказаниями к назначению контактных линз для коррекции зрения являются воспалительные заболевания переднего отрезка глаза. К ним относятся рецидивирующие кератиты (например, герпетические), склериты, увеиты, при которых механическое раздражение и гипоксия, вызванные ношением линз, могут обострить заболевание.

При острых воспалительных заболеваниях (конъюнктивитах, кератитах, ячменях и пр.) ношение контактных линз до излечения прекращается. При хронических процессах противопоказания к контактной коррекции следует рассматривать как относительные. Особое внимание следует обратить на такое весьма распространенное заболевание как краевой блефарит. Чаще наблюдается так называемый передний блефарит, который классифицируется на стафилококковый и себорейный.

Первый тип блефарита вызывается стафилококком; развиваются хроническое воспаление волосяного фолликула, эпидермальные изъязвления, деструкция ткани. При втором типе блефарита поражаются железы Цейса и Молля. При этом по краю ресниц наблюдаются желтоватые сальные чешуйки после удаления которых, в отличие от стафилококкового блефарита, не наблюдается изъязвлений. Клиническая картина и жалобы пациентов при обоих типах краевого блефарита весьма схожи - зуд, жжение в глазах, ощущение инородного тела, небольшая светобоязнь, сухость в глазах, гиперемия краев век. Нередко встречаются вторичные осложнения - хронические конъюнктивиты, точечные корнеальные эпителиопатии. Течение заболевания - хроническое, сопровождающееся обострениями и ремиссиями. Лечение: при стафилококковом блефарите - местно антибиотики, очищение краев век с помощью специальных салфеток (например, «Ocusoft»), препарат «искусственная слеза».

Задний краевой блефарит вызывается воспалением мейбомиевых желез, имеет сходную клиническую картину, также протекает хронически с обострениями и ремиссиями. Лечение - массаж мейбомиевых желез, местно антибиотики.

При указанных заболеваниях ношение контактных линз при удовлетворительной их переносимости не противопоказано, но при обострениях на время лечения, которое длится обычно 2-3 недели, ношение линз прекращается.

Особое внимание следует обратить на больных с микросимптомами «сухих» глаз, которые нередко диагностируются как хронические конъюнктивиты. При этих состояниях, как указывалось выше, может наблюдаться непереносимость линз вследствие нарушения стабильности слезной пленки. Поэтому в случаях непереносимости контактных линз особенно тщательно следует исследовать состояние слезного аппарата и слезной жидкости (слезопродукция, время разрыва слезной пленки и пр.), мейбомиевых желез и проводить в случае необходимости соответствующее лечение. При блефаритах и микросимптомах «сухих» глаз рекомендуется более частая очистка и дезинфекция линз или применение линз одного дня, высокогидрофильных МКЛ, искусственной слезы.

Особое внимание следует обратить на хламидийные конъюнктивиты (паратрахома) , которые в последнее время получили широкое распространение, особенно среди молодых людей. На долю хламидийных конъюнктивитов приходится от 10 до 14% всех конъюнктивитов. Длительность заболевания при несвоевременной диагностике и неэффективном лечении может достигать 3-6 месяцев. Хламидийные конъюнктивиты связаны с урогенитальной хламидийной инфекцией которая нередко протекает бессимптомно.

Перенос возбудителей осуществляется загрязненными руками из инфицированных мочеполовых органов больного . Ограничение возможности аутоинфекции, т.е. переноса инфекции из больного глаза в здоровый, подтверждает то, что заболевание поражает в основном один глаз. Реже возбудитель попадает в глаз с водой непроточных вод (бассейны). Обычно хламидийный конъюнктивит диагностируется очень поздно, после 2-3 месяцев безуспешного лечения аллергического или вирусного конъюнктивита.

Как навсегда избавиться от очков, линз и проблем со здоровьем. Как научиться видеть на все 100%? Этому и многому другому Вас научит Майкл Ричардсон с программой "Видеть Без Очков" , которая научит Вас управлять Естественными Оздоровительными Функциями Организма и поможет Вам вернуть утраченное здоровье и зрение. Нажмите , чтобы навсегда избавиться от болезней.

Клиника этих конъюнктивитов выражается в резкой гиперемии и выраженном отеке век, сужении глазной щели, псевдоптозе. Типичным для паратрахомы являются крупные рыхлые фолликулы, расположенные рядами в нижнем своде, которые в дальнейшем сливаются в виде 2-3 валиков. Отделяемое незначительное, слизистогнойного характера. В дальнейшем происходит поражение верхнего лимба (гиперемия, отечность, васкуляризация) в виде микропаннуса, на роговице появляются множественные мелкоточечные субэпителиальные инфильтраты, сходные с аденовирусной инфекцией. С развитием заболевания паннус становится более выраженным и распространяется на 1/3 роговицы. На роговице в области лимба наблюдаются серые инфильтраты округлой формы, поверхностное врастание сосудов в лимбальную область.

Характерным для паратрахомы является появление с 3-5 дня заболевания регионарной предушной аденопатии на стороне пораженного глаза, увеличение лимфатических узлов, болезненных при пальпации, снижение слуха на стороне пораженного глаза.

Не существует идеального лабораторно-диагностического теста для глазных инфекций. Рекомендуется, например, прямое исследование из мазков или соскобов - цитоплазматический иммунофлюоресцентный или иммуноферментный анализ.

В настоящее время рекомендована методика лечения , включающая 10-дневный курс максаквина (ломефлоксацина) по 1 таблетке (400 мг) 1 раз в день в сочетании с одним из препаратов местной терапии. Местно используют следующие препараты: мазь Эубетал - 4-5 раз в день; мазь Колбиоцин - 4-5 раз в день; 0,3% глазные капли Окацин (ломефлоксацин) - 5-6 раз в день. При положительной динамике на фоне проводимого лечения число инстилляций капель или аппликаций мази уменьшается каждую последующую неделю.

Применение глазных капель Окацин или мази Колбиоцин целесообразно сочетать с противовоспалительной терапией: начиная со второй недели, добавлять инстилляции глазных капель дексаметазона в течение 1 недели 1 раз в день, в последующем - 2 раза в день.

При рецидивирующих иритах, иридоциклитах вопрос о применении корригирующих контактных линз решается индивидуально после пробного ношения линзы, а также в зависимости от частоты рецидивов, клинической картины заболевания и других факторов.

Противопоказаны линзы при непроходимости слезных путей, дакриоциститах. В этих случаях рекомендуется предварительное терапевтическое или хирургическое лечение.

При наличии птеригиума или пингвекулы подбор контактных линз затруднен из-за того, что указанные образования являются механическим препятствием для движения линзы. Рекомендуется хирургическое лечение.

При дистрофиях роговицы назначаются обычно МКЛ, но окончательно вопрос о переносимости линз решается после их пробного ношения.

Из общих заболеваний противопоказаниями к применению контактных линз являются психические заболевания.

Следует указать, что плохая переносимость линз может наблюдаться у больных диабетом, при беременности, менструации, при климаксе (синдром «сухих» глаз); ухудшается переносимость линз в жарком климате, запыленной атмосфере.

Несоблюдение гигиенических правил при пользовании контактными линзами также может привести к появлению осложнений. Следует отметить, что нередко отказ от контактных линз, плохая их переносимость наблюдаются при недостаточной мотивации к применению средств контактной коррекции зрения.