Кровь из носа без. Кровь из носа: причины и правила оказания первой помощи

Кровь на подушке по утрам или внезапное носовое кровотечение днем без видимой причины пугают не только самого человека, но и окружающих. Единичные кровотечения из носа в большинстве случаев не требуют специального лечения. Однако их повторение или массированная кровопотеря указывают на отклонения в организме человека.

Причины кровотечения из носа

Кровь может идти из носа по вполне безобидным причинам. В этих случаях обычно наблюдается незначительное единичное выделение крови из носовых ходов, быстро устраняемое без квалифицированной медицинской помощи. Однако иногда носовые кровотечения сигнализируют о наличии внутренней патологии, и для предотвращения повторных случаев необходимо устранить причинную патологию.

Почему возникает носовое кровотечение: внешние факторы

• Травмы носа

Кровотечения, спровоцированные травмированием носа, часто возникают у спортсменов (футболистов, борцов) и детей. У малышей достаточно хрупкая сосудистая стенка, поэтому даже почесывание в носу или чрезмерная активность могут спровоцировать разрыв сосуда и излияние крови. К тому же маленькие дети ввиду их постоянного желания засунуть что угодно куда угодно нередко засовывают в нос мелкие игрушки. Детали конструктора и мозаики травмируют при этом нежную слизистую носа.

• Климатические условия

Сухой воздух и высокая температура окружающей среды - частые причины того, что из носовых ходов течет кровь. Часто люди после отдыха в жарких странах отмечают повторные носовые кровотечения по утрам даже некоторое время по приезде на родину. Тепловой удар, спровоцированный длительным нахождением на солнце или нахождением в бане/сауне, порой вызывает обильное носовое кровотечение. Холодный воздух и резкие барометрические перепады вызывают спазм периферических сосудов и повышение давления в них: носовым кровотечениям подвержены альпинисты, отдыхающие на горнолыжных курортах, летчики и авиапассажиры, водолазы.

• Аномальное строение носовых ходов

Искривленная носовая перегородка, как следствие врожденного дефекта или предшествующих переломов и хирургических вмешательств, а также стойкое расширение носовых сосудов провоцирует состояние, когда у человека идет кровь из носа.

Более серьезные причины кровоточивости носа

• Переутомление

Хроническая усталость и частые переутомления - следствие современного темпа жизни. Стрессы, загруженность на работе и тяжелая учебная программа часто сочетаются с недостатком свежего воздуха. Эти факторы могут спровоцировать носовое кровотечение и у взрослого, и у маленького ребенка.

• Простудные заболевания и воспаление структур носа

Повышенная носовая кровоточивость наблюдается при насморке. Повышенная проницаемость сосудистой стенки и отечность слизистой характерны для вирусных инфекций (ОРВИ, гриппа), аллергического ринита и хронического синусита. Кровь при чихании, сильном кашле выходит с большим количеством слизи или гноя.

• Гиповитаминоз

Витамин С отвечает за эластичность сосудистой стенки. Его дефицит вследствие неполноценного питания и часто повторяющихся простудных заболеваний - основная причина кровоточивости носовых сосудов.

• Алкоголь

Известно, что спиртное сначала расширяет сосуды, включая расположенные в носу, а затем оказывает сосудосуживающее действие. Кровь из носовых ходов может пойти как во время приема больших доз алкоголя, так и в период похмельного синдрома.

• Вдыхание кокаина

Наркотик провоцирует выраженную сухость слизистой носа, и даже от минимального прикосновения из носа истекает кровь.

Подобные факторы вызывают кровотечения из носовых ходов утром, ночью и в течение дня. Болезни, провоцирующие носовые кровотечения:

• гипертония;
• назофарингеальная карцинома, носовые полипы;
• вегето-сосудистая дистония;
• гормональные сдвиги у девушек в период полового созревания перед менструацией, у беременных и больных феохромоцитомой - онкологией надпочечников;
• заболевания крови - анемия, лейкемия;
• патологически сниженная свертываемость крови при недостатке витамина К, гемофилии, гепатитах и циррозе;
• длительный прием препаратов НПВС (Аспирина, Ибупрофена, Диклофенака и т.д.), антикоагулянтов;
• геморрагические диатезы, аллергические состояния.

Вышеперечисленные заболевания могут спровоцировать постоянно повторяющиеся носовые кровотечения.

Виды носовых кровотечений

Подавляющее большинство носовых кровотечений спровоцировано разрывом капилляров в передней части носовых ходов - зоне Киссельбаха. При этом кровопотеря минимальна (обычно несколько капель) и легко устраняется в домашних условиях без медицинской помощи. Более опасно кровотечение из сосудов, расположенных в задних отделах носовых ходов: оно более значительно по объему кровопотери, при этом часть крови затекает в пищевод и горло, а внешняя кровопотеря кажется небольшой. Заглатывание крови провоцирует рвоту красного/бурого цвета. При наклоне головы к груди кровь бежит струйкой. Носовые кровотечения различают по масштабу кровопотери:

• незначительное - несколько мл;
• умеренное - менее 200 мл;
• массивное - не превышает 300 мл;
• профузное - объем кровопотери больше 500 мл.

Первая помощь

• Успокоить пациента.
• Положение - сидя с чуть наклоненной вперед головой. Ложиться и отклонять голову назад противопоказано! Это не остановит кровотечение, а приведет к заглатыванию крови.
• Расстегнуть воротник, в помещении открыть окна для доступа свежего воздуха.
• Дыхание глубокое. Вдох осуществляется носом, выдох - ртом.
• На переносицу холод: лед, мороженое, мокрое полотенце. К ногам горячую грелку для оттока крови к конечностям.
• Можно закапать в нос любые капли с сосудосуживающим действием - Нафтизин, Отривин, Галазолин.
• Введение в кровоточащую ноздрю ватного тампона, обильно смоченного в перекиси водорода (аптечная концентрация - 3%). Медицинские аптечки с препаратом находятся в любом магазине, аптеке, у автомобилистов. Ноздри желательно сжать пальцами.
• При сильном кровотечении возможен прием до 2 ч. л. хлористого кальция в концентрации 5 – 10%, двух таблеток Викасола. Сосудосуживающее действие оказывает соленая вода (1 – 2 ч.л.).
• При безуспешности перечисленных мер, при кровотечении, не останавливающемся на протяжении 20 мин или массированной кровопотере с появлением обморочного состояния - вызов скорой помощи.

Лечебная тактика

Почему пошла кровь носом, может определить только врач после проведения диагностических исследований. Для предотвращения рецидивов нередко достаточно приема курса препаратов, улучшающих эластичность сосудов - витамина С, Аскорутина. Немаловажным фактором в предупреждении носовых кровотечений играет питание, насыщенное витаминами.

При частых кровотечениях из носа нередко проводят минитравматичную процедуру прижигания сосудов азотнокислым серебром, молочной/трихлоруксусной кислотой. По показаниям проводится криодеструкция, лазеротерапия, электрокоагуляция, в тяжелых случаях - хирургическая перевязка кровоточащего сосуда. Однако основная цель врача - выявление причинной патологии и ее полноценное лечение. Только это может исключить, а в тяжелых случаях минимизировать рецидивы носовых кровотечений.

Носовые кровотечения обычно пугают и застают врасплох. Даже несколько упавших алых капель вызывают беспокойство, а уж если кровь хлещет из носа струей, то недолго растеряться. Не впасть в панику и грамотно оказать помощь пострадавшему помогут знания: почему идет кровь из носа и как нужно действовать, чтобы ее остановить.

Причины крови из носа

Эпистаксис (носовое кровотечение) – распространенное и знакомое каждому явление. Причин у него много – от довольно безобидных до серьезных, но общим для них является воздействие на кровеносные сосуды: они становятся хрупкими, лопаются, из-за этого и бежит кровь из носа.

Кровь из носа у взрослых

Все причины эпистаксиса у взрослых разделяют на:

1. Локальные – проявляются местно и затрагивают лишь нос
2. Системные – появляются при внутреннем воздействии, влияют на организм полностью.

Местные причины

Локальные факторы появления кровотечений из носа:

1. Травмирование – удары, падения
2. Попадание инородных тел
3. Резкое сморкание, повреждение слизистой ногтями
4. Сухость воздуха в помещении
5. Воспалительные заболевания. При рините, синусите, гайморите в носу образуются корки, травмирующие слизистую, и возникают необильные кровотечения
6. Аллергия – сосуды разрываются от притока крови
7. Применение стероидных и гормональных назальных спреев
8. Деформации носового хряща
9. Атрофированная слизистая
10. Появление опухолей
11. Вдыхание наркотических порошков (особенно опасен кокаин)
12. Операции – пластические и после травм.

Системные

Эпистаксис возникает при таких системных причинах:

1. Нарушениях в работе сердца и сосудов
2. Повышении давления
3. Вегетососудистой дистонии
4. Болезнях крови с нарушением ее свертываемости
5. Приеме препаратов, разжижающих кровь
6. Снижении упругости соединительной ткани и сосудов из-за нехватки витаминов С, РР и К
7. Злоупотреблении алкоголем
8. Перегревании на солнце, лихорадке
9. Баротравмах – резких перепадах давления на высоте или глубине
10. Нарушениях гормонального баланса – в периоды подросткового созревания, беременности, менопаузы
11. Переутомлении, недосыпании, стрессах
12. Наследственной ломкости сосудов.

Во многих случаях кровотечение из носа появляется на фоне головной боли, шума в ушах, головокружений.

Кровь из носа по утрам

Эпистаксис по утрам, а не днем, чаще наблюдается у мужчин. Причины – искривления перегородки при травмах или атрофия сосудов из-за переутомления, курения, вредных условий труда.

Возможны и более серьезные проблемы – полипы в носу, системные заболевания крови, поэтому при постоянных кровотечениях по утрам, особенно с болью, желательна консультация специалиста.

Кровь из носа при беременности

При беременности под воздействием гормонов увеличивается общий объем крови в организме и усиливается нагрузка на сердце и сосуды.

У женщины в «интересном положении» слизистая носа истончается и становится хрупкой, возможно повышение давления – в результате течет кровь из носа. Об этом обязательно нужно сообщить наблюдающему врачу – необходим контроль, повышенное давление опасно для плода.

После родов обычно все возвращается в норму.

Кровь из носа у детей

Почему идет кровь из носа у детей:

1. Возрастная несформированность сосудов и слизистой
2. Сухость и корки в носу из-за удушливого воздуха
3. Травмирование – удары, сковыривание корочек ногтем
4. Попадание инородных тел – ребенок может засунуть в ноздрю мелкую игрушку, пуговицу, бусину, горошину
5. Применение сосудосуживающих спреев и капель
6. Напряжение при чихании или кашле
7. Полипы и опухоли в носу
8. Аномалии носовой перегородки
9. Авитаминозы
10. Анемия
11. Повышение давления
12. Болезни, вызванные вирусами и бактериями
13. Патологии, нарушающие свертываемость крови и проницаемость сосудов
14. Гормональные всплески в период пубертата.

Опасно ли кровотечение из носа?

Обычно эпистаксис – пугающее своей зрелищностью, но относительно безопасное для здоровья явление. Оно развивается, когда спонтанно или при травме повреждаются кровеносные сосуды.

Носовое кровотечение бывает:

• Передним – с локализацией в передне-нижнем отделе перегородки носа, встречается в 90-95% случаев. Кровь капает или течет слабой струйкой, быстро останавливается
• Задним – возникающим в среднем и заднем отделах полости носа. Наблюдается намного реже, но требует обязательной врачебной помощи: кровь льется струей, остановить ее трудно, возможна рвота кровью при ее заглатывании.

Опасность представляет обильное или длительное кровотечение. Появляется головокружение, слабость, бледность, мелькание мушек, выступает холодный пот, слабеет и учащается пульс, больной может потерять сознание. При появлении таких симптомов нельзя медлить – нужна срочная помощь медиков. Если кровь льется из носа каждый день, появляется головная боль, тоже необходима врачебная консультация.

Как остановить кровь из носа

Если кровотечение возникло спонтанно, в одной половине носа, кровь слабо вытекает, боли нет, то оно обычно быстро останавливается и неопасно для здоровья. Сильное или долгое кровотечение требует вмешательства медиков.

Самостоятельные действия

В большинстве случаев с проблемой можно справиться самим. Что делать, если идет кровь из носа:

1. Обеспечить больному состояние покоя в полусидячем положении
2. Следует развести ноги и слегка наклониться вперед, чтобы кровь свободно вытекала
3. Обеспечить свободный доступ воздуха – расстегнуть пояс, тугой воротничок, бюстгальтер
4. На переносицу нужно приложить холод – мокрую салфетку, лед
5. Попавшую в носоглотку кровь следует сплевывать
6. Если кровь бежит слабо, можно немного прижать крылья носа и подержать 5-7 минут, до остановки крови – при сдавливании кровоток замедлится, образуется сгусток и закупорит поврежденный сосуд
7. Если кровотечение сильное, следует пропитать ватные тампоны перекисью водорода или сосудосуживающими каплями и вставить в носовые ходы
8. При кровотечениях из-за сухих корок в носу их нужно размягчить, смазав ноздри вазелином или подсолнечным маслом
9. Если кровь пошла из-за перегрева, пострадавшего нужно перенести в тень и приложить холодный компресс к носу. При тепловом ударе потребуется госпитализация
10. При потере сознания больного нужно положить на спину с повернутой в сторону головой и вызвать медиков.

Что делать НЕЛЬЗЯ:

1. Закидывать голову назад – это приводит к затеканию крови в глотку и рвоте
2. Сильно наклоняться – это усилит кровотечение
3. Сморкаться – это мешает закупориванию травмированного сосуда образовавшимся кровяным сгустком
4. Ложиться горизонтально – голову надо повернуть в сторону.

Если пошла кровь из носа у ребенка, возникла боль, не нужно паниковать, пугая малыша. Действовать нужно так же, как при оказании помощи взрослым, но медиков вызывать через 10 минут, если кровь не остановилась, и через 5 минут – при сильных кровотечениях.

Народные средства при кровотечении из носа

Остановить кровь из носа возможно с помощью рецептов травников:

1. Намочить ватные тампоны соком крапивы и вставить их в носовые ходы
2. Свежий тысячелистник растереть, соком пропитать тампоны и вставить в ноздри
3. Отварить кору калины (10г на стакан воды), настоять, смочить тампоны и ввести их в нос.

Когда нужна помощь медиков

Срочно вызывать «скорую» нужно, если невозможно остановить кровотечение из носа самостоятельно, оно длится у взрослых больше 15-20 минут или становится сильнее, появляется бледность, озноб, сильная боль, онемение конечностей или потеря сознания.

Помощь врачей нужна также, если:

1. Появилась боль, отечность, деформирована кость, есть подозрение носового перелома
2. Кровотечение сопровождается головной болью, расстройством зрения, головокружением.
3. Кровь пошла после приема разжижающих кровь или гормональных препаратов
4. Возможно наличие инородного тела в носу у ребенка.

До появления медиков больному нужно обеспечить покой.

Профилактика кровотечения из носа

Если у взрослых или детей часто идет кровь из носа, при этом на теле возникают синяки, кровоточат десны или болит голова, обязательно необходимо установить точную причину патологии.

Прежде всего следует обратиться к ЛОРу. Для установки причин проблемы специалист произведет осмотр полости носа – там могут быть инородные тела, полипы, новообразования, назначит анализ крови для определения ее свертываемости и количества тромбоцитов.

Желательно также обратиться за консультацией к эндокринологу, иммунологу, гематологу, онкологу. Специалисты проведут диагностические исследования и назначат необходимый курс лечения.

Для предупреждения кровотечений у взрослых и детей с 3 лет применяют аскорутин (комплексный препарат с витаминами С и Р) в профилактических дозах, указанных в инструкции.

Укрепить нежную поверхность слизистой можно массажем. Каждый день с утра и вечером:

1. Костяшками больших пальцев постукивать в центре переносицы
2. Подушечками указательных пальцев поглаживать вращательными движениями слизистую носа в его основании
3. Постукивать крылья носа – сначала слегка, затем постепенно усиливать нажим
4. В конце процедуры смазать носовую слизистую вазелином.

Превосходным укрепляющим действием обладает дыхательная гимнастика. Следует несколько раз сильно вдохнуть и выдохнуть, затем повторить упражнение, поочередно зажимая ноздри. После этого выполнить поочередное вдыхание с зажатыми ноздрями, задерживая воздух на вдохе по 5 секунд.

Очень полезно промывание носа растворами морской соли, соды, йода, настоями трав, особенно ромашки.

Также следует постоянно:

• Полноценно питаться и отдыхать
• Поддерживать в жилых помещениях, особенно детской комнате, комфортную влажность – 60-70%
• Следить, чтобы малыши не засовывали в нос пальцы и мелкие предметы
• Младенцам надевать варежки-«антицарапки».

Причины большинства эпизодов эпистаксиса легко можно установить и устранить, но они могут быть и симптомом серьезных недугов или следствием пренебрежительного отношения к своему здоровью. Опасны ситуации, когда кровь бьет из носа струей, это сопровождается болью и общей слабостью – здесь требуется срочная медицинская помощь. Если кровотечения постоянно повторяются, тоже не обойтись без визита к врачу. Внимательно относитесь к сигналам своего организма и будьте здоровы!

Кровь из носа у взрослого человека – явление нередкое. Причины этого разнообразные, поэтому внимание к недугу должно быть всесторонним. Для этого человек должен изучить все возможные обстоятельства, которые могут повлиять на носовое кровотечение. Дополнительно сведения о лечении и профилактике помогут решить проблему профессионально и предотвратить повторные ее случаи. Важный момент, в тех случаях, когда кровь из носа у взрослого человека появляется часто, то требуется прохождение диагностического обследования у специалиста, поскольку это позволит выявить настоящие причины недуга.

Кровь из носа: что это?

Болезнь, под названием эпистаксис является медицинским названием носового кровотечения. Недуг в 60% случаев возникает неожиданно для пациента, чем вызывает испуг и растерянность. Зная основные причины проблемы, этапы лечения и способы профилактики, можно не просто приостановить развитие, но и предупредить возможность рецидивов. Важно для человека, столкнувшегося с появлением носового кровотечения, не волноваться, а действовать согласно существующим правилам, чтобы быстро его остановить.

Симптомы и признаки

Кровопотеря, происходящая из носа, имеет определенные симптомы и признаки, которые позволят человеку распознать заболевание заранее.

Основные из них делятся на 3 большие группы:

• Основные признаки кровотечения;
• Острая потеря крови;
• Симптоматика основного заболевания, приводящего к появлению крови из носа.

Важная особенность протекания недуга, которую отмечают специалисты: у части пациентов носовое кровотечение начинается совершенно неожиданно, у других же наблюдаются следующие симптомы:

• Головокружения;
• Шум, отчетливо слышимый в ушах;
• Головные боли (иногда мигрень);
• Зуд. Иногда очень интенсивный в носу (или щекотание).

Основной визуальный признак – выделение крови или сгустков с ней из полости носа. Если она попала в полость носоглотки, то распознать проблему поможет процедура фарингоскопии. В 75% случаев человек наблюдает появление капель (реже струек крови), выделяющихся из носа.

Разделение симптоматики и признаков по степени кровопотери

При слабой кровопотери симптоматика не ощущается в 95% случаев. В этом случае проблемы отмечаются после – в виде головокружения от вида крови, легкий звон в ушах или слабость. Бледность кожных покровов и учащенное сердцебиение регистрируется у четверти пациентов, но связано это с общей восприимчивостью психики.

Кровопотеря средней степени тяжести сопровождается симптомами яркой выраженности, к ним относят:

• Головокружение;
• Падение АД;
• Появление тахикардии;
• Акроцианоз;
• Одышку.

В случае, когда регистрируется тяжелая кровопотеря, отмечаются следующие проявления недуга и реакции организма:

• Заторможенность;
• Потеря сознания (в редких случаях);
• Слабый (называемый нитивидным) пульс;
• Тахикардию в выраженной форме;
• Резкое снижение показателей АД.

В случае средней и тяжелой потери крови из носа следует немедленно вызывать врача. Самостоятельные попытки остановить ее могут привести к ухудшению ситуации.

Какие бывают кровотечения?

Недуг различается по форме выраженности и видам. В целом общий объем крови, которую теряет человек, варьируется от 1-2 мл, до 0.5 литра – зависит от тяжести проявления и своевременно оказанной первой (доврачебной) помощи.

Различают следующие виды эпистаксиса:

• Незначительный (1-5 мл, но не более 10 мл) – такое кровотечение не представляет опасности для здоровья человека, негативных последствий и осложнений также не будет;
• Умеренный (от 10 до 199 мл) – проявление – слабость, легкое ощущение головокружения, светлые или темные пятна - «мушки» перед глазами. Иногда отмечаются побледнения естественного оттенка кожи и слизистых оболочек;
• Массовый (приближающиеся к 300) – кровь может вытечь из носа не сразу, а постепенно. Этот вид сопровождается ярко выраженной симптоматикой: слабостью, отчетливым шумом в ушах, головокружением, головной болью, сильной жаждой и одышкой;
• Профузный (потеря крови превышает 450 и приближается к 500 мл). Проявления яркие – отмечается потеря сознания, слабость, головокружение различной степени проявления, головные боли, которые могут напоминать мигрень, резкое или постепенное, но постоянное снижение артериального давления.

Важно! Потеря крови от 200 мл и больше может привести к геморрагическому шоку, выражающемуся в резком (иногда приводящему к обмороку) падении АД. Также отмечается заторможенность, недостаточное кровообращение во внутренних органах.

Также разделение производится немного иначе – выделяют местное и общее кровотечение из полости носа. Местным называют процесс выделения крови, вызванное локальным повреждением носа. Общее – кровотечение, начавшееся по другим причинам.

Существуют и другие формы и виды недуга.

По локализации процесса выделяют следующие его разновидности:

• Переднее – возникает и начинается в передних отделах перегородки носа. Частота проявлений составляет 90% всех случаев. Причина – повреждение сосудов. Остановить легко даже в домашних условиях;
• Заднее носовое кровотечение – начинается из задних отделов носа, там же развивается, частота фиксирования случаев 48%. Этот вид чаще требует медицинской квалифицированной помощи, самостоятельно остановить сложно. Особенность – кровь может попасть в горло;
• Одностороннее – кровь выделяется из одной ноздри. Интенсивность процесса разная, зависит от причин;
• Двустороннее – кровотечение фиксируется сразу в каждой из ноздрей.

Разделение производится также и по частоте возникновения.

Фиксируют:

• Спорадическое – возникает редко, чаще всего 1-2 раза за долгий период времени;
• Повторяющееся (рецидивы). Отмечается регулярностью, короткими периодами между возникновением кровотечений.

Если кровь появляется часто – необходимо немедленное посещение медицинского учреждения по вопросам диагностики и всестороннего обследования.

Существует классификация, учитывающая механизм возникновения проблемы.

Она бывает:

• спонтанной;
• травматической;
• операционное;
• послеоперационное (при хирургических вмешательствах, например, во время пластических изменениях формы носа или его перегородки).

Недуг появляется и по причине повреждения сосудов.

В этом случае выделяют:

• артериальное;
• венозное;
• капиллярное кровотечение.

Все формы и виды заболевания принимаются во внимание врачом во время обследования. Это необходимо, чтобы обеспечить максимально качественную и быструю терапию.

Причины

Они могут быть местными и общими.

К первым относят:

• травмы (носа, лица в целом, головы);
• хирургические вмешательства и специализированные процедуры;
• инфекционные заболевания;
• аллергические реакции;
• сформировавшиеся полипы в носу;
• особенности микроклимата в помещении (например, низкая влажность, высокая температура).

Также кровь может появиться в следствие вдыхания едких веществ или пара.

К общим относят:

• повышенное артериальное давление;
• нарушение процессов свертываемости крови;
• различные заболевания крови;
• слабость сосудов;
• инфекции системного характера.

Для того чтобы выявить истинные причины возникновения недуга, следует, не откладывая, обратиться к врачу.

Клиническая картина

Клиническая картина является одной из основных при составлении программы лечения. Терапия и необходимые процедуры назначаются на основании визуального наблюдения за происходящим и состояния пациента. Так переднее носовое кровотечение выражается в выделении некоторого объема крови из одной (поврежденной) или из каждой ноздри (чаще всего – следствие травм или сопутствующих недугов). Интенсивность – по каплям (1-5)или струей раной интенсивности. Объемы зависят от причин.

В свою очередь, картина заднего течения крови из носа выглядит по-другому. Начинаясь в задних отделах носа, кровь может проникать в горло. Интенсивность разнообразна и зависит от множества факторов. Важно помнить – симптомов и видимых причин может и не быть – все будет ясно только после специализированной диагностики в условиях медицинского кабинета.

В этом случае дополнительно появляются:

• тошнота и рвота (причина – попадание крови в горло);
• кровохарканье;
• Окраска ферментов пищеварения (стул становится черным).

В свою очередь, клиническая картина зависит и от объема вытекшей крови. Если потеря составила до 10 мл, то человек переносит это нормально – общее состояние и самочувствие могут оставаться стабильными. Исключения – истерика и обмороки, которые случаются у людей с чувствительной психикой.

Если процесс потери крови продолжается долго или объемы превышают 10 мл, то к клинической картине прибавляются:

• Общая слабость;
• Появление звона и шума в ушах (понижение давления);
• Чувство жажды;
• «Мушки»;
• Кожа бледнеет.

Дополнительно отмечается слабая одышка и учащенное сердцебиение.

Обильное кровотечение (потеря более 20% от общего объема) вызывает геморрагический шок, проявляющийся характерными признаками, которые учитываются при постановке диагноза и назначениях в терапии.

Опасность носового кровотечения

Основная опасность заболевания – развитие осложнений и негативных последствий для организма, связанных с одномоментной потерей большого объема крови. Поэтому важно определить, тип и вид недуга, как можно скорее. При незначительном кровотечении последствий для здоровья в 95% случаев не возникнет.

Массивные (обильное) вытекание крови приводит к нарушениям некоторых функций систем и их частей – отдельных внутренних органов. Необходимо помнить, что появление крови из носа, особенно без видимых причин – сигнал, что необходимо обследование, имеются нарушения, которые может распознать только специалист.

Методы диагностики

Обращение к врачу является первым шагом на пути определения причин, вызвавших недуг.

Диагностика включает в себя несколько методов:

• Анализ жалоб пациента;
• Визуальное наблюдение (оценивание проблемы по клинической картине);
• Общий осмотр;
• Обследование с помощью компьютерных технологий.

Анализ недуга включает в себя выявление интенсивности, наличие рвоты и кровохарканья. На этом этапу диагностики врач узнает примерное время начала и продолжительность кровотечения. Пациент должен рассказать, какие причины привели к недугу – имелись ли травмы. Визуальное наблюдение позволяет сопоставить рассказ человека и клиническую картину болезни. Диагностические мероприятия учитывают и наличие заболеваний различных систем и органов, так как они могут стать причиной кровотечений.

Общий осмотр позволяет обратить внимание на мелкие признаки, которые расскажут врачу о состоянии человека. На этом этапе выявляются виды и формы заболевания, позволяющие скорректировать терапию. Производится риноскопия – осмотр полости носа и фарингоскопия – осмотр ротоглотки. Они могут быть визуальными и с использованием инструментов или приборов.

Дополнительно назначается общий (для оценки здоровья)анализ крови. Его основная задача – определить количество составных элементов крови - эритроцитов, а также уровень гемоглобина и тромбоцитов. Оценивается и уровень содержания в крови микроэлементом, прежде всего, железа. При необходимости проводится процедура коагулограммы – исследование свертываемости крови.

Традиционное лечение

На основе результатов диагностики назначается лечение.

Оно должно решить несколько задач:

• Остановить негативный процесс;
• Не допустить повторений;
• Восполнить организму кровопотерю.

Если кровь из носа вытекает не сильно, то необходимо оказать на нос механическое давление – сжать его пальцами. Затем прикладывается смоченная в холодной воде чистая тряпочка. Можно применить для этой цели лед. Также в носовые проходы (ноздри) или одну из них, закладывается ватный или матерчатый тампон, который следует смочить в любом сосудосуживающем средстве (перекись водорода 3% ). Голову нельзя запрокидывать назад! Это может спровоцировать попадание крови в горло.

Кровь можно остановить:

• Воздействуя методом прижигания специальными средствами;
• Применяя экстремальные условия – лед или сильный нагрев (лучше доверить специалисту);
• Тампонадой носа (использование натуральных биологических тканей).

Также используются препараты, улучшающие процессы, отвечающие за нормальную свертываемость крови. В случае обильной потери крови, проводится хирургическое вмешательство, например, осуществляется перевязка артерий или эмболизация сосудов.

Дополнительно назначаются средства для снижения давления (по показаниям), капельницы и восполнения жидкости. В тяжелых случаях лечение включает в себя переливание донорской крови или ее компонентов, например, плазмы. Все медикаменты, используемые в лечении, должны быть выписаны врачом.

Лечение средствами народной медицины

Лечение рецептами народной медицины представляет собой использование компрессов и примочек, изготовленных на основе трав:

• Крапивы (двудомной);
• Тысячелистника;
• Пастуший сумки.

Они способствуют свертываемости крови, предотвращают воспалительные процессы и повышают уровень гемоглобина.

Профилактика

Профилактика заболевания связана с основными причинами ее появления. Необходимо увлажнять воздух в помещении, использовать соляные растворы для промывания носа. Избегать травмирования лица, головы и носа, своевременно избавляться от пыли и иных раздражителей.

Лечение аллергии и своевременная профилактика (предупреждение возможности появления) простудных и инфекционных заболеваний способствуют предотвращению появления кровотечений из носа. Полноценный отдых и контроль показателей давления также способен предотвратить негативные проявления.

Кровь из носа у взрослого – явление не редкое, но требующие к себе внимания. Своевременная диагностика и правильное лечение помогут забыть об этой проблеме навсегда.

Причины крови из носа у взрослого кроются в дефектах строения слизистой, особенностях окружающего микроклимата или сопутствующих патологиях. Эпистаксис, так по — научному обозначается данный симптом, вызывает немало беспокойств. Однако он не всегда является следствием тяжелых заболеваний. При выявлении причин нужно учитывать характер кровотечений, их интенсивность и периодичность.

Кровотечения могут быть спровоцированы внешними факторами. Они появляются в результате получения травмы. Природа их ясна. В этом случае остается выяснить интенсивность поражения и оказать больному первую помощь.

Наибольшее беспокойство вызывают самопроизвольные кровоизлияния. Они начинаются внезапно без видимых внешних причин. Имеют различную степень интенсивности. Могут носить эпизодический или регулярный характер.

Кровь выделяется из передних и глубоких отделов носа. При диагностике важно установить место локализации проблемы. Кровотечения бывают односторонними (левосторонними, правосторонними). Кровь может течь сразу из обеих ноздрей. Одностороннее кровотечение наименее опасно, так как оно указывает на поражение сосудов передних отделов носа.

При описании проблемы учитывают периодичность ее появления: единичное, редкое, частое. Указывают на длительность процесса (кратковременное, длительное кровотечение). Обращают внимание на характер поражения: затронуты только капилляры или сосуды и вены.

Опасность носового кровотечения

Опасность периодических носовых кровотечений кроется в вероятности развития железодефицитной анемии. При интенсивных кровоизлияниях, затрагивающих крупные сосуды, есть риск получения большой кровопотери.

Опасным считается интенсивное кровотечение из обоих ходов. Оно указывает на поражение дальних отделов носа. Этому явлению придается особое значение, потому как остановить его в домашних условиях не представляется возможным. Такое кровотечение может быть следствием тяжелых патологий.

Событие свидетельствует о поражении крупных сосудов черепа. Кровь в нос по общему каналу способна забрасываться из легких, желудка и трахеи.

Диагностика

Однократное не длительное кровотечение чаще всего возникает в результате травм. Обычный осмотр у лора поможет снять все опасения. Во время приема диагностируется передняя зона сплетения капилляров. Врач выясняет, имело ли место травма, и она ли стала причиной кровотечения.

Для установки источника в глубоких отделах носа применяют эндоскоп. Он проникает непосредственно к крупным сосудам черепа.

Для постановки общего диагноза врач измеряет давление пациента, назначает анализы крови на определение количества тромбоцитов и параметра свертываемости. Лабораторно устанавливается общее количество гемоглобина.

Причины кровотечения из носа при нормальном состоянии

К общим причинам носовых кровотечений у взрослых относится искривление носовой перегородки. Указанный фактор влияет на перераспределение воздушных потоков, в результате которых в одном из ходов возникает сухость, раздражение, отечность слизистой. Все это провоцирует появление заложенности носа и хрупкости стенок мелких капилляров.

Причинами кровотечений могут стать внешние факторы. Сухой и холодный воздух способен спровоцировать появление микротравм на внутренней капиллярной сетке носа. Кровотечения нередко открываются на фоне сухости слизистой.

У мужчин

Для мужчин характерно присутствие общих для обоих полов факторов.

Изменение проницаемости капилляров связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Атеросклероз является одной из причин снижения эластичности сосудов. Это заболевание также сопровождается частыми проявлениями гипертонии.

Кровотечения могут быть следствием изменений со стороны свертываемости крови. Данная патология нередко сопровождается кровоточивостью десен.

Иногда присутствуют специфические факторы. В некоторых профессиях (водолазы, альпинисты, пилоты воздушного судна) деятельность связана с резким изменением воздействующего на тело давления. В какой-то момент стенки сосудов могут не справиться с оказываемым на них воздействием.

Частые кровотечения возникают на фоне заболеваний почек и печени. Патологии внутренних органов способствуют развитию гипертонии, которая и будет являться основной причиной эпистаксиса.

Хрупкость сосудов повышается в результате приема некоторых медикаментов. Препараты, снижающие вязкость крови, увеличивают проницаемость капилляров.

Причины носовых кровотечений могут крыться в генетических аномалиях, например, гемофилии.

Иногда единственным фактором является возраст. В силу изменений, происходящих у немолодых лиц, стенки сосудов дальних отделов носа теряют эластичность. Результатом становится кровотечение из глубоких отделов дыхательного органа.

У женщин

У женщин к причинам добавляется фактор менопаузы. В условиях падения гормонального фона нарушается эластичность и проницаемость сосудов.

При беременности

Женщины в первом триместре беременности подвержены особому риску. При повышении общего уровня эстрогенов увеличивается наполняемость кровью сосудистой сетки. Межклеточная жидкость имеет свойство задерживаться, что приводит к отечности и хрупкости слизистой носа в частности.

Со второго триместра беременности появление кровотечений может быть связано с дефицитом определенных веществ, из-за которого развиваются фоновые патологии.

При беременности нагрузка на сердечно-сосудистую систему значительно увеличивается. Женщины часто страдают повышенным давлением, которое также является фактором, способствующим появлению эпистаксиса.

Редкие явления не угрожают матери и плоду. На интенсивные кровотечения женщина обязательно должна обратить внимание ведущего врача.

Частые кровотечения – причина

Частые кровотечения могут быть из разряда опасных, не представляющих угрозу для жизни. Если при диагностике не выявлено серьезных заболеваний, то причиной регулярного явления становится постоянное воздействие на слизистую определенного фактора.

Этими факторами могут быть как физические недостатки, такие как искривление носовой перегородки или присутствие полипов в районе гайморовых пазух, так и постоянное воздействие на слизистую сухого воздуха.

Почему идет по утрам, вечером?

Постоянное пребывание в помещении с жарким климатом приводит к появлению признаков сухого ринита. Пересушенная слизистая оболочка носа легко травмируется. Присутствие негативных факторов в течение всего дня может провоцировать появление эпистаксиса в вечернее время.

Частое использование сосудосуживающих препаратов выливается в деградацию слизистой стенки носа. Заболевание носит название атрофического ринита. Истонченная сосудистая стенка отличается хрупкостью. Утренние кровотечения возникают даже от незначительного сморкания.

Как можно остановить кровь из носа?

При носовых кровотечениях нужно придерживаться общих правил:

• принять сидячее положение с чуть запрокинутой головой;
• двумя пальцами зажать переносицу на 10 минут; за это время кровь успеет свернуться, образовавшаяся пленка перекроет трещину сосуда, из которой вытекает кровь; дыхание ртом должно быть свободным;
• использовать ватный тампон, смоченный в перекиси водорода или яблочном уксусе; тампон вставляется в один или оба хода; после остановки кровотечения в течение двух часов нельзя сморкаться или делать носом резких вдохов, нужно постараться воздержаться от чихания;
• периодически прижимать к переносице холодный компресс, который можно сделать из любого куска ткани, смоченной в ледяной воде;
• если кровь идет только с одной стороны, можно поднять соответствующую руку вверх.

Если кровь идет очень интенсивно, то после оказания первой помощи, нужно вызвать бригаду врачей.

Профилактика

В качестве меры профилактики необходимо выявить и установить причину кровотечений. Вылечить основное заболевание.

Если причина кроется в приеме медикаментов, об это следует сообщить врачу.

Для профилактики кровотечений нужно устранить усугубляющие факторы. Отказаться от частого использования сосудосуживающих препаратов. Увлажнять воздух в помещении. Во время пребывания на улице на морозе, прикрывать нос шарфом или рукой.

Оказывается, что явление эпистаксиса может возникать и у практически здорового взрослого. Но чтобы быть уверенным в отсутствии угрозы, необходимо установить точную причину, почему идет кровь из носа.

Кровотечение из носа всегда возникает внезапно и не в самом подходящем месте, у мальчишек кровь из носа без причины наблюдается чаще, чем у девочек. Это связано с их активностью и различными травматическими играми.

Правда, гиперактивность современных детей, наблюдается у всех малышей вне зависимости от их пола. В этой статье мы рассмотрим причины кровотечений из носа и выясним, когда стоит уделить более пристального внимания этому явлению.

Кровопотери при носовых кровотечениях могут быть как незначительными, так и массивными. Многие недоумевают, почему кровь из носа пошла просто так. Просто так кровотечение невозможно!

Основные причины этого явления принято разделять на 2 большие группы - местные и общие.

Местные причины:

1. Высокое давление.
2. Аллергия.
3. Заболевания сосудов.
4. Длительное воздействие высоких температур.
5. Операции в области носа.
6. Длительное нахождение на влажном и холодном воздухе. Сухость слизистой в результате установки катетера.
7. Повреждение слизистой при удалении корост, сильном сморкании, введения посторонних предметов.
8. Стресс и переутомление.
9. Резкой смене давления, возникающего на высоте - в самолетах, в горах и под водой (у ныряльщиков и водолазов).
10. При простудных заболеваниях орошение слизистой спреем для устранения насморка.
11. Вдыхание кокаина.
12. При деформации перегородки носа.
13. Наличие опухолей различного вида в полости носа.

К общим причинам кровотечения относятся:

• патология почек;
• чрезмерное физическое перенапряжение;
• осложнение после инфекционных заболеваний;
• беременность;
• болезни крови;
• авитаминоз;
• неконтролируемый прием спиртного;
• полипы;
• патология соединительных тканей;
• последствия употребления противовоспалительных лекарств;
• геморрой.

Чтобы выяснить причину кровотечений, нужно пойти к врачу и провести соответствующее обследование.

Увидеть кровь на лице всегда страшно. Но от правильных действий зависит продолжительность кровотечения.

Обычно, если кровь идет не сильно, и нет болевого синдрома, то остановить ее будет просто. Обильные и длительные кровотечения требуют вмешательства врачей.

От вас потребуются следующие действия:

1. Необходимо обеспечить больному покой и полусидящее положение тела.
2. Разведите ноги и немного наклонитесь вперед, чтобы кровь не пошла внутрь.
3. Воздух должен поступать свободно. Расстегните всю стягивающую одежду.
4. Прижмите лед, завернутый в ткань, к переносице.
5. Если кровь пошла в горло, сплюньте ее.
6. Если кровь бежит слабо, прижмите на 5-7 минут крылья носа, чтобы ускорить образование тромба и закупорку сосуда.
7. При сильном кровотечении необходимо пропитать ватный тампон перекисью водорода и поместить в носовой ход.
8. Если кровь пошла из-за удаления сухих корок, то после остановки кровотечения смажьте коросты вазелином или растительным маслом, чтобы смягчить их.
9. При перегреве организма, больного следует перенести в тень и вызвать врача. Тепловой удар потребует госпитализации.
10. Если произошла потеря сознания, то следует положить человека на спину, голова при этом должна быть повернута в сторону, и вызвать скорую помощь.

Довольно часто причиной кровотечения становится нарушение капилляров, которые обеспечивают кровоснабжение носа. Кровь в этом случае может идти не сильно и прекращаться через несколько минут.

Более серьезного внимания заслуживают сильные кровотечения, возникающие при нарушении артерий задней поверхности носа.

Кровь при этом выделяется сильно и без помощи врачей может привести к летательному исходу. Самому остановить кровь не получится, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Степень тяжести кровотечений определяют по объему крови:

1. При незначительной кровопотере выделяется нескольких миллилитров крови. Последствий при этом нет.
2. При легкой степени – потери составляю не более 700 мл для взрослого. Диагностируется незначительная слабость, учащенный пульс, перед глазами мелькают мушки, кружится голова.
3. Для средней степени характерны кровопотери до 1 400 мл. При этом больной чувствует слабость, жажду, нарастающий шум в ушах.
4. При тяжелой форме развивается шок, в результате которого резко снижается давление, наблюдается нарушение сознания, возможен обморок. Срочная госпитализация поможет быстро прекратить кровотечение и устранить его последствия.

Не стоит пренебрегать серьезностью состояния, которое возникает при кровотечениях из носа. Организм человека восстанавливается не сразу. Для этого потребуется время и полноценное питание.

При этом не стоит забывать о необходимости медицинского обследования, если кровотечение из носа возникает не впервые. Берегите себя и тогда вы сможете надолго сохранить свое здоровье.