Короновирусная инфекция у человека. Коронавирус

Каждый хозяин знает, насколько тяжело, когда болеют домашние питомцы. И первое, что в этом случае надо сделать, это обратиться к ветеринарному врачу. Только квалифицированный специалист может поставить правильный диагноз и вовремя провести эффективное лечение. Сегодня мы хотим поговорить про коронавирус у кошки. Это тяжелое заболевание ежегодно уносит жизни десятков домашних животных. Особенно подвержены ему непривитые мурки. Однако вакцинация не всегда является 100% гарантией того, что ваш питомец не заболеет. Поэтому крайне важно знать, что собой представляет данное заболевание, чтобы не пропустить первые симптомы, когда животное еще можно спасти.

Что собой представляет данное заболевание

Коронавирус у кошки - это инфекционное заболевание, возбудителем которого является Feline Coronavirus (FCoV). Это очень коварный и заразный вирус, который поражает практически всех кошек, которые с ним сталкиваются. Именно поэтому вакцинация является лучшим помощником для каждого владельца, особенно если ваше животное свободно выходит на улицу и может контактировать с другими кошками. Ниже мы будем подробнее рассказывать об особенностях протекания заболевания и первой помощи, чтобы вы были во всеоружии.

Коронавирус у кошки в первую очередь характеризуется серьезными поражениями органов брюшной полости, что в ряде случаев чревато осложнениями и может привести к летальному исходу. А название свое получило заболевание из-за типичной формы возбудителя, которую можно разглядеть в микроскоп. Оболочка его покрыта выступами, которые создают ореол или корону. При этом коронавирусы вызывают не одно, а несколько заболеваний. Среди них - кошачий инфекционный перитонит, который является неизлечимым, а также коронавирусный энтерит. Это родственные штаммы одинаковых вирусов, которые совершенно безвредны для человека.

Особенности заболевания

Как обычно, чаще всего коронавирус у кошки проявляет себя в самом юном возрасте, то есть подвержены ему в первую очередь маленькие котята. Конечно в этом случае ускоряется еще и тем, что обезвоживание маленького тельца может произойти в считанные часы. Вирус поражает слизистую оболочку тонкого кишечника, что в результате вызывает диарею и понос. Однако первым признаком является рвота, а уже потом она переходит в диарею, которая длится 2-4 дня. После этого наступает либо смерть животного, либо выздоровление. Однако даже после полного выздоровления оно остается носителем вируса, а значит, является потенциально опасным для своих сородичей.

Различные варианты протекания заболевания

Мы уже немного коснулись того, что домашние животные по-разному переносят даже такой тяжелый недуг. Это зависит от множества факторов: возраста, вакцинаций, состояния организма (ослабленность на фоне другой болезни, истощенность) и так далее. В целом, специалисты выделяют четыре варианта развития событий.

1) В большинстве случаев (до 50%) зараженная кошка переболевает с сильными Затем наступает клиническое выздоровление. Однако еще достаточно длительное время вирус выделяется вместе с фекалиями. В норме это 1-2 месяца, потом формируется иммунный ответ организма. Однако если организм ослаблен, процесс может затягиваться до девяти месяцев.

2) Примерно в десяти процентах случаев домашние животные, которые заразились этим вирусом, обречены на гибель. То есть в организме одной из десяти кошек из-за мутации относительно безобидного вируса в неизлечимую форму развивается инфекционный коронавирусный энтерит. Мутировавший вирус выходит из кишечника в ткани организма и начинаются необратимые патологические процессы. Практически в 100% случаях такого поворота событий животное ждет смерть. Поэтому необходимо заранее подумать о профилактике заболевания, тем более что ветеринарные услуги в плане вакцинации являются более доступными, чем лечение.

3) Хроническое протекание заболевания. Бывает и так: коронавирусная инфекция проникает в организм и встречает отпор иммунной системы. При этом полностью победить вирус у животного сил не хватает. Оно в этом случае остается здоровым, за исключением (в редких случаях), которые хозяева будут лечить всеми подручными средствами с переменным успехом. То есть на протяжении всей жизни эти кошки будут распространителями инфекции.

4) Коронавирусная инфекция поражает не всех животных, существуют отдельные особи, которые не болеют этим недугом вообще, оно устойчивы к носителю. К сожалению, выявить этот ген устойчивости и научиться передавать его другим пока не получается.

Источники заболевания

Кошачий энтерит, как его еще называют, передается от особи к особи. Источниками заражения являются фекалии больных кошек или носителей. При этом опасность представляют не только непосредственно сами лотки. Это совочки и предметы ухода, а также игрушки. Нельзя забывать и о том, что исключительно домашнее содержание не исключает возможности заболевания. Ухаживающие люди могут на своей одежде и обуви привести домой фрагменты шерсти или мельчайшие частицы выделений. Если у вас несколько кошек, то всегда нужно быть настороже. В первые дни после заражения вирус содержится в слюне, поэтому кормление из одной миски, а также любовь этих животных к вылизыванию друг друга могут привести к печальным последствиям.

А вот коронавирус у котят с болезнью взрослых особей связан не настолько сильно. Дело в том, что он не проникает через плаценту от матери к котятам, нет его и в молоке. До 5-7 недельного возраста в крови малышей достаточно материнских антител, поэтому им не страшен подобный недуг. Однако после полутора месяцев уровень антител в организме начинает резко падать, и теперь уже необходима плановая вакцинация, иначе вероятность заболеть у крох резко возрастает.

Причины возникновения инфекции

Мы еще немного остановимся на этом моменте, чтобы лучше раскрыть особенности данного недуга. Кстати, порой клиническая картина бывает не четкой, как мы описали выше, а смазанной. В течение нескольких дней животное может быть вялым, плохо есть или полностью отказываться от корма, но не наблюдаются, а значит, подозрение на коронавирус не падает. В результате, когда симптоматика проясняется, может быть уже слишком поздно. Поэтому очень важно получать ветеринарные услуги в хорошей клинике, где работают опытные врачи.

Специалисты в области ветеринарии очень давно занимаются исследованиями этого заболевания. В ходе них было выяснено, что достаточно часто в кишечнике представителей кошачьих находят коронавирус в спящем состоянии. Если возникают подходящие для вируса условия, он принимает агрессивную форму и вызывает воспаление кишечника, либо вовсе мутирует. Причем в большинстве случаев группами риска являются молодые животные и кошки, достигшие 11-12 лет. Ветеринарные врачи пытаются выяснить, что именно является пусковым механизмом для начала развития заболевания, но задачей номер один является выявление генетических или иных особенностей организма, которые позволяют особи оставаться полностью невосприимчивой к вирусу. Это открыло бы новый виток в истории ветеринарии.

Коронавирус у кошек: симптомы

Мы уже немного затрагивали проявление заболевания, но сейчас рассмотрим этот вопрос немного подробнее. Конечно, появление различных симптомов напрямую зависит от степени тяжести протекания инфекции. Давайте по отдельности рассмотрим проявление вируса энтерита и инфекционного перитонита, который некоторые ветеринары считают осложнением основного заболевания. На самом деле это просто родственный штамм того же самого заболевания.

Итак, коронавирусный энтерит. Кстати, другим домашним животным, в частности собакам, он не передается. У собак существует другая форма энтерита, которая протекает со своими особенностями. Характеризуется она в первую очередь симптомами расстройства работы кишечника. Это понос, иногда рвота, возможно расстройства аппетита, однако все эти симптомы могут проходить сами собой. Иногда к ним присоединяется слезотечение или насморк. Тем не менее за состоянием кошки нужно пристально следить. Длительная диарея приводит к тому, что организм ослабевает, а значит, есть все шансы, что кишечный вид инфекции перейдет в хроническое заболевание с затяжным течением и возможным летальным исходом.

Инфекционный перитонит

Гораздо серьезнее выглядит картина, если наблюдается мутация вируса. До конца не понятно, почему это происходит, но кошачий инфекционный перитонит очень хорошо знаком ветеринарным врачам. Кстати, именно эта тяжелая, зачастую неизлечимая форма заболевания не передается от животного к животному, а развивается в конкретном организме. Сам вирус можете передаться другой кошке, но это в большинстве случаев будет более мягкая, энтеритная форма заболевания.

Перитонит развивается вначале без ярких симптомов. Это может быть утомляемость или легкая апатия, снижение аппетита или легкая рвота. Однако постепенно симптомы нарастают, усиливается депрессивность, уменьшается вес, слизистые оболочки бледнеют, появляется анемия, может возникнуть асцит. Жизнедеятельность вируса отравляет организм, поэтому чем больше его накапливается в тканях, тем сильнее проявляется нарушение почек и печени. Следующим симптомом становится поражение нервной системы, развиваются судороги и атония мышц.

Две формы инфекционного перитонита

Это еще одна особенность данного заболевания. Острой формой считается влажный перитонит. В этом случае серьезно поражаются кровеносные сосуды. Это вызывает утечку белка в виде выпота в полости тела. Обычно это приводит к скоплению жидкости в брюшной или плевральной полости. В народе называют это водянкой. Асцитная форма чаще всего проявляется у молодых животных и котят, у которых иммунная система бурно реагирует на вирус и так же быстро истощается. В результате в полостях скапливается жидкость, живот начинает напоминать грушу. Развивается заболевание достаточно быстро.

Вторая форма (сухая) - это хроническое течение вирусного недуга. При этом в ряде органов появляются узелки (гранулемные образования), а тяжесть развития заболевания зависит от того, какие именно органы и в какой степени были поражены. Данная форма типична для взрослых животных, с сильным иммунитетом. Характерно для нее и более длительное течение. Животное сильно теряет в весе, но сохраняет интерес к жизни. Бывает и так, что обе формы заболевания присутствую одновременно, а может одна переходить в другую.

Профилактика заболевания

Любую беду проще предупредить, поэтому с первого дня появления котенка в вашем доме обязательно выберите для него практикующего ветеринарного врача. Конечно, очень удобно, чтобы пункт приема был максимально близко к вашему дому. Немаловажен и график работы, ведь помощь может потребоваться в любое время дня и ночи. Сегодня практически в каждой клинике есть услуга "ветеринарный врач на дом". Это очень удобно еще и в том плане, что ваше животное не будет контактировать с носителями другим инфекций, которых приводят на прием в клинику. Это крайне важно в момент вакцинации, которая является самым первым и важным средством профилактики данного вирусного заболевания.

Вакцину против коронавируса искали достаточно долго, это необычная инфекция, так что ничего удивительного в этом нет. В результате множества исследований ученые смогли изменить вирус таким образом, что он стал бояться высоких температур. То есть естественная температура тела кошки (38.5 - 39) для него стала губительна. При этом в носу у животного температура ниже, примерно 36 градусов. Поэтому лекарство закапывают в нос, тогда измененный вирус растекается по слизистым, но не может попасть в кишечник, так как высокая температура его убивает. А организм учится вырабатывать антитела. То есть лучшая профилактика коронавируса - это вакцинация. Однако этот способ не является надежным на 100%. Даже привитое животное может заболеть при тесном и длительном контакте. Но при этом течение болезни будет, скорее всего, легким. Так что вакцина коронавирус полностью не исключает, но в большинстве случаях гарантирует, что ваш питомец нормально его переживет и выработает собственный иммунитет.

Клинические исследования

Москвы в большинстве своем оборудованы современными лабораториями, специалисты которых располагают достаточно большим спектром методик исследования и выявления коронавирусной инфекции. В первую очередь это забор крови или плазмы для определения наличия антител к этому вирусу. При наличии его в организме анализ даст положительный результат. Однако это не дает ответа на вопрос о том, где именно его искать, в кишечнике или мягких тканях.

Вторым по популярности является может быть положительным при выделении вируса с фекалиями. Однако отрицательный результат не гарантирует того, что вирус не присутствует в организме. Поэтому ветеринарные клиники Москвы используют этот метод как дополнительный.

Наконец, в современных лабораториях могут определять титр антител и коронавирус кошек в сыворотке крови. Этот анализ поможет сделать вывод о развитии инфекции и о ее наличии. При этом по количеству антител врач может делать прогнозы относительно исхода заболевания.

Лечение коронавируса

На самом деле главное - это не запускать болезнь. С первыми симптомами необходимо сразу обращаться в клинику, также необходимую помощь может оказать ветеринарный врач, на дом вызванный. Первыми средствами, которые используются для борьбы с этим недугом, являются противовирусные препараты. Это источники интерферона, рибаверин и иммуномодуляторы. Что они дают? Их миссия - замедлить размножение вируса в клетках и дать организму шанс справиться с ним. То есть они не оказывают лечебного воздействия, а лишь дают вам немного времени. Дополнительно подключают антибиотики и кортикостероиды, они позволяют нивелировать воспалительные процессы и ослабить симптомы, но это, опять же, не является полноценным лечением.

В остальном Врачи следят за температурой тела и давлением, при необходимости корректируют показатели при помощи лекарственных средств. Если наблюдаются рвота и понос, то эти симптомы снимаются при помощи внутримышечного введения левомицитина и но-шпы или других препаратов. Потеря жидкости при рвоте и отсутствие аппетита должны стать сигналом для подключения систем с физраствором и глюкозой. Кроме этого, рекомендуется поддерживать силы организма при помощи витаминно-минеральных комплексов. Должный уход и забота, симптоматическое лечение - все это вместе дает хорошие шансы на выздоровление. Даже при инфекционном перитоните есть возможность долгие месяцы поддерживать жизнь вашей кошки, периодически откачивая скапливающуюся жидкость. Так что коронавирус - это не приговор, только не затягивайте с обращением к ветеринарному врачу. Помните, что здоровье вашего питомца только в ваших руках. А надлежащее кормление и своевременная вакцинация снизят риск заболеваемости во много раз.

Коронавирус человека был впервые выделен D. Tyrrell и M. Bynoe в 1965 г. от больного острым респираторным заболеванием (ОРВЗ) . В прошлом веке коронавирусы были известны как возбудители острых респираторных заболеваний человека и животных, однако не относились к числу особо опасных вирусных инфекций. Появление сначала тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС) (англ. severe acute respiratory syndrome, SARS) в 2002 г., а затем ближневосточного респираторного синдрома (БВРС) (англ. Middle East respiratory syndrome, MERS) в 2012 г. заставили специалистов существенно повысить уровень эпидемической опасности со стороны коронавирусов. Интенсивное изучение представителей сем. Coronaviridae в начале XXI в. привело к лавинообразному накоплению данных по их молекулярной биологии, таксономии и экологии, за которым не всегда поспевают официальные инструкции, что создает трудности для практических врачей.

Современная таксономия коронавирусов

С точки зрения современных представлений о таксономии вирусов , сем. Coronaviridae входит в состав отряда Nidovirales , который — наряду с Arteriviridae и Roniviridae — содержит оболочечные вирусы с инфекционной односегментной линейной одноцепочечной РНК позитивной полярности, которые имеют ряд общих черт организации генома, его экспрессии и репликации .

Семейство Arteriviridae включает вирусы млекопитающих . Прототипный представитель — вирус артериита лошадей (EAV — equine arteritis virus). Значительную опасность для животноводства представляет вирус репродуктивно-респираторного синдрома свиней (PRRSV — porcine reproductive and respiratory syndrome virus). Среди артеривирусов неизвестны патогены человека. Вирус геморрагической лихорадки обезьян (SHFV — simian hemorrhagic fever virus) вызывает опасное заболевание низших приматов.

Семейство Roniviridae включает лишь 2 известных на сегодняшний день представителя: вирус, поражающий жабры креветок (GAV — gill-associated virus) (прототипный), и вирус Нам-Динх (NDiV — Nam Dinh virus), изолированный от кровососущих комаров (Culicinae) в Юго-Восточной Азии .

Coronaviridae включает 2 подсемейства: Coronavirinae и Torovirinae . Первое подразделяется на 4 рода: Alphacoronavirus, Betacoronavirus, Gammacoronavirus, Deltacoronavirus . Torovirinae подразделяется на 2 рода: Torovirus (от лат. torus — вздутие, узел — из-за кренделеобразной формы вирионов) и Bafinivirus (от англ. BAcilliform FIsh NIdoviruses — бациллоподобные нидовирусы рыб) (табл. 1). Род Betacoronavirus , в свою очередь, подразделяется на четыре подрода: A, B, C, D (табл. 2).

На страницах научных и научно-популярных изданий можно встретить разнообразные интерпретации названий коронавирусов, многие из которых в настоящее время являются устаревшими и сведены в синонимы действующих номенклатурных названий (табл. 3). В частности, широко известный ранее HCoV ОС43 теперь называется BetaCoV 1, а многочисленные ТОРС-подобные вирусы, изолированные от различных хозяев, — синонимичны SARS-CoV . Возбудители инфекционных заболеваний человека содержатся в трех родах коронавирусов (табл. 4). При этом центральное место занимает род Betacoronavirus , в который входят особо опасные возбудители летальных пневмоний — SARS-CoV и MERS-CoV (табл. 4).

Структура вириона коронавирусов и их физико-химические свойства

Вирион представителей подсем. Coronavirinae имеет сфероидную форму с характерным диаметром 120-160 нм (рис. 1, А-В). Вирусы рода Bafinivirus имеют палочковидную (бациллоподобную) форму 170-200 нм в длину и 75-88 нм в диаметре (рис. 1, Г). Вирусы, входящие в род Torovirus, по форме напоминают крендельки 100-140 × 35-50 нм (рис. 1, Д).

Вирионы всех коронавирусов снабжен липидной оболочкой с отчетливо различимыми на электронно-микроскопических снимках булавовидными пепломерами (рис. 1, А-Ж) длиной 5-10 нм, формируемыми тримерами белка S (180-220 кДа, 1128-1472 а.о). Наличие этих пепломеров, напоминающих зубцы короны, и дало название семейству Coronaviridae .

У представителей Torovirus и Beta-coronavirus подрода A имеется дополнительный поверхностный гликопротеин — гемагглютинин-эстераза (НЕ) (65 кДа) — обладающий одновременно гемагглютинирующей и эстеразной активностью. НЕ коронавирусов — также, как и первая субъединица HEF вируса гриппа С (Orthomyxoviridae, Influenza C virus ) , с которой НЕ высоко гомологична, является ферментом, отщепляющим терминальные остатки О-ацетилированной нейраминовой кислоты от полисахаридных цепочек. Белок М (23-35 кДа) является трансмембранным. Пентамеры белка Е (9-12 кДа, 74-109 а.о.), выявленные в количестве всего нескольких копий на вирион (только у Coronavirinae ), способны формировать ионные каналы и представляют собой важный фактор вирулентности. Нуклеокапсид (60-70 нм) имеет спиральную симметрию и формируется фосфорилированным белком N (50-60 кДа, 349-470 а.о.) в комплексе с вирионной РНК .

Инфицирование коронавирусами вызывает появление высокотитражных сывороток против эпитопов, расположенных на S-, M-, N- и HE-антигенах. S- и HE-белки содержат основные эпитопы для нейтрализующих антител; М- и N-белки содержат менее эффективные нейтрализующие детерминанты, однако наибольший защитный эффект при иммунизации достигается при сочетанном использовании S- и N-белков. Антитела против М-белка выявляются в реакции связывания комплемента. Антигемагглютинирующие антитела связываются с эпитопами S- и HE-белков. Детерминанты клеточного иммунного ответа находятся в составе N-белка .

Структура генома коронавирусов

Представители семейства Coronaviridae имеют самые крупные среди известных вирусов РНКовые геномы, размеры которых лежат в пределах 26-32 тыс. н.о. Своеобразным «чемпионом» в этой номинации является коронавирус белух SW1 (BWCoV SW1 — beluga whale coronavirus SW1) из рода Gammacoronavirus — 31 686 н.о.

Вирионная РНК коронавирусов, как и у всех представителей отряда Nidovirales . m7 G-кэпирована на 5"- и полиаденилирована на 3"-конце. Структура и функционирование генома нидовирусов представлены на рис. 2. Их отличительными особенностями являются экспрессия 3"-проксимальных генов через синтез «гнездовых» субгеномных матричных РНК (сгмРНК) с общими 5"-LS и 3"-концами (от лат. nidus — гнездо — происходит и название отряда), высокий уровень гомологии РНК-зависимых РНК-полимераз (RdRp) и геликаз (Hel) всех представителей отряда , а также реплицирование в цитоплазматических везикулах, двухслойные мембраны которых формируются в сети эндоплазматического ретикулума инфицированной клетки . Нетранслируемые 5"-UTR-последовательности длиной 200-600 н.о. (Coronavirinae ), 800-900 н.о. (Torovirus ) и нетранслируемые 3"-UTR-последовательности длиной 200-500 н.о. (Coronaviridae ) содержат регуляторные элементы, способные влиять на биологические свойства (в том числе — вирулентность) вируса. Последовательности, регулирующие транскрипцию (TRS) длиной 5-10 н.о., играют важную роль в синтезе субгеномных РНК отрицательной полярности (сгРНК -), который протекает с разрывом цепи: всякий раз достигая TRS, полимераза может проследовать дальше или же скачкообразно переместиться к 5"-проксимальному TSR с последующим синтезом последовательности, комплементарной лидерной последовательности (LS) — (рис. 2, Б-В). Такие сгРНК - используются затем в качестве матрицы для непрерывного синтеза сгмРНК, все из которых содержат одинаковые 5"-LS и 3"-концы (рис. 2, В). Синтез сгРНК - с переносом цепи на 5"-LS отсутствует у Torovirus , которые используют смешанную стратегию (рис. 2): ORF2, которая содержит на 5"-конце комбинацию DTE и TP, функционально аналогичную TRS, транскрибируется с разрывом цепи (рис. 2, В); остальные сгмРНК синтезируются без разрыва цепи (рис. 2, Г), имея на 5"-концах ORF TP-последовательности, функционально аналогичные IGS ронивирусов .

Коронавирусное заболевание верхних дыхательных путей

Этиологическими агентами коронавирусного заболевания верхних дыхательных путей являются HCoV NL63, HCoV 229E, BetaCoV 1 (больше известный под названием HCoV ОС43 — табл. 3), HCoV HKU1 и HToV (табл. 4). Вирусы родов Alphacoronavirus (HCoV NL63, HCoV 229E) и Torovirus (HToV) несколько чаще дают осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта. Основными клетками-мишенями коронавирусов являются эпителиальные клетки и макрофаги, имеющие на своей поверхности рецепторы, с которыми взаимодействует поверхностный S-белок вируса.

Коронавирусная инфекция распространена повсеместно и регистрируется в течение всего года с пиками заболеваемости зимой и ранней весной, когда эпидемическая значимость ее колеблется от 15,0% до 33,7% . Дети болеют в 5-7 раз чаще, чем взрослые. Инфекция распространяется воздушно-капельным, фекально-оральным и контактным путем. Источником инфекции являются больные с клинически выраженной или стертой формой заболевания . В структуре ОРВИ среди госпитализированных пациентов коронавирусная инфекция в среднем составляет 12,4% (с колебаниями в отдельные годы от 6,8% до 28,6%) . Коронавирусы, как правило, лидируют среди прочих вирусов в этиологии нозокомиальных инфекций. Имеются данные о выделении коронавирусов из мозга больных рассеянным склерозом .

При коронавирусном заболевании верхних дыхательных инкубационный период составляет 2-3 сут. Заболевание начинается остро и в большинстве случаев протекает с умеренно выраженной интоксикацией и симптомами поражения верхних отделов респираторного тракта. При этом часто основным симптомом является ринит с обильным серозным отделяемым. Иногда заболевание сопровождается слабостью, недомоганием, больные отмечают першение в горле, сухой кашель. При объективном обследовании отмечается гиперемия и отек слизистой оболочки носа, гиперемия слизистой оболочки задней стенки глотки. Температура тела, как правило, нормальная. Продолжительность болезни 5-7 сут. У части больных (9-24%) наблюдаются лихорадка, симптомы интоксикации, кашель сухой или с мокротой, в легких при аускультации могут выслушиваться хрипы. В ряде случаев (3-8%) коронавирусная инфекция протекает с поражением нижних дыхательных путей и характеризуется развитием пневмонии, которая наиболее тяжело протекает у детей раннего возраста .

Описаны нозокомиальные вспышки коронавирусной инфекции, проявляющиеся синдромом острого гастроэнтерита .

Иммунитет после перенесенного заболевания непродолжительный и не защищает от реинфекции .

Тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС)

ТОРС, этиологически связанный с SARS-CoV, был впервые зафиксирован в ноябре 2002 г. в провинции Гуандун (КНР) . Отметим попутно, что часто используемое в русскоязычной литературе название «атипичная пневмония» является некорректным и должно быть исключено из научного обихода. К августу 2003 г. ВОЗ сообщила о 8 422 случаях в 30 странах с 916 (10,9%) смертельными исходами . До 60% от всех летальных исходов приходится на медицинских работников. Наибольшее количество заболевших зарегистрировано в Китае, Сингапуре, Канаде. Один завозной случай ТОРС был зарегистрирован и в Российской Федерации, в Благовещенске (рис. 3).

Природным резервуаром SARS-CoV являются летучие мыши (Chiroptera: Microchiroptera ). От летучих мышей в природе заражаются виверровые (Viverridae ), которых жители Юго-Восточной Азии держат в качестве домашних животных и часто употребляют в пищу. Наиболее вероятен следующий путь проникновения SARS-CoV в человеческую популяцию: летучие мыши → мелкие дикие млекопитающие (гималайские циветты (Paguma larvata ), енотовидные собаки (Nyctereutes procyonoides ), бирманские хорьковые барсуки (Melogale personata ), etc.) → непрожаренное мясо в ресторанах → человек .

Инкубационный период в среднем продолжается 2-7 сут, в ряде случаев составляет 10 сут. Начало болезни острое, озноб (97% случаев), температура тела повышается до 38-39 °C (100% случаев). В первые дни преобладают симптомы интоксикации: головная боль (84%), головокружение (61%), слабость (100%), боль в мышцах (81%). Катаральные симптомы в начальном периоде выражены умеренно: может наблюдаться легкий кашель (39%), боль в горле (23%) и ринит (23%) . После 3-7 сут болезни развивается респираторная фаза с выраженными признаками поражения нижних дыхательных путей: усиливается кашель, появляется одышка, чувство нехватки воздуха. При осмотре больных в нижнебоковых и задних отделах грудной клетки определяется притупление перкуторного звука, при аускультации на фоне ослабленного дыхания выслушиваются влажные мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы, тахикардия. Нарастает гипоксия и гипоксемия. При рентгенологическом исследовании в легких выявляются мультифокальные инфильтраты с тенденцией к слиянию. У некоторых больных помимо респираторного синдрома наблюдаются признаки поражения желудочно-кишечного тракта: тошнота, повторная рвота, диарея, которая отмечается, по данным различных исследований, до 30% случаев. У подавляющего большинства больных (80-90%) заболевание заканчивается выздоровлением .

При прогрессировании болезни у части больных (10-20%) отмечается синдром острого повреждения легких или острый респираторный дистресс-синдром, который чаще всего диагностируется на 3-5 сут пневмонии, однако есть данные о его развитии в первые 2 сут болезни. У больного усиливается сухой кашель, одышка, выявляется тахипноэ, тахикардия. Как правило, температурные значения в этот период очень высокие, артериальное давление снижается. Повышение РаСО 2 вызывает угнетение дыхания, алкалоз сменяется ацидозом, нарастает отек легких, экссудат заполняет интерстициальные пространства, развивается общая дыхательная недостаточность.

Рентгенологически в легких определяются одно- и двусторонние плотные инфильтраты. Вирусиндуцированные изменения в нижних дыхательных путях, активация бактериальной флоры вызывают двусторонние сливные долевые пневмонии. В участках некротических изменений в последующем разрастается соединительная ткань, образуются фиброзные рубцы (10%). В периферической крови уже в начале болезни отмечается лимфопения, при развернутом респираторном синдроме наблюдается лейкопения (2,6 × 10 9 л -1), тромбоцитопения (50-150 × 10 3). Повышение активности креатинкиназы, печеночных ферментов (аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ)), концентрации С-реактивного белка отмечается у подавляющего числа больных пневмонией. Мультивариантный анализ клинических данных свидетельствует, что тяжелые сопутствующие заболевания и высокий уровень С-реактивного белка в начале болезни являются плохим прогностическим признаком. Летальность, по данным различных исследований, колеблется от 4% до 19,7%, а в группе больных, находящихся на искусственной вентиляции легких, она составила 57,7%. Из осложнений отмечается периферическая полинейропатия, острая печеночная недостаточность, бактериальная и грибковая суперинфекция. Сопутствующие заболевания и пожилой возраст повышают риск тяжелого течения болезни с неблагоприятным исходом .

Ближневосточный респираторный синдром (БВРС)

Первые случаи заболевания БВРС, как удалось установить ретроспективно, появились у людей, побывавших в Саудовской Аравии, в апреле 2012 г. . С сентября 2012 г. ВОЗ проводит регулярный мониторинг случаев БВРС в соответствии с Международными медико-санитарными правилами. В мае 2013 г. на специальном заседании группы экспертов Международного комитета по таксономии вирусов возбудитель БВРС получил свое современное название — MERS-CoV и место в таксономической системе царства Virae (табл. 1-2) .

Основная заболеваемость наблюдается в восточной части Саудовской Аравии. Завозные случаи заболевания выявлены в других странах Ближнего Востока (в Иордании, Катаре, ОАЭ), северной Африке (в Тунисе), а в Европе — во Франции, Германии, Великобритании и Италии (рис. 4). На 29.10.2013 лабораторно подтверждены 145 случаев заболевания, из которых 62 (42,8%) оказались летальными . Установлена возможность передачи вируса от человека к человеку при тесном контакте (в том числе — и медицинским работникам) .

Природным резервуаром этого коронавируса, как показали результаты молекулярно-генетического изучения, являются летучие мыши . Промежуточный хозяин БВРС — источник заражения людей — пока не выявлен. Имеются данные о том, что этим вирусом могут заражаться верблюды . Нельзя исключать возможность прямой передачи инфекции людям через продукты жизнедеятельности летучих мышей, дневки которых могут находиться на чердаках жилых строений. Необходимо помнить, что обитающие у нас виды летучих мышей, подобно птицам, осуществляют сезонные миграции, зимуя на эндемичной по БВРС территории. Таким образом, этот вирус может быть занесен к нам, помимо инфицированных людей, также и летучими мышами.

Клиническая картина БВРС — это ОРВЗ, которое сопровождается лихорадкой, кашлем, одышкой, затрудненным дыханием и в большинстве клинически подтвержденных случаев быстро переходит в тяжелую первичную вирусную пневмонию. У пациентов, страдающих хроническими заболеваниями органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, метаболическим синдромом и иммунодефицитными состояниями различного генеза, на первый план в качестве ведущих симптомов могут выдвигаться поражения желудочно-кишечного такта: почечная недостаточность и диарея. ВОЗ рекомендует рассматривать в качестве возможного БВРС, требующего соответствующих лабораторного подтверждения, санитарно-гигиенических мероприятий и госпитального мониторинга, все случаи ОРВЗ, осложненные ОРДС, при наличии эпидемиологических показаний — пребывания на Ближнем Востоке в течение 14 сут до начала заболевания.

Описаны легкие и бессимптомные случаи заболевания, что вызывает беспокойство специалистов в связи с возможностью скрытого распространения заболевания, хотя реальная оценка вероятности такого сценария до сих пор остается неопределенной .

Лечение и профилактика коронавирусных заболеваний человека

Лабораторная диагностика коронавирусной инфекции включает детекцию вирусной геномной РНК методом ОТ-ПЦР в биологическом материале (кровь, моча, назальный секрет). Этот метод особенно важен для ранней диагностики особо опасных ТОРС и БВРС. Изоляция вируса проводится методом биопробы на модели клеточных культурах (например, Vero E6 или MDCK; рекомендуется добавлять трипсин в культуральную среду). Учитывая наличие у вирионов коронавирусов характерных морфологических черт (рис. 1), существенное значение в диагностике коронавирусных заболеваний может иметь электронная микроскопия. Индикация специфических противовирусных антител проводится с помощью твердофазного иммуноферментного анализа (ИФА), реакции связывания комплемента (РСК) и реакции непрямой гемагглютинации (РНГА), позволяющих определить диагностические титры антител уже на 5-е сут после инфицирования (РНГА) .

Достоверные данные о клинической эффективности противовирусных препаратов при лечении ТОРС и БВРС, полученные в рамках контролируемых исследований, отсутствуют. Однако можно предполагать эффективность противовирусных средств с широким механизмом действия (например, Рибивирина или Ингавирина). На модели ТОРС были протестированы in vitro 19 антивирусных препаратов: 7 на основе ИФН, 5 аналогов нуклеозида, 3 ингибитора протеаз, 2 ингибитора полимеразы и 2 ингибитора NA. При этом 100-процентное подавление цитопатического действия (ЦПД) было достигнуто при использовании 5000 МЕ/мл Бетаферона, Алферона и Веллферона. Рибавирин имеет ингибирующую активность, но только при высоких концентрациях (0,5-5,0 мг/мл), оказывая цитотоксическое действие на клеточную культуру . Предполагается, что лечение ИФН (Веллферон, Мультиферон, Бетаферон, Алферон) в дозах, используемых для лечения гепатита С, может быть эффективным. Рибавирин может применяться по 8-12 мг/мл каждые 8 ч в течение 7-10 сут при тяжелых формах болезни.

При тяжелых и среднетяжелых формах респираторных заболеваний человека проводится дезинтоксикационная терапия (гемодез, реопиглюкин и т. п.). Объем вводимой жидкости не превышает 400-800 мл/сут.

Наряду с инфузионной терапией необходимо назначение диуретиков из-за угрозы отека легких. Показано введение донорского иммуноглобулина, содержащего антитела к коронавирусам в высоком титре.

При остром респираторном дистресс-синдроме основой патогенетической терапии являются препараты сурфактанта, восстанавливающие поверхностное натяжение в альвеолах. Сурфактант назначается эндотрахеально (150-200 мл). Показано введение глюкокортикоидов (преднизолон, гидрокортизон), в тяжелых случаях рекомендуется в/в введение метилпреднизолона. Для респираторной поддержки показана интубация трахеи и искусственная вентиляция легких с использованием малых дыхательных объемов (VT = 6 мл/кг) .

Антибиотики широкого спектра действия назначают при риске активации собственной бактериальной флоры больного.

В настоящее время вакцинопрофилактика против коронавирусных инфекций (включая особо опасные ТОРС и БВРС) не разработана.

Хотя ВОЗ и не рекомендует проводить специальный скрининг в пунктах въезда в связи с эпидемической ситуацией по БВРС и вводить какие-либо ограничения на перемещение людей или товаров, Минздрав Российской Федерации рекомендует воздержаться от поездок в страны Ближнего Востока с высоким риском заражения (рис. 4) без особой необходимости.

За списком литературы обращайтесь в редакцию.

М. Ю. Щелканов 1 , доктор биологических наук
Л. В. Колобухина, доктор медицинских наук, профессор
Д. К. Львов, доктор медицинских наук, профессор, академик РАМН

ФГБУ НИИ вирусологии им. Д. И. Ивановского МЗ РФ, Москва

Любой человек, у которого живёт кошка, знает, как тяжело, когда болеют питомцы. Проблема не только в психологической нагрузке, но и в хлопотах, и в материальном плане. Коронавирус представляет серьёзную опасность для жизни кошки, и в случае заражения обязательно понадобится помощь ветеринара. Поэтому котовладельцы должны уметь распознавать эту заразу с первых симптомов, когда питомцу ещё можно помочь.

Что такое коронавирус у кошки

Коронавирус у кошек - это остропротекающее заболевание, вызываемое вирусом, который может мутировать в организме животного. В этом и заключается опасность - мутирующий вирус превращается из слабопатогенного в очень заразный штамм, который может убить кошку.

коронавирус - это болезнь, смертность при которой может достигать 100%

Учёные во всём мире пытаются изучить этот вирус для того, чтобы предупреждать заражение. Однако до сих пор это мало кому удавалось. Сравнительно недавно (вторая половина XX века) американские биологи совершили прорыв в этой области. Уже к 1977 году был выделен один из мутировавших штаммов. Уже в 1981 году этот вирус был официально зарегистрирован.

На сегодняшний день известны два вида штаммов этого вируса:

FIPV (приводит к инфекционному перитониту, поражая белые кровяные клетки);
FECV (приводит к энтериту и гастроэнтериту, поражая слизистую оболочку кишечника).

По тяжести болезни коронавирус подразделяется на 3 категории:

бессимптомная (встречается чаще всего - кошка становится переносчиком вируса, но болезнь протекает в хронической форме);
лёгкая (проявляется в виде энтерита, но это излечимо);
тяжёлая (встречается редко, но при ней происходят серьёзные поражения всех внутренних органов, а инфекционный перитонит чаще всего приводит к смерти животного).

Чаще всего коронавирусом заражаются котята и молодые кошки в возрасте до 2 лет. Дело в том, что этот вирус попадает в жизненное пространство многих кошек, но заражаются обычно животные со слабым иммунитетом. Причём чем слабее иммунная система животного, тем в более опасную форму мутирует вирус. При сильном иммунитете в организме кошки вырабатываются антитела, которые не позволяют коварному вирусу размножаться. В таких случаях хозяин может даже не заметить, что кошка переболела. Однако питомец может остаться вирусоносителем, но этого даже никто не узнает.

Одна из форм коронавируса поражает клетки крови, что в последствии приводит к серьёзным нарушениям в работе всех систем

Передаётся ли вирус человеку

Первое, о чём начинает беспокоиться хозяин больного кота - не передаётся ли вирус человеку. Некоторые хозяева всерьёз задумываются об эвтаназии.

Я знаю заводчика, которому в ветеринарной клинике (где диагностировали коронавирусную инфекцию) посоветовали усыпить больного кота. Заводчик был уверен в том, что котик погибнет, но всё же начал лечение. А ветеринары не сообщили о том, заразна эта болезнь для людей или нет.

Биологи уже доказали, что коронавирус кошек для людей не опасен. То есть хозяин кошки не может заболеть этой вирусной инфекцией. Однако уже известно, что человек может быть переносчиком вируса. Штамм не будет атаковать кровь или эпителиальную ткань человека, но котовод может переносить заразу механически (на одежде, руках и т. д.). Более того, коронавирус кошки не может передаваться и другим животным. Такая зараза опасна только для представителей семейства кошачьих.

Обычно ветеринар предлагает усыпление животного в том случае, когда кошке точно уже нельзя помочь, а не из-за опасности для человека. Но к сожалению, хозяин кошки не всегда это понимает.

В случае если у вашей кошки нашли коронавирус, нужно позаботиться о том, чтобы не заразились остальные кошки, живущие в доме. Особенно если вирус мутировал в FIP. А больному питомцу потребуются ваша сила воли, забота и терпение.

Коронавирус кошек не опасен для человека

Причины возникновения болезни

Источниками вируса чаще всего являются кошки и коты, которые болеют или уже переболели (стали вирусоносителями). Причинами заражения становятся:

контакт с мочой или фекалиями вирусоносителя (вылизывание лап после посещения заразного лотка);
распространение истечений из носа больного или переболевшего животного (как правило, в течение 2–3 месяцев после болезни);
поедание заражённого корма (если здоровая кошка имеет доступ к миске вирусоносителя).

Реже случается заражение воздушно-капельным путём, ведь частицы вируса могут распространяться в воздухе, если инфицированная кошка чихает, кашляет и т. д.

Коронавирус, попадая во внешнюю среду, некоторое время остаётся заразным. Однако если он попал в сухую среду, то его патогенность быстро нейтрализуется. Этот вирус не способен жить при низкой влажности, попадании ультрафиолетовых лучей или под воздействием средств для дезинфекции. Именно поэтому владельцам домашних кошек рекомендуется ежедневно чистить кошачий лоток, обрабатывая его с помощью специальных средств. Речь идёт не только о тех людях, кто держит дома несколько кошек. Ведь животное может перезаражать самого себя. Но тут есть нюанс: если кошка уже переболела, то она необязательно должна стать переносчиком вируса. Некоторые кошки, которые справились с этой болезнью, не выделяют вирусные частицы во внешнюю среду.

Для начала нужно выяснить, выделяет ли Ваша кошка коронавирус с калом или нет. Для этого нужно сдавать кал на наличие коронавируса методом ПЦР именно у Вашей кошки, а не у любой кошки из этого помета. Не все кошки становятся носителями коронавируса после контакта с ним, есть животные которые переболевают и вирус с калом не выделяют.

М. Г. Исакова, терапевт, пользователь форума
https://www.biocontrol.ru/forum/viewtopic.php?f=5&t=5709

Видео: анимация о передаче вируса здоровому коту

Симптомы инфекции и вызванной ею болезней

Сама вирусная инфекция может вообще никак себя не проявлять (бессимптомная форма течения болезни). В некоторых случаях у кошки может быть понос, который проходит через неделю. Хозяева часто списывают подобные редкие признаки на неправильное питание и т. д. Тяжёлые же симптомы для такой формы болезни нехарактерны.

Чуть реже встречаются случаи субклинической формы болезни. В таком случае у кошки может пропасть аппетит. Подавленное состояние, отказ от еды, понос или рвота, которые прошли через неделю-две, чаще всего говорят именно о такой форме коронавируса. Если хозяин не проигнорировал этот «тревожный звоночек», то заразу можно диагностировать и вылечить.

К счастью, не осложнённые формы вируса хорошо поддаются лечению. Переболевшая кошка хоть и будет носителем вируса, но она будет жить полноценной жизнью, радуя своих хозяев долгие годы.

Гораздо серьёзнее ситуация, когда мутировавший вирус приводит к тяжёлой форме болезни. Симптомы могут быть абсолютно любыми, ведь патогенные частицы нарушают работу всех органов. Самыми частыми признаками этой формы являются:

инфекционный (вирусный) перитонит;
энтериты и гастроэнтериты.

Некоторые люди считают подобные явления самостоятельными болезнями, ведь каждое из них сопровождается рядом клинических признаков. Однако и перитонит, и энтерит - это скорее сопутствующие заболевания.

Симптоматика заболевания зависит от его формы

Признаки инфекционного перитонита

Перитонит при коронавирусе развивается стремительно, клиническая картина становится очевидной практически сразу. Симптомами вирусного перитонита являются следующие признаки:

апатия, недомогание, депрессия;
увеличение живота (становится круглым из-за скопления жидкости);
отсутствие аппетита или полный отказ от еды (часто приводит к потере веса, истощению, анорексии);
больной котёнок перестаёт расти;
повышенная температура;
нарушение дыхания (одышка, которая может перерасти в плеврит и стать причиной смерти животного);
сердечная недостаточность (из-за скопления жидкости в животе);
на веках может появиться сухой налёт;
слизистые оболочки могут пожелтеть (при поражении печени);
сбои в работе выделительной системы (отказ почек);
паралич конечностей.

А ещё больная кошечка меняется внешне. Шёрстка становится тусклой и сухой (как будто грязной и взъерошенной), мордочка выглядит недовольной и т. д. Хозяин животного может отреагировать уже на такие изменения. Это может спасти животному жизнь. Ведь лечение всегда лучше начинать как можно раньше.

Инфекционный перитонит часто путают с . Симптомы очень похожи, хотя при асците наблюдаются не такие серьёзные нарушения. Асцит легче лечится и диагностируется. Если ветеринар без обследования ставит диагноз-асцит и предлагает вывести жидкость из брюшной полости, настаивайте на качественной диагностике. Если FIP запустить, будет утрачено драгоценное время.

Видео: вирусный перитонит глазами ветеринара

Признаки энтерита

Энтерит характеризуется нарушением работы тонкого отдела кишечника. Понять о том, что у кошки начался энтерит, можно по следующим признакам:

понос (кал может содержать слизь, кровь, непереваренные остатки пищи и другие примеси);
рвота (может быть разовой, частая рвота встречается при энтерите редко);
общая угнетённость (вялость, отсутствие аппетита, плохой внешний вид шерсти и т. д.);
повышение температуры тела;
болезненность при пальпации живота (кошка будет нервничать, жалобно мяукать и т. д.);
вздутие живота (если внешне это определить сложно, то можно обратить внимание на кал - фекалии будут пенистыми);
белый налёт на языке, неприятный запах изо рта;
признаки простудных заболеваний (насморк, слезотечение, чихание, редко - кашель).

Некоторые путают признаки энтерита с симптомами отравления и других пищеварительных нарушений. Но и тут есть свои нюансы. Организм животного будет пытаться бороться с вирусом самостоятельно. Повышенная температура, слёзы, насморк и т. д. - это ответ организма на агрессивные частицы коронавируса.

Вспомните, как вы себя чувствуете, например, при высыпании герпеса на губах. Слабость, болезненное самочувствие, насморк, жжение в глазах и т. д. - это всё реакция организма. Температура тела повышается, когда антитела «воюют» с вирусом. Такое же состояние бывает у кошки при коронавирусе. Сочетание пищеварительных и простудных симптомов говорят об энтерите.

Диагностика заболевания

Чтобы защитить здоровых кошек, а также начать лечение больных животных, нужно обнаружить вирус как можно раньше. Для этого нужно обследовать даже тех животных, у которых нет очевидных симптомов.

Кошка может быть просто носителем коронавируса, без клинических проявлений. Обезопасить животное, живущее в одном доме с носителем сложно, просто можете также провести обследование на носительство.

kamenskaya, пользователь форума, ветеринар
http://www.zoovet.ru/forum/?tem=530310&tid=7

Конкретного анализа на выявление коронавируса у кошек не существует. Диагностика состоит из нескольких составляющих:

метод исключения - ПЦР и ИХА (проверка экскрементов на гельминты и крови на наличие бактерий и вирусов);
лабораторный анализ крови на наличие вирусов - ИФА и ИХА (если в крови есть антитела к вирусу, значит есть и штамм);
титр антител (этот анализ помогает выявить конкретное количество антител, а это позволяет назначить лечение в соответствии со степенью тяжести болезни), например, при коронавирусном перитоните количество антител превышает 1200;
тест микрофлоры на чувствительность к антибиотикам;
диагностика лечением (если организм не реагирует положительно на симптоматическое лечение, значит нужно воздействие на вирус).

Для диагностики коронавируса нужны лабораторные исследования

Самый точный метод диагностики - биопсия и гистология поражённых тканей. Но это сложно, дорого, требует дополнительное время, к тому же далеко не в каждой клинике такой способ практикуется. Существуют «быстрые» тесты на наличие вируса, но они тоже есть не в каждой клинике. А если и есть, то требуется повторная проверка (для стопроцентного подтверждения диагноза). Однако любой даже подтверждённый диагноз будет означать лишь наличие вируса, но не его природу. Определить перитонит и энтерит может только ветеринар на основании анамнеза.

Мои знакомые, чья кошка заболела так называемой «коронкой», сдавали анализы сразу в нескольких клиниках. Дело в том, что в некоторых ветеринарных больницах проводят не все исследования, а только одно или два. Так ПЦР они сдавали в одной клинике, а титры - в другой. Это вышло накладно, но оказалось, что результаты всех анализов получились разными. В самой дорогой клинике сравнили все эти результаты и обобщили картину - кошка носитель вируса.

Лечение коронавируса

Единой схемы лечения коронавируса не существует. Поэтому лечение чаще всего состоит из двух основных составляющих:

поддержка организма при борьбе с вирусом;
симптоматическая терапия.

В качестве противовирусных препаратов, эффективных при коронавирусе, могут быть назначены Полиферрин-А или Ронколейкин. Но одновременно с этими препаратами могут быть назначены и антибактериальные средства:

Тилозин (тилозина тартрат);
Пенициллин (Penicillin);
Амоксициллин (Amoxycillin);
Амоксиклав (Amoksiklav);
Лемомицетин и т. д.

Фотогалерея: антибактериальные препараты

Амоксициллин в виде раствора или таблеток можно купить в любой зооаптеке Левомицетин нельзя применять одновременно с пенициллиновыми антибиотиками Пенициллин - один из самых известных в мире антибиотиков Любой антибиотик можно купить в нескольких формах (таблетки, порошок для приготовления раствора и т. д.) Аналогами Амоксиклава являются препараты с амоксициллином (Панклав, Нороклав и т. д.)

Если в грудной клетке или животе кошки скапливается жидкость, то её удаляют (пункции). Есть такие хозяева, которые просто не дают кошке воду, но так делать нельзя. Животное должно пить столько, сколько захочет. А лишнюю жидкость выводят с помощью мочегонных препаратов:

Уротропин (гексаметилентетрамин);
Котэрвин;
Лазикс (Lasix);
Фуросемид (Furosemide);
Индапамид (Indapamidum).

Фотогалерея: диуретики при коронавирусе

Котэрвин разработан для лечения урологических болезней у кошек, но он достаточно мягко воздействует на больных животных и оказывает мочегонное действие По сути, Лазикс - это аналог фуросемида, но цена на Лазикс немного выше Уротропин продаётся во флаконах по 20 мл, поэтому можно купить его штучно (один флакон стоит около 50 рублей)
Аналоги Индапамида: Равел, Индап, Арифон и т. д Найти Фуросемид можно даже в простой человеческой аптеке, он отпускается без рецепта

При рвоте и поносе кошке назначаются сорбенты (например, активированный уголь) и противорвотные препараты:

Метоклопрамид;
Прохлорпромазин и т. д.

Так как таблетки могут быть выплюнутыми кошкой, то препарат обычно вводится подкожно. Кроме того, чтобы не было обезвоживания, больного кота нужно поддерживать кровезаменителями, солевыми средствами и другими растворами, которые будут назначены ветеринаром. Вводятся такие препараты капельно. Наиболее часто применяются:

раствор глюкозы;
физраствор;
раствор Рингера-Локка и т. д.

Если внутривенные капельные вливания должны производиться несколько дней подряд, то кошке при первой капельнице вшивают в конечность небольшое приспособление (чтобы каждый раз не искать вену и не мучить животное). После вливания место укола перебинтовывают, чтобы кошка не могла всё это выдернуть. На следующий день останется только разбинтовать выбранный участок и подключить систему. Это удобно и безболезненно.

Поддерживающие растворы стоят недорого и продаются в любой аптеке

Кроме того, питомца нужно будет поддержать витаминами и специальными комплексами. Обычно назначают витамины группы B (B1, В12, В6 и В5) и аскорбиновую кислоту. А также ветеринары часто назначают иммунокорректирующие препараты:

Иммуноглобулин;
Фелиферон;
Фоспренил;
Гамавит;
Максидин.

Иммуномодуляторы также рекомендуется вводить в виде инъекций. Во-первых, так будет намного эффективнее, а во-вторых, слизистая кишечника всё равно плохо воспримет лекарство. А при введении, например, внутривенно, желудочно-кишечного тракта удастся избежать.

Более эффективно вводить Гамавит внутривенно или подкожно, в дозе от 0, 1 до 0, 5 мл на 1 кг массы тела животного

Юлия Геннадьевна Торяник, пользователь форума, ветеринарный врач
http://www.zoovet.ru/forum/?tid=7http:&tem=1064615

Фотогалерея: иммуномодуляторы

Какой бы иммуномодулятор вы ни выбрали, это должно быть согласовано с ветеринаром При покупке лекарства обязательно ознакомьтесь с инструкцией по применению Некоторые иммуномодуляторы имеют противопоказания к применению (например, возраст животного) Покупать средство лучше в проверенной аптеке (чтобы не нарваться на подделку) Перед тем как идти в ветаптеку, почитайте отзывы о выбранном препарате

Сразу после того как рвота прошла, кормление животного нужно восстановить. Кошка должна иметь силы для борьбы с вирусом. Питание должно быть высококалорийным, но диетическим. Ничего жирного животному нельзя. Если ваша кошка питается магазинным кормом, то часть проблемы устраняется сама собой. Как правило, промышленные корма уже и так сытные и диетические (можно выбрать более подходящий корм из той же линейки). А вот если животное ест только натуральную еду, то пусть это будет лёгкая, но питательная пища:

куриный бульон;
жидкая каша (рисовая или геркулесовая);
кефир, ряженка, творог и т. д.

Применение антибиотиков приводит к уничтожению не только болезнетворных микробов, но и «полезную» микрофлору кишечника. Поэтому для того, чтобы организм начал усваивать питательные вещества из еды, нужны пробиотические препараты. Пробиотики заселяют кишечник микрофлорой, но длительность их применения определяет ветеринар. Обычно назначаются следующие пробиотики:

Бифитрилак;
Фортифлора;
Энтерол;
Зоонорм;
Субтилис и т. п.

Фотогалерея: пробиотики при коронавирусе

Бифитрилак содержит не только пребиотики и пробиотики, но и сорбенты
Многие пробиотики можно купить в обычной ветаптеке, а другие придётся заказывать Пробиотики, изготавливаемые в России, как правило, стоят дешевле Пробиотик Фортифлора выпускается компанией «Пурина», поэтому купить это средство можно в специализированном магазине
Некоторые пробиотики (например, Энтерол) используются для лечения и людей, и животных

Знакомый ветеринар рассказал мне, что пробиотики применяются во время всего антибактериального курса. В некоторых случаях антибиотики уже не используются, но лактобактерии всё равно приходится давать, так как естественная микрофлора страдает сильнее других органов. Если коронавирус перетёк из хронической формы в инфекционный перитонит, то кишечник - это своего рода поле битвы вируса и антибиотиков. Однако он меня предупредил, что если заниматься самолечением и злоупотреблять пробиотиками, то организм кошки может к ним привыкнуть. А это ещё более серьёзная проблема.

После лечения энтерита или перитонита хозяин кошки должен избегать сырой рыбы, овощей и продуктов, которые запрещены даже здоровым кошкам. Слизистая кишечника после перенесённой болезни остаётся ещё некоторое время уязвимой, поэтому клетчатка, кости и другие грубые ингредиенты могут её травмировать.

Ветеринары считают, что хроническую форму коронавируса лечить не нужно, так как лекарственные препараты могут «посадить» печень, а вирус из организма никуда не денется. Вмешиваться в течение вирусной болезни нужно только в тех случаях, когда вирус мутировал в FIP или вызвал энтерит.

Болеют ли котята и как их лечат

Котята являются вирусоносителями даже чаще, чем взрослые кошки. Кроме всех остальных путей заражения, малыши могут заразиться ещё и от матери. К тому же иммунная система котёнка ещё недостаточно сформирована. Если в организме кошки вирус просто надолго и тихо «заседает», то в организме котёнка он может вызвать быстрые и необратимые процессы. Энтериты и перитониты - самые частые болячки, которые случаются у котят с «коронкой». Котята погибают от коронавирусной инфекции в большинстве случаев.

Котята тоже болеют коронавирусом

Лечат котят так же, как и взрослых кошек. Есть лишь одно исключение - некоторые препараты имеют возрастные ограничения, поэтому самостоятельно назначать и выбирать лекарство нельзя.

Есть одно правило - не навреди, и я стараюсь ему следовать. Я не говорю, что кошку с кровавым поносом не надо было лечить. Я говорю о клинически здоровом котёнке, который бодр, весел и какает образцовыми колобашками.

Tosya, пользователь форума, врач-инфекционист
http://forum.bolen-kot.net.ru/index.php?showtopic=17144

Профилактика заболевания

Компания Pfizer разработала единственную интраназальную вакцину, предназначенную для защиты от коронавируса Primucell. Однако ветеринары не могут гарантировать владельцам привитых кошек абсолютную защиту. На это есть ряд веских причин:

у кошки должны быть комфортные условия проживания (чистота, сухость и т. д.);
рацион животного должен быть сбалансированным (с большим количеством витаминов и микроэлементов);
необходимо соблюдать элементарные правила гигиены;
место обитания питомца нужно регулярно дезинфицировать;
каждого нового котёнка нужно перед заселением в дом показать ветеринару;
нельзя допускать контакт домашней кошечки с бездомными животными;
чтобы иммунитет кошки мог противостоять вирусам, нужно не допускать осложнений (все болезни нужно лечить сразу и быстро);
кошку нужно периодически обрабатывать от блох и глистов;
животное не должно испытывать стресс (это снижает иммунитет).

Коронавирус у кошек - это вирусная инфекция, которой чаще всего болеют котята и молодые кошки до 2 лет. Вирус попадает в организм животного и приводит к хронической форме болезни. При снижении иммунитета и появлении других негативных факторов штамм вируса мутирует. Так появляются более тяжёлые, осложнённые формы болезни. Наиболее частыми признаками коронавируса становятся инфекционный перитонит и энтерит. Лечение в обоих случаях симптоматическое и антибактериальное. Однако терапия не всегда приводит к нужному результату, многие кошки погибают от этой заразы.

Ближневосточный респираторный коронавирусный синдром - таково официальное название этой новой и до конца не изученной болезни. Медики до сих пор многого не знают об инфекции, поэтому общими усилиями ищут новые пути её диагностирования и лечения. Эпидемиологи уверены, что вскоре будет изобретён тот чудодейственный препарат, который сможет победить коронавирус. Опасен ли для людей MERS, уже ни у кого не вызывает сомнений: коварный вирус шансов на выживание оставляет очень мало.

Коронавирус: что это?

MERS происходит от семейства микробов Coronaviridai, которое, в свою очередь, имеет два ответвления. Два подтипа опасного заболевания до 60-х годов XX века считались исключительно «птичьими» инфекциями, которые поражали дыхательные органы пернатых, собак, кошек и других животных. И только потом оказалось, что и в людском организме может «поселиться» коронавирус. У человека симптомы поначалу путали с признаками обычной простуды, и только потом медики поняли всю опасность, которую несёт это заболевание.

Начав исследовать микроорганизмы, вызывающие инфекцию, они обнаружили, что они имеют специфические ворсинки на своей оболочке. Их форма в точности повторяет контур солнечной короны при затмении - отсюда и название вируса. Именно подобные микробы и вызывают большинство респираторных болезней у людей и животных. Эпидемиологи с превеликим сожалением разводят руками: MERS пока не поддаётся эффективному лечению. Из-за того, что вакцина против инфекции ещё не изобретена, она быстро распространилась на территории Азии, Африки и Европы. В наши дни коронавирус уже обнаружен в Южной Корее, Тайланде, Саудовской Аравии, ОАЭ, Катаре, Иордании, Тунисе, Франции, Германии, Великобритании и других государствах.

Первые случаи заражения

Впервые коронавирус MERS у человека был обнаружен сравнительно недавно: в 2012 году в Саудовской Аравии. К сожалению, инфицированный 60-летний мужчина умер, медики так и не смогли спасти его. Следующий случай зарегистрировали в том же году, только в Катаре: симптоматика подтвердилась у 49-летнего пациента. В этот раз врачи более ответственно приступили к работе: они задействовали профессиональные современные лаборатории. Подключилась и Всемирная организация здравоохранения, которая и забила тревогу. Ведь после проведённых исследований стало ясно, что учёные столкнулись с абсолютно новым, неизвестным науке штаммом вируса.

Генеральный директор ВОЗ Маргарет Чан высказала мнение, что инфекция сможет распространяться и видоизменяться быстрее, чем будут придуманы новые методы и способы её лечения. Одной из стран, которая наиболее пострадала от коронавируса, стала Южная Корея. Эпидемия тут бушевала летом 2015 года. Как сообщает здешний Минздрав, на карантине пребывало около 3 тысяч местных жителей. Кстати, смертность от инфекции составляет целых 40%. Наиболее подвержены заражению пенсионеры и люди с ослабленным иммунитетом.

Пути инфицирования

Вирус передаётся воздушно-капельным путём, как обычная простуда или грипп. Возможность заражения достаточно высокая, особенно если возле вас находится больной. Кашляя и чихая, он распространяет бактерии на солидное расстояние: теоретически пребывания одного заражённого индивида в салоне автобуса достаточно, чтоб пострадала треть пассажиров. Если же контакт очень тесный, то инфицирование наступает в 50% случаев. Инкубационный период коронавируса у людей длится 7-14 дней.

Почему одни индивиды моментально подхватывают инфекцию, а другие остаются стойкими даже при многочисленных контактах с больными, остаётся неясным. Некоторые медики, несмотря на масштабы инфекции, говорят о том, что передача её от одного человека к другому достаточно ограниченная. В противном случае вирус мог бы вызывать более глобальные проблемы, обретя масштабы пандемии. Также было отмечено, что заражение обычно происходит в больницах, когда человек лечится совсем от другой болезни. Это подтверждает теорию о том, что MERS обычно поражает слабый и обессиленный организм.

Симптомы

Признаки острого респираторного заболевания вызывает коронавирус у человека: симптомы схожи с простудой или гриппом. Поначалу появляется боль в горле: пациенту трудно глотать, он кашляет и чувствует характерное «царапание» в области верхний дыхательных путей. Затем у него повышается температура, появляется сильная головная боль, слабость, усталость. В половине случаев у человека бывает заложенным нос, он страдает от ринита и постоянного чихания. Симптомы могут развиться и в нижних отделах дыхательной системы. В таких случаях больной жалуется на боли в грудной клетке, хрипы, ощущение жжения внутри. Его может мучить сильный кашель с длительными приступами, как при бронхите или воспалении лёгких.

У детей заболевание протекает в более тяжёлой форме. У малышей часто увеличиваются лимфоузлы, сильно воспаляется гортань. Если инфекция проникла в кишечник, развиваются симптомы гастроэнтерита. Вирус MERS, как и его более простые собратья, умеет внедряться в здоровые клетки, вызывая сильную интоксикацию организма. В особо тяжёлых формах, когда поражено множество внутренних органов, они изнашиваются в борьбе с инфекцией и перестают работать - в этих случаях летальный исход неизбежен.

Диагностика

Признаки коронавируса у человека имеют поразительное сходство с другими инфекционными респираторными заболеваниями. Поэтому и диагностика является довольно затруднительной. Обычно врачи используют лабораторный и дифференциальный методы. Первый способен обнаружить возбудителя в биологическом материале, взятом из носоглотки пациента. Во время комплексного обследования медики обязаны исключить наличие у больного атипичной пневмонии, орнитоза или легионеллеза.

Одними из первых научились распознавать MERS китайские учёные. Они разработали тест «15 минут» - именно за этот небольшой отрезок времени он позволяет обнаружить наличие инфекции в организме. Говорят, что результативность этого метода равна 100%. Реагент разработали специалисты из университетов Сямыня и Гонконга. Работает он по принципу определения антигенов к смертельному вирусу. Один медицинский сотрудник способен провести в день около тысячи тестов, одновременно работая с целыми группами пациентов.

Чудо-препарат

Ещё не изобретён тот препарат, который мог бы уничтожить коронавирус у человека. Симптомы, лечение болезни и даже способы её передачи до конца не изучены: учёным предстоит поработать не один год, чтоб добиться существенного продвижения в этом деле. Правда, когда в Северной Корее вспыхнуло заболевание, в местных СМИ была запущена реклама чудодейственного препарата под названием "Кымдан-2". Как утверждали производители, главная цель лекарства - не борьба с вирусом, а поднятие и укрепление иммунитета, который сам может справиться с возбудителем.

"Кымдан-2" - сильное иммуностимулирующее средство, сделанное на основе золота, платины и женьшеня. Многие называют его панацеей от всех без исключения болезней, включая рак и СПИД. Хотя большинство медиков скептически относятся к разработке своих корейских коллег, называя их мошенниками, а сам препарат - рекламной акцией, способом нажиться на подделке. Действительно, эффективность лекарства так и не была доказана, поэтому говорить о том, что это средство может быть применено для лечения, ошибочно и некомпетентно.

Официальные методы лечения

Как уже говорилось, в наши дни нет средства, способного уничтожить коронавирус. Лечение человека часто заключается в механическом промывании носоглотки с целью очистить её от слизи, в которой размножаются возбудители. Часто организм сам прибегает к подобному самолечению: у пациента появляется ринит. Некого прогресса удалось добиться, применяя в терапии противовирусные препараты, содержащие альфа-интерферон, или таблетки, которые используют для борьбы с гепатитом. Однако позитивная динамика наблюдалась далеко не всегда и не у всех пациентов.

Часто медики прибегают к глюкокортикоидам, но их эффективность также не доказана. Во время эпидемии применяли также препараты "Рибавирин" и "Озельтамивир", которые часто назначают при гриппе и ОРЗ. Медики утверждают, что целесообразной является и оксигенотерапия, а также проведение дезинтоксикации организма. Врачи также назначают антибиотики широкого спектра: "Цефтриаксон" или "Левофлоксацин". Перспективными являются ингаляции смесями, которые содержат сурфактант. Он распространяется по поверхности лёгочных альвеол и предупреждает слипание их стенок.

Жертвы эпидемии

Пик эпидемии в Азии выпал на май-июнь 2015 года. Именно тогда во всей красе показал себя коронавирус у человека: симптомы опасного заболевания были обнаружены у 1321 пациентов, из них 466 случаев закончились летальным исходом. Сильный удар нанесла инфекция Южной Корее. Тут пострадало около 200 людей, около двух десятков жителей умерли, так и не справившись с возбудителем. Обычно инфекцию «хватали» ослабленные люди, которые не обладали сильным иммунитетом или же недавно перенесли другое заболевание. В зоне риска оказались также больные с печёночной и почечной недостаточностью - лечить их было крайне сложно, так как таким пациентам запрещены сильнодействующие инъекции.

Сейчас эпидемия утихла. Случаи заражения почти не регистрируют. Несмотря на это, азиаты до сих пор применяют максимальные средства защиты: принимают комплексы витаминов и микроэлементов, а также иммуностимулирующие препараты. Это хотя бы частично защитит их от возможной новой вспышки заболевания.

Ситуация в России

Что касается нашей страны, то после распространённых в мировых СМИ сообщений об уверенном шествии вируса по просторам планеты россияне начали волноваться. Вопросы о том, дойдёт ли инфекция до РФ, звучали на каждом шагу. Журналисты, цитируя медиков, писали, что это маловероятно. Однако позже специалисты из Роспотребнадзора сообщили, что дать 100% гарантию отсутствия возбудителя на территории России не может никто. Поэтому в нашем государстве начали принимать всевозможные меры предосторожности, чтоб оградить граждан от опасной бактерии.

Во-первых, был усилен до максимального уровня санитарный контроль. Во-вторых, чтобы исключить коронавирус MERS у человека, симптомы любой простуды и гриппа проверялись особо тщательно. Врачи брали больных с ОРЗ на особый контроль, постоянно анализируя их состояние и протекание болезни. В-третьих, всем гражданам страны было рекомендовано воздержаться от поездок на Восток, особенно в Южную Корею, Саудовскую Аравию, Катар и Бахрейн, в которых бушевала эпидемия. Даже те страны, в которых был обнаружен единичный случай заражения, попали под жёсткое табу.

Меры предосторожности

Медики советуют людям, которые хотят избежать заражения, тщательно соблюдать правила гигиены, особенно если вы гостите в странах Востока. Когда моете руки, пользуйтесь антибактериальным мылом или дезинфицирующими салфетками. По возможности избегайте мест, где отмечается большое скопление людей. Как обычная простуда начинается коронавирус у человека. Симптомы, как только они обнаружены, должны быть в точности описаны терапевту. Только врач может констатировать наличие или отсутствие инфекции в организме.

Если вы почувствовали даже лёгкое недомогание, сразу же обращайтесь в ближайшее медицинское учреждение. В том случае, если болезнь официально подтверждена, соглашайтесь на госпитализацию и полную изоляцию. Пользуйтесь защитными масками и платками, чтоб не заразить персонал. Соблюдайте все рекомендации врачей и в точности исполняйте их предписания. Помните, что профилактика коронавируса эффективней любого лечения. Поэтому берегите себя и будьте здоровы.

Коронавирус Ближневосточного респираторного синдрома (Middle East respiratory syndrome coronavirus – MERS-CoV ), ранее известный как новый коронавирус (nCoV), вызывает вирусное респираторное заболевание, о котором впервые сообщили в Саудовской Аравии в 2012 году. Источник MERS в настоящее время неизвестен, хотя, вероятно, вирус произошел от животного.

Вирус MERS в настоящее время распространяется в Южной Корее. Это, в комбинации с тем, что коронавирус может часто мутировать, ведет к увеличению опасений о том, что он может привести к эпидемии.
MERS-CoV отличается от других вирусов и в настоящее время не существует вакцины от него.

Большинство подтвержденных случаев MERS-CoV проявлялись симптомами тяжелого острого респираторного заболевания. Примерно 36% пациентов с зарегистрированным MERS умерли.

О MERS-CoV впервые было сообщено в Саудовской Аравии в 2012 году.
MERS-CoV принадлежит к семейству коронавирусов.
Все случаи были привязаны к странам на Аравийском полуострове или соседними с ним.
О случаях MERS-CoV сообщалось и в других странах, они были связаны с путешествиями и изначально развивались на Ближнем Востоке.
Считается, что млекопитающие играют роль в передаче вируса (кандидатами остаются летучие мыши и верблюды)
Кроме людей, штаммы MERS-CoV были обнаружены у верблюдов в Катаре, Египте и Саудовской Аравии, и у мышей в Саудовской Аравии.
Врачи описывают MERS-CoV, как гриппоподобное заболевание с признаками и симптомами пневмонии.
У пациентов с MERS-CoV, в основном, развивается тяжелое острое респираторное заболевание. У некоторых пациентов наблюдалось не тяжелое респираторное заболевание, а у других – не было никаких симптомов.
Не существует специфического лечения пациентов с MERS-CoV
Из подтвержденных случаев MERS-CoV, 36% были фатальными.

Что такое MERS-CoV?

MERS-CoV принадлежит к семейству коронавирусов. Коронавирусы человека впервые были классифицированы в середине 1960-х годов. Подгруппы коронавирусов обозначают как альфа, бета, гамма и дельта. В настоящее время существуют шесть коронавирусов, которые могут поразить человека:

Альфа коронавиру сы:

Коронавирус человека 229E
Коронавирус человека NL63

Бета коронавирусы:

Коронавирус человека OC43
Коронавирус человека HKU1
SARS-CoV
Коронавирус Ближневосточного респираторного синдрома (MERS-CoV).

MERS-CoV принадлежит к семейству коронавирусов. Коронавирусы человека впервые были классифицированы в середине 1960-х годов. О MERS-CoV впервые сообщили в 2012 году в Саудовской Аравии.

Коронавирусы обычно заражают один вид или виды, которые тесно связаны. Тем не менее, SARS-CoV инфицирует людей и животных, включая обезьян, гималайских пальмовых куниц, енотовидных собак, котов, собак и грызунов.

Распространенная простуда является синдромом, связанным с вирусами (более 100 отдельных вирусов, включая коронавирус человека).

MERS-CoV является видом в роде бета коронавирусов, который в настоящее время включает в себя tylo nycteris bat coronavirus HKU4 и pipistrellus bat coronavirus HKU5. Хотя он находится в той же подгруппе, MERS-CoV отличается от коронавируса, вызвавшего тяжелый острый респираторный вирус (severe acute respiratory viral – SARS) в 2003 году. Одна параллель между MERS-CoV и SARS состоит в том, что они оба похожи на коронавирусы, обнаруженные у летучих мышей.

MERS-CoV у летучих мышейMERS-CoV является видом в роде бета коронавирусов, который в настоящее время включает в себя tylo nycteris bat coronavirus HKU4 и pipistrellus bat coronavirus HKU5.

MERS-CoV очень сильно похож на пока еще не классифицированные вирусы насекомоядных европейских и африканских летучих мышей семейств Vespertilionidae и Nycteridae.

Все случаи были связаны со странами Аравийского полуострова или соседними с ними, включая:

Бахрейн
Израиль
Иордания
Кувейт
Ливан
Палестина
Катар
Саудовская Аравия
Сирия
Западный берег
Йемен.

О случаях MERS-CoV сообщалось и в других странах, они были связаны с путешествиями и изначально развивались на Ближнем Востоке. Странами, которые сообщили о заболевании, являются:

Ближний Восток:

Египет
Иордания
Кувейт
Ливан
Катар
Саудовская Аравия (КСА)
Объединенные Арабские Эмираты (ОАЭ)
Йемен.

Европа:

Австрия
Франция
Германия
Греция
Италия
Нидерланды
Турция
Великобритания.

Африка:

Алжир
Тунис.

Азия:

Китай
Республика Корея
Малайзия
Филиппины.

Северная и Южная Америка:

Что вызывает MERS-CoV?

Причина MERS-CoV еще не полностью изучена. Хотя это и не подтверждено, инфекция может быть изначально зоонозной по природе, с ограниченной передачей от человека к человеку. Считается, что млекопитающие играют роль в передаче вируса – летучие мыши и верблюды остаются под большим подозрением.

Кроме людей, штаммы MERS-CoV были обнаружены у:

верблюдов в Катаре, Египте и Саудовской Аравии
летучих мышей в Саудовской Аравии

Антитела против MERS-CoV были обнаружены у верблюдов в Африке и на Ближнем Востоке, указывая на то, что они ранее были инфицированы MERS-CoV или очень родственным вирусом.

Исследователи из трех центров в США и двух в Саудовской Аравии провели полное генетическое секвенирование изолятов MERS-CoV, полученных от пяти верблюдов; результаты подтвердили их идентичность генетической последовательности изолятов человека.

Козы, овцы, коровы, буйволы, свиньи и дикие птицы были проверены на антитела к MERS-CoV; пока что ни у кого из них вирус не был обнаружен.

Существует мнение, что млекопитающие играют роль в передаче вируса (летучие мыши и верблюды остаются под подозрением).

Приведенные выше результаты подтверждают гипотезу, что верблюды являются вероятным источником передачи инфекции к человеку, тогда как летучие мыши могут быть конечным резервуаром вируса. Высокая инфекционная доза требует очень тесного контакта между зараженным верблюдом и человеком для инфицирования последнего. Было высказано предположение, что вирус может заразить человека воздушно-капельным путем, через молоко или мясо верблюда.

Эксперты отмечают, что, хотя респираторный путь передачи наиболее вероятен, появились статьи, которые доказывают, что MERS-CoV может выжить в сыром верблюжьем молоке немного дольше, чем в молоке других видов, предлагая дальнейшее изучение пищевого пути передачи.

Признаки и симптомы MERS

Наиболее распространенными признаками и симптомами MERS являются:

повышение температуры тела до 38 0 С и выше
кашель
затрудненное дыхание
озноб
боль в груди
боль в горле
недомогание
головная боль
диарея
тошнота/рвота
насморк
почечная недостаточность
пневмония.

Врачи описывают эту болезнь, как гриппоподобное заболевание с признаками и симптомами пневмонии. Ранние отчеты описывали симптомы, аналогичные тем, которые обнаруживались при случаях SARS-CoV (тяжелый острый респираторный синдром). Тем не менее, инфекция SARS не вызывала почечной недостаточности, в отличие от MERS-CoV.

У пациентов с MERS-CoV, как правило, развивается тяжелое острое респираторное заболевание. У некоторых больных наблюдалось нетяжелое респираторное заболевание, а у других – не было никаких симптомов.

Кто находится в группе риска?

Следующие группы людей более восприимчивы к инфекции MERS-CoV и развитию осложнений:

Пациенты с хроническими заболеваниями, такими как сахарный диабет, хронические болезни легких и сердечные заболевания
Пожилые люди
Реципиенты трансплантированных органов, которые принимают иммуносупрессивные препараты
Другие пациенты с ослабленной иммунной системой, такие как больные раком, проходящие лечение.

Из всех подтвержденных случаев MERS-CoV, 36% закончились летальным исходом.

Тесты и диагностика

Полимеразная цепная реакция используется для обнаружения и диагностики инфекционных заболеваний и может подтвердить положительные случаи MERS-CoV при помощи образца из дыхательных путей пациента.

Анализ крови может определить был ли человек ранее инфицирован, проверяя наличие антител к MERS-CoV.

Лечение и профилактика

По данным ЦКЗ (США) и ВОЗ, не существует специфического лечения пациентов с инфекцией MERS-CoV.

Все, что могут сделать врачи в настоящее время – это проводить поддерживающее медицинское лечение, чтобы помочь облегчить симптомы. Поддерживающее лечение состоит в предупреждении, контроле или облегчении осложнений и побочных эффектов, а также в попытках улучшить комфорт и качество жизни пациентов. Поддерживающая терапия не включает лечение или улучшение заболевания.

Большинство подтвержденных случаев MERS-CoV проявлялись симптомами тяжелого острого заболевания легких; 36% этих пациентов умерли.

Для снижения риска инфекции MERS-CoV среди путешественников, были разработаны рекомендации, которые включают в себя следующую информацию:

Существует повышенный риск заболевания у тех путешественников, кто уже имеет хронические болезни.
Существует повышенный риск заболевания у тех путешественников, кто болеет гриппом или диареей путешественника.
Рекомендуется частое мытье рук водой с мылом.
Избегайте употребления недоваренного мяса или пищи, приготовленной в антисанитарных условиях.
Убедитесь, что фрукты и овощи хорошо вымыты перед употреблением.
Если у путешественника развилось острое респираторное заболевание с повышением температуры, он должен минимизировать тесные контакты с другими, носить медицинскую маску, чихать в рукав, согнутый локоть или ткань (убедившись, что она утилизирована после использования).
Если развилось острое респираторное заболевание с повышением температуры в течение 14 дней после возвращения из путешествия – необходимо сразу обратиться за медицинской помощью.
Все случаи должны быть доведены до сведения местных органов здравоохранения, которые контролируют MERS-CoV.

Хотя MERS-CoV заразен, вирус, кажется, не передается между людьми без тесного контакта, например, при уходе за пациентом без защитных мер предосторожности. Таким образом, нужно следовать рекомендациям врача, если возникнут симптомы болезни.

Поскольку очень мало известно о штамме вируса, любые советы и рекомендации нужно рассматривать, как временные, которые могут быть изменены.

Подтвержденные случаи и смерти

По состоянию на 9 июня 2015 года, ВОЗ предоставляет следующие данные о количестве случаев MERS-CoV и количестве смертей от этого заболевания.

Total: 0
Вконтакте0
Google+0
ОК0
Facebook0