В организме каждого человека живет грибок Кандида, который при воздействии внешних либо внутренних факторов вызывает разные заболевания, включая орофарингеальный кандидоз – заболевание, проявляющееся поражением слизистых оболочек рта.
Грибок может поразить разные части ротовой полости, и в зависимости от места локализации очагов инфекции различают несколько разновидностей молочницы:
- Грибковый тонзиллит . Миндалина воспаляется, в результате чего начинает развиваться глоссит, а также стоматит. Поверхность слизистой покрывается творожистым веществом беловатого цвета.
- Кандидозный фарингит . От инфекции воспаляется глотка, из-за чего возникают болевые ощущения при глотании пищи.
- . Данная патология поражает язык, внутреннюю поверхность щек и нёбо. Эти органы покрываются налетом белого цвета и разрушаются от эрозий и маленьких язвочек.
- Глоссит . Дрожжевой грибок поражает ротоглотку.
- Гингивит . В этом случае дёсны покрываются пленкой серо-желтого цвета, начинают болеть и сильно кровоточить.
- Хейлит . Губы покрываются большим количеством микротрещин и чешуйками.
- Ангулярный хейлит («заеды»). Заболевание проявляется эрозией уголков губ. Возникающие язвочки нередко кровоточат и со временем покрываются тонкой пленкой налета белого цвета.
Причины поражения
Организм младенца страдает от орофарингеального кандидоза вследствие внешнего заражения от матери, других людей, различных предметов, в том числе и через средства личной гигиены.
А у взрослых людей данная патология чаще всего развивается, если ослаблены защитные функции иммунной системы.
К факторам, способствующим проявлению заболевания, относятся:
- авитаминоз;
- различные вредные привычки: курение, употребление спиртных напитков либо наркотических веществ;
- радиотерапия;
- химиотерапия;
- стрессовые ситуации;
- употребление большого количества сладостей;
- операция по пересадке органов;
- развитие сахарного диабета;
- туберкулёз;
- продолжительный прием антибиотиков, а также других сильных медикаментов;
- проявление аллергических реакций;
- склеродермия;
- развитие системной красной волчанки;
- различные патологии желудочно-кишечного тракта;
- применение противозачаточных таблеток;
- использование зубных протезов;
- употребление гормональных препаратов;
- беременность;
- период лактации;
- разные хронические болезни.
Симптомы
Орофарингеальный кандидоз развивается в несколько этапов, сопровождаясь следующими проявлениями:
Диагностика
Если возникли подозрения на орофарингеальный кандидоз, то необходимо сразу же пройти обследование у отоларинголога либо стоматолога.
Специалиста выбирают в зависимости от локализации очагов микоза.
Для точной диагностики врачи выполняют такие процедуры:
- изучают карту пациента;
- осматривают ротовую полость;
- проводят фарингоскопию горла;
- делают мазок, а также соскоб с пораженного участка поверхности слизистой оболочки (лучше брать из нескольких мест) для проверки наличия нитей псевдомицелия.
Внимание! Хронический орофарингеальный кандидоз требует дополнительной консультации иммунолога, а также эндокринолога, которые смогут оценить общее состояние организма и определить сбои в функционировании внутренних органов и систем. Кроме того, понадобится анализ крови на гормоны и биохимию.
Лечение
Слизистый слой полости рта, пораженный орофарингеальным кандидозом, требует своевременного и комплексного лечения. При назначении терапии врачи учитывают симптоматические проявления патологии и развитие сопутствующих заболеваний.
В течение первых трех недель пациент должен принимать медикаменты, оказывающие местное воздействие на грибковые очаги, а после этого рекомендуется еще неделю использовать народные средства.
Медикаментозное
Медицинский курс лечения орофарингеального кандидоза начинается с применения антимикотиков в разных формах: рассасывающиеся таблетки, спреи, а также растворы для полоскания.
Если грибком поражена губа, то ее необходимо регулярно смазывать «Нистатином» либо анилиновым красителем.
Для обеспечения антигрибкового действия следует использовать:
Народная медицина
Если ротовая полость поражена дрожжевым грибком, то можно попробовать провести лечение средствами народной медицины:
- раствор соды;
- масло чайного дерева;
- перекись водорода.
Чаще всего врачи рекомендуют в дополнении к основному курсу медикаментозного лечения использовать раствор чайного дерева, который при полоскании оказывает дезинфицирующий эффект и уничтожает очаги грибка, не убивая полезные бактерии.
Видео: Самолечение – можно ли самостоятельно лечить любые виды кандидоза?
Представленный видеоролик информирует о молочнице, симптомах и нежелательном самостоятельном ее лечении.
Диета при кандидозе
Молочница прежде всего приводит к нарушению нормальной микрофлоры кишечника, поэтому необходимо соблюдать диету, которая поможет восстановить ее и улучшить состояние всего организма.
Людям, заболевшим орофарингеальным кандидозом, нужно отказаться от:
- Сдобной выпечки.
- Различных сладостей.
- Газировки.
- Спиртных напитков.
Вместо этих продуктов в повседневный рацион следует включить творог, кефир, а также простоквашу. Они способствуют восполнению полезных лактобактерий, повышению иммунитета, предотвращают повторное развитие патологии.
Осложнения
Человек, который пренебрег симптомами орофарингеального кандидоза и затянул лечение, может столкнуться с тем, что заболевание перейдет в хроническую форму.
Кроме того, во многих случаях снижение защитных функций иммунной системы приводит к параллельному развитию вторичной инфекции, сопровождающейся появлением абсцессов, а также гнойничков.
Внимание! При лечении острой формы патологии необходимо подобрать комбинированную терапию, с комплексным применением антибиотиков с антимикотиками и иммуностимуляторами.
В запущенных случаях развитие кандидоза вызывает ряд осложнений:
Профилактика
Каждый врач советует людям стараться избегать заражения молочницей слизистой оболочки ротовой полости.
Важно! Даже самые эффективные профилактические мероприятия не дадут 100%-ой гарантии того, что человек не заразится грибком Candida. Однако они значительно снизят риск развития орофарингеального кандидоза.
- Тщательное соблюдение правил гигиены ротовой полости.
- Соблюдение всех рекомендаций стоматолога по обращению с зубными протезами.
- Обследовать рот у стоматолога не реже, чем раз в полгода.
- Соблюдение принципов правильного питания, которые подразумевают отказ от мучных изделий и сладостей.
- Проведение своевременного лечения различных заболеваний с целью поддержания иммунитета.
- Необходимо принимать препараты, которые способствуют нормализации микрофлоры кишечника.
Слизистая оболочка рта является одним из самых уязвимых мест в человеческом организме. Орофарингеальный кандидоз – заболевание, которым страдают люди разных возрастных категорий, поэтому надо сразу же реагировать на любой дискомфорт, ощущающийся в ротовой полости.
Ведь на ранних стадиях развития болезни избавиться от ее проявлений удастся намного быстрее.
Вконтакте
Орофарингеальный кандидоз (молочница слизистых оболочек ротовой полости) — разрастание дрожжевого грибка Candida. Заболевание легко узнать по главному показателю – обширному белому налету на внутренней поверхности рта. Причем зона задействования редко ограничивается только языком, она быстро распространяется на десна, губы, и даже на миндалины. В таком случае местное воспаление переходит в диффузную форму.
О чем вам расскажет статья?
Этиология
На основании чего появляется такое активное распространение патогенного дрожжевого грибка?
Есть два пути возникновения:
- Внешний фактор воздействия (экзогенный) – наиболее часто проявляется именно в роддомах. Младенцы подвержены заражению от родных мам, посетителей и медперсонала.
- Внутренний фактор воздействия (эндогенный) – на фоне хронического иммунодефицита (снижения иммунитета). Т. е. наиболее подвержены люди в зрелом возрасте, ослабленные хроническими заболеваниями. Дело в том, что в каждом здоровом организме определенное количество данного условно-патогенного грибка тоже присутствует. В малых количествах он не опасен для здоровья организма. Кандида просто ждет удобного момента, а в период ослабления защитной функции организма начинает прогрессивно наступать. Вот тогда и начинаются проблемы. Молочница на слизистой поверхности рта является знаком, что иммунитет ослаблен до катастрофической отметки.
Медицинская статистика гласит: орофарингеальному кандидозу в среднем подвергаются 5% новорожденных, около 10% грудничков, и столько же людей пенсионного возраста. Длительное ношение зубных протезов повышает возбудимость кандидоза до 60%.
Дети переносят заболевание намного легче, легче поддаются лечению, но подвержены ему чаще, могут переболеть и не один раз подряд. Особенно опасен постоянный контакт с мамой, у которой есть выраженное поражение грибком в организме (очаг часто всего оседает в кишечнике или в мочеполовой системе).
Так же предпосылку для возникновения грибкового заболевания, в том числе и орофарингеального кандидоза, могут давать такие факторы, снижающие иммунитет:
- Ожирение . Данное состояние – лишняя нагрузка для организма.Стрессовое состояние. Эмоции важны, но все хорошо в меру.
- Увлечение диетами , длительное голодание. Такая профилактика здоровья нередко оборачивается опасностью для него.
- Сильное переохлаждение организма. Заболевание легче предупредить, чем лечить – не забывайте эту старую истину.
- Перенасыщение медпрепаратами — лучевой терапии, длительный прием антибиотиков и гормональных препаратов. Таким образом нарушается целостность микрофлоры.
- Вредные привычки (систематическое принятие алкоголя, наркотики, курение – здорово ослабляют восстановительную функцию организма)
- Увлечение кондитерскими изделиями . Чрезмерное содержание глюкозы активно подкармливает грибок.
- Пораженных таким видом кандидоза много в числе диабетиков и ВИЧ инфицированных , у людей, пораженных тяжелыми эндокринными заболеваниями.
- У женщин патологическое разрастание грибка может возникнуть на фоне беременности .
У мужчин орофарингеальный кандидоз встречается крайне редко.
Данный грибок может поражать и другие органы, мигрируя из первичного очага. Например, кишечник, органы мочеполовой системы, кожные покровы стоп, рук, легкие, селезенку, кости, поражать нервную систему.
Ученые утверждают, что общее количество видов грибка, относящегося к роду «Кандида» доходит до цифры 160.
Классификация
Классификация данного заболевания имеет множество подпунктов.
- 1. В зависимости от места локализации воспалительного процесса разделяют несколько видов этого заболевания:
- Хейлит – поражены губы. Ткань в области губ уплотняется, появляются болезненные трещины, бляшки.
- Хейлитангулярный – эрозия закрадывается в уголки губ, образуя микотическую заеду.
- Глоссит– очаг в районе ротоглотки.
- Тонзиллит – очаг в миндалинах. Эти места краснеют и покрываются творожистым налетом.
- Стоматит белеют от налета небо, язык и внутренние поверхности щек. Иногда язык на столько опухает, что невозможно нормально покушать и сказать несколько слов.
- Гингивит – воспаление десны. Появляется сероватая пленка, иногда с желтым оттенком, которая, в запущенных случаях, приобретает желтый оттенок и кровоточит.
- Фарингит — кандида массово оседает в глотке человека. Нужно подключать противогрибковые средства системного действия.
- По типу морфологии орофарингеальный кандидоз бывает:
- Псевдомембранозный, поражающий младенцев и стариков.
- Эритематозный (атрофический), появляется на фоне приема стероидных гормонов. Гипертрофический, он же гиперпластический, это уже приравнивается к злокачественной форме.
- Эрозивно-язвенный.
- По клиническому течению разделяют две формы:
- Острая. Она проявляется наличием всевозможных визуальных показателей — покраснение слизистой, творожистый налет, трещины, кровотечение.
- Хроническая, которая, в свою очередь, может делиться на: 1). Персистирующийорофарингеальный кандидоз. Протекает волнообразно, с временными улучшениями состояния. 2). Рецидивирующий орофарингеальный кандидоз. Он проявляется уже по второму кругу, после проведения лечения.
Симптоматика заболевания
Начинаться и протекать заболевание может по-разному, это зависит от конкретного организма, активизации его внутренних сил. У детей, например, резко падает аппетит, появляется раздраженность и плаксивость, нарушается сон. Сухость во рту, жжение, отек не дают покоя малышу. Творожные точки, появляющиеся во рту ребенка, нужно вовремя снимать и протирать полость рта обеззараживающим средством. Если вовремя не предпринимать таких мер – точки налета соединятся в грубую белую корку, под которой будут образовываться открытые ранки. При дальнейшем усугублении налет может набрать коричневый оттенок, запах из рта ухудшится. Ухудшится и общее состояние. Лучше этого не допускать.
Чаще всего человек резко начинает ощущать общее ослабление здоровья — слабость, вялость конечностей, хочется прилечь. Поднимается температура до субфебрильной. Все развивается будто в начальной стадии ОРЗ.
Затем появляется краснота на слизистых оболочках и характерный кандидозу налет. Чувство боли при глотании, привкус металла, постоянное желание увлажнить полость рта – характерны для данного состояния. Если его вовремя не пролечить – творожистые очаги соединятся воедино. Бороться с таким видом налета будет гораздо сложнее. Может подключиться и ангулярныйхейлит в виде заед.
Острая форма течения заболевания
Острая форма начинается стремительно.
Чаще встречается у младенцев до годовалого возраста. Детки в таком юном возрасте особенно слабенькие, поэтому и восприимчивы к воспалению. Необходимо качественно пролечить ребенка на ранней стадии, не давая процессу развиться и распространиться далее.
Иногда бывает обострение, которое проявляется сильной болью в области зева, слизистая сильно пересыхает. Такое состояние характерно для острого атрофического орофарингеального кандидоза.
Вот обстоятельства, помогающие острой форме переобразоваться в хроническую:
- Наличие вирусной инфекции в организме . Избежать его помогут — личная гигиена, ограничение опасных контактов.
- Неправильный обмен веществ. Это плохо для общего самочувствия. Необходимо полностью обследоваться и принять меры для нормализации этого процесса.
- Затянувшийся авитаминоз . Особенно ощутим весной. Пересмотрите свой рацион питания, внедрите максимальное количество живых продуктов – зелень, овощи.
- Длительный период воздействия физических нагрузок . Надо уметь отдыхать. Дозируйте свой труд.
- Онкология . Чтобы ее избежать, необходимо периодически обследоваться, сдавать необходимые анализы. Раннее выявление недуга – залог успешного лечения.
Хроническая форма течения заболевания
Эта форма проявляется в плавном перемещении очагов воспаления от одних к другим. Получается сочетание чуть ли не всех форм болезни.
И все же выделяют две основные формы симптоматики :
- Атрофическая , в сопровождении повышенного ощущения жажды, чувством жжения во рту, острая боль. Сосочки на спинке языка начинают атрофироваться. Отек и гиперемия.
- Гипертрофическая , белые бляшки покрывают отечные ткани рта, позднее появляется желтая корка, неотделяемая от слизистой поверхности.
В запущенных случаях имеет место рубцевание, образуются шрамы, трещины, продолжается самозаражение, область очага неудержимо растет. Может подключиться кандидозная ангина.
У особенно ослабленных детей орофарингеальный кандидоз может перерасти в генерализованный. Тогда поражаются несколько органов одновременно.
Хроническое заболевание трудно поддается лечению. Грибок семейства «Кандида» все меньше реагирует на разные группы препаратов, он становится все устойчивее.
Лечение
- Чаще всего лечение применяют прямо по месту нахождения очага , обтирая зев изнутри стерильными салфетками, смоченными р-ром антисептика. Здесь применимы: р-р Люголя, зеленка, метиленовый синий, др.
- Противогрибковые препараты наружного применения – гели, аэрозоли, капли, мази (хорошо помогают нистатиновая и левориновая). Их применение буквально сразу облегчает состояние пациента.
- При осложненном течении и малоэффективности лекарств местного применения назначают системные препараты .
- Важно восстановить нормальную работу кишечника и вывести его из состояния хронического дисбактериоза, так как он может быть главным источником (причиной) орофарингеального кандидоза.
- Иммуностимулирующие препараты будут очень кстати (препараты интерферона, элеутерококк и др.).
- Еще активно применяются физиопроцедуры : ингаляции, кварцевание. При локализации воспалительного процесса в пазухах носа, в области миндалин или твердого и мягкого неба подключают воздействие ультразвуковыми волнами.
- При орофарингеальном кандидозе у детей с самого начала проверяют мам , исследуют, есть ли поражение кандидой у мамы. Обследуют ротовую полость, влагалище и руки матери.
Если ребенок все же попал в так званую группу риска, то его ограждают от применения в лечении антибиотиками тетрациклинового ряда. Из-за их введения резко снижается иммунитет в организме, а это совершенно недопустимо в данный период. Детям назначают противогрибковые препараты системного типа воздействия. Лечение нельзя прекращать при исчезновении симптоматики, необходимо еще продолжать лечение (минимум три недели в общей сложности).
Лечение должно назначаться строго индивидуально, на фоне показаний анализов.
Профилактика
Орофарингеальному кандидозу не даст развиваться регулярная гигиена полости рта. Еще нужно периодически проходить профилактический осмотр в кабинете стоматолога. Необходимо соблюдать правила ухода за съемными протезами зубов, регулярно их чистить, ведь это инородное тело для полости, создающее дискомфорт, провоцирующее натирания. Нужно их периодически снимать, давая деснам временный отдых.
Так же не лишним будет сдать кровь на серологическое исследование, сдать мазки, взятые из пораженной области. Такие анализы помогут исключить (или выявить) наличие генерализованного кандидоза.
В заключение хочется предостеречь: не думайте, что такое заболевание местного характера, как орофарингеальный кандидоз не влечет за собой никаких серьезных осложнений. Всему есть начало. Необходимо знать, чем это грозит. В самых запущенных случаях может подкрасться сепсис, а это уже не шутка. Нередки смертельные случаи. Так что главное не допустить длительности протекания недуга и пресечь его на ранней стадии. В этом вам помогут профессиональные врачи. Не берите на себя ответственность, занимаясь самолечением, это крайне опасно. Оттягивание выздоровления ни к чему хорошему не приведет.
Орофарингеальный кандидоз (молочница, ротоглоточный кандидоз) — это разновидность инфекции, поражающей слизистую рта или горла, которая спровоцирована размножающимися дрожжеподобными грибками рода Candida. Заболевание может возникнуть путем заражения извне или в результате усиленного размножения собственных грибков из-за сниженного иммунитета.
Внешняя форма заражения, как правило, характерна для младенцев, чей иммунитет еще недостаточно укреплен. Инфицировать ребенка может мать или другие родственники, а также медицинский персонал родильного дома или иного лечебного учреждения.
Внутренний орофарингеальный кандидоз характерен для людей с синдромом иммунодефицита, больных диабетом, страдающих хроническими желудочно-кишечными патологиями. Прием препаратов, подавляющих иммунитет (антибиотики, глюкокортикостероиды, контрацептивы), употребление алкоголя и наркотиков также способствуют развитию данного недуга.
Виды и симптомы заболевания
Орофарингеальный кандидоз может быть острым, поражающим слизистую рта и глотки, или хроническим, при котором происходит повреждение отдельных органов орофарингеальной области. Различают следующие типы недуга:
- Кандидозный хейлит, при котором поражаются губы: происходит их отек и увеличение, окраска становится более яркой, образуются чешуйки и трещины. Ощущается чувство жжения и влажности на губах.
- Кандидозный гингивит. Происходит поражение десен, на которых образуется желтовато-серая гнойная пленка. При этом возможны воспаления и кровоточивость десен.
- Глоссит — кандидоз языка.
- Стоматит, при котором поражены слизистая щек и неба, возможно образование эрозий и язв.
- Фарингит. Поражена глотка.
- Тонзиллит — поражение небных миндалин, на которых образуется белый творожистый налет.
- Ангулярный хейлит — поражены уголки рта, в которых образуются микотические заеды и белый налет.
Лечение кандидоза полости рта
При диагнозе орофарингеальный кандидоз лечение должно осуществляться под контролем врача. Следует помнить, что эта болезнь при отсутствии или несвоевременности терапии может перейти в хроническую стадию и принять более тяжелые формы. Прежде чем начинать лечение, необходимо оценить состояние иммунитета больного, изучить сопутствующие недуги и формы проявления кандидоза. После оценки всех факторов врач назначает соответствующий курс терапии.
Кандидозный хейлит, как правило, сопровождается стоматитом и лечится с применением системных противогрибковых препаратов: Леворина, Гризеофульвина, Амфотерицина В и Тербинафина. Лечение проводит стоматолог, назначая необходимые дозы медикаментов. С целью поддержания иммунитета врач выписывает различные иммуномодуляторы, стимуляторы и витамины, выбирая их в зависимости от вида иммунодефицита (онкология, СПИД или генетическое заболевание). Важное значение имеет гигиена очагов поражения: полоскания содой или слабым раствором марганцовки, смазывание воспаленных мест зеленкой или фукарцином.
Грибковый кандидоз внутренней полости рта лечится путем проведения медикаментозной противогрибковой терапии при помощи антисептиков и антимикотиков. Наиболее популярными антисептиками являются:
- Триклозан;
- Тантум Верде;
- Новосепт форте;
- Сангвиритин;
- раствор Люголя;
- водные растворы анилиновых красителей.
Антимикотики подразделяются на системные (Флуконазол, Кетоконазол, Низорал) и местного назначения (Кандид, Клотримазол, Нистатин, Канестен).
При орофарингеальном кандидозе полости рта обязательно осуществляется прием лекарств, нормализующих микрофлору кишечника, иммуномодуляторов и общеукрепляющих средств. Целесообразно проведение физиотерапевтических процедур (электрофорез, фонофорез, кварцевая терапия). Показано применение для полоскания и орошения полости рта отваров лекарственных трав: ромашки, шалфея, зверобоя, тысячелистника.
Лечение кандидозного фарингита и тонзиллита
Грибковый кандидоз глотки и миндалин развивается на фоне ослабленного иммунитета и сопровождается следующими симптомами:
- сухость и першение в горле;
- сухой кашель;
- затрудненное и болезненное глотание;
- ощущение инородного предмета в горле;
- головная боль и общее снижение работоспособности.
У младенцев фарингит развивается, как правило, в результате заражения или неправильного ухода, а взрослые приобретают его в случае необоснованного приема антибиотиков или наличия кишечной инфекции.
Лечение ведется с использованием спреев местного действия (Мирамистин, Гексорал, Ротокан) и противогрибковых препаратов (Нистатин, Леворин, Пимафуцин, Дифлюкан). Также обязательно проводится прием препаратов, нормализующих состояние кишечной микрофлоры (Линекс, Бифидумбактерин, Вобэнзим, Аципол).
Кандидозный тонзиллит, или грибковая ангина, возникает у малышей с ослабленным иммунитетом, дисбактериозом или в результате заражения от матери во время беременности. У взрослых в группе риска находятся диабетики, больные, страдающие от длительного приема антибиотиков, подавляющих иммунитет, и люди, злоупотребляющие табаком и алкоголем.
На ранних стадиях грибковая ангина хорошо лечится народными средствами (полоскания теплой водой с несколькими каплями масла чайного дерева, лимоном, яблочным уксусом, отваром эхинацеи) и отказом от сладостей и дрожжевых продуктов, способствующих размножению грибка. В дальнейшем показано применение Итроконазола, уничтожающего грибок и препятствующего дальнейшему распространению инфекции. Используются системные противогрибковые препараты: Нистатин, Леварон, Хинозол.
Орофарингеальный кандидоз в любых его проявлениях обязательно сопровождается специальной диетой, способствующей прекращению развития грибка. Из рациона следует исключить жирную, острую и пряную пищу, копчености, грибы, выпечку, сладости и газированные напитки. Полностью противопоказаны спиртные напитки, особенно пиво, квас и кофе.
Начинать лечение следует при первых же признаках болезни, чтобы в дальнейшем не допустить ее распространения на другие органы. Тщательность и своевременность всех процедур должны контролироваться врачом.
15.01.2017
Орофарингеальный кандидоз - болезнь, которая проявляется из-за аномального увеличения роста грибка кандида, присутствующего в нашем организме. Если он находится в обычном состоянии, то не возникает заболевания, но при действии определенных факторов начинается аномальное размножение.
Первым признаком, указывающим на недуг, будет белый налет творожистой консистенции, на слизистых тканях ротовой полости.
Орофарингеальный кандидоз можно назвать молочницей, она способна поразить глотку, губы, язык, десна, миндалины. Эта грибковая инфекция может охватить весь рот, такая форма называется диффузной. В случае, когда инфекция проявляется на отдельных участках, то форма заболевания носит хронический характер.
Есть несколько видов этой болезни, и проявляется каждая из них по-разному. Медицина выделяет такие виды:
- Хейлит. Возникает на губах. Проявляется как трещины или уплотнения.
- Ангулярный хейлит. Появление ранок в уголках рта, начинается краснотой и белой пленкой.
- Гингивит. Появляется на деснах. Признаком такого вида является пленка на деснах, имеющая серо-желтый цвет. Если не начать лечение, начнется воспаление, в некоторых случаях может начаться кровотечение.
- Глоссит. Заболевание охватывает глотку.
- Стоматит. При этой форме кандидоз возникает на щеках, небе и языке, проявляясь не слишком заметным налетом и язвами по всему рту.
- Тонзиллит. Для этой формы характерно поражение миндалин. Главный признак, творожистый налет. Часто этот вид возникает с глосситом или стоматитом.
- Фарингит. Происходит поражение глотки.
Признаки заболевания
Первое, что появляется у человека, это ухудшение общего состояния и небольшое увеличение температуры. Позже появляется слабость в организме, поэтому некоторые люди думают, что у них обычная простуда.
На втором этапе развития, появляется воспаление налет белого цвета, консистенция которого схожа с творогом.
Орофарингеальный кандидоз, может появиться у раковых больных, после окончания химиотерапии, также он возникает почти у всех людей, больных СПИДом. Было доказано, что такая грибковая инфекция возникает из-за слабого иммунитета.
Главными признаками при орофарингеальном кандидозе будут: Белый налет, которой появляется по всему рту и уголках. Кроме того, во рту образуются белые пятна, они могут сливаться воедино, таким образом, появляется один большой очаг грибковой инфекции. На ранних стадиях можно удалить белый налет при помощи марли или ложки. Если не начать своевременное лечение, то вскоре налет станет плотным, слизистая начнет его отторгать, а позже возникнут язвы.
Когда заболевание перейдет в хроническую форму, На слизистой оболочке ротовой полости появятся ороговения, серо-белого цвета. В горле, при такой форме появляется жжение, а в уголках рта начинается воспалительный процесс.
Практически все больные не могут нормально принимать пищу, потому что во время самого процесса они испытывают боль и дискомфорт.
Причины появления болезни
Орофарингеальный кандидоз возникает из-за какого-либо внешнего раздражения или аномального размножения грибов кандида, живущих в нашем организме.
Заразиться этим заболеванием извне могут только грудные малыши, потому что в их организме еще нет таких грибов, они есть только у взрослого населения. Заражение деток происходит от матери, окружающих его родственников или от врачей в родильном доме.
Размножение грибковой инфекции внутри организма, происходит только у взрослых со слабой иммунной системой.
Такая разновидность кандидоза характерна для людей с иммунодефицитом. Если болезнь возникает у стариков, это означает, что у них долгое время был какой-либо хронический недуг, из-за которого стал слабым иммунитет. В медицине считается, что орофарингеальный кандидоз, является осложнением кишечного заболевания.
Кроме того, факторами, влияющими на появление болезни, называют применение средств, которые влияют на снижение иммунитета.
У заболевания есть острая и хроническая форма.
- Острая форма характерна для грудных младенцев. Недуг развивается на языке и губах внутри рта. Они краснеют, и покрываются белым налетом. В редких случаях может охватить глотку или миндалины.
Лучше всего начать лечение как можно раньше. Если этого не сделать, иммунитет малыша снизиться и грибковая инфекция может охватить все внутренние органы.
- Хроническая форма - совокупность глоссита, стоматита, фарингита. Она делится на две под формы:
- Атрофическая форма вызывает сухость рта, жжение и боль. Она характерна для людей, носящих зубные протезы.
- Гипертрофическая. По всему рту появляются белые бляшки. Без лечения налет становится желтым и плотным. Если попытаться его удалить, то образовываются ранки.
Лечение кандидоза
Терапия заболевания зависит от иммунитета человека, проявляемых признаков болезни и других болезней.
Поэтому врач будет назначать лечение в индивидуальном порядке, даже если симптомы проявляются у разных больных одинаково.
- В начале заболевания, врач прописывает медикаментозные препараты для местного лечения. Курс лечения такими средствами длится примерно двадцать один день, после должны исчезнуть все симптомы. После этого, лекарства следует применять еще семь дней. Таким образом, закрепится все лечение.
- Назначаются противогрибковые средства, оказывающие действие местного характера - таблетки, спреи и растворы.
- Если поставлен диагноз хейлит, врач назначает мазать губы анилиновыми красителями, к примеру, метиленовым синим или же всевозможными мазями против грибка.
- Если болезнь запущена, тогда применяются сильные средства против грибковой инфекции системного действия. Такое лечение необходимо проводить только под наблюдением лечащего врача. Он будет, при необходимости, корректировать дозу медикаментозных средств исходя из результатов лечения и течения заболевания.
- При лечении кандидоза нужно принимать препараты для укрепления иммунитета, а средства для профилактики или лечении кишечника. Так как многие специалисты уверены, что именно он дает такое осложнение.
- Также для лечения хорошо помогают физиотерапевтические процедуры. Например, кварцевание, ингаляция, ультразвук. Последний, назначают, если необходимо лечение носовых пазух, неба или слизистой ткани миндалин.
Чтобы провести терапию кандидоза у малышей, необходимо вначале поверить мать на наличие этого недуга. Для этого проводятся анализы проб, взятых из ротовой полости, влагалища и рук женщины. Это проводят, что определить причину появления заболевания, возможные осложнения, или же выявить хроническую форму недуга.
Когда будет определено, что малыш может заразиться кандидозом, его включают в группу, которой не рекомендуется применение антибиотиков (тетрациклина или пенициллина), потому что они способны снизить иммунитет. При необходимости будут назначены препараты, убивающие грибок.
Профилактика заболевания
Чтоб не допустить возникновения такого заболевания, регулярно посещайте стоматолога. Кроме того, необходимо часто проводить чистку полости рта, регулярные гигиенические процедуры и тщательное ухаживание за протезами зубов, которые снимаются.
И не забывайте, что чистый рот и крепкий иммунитет, это самые эффективные меры профилактики кандидоза. Только таким образом, во много снизится риск появления болезни.
Из этой статьи вы узнаете: что такое орофарингеальный кандидоз, насколько это опасное заболевание, какие разновидности существуют. Основные причины и факторы, способствующие развитию грибковой инфекции, характерные симптомы. Диагностика и лечение.
Дата публикации статьи: 11.09.2017
Дата обновления статьи: 27.11.2018
Орофарингеальным кандидозом называют грибковое заболевание слизистой оболочки рта (неба, десен, миндалин, языка, красной каймы губ). В 80% случаев возбудитель – Кандида альбиканс (в 20% – другие представители рода).
Грибок Кандида – условно-патогенный (становится инфекционным при благоприятных условиях) одноклеточный микроорганизм, который входит в состав нормальной микрофлоры здорового человека. В обычных обстоятельствах его количество в организме всего 1–2%.
Патогенным грибок становится при серьезном нарушении общего (длительный прием антибиотиков, цитостатиков) или местного (травмы, царапины слизистой рта) иммунитета. В таких условиях в организме начинаются процессы (нарушения обмена глюкозы, снижение количества лимфоцитов и полезных бактерий), которые дают толчок к росту и развитию инфекции.
Круглые или овальные клетки Кандиды вытягиваются в псевдомицелий (длинные нитчатые образования) и внедряются в слизистую. Поначалу колонии грибка образуют белесый налет, который несложно снять ватным или марлевым тампоном. По мере прорастания в глубокие слои слизистой налет становится более плотным, творожистым, отделить его все труднее, а когда это удается, под ним обнаруживаются некротические язвочки.
Процесс протекает локально, поражая определенный участок ротовой полости (кандидозная ангина), или системно, захватывая все участки слизистой.
Заболевание очень опасно, при благоприятных условиях (нарушения иммунной защиты) грибок заселяет слизистые кишечника, дыхательных путей и кожные покровы. Запущенный орофарингеальный кандидоз может стать причиной пневмонии, поражения пищеварительного тракта, заболевания кожи. Самый нежелательный вариант – системная инфекция всех органов и тканей с летальным исходом (2–3% случаев).
На ранних стадиях патологию можно вылечить (20% случаев), но чаще процесс становится хроническим, и всегда сохраняется угроза обострения (80%).
Консультирует и делает назначение по поводу орофарингеального кандидоза врач-стоматолог, ЛОР, инфекционист.
Постепенное поражение ротовой полости грибком Кандида. Нажмите на фото для увеличения
Разновидности орофарингеального кандидоза
В зависимости от основной локализации процесса выделяют несколько разновидностей орофарингеального кандидоза:
| Где локализована инфекция | Название грибкового заболевания |
|---|---|
| Миндалины | Кандидозный тонзиллит |
| Слизистые носоглотки, глотки | Фарингит, назофарингит |
| Красная кайма губ внутри и снаружи, уголки рта | Хейлит, микотическая заеда |
| Десна | Гингивит |
| Язык | Глоссит |
| Небо, внутренняя слизистая щек | Грибковый стоматит |
| Все слизистые полости рта, язык и красная кайма губ | Кандидоз полости рта |
Причины и «пусковые факторы» патологии
Грибок Кандида попадает в организм человека сразу после рождения и остается до конца жизни. Иммунитет против него не вырабатывается, поэтому переболеть можно бесчисленное множество раз.
Главная причина превращения в инфекцию – ослабленный иммунитет. Факторы, на фоне которых инфекционность грибка возрастает, – многочисленные заболевания и нарушения обмена веществ, травмы и вредные привычки:
- врожденный и приобретенный иммунодефицит (ВИЧ);
- инфекции (туберкулез, сифилис, дизентерия);
- эндокринопатии (орофарингеальный кандидоз возникает на фоне сахарного диабета, снижения количества гормонов щитовидной железы);
- нарушения обмена (гиповитаминоз, железодефицитная анемия);
- хронические заболевания (органов ЖКТ);
- онкопатология;
- врожденные дефекты формирования ротовой полости (недостатки работы слюнных желез);
- длительный прием фармацевтических препаратов (наркотиков, антибиотиков, местных бактерицидных средств, цитостатиков, глюкокортикостероидов, гормональных контрацептивов и др.);
- ожоги и травмы слизистой (химические, термические, алкоголь, никотин, стоматологические протезы, коронки);
- возраст (дети и пожилые люди после 60 лет).
На фоне неокрепшего (у детей до года) или ослабленного (тяжелобольные люди) иммунитета, дополнительным фактором развития грибковой инфекции становятся нарушения гигиены, которые приводят к регулярному инфицированию полости рта.
Симптомы
Интенсивность симптомов заболевания зависит от формы грибковой инфекции:
- Острая развивается быстро, сопровождается выраженными симптомами – появлением плотного белого налета, язвочек и покраснения слизистой, зуда и жжения. Больной ощущает боль при жевании и глотании, дети отказываются от еды, капризничают и теряют в весе. Если молочницу не лечить, плотный белесый и творожистый налет покрывает большую часть слизистой, выдается над поверхностью, его трудно удалить, а прием пищи вызывает сильную боль.
- Хроническая форма протекает с менее выраженными симптомами и обычно возникает из-за регулярного травмирования слизистой (давление протеза на десну). В этом случае орофарингеальный кандидоз ограничен определенной зоной и сопровождается появлением небольшого белесого налета, красноты в месте, где травмирована слизистая, сухости, жжения. Боль при жевании и глотании – умеренная, иногда может усиливаться.
У детей появление кандидоза полости рта обусловлено недостаточно сформировавшимся иммунитетом, но протекает и излечивается заболевание легче, чем у взрослых.
Среди многочисленных симптомов разных видов кандидоза ротовой полости (глоссит, тонзиллит, хейлит и т. д.) выделяют несколько характерных общих:
Белесый (желтоватый, сероватый) налет в виде пленок, крупинок, островков свернувшегося молока на небольших участках или всей поверхности слизистой.
В начале процесса налет легко снять ватным или марлевым тампоном, ватной палочкой. По мере того, как инфекция прогрессирует, пленки и островки все труднее удалить – грибок намертво срастается с поверхностью.
Жжение, зуд, сухость, боль при жевании и глотании.
Краснота, отечность, кровоточивость.
Эрозии, язвочки, трещины слизистой.
Увеличение языка.
Грибок, ставший патогенным, очень агрессивен, он быстро захватывает новые поверхности, углубляется в толщу слизистой и может вызвать осложнения:
- кандидозное заболевание любых систем (дыхательной, пищеварительной, мочеполовой);
- системный, генерализованный кандидоз с летальным исходом (общая грибковая инфекция организма, сепсис).
Диагностика
Чтобы предварительно диагностировать орофарингеальный кандидоз, достаточно визуального осмотра полости рта стоматологом или ЛОР-врачом.
Подтверждают наличие грибков:
- Изучая под микроскопом окрашенный соскоб из очага поражения. Положительный результат – наличие округлых и нитевидных форм Кандиды.
- Посев биологического материала (соскоба слизистой) в питательную среду Сабуро, количество колониеобразующих единиц не должно превышать 10³.
Дополнительно (при необходимости) применяют кожную аллергопробу, ПЦР-анализ биологического материала, определяют иммуноглобулиновые антитела к грибкам рода Кандида.
В обязательном порядке кровь пациентов с орофарингеальным кандидозом исследуют на глюкозу.
Методы лечения
Легкие формы заболевания можно вылечить окончательно, особенно если устранить факторы, на фоне которых появилась инфекция.
Лечение орофарингеального кандидоза осуществляют:
Местными средствами для орошения, полоскания, смазывания пораженной слизистой.
Препаратами для приема внутрь в таблетках (или уколах, в зависимости от состояния больного и выраженности симптомов).
Противогрибковые препараты, предназначенные для рассасывания и разжевывания в полости рта, меняют каждые 2–3 дня, чтобы не спровоцировать привыкание Кандиды к лекарственному веществу.
Местные антисептики
| Название препарата | Как его применяют, как он работает |
|---|---|
|
Тетраборат натрия |
Обрабатывают пораженные слизистые, средство подавляет размножение и рост бактериальной и грибковой флоры |
|
Бриллиантовый зеленый |
Обрабатывают слизистые рта, средства подавляют развитие патогенной микрофлоры (бактерий) |
|
Раствор Люголя |
|
|
Раствор Кастеллани (фукорцин) |
|
|
Раствор пищевой соды (1 ч. л. на стакан воды) |
При орофарингеальном кандидозе прополаскивают ротовую полость и промывают нос, раствор создает некомфортную для грибка кислотность среды (pH) |
Противогрибковые средства
Для приема внутрь назначают Флуконазол (Дифлюкан) или другое противогрибковое средство, к которому чувствителен возбудитель инфекции (это выясняют, делая посев мазка со слизистой). Длительность курса определяет лечащий врач, обычно инфекцию лечат не меньше 7–14 дней.
Прогноз
Кандидоз в 90% случаев – маркер ослабленного иммунитета и чаще всего возникает на фоне серьезных нарушений (онкопатологии, тяжелые инфекции, возрастной и приобретенный иммунодефицит).
- Легкая форма орофарингеального кандидоза излечивается окончательно (20%) за 7–14 дней.
- Средние и тяжелые формы заболевания (с выраженными симптомами и большой площадью пораженной слизистой) становятся хроническими (80%), могут рецидивировать и привести к развитию системной инфекции.
- Системный кандидоз вылечить невозможно – грибок распространяется и захватывает все органы и ткани, вызывая сепсис (1–3%). Итог системной инфекции – летальный исход.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .
