Знать, что лечит гастроэнтеролог и кто это, нужно всем, потому что проблем, связанных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, достаточно много среди нынешнего населения, причем подвержены им все возрастные категории, начиная с детей дошкольного возраста. Статистика подтверждает наличие патологий пищеварения у каждого второго человека среди всего населения стран бывшего СНГ.
Гастроэнтерология – это наука о строении и функционировании органов, участвующих в переваривании и всасывании пищи в организме человека, а также о возможных в них деструктивных процессах, методах лечения и профилактики. Соответственно, специалист в данном вопросе и называется гастроэнтерологом.
Заболевания пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, верхних и средних отделов кишечника входят в его компетенцию.
Самые распространенные диагнозы в области гастроэнтерологии
Болезней пищеварительного тракта и их разновидностей очень много. Распознать, назначить нужные методы диагностики, сопоставить результаты обследований пациента – это задача для высококвалифицированного специалиста. Данным вопросом и занимается гастроэнтеролог, ведь правильно поставленный диагноз определяет эффективность лечения и дальнейший прогноз болезни.
В данном разделе медицины специалист занимается лечением и прогнозированием таких распространенных патологий:
- гастрит (патологический процесс на слизистой оболочке желудка различной этиологии, в острой или хронической форме);
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки является очень опасным заболеванием, так как в стадии обострения возможно кровотечение и прободение (образование отверстия в стенке желудка с выходом содержимого в брюшную полость);
- холецистит (воспаление желчного пузыря вследствие застоя желчи, что значительно нарушает пищеварение);
- калькулезный холецистит обусловлен образованием камней в желчном пузыре;
- дискинезия желчных путей (сужение желчных протоков и, как следствие, плохое или невозможное отхождение желчи);
- циррозом называют необратимые процессы в печени, то есть печеночная ткань замещается соединительной под влиянием различных факторов;
- панкреатит (воспалительный процесс в поджелудочной железе с острым или хроническим течением, который врач гастроэнтеролог помогает вылечивать, но в острой форме данная патология подлежит лечению в хирургическом отделении, так как возможно развитие панкреонекроза);
- неинфекционного характера;
- кисты, полипы, воспалительные процессы селезенки, как правило, характеризуются ее увеличением (спленомегалия);
- неспецифический язвенный колит;
- воспаление двенадцатиперстной кишки (дуоденит);
- энтероколит (воспаление слизистой оболочки верхних отделов ).
Эти заболевания имеют еще много разновидностей и особенностей течения патологического процесса. Все нюансы необходимо выяснить и учитывать при назначении терапевтических мероприятий, что на приеме гастроэнтеролог делает самым тщательным образом.
Методы диагностики, которые использует гастроэнтеролог
Для постановки правильного и точного диагноза врач-гастроэнтеролог использует целый ряд методов комплексного обследования пациента. Вот самые распространенные способы дифференциации диагноза патологий желудочно-кишечного тракта:
- субъективные жалобы больного могут дать гастроэнтерологу много информации о месте локализации деструктивно-дегенеративного процесса;
- метод пальпации, проводимый гастроэнтерологом, разрешит поставить предположительный диагноз;
- общий развернутый анализ крови;
- анализ мочи общий, на сахар и диастазу способен установить патологические изменения в и поджелудочной железе;
- биохимический анализ крови с амилазой и щелочной фосфатазой позволит гастроэнтерологу увидеть более развернутую картину состояния внутренних органов;
- УЗИ брюшной полости обязательно назначит врач, который лечит любую патологию органов пищеварения;
- фиброгастродуаденоскопия используется при болезненности в эпигастральной области;
- рентгенография пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки назначается в основном при невозможности прохождения ФГДС из-за выраженного рвотного рефлекса;
- компьютерная томография обычно используется для подтверждения или опровержения новообразования онкологического характера;
- метод магниторезонансной томографии;
- эндоскопические исследования кишечника гастроэнтеролог назначает в диагностике язвенных процессов и опухолей.
Гастроэнтеролог очень скрупулезно изучает данные собранных анализов и пройденных пациентом процедур обследования. Он может вылечить много болезней пищеварительного тракта, но пациент должен помочь ему своим непосредственным участием, которое заключается в выполнении всех рекомендаций и наставлений. В ряде случаев гастроэнтеролог консультируется со смежными специалистами
, что может быть связано с усугублением патологического процесса или с выявлением новых обстоятельств в происхождении заболевания. Обычно консультантом выступает: онколог, терапевт, инфекционист, хирург, а иногда и реаниматолог.
Причины для обращения к гастроэнтерологу
Пройти обследование у гастроэнтеролога следует в таких ситуациях:
- болезненность в эпигастральной области;
- боль спазматического характера в кишечнике;
- тошнота и отрыжка после приема пищи или натощак;
- резкая болезненность или постоянно ноющая боль в правом подреберье с иррадиацией в спину;
- повторяющаяся рвота после еды;
- чувство тяжести после еды;
- повышенное газообразование;
- расстройство стула.
Резкая и острая боль в эпигастрии является ситуацией, при которой осмотр у гастроэнтеролога проходит в ургентном порядке, так как это явный симптом язвенной болезни в стадии обострения, что чревато очень серьезными последствиями. Или возможно развитие панкреонекроза, которое требует немедленной госпитализации в реанимационное отделение. Своевременное обращение к гастроэнтерологу предупредит развитие осложнений и необратимых процессов в органах пищеварения.
В современном мире гастроэнтеролог – один из наиболее востребованных профильных специалистов в медицине. Плохая экология, вода, содержащая чуть-ли не всю таблицу Менделеева, продукты со всевозможными химическими добавками, часто становятся причинами чрезвычайного распространения болезней желудка, кишечника, других органов пищеварительной системы. И именно гастроэнтерология – та область медицины, которая ориентирована на лечение таких заболеваний.
Ее для посетителей медицинских учреждений представляет узкий специалист врач-гастроэнтеролог, кто это и что лечит, какие анализы назначает – об этом мы как раз и поговорим сейчас. Скажем также при каких симптомах стоит обратиться к нему за консультацией? Обо всем этом и пойдет наш сегодняшний разговор. А еще мы с вами рассмотрим некоторые народные рецепты, часто используемые в гастроэнтерологии:
Специалист гастроэнтеролог - кто это?
Это врач, специализацией которого является диагностирование, лечение, а также профилактика заболеваний органов ЖКТ - желудка, пищевода, тонкого и толстого кишечника. Кроме них в этот перечень входят болезни печени, желчного пузыря, а также поджелудочной железы.
Как правило, с жалобами на недомогание, боли области живота или при нарушении пищеварения, пациент обращается в поликлинику к своему участковому терапевту, либо педиатру, если болен ребенок.
Терапевт проводит общий осмотр, после чего, если это необходимо, направляет больного к гастроэнтерологу. Этот специалист ведет прием в поликлинике, работает в больнице. Врачи гастроэнтерологи есть в многопрофильных клиниках и научно-практических центрах.
Что лечит врач гастроэнтеролог?
Иногда полное название специализации сокращают до простого - гастролог. Это связано с тем, что доктор лечит желудочные заболевания, в частности, гастрит. Однако это только малая часть проблем со здоровьем, которыми занимается этот специалист. В его компетенции находятся патологии и иных пищеварительных органов, о чем мы уже упоминали в начале нашего разговора. Так что гастроэнтерология – весьма обширное направление в медицине.
Итак, что лечит гастроэнтеролог? В его компетенцию входят заболевания:
Гастрит, колит, энтероколит, гастродуоденит, а также язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
Холецистит, желчнокаменная болезнь, а также панкреатит и цирроз печени.
Диафрагмальная грыжа, муковисцидоз, дивертикулез и стеноз привратника.
Дисбактериоз и синдром раздраженного кишечника.
Различные новообразования (доброкачественные, злокачественные) органов пищеварительной системы.
Кроме того, данная специализация разделяется на более узкие специальности. Перечислим их коротко:
Гепатология. Специалист занимается лечением патологий печени, желчного пузыря и его протоков.
Колопроктология. Узкая специализация, которая занимается отделами толстой кишки.
Проктология. Данное направление занимается проблемами прямой кишки, заднего прохода.
Некоторые специалисты области гастроэнтерологии занимаются строго определенными заболеваниями, например, только гипертрофическим гастритом, или гастроэзофагеальной рефлюксной болезню (ГЭРБ).
Гастроэнтерология требует отличного знания анатомии. Специалист этого профиля должен обладать высокими познаниями в области физиологии пищеварительной системы, уметь разбираться в симптоматике заболеваний, знать их особенности, обязательно владеть навыками диагностики, разбираться в новых методиках лечения.
Какие анализы назначает гастроэнтеролог?
Одним из главных профессиональных навыков данного специалиста является диагностика, так как без точного, правильно поставленного диагноза невозможно проведение эффективного лечения.
Диагностика включает в себя первичный общий осмотр, а также комплекс необходимых анализов, иных медицинских обследований. После получения всех результатов проведенных диагностических процедур, доктор ставит диагноз и назначает адекватное лечение.
При первичном приеме доктор внимательно выслушает жалобы больного, расспросит об особенностях питания, выяснит иные сведения, необходимые для постановки правильного диагноза.
После чего проводится визуальный осмотр слизистой ротовой полости и обследование пациента с помощью пальпации. Далее выпишет направление на анализы, иные диагностические процедуры.
К основным методами исследования относят:
Анализ крови (общий, биохимический), мочи, кала, желудочного сока.
- УЗИ состояния органов пищеварительной системы.
- Эндоскопическое обследование (гастроскопия, колоноскопия, ретророманоскопия, ФГДС).
После получения результатов проведенной диагностики, выявления заболевания, доктор составляет план дальнейшего лечения. Кроме того он выдаст необходимые рекомендации по изменению образа жизни и пищевого рациона, которые необходимо соблюдать во время лечения, а также после него. Это необходимо для предотвращения возможных обострений болезни.
Терапия назначается индивидуально, с учетом конкретной специфики заболевания, возраста, общего состояния больного. Может быть назначено медикаментозное лечение с применением физиотерапии, фитотерапии. В тяжелых случаях назначают хирургическое вмешательство, после которого проводят последующую комплексную восстановительную терапию.
Когда обращаться к специалисту-гастроэнтерологу?
К специалисту данного направления могут обращаться пациенты всех возрастов – от малышей, с характерными для них признаками дисбактериоза, до пожилых людей, нередко страдающих функциональными запорами, иными хроническими заболеваниями органов пищеварительной системы.
К гастроэнтерологу обращаются пациенты у которых появляются симптомы заболеваний ЖКТ: дискомфорт, тяжесть, болезненность области желудка, вздутие, повышенное газообразование. Приходят люди с жалобами на боли в кишечнике, на различные нарушения пищеварения и т.п.
Консультация специалиста необходима при следующих патологических проявлениях:
Регулярная изжога, горькая или кислая отрыжка после еды, зловонный запах изо рта;
Появление тошноты, рвоты, болей в желудке, животе, правом подреберье;
Любые нарушение стула, необычный оттенок каловых выделений;
Признаки диабета;
Различные кожные высыпания, шелушения, не связанные с инфекцией, экземы, а также ухудшение состояния ногтей и волос, при отсутствии адекватных причин.
Консультация у данного специалиста необходима всем тем, кто получал лечение с помощью химиотерапии, радиотерапии, либо длительное время принимает лекарственные препараты (любого типа).
Очевидно, что гастроэнтерология – не самое легкое и «приятное» направление в медицине, но оно чрезвычайно важное и необходимое, требующее от врача высокого профессионализма. Ведь многие заболевания, которыми занимается врач этого профиля, мучительны для больного, а нередко и смертельно опасны для него.
К большому сожалению, болезни области гастроэнтерологии чрезвычайно распространены среди взрослого населения, все чаще диагностируются у детей. Например, каждый второй россиянин страдает хроническим гастритом. Очень распространены язвенная, рефлюксная болезни. Очень много людей страдает от синдрома раздраженного кишечника, а также холецистита, панкреатита и т.п.
Народные средства в гастроэнтерологии
Природные средства при лечении заболеваний, патологических состояний органов пищеварительной системы применяются очень часто. Обычно их используют в качестве дополнительных при периоде ремиссии, а также для снижения частоты обострений, либо с целью профилактики.
В качестве примера, рассмотрим некоторые популярные рецепты, эффективность которых не отвергается специалистами:
Лечение изжоги
Старинным, эффективным, быстродействующим средством от этого явления является всем известная, привычная питьевая сода. Это средство нейтрализует действие кислоты желудочного сока. Рекомендуется растворить 1 ч.л соды в теплой кипяченой воде (стакан), после чего, не торопясь, выпить раствор.
Отличный эффект дает употребление свежевыжатого сока свежего картофеля. Его рекомендуют пить по половине стакана, до еды.
Гастриты, язвенная болезнь
При вспомогательном лечении этих заболеваний, особенно выделяют продукты пчеловодства – мед и прополис. Мед рекомендуется принимать натощак, запивая теплой водой: 1 ч.л. на чайную чашку. Настойку прополиса лучше принимать с теплым молоком или также, с теплой водой.
Многие эксперты области народной медицины предлагают использовать очень неплохой по отзывам, рецепт: ежедневно, на протяжении 3 недель, перед едой принимают порошок корня аира болотного, по четверти чайной ложки.
При пониженной кислотности можно использовать свежевыжатый сок белокочанной капусты. Его нужно пить по половине стакана, обязательно натощак, за 15-20 мин до еды (утром, днем). Вместо сока можно просто съедать одно небольшое зеленое яблоко.
Запоры
Пои этой распространенной проблеме, следует, первым делом, изменить рацион в пользу растительных и кисломолочных продуктов, сократив потребление «тяжелой» пищи (мясо, рыба, жареные, жирные продукты и т.п).
Очень полезно пить отвар овса или настой чернослива. Поможет капустный рассол, натуральное кислое молоко, простокваша, а также чай из сушеной вишни с добавлением сушеных яблок.
Послабляющим эффектом обладает смесь кефира с растительным маслом (1 ч.л на стакан).
Людям, страдающим хроническими запорами, что часто встречаются в пожилом возрасте, целители рекомендуют пить настой семени льна: 1 ч. л. заливают 200 мл. кипятка (готовить лучше в термосе). Через 2 часа все выпивают вместе с разбухшими семенами. Лучше пить перед сном.
Холецистит
Поломайте, как можно мельче сушеные лавровые листья, переложите в банку, залейте подсолнечным маслом (на 30 г сырья – стакан масла). Плотно закройте, поставьте в шкафчик на пару недель. Принимают это средство по 10-15 кап, трижды за день.
Залейте 1 ч.л молотой сухой травы шалфея стаканом кипятка, укутайте полотенцем, пусть хорошо остынет. Перелейте в чашку через марлю. Пейте по небольшому глоточку, каждые 2-3 часа, всего 5-6 раз за день.
Панкреатит
При данном заболевании поджелудочной железы поможет применение лекарственного сбора: соедините вместе 4 ч.л сухих цветков бессмертника, по 3 ч.л. ромашки и травы зверобоя. Добавьте еще 2 ч.л сухой полыни. Все хорошо перемешайте, выложите в кастрюльку, долейте литр кипятка.
Потомите на водяной бане 15 мин. Держите под крышкой, пока остынет, процедите. Пейте по половине стакана, 4-6 раз за день.
Вовремя поставленный диагноз, успешно проведенное профессиональное лечение может не только восстановить здоровье пациента. Часто оно спасает его жизнь. Поэтому при наличии любых дискомфортных или, тем более, болезненных симптомов, либо расстройствах пищеварения, своевременно обращайтесь к гастроэнтерологу.
Заручившись его рекомендациями, дополнительно используйте одобренные врачом рецепты народной медицины. Они не смогут заменить основного лечения, но могут послужить отличным его дополнением. Либо используйте их в профилактических целях. Будьте здоровы!
Врач-специалист, получивший подготовку в области диагностики, профилактики и лечения заболеваний органов желудочно-кишечного тракта и работающий в соответствующем кабинете или отделении лечебно-профилактического учреждения.Что входит в компетенцию врача Гастроэнтеролога
В компетенцию врача-гастроэнтеролога входит лечение всех воспалительных заболеваний кишечника.Какими заболеваниями занимается Гастроэнтеролог
- Дисбактериоз;- Реактивный панкреатит (диспанкреатизм);
- Гепатиты А, В, С, Е, Д;
- Инфекционный мононуклеоз;
- Токсоплазмоз;
- Пиелонефрит, гломерулонефрит, дисметаболическая обменная нефропатия, кристаллурия;
- Гастриты, язвенная болезнь;
- Острый живот (аппендицит, острый панкреатит, перитонит, прободная язва и т. д.);
- Гинекологические боли (аднексит и т.п.);
- Очаги хронической инфекции в ЖКТ;
- Желчекаменная и мочекаменная болезнь.
Какими органами занимается врач Гастроэнтеролог
Желудок, пищевод, двенадцатиперстная кишка, тонкий кишечник, толстый кишечник, печень, желчный пузырь, желчевыводящие пути, поджелудочная железа.Когда следует обращаться к Гастроэнтерологу
При положительном ответе хотя бы на один из нижеприведенных вопросов, Вам следует обратиться к доктору- гастроэнтерологу:- Вы часто испытываете боли в животе?
- Влияет ли испытываемая боль на Вашу повседневную активность и выполнение рабочих обязанностей?
- Вы наблюдаете потерю веса или снижение аппетита?
- Ваша боль сопровождается рвотой или тошнотой?
- Наблюдаете ли Вы изменения в привычках кишечника?
- Просыпаетесь ли Вы от интенсивной боли в животе?
- Страдали ли Вы в прошлом от таких заболеваний как язва, желчекаменная болезнь, воспалительные заболевания кишечника, хирургические вмешательства?
- Не обладают ли принимаемые Вами лекарства побочными эффектами со стороны ЖКТ (аспирин, нестероидные противовоспалительные)?
Когда и какие анализы нужно делать
Диагностика заболеваний печени и поджелудочной железы:- аланинаминотрансфераза;
- аспартатаминотрансфераза;
- альфа-1-кислый гликопротеин;
- альфа-1-антитрипсин;
- щелочная фотосфаза;
- гамма-глютамилтрансфераза;
- амилаза;
- липаза;
- билирубин общий;
- билирубин прямой;
- общий белок;
- протеинограмма (белковые инфекции);
- холинэстераза;
- протромбиновое время;
- анализ кала на дисбактериоз;
- маркеры гепатитов (АТ и АГ), биохимический анализ крови (билирубин общий и прямой, общий белок, альбумин, АЛаТ, АСаТ, ЛДГ, ГГТ, щелочная фосфатаза, тимоловая проба);
- иерсинии, хламидии, трихомонады, носительство сальмонеллы и шигеллы, глистные инфекции, простейшие (амебы, лямблии).
Какие основные виды диагностик обычно проводит Гастроэнтеролог
- УЗИ брюшной полости;- гастроскопия;
- урография;
- ДНК-диагностика. Как ни странно, из-за питания страдает главным образом не желудок и кишечник, а печень и желчный пузырь. Рацион, состоящий исключительно из высококалорийной пищи, сахара, сладостей и животных жиров - одна из основных причин возникновения камней в желчном пузыре и стеатогепатита («жирная печень»). Ограничение этих продуктов (и, соответственно, снижение массы тела) может в ряде случаев не только предотвратить обострение болезни, но и привести к выздоровлению.
Имейте в виду, что пищеварительный тракт здорового человека способен без особого труда переварить что угодно. Но есть некоторые продукты (пряности, жирная и жареная пища, цитрусовые, кофе, шоколад, газированные напитки), которые заставляют органы пищеварения работать в «экстренном режиме».
Теперь о фаст-фуде. Отношение к нему всегда было сложным: как-никак тяжелая высококалорийная пища. Не бойтесь, она вас не убьет. Здоровый человек может позволить себе питаться фаст-фудом время от времени. Лучше уж употребить продукт быстрого приготовления, чем голодать, потому что длительные перерывы между приемами пищи приводят к застою желчи и провоцируют образование «песка» в желчном пузыре. А это уже серьезно.
Враги однозначные
1. Алкоголь (любой, в том числе и пиво) - настоящий враг пищеварительной системы.
До 80% всех заболеваний печени и поджелудочной железы связано с приемом спиртных напитков. Что неудивительно, поскольку минимальной повреждающей дозой, приводящей к развитию заболеваний печени, является всего 50 граммов этанола в день. В США эта доза почему-то меньше: там действует правило «семь дринков в неделю» (в одном дринке около 20 граммов этанола).
Особенно вредно употребление больших доз крепкого алкоголя в сочетании с жирной или жареной пищей. Это может привести к острому алкогольному гепатиту, к острому панкреатиту или обострению хронического.
Как правило, после праздничных дат наблюдается наплыв посетителей к гастроэнтерологу.
2. Медикаменты. Не секрет, что регулярный прием неспецифических противовоспалительных препаратов (аспирин, анальгин и др.) может вызвать поражение слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Производители лекарств в обязательном порядке предупреждают об этом в инструкции (когда она прилагается). Если вам назначили новый незнакомый препарат, обязательно расспросите врача о его побочных действиях.
А теперь страшный секрет: чтобы не маяться животом, не стоит принимать БАДы с неуказанными побочными действиями. Кроме того, следует очень осторожно относиться к средствам народной медицины. Например, известно немало случаев заболевания токсическим гепатитом после употребления болиголова.
3. Диеты. Следует помнить, что длительное голодание приводит к образованию конкрементов (камней) в желчном пузыре.
4. Путешествия. Гастроэнтерологические заболевания, например, синдром раздраженной кишки, могут быть спровоцированы пищевыми токсикоинфекциями, полученными в туристических поездках, в том числе и по нашей стране. Незнакомая пища может вызвать сбой в работе органов пищеварения. Для таких случаев гастроэнтерологами придуман термин «диарея путешественников».
Возьмите с собой в поездку ферментные препараты и кишечный антисептик, например, интетрикс.
Акции и специальные предложения
Медицинские новости
01.02.2018
Группа ученых из Гранадского университета (Испания) уверены, что систематическое употребление подсолнечного масла или рыбьего жира в большом количестве может привести к проблемам печени
Американские учёные создали непобедимый антибиотик. Новый препарат, по заявлениям исследователей, борется со многими заболеваниями эффективнее известных антибиотиков, а также способен уничтожать супербактерии, против которых бессильны препараты, применяемые в настоящее время.
26.07.2014
Ученые из Университета Сан-Диего (штат Калифорния, США) открыли в микрофлоре человеческого кишечника прежде неизвестный вирус-бактериофаг, который способен поражать кишечную бактерию типа Bacteroidetes, которая достаточно распространена и связана с диабетом, ожирением и рядом других заболеваний.
Медицинские статьи
Очистка рисом улучшает обмен веществ, состояние почек и печени, очищает сосуды и мочеполовую систему. Кроме того, хорошо очищаются соединительные ткани организма, суставы и позвоночник.
Кто такой Детский гастроэнтеролог:
Занимается диагностикой и лечением заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей и подростков. В начальном периоде жизни работа органов пищеварения имеет свои особенности, поэтому гастроэнтеролог, занимающийся лечением взрослых пациентов, не всегда может вовремя распознать нарушения в работе этих органов и систем у ребенка.
Что входит в компетенцию Детского гастроэнтеролога:
В его компетентность входит консультация и осмотр ребенка:
- полости рта, область живота (перкуссия и пальпация);
- сбор анамнеза о развитии ребенка, особенностях питания, физиологических отправлениях и проведенном ранее лечении, а также выявление жалоб.
Гастроэнтеролог назначает при необходимости дополнительное обследование (УЗИ органов брюшной полости, анализы кала на дисбактериоз, копрологию, углеводы, биохимический анализ крови и прочее) и лечение, проводит контроль лечения ребенка.
Какими заболеваниями занимается Детский гастроэнтеролог
У ребенка плохой аппетит, периодические боли в животе, нарушения стула;
Отрыжка, изжога, неустойчивый стул (понос, запор);
Нарушение аппетита у ребенка, пониженный вес;
Синдром рвоты и срыгивания;
Метеоризм и т.п.;
Снижение веса и аппетита.
Какими органами занимается врач Детский гастроэнтеролог:
Желудок , пищевод, двенадцатиперстная кишка, тонкий кишечник, толстый кишечник, печень, желчный пузырь, желчевыводящие пути, поджелудочная железа.
Когда следует обращаться к Детскому гастроэнтерологу:
Боль в животе – один из самых распространенных симптомов неблагополучия в кишечнике.
У малыша грудного возраста, который сказать еще ничего не может, боли в животе проявляются беспокойством, плачем, сучением ножками, подгибанием их (ножек) к животу.
Может быть и по-другому: ребенок кряхтит, тужится, краснеет. Часто живот при этом вздутый, плотный, может издавать звуки: урчание, переливание.
Следует отметить, что боль в животе является главной причиной плача, беспокойства и нарушений сна у малышей грудного возраста, поэтому при таких жалобах обратиться нужно не только к невропатологу, но и к гастроэнтерологу. Боли могут возникнуть у малыша из-за самопроизвольных спазмов кишечника (колики) или скопления газов.
Причинами являются: общая незрелость желудочно-кишечного тракта, характерная для любого грудного малыша, поэтому колики или скопления газов могут быть у совершенно здорового младенца до 3 – 3,5 месяцев;
- несовершенство ферментативных систем и как следствие - лактазная недостаточность;
- дисбактериоз кишечника.
С лактазной недостаточностью или лактозной непереносимостью сталкиваются практически все родители детей первого года жизни.
Лактоза – молочный сахар (углевод), который в больших количествах содержится в грудном молоке, молочных смесях, коровьем молоке и существенно меньше его в кисломолочных продуктах.
Лактаза – это фермент, который расщепляет лактозу. Дефицит этого фермента в организме (лактазная недостаточность) приводит к нарушению всасывания лактозы и плохой переносимости продуктов питания, содержащих молочный сахар (лактозная непереносимость).
Лактазная недостаточность бывает первичной (наследственной) или вторичной (на фоне общей ферментативной незрелости или дисбактериоза кишечника). Заподозрить лактазную недостаточность можно по следующим признакам: жидкий (часто пенистый) стул, который может быть как частым (более 8 - 10 раз в сутки), так и редким или отсутствовать без стимуляции; беспокойство (боли в животе) во время или после кормления (особенно, если ребенок питается грудным молоком или молочными смесями); вздутие живота; в тяжелых случаях лактазной недостаточности ребенок плохо набирает вес или теряет в весе, не развивается. Подтвердить лактазную недостаточность можно, сдав анализ фекалий ребенка на углеводы («кал на углеводы»).
Анализ кала на дисбактериоз (состояние кишечной микрофлоры) - очень важный и информативный анализ, особенно для детей. Кишечная микрофлора выполняет большой объем функций, поэтому ее состояние - показатель нормальной работы всего кишечника. Многие проблемы желудочно-кишечного тракта, в том числе боли в животе, устраняются после коррекции дисбактериоза.
Существуют и такие боли в животе, которые не связаны с заболеваниями кишечника или других внутренних органов - невротические боли. Ребенок может жаловаться на боли, когда он чего-то боится или не хочет или после каких-то психоэмоциональных стрессов, потрясений. При этом вовсе не обязательно, что он симулирует, живот действительно может болеть, иногда даже боли - очень сильные, напоминающие «острый живот». Но при обследовании ничего не находят. В этом случае нужно проконсультироваться у психолога или невропатолога, а также у кардиолога, если боли в животе являются частью вегето-сосудистой дистонии (кроме болей - потливость, утомляемость, сердцебиения).
К болям в животе у ребенка 1 – 4 лет нужно относиться почтительно, особенно, если они носят повторяющийся характер. Не нужно заранее считать ребенка симулянтом, лучше сделать обследования и обратиться к врачу. Если у ребенка - признаки «острого живота» нужно обязательно, чтобы живот, как можно скорее, посмотрел хирург. Пусть лучше действительно не окажется ничего страшного, чем будет упущено время, и произойдут непоправимые последствия.
Почему болит живот?
За жалобами малыша о том, что у него «болит животик», скрываются недомогания самого разного происхождения. Конечно, без помощи врача здесь не обойтись. Но вы должны уметь правильно ориентироваться в ситуации.
Малыш категорически отказывается от еды и в ответ на ваши вопросы только жалобно всхлипывает? Не расстраивайтесь и начинайте действовать. Если малыш поймет, что вы не владеете ситуацией, он расплачется еще сильнее. Усадите его на колени, погладьте животик и между делом спросите, где именно болит. Постарайтесь вспомнить, что малыш ел в последнее время, не пробовал ли чего на прогулке.
Обратите внимание на дополнительные симптомы: тошноту, температуру, вялость. Детали играют огромную роль не только в детективах! Если неприятности, с которыми вы можете справиться самостоятельно. Но в некоторых случаях малыша нужно срочно везти к врачу.
В первые месяцы жизни неприятные ощущения малышу может доставлять воздух в кишечнике.
Проявления: Проблемы начинаются после того, как малыш поел. Плач не стихает в течение нескольких минут, а то и часов.
Что делать: Вы кормите ребенка грудью? Тогда обязательно следите за тем, чтобы он захватывал ротиком и сосок, и ареолу вокруг него. Контролируйте свой рацион, ешьте только легкоусвояемые продукты. А малышу на искусственном питании надо после консультации с врачом подобрать оптимальную смесь.
Профилактика: После еды держите малыша вертикально, пока воздух из желудка не выйдет лишний воздух. Ничего страшного, если вместе с ним вернется и небольшое количество молока.
Переедание
Малыш попросил добавки, а вы не отказали? Не удивляйтесь, что через короткое время он начнет жаловаться на боль в животе.
Проявления: Апатия, вялость, легкое поташнивание – типичные признаки переедания.
Что делать: Уложите малыша в постель. Облегчат состояние ферментные препараты, но давать их можно только по рекомендации врача. Если малыша вырвало, дайте ему немного воды.
Профилактика: Приучите малыша к умеренности к еде.
Если малыш опорожняет кишечник лишь один-два раза в неделю, врачи говорят о возникновении запора.
Проявления: Отсутствие стула – не единственный симптом запора. Есть еще два характерных признака этого недомогания: боль в животе и метеоризм.
Что делать: В первую очередь проконсультируйтесь с врачом. Ведь запор может быть проявлением функциональных нарушений печени, а также поджелудочной или щитовидной железы. В большинстве случаев не требуется никаких лекарств. Достаточно смены рациона и образа жизни. Давайте малышу больше кисломолочных продуктов. «Живые» йогурты, ацидофильное молоко и кефир замечательно активизируют работу кишечника.
Послабляющим эффектом обладают также некоторые сухофрукты: чернослив, курага, изюм. Клетчатка и другие вещества, содержащиеся в них, усиливают перистальтику кишечника. Необходимы карапузу и овощи – сырые и вареные. Свекла, морковь, помидоры и яблоки стимулируют выделения желчных кислот, а запор исчезает. Но с гранатами, грушами и черникой будьте осторожнее – они крепят.
Обильное питье – основная часть терапии. Часто запор возникает в результате обезвоживания организма. Лучше всего давать малышу морковный, сливовый и абрикосовый соки. А вот черный и зеленый чай, а также какао ему противопоказаны. Приучите малыша (да и себя тоже!) начинать утро с зарядки. А еще – больше двигайтесь вдвоем. Если малыш ведет себя активно, в его организме не возникают застойные процессы.
Профилактика: Полноценный рацион, прогулки на свежем воздухе – страховка от запоров.
Вредные бактерии
Болезнетворных микроорганизмов в природе множество. Дни из самых распространенных бактерий – сальмонеллы и шигеллы.
Сальмонеллез
Возбудители этого заболевания очень живучи. В открытых водоемах сальмонеллы отлично себя чувствуют 120 дней, в морской воде – 217, в яйцах и замороженном мясе – до года, а в комнатной пыли – до полутора лет! Малышу достаточно съесть зараженное яйцо, чтобы заболеть.
Проявления: Коварное заболевание дает о себе знать по-разному. У младенцев оно чаще всего маскируется под простуду. Проявляется вялость, пропадает аппетит, слегка поднимается температура. Но уже через день градусник показывает 38 С, начинается понос, часто бывает рвота. У детей постарше, как правило, болезнь сразу сопровождается высокой температурой. Ребенка рвет, у него диарея, рези в животе.
Что делать: Малышу нужно много пить. Врачи начинают лечение с сорбентов: это смекта, силлард, активированный уголь. Скорее всего, ребенку назначат и антибактериальные препараты.
Профилактика: Сальмонеллы боятся высокой температуры. Яйца варите вкрутую, мясо готовьте подольше.
Шигеллез (дизентерия)
Бактерии, вызывающие дизентерию, в жаркой среде размножаются особенно активно. Поэтому пик заболевания приходится на летние месяцы. Инкубационный период болезни – от 2 дней до недели.
Проявления: Все начинается с резкого повышения температуры до 38-39С. Характерные признаки недуга – болезненные позывы к дефекации, водянистый стул с примесью слизи, зелени, крови.
Что делать: Глюкозо-солевой раствор – это первое, что нужно давать ребенку. А когда малышу станет лучше, замените раствор несладким чаем. Педиатр назначит антибиотики. А еще малышу нужна специальная диета: каши, паровые котлеты и запеченные яблоки.
Профилактика: Ягоды, фрукты и овощи тщательно мойте. Следите, чтобы на улице ребенок ничего не подбирал с земли. После прогулки обязательно мойте руки с мылом.
Атака вирусов
Одна из самых больших групп болезнетворных микроорганизмов – энтеровирусы. Они становятся виновниками всевозможных проблем со здоровьем, начиная с пороков сердца и заканчивая полиомиелита. Но чаще всего эти микроскопические вредители приводят к расстройству желудка.
Энтеровирусная диарея
Подхватить эту инфекцию – проще простого. Малышу достаточно пообщаться с инфицированным малышом или взять в рот грязную погребушку. Врачи говорят, что эта болезнь чаще всего встречается у детей до 4 лет.
Проявления: У малыша начинается диарея, поднимается температура. Заложенный нос, покашливание, боли в горле тоже характерны для энтеровирусной инфекции.
Что делать: Пригодятся препараты, которые применяются при лечении простуды. Однако прежде, чем использовать их, уточните у врача дозировку и схему приема. Малышу потребуется больше питья, чем обычно. Ведь он теряет много жидкости во время поноса.
Профилактика: Повышайте иммунитет малыша.
Гепатит А
Эту болезнь вызывает определенный вид энтеровирусов. Малыш может «подхватить» их через инфицированную посуду, предметы личной гигиены и даже выпив воды из-под крана. Инкубационный период при гепатите – от 15 дней до полутора месяцев.
Проявления: У малыша резко повышается температура. У него болит живот, его мучает тошнота. Через 3-5 дней температура падает, при этом моча становится темно-желтой, а стул обесцвечивается. Желтушность белков глаз, лица, а затем и всего тела – типичные проявления инфекционной желтухи.
Что делать: Малышу придется полежать несколько дней в стационаре. Давайте ему легкие овощные супы, диетическое вареное или запеченное мясо – кролик, индейка. Курица, а также блюда из отварных, тушеных и сырых овощей.
Профилактика: Прививка - лучшая страховка от гепатита А. Приучите ребенка мыть руки после каждой прогулки и посещения туалета, есть только мытые плоды.
Ацетономический криз
Переутомление, дальняя поездка, неправильное питание – все это является довольно тяжелыми испытанием для детского организма. В результате у ребенка в крови вырабатывается большое количество кетоновых тел (ацетона и ацетоноуксусной кислоты).
Проявления: Малыша рвет – сначала непереваренной пищей, потом желчью. Даже небольшой глоток воды вызывает у него повторную рвоту. Изо рта – резкий запах ацетона, чаще он напоминает запах моченых яблок. У малыша повышается температура, он жалуется на боли в животе.
Что делать: Каждые 5 минут давайте малышу по чайной ложке щелочной минеральной воды без газа или раствора регидрона. Сделайте очистительную клизму (2 ч.л. соды на 200 г прохладной воды). Поможет в такой ситуации и сорбент: смекта, полисорб, силлард. На несколько дней посадите малыша на диету: давайте ему протертые овощные супы, каши, сухарики.
Профилактика: Полноценное дробное питание и спокойная обстановка – эти простые предотвратят подобные проблемы в будущем.
Когда и какие анализы нужно делать:
Анализы кала на дисбактериоз, копрологию, углеводы, биохимический анализ крови и прочее.
- Диагностика заболеваний печени и поджелудочной железы: аланинаминотрансфераза;
- Аспартатаминотрансфераза, альфа-1-кислый гликопротеин, альфа-1-антитрипсин, щелочная фосфатаза, гамма-глютамилтрансфераза, амилаза, липаза, билирубин общий, общий белок, протеинограмма (белковые фракции), холинэстераза, протромбиновое время.
Какие основные виды диагностик обычно проводит Детский гастроэнтеролог:
УЗИ органов брюшной полости.
Боли в животе - частый симптом различных заболеваний как органов брюшной полости, так и расположенных вне ее.
Причин возникновения болей в животе множество, вот несколько самых частых: - пищевая токсикоинфекция(отравление), острый гастрит, глистная инвазия, дизентерия, дискенезия желчевыводящих путей, острый аппендицит.
К сожалению, дети, особенно младшего возраста, часто не могут локализацию боли, что затрудняет диагностику.
При острых болях в животе нельзя давать обезболивающие препараты, так как при купировании болей затрудняется дальнейшая дифференциальная диагностика. Категорически запрещаются тепловые процедуры (грелки, ванны и др.).
Чтобы избежать выше перечисленных неприятностей, необходимо соблюдать следующие правила:
В течение первых 3–5 дней не разрешать ребенку подолгу находится на открытом солнце (дети до 3-х лет вообще не должны находиться на солнце);
- после купания необходимо хорошо вытереть малыша и, если есть ветер надеть легкую одежду;
- необходимо для питья, особенно детей до 1 года, использовать только питьевую воду в бутылках, желательно той же марки, что и дома. Если это невозможно по каким-либо причинам, то нужно покупать питьевую воду, четко отслеживая ее жесткость, она должна быть примерно такой же как и дома.
- питание, особенно в первые дни и у маленьких детей в течение всего отдыха, должно быть нейтральным, то есть исключающим экзотические продукты и национальные блюда. Фрукты и овощи необходимо перед употреблением хорошо промывать, а маленьким детям ополаскивать питьевой водой.
