Кто такой пульмонолог детский. Пульмонолог

Многие названия врачей расшифровывают их специализацию, но есть и такие, которые звучат непонятно и не всегда ясно, чем конкретно они занимаются, и когда к ним нужно обращаться. Так многие задаются вопросом, что лечит врач пульмонолог? Ведь к нему часто дают направления на обследования в случае развития болезней легких, например, бронхита. Попробуем разобраться подробнее в этом вопросе.

Наука, которая изучает заболевания дыхательных путей, носит красивое название пульмонология. Логичным будет ответ на вопрос, кто такой пульмонолог, – врач, занимающийся лечением респираторных заболеваний. За помощью к нему обращаются как взрослые, так и дети.

Он назначает терапию для лечения таких патологий, как:

Бронхит и бронхиальная астма.
Пневмония.
Воспаление легких.
Кашель курильщика.
Лихорадка неизвестного генеза.
Легочный фиброз.
Силикоз.
Гемоторакс.
Дыхательная недостаточность.
Плеврит.
Легочный альвеольный протеиноз.
Муковисцидоз.
Трахеобронхит.
Легочная гипертензия.
Пневмокониоз и другие.

Чаще всего пациентами пульмонолога становятся люди, страдающие астмой и осложнениями ОРЗ, но направить к нему для обследования могут и пациента, у которого часто повторяются приступы кашля, простудные болезни и прочее. К нему можно предварительно записаться на прием или получить консультацию по направлению от участкового доктора.

Пульмонолог для определения проблемы проводит диагностирование и назначает корректное лечение. Однако в случае с бронхиальной астмой, требуется также консультация аллерголога, так как часто причиной ее развития становиться реакция на такие раздражители, как пыльца растений или шерсть животных. Некоторые клиники располагают такими специалистами, как пульмонолог-аллерголог, в этом случае можно обойтись посещением только его.

С любым симптомом простуды, люди обычно спешат к участковому врачу, который уже и назначает лечение. В каких же случаях следует обращаться именно к пульмонологу? В случае если курс препаратов не дал должного эффекта или в процессе была диагностирована патология, которой занимается специалист в области пульмонологии.

Основными симптомами, с которыми пациент идет к врачу этой специальности, являются:

Сухой или продуктивный кашель, который не прекращается даже после терапии.
Появление сильной одышки или удушья, резко возникающая нехватка воздуха.
Постоянный рецидив ОРВИ, повторяющийся более 4 раз в году.
Появление патологической мокроты.
Систематического курения более 8 лет.
Работа на вредном производстве.
Хронический ринит.

Даже после обычной простуды, которая долго не проходила консультация врача будет не лишней. Так как это позволит избежать появления осложнений, и выявить возникновение проблемы на ранней стадии.

Не стоит бояться посещения врача-пульмонолога, так как на первом приеме он будет изучать историю болезни, выслушает все жалобы, знакомиться со всеми заболеваниями, которые были когда-либо перенесены пациентом. После чего легкие будут прослушаны с использованием фонендоскопа. В случае необходимости доктор может назначить следующие виды диагностики:

Кожная проба.
Общий анализ крови.
Анализ крови (на иммуноглобулин).
Провокационные пробы.
Эхокардиография.
Компьютерная томография.
Рентген.
Спирометрия.
Бронхоскопия и прочие.

После прохождения полного обследования, доктор на повторном приеме назначает лечение. В некоторых случаях, исходя из состояния пациента, его могут положить в стационар.

Изучив симптоматику и результаты анализов, врач назначает курс терапии. В каждом конкретном случае оно будет разным. В распоряжении пульмонолога такие современные способы, для ликвидации недугов дыхательной системы:

Рефлексотерапия.
Медикаментозные курсы препаратов.
Физиотерапевтические процедуры.
Мануальная терапия.
Курсы массажа.
Электрофорез.
Магнитная терапия.
Лазеротерапия и прочее.

Кроме того, врач может на свое усмотрение выбрать консервативное лечение с помощью антибактериальных или подавляющих кашель, бронхорасширяющих или отхаркивающих препаратов амбулаторно или поместить пациента в стационар, где лечится острая форма заболевания, а пациент всегда пребывает под наблюдением. В некоторых случаях может назначаться курс ингаляций или бронхосанации, которая позволит очистить бронхиальное дерево от гноя. Правильно назначенное и проведенное лечение позволит избежать развития осложнений или рецидива заболевания.

Ранее уже пояснялось, что такое пульмонология, но можно повторить, что это раздел науки, который занимается изучением болезней, связанных с органами дыхания человека (легких, плевры, трахеи, бронхи и т.д.). Пульмонология включает в себя и другие направления медицины, например, фтизиатрию, которая занимается конкретным изучением такой патологии, как туберкулез. Более того, она тесно связана с такими науками, как кардиология, онкология, аллергология, трансплантология, реаниматология, интенсивная терапия.

Пульмонология имеет в своем распоряжении множество современных методик, позволяющих своевременно диагностировать наличие заболеваний дыхательных путей. Основными причинами ухудшения здоровья и развития патологии верхних отделов дыхательных органов, нижних и легких, являются:

Плохая экология, проживание в городе с высокой загазованностью.
Злоупотребление алкоголем.
Курение больше 5 лет.
Условия труда, вредные для органов дыхания.
Пожилой возраст.

Врач со специализацией пульмонолог может лечить как взрослых, так и детей, однако часто выделяется четкое разграничение. Организм ребенка и его дыхательная система имеет свои особенности и требует особого подхода в лечении. В чем же кардинальные различия и чем занимается пульмонолог детский? Попробуем разобраться подробнее.

Детский врач пульмонолог занимается диагностированием и лечением заболеваний легких у ребят в возрасте до 14 лет. Обычно на консультацию к нему отправляется участковый доктор, после диагностирования заболеваний органов дыхания. Чаще всего родителю рекомендуется показать малыша в случае:

Наличия хрипов при прослушивании фонендоскопом.
Затруднительном дыхании без видимых причин.
Появления одышки или тяжелого вдоха.
Частого кашля, не проходящего в течение длительного времени.
Появления повышенной температуры тела на фоне сильного кашля с мокротой.

У детей воспаление легких достаточно быстро прогрессирует и ввиду небольшого возраста, может приводить к летальному исходу, поэтому пренебрегать даже небольшими симптомами не стоит и сразу поспешить к врачу при первых проявлениях заболевания.

Обязательно осматриваются пульмонологом дети, которым был поставлен диагноз «астма», страдающие часто повторяющимися инфекционными заболеваниями. Диагностика ничем не отличается от той, которая была описана для взрослых, как и используемые методики лечения.

Видео

Врач пульмонолог – специальность, затрагивающая узкий круг заболеваний. Что необходимо знать, чтобы вовремя остановить течение болезни и предотвратить неприятные симптомы? О серьезных причинах для похода к пульмонологу и особенностях лечения детей и взрослых читайте ниже.

Врач-пульмонолог: что лечит

Органы дыхания человека в медицинской терминологии принято делить на две области – верхние и нижние дыхательные пути. Проблемами, касающимися бронхов, легких и трахеи – нижних дыхательных путей – занимается врач-пульмонолог.

Специалист лечит такие общеизвестные заболевания :

Пневмония;
Плеврит;
Бронхит;
Бронхиальная астма;
Туберкулез.

Это узкий специалист и обычно к нему направляет терапевт.

Кто такой пульмонолог и что он лечит: пять причин для визита

Каждому человеку хоть раз в жизни доводилось сталкиваться с кашлем. Этот неприятный симптом способен оказаться очень коварным и вызвать серьезные неприятности. Любые заболевания дыхательной системы, кроме заболеваний верхних дыхательных путей, которыми занимается ЛОР, относятся к области терапевтической пульмонологии.

5 причин для визита к врачу :

Одышку, не связанную с физической нагрузкой;
Боль в области грудной клетки, усиливающаяся при приступах кашля;
Кашель, сопровождающийся обильным отхождением мокроты;
Повышенная температура тела, даже на нижних границах;
Потливость;
Общая слабость, быстрая утомляемость, низкая работоспособность.

При обнаружении одного или нескольких признаков необходимо как можно скорее совершить визит к пульмонологу.

При наблюдении у себя или своего ребенка неприятных симптомов, сопровождающихся кашлем необходимо безотлагательно обратиться за помощью именно к пульмонологу.

Как известно, патологии легких и бронхов могут протекать практически бессимптомно. В медицинской практике встречаются случаи развивающихся скрыто, коварных пневмоний, когда у больного практически отсутствуют жалобы. В данном случае бледность кожных покровов и быстрая утомляемость могут указать на то, что с организмом что-то не так. Особенно опасны такие случаи у маленьких детей. После обследования, пульмонолог, как правило, назначает консервативное лечение.

Что лечит пульмонолог у взрослых

Заболевания бронхо-легочной системы у взрослых людей характеризуются более сложным процессом выздоровления. Это связано с тем, что большинство людей ведут малоподвижный образ жизни, курят, употребляют алкоголь, неправильно питаются. Все перечисленные факторы негативно сказываются на обменных процессах в тканях легких и бронхов, при возникновении патологии организму трудно справляться с повышенной нагрузкой. В медицинской практике насчитывается большое число патологий дыхательной системы.

Среди них :

Острый, хронический бронхит – воспаление бронхов;
Бронхиальная астма;
Заболевания легких, вызванные грибками;
Различные новообразования в легких;
Пневмония в острой и хронической форме – воспалительный процесс в легких;
Отек легких;
Туберкулез – существует в открытой и закрытой формах, относится к числу заразных заболеваний;
Силикоз – профессиональное заболевания, встречается у людей, работающих на вредных производствах;
Плеврит – воспаление легочной оболочки;

Кроме вышеуказанных патологий, существуют также наследственные и врожденные заболевания бронхо-легочной системы.

Консультация: что лечит пульмонолог у детей и когда необходимо обращаться

Признано, что детский организм легче справляется с воспалительными процессами, однако у ребенка бывает достаточно трудно распознать патологию. Маленький человек зачастую не способен разобраться в своих ощущениях и рассказать взрослым, поэтому родители начинают бить тревогу только на запущенных стадиях течения болезни.

Заподозрить неладное можно по таким признакам :

Малыш отказывается от еды и питья;
Малоподвижен;
Много капризничает и плачет;
Беспокойно спит;
«Посвистывает» во время сна;
Появилась характерная синева носогубного треугольника, а сама кожа имеет бледный оттенок.

При малейших подозрениях о бронхо-легочной патологии у своего ребенка, родителям не стоит тянуть и необходимо как можно скорее проконсультироваться со специалистом, ведь у детей такие заболевания прогрессируют невероятно быстро. Чтобы диагностировать патологии, пульмонолог проводит ряд исследований. Осмотр внешнего вида грудной клетки пациента (проверяется симметрия и размер). При тяжелых формах течения заболевания грудная клетка деформируется – немного западает внутрь.

Аускультация – прослушивание бронхов и легких специальным прибором – так выявляются нехарактерные звуки.

Лабораторные исследования крови и мочи – необходимо, чтобы обнаружить воспалительный процесс в организме и степень его прогрессии. Пневмония может иметь вирусную природу, бактериальную или грибковую – что также определяется с помощью анализа крови. Анализ мокроты – обнаруживает возбудителей заболевания и чувствительность его к антибактериальным лекарствам. Пневмотахометрия – процедура, с помощью которой считается количество вдохов и выдохов – частота дыхания. Проводится рентген и флюорография; УЗИ. На основании полученных результатов пульмонолог решает вопрос о лечении или направляет пациента на дополнительное обследование, если есть подозрение, что лечение необходимо продолжить у другого специалиста.

Методы, применяемые при лечении пневмонии и бр онхита:

Антибактериальная терапия – обязательна в подавляющем большинстве случаев. Возможно лечение дома с применением оральных препаратов, а также помещение больного в стационар в зависимости от тяжести заболевания.
Физиопроцедуры – массаж, электро-магнитные воздействия – способствуют лучшему отхождения мокроты за счет расширения сосудов легочной ткани.
Ингаляции.
Препараты, восстанавливающие микрофлору организма, а также общеукрепляющие, например, комплексы витаминов.

После прохождения курса лечения пациенту рекомендуют вести здоровый образ жизни – отказаться от курения, чаще проветривать и увлажнять воздух в квартире, употреблять больше фруктов, пить достаточное количество жидкости.

Врач-пульмонолог: кто это и что лечит (видео)

Болезни дыхательных путей зачастую развиваются не только при попадании вирусов в организм. Иммунитет, условия жизни и труда, полноценный отдых, правильное питание – факторы, определяющие способность человека справится с заболеванием, а иногда и его предотвратить. Ответственное и внимательное отношение к своему организму – это залог здоровья. Поэтому, при обнаружении признаков заболевания дыхательных путей нужно незамедлительно посетить пульмонолога и пройти курс лечения.

Медицина в наше время стала довольно разветвленной отраслью. Существуют узкие специальности, изучающие преимущественно те или иные органы. Но, как и раньше, все отрасли разделяют на 3 главные группы: специализация терапевтического, хирургического и педиатрического направления.

Краткие сведения

Пульмонолог – представитель узкой специализации. Это типичный врач-терапевт, который занимается недугами дыхательной сферы. Что конкретно он лечит? В его сферу входят разноплановые патологии бронхов и легких.

Есть разделение на взрослого и детского специалиста. Но зачастую на приеме в районных, а порой и в областных учреждениях есть только взрослый доктор, который и лечит все население. Это не совсем верно. Ведь работа детского специалиста сильно отличается, имеет ряд особенностей.

Детский доктор – специалист, занимающийся исключительно малышами. Тут важна объективность на приеме такой категории больных. Ведь на консультации зачастую малыши просто не в силах точно сказать и описать клинику, признаки, которые беспокоят. Нередко они не могут даже описать главные жалобы. Работа с детьми отличается от осмотра взрослых. Врачу необходимо знать особенности детского организма в разном возрасте, уметь уговорить малыша на осмотр, прослушать легкие в условиях экстремального поведения маленького пациента.

В мире существует огромное количество всевозможных пульмонологических отделений и целых институтов, занимающихся проблемами дыхательного аппарата. С одной стороны – это узкие специалисты, с другой – пульмонологи знают тонкости огромного спектра различных патологий. Ведь именно проблемы дыхательного тракта – одни из самых распространенных на сегодня в человеческой популяции.

Когда нужна консультация

Данный врач занимается исключительно болезнями бронхо-легочной системы. Поэтому обращаться к подобному врачу нужно при наличии характерной симптоматики поражения этих структур. Самые общие и распространенные признаки поражения дыхательного тракта включают в себя:

Приступы специфического кашля курильщика

Подобного рода жалоба зачастую имеет место в утренний период суток. Только обильное отхаркивание мокроты облегчает состояние и самочувствие пациентов. Возникновение вязкой мокроты сильно осложняет откашливание. Пациенты начинают долго кашлять без облегчения. Подобная клиника зачастую указывает на развитие хронической формы бронхита. Без своевременной, адекватной терапии стремительно возникает эмфизема, сильная дыхательная недостаточность, нередко присоединяется ХОБЛ.

Обычный кашель

Объем работы пульмонолога

Доктора данной специализации занимаются обследованием, диагностикой и терапией недугов нижних дыхательных структур. Выделение подобной узкой специализации произошло исторически, ввиду огромнейшего количества недугов данных органов.

Можно выделить несколько групп недугов по генезу своего появления:

инфекционные – бронхиты, пневмонии;
наследственные – муковисцидоз;
аллергические – бронхиальная астма;
профессиональные – асбестоз, антракоз;
травматические – пневмоторакс;
недуги неясного генеза – саркоидоз, фиброзирующий альвеолит.

Специалист дополнительно ведет и наблюдает за динамикой больных с хронической обструкцией, эмфиземой и пневмосклерзом. Нередко именно пульмонолог диагностирует и онкопроцесс легких.

Как попасть на прием

Для своевременной постановки диагноза и адекватной терапии крайне важно знать, куда и к кому обращаться за помощью. К пульмонологу на прием зачастую направляет , когда имеет некоторые сомнения в диагнозе и терапии. Но в то же время проконсультироваться в узкого специалиста может любой, кто запишется на прием.

По международным критериям есть ряд показаний, при которых важна консультация данного специалиста. Среди них:

длительный кашель;
одышка при незначительной нагрузке;
частые ОРВИ (более 3-х раз в год).

Кроме того, на консультацию направляются во время прохождения профилактических осмотров. Ежегодно многие проходят флюорографию легких. При выявлении малейших изменений пациент сразу же направляется в пульмонологический кабинет. Особенно часто это бывает с людьми, работающими на вредном производстве.

Где принимает специалист

К данному доктору можно обратиться в поликлинике, в частном заведении, клинике. Существенная разница состоит лишь в количестве людей и в ценовой политике. Каждый сам выбирает: живая очередь и приемлемая цена, либо более дорогостоящий прием по предварительной записи. Весь комплекс обследования, тестирования и терапии остается без изменений. Это никоим образом не зависит от места приема. Основная суть привилегий частного обслуживания – в быстроте диагностических процедур.

Врача можно найти и с помощью интернета. Консультация онлайн действительно менее достоверная, но это доступно и очень удобно. Она позволяет задать вопросы, описать клинику недуга, получить специализированные ответы, при необходимости записаться на прием. Вот почему отличный способ, по мнению экспертов – это зайти на сайт профильного врача, который есть в вашем родном городе. Это значительно упростит задачу.

Что обозначает пульмонология, чем занимается пульмонолог?

Данная отрасль непосредственно изучает и борется с недугами бронхо-легочного аппарата. Специалист данной отрасли лечит органы дыхания. Важно регулярно следить за собственным здоровьем, периодически ходить на профилактические осмотры. Дыхание – это жизнь.

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Пульмонолог – это врач-терапевт, деятельность которого сводится к лечению заболеваний, возникающих в сфере дыхательной системы. Что касается того, что лечит пульмонолог, то здесь, соответственно, определяются наиболее распространенные заболевания, а это бронхит, бронхиальная астма, пневмония, и многие другие виды патологий, актуальные для органов дыхания, подробнее мы остановимся на них ниже.

Пульмонолог может лечить и взрослых, и детей. Детский пульмонолог, соответственно является специалистом, на прием к которому приводят детей при наличии у них тех или иных заболеваний дыхательной системы. В качестве основного фактора, определяющего работу детского пульмонолога, рассматривается объективность оценки общего состояния пришедшего на консультацию ребенка. Причиной тому является тот факт, что зачастую дети просто не могут точно описать те симптомы, которые у них появляются, и также описать те жалобы, которые беспокоят. Отдельным вариантом к рассмотрению в этом плане является пульмонолог, отзывы о котором содержат положительные рекомендации – на основании такого критерия имеется возможность точного диагностирования заболевания, беспокоящего ребенка (как, собственно, и взрослого), а также последующее лечение, которое, в конечном итоге, можно будет определить адекватным и эффективным.

Прием пульмонолога: когда он необходим?

Учитывая то, что органы, которыми занимается пульмонолог – это бронхи и легкие, то и симптоматика, с которой следует посетить рассматриваемого нами специалиста, является для данных областей характерной. Рассмотрим симптомы, указывающие на заболевания органов дыхания и, соответственно, служащие поводом для обращения за врачебной помощью.

Кашель курильщика. Такой кашель беспокоит пациентов в особенности в утреннее время, его прекращение отмечается после отхаркивания мокроты. Кашель с вязкой мокротой указывает на то, что у курильщика (а именно у этой группы пациентов, как понятно из определения, появляется такой кашель) развилась хроническая форма бронхита. Постепенно осложнением этого состояния становится развитие эмфиземы легких и дыхательная недостаточность.
Обычный кашель. В общем плане за появление кашля отвечает соответствующий отдел мозга (кашлевый центр), его активация происходит в результате воздействующего на дыхательные пути раздражения. Иными словами, кашель является защитным механизмом, действие которого направлено на устранение пыли, бронхиальной слизи и попадающих в дыхательные пути инородных частиц. Опасность заболеваний, сочетающихся с кашлем, заключается в том, что болезнь, как определяют дальнейшее ее развитие врачи, может углубиться, то есть уйти внутрь. Иными словами, начинаясь с традиционного воспаления области верхних дыхательных путей, последует дальнейшее распространение к легким заболевания, это, в свою очередь, усложняет излечение, а также определяет риск развития более серьезных по характеру осложнений. Консультация пульмонолога в этом случае является необходимой и безотлагательной мерой, потому как с его помощью можно будет определить конкретную причину и заболевание, кашель провоцирующее, а также начать необходимое в таком случае лечение.
Одышка.

Одышка в состоянии покоя в сочетании с легочными патологиями. Такая одышка, которая сочетается с заболеваниями легких, нередко указывает на актуальность эмфиземы легких, что, соответственно, и является причиной уменьшения вдыхаемого на вдохе объема кислорода. При появлении одышки внезапным образом, можно рассматривать вероятность обширной пневмонии, или, иными словами, воспаления легких. Помимо этого, актуальным может быть и состояние тяжелой формы нарушения сердечных функций.
Одышка, сочетающаяся с затрудненным выдохом. Такого рода одышка может рассматриваться в качестве первого симптома заболеваний типа обструктивный бронхит, бронхиальная астма и пр. В случае ее появления также важно отправиться на прием пульмонолога, дополнительно может быть назначена и консультация аллерголога. На основании такого подхода можно будет на ранних стадиях определить опасного типа заболевания, и, соответственно, исключить возможность их развития и последующего прогрессирования.

Бронхиальная астма. Симптомы этой патологии характеризуются так называемым периодом предвестников, которые отмечаются перед приступом (время их проявления может отличаться, составляя от нескольких минут до нескольких часов или дней до него). В частности к ним относятся вазомоторные реакции, которые отмечаются со стороны области слизистой носа, также эти реакции сопровождаются зудом глаз, чиханием, зудом кожи, головной болью, в частых случаях отмечаются перепады настроения. Что касается бронхиальной астмы в рамках периода разгара ее проявления (что сопровождается приступом удушья), то здесь симптоматика несколько иная. Так, это ощущение нехватки кислорода, выраженное сдавливание в области грудной клетки, интенсивная одышка. Вдохи короткие, а выдохи медленные, дополняется картина свистящими и продолжительными в проявлении хрипами. Отмечается бледность кожи и слизистых, синюшность, вены на шее набухают. Кашель при приступе бронхиальной астмы сопровождается с трудом отделяемой в нем мокротой. Отмечается также учащение пульса и приглушенность тонов сердца. Допускается возможность перехода приступов удушья у пациента в астматический статус.

Пульмонолог: анализы, используемые в качестве диагностического метода

Здесь можно выделить ряд следующих основных направлений:

кожные пробы;
анализ крови (общий);
анализ крови на определение в ее сыворотке уровня иммуноглобулина;
провокационные пробы (такого типа пробы применяются в рамках периода с отсутствием у больного обострения заболевания).

Что касается других видов диагностических методов, то здесь можно отметить следующие варианты:

эхокардиография;
компьютерная томография (сокр. КТ);
рентгенограмма, определение функций;
характеризующих особенности внешнего дыхания.

Пульмонолог – это врач, который изучает, диагностирует и лечит болезни бронхиального дерева и легких, занимается их профилактикой.

Пульмонологи лечат осложненные, тяжелые формы бронхолегочных заболеваний:

Бронхиальную астму.
Воспаление легких, плевриты разного генеза.
Обструктивные бронхиты, ХОБЛ.
Пневмокониозы, силикозы – неизлечимые заболевания легких, вызванные долгим вдыханием вредной пыли на производстве.
Муковисцидоз – генетически обусловленная патология желез внешней секреции бронхолегочной системы.
Саркоидоз – воспаление легочной ткани с образованием специфических гранулем.
Орнитоз – острую хламидиозную инфекцию, характерную для работников птицеферм, фермеров, связанных с выращиванием птиц.
Эмфизему.
Поражения бронхов и легких при ВИЧ-инфекции.
Идеопатический фиброз легких – рубцевание легочной ткани неясного генеза.
Гиповентиляцию бронхолегочной системы при ожирении.
Нервно-мышечную патологию дыхательной системы.
Абсцедирование легочной ткани, некроз, гангрену.
Гемосидероз – распад эритроцитов с отложением пигмента гемосидерина в тканях.
Первичный и вторичный пневмоторакс – скопление газов, воздуха в плевре.
Тромбоэмболию легочной артерии.
Злокачественные образования бронхолегочной системы.

Профессия пульмонолога подразумевает проведение плевральной пункции, биопсии бронхов и легких, ангиографии и бронхоскопии. Врач ставит пробы, оценивающие функцию внешнего дыхания с помощью спирометрии, бодиплетизмографии, пикфлоуметрии. Он корректирует последствия туберкулезной инфекции, некоторых диагностических манипуляций, травм.

Также пульмонолог занимается проблемами курильщиков: кашлем, одышкой, воспалением трахеи, гортани. Разрабатывает индивидуальные программы, помогающие бросить курить, планирует восстановление пациента после отказа от курения.

Специальность сегодня востребована, поскольку экологические проблемы все чаще вызывают заболевания легких.

Чем отличается пульмонолог от фтизиатра?

Функции пульмонолога и фтизиатра тесно переплетены, однако между этими специалистами есть разница.

Пульмонолог	Фтизиатр
Диагностирует все легочные инфекции, в том числе, туберкулез.	Занимается диагностикой не только туберкулеза легких, но и всех инфицированных палочкой Коха органов и тканей.
При выявлении туберкулеза направляет пациента на лечение к фтизиатру. Лечит осложнения и последствия туберкулеза легких.	Лечит туберкулез, в том числе и бронхолегочной системы, его осложнения.
Не участвует в диспансерном наблюдении за туберкулезными пациентами.	Осуществляет диспансеризации туберкулезных больных, профилактические курсы терапии.
Участвует в реабилитационных мероприятиях после окончания специфической терапии легких.	Ведет противотуберкулезную терапию и после направляет пациентов в реабилитационные центры и санатории.
Помогает адаптироваться пациентам, излечившимся от туберкулеза легких.	Занимается социальными вопросами туберкулезных больных (отдельное жилье, питание, трудоустройство).
Не направляет на МСЭ туберкулезных больных	Направляет на МСЭ пациентов с туберкулезом разной локализации.
Занимается профилактикой туберкулеза легких.	Профилактирует все формы туберкулеза.

Узкие специализации в пульмонологии

Пульмонолог-педиатр решает проблемы с органами нижних дыхательных путей у детей до 18 лет.
Пульмонолог-хирург оперирует исключительно патологические изменения в бронхолегочной системе (кисты, абсцессы, травмы, врожденные аномалии).
Пульмонолог-онколог консервативно и оперативно лечит новообразования бронхов и легких различной этиологии.
Пульмонолог-аллерголог выявляет причины, лечит и профилактирует аллергопатологию нижних дыхательных путей.
Пульмонолог-фтизиатр занимается всеми вопросами туберкулеза легких.

Пульмонолог общего профиля работает в тесном контакте с педиатрами , ЛОР-врачами , кардиологами , фтизиатрами, онкологами , аллергологами , трансплантологами, реаниматологами . Он востребован сегодня, поскольку в связи с неблагоприятной экологической обстановкой в стране растет количество заболеваний легких и летальных исходов от них.

Врач занимается последствиями курения — кашлем, одышкой, воспалением трахеи и гортани.

Места работы

Пульмонолог работает в клиниках, больницах, многопрофильных консультативных поликлиниках, диагностических центрах, НИИ, центрах здоровья, здравпунктах крупных промышленных и сельскохозяйственных объединений, санаториях.

История профессии

Первые достоверные знания о функции легких появились после открытия У. Гарвеем малого круга кровообращения (1628 год). На этой основе сформировались научные взгляды на суть патологии легких, возникли методы ее диагностики: перкуссия (Л. Ауэнбруггер, 1761 год), аускультация (Р. Лаэннек, 1819 год). Одно за другим диагностировали заболевания легких: бронхит, плеврит, эмфизему. Одновременно развивалась патоморфология, позволившая классифицировать пневмонию (К. Рокитанский, 1842 год). Микробиологи открыли возбудителей легочных болезней: Р. Кох – микобактерию туберкулеза (1882 год), А. Френкель – пневмококк (1895 год).

Новый этап в развитии пульмонологии ассоциируется с открытием рентгеновских лучей (К. Рентген, 1895 год). На их основе работают практически все томографы в мире. Следом ввели в практику эндоскопию бронхов и трахеи (Г. Киллиан, 1897 год). Большое влияние на качество пульмонологического обследования оказали методы функциональной диагностики: спирометрия и спирография, пневмотахография (Д. Гётчинсон, 1844 год). Они дали возможность понять суть механики дыхания, диффузионной способности легких. Семимильными шагами начало развиваться лечение легочной патологии. Новой ступенью в нем стал синтез в конце тридцатых годов 20-го века сульфаниламидов, в сороковых – антибиотиков. По сути, были созданы этиотропные лекарства для легких, в том числе и для лечения туберкулеза.

На пятидесятые годы пришелся расцвет пульмохирургии. Будущее пульмонологии XXI столетия – синтез нескольких специальностей в единое целое. Такой подход необходим для инноваций в области пульмотрансплантологии и пульмобиофармакологии.

Вильгельм Рентген получил Нобелевскую премию за открытие икс-излучения.

Обязанности пульмонолога

Основные обязанности пульмонолога следующие:

Амбулаторный прием пациентов, диагностика заболеваний.
Стационарное ведение пациентов, выбор лечебного стола, назначение консультаций узких специалистов и обследований для дифференциальной диагностики сложных случаев.
Проведение Эли-висцеро теста, диагностирующего аутоиммунные болезни легких, пинкфлоуметрии, определяющей степень обструкции бронхов, спирографии, бодиплетизмографии, исследующей ФВД.
Эндоскопическая диагностика и лечение.
Взятие мазков, посев мокроты с определением чувствительности к антибиотикам.
Проведение пункций, биопсии, направление на гистологическое исследование полученного материала.
Профилактика активного и пассивного курения.
Направление на МСЭ.
Ведение документации, в том числе уведомлений в СЭС о выявленном туберкулезе, ВИЧ, венерических заболеваниях.

Требования к пульмонологу

Базовые требования к пульмонологу включают в себя:

Высшее медицинское образование, действующий аккредитационный лист по пульмонологии.
Умение делать провокационные, кожные пробы, определять уровень иммуноглобулина.
Навыки работы в единой инфосистеме медицинской организации.

Иногда нужно владеть методиками, помогающими курильщикам расстаться с сигаретами.

В России пульмонология стала отдельным направлением только в 1986 году.

Как стать пульмонологом

Чтобы стать пульмонологом, необходимо:

Окончить ВУЗ или медицинское училище по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
Получить аккредитационный лист. Для этого нужно сдать экзамен и успешно пройти собеседование с экспертной комиссией.
После этого можно амбулаторно работать с пациентами (например, терапевтом или педиатром).
Для получения узкой специализации можно поступить в ординатуру (2 года учебы) по специальности «Пульмонология». Платно проще , т.к. конкурс небольшой и для поступления нужно иметь только 50 аттестационных баллов. Бесплатно попасть в ординатуру можно двумя путями: по конкурсу на общих основаниях или по целевому направлению главного врача медицинской организации, в которой специалист уже работает.

Каждый год врачи обязаны набрать 50 аттестационных баллов. Для этого можно проходить курсы повышения квалификации (36 баллов), посещать научно-практические конференции (количество баллов зависит от мероприятия, но обычно около 10 баллов), публиковать научные работы, писать книги, защищать диссертации. Если баллов набрано достаточно, то можно работать дальше. Если баллы не набраны, то придется либо прекращать медицинскую практику, либо решать эту проблему «нестандартными» способами.

Опыт, мастерство и качество работы врача, как правило, оценивается квалификационными категориями , которые можно получить, защитив исследовательскую работу. Во время защиты комиссия оценивает навыки врача в области диагностики, лечения, профилактики, а также актуальность его знаний.

Какие есть квалификационные категории:

вторая – свыше 3 лет стажа;
первая – более 7 лет стажа;
высшая – более 10 лет стажа.

Квалификационная категория позволяет занимать высокие должности в медучреждениях, дает право на надбавку к зарплате, дает статус в профессиональной среде и высокое доверие со стороны пациентов. Еще большего уважения можно добиться, выступая на конференциях, симпозиумах и создавая научные статьи и работы.

Врач имеет право не квалифицироваться, но это затруднит его карьерный и профессиональный рост.

Зарплата пульмонолога

Общий диапазон доходов таков: пульмонологи зарабатывают от 12 000 до 100 000 рублей в месяц. Остро нуждается в пульмонологах Московская область, Краснодарский край, Костромская и Свердловская область. Самая низкая зарплата обнаружена в одном из тубдиспансеров Нальчика – 12 000 рублей в месяц. Самая высокая найдена в Ивантеевской ЦГБ – 100 000 рублей ежемесячно.

Средняя зарплата пульмонолога – 25 000 рублей в месяц.