Лечение шаровидных угрей. Лечение угрей в домашних условиях Причины появления шаровидных угрей и их признаки

(нагроможденные угри, конглобатные угри) - тяжелый вариант угревой болезни, сохраняющийся в зрелом возрасте. Характеризуется слиянием отдельных комедонов с образованием плотных инфильтратов шаровидной формы и сине-багрового цвета, вскрытие которых сопровождается отхождением гноя. Разрешаясь, шаровидные угри оставляют после себя грубые рубцы. Диагностика основана в основном на клинике заболевания и результатах бактериологического исследования. Дополнительно проводится выявление сопутствующих гормональных, иммунных и соматических нарушений. Лечение шаровидных угрей включает обязательную антибиотикотерапию, гормонотерапию, инъекции витаминов А и Е, иммунокоррекцию, вскрытие и обработку угрей, физиотерапию.

По принятой в дерматологии классификации шаровидные угри, наряду с инверсными и поздними угрями, относятся к угрям взрослого возраста. Появляясь в пубертатный период, они сохраняются до 40 лет и больше. Наиболее часто шаровидные угри отмечаются у мужчин с хромосомным набором XYY (дополнительная Y-хромосома) и сочетаются с проявлениями себорейного дерматита и себореи. Из-за обширности гнойного процесса при шаровидных угрях целый ряд авторов считает их одним из вариантов пиодермии.

Возникновению шаровидных угрей могут способствовать постоянное нервно-психическое перенапряжение, гормональные сдвиги (гиперандрогения у женщин, дисфункция яичников), сниженный иммунитет, нарушение нормального функционирования ЖКТ (дисбактериоз кишечника, гастрит, панкреатит) и различные инфекционные процессы в организме (хронический тонзиллит, гайморит, хронический цистит, пиелонефрит, бронхит и др.).

Признаки шаровидных угрей

Шаровидные угри являются тяжелой формой акне, характеризующейся длительным и рецидивирующим течением. Они образуются вследствие слияния нескольких комедонов в один крупный конгломерат, за что и получили название нагроможденных или конглобатных угрей.

Шаровидные угри представлены плотными воспалительными болезненными узлами размером с крупную вишню. Узлы выступают над уровнем кожи, их неровная поверхность имеет багрово-синюшнюю окраску. Со временем происходит размягчение и вскрытие узлов с выходом густого гноя, напоминающего сливки. После этого начинается процесс заживления, который в большинстве случаев заканчивается образованием гипертрофического, атрофического или келоидного рубца. Рубцы имеют белесоватый цвет и неровные контуры. Часто они перебрасываются на коже, напоминая «мостики». Попытки их хирургического удаления зачастую приводят к еще большему разрастанию рубцовой ткани.

Шаровидные угри могут располагаться на любом участке кожи, кроме ладоней и ступней. Чаще они появляются на коже лица и спины, реже - на коже груди и живота, а также конечностей. Пациенты с шаровидными угрями отмечают постоянную и довольно интенсивную болезненность, чувство стянутости кожи в области пораженных участков. При попытке собрать кожу в складку или сместить выявляется ее тугоподвижность. Хроническое течение заболевания приводит к тому, что на одном участке поражения наблюдаются плотные инфильтрированные узлы, уже вскрывшиеся шаровидные угри и рубцовые изменения.

Диагностика шаровидных угрей

Характерный внешний вид шаровидных угрей обычно позволяет дерматологу диагностировать их при первичном осмотре. Для определения распространенности поражения проводят дерматоскопию, в некоторых случаях - УЗИ отдельных элементов. Для подбора адекватной антибактериальной терапии производят бакпосев отделяемого шаровидных угрей с выявлением чувствительности возбудителя к основному спектру антибиотиков. Диагностика сопутствующих фоновых заболеваний может включать консультацию эндокринолога, гастроэнтеролога, уролога, гинеколога; гормональные исследования и иммунограмму; бакпосев мазков из зева и урогенитального тракта; анализ на дисбактериоз; УЗИ брюшной полости, мочевого пузыря и почек.

Лечение шаровидных угрей

Терапия шаровидных угрей проводится с обязательным применением антибиотиков, иногда даже в инъекционной форме. Выбор антибиотика осуществляется в соответствии с данными антибиотикограммы, полученной при бактериологическом исследовании отделяемого угрей. При необходимости проводится иммунокоррегирующее лечение, терапия сопутствующих заболеваний ЖКТ, санация инфекционных очагов. У женщин хороший эффект дает дополнительная гормональная терапия препаратами прогестерона, этинилэстрадиола, диэтилстильбэстрола, гексэстрола. Лечение антибиотиками и гормональными препаратами следует дополнять инъекциями витаминов Е и А.

Наиболее тяжелое течение отмечается при появлении в подростковом возрасте конглобатных (или шаровидных) угрей. Они способны в значительной степени испортить внешний вид кожи, образуясь путем слияния и обычных черных угрей.

При длительном течении данного дерматологического заболевания велика вероятность сохранения их до 40-летнего возраста (в некоторых случаях и дольше). Накопление , появление на ее поверхности значительных областей поражения, сопровождающихся образованием шаровидных новообразований, — таковы основные симптомы рассматриваемого заболевания.

Особенности проблемы

При появлении комедонов, а также многочисленных угрей на коже при любой локализации требуется проведение профилактических мероприятий, позволяющих предупредить риск развития конглобатных угрей. Данная разновидность угрей более сложно поддается излечению, после разрешения с образованием значительного количества гнойных масс на коже в месте их расположения образуются грубые рубцы, которые могут сохраняться в течение всей жизни.

Преимущественно конглобатные угри располагаются в местах расположения сальных желез на коже, однако при повышенной жирности кожных покровов, недостаточности личной гигиены и при наследственной склонности место их локализации может изменяться. Заразными такой вид угрей не является, распространение возможно по коже человека при нарушениях обмена веществ, при определенных органических, гормональных изменениях и параллельно текущих заболеваниях.

Внешне такие угри имеют шаровидную форму, обладают выраженным сине-красным оттенком, внутри имеют плотный инфильтрат, который может отходить самостоятельно при созревании угря либо путем проведения операции по его вскрытию.

В армию с данным дерматологическим поражением берут, однако в течение времени службы требуется постоянное внимание к коже больного для предупреждения возникновения вероятных осложнений.

Конглобатные угри на спине(фото)

Классификация и локализация

Конглобатные угри могут располагаться в различных частях тела, однако преимущественно они образуются в местах, где находятся сальные железы: за счет закупорки пор кожи и затруднения самостоятельного отхождения кожного сала комедоны способны вызвать значительное воспаление кожных покровов. При их значительном их скоплении, образовании трудновыводимого гноя шаровидные угри могут образовываться как коже лица, так и на спине, на шее, за ушами.

Некоторые специалисты-дерматологи относят их к ранней стадии развития пиодермии, при которой отмечается значительное ухудшение состояния кожи вследствие гормональных сдвигов, при поражениях верхнего слоя эпидермиса , и . Характерной особенностью рассматриваемого заболевания следует считать склонность к слиянию отдельных , заполненных гноем, которые соединяются между собой свищами — это усложняет процесс выздоровления и удлиняет период заживления кожи в месте ее поражения.

Причины возникновения

Появление на коже конглобитных прыщей чаще всего может быть обусловлено следующими причинами:

• гормональные сбои и нарушения;
• излишняя активность сальных желез кожи;
• недостаточность личной гигиены, когда не полностью устраняется с поверхности лица остатки косметических препаратов, окислившегося кожного сала;
• нарушения обмена веществ (например, при сахарном диабете, ожирении вероятность проявления конглобитных угрей увеличивается);
• увеличение количества в организме больного мужских половых гормонов, которые могут отмечаться даже у женщин — в период полового созревания, при поликистозе яичников, опухолях любого характера внутренних половых органов.

Наличие у мужчин дополнительной Y-хромосомы также зачастую становится причиной сбоя в регулировании гормонального фона, что ведет к образованию данного вида тяжелого течение угревой болезни.

Симптомы конглобатных угрей

Проявления данного вида угрей достаточно характерные, что дает возможность диагностировать их образование и своевременно начать адекватное лечение. Чем на более ранней стадии начато лечебное воздействие, тем с большей вероятностью на коже не останется грубых рубцов. Конглобатные рубцы характеризуются слиянием друг с другом нескольких соседних глубоких , наполненных гноем, при этом соединяясь между собой свищами, они сложно поддаются лечению и требуют значительного времени для полного заживления.

Также симптомами появления данного вида угрей следует считать:

• появление на коже значительного количества воспаленных комендонов, которые постепенно сливаются друг с другом;
• общее новообразование напоминает внешним видом спелую вишню, имеет окраску от красноватого до сине-красного цвета, воспаляется, имеет выраженную болезненность;
• образование между местами воспаления характерных мостиков, которые затрудняют процесс выхода гноя, имеющего вид сливок и отличающийся повышенной густотой;
• при самопроизвольном созревании таких угрей происходит образование рубца грубого вида, при попытках хирургического вмешательства с целью сохранения внешнего вида кожи ситуация усугубляется.

Перечисленная симптоматика конглобатных угрей характерна как для женщин, так и для мужчин. И хотя наиболее часто отмечается данный вид угревой болезни в зрелом возрасте, проявления ее часто отмечаются в период полового созревания, при недостаточности личной гигиены, а также при длительно текущих стрессах и депрессиях.

Диагностика

Выявление данного заболевания осуществляется после внешнего осмотра пораженных кожных покровов, при этом для уточнения предварительно поставленного диагноза рекомендуется взятие на анализ частичек кожи, для выявления наличия в организме текущих воспалительных процессов.

Лечение

Процесс лечения конгломератных угрей заключается в устранении воспалительного процесса в коже, стимулировании регенерации поврежденных частей кожи. Использование антибактериальных препаратов как наружно в месте воспаления, так и внутрь организма позволяет предупредить проникновение в кожу инфекции, что усугубляет текущий процесс и препятствует быстрейшему выздоровлению. Максимально более комплексный подход к лечению позволяет предупредить вероятность ухудшения внешнего вида кожи, предупреждает развитие параллельно текущего поражения.

Терапевтическим способом

• В качестве терапевтического воздействия рекомендуется усиление воздействия в виде регулярного очищения пораженной кожи с использованием глубоко проникающих средств, а также последующей обработкой мест возникновения угрей антибактериальными препаратами.
• Также следует проводить , которые поддержат организм, укрепят иммунную систему кожи и ускорят процесс выздоровления и заживления рубцов.

Физиотерапия

В качестве физиотерапевтического вида лечения применяется использование , . также стимулируют процесс выздоровления, устраняют признаки воспаления. и также дают выраженный положительный эффект при лечении конглобатных угрей.

Наибольшего результата от проводимого лечения можно добиться при использовании перечисленных методов физиотерапевтического воздействия с применением лекарственных средств.

Медикаментозным методом

Применение противовоспалительных препаратов с антибактериальным действием позволяет скорее устранить воспаление, снизить степень образования инфильтрата. Для женщин рекомендовано применение препаратов на основе женских половых гормонов, что снижает степень выработки гнойных масс и снижает вероятность образования келлоидной ткани на месте глубоких фурункулов.

Профилактика заболевания

• В качестве профилактики рекомендуется более тщательное выполнение личной гигиены, использование противовоспалительных препаратов для местного использовании при и склонности ее к образованию угрей и прыщей.
• Регулярный прием витаминов Е и группы В дают возможность поддерживать здоровье кожи и повысить ее сопротивляемость внешним негативным воздействиям.
• позволят выработать в коже достаточное количество витамина Д, который также поддерживает здоровье кожи.

Конглобатные угри на лице

Осложнения

При недостаточности проводимого лечебного воздействия велика вероятность распространения воспалительного процесса с появлением все большего количестве глубоких угрей, которые поражают верхний слой эпидермиса, снижая эластичность кожи, стимулируя образование рубцовой ткани.

Прогноз

Даже при запущенной стадии данного поражения степень выживаемости составляет 100%.

Шаровидные угри (син. — нагроможденные либо конглобатные угри) относятся к сложным формам угревой болезни, которая сохранилась в зрелом возрасте. Клиническая картина складывается из слияния локализованных комедонов с формированием плотных инфильтраций округлой формы и синюшно-багрового оттенка, вскрытие последних приводит высвобождению гнойного содержимого. После разрешения остается грубая рубцовая ткань.

Постановка диагноза основывается преимущественно на клиническом проявлении и результатах микробиологического анализа. В диагностирование также входит определение сопутствующих гормональных, иммунологических и соматических расстройств. Терапия шаровидных угрей предусматривает обязательную антибиотиколечение, гормонотерапию, введение витаминов А и Е, иммунокоррегирующую терапию, вскрытие и обработку угревых узлов, физиотерапевтические процедуры.

Как и инверсные поздние угри эта разновидность входит в группу угревой сыпи взрослого возраста. Образуясь в период полового созревания, сохраняются до сорокалетнего возраста и более. Зачастую они поражают лиц мужского пола с хромосомным набором XYY (лишняя Y-хромосома) и по клинической картине комбинируются с признаками себореи и себорейного . По причине распространенности гнойного процесса большинство авторов относят эту патологию к .

Развитие патологии могут спровоцировать длительное нервно-психическое напряжение, гормональные нарушения (гиперандрогения у женщин, нарушение работы яичников), пониженный иммунитет, дисфункционирование ЖКТ и всевозможные инфекции (длительный тонзиллит и гайморит, заболевания мочеполовой системы и дыхательных путей и др.).

Симптоматическая картина

Такая угревая сыпь являются сложной формой акне, которая характеризуется продолжительным и рецидивным течением. Она формируется в результате соединения нескольких комедонов в единый большой конгломерат, по причине чего они называются еще нагроможденные либо конглобатные угри.

Это образование представляет собой плотные болезненные узловые образования воспалительного характера с большую вишню, которые выступают над поверхностью кожного покрова с неровной плоскостью, имеющей багрово-синюшний оттенок. Спустя определенный период узлы размягчаются и вскрываются с высвобождением густого гнойного содержимого по типу сливок. После чего происходит процесс регенерации, оканчивающийся в большей части заболевших формированием гипер- либо атрофического, келоидного рубца. Последние белесоватого оттенка с неровными очертаниями. Зачастую они перераспределяются на кожном покрове по типу «мостиков». Оперативное иссечение зачастую неудачное, поскольку возможно усиленное нарастание рубцовой ткани.

Шаровидная форма угрей локализуется на различных участках поверхности кожи, за исключением ладоней и подошвы. Зачастую они развиваются на лицевой и спинной зоне, редко — на грудной, брюшной и конечностях. Больные жалуются на постоянное и выраженное болевое ощущение, стянутость кожи над местом повреждения. Кожные покровы характеризуются тугоподвижностью в случае попытки собрать их в складку или переместить.

Вследствие хронического течения патологии возможно сочетание на одной зоне повреждения и вскрывшихся узлов и рубцовых образований.

Диагностирование

Типичный внешний вид дает основание дерматологу выставить соответствующий диагноз при первом же физикальном осмотре. С целью оценки распространенности повреждения применяется дерматоскопия, иногда — УЗИ отдельных образований. С целью подбора соответствующей противобактериальной терапии проводится бакпосев гнойного содержимого с определением чувствительности патогенного микроорганизма к антибиотикам.

Диагностирование сопутствующих патологий предусматривает:

• консультирование профильных специалистов;
• оценку гормонального фона и иммунограммы;
• баканализ мазка из ротовой полости и урогенитального тракта;
• обследование на наличие в организме дисбактериоза;
• УЗИ органов живота, мочевыводящей системы.

Лечебные мероприятия

Терапевтические мероприятия шаровидных угрей осуществляется с обязательным назначением антибактериальных средств. Последние даже в тяжелых формах используются парентеральным методом введения. Подбор антибиотиков осуществляется в зависимости от результатов антибиотикограммы, которая была получена вследствие бактериологического исследования (бакпосева с оценкой чувсвительности к антибиотикам) гнойного угревого отделяемого.

В случае необходимости назначается иммунокоррегирующая терапия, лечение сопутствующих патологий ЖКТ, санация инфекционных процессов в организме.

У лиц женского пола неплохой результат оказывает дополнительная гормонтерапия лекарственными средствами на основе прогестерона, этинилэстрадиола, диэтилстильбэстрола и гексэстрола.

Антибиотико- и гормонолечение необходимо дополнять витаминов Е и А в инъекционной форме.

Местное лечение, целью которого является рассасывающая терапия, предусматривает применение физиопроцедур в виде аппликаций из парафина и УВЧ.

Хирургический метод заключается во вскрытии размягчившихся узлов с дренажем с целью выведения гнойного содержимого, а также в обработке антисептическими растворами. Допускается использование ихтиоловой мази, мази Вишневского, синтомициновой эмульсии и др.

Угри (acne) – патология сальных желез. Встречаются главным образом у лиц, страдающих себореей, дисфункцией половых и других органов внутренней секреции. Однако угри могут быть и у людей, не страдающих себореей.

Способствующими условиями появления угревой сыпи могут быть стафило- и стрептококки, клещ-железница (демодекс).

Простыми, или вульгарными, угрями страдают лица обоего пола, угри появляются в период полового созревания, их число уменьшается к 30 годам, реже – позже. Угри обычно локализуются на коже лица, груди, спины, плеч.

Угри могут быть различного вида: папулезные, пустулезные, индуративные, шаровидные, флегмонозные, некротические, черные, белые, размером с булавочную головку и более крупные, красно-синюшнего или желтовато-коричневого цвета.

Черный угорь (комедон) – начальное образование обычного угря, состоит из ороговевших клеток эпидермиса с черной верхушкой - пробкой, состоящей из продуктов химического изменения кожного сала, микробов, пыли. Комедоны, как пробки, закупоривают расширенные устья фолликулов; если сдавить комедон, то можно выдавить беловато-желтоватую массу, напоминающую червяка с желтой головкой.

Комедоны могут локализоваться в области лица, спины, груди в виде точек.

Папулезные угри – напоминают мелкие конусовидные элементы, имеющие вид комедонов, в основании которых скопился небольшой оформленный воспалительный инфильтрат. Развитие папулезных угрей сопровождается иногда легким зудом.

Пустулезные угри – последующий этап развития папулезных угрей – болезненные узелки размером с чечевицу, насыщенно-красного цвета, с гнойной головкой. Гной быстро засыхает в корочку, по отпадении которой угорь заживает с образованием маленького рубчика.

Индуративные, или бугорковые, угри характеризуются более глубоким проникновением инфильтрата в перифолликулярную ткань сально-волосяного аппарата; индуративные угри, достигая размера боба, нагнаиваются, болезненны, из них выделяется много гноя, заживают рубчиком.

Флегмонозные угри поражают более глубокие слои кожи, образуя маленькие флюктуирующие абсцессы багрово-красного цвета. Флегмонозные угри трудно поддаются терапии, после излечения остаются рубцо-вые изменения кожи.

Некротические угри – для них характерны участки некроза в центре элемента, рецидивируют, расположены на висках, верхней части лба, на границе с волосистой частью головы. При заживлении оставляют глубокие оспиноподобные рубчики неправильных очертаний.

Шаровидные угри (конглобата) – тяжелая форма угревой сыпи, наблюдаются у юношей, девушек и взрослых. Это конгломерат комедонов. Шаровидные угри по общему виду напоминают скрофулодерму. Вызываются стафилококками. Возникают при ослаблении сопротивляемости организма. Гной, накапливаясь в сальной железе и не находя выхода, формирует кистозные абсцессы, которые вскрываются свищами. Из угрей выделяется тягучий сливкообразный гной. Околосвищевая ткань разрастается по периферии, изъязвления долго не заживают. Затем возникают новые шаровидные угри, и процесс повторяется. При заживлении шаровидные угри оставляют глубокие, мостикообразные, беловатые, иной раз келоидные рубцы. Шаровидные угри бывают на коже, лице, шее, груди, спине; рубцы сильно обезображивают лицо, вызывают боли, стянутость, тугоподвижность кожи. Шаровидные угри часто рецидивируют, их относят к язвенным пиодермитам. Течение хроническое – иногда месяцы и годы.

Белые угри, или милиумы, – мелкие, с просяное зерно, круглые, белые, плотные ретенционные кисты, формируются при задержке секрета в сально-волосяном фолликуле в результате закупорки. Милиумы встречаются на висках, скулах, а также на мошонке, на рубцах при врожденном эпидермолизе, порфириновой болезни, туберкулезных и сифилитических язвах. Белые угри могут быть у вполне здоровых детей и взрослых, состоят из кожного сала, роговых пластинок, пушковых волос.

Угри медикаментозные – возникают у лиц, не переносящих того или другого лекарства, выражаются в высыпании мелких пятен, узелков, гнойничков ярко-красного цвета, похожих на простые угри. Лекарственные угри, в отличие от обычных, не имеют комедонов. Йодистые и бромистые препараты могут провоцировать лекарственные высыпания, ведущие к изъязвлениям, при заживлении которых остаются рубчики. Лекарственные угри вызывают зуд и жжение. Для постановки правильного диагноза необходимо подробно расспросить больного о приеме того или другого медикамента.

Профессиональные угри – встречаются у лиц, имеющих контакт с углем, смазочными маслами, керосином, ацетоном, смолами, различными химическими эмульсиями. Устья фолликулов пронизаны черными точками.

Профессиональные угри локализуются на разгибательных участках предплечья, бедрах. Встречаются почти исключительно у мужчин.

Атеромы – крупные кисты сальных желез. Локализуются чаще на волосистой части головы, подвижны; невоспалившиеся атеромы болей не вызывают.

Вторичные атеромы – ретенционные кисты сальной железы; встречаются чаще у лиц, страдающих жирной себореей, гипергидрозом, шаровидными, пустулезными, флегмозными угрями; как правило, эти атеромы плотные, болезненные, синюшного цвета, размером от горошины до лесного ореха, локализуются больше в области щек, шеи, в заушной складке, на груди, спине, у крыльев носа. Начавшись с маленького шаровидного образования, атерома может вскрыться и превратиться в язву. Иногда же она осумковывается плотной соединительной капсулой и остается в виде твердой безболезненной шаровидной опухоли. В редких случаях атерома может трансформироваться в злокачественное новообразование.

Лечение шаровидных угрей

1. соллюкс в сочетании с УФЛ;
2. благоприятный результат может быть от больших доз пенициллина и местной иммунотерапии;
3. аутогемотерапия, гемотрансфузия и тканевая терапия;
4. примочки - жидкость Алибура;
5. мазь 10 % стрептоцидная, пенициллиновая, синтомициновая, мазь с гелиомицином;
6. при необходимости назначают цинк-желатиновые повязки;
7. наилучший эффект дает хирургическое вмешательство.

Лечение обыкновенных угрей

• Обследовать больного на предмет выявления расстройств внутренних органов, нервной и эндокринной систем.
• В целях профилактики при жирной коже следует умываться кипяченой водой с детским мылом (иногда используют серное или серно-дегтярное мыло), то холодной, то горячей попеременно. Это вызывает гимнастику сосудов.
• Закаливать организм морскими и речными купаниями в сочетании с солнечными и воздушными ваннами.
• Внутрь препараты серы (долго).
• Поливитамины, особенно 5 % раствор витамина B1 внутримышечно (1 мл в день – курс 30 дней). А так же концентрат витамина А по 10-15 капель 1 раз в день – 1 месяц. Поливитамины аевит по 1 капсуле 3 раза в день.

Метод лечения комедонов и угрей по М. А. Розентулу

Жирную кожу протирают 2 % салициловым спиртом или 10-30% настойкой календулы; затем пальцы дезинфицируют, оборачивают марлей и выдавливают комедоны и гнойнички, после чего на 10-30 мин прикладывают примочку с 2 % салициловым спиртом или 30-50% раствором календулы; o далее применяют бодягу (Sponqia fluviatilis), которую размешивают в кипяченой воде до консистенции кашицы и затем круговыми движениями втирают пальцами (в перчатках) в кожу в течение 3-4 мин; через 15-30 мин бодягу смывают теплой, а затем холодной водой, припудривают тальком. Умываться не рекомендуется.

Шелушение кожи наступит через 5 дней.

Сеансы повторяют после устранения явлений воспаления.

При отсутствии гнойных угрей и наличии лишь комедонов назначают чистку и массаж кожи лица.

При уплотненных угрях назначают парафиновые маски (противопоказаны при заболеваниях сердечнососудистой системы).

Иногда назначают УФЛ.

При флегмозных акне прибегают к хирургическому вмешательству, вскрытию и наложению мази. Одновременно назначают аутогемотерапию и протеинотерапию. Принимают также УВЧ и д"Арсонваль.

Иногда хороший результат дает лечение с использованием препарата "Наринэ".

Лечение белых угрей (просянок)

Лечение целесообразно проводить после "доращивания" их парафиновыми масками. Просянку следует проколоть специальной иглой, расположить ее параллельно коже и выдавить (если у вас нет специального инструмента, то можно воспользоваться обыкновенной стерильной инъекционной иглой).

Медикаментозные и профессиональные угри лечат так же, как простые угри, но надо исключить контакт с вызвавшими их агентами.