Лечение миомы матки без операции. Центр лечения миомы матки

Консультация гинеколога от 1500 р.

Миома матки: причины, симптомы, диагностика и лечение

Миома, которая также называемая фибромиомой, является доброкачественной опухолью, состоящей из мышечной (реже мышечной и соединительной) ткани. Она возникает в результате спонтанного активного деления клеток матки.

Данное заболевание встречается достаточно часто. По статистике, миому обнаруживают примерно у 20% женщин после 30 лет. При этом зачастую имеет место возникновение не одного, а несколько опухолевых узлов, которые имеют разную величину. Миомы могут находиться в стенке матки, выбухать в брюшную полость или полость матки.

В зоне риска находятся абсолютно все женщины в возрасте 25-50 лет, увеличивается вероятность возникновения опухоли при наличии воспалительных заболеваний половых органов, в период беременности и при общем снижении иммунитета.

Причины возникновения миомы матки

До сегодняшнего дня еще четко не сформулирована причина развития миомы. Большинство медиков уверены, что она появляется в виду повышения уровня женских половых гормонов, а также из-за генетической предрасположенности пациентки к развитию данного заболевания.

Изменения в гормональном балансе действительно оказывают воздействие на миометрий матки и могут спровоцировать развитие заболевания. При генетической предрасположенности болезнь возникает при наличии предрасполагающих факторов. Такими факторами могут стать хирургические манипуляции, гинекологические и некоторые другие заболевания, избыточная масса тела, стрессы, а также длительное откладывание первых родов (до 35 лет и дальше).

Симптомы, которые имеют место при миоме матки

Как правило, данное заболевание протекает бессимптомно. Но в зависимости от расположения, количества и размера фиброматозных узлов, вы можете наблюдать некоторые типичные для данного заболевания симптомы:

дискомфорт в нижней части живота и в тазовой зоне;
боли при половой близости;
боли в спине и ягодицах из-за давления миомы на нервы;
иногда имеет место появление частых позывов к мочеиспусканию .

Очень важно обнаружить миому как можно раньше, вот почему мы всегда рекомендуем своим пациенткам не реже раза в год проходить осмотр у гинеколога .

Диагностика данного заболевания

Так как чаще всего заболевание протекает бессимптомно, о нем становится известно именно при регулярном осмотре у гинеколога. После того, как доктор выявит миому, он в обязательном порядке назначит ультразвуковое исследование. На УЗИ будут выявлены размеры и количество узлов, а также определена их локализация. Это исследование позволит выявить сопутствующую патологию эндометрия и придатков матки. В некоторых случаях может потребоваться проведение МРТ и КТ.

В нашей клинике также используется такой метод диагностики миомы, как гистероскопия. Он позволяет установить наличие узлов и проверить состояние эндометрия. Этот метод дает возможность не только диагностировать заболевание, но и удалить субмукозные узлы и , осуществить биопсию.

Лечение миомы матки

Раньше при постановке диагноза миома матки назначалось оперативное лечение, которое предполагало удаление органа. Женщинам детородного возраста делали операцию по удалению только лишь узлов, но в случае рецидива заболевания впоследствии производилось удаление матки. Сегодня спектр лечебных методов стал значительно шире, мы обязательно рассказываем нашим пациенткам о существующих вариантах лечения, их достоинствах и недостатках.

В нашей клинике нет стандартных процедур лечения миомы. Мы применяем индивидуальный подход и разрабатываем схему лечения под каждый конкретный случай, в зависимости от расположения и размера образований, их числа, темпа роста, возраста женщины, наличия и степени выраженности нарушений цикла менструаций и функций смежных органов, планов на беременность и т.п.

Мы применяем следующие методы лечения данного заболевания:

медикаментозное воздействие;
оперативное лечение: органосохраняющее и радикальное;
ФУЗ-абляцию;
лапароскопическую коагуляцию.

Медикаментозная терапия используется, когда нет необходимости в проведении операции или женщина отказываются от нее. А также в качестве подготовительного этапа к операции и реабилитации после органосохраняющего оперативного лечения.

Когда требуется оперативное лечение, вы можете рассчитывать на то, что в нашей клинике вам сделают операцию с использованием современных технологий, которые позволят не только эффективно ее провести, но и быстро восстановиться и вернуться к полноценной жизни. В зависимости от ситуации доктор предложит вам гистероскопию, лапароскопическое удаление узлов с минимальным травмированием тканей, ФУЗ-абляцию или традиционную операцию. Обсудив с ним каждый из методов, вы сможете принять наилучшее решение, чтобы побороть заболевание.

Мы очень внимательны к нашим пациенткам и никогда не прибегаем к оперативному лечению, если в этом нет необходимости. Мы понимаем, как вам важно знать о возможных рисках отсутствия лечения и применения каждого из возможных методов борьбы с миомой. Поэтому мы всегда отвечаем на все вопросы пациенток и обосновываем схему лечения. Ведь уверенность в правильности действий и своем скором выздоровлении существенно помогают в преодолении любого заболевания.

Стоимость лечения миомы матки

Консультация акушера-гинеколога к.м.н. с осмотром

1900

Консультация акушера-гинеколога к.м.н. без осмотра

1500

Взятие биопсийного материала

Диагноз «миома матки » считается сегодня довольно распространенным. Однако женщины, которым этот диагноз ставится, в большинстве случаев недоумевают и начинают паниковать.

Как считает подавляющее число гинекологов, основной причиной миомы матки являются гормональные сбои. Именно с них начинаются практически все гинекологические заболевания. Итак, что же представляет собой миома матки и каковы методы ее лечения?

Что такое миома?

Миома матки – это доброкачественное новообразование в мышечном слое матки. Иными словами, это доброкачественная опухоль, которая, в зависимости от локализации, может быть:

Субсерозной (развивается из мышечного слоя матки, то есть находится как бы снаружи. По мере ее роста возможно проникновение опухолевого образования в полость таза);

Интрамуральной(образуется из среднего мышечного слоя матки. Эта форма миомы отражается, как правило, на течении менструаций. Часто сопровождается болезненными ощущениями);

Субмукозной(возникает глубоко в матке; для этой формы заболевания характерна ярко выраженная симптоматика).

Размеры миомы могут колебаться от нескольких миллиметров до десятков сантиметров (15-20 см).

Каковы наиболее очевидные симптомы заболевания?

В ряде случаев заболевание протекает при отсутствии каких-либо симптомов. Обнаружить миому может лишь врач-гинеколог во время осмотра либо проведения ультразвукового исследования.

Однако считается, что на течение в матке доброкачественного опухолевого процесса могут указывать следующие признаки:

Значительное усиление менструальных кровотечений;

Сбои менструального цикла;

Болевые ощущения во время сексуальных контактов;

Боли в спине или в области малого таза;

Частые запоры.

Все эти отклонения должны заставить женщину обратить внимание на свое здоровье и обратиться к специалисту.

Как в современной гинекологии лечат миому матки?

Еще несколько лет назад наиболее распространенным методом избавления женщины от миомы матки была гистерэктомия – операция по удалению матки. Этот радикальный метод на сегодняшний день применяется в исключительно редких случаях.

Сегодня врачи борются с миомой путем малоинвазивных операций либо безоперационными методами.

Однако здесь ключевую роль играет особенность опухолевого процесса. При наличии высокого риска перехода доброкачественного процесса в злокачественный рекомендуется операция по удалению миомы (то есть новообразования, но не матки).

Если лечение миомы матки не начать вовремя, можно подвергнуться большому риску:

Развитие анемии на фоне обильных кровотечений;

Повышению риска выкидыша;

Изменениям, ведущим к бесплодию.

Каждой женщине необходимо помнить об обязательности прохождения регулярных профилактических гинекологических осмотров и сдаче анализов. Анализ на гормоны позволит выяснить, что именно не так в вашем организме, и вовремя предотвратить риск развития заболеваний половой системы, в том числе развития миомы матки.

Мне 40 лет, было две беременности, сейчас обнаружили миому матки 6 см. Врач сказал, что можно удалить матку, так как я больше не планирую рожать детей. Назначен день операции, а я не знаю, что удалить: миому или матку. Боюсь . Почитав отзывы, операция по удалению матки провоцирует раннее старение, сбой гормонального цикла, прибавку в весе и т.д. Подскажите, что лучше и как быть. Заранее огромное спасибо.

(Скрыть )

Удаление матки не влечет за собой раннего старения и описанных Вами изменений - за все это в ответе яичники. При миоме матки обычно яичники не удаляют, поэтому таких последствий не бывает. Ненужных органов не бывает, поэтому при единичных миоматозных узлах мы всегда стараемся сохранить матку и удалить только миому, причем лапароскопически. Однако миома матки склонна к рецидивам, поэтому действительно нужно взвесить все «за и против», чтобы потом не пришлось делать повторную операцию, особенно если Вы больше не планируете рожать. Миома - доброкачественная опухоль, поэтому Вы имеете право выбора объеме операции, а наша задача- предложить Вам разные варианты с их преимуществами и недостатками. Приходите на прием в наш . Буду рада Вам помочь!

(Скрыть )

03.07.2016

Здравствуйте! Мне 43 года, рост 165 см, вес 62 кг, беременностей не было. Первый миоматозный узел, который на широком основании, появился в 30 лет (14 лет назад), последний узел 4 года назад, с тех пор увеличиваются в размерах приблизительно по 0,3-0,5 см в год. Месячные 4 дня, нормальные, без сгустков, затем перерыв сутки и еще полдня жидких кровянистых выделений, как вода. Перед началом месячных есть небольшие коричневые выделения по типу мазни (день-два). Гормональных препаратов никогда не назначали, только динамическое наблюдение. Меня интересует необходимость миомэктомии и возможность проведения лапароскопической миомэктомии или можно продолжать наблюдать, то до какого размера узлов.

(Скрыть )

Учитывая множественный характер и наличие 2 узлов по 6 см в диаметре, Вам показано оперативное лечение. Лапароскопию выполнить можно, но нужно обстоятельно обсудить объем операции. Если Вы планируете беременность, то тогда, конечно, только миомэктомия - через 4-6 месяцев можно планировать зачатие. Если беременность не планируется вообще, возможно правильнее рассмотреть вопрос радикальной операции. Приходите на прием в . Буду рада Вам помочь!

(Скрыть )

03.02.2016

Мне 32 года. Первые роды были 3 года назад, через кесарево сечение. Сейчас планируем второго ребенка. Результат УЗИ: беременность 6 недель, стремительно растущая , над внутренним зевом неоднородное содержимое - гематома. В итоге - выскабливание. Юлия Владимировна, оперироваться хотелось бы у Вас. Как оптимально спланировать визит к Вам, т.к. живем не в Москве? Надо ли ждать начала менструации (так советуют доктора) и только тогда записываться на прием? Раньше цикл был регулярный, а после выскабливания, как говорит доктор, можно ждать и полтора - два месяца.

Негормональное лечение миомы матки

Под негормональным лечением миомы матки подразумевается:

соблюдение режима труда и отдыха;
соблюдение диеты;
симптоматическая терапия;
прием седативных препаратов;
прием адаптогенов;
витаминотерапия;
прием препаратов, улучшающих микроциркуляцию;
физиотерапию;
рефлексотерапию.

Дополнительно проводятся мероприятия, направленные на устранение факторов риска развития заболевания. Среди них наибольшее значение имеют:

устранение местных факторов, которые могут приводить к росту миоматозных узлов:
- воздействие ультрафиолета;
- тепловые процедуры на область малого таза;
- бани, сауны;
диетотерапия и лечебная физкультура с целью коррекции метаболических нарушений, связанных с:
- сахарным диабетом;
- ожирением;
коррекция менструальной функции;
подбор контрацептивных методов предохранения;
профилактика и своевременное лечение воспалительных заболеваний мочеполовых органов;
лечение сопутствующих заболеваний;
корректировка нарушений иммунной системы.

Гормональная терапия

Медикаментозная терапия при миоме матки направлена на контроль за ростом узлов.

Выбор препарата для лечения миомы матки зависит от типа миомы, ее размеров и локализации.

По классификации А. Л. Тихомирова неоперативное лечение миомы возможно при:

Клинически незначимой миоме;
Миоме малой множественной;
Миоме средних размеров.

Неоперативному лечению подвергаются все типы миом. При этом гормональная терапия назначается и после проведения оперативного вмешательства и удаления миомы матки .

Клинически незначимая миома

К клинически незначимой относится миома, узлы при которой составляют не более 20 мм в диаметре и не вызывают характерную для миомы симптоматику и жалобы. При этом матка имеет нормальный размер. Данный тип миомы чаще всего встречается как находка на УЗИ.

Лечение клинически незначимой миомы необходимо начинать с момента ее обнаружения, что значительно снижает риски роста опухоли и развития ряда осложнений.

Прием КОК подавляет процессы овуляции, что приводит к отсутствию образования желтого тела, секретирующего прогестерон.

Прогестерон относится к митогенам, что может способствовать стимуляции пролиферативных процессов в матке и росту узла.

Действие контрацептивных препаратов направлено на:

снижение выработки прогестерона;
защите от беременности и снижение проведения абортов как одного из факторов риска миомы матки.

В качестве основных препаратов применяются по контрацептивной схеме:

КОК, содержащие дезогестрел:
- (a) низкодозированные:
  - Регулон;
  - Марвелон;
- (b) микродозированные:
  - Новинет;
Внутриматочный контрацептив:
- Мирена, содержащая левоноргестрел. Сохраняет контрацептивный эффект в течение 5 лет.

Множественная миома матки малых размеров

Механизм действия аналогов ГнРГ основан на развитии псевдоменопаузы, которая вызывается сниженной чувствительностью рецепторов аденогипофиза к гормонам, вследствие чего происходит уменьшение выработки гонадотропинов. В результате развивается гипоэстрогения с признаками климакса.

Данная группа препаратов назначается на срок 6 месяцев. Имеет множество побочных эффектов, связанных с псевдоменопаузой. Дополнительно производится назначение препаратов заместительной гормональной терапии или КОК.

Механизм действия антагониста прогестерона связан с блокировкой прогестероновых рецепторов, что снижает выработку гормона и его пролиферативное действие на матку.

Прием препаратов данной группы в течение 3 месяцев позволяет снизить размер миоматозных узлов на 50 - 60%. При этом отсутствует развитие псевдоменопаузы, что существенно снижает количество и степень выраженности побочных эффектов.

В настоящее время назначение антигонадотропинов ограничено, что связано с:

низкой эффективностью не выше 40%;
частыми рецидивами заболевания от 29 до 39% случаев;
большим количеством побочных эффектов до 85%.

Миома средних размеров

При миоме матки средних размеров узлы не превышают 40 мм, а лечение зависит от репродуктивной функции пациентки и планирования беременности.

Если женщина планирует беременность, предпочтительно назначение консервативной миомэктомии с последующим гормональным лечением.

Если беременность не планируется, то лечение начинается с аналогов ГнРГ или антагонистов прогестерона первым этапом. После проведения курса лечения на втором этапе назначается терапия КОК. Второй вариант лечения - эмболизация маточных артерий , или ЭМА.

Малоинвазивные методы лечения

К малоинвазивным методам лечения миомы матки относятся:

ЭМА, или эмболизация маточных артерий;

Данные методы терапии позволяют добиться максимальной эффективности в лечении гинекологического заболевания путем новейших разработок в медицине.

ЭМА - один из современных методов лечения миомы матки без операции.

ЭМА представляет собой окклюзию артерий при помощи эмболизирующих веществ. После процедуры происходит дегидратация с развитием асептического некроза и гиалиноза узла миомы. Неизмененная ткань миометрия не страдает.

Эмболизацию возможно проводить при:

размере матки до 20 недель беременности;
подготовке женщины к миомэктомии или гистерэктомии с целью уменьшения миоматозного узла;
крупных узлах при множественной миоме

Период реабилитации после ЭМА составляет в среднем 10 дней.

Другие статьи по теме

Миома матки часто диагностируется у молодых женщин репродуктивного возраста, и врачи всеми силами пытаются лечить новообразования такими методами, чтобы у пациентки в будущем не возникало проблем с зачатием и вынашиванием беременности....

Многие женщины озадачиваются вопросом, можно ли перепутать рост миомы и развитие плодного яйца в полости матки. Ошибка может произойти на ранних сроках.

Устранение миоматозных поражений может производиться несколькими способами: лапаротомия или эндоскопические методы. Все они сопровождаются определенными рисками для женщины....

Узловая миома матки – часто диагностируемое заболевание среди женщин репродуктивного возраста. В основном выявляется у девушек после 30 лет. Патология представляет собой округлое образование одного или нескольких узлов в миометрии матки....

За последние годы резко возросла выявляемость этого доброкачественного новообразования. Происходит это из-за двух факторов: повсеместное использование ультразвуковой диагностики и увеличение возраста впервые беременных женщин....

Лечащие
врачи

В нашем центре работает наиболее опытный и квалифицированный персонал региона

Внимательный
и опытный персонал

Жуманова Екатерина Николаевна

Руководитель центра гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины, к.м.н, врач высшей категории, доцент кафедры восстановительной медицины и биомедицинских технологий МГМСУ им А.И. Евдокимова, член правления ассоциации специалистов по эстетической гинекологи АСЭГ.

Окончила Московскую медицинскую академию им И.М. Сеченова, имеет диплом с отличием, проходила клиническую ординатуру на базе Клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирёва ММА им. И.М. Сеченова.
До 2009 г. работала в Клинике акушерства и гинекологии в должности ассистента кафедры акушерства и гинекологии № 1 ММА им. И.М. Сеченова.
С 2009 г. по 2017 г. работала в ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава РФ
С 2017 г. работает в «Центре гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» АО «Группа компаний «Медси»
Защитила диссертационную работу на соискание учёной степени кандидата медицинских наук по теме: «Оппортунистические бактериальные инфекции и беременность»

Мышенкова Светлана Александровна

Врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

В 2001 г. закончила Московский государственный медико-стоматологический университет (МГМСУ)
В 2003 г. завершила курс обучения по специальности «акушерство и гинекология» на базе НЦ акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН
Имеет сертификат по эндоскопической хирургии, сертификат по ультразвуковой диагностике патологии беременности, плода, новорождённого, по ультразвуковой диагностике в гинекологии, сертификат специалиста в области лазерной медицины. Все знания, полученные во время теоретических занятий, успешно применяет в своей повседневной практике
Опубликовала более 40 работ по лечению миомы матки, в том числе в журналах «Медицинский вестник», «Проблемы репродукции». Является соавтором методических рекомендаций для студентов и врачей.

Колгаева Дагмара Исаевна

Руководитель направления хирургии тазового дна. Член научного комитета ассоциации по эстетический гинекологии.

Окончила Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, имеет диплом с отличием
Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова
Имеет сертификаты: врача акушера-гинеколога, специалиста в области лазерной медицины, специалиста в интимной контурной пластике
Диссертационная работа посвящена хирургическому лечению генитального пролапса, осложнённого энтероцеле
В сферу практических интересов Колгаевой Дагмары Исаевны входят:
консервативные и хирургические методы лечения опущения стенок влагалища, матки, недержания мочи, в том числе с использованием высокотехнологичного современного лазерного оборудования

Максимов Артем Игоревич

Врач акушер-гинеколог высшей категории

Окончил РязГМУ им академика И.П. Павлова по специальности «лечебное дело»
Прошел клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на кафедре клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирёва ММА им. И.М. Сеченова
Владеет полным спектром хирургических вмешательств при гинекологических заболеваниях, в том числе лапароскопическим, открытым и влагалищным доступом
В сферу практических интересов входят: лапароскопические малоинвазивные хирургические вмешательства, в том числе однопрокольным доступом; лапароскопические операции при миоме матки (миомэктомия, гистерэктомия), аденомиозе, распространённом инфильтративном эндометриозе

Притула Ирина Александровна

Врач акушер-гинеколог

Окончила Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова.
Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
Имеет сертификат врача акушера-гинеколога.
Владеет навыками оперативного лечения гинекологических заболеваний в амбулаторных условиях.
Является регулярным участником научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.
В сферу практических навыков входит малоинвазивная хирургия(гистероскопия, лазерная полипэктомия, гистерорезектоскопия)- Диагностика и лечение внутриматочной патологии, патологии шейки матки

Муравлёв Алексей Иванович

Врач акушер-гинеколог, онкогинеколог

В 2013 г. окончил Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова.
С 2013 г. по 2015 г. проходил клиническую ординатуру по специальности «Акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова.
В 2016 г. прошёл профессиональную переподготовку на базе ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского по специальности «Онкология».
С 2015 г. по 2017 г. работал в ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава РФ.
С 2017 г. работает в «Центре гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» АО «Группа компаний «Медси»

Мишукова Елена Игоревна

Врач акушер-гинеколог

Доктор Мишукова Елена Игоревна окончила с отличием Читинскую государственную медицинскую академию по специальности «лечебное дело». Прошла клиническую интернатуру и ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
Мишукова Елена Игоревна владеет полным спектром хирургических вмешательств при гинекологических заболеваниях , в том числе лапароскопическим, открытым и влагалищным доступом. Является специалистом по оказанию экстренной гинекологической помощи при таких заболеваниях, как внематочная беременность, апоплексия яичника, некроз миоматозных узлов, острый сальпингоофорит и т.д.
Мишукова Елена Игоревна ежегодный участник российских и международных конгрессов и научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.

Румянцева Яна Сергеевна

Врач акушер-гинеколог первой квалификационной категории.

Окончила Московскую медицинскую академию им. И.М. Сеченова по специальности «лечебное дело». Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.
Диссертационная работа посвящена теме органосохраняющего лечения аденомиоза методом ФУЗ-абляции. Имеет сертификат врача акушера-гинеколога, сертификат по ультразвуковой диагностике. Владеет полным спектром хирургических вмешательств в гинекологии: лапароскопическим, открытым и влагалищным доступами. Является специалистом по оказанию экстренной гинекологической помощи при таких заболеваниях, как внематочная беременность, апоплексия яичника, некроз миоматозных узлов, острый сальпингоофорит и т.д.
Автор ряда печатных работ, соавтор методического руководства для врачей по органосохраняющему лечению аденомиоза методом ФУЗ-абляции. Участник научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.

Гущина Марина Юрьевна

Врач гинеколог-эндокринолог, руководитель направления амбулаторной помощи. Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Врач ультразвуковой диагностики.

Гущина Марина Юрьевна окончила Саратовский Государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского, имеет диплом с отличием. Награждена дипломом от Саратовской Областной думы за отличные успехи в учебе и научной деятельности, признана лучшим выпускником СГМУ им. В. И. Разумовского.
Прошла клиническую интернатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базах Кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого московского государственного медицинского Университета им. И.М. Сеченова.
Имеет сертификат врача акушера-гинеколога; врача ультразвуковой диагностики, специалиста в области лазерной медицины, кольпоскопии, эндокринологической гинекологии. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации по «Репродуктивной медицине и хирургии», «УЗ-диагностики в акушерстве и гинекологии».
Диссертационная работа посвящена новым подходам к дифференциальной диагностике и тактике ведения пациенток с хроническим цервицитом и ранними стадиями ВПЧ-ассоциированных заболеваний.
Владеет полным спектром малых хирургических вмешательств по гинекологии, проводимых как амбулаторно (радиокоагуляция и лазерная коагуляция эрозий , гистеросальпингография), так и в условиях стационара (гистероскопия, биопсия шейки матки, конизация шейки матки и др.)
Гущина Марина Юрьевна имеет более 20 научных печатных работ, является постоянным участником научно-практических конференций, конгрессов и съездов по акушерству и гинекологии.

Малышева Яна Романовна

Врач акушер – гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста

Окончила Российский Национальный Исследовательский Медицинский Университет им. Н.И. Пирогова, имеет диплом с отличием. Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базах кафедры акушерства и гинекологии № 1 лечебного факультета Первого московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
Прошла клиническую ординатуру по специальности «Ультразвуковая диагностика» на базе НИИ СП им. Н.В.Склифосовского
Имеет Сертификат Фонда Медицины Плода FMF подтверждающий соответствие международным требованиям проведения скрининга 1 триместра, 2018г. (FMF)

Владеет методиками выполнения ультразвукового исследования:

Органов брюшной полости
Почек, забрюшинного пространства
Мочевого пузыря
Щитовидной железы
Молочных желёз
Мягких тканей и лимфатических узлов
Органов малого таза у женщин
Органов малого таза у мужчин
Сосудов верхних, нижних конечностей
Сосудов плечеголовного ствола
В 1,2,3 триместре беременности с допплерометрией, включая 3D- и 4D-УЗИ

Круглова Виктория Петровна

Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог детского и подросткового возраста.

Круглова Виктория Петровна окончила Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский университет дружбы народов» (РУДН).
Прошла клиническую ординатуру по специальности «Акушерство и гинекология» на базе кафедры Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Института повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства».
Имеет сертификаты: врача акушера гинеколога, специалиста в области кольпоскопии, неоперативной и оперативной гинекологии детей и подростков.

Барановская Юлия Петровна

Врач ультразвуковой диагностики, врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

окончила Ивановскую государственную медицинскую Академию по специальности «лечебное дело».
Проходила интернатуру на базе Ивановской государственной медицинской академии, клиническую ординатуру на базе Ивановского научно-исследовательского института им. В.Н. Городкова.
В 2013 году защитила кандидатскую диссертацию на тему «Клинико- иммунологические факторы формирования плацентарной недостаточности», присвоена ученая степень «Кандидат медицинских наук».
Автор 8 статей
Имеет сертификаты: врача ультразвуковой диагностики, врача акушера-гинеколога.

Носаева Инна Владимировна

Врач акушер- гинеколог

окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского
Прошла интернатуру на базе Тамбовской областной клинической больницы по специальности «акушерство и гинекология»
Имеет сертификат врача акушера-гинеколога; врача ультразвуковой диагностики; специалиста в области кольпоскопии и лечения патологии шейки матки, эндокринологической гинекологии.
Неоднократно проходила курсы повышения квалификации по специальности «акушерство и гинекология», «УЗ-диагностики в акушерстве и гинекологии», «Основы эндоскопии в гинекологии»
Владеет полным объемом оперативных вмешательствах на органах малого таза, выполняемых лапаротомным, лапароскопичесим и влагалищным доступами.

Миома матки - доброкачественная гормонозависимая опухоль у женщин репродуктивного возраста (в основном 30-45 лет).

Миома матки составляет до 30% гинекологических заболеваний .

Этиология и патогенез . Современное представление о развитии миомы матки основано на гормональной теории. Нарушения экскреции и метаболического превращения эстрогенов, а также соотношения фракций эстрогенов (преобладание эстрона и эстрадиола в фолликулиновую, а эстриола - в лютеиновую фазу) приводят к морфологическим изменениям в миометрий. Масса миометрия может увеличиваться в результате как гиперплазии гладкомышечных клеток, которая инициируется эстрогенами, так и гипертрофии этих клеток. Наряду с эстрогенами рост миомы стимулирует прогестерон. Гипертрофия гладкомышечных клеток при миоме матки аналогична их гипертрофии во время беременности и может возникать только при сочетанном воздействии сравнительно высоких концентраций эстрадиола и прогестерона. В лютеиновую фазу прогестерон повышает митотическую активность миомы, кроме того, прогестерон воздействует на рост миомы путем индуцирования факторов роста. В ткани миомы рецепторов эстрадиола и прогестерона больше, чем в неизмененном миометрий. Нарушение обмена половых стероидов в миоматозных узлах вызывает аутокринную стимуляцию клеток при участии так называемых факторов роста. Медиаторами действия эстрогенов в ткани миомы матки являются инсулиноподобные факторы роста I и II.

Наряду с гормональными аспектами патогенеза миомы матки немаловажную роль играют изменения иммунной реактивности организма, особенно при хронических очагах инфекции; выраженные изменения гемодинамики малого таза, а также наследственная предрасположенность. Зоны роста миомы формируются вокруг воспалительных инфильтратов и эндометриоидных очагов в миометрии. В увеличении миомы значительную роль играют фенотипическая трансформация гладких мышечных клеток и дегенеративные изменения в условиях нарушенной микроциркуляции. Зачатки миоматозных узлов могут образовываться на эмбриональном этапе. Рост клеток-предшественников продолжается много лет на фоне выраженной активности яичников под действием эстрогенов и прогестерона.

Миомы неоднородны по структуре . По тканевому составу узлы подразделяют на миомы, фибромы, ангиомиомы и аденомиомы .

По морфогенетическим признакам выделяют 3 основные формы:

Простые миомы, развивающиеся по типу доброкачественных мышечных гиперплазии;

Пролиферирующие миомы с морфогенетическими критериями истинной доброкачественной опухоли. У каждой 4-й больной миома матки пролиферирующая с быстрым ростом миоматозных узлов. Патологические митозы в пролиферирующих миомах не превышают 25%;

Предсаркомы - этап на пути истинной малигнизации. Предсаркома включает в себя множественные очаги пролиферации миогенных элементов с явлениями атипии, неоднородностью ядер клеток; количество патологических митозов достигает 75%. Однако истинная малигнизация миомы происходит менее чем в 1% клинических наблюдений.

В зависимости от локализации и роста миоматозных узлов выделяют субмукозные (подслизистые) миоматозные узлы , растущие в полость матки и деформирующие ее, и субсерозные (подбрюшинные) узлы . Миоматозные узлы растут в сторону брюшной полости. Если по мере роста миоматозный узел расслаивает листки широкой маточной связки. Его называют интралигаментарным миоматозным узлом . Интерстициальные (межмышечные) миоматозные узлы растут из среднего слоя миометрия и располагаются в толще миометрия.