Лечение вторичной катаракты после замены хрусталика. Зрение после факоэмульсификации катаракты Причина ореолов в глазах после удаления катаракты

Здравствуйте!

После замены хрусталика на ZEISS AT LISA tri 839 МР на левом глазе обнаружился такой эффект: в темное время суток, при взгляде на точечные или небольшие источники света возникает возле него тройной четверной ореол светя (кольца световые), или если это светящиеся на на черном фоне монитора (дисплея в автомобиле) буквы цифры, то возникает их окантовка.

Из-за данного мешающего "эффекта" становится не видно четко предмет или объект.

Это что? Временный эффект или навсегда? В чем причина? Если прооперировать и второй глаз, так вообще ночное видение для меня окажется большой проблемой. А в бинокль например видно без данного эффекта....

Спрашивает: Олег Васильевич

Ответ специалиста по катаракте

Этот эффект нередко встречается при установке в глаз дифракционной мультифокальной линзы.

Связано это с с наличием специальных насечек на оптической зоне интраокулярной линзы и возникающим на границе насечек светорассеянием.

В плане перспективы - бывает по-разному. В подавляющем большинстве случаев пациенты адаптируются к этому побочному эффекту и перестают видеть подобные ореолы, однако в редких случаях такие засветы могут оставаться на долгое время. Для ускорения адаптации необходимо делать операцию с имплантацией такой же интраокулярной линзы на парном глазу, чтобы условия прохождения и преломления света были одинаковыми.

После операции адаптация к новому механизму работы оптической системы глаза может занимать в среднем 3-6 месяцев.

Катаракта – это серьезное заболевание зрительного органа, приводящее к необратимому помутнению хрусталика. Офтальмологическая патология вызывает ухудшение зрения. Замена хрусталика глаза при катаракте помогает в кратчайшие сроки восстановить зрение. Для достижения стойкого терапевтического эффекта пациентам важно разобраться в том, каких ограничений стоит придерживаться после операции.

Большую роль в возникновении недуга играет генетическая предрасположенность. Часто катаракту диагностируют у людей преклонного возраста. Она может развиваться на фоне таких заболеваний, как сахарный диабет, склеродермия, экзема, близорукость.

Помутнение хрусталика сопровождается появлением большого количества симптомов, по которым и можно определить развитие недуга. Главным признаком катаракты является ухудшение зрения, больные жалуются на нечеткое видение изображения и размытые контуры. Предметы часто раздваиваются. Появляются ореолы или блики на источнике света.

Медикаментозное лечение дает результат лишь на ранней стадии патологического процесса. Но стоит понимать, что какими бы эффективными ни были препараты, повернуть патологию вспять им не удастся, они лишь смогут замедлить прогрессирование катаракты. Поэтому после перехода процесса в незрелую стадию, когда проблема начинает существенно влиять на качество жизни, целесообразно поднимать вопрос о проведении оперативного вмешательства.

Внимание! Результат операции во многом определяется мастерством хирурга. Все же большую роль играет грамотность ухода и правильное поведение пациента после хирургического вмешательства. Отлично проведённая операция может просто перечеркнуться опрометчивыми поступками во время реабилитации.

Операция по удалению мутного хрусталика подразумевает имплантацию искусственной линзы, которая ставится на место биологической. Процедура проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. Оперативное вмешательство не только борется с потерей зрительной функции, но и предупреждает развитие осложнений. Сочетание глаукомы и катаракты – это не редкость. Специалисты рекомендуют проводить одновременно хирургическое лечение повышенного внутриглазного давление и протезирование хрусталика.

После операции по замене хрусталика следует реабилитационный период. Он длится около месяца и подразумевает регулярное посещение офтальмолога. Кроме этого, пациент не должен забывать о некоторых ограничениях.

Реабилитация после операции включает в себя регулярное посещение окулиста

Особенности постоперационного периода

Инновационные методики в проведении операции избавляют от надобности соблюдения постельного режима. Послеоперационный период замены хрусталика длится довольно долго. Для сохранения зрения важно придерживаться всех врачебных рекомендаций. Пациенту очень нужна поддержка близких и друзей.

Реабилитация проходит в три основных этапа. В некоторых случаях она длится до полугода. Это во многом зависит от особенностей пациента и типа операции. Быстрое восстановление обычно происходит после лазерного или ультразвукового воздействия.

Важно! При лазерной коррекции сроки реабилитации сокращаются.

Рассмотрим основные этапы реабилитационного периода. Первый длится семь дней. Больных часто беспокоит боль в глазу и отечность. На этом этапе организм еще бурно реагирует на хирургию катаракты. Но несмотря на неприятные симптомы, пациенты начинают замечать существенные изменения.

На этом этапе врач может назначить противовоспалительные негормональные средства. Снять отечность можно с помощью правильного питания и удачной позы во время сна. Пациент должен наложить повязку во избежание попадания пыли и различных инфекционных агентов.

В первые дни после операции питаться лучше легкоусваиваемой пищей. Это могут быть куриные бульоны, овсяная каша, шиповниковый отвар. Старайтесь употреблять большое продуктов, содержащих витамин А: тыкву, морковь, мясо, рыбу. Для укрепления иммунитета полезна аскорбиновая кислота, содержащаяся в красной смородине, цитрусовых, цветной капусте. Мощным антиоксидантом, обладающим регенеративными свойствами, является витамин Е. Он содержится в печени, орехах, растительных маслах.

Второй этап длится от восьми до тридцати дней. Больным показан щадящий режим. Острота зрения на этом этапе гораздо улучшилась, но ее показатели пока еще не стабильны. Рекомендовано использование очков при просмотре телевизора и работе за компьютером. На этом этапе пациенту назначаются специальные глазные капли, а также рекомендуется ношение очков.

И третья фаза восстановления длится от месяца до полугода. Если была проведена лазерная коррекция, то обычно уже на этом этапе можно добиться максимального улучшения остроты зрения. Некоторые ограничения в режиме все же остаются.

Пребывание на свежем воздухе благотворно скажется на процессе выздоровления

Глазные капли

Для полного восстановления больным назначаются дезинфицирующие, противовоспалительные капли. В некоторых случаях потребуется использование лекарств комбинированного действия. Выделим наиболее популярные средства:

• Тауфон. Это метаболическое средство, применяемой как при катаракте, так и при глаукоме. Капли не назначаются детям, а также кормящим мамам. Препарат хорошо переносится пациентами, но в редких случаях может вызывать зуд, жжение, слезоточивость, аллергическую реакцию.
• Макситрол. Капли обладают противомикробным действием широкого спектра. Средство купирует воспалительную реакцию, а также справляется с аллергией. В состав Макситрола входит два антибактериальных компонента, а также одно противовоспалительное вещество.
• Флоксал. В состав капель входит антибактериальный компонент из группы фторхинолонов. Флоксал нельзя использовать во время беременности и лактации.
• Тобрекс. Эти антибактериальные капли используются для борьбы с инфекционными процессами.
• Индоколлир. Капли относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Индоколлир купирует воспаление, боль, а также предупреждает процессы повреждения зрительных структур.

Перед использованием глазных капель очень важно вымыть руки с мылом. Нижнее веко аккуратно оттягивается вниз, после чего средство вводится в конъюнктивальный мешок.

Ограничения

Реабилитация после замены хрусталика глаза подразумевает выполнение следующих рекомендаций:

• ограничьте зрительные нагрузки. По возможности не смотрите телевизор и не работайте за компьютером;
• в первые дни не следует мыть голову;
• на протяжении первой недели стоит ограничить количество употребляемой жидкости;
• в течение целого месяца лучше не садиться за руль автомобиля;
• не спите на стороне оперируемого глаза и животе;
• в первые дни исключите попадание водопроводной воды в глаза. Затем умывайтесь без применения косметических пенок и гелей;
• в первые два дня носите на оперированном глазу фиксирующую повязку;
• ограничьте пребывание в задымленных, пыльных помещениях;
• в течение месяца откажитесь от физических нагрузок;
• не поднимайте тяжести больше трех килограмм;
• отказаться от посещения общественных бассейнов, сауны, бани;
• в рационе лучше ограничить потребление поваренной соли, пряностей, а также жиров животного происхождения;
• мужчинам стоит отказаться на период восстановления от электрических бритв, создающих вибрацию;
• не принимайте горячие ванны;
• избегайте прямых солнечных лучей. На улицу выходите с солнцезащитными очками;
• на протяжении месяца следует отказаться от использования декоративной косметики;
• откажитесь от вредных привычек: курения, в том числе и пассивного, а также алкоголизма;
• посещайте окулиста согласно предписаниям.

Спиртные напитки нарушают кровоток в сосудах, создавая помеху для заживления раны

Последствия

Несмотря на то что боли глазного яблока являются нормальной реакцией организма на хирургическое лечение катаракты, лучше проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться в отсутствии развития осложнений. Замена хрусталика связана с рисками возникновения таких нежелательных явлений:

• повторная катаракта. Согласно статистике, возникает примерно в двадцати процентах случаев. Связано это с тем, что хирург не может полностью удалить все клетки биологического хрусталика. Осложнение может появиться по истечении нескольких месяцев или даже лет;
• повышение внутриглазного давления может быть результатом врачебной ошибки. Также большую роль играет наследственный фактор. Глазная гипертония легко способна появиться у пациентов, которые в период реабилитации занимались интенсивными физическими упражнениями, что категорически запрещено;
• отслойка сетчатки способна развиться из-за травмы, имеющихся заболеваний или врачебной ошибки;
• развитие инфекционных процессов;
• смещение хрусталика часто появляется при несоответствии размеров искусственной линзы и ее опор;
• отек сетчатки может возникнуть при несоблюдении режима в постоперационном периоде, травмах, сахарном диабете и глаукоме;
• кровоизлияние в переднюю камеру не требует проведения повторной операции, оно лечится медикаментозно. Возникает это осложнение чаще всего по вине специалиста или при чрезмерных нагрузках в восстановительном периоде.

Многих пациентов беспокоит вопрос о том, почему после операции появляется отек роговицы. Специалисты объясняют, что таким образом ткани глаза реагируют на воздействие ультразвука. Справиться с неприятным симптомом поможет медикаментозное лечение. Сразу же после снятия отечности глаза начинают хорошо видеть.

Операция также может вызвать развитие повторной катаракты. Конкретные причины развития этого осложнения до сих пор до конца не изучены. В основу развития недуга ложится разрастание эпителия на хрусталике. В итоге искусственная линза мутнеет и ухудшается зрение. Вызвать катаракту может врачебная ошибка или некачественно проведенная операция. А возможно, что клетки капсулы хрусталика бурно реагируют на имплантат.

Первые признаки этого осложнения могут появиться спустя несколько месяцев или даже лет после операции. Если вы заметили ухудшение цветовой восприимчивости и ухудшение зрения, обязательно обратитесь к специалисту. При отсутствии своевременной помощи появляются и другие неприятные симптомы:

• двоение в глазах;
• расплывчатость границ изображения;
• затуманивание зрения;
• искажение предметов;
• появление пятен перед глазами;
• зрение не улучшается даже при использовании линз или очков.

Итак, послеоперационный период не менее важен, чем замена хрусталика. Мастерство хирурга и правильное поведение после операции – это залог успешного выздоровления и восстановления зрения. Не стоит делать опрометчивых и необдуманных поступков во время реабилитации. Помните об имеющихся ограничениях и соблюдайте их. Ни в коем случае не поднимайте тяжести, не допускайте зрительной перегрузки. Соблюдайте режим работы и отдыха, а также в должной степени придерживайтесь правил личной гигиены.

Эффективный и деликатный метод факоэмульсификации не исключает риска осложнения после замены хрусталика глаза при катаракте. Преклонный возраст пациентов, сопутствующие заболевания, нарушение требований к стерильности со стороны медперсонала провоцируют нежелательные последствия операции.

Катаракта глаз неизлечима консервативными методами: нет средств, способных сделать помутневший хрусталик опять прозрачным. Факоэмульсификация – операция с заменой отслужившей свой срок «биологической линзы» на искусственную – способна восстановить утраченное зрение с минимальным процентом осложнений. Для размельчения потерявшего свои качества хрусталика используется сверхтонкая игла – факонаконечник, который работает под действием ультразвука. Для иглы-наконечника делаются микроскопические проколы (1,8-2 мм), они не требуют последующего наложения швов, т.к. заживают сами. Через эти отверстия удаляются раздробленные хрусталиковые массы, на их место имплантируется эластичная линза – искусственный заменитель хрусталика. Интраокулярная линза (ИОЛ) расправляется внутри хрусталиковой капсулы и обеспечивает пациенту качественное зрение на всю оставшуюся жизнь. Однако даже в ходе такой высокотехнологичной операции бывают осложнения:

1. Разрыв стенки капсулы и выпадение частей раздробленного хрусталика в область стекловидного тела. Такая патология провоцирует глаукому, поражение сетчатки. Через 2-3 недели проводится вторичное операционное вмешательство, удаляется засоренное стекловидное тело.
2. Смещение имплантированной линзы в сторону сетчатки. Неправильное положение ИОЛ вызывает отек макулы (центральной части сетчатки). В этом случае необходима новая операция с заменой искусственного хрусталика.
3. Супрахориоидальное кровоизлияние – накопление крови в пространстве между сосудистой оболочкой и склерой. Такое осложнение возможно из-за преклонного возраста пациента, при глаукоме и гипертонии. Кровоизлияние способно привести к потере глаза и считается редким, но опасным моментом операции по замене хрусталика.

Интраоперационные проблемы при факоэмульсификации не исключены, но возникают редко – в 0,5% случаев. Послеоперационные осложнения происходят в 2-3 раза чаще (1-1,5% случаев).

Осложнения первых послеоперационных недель

Первые две недели после операции необходимо беречь проопериванный глаз от яркого света, инфекций и травм, использовать противовоспалительные капли для регенерации тканей.

Несмотря на профилактические меры, в первую и вторую недели возможны осложнения после удаления катаракты.

Патологии, поддающиеся консервативной терапии

• Увеит – воспалительная реакция сосудистой оболочки глаза, проявляется болевыми ощущениями, светочувствительностью, мушками или туманом перед глазами.
• Иридоциклит – воспаление радужной оболочки и ресничной зоны, которое сопровождается сильным болевым синдромом, слезотечением.

Такие осложнения требуют комплексного лечения антибиотиками, антивоспалительными гормональными и нестероидными препаратами.

1. Кровоизлияние в переднюю камеру. Связано с небольшим повреждением радужной оболочки во время хирургического вмешательства. Незначительное кровотечение внутри глаза лечится дополнительным промыванием, оно не причиняет боли и не мешает зрению.
2. Отек роговицы. Если удаляется зрелая катаракта (с твердой структурой), осложнения после операции катаракты на роговице вызываются усиленным действием ультразвука при её дроблении. Возникает отек роговицы, который проходит сам собой. При образовании воздушных пузырьков внутри роговицы применяют специальные мази и растворы, терапевтические линзы. В тяжелых случаях производят замену роговицы – кератопластику.
3. Послеоперационный астигматизм. Хирургическое вмешательство изменяет форму роговицы, в результате чего нарушается рефракция, и зрение становится нечетким. Его корректируют очками и линзами.
4. Повышение глазного давления. Послеоперационная (вторичная) глаукома может возникнуть из-за разных обстоятельств:

• плохо смытые во время операции остатки гелеобразной суспензии (вискоэластика) затрудняют циркуляцию жидкости внутри глаза;
• имплантированная линза смещается вперёд к радужной оболочке и давит на зрачок;
• воспалительные процессы или кровоизлияния внутри глаза.

В результате появляются симптомы: покраснение, боль, рези в глазах и вокруг них, слезоточивость, сетка и туман перед взором. Давление приходит в норму после применения специальных капель, иногда делается пункция с промыванием засоренных протоков глазного яблока.

Патологии, требующие оперативного вмешательства

• интраоперационные осложнения;
• контузии оперированного глаза;
• высокая степень близорукости;
• сахарный диабет, сосудистые заболевания.

При появлении симптомов отслойки сетчатки: световые точки, мушки, темная пелена перед глазами, – следует немедленно обратиться к офтальмологу. Лечение проводится лазерная коагуляцией, хирургическим пломбированием, витрэктомией.

1. Эндофтальмит. Воспаление внутренних тканей глазного яблока (стекловидного тела) – редкое, но очень опасное осложнение микрохирургии глаза. Оно связано:

• с занесением инфекции внутрь глаза во время операции;
• с ослабленным иммунитетом;
• с сопутствующими глазными болезнями (конъюнктивит, блефатит и др.)
• с инфицированием слезных протоков.

Симптомы: резкая боль, значительное ухудшение зрения (видны только светотени), покраснение глазного яблока, отек век. Необходима экстренная терапия в стационарном отделении глазной хирургии, в противном случае произойдет потеря глаза и развитие менингита.

Отдаленные патологические изменения

Нежелательные последствия могут обнаружиться через 2-3 месяца после операции. К ним относятся:

• ухудшение зрения, особенно по утрам;
• размытое волнистое изображение предметов;
• розовый оттенок изображения;
• светонеприязнь.

Точный диагноз отека макулы возможен только при оптической томографии и ангиографии сетчатки. Лечится заболевание антибиотиками в комплексе со средствами антивоспалительной терапии. При успешной терапии через 2-3 месяца отек рассасывается, и зрение восстанавливается.

1. «Вторичная катаракта». Позднее послеоперационное осложнение, возникает через 6-12 месяцев. Искусственный хрусталик, заменяющий изъятую «биологическую линзу», работает исправно, поэтому название «катаракта» в данном случае является неточным. Помутнение возникает не на ИОЛ, а на капсуле, в которой она находится. На поверхности оболочки продолжают регенерировать клетки естественного хрусталика. Смещаясь в оптическую зону, они накапливаются там и препятствуют прохождению лучей света. Возвращаются симптомы катаракты: туман, размытые очертания, ослабленное цветоразличение, мушки перед глазами и т.д. Патология лечится двумя способами:

• хирургическая капсулотомия – операция по удалению засоренной пленки капсульного мешка, в ходе неё делается отверстие для доступа лучей света к сетчатке;
• очистка задней стенки капсулы с помощью лазера.

Правильный выбор ИОЛ уменьшает вероятность развития осложнения: наименьший процент развития посткатаракты дает имплантация акриловых линз с квадратными краями.

Катаракта – заболевание неприятное, но, тем не менее, излечимое. Нередко приходится, правда, использовать хирургические методики, чтобы справиться с ней. Но не всегда такое вмешательство оказывается удачным и не приводит к ряду проблем. И в определенных ситуациях возникает так называемая вторичная катаракта после замены хрусталика, лечение которой тоже требуется обязательно провести. Как же действовать в этом случае?

Что это такое?

Обычная так называемая первичная катаракта развивается из-за помутнения вещества, находящегося в хрусталике . Лечение подразумевает вмешательство хирургов – понадобится замена природного хрусталика на особую линзу. Во время операции производится аккуратное иссечение одной из стенок хрусталиковой капсулы, вынимается пораженный хрусталик, а на его место ставится новый, искусственный. Впервые подобная операция была проведена в 1950 году в Великобритании.

Однако после операции по избавлению пациента от этой патологии катаракта может проявиться на глазах снова. Но откуда она берется, если хрусталик уже удален? Дело в том, что капсула хрусталика, которая является достаточно мягкой и эластичной, во время хирургического вмешательства не удаляется – в нее помещается специальная интраокулярная линза. И стенки оставшейся задней капсулы просто уплотняются, обрастают эпителием – в здоровом глазу они очень тонкие, а утолщенные стенки в глазу, пораженном катарактой и прооперированном, приводят к помутнению зрения. Просто лучи света уже не могут свободно проникать сквозь все структуры глаза и достигать сетчатки.

Так и возникает патология под названием вторичная катаракта . Симптомы очень схожи с обычной, но по факту это не вернувшаяся первичная катаракта, так как природа патологий разнится. Вторичный тип развивается только после оперативного вмешательства с целью лечения первичной.

На заметку! Вторичная катаракта, как правило, возникает у 30% людей, перенесших . Обычно патология развивается в течение 6-18 месяцев с момента хирургического вмешательства.

Чаще всего вторичная катаракта отмечается у людей, перенесших заболевание в молодом возрасте. У пожилых пациентов вместо нее обычно развивается фиброз капсулы хрусталика. Иногда на частоту развития болезни может оказать сильное влияние материал и тип искусственного хрусталика, имплантированного в глаз. Например, от акриловых линз она проявляется чаще, чем от силиконовых.

Таблица. Виды катаракты вторичного типа.

Симптоматика

Симптомов у вторичной катаракты не много, но именно благодаря их появлению (иногда – постепенному) получается вовремя выявить развивающееся заболевание. К признакам относятся:

• ухудшение качества зрения (постепенное);
• затуманенность взгляда;
• изменение цветовосприятия – все предметы приобретают желтоватые оттенки;
• раздвоенность изображения, его искажение;
• возрастание уровня светочувствительности;
• появление перед глазами черных или белых точек;
• невозможность корректировки зрения очками;
• появление бликов в глазах;
• появление на зрачке мутного очага – пятнышка серого цвета (в определенных случаях).

Именно после операции заявить, что у человека может появиться катаракта, нельзя. И даже улучшившееся зрение не гарантирует отсутствия ее развития. Поэтому очень важно, особенно в первый год после операции, наблюдать за своим состоянием и при малейших признаках развития вторичной катаракты отправляться к врачу.

Причины развития

Вторичная катаракта – осложнение довольно часто встречающееся. Она может иметь несколько форм и у каждой – свои причины развития.

Фиброз задней капсулы вызывается активным развитием эпителиальных клеток, из-за чего и возникает уплотнение капсулы. Острота зрения существенно снижается. Называть эту патологию чистой вторичной катарактой будет несколько неправильно.

Также может развиться жемчужная дистрофия , которая и называется вторичной катарактой. Встречается она часто, но ее причиной является формирование неполноценных хрусталиковых волокон, которые именуются шарами Адамюка-Эльшнига. Такие волокна со временем мигрируют в центральную оптическую часть и создают замутнение глаза. Зрение ухудшается из-за невозможности прохождения света через капсулу хрусталика.

На заметку! Развитие вторичной катаракты могут спровоцировать сахарный диабет, артрит ревматоидный и т. д. Неправильно выполненная также может стать причиной развития осложнений.

К факторам риска, провоцирующим развитие катаракты, относятся:

• молодой возраст пациента;
• травмы глаза;
• воспалительные и невоспалительные заболевания органов зрения;
• проблемы с обменом веществ;
• негативные привычки и нездоровый образ жизни;
• отравления;
• наследственность.

Методы лечения и диагностика

В случае появления признаков развития катаракты необходимо незамедлительно отправиться на прием к офтальмологу. Врач проведет диагностику и определит, развивается ли действительно патология или же ухудшение зрения вызвано какими-то другими причинами.

Диагностика включает в себя:

• проверку четкости зрения;
• биомикроскопическую проверку глаз с использованием специальной щелевой лампы. Она поможет определить тип помутнения капсулы и позволит выявить отсутствие или наличие отека либо какого-либо воспаления;
• измерение показателей давления внутри глаза;
• исследование глазного дна, которое позволит выявить отслоение сетчатки и ряд других проблем;
• при подозрении на наличие отека макулы врач проводит ангиографию или когерентную томографию.

Лечение катаракты вторичного типа может производиться двумя способами – лазерным и хирургическим. Во втором случае производится иссечение замутненной области. Методика применима, если вторичная катаракта стала причиной развития ряда серьезных осложнений, угрожающих полной потерей зрения. Ранее лечение производилось только таким способом, со временем появилась возможность проведения коррекции патологии при помощи лазерной технологии.

Лазерная коррекция является безопасным и простым методом, который не грозит человеку развитием каких-либо осложнений и не требует проведения ряда сложных исследований. Методика появилась и стала применяться в 2004 году, она носит название лазерной капсулотомии , является неинвазивной и безболезненной.

Как правило, для проведения капсулотомии используется особый лазер, работающий на так называемой алюмо-иттриевом гранате с неодимом. Врачи называют его ИАГ-лазером (латинская аббревиатура YAG). Этот лазер способен разрушить помутненные ткани, анестезия производится капельным путем, а процедура длится не более 10-15 минут. Зрение сразу же после окончания лечения возвращается в норму, пациент сможет отправиться домой даже за рулем.

Противопоказания

К счастью, такая операция практически не имеет противопоказаний. Однако она может быть перенесена на другое время из-за ряда аспектов:

• при отеке роговицы;
• из-за кистозного отека макулярной области;
• при ряде патологий сетчатки или макулы;
• при воспалительных заболеваниях глазного яблока;
• из-за ряда изменений роговицы, в том числе – ее отека.

Профилактика после операции

Следить за состоянием здоровья после обычной операции по исправлению катаракты пациенту нужно самостоятельно. Только в случае соблюдения всех рекомендаций окулиста удастся максимально обезопасить себя от развития осложнений. Например, в течение 4-6 недель пациент должен закапывать специальные капли для глаз, которые обезопасят их от развития воспалительных процессов. Поднимать тяжести, тереть глаза руками или резко двигаться тоже не стоит. Запрещено ходить в бассейн, баню или сауну, заниматься спортом, наносить макияж.

Лазерная коррекция катаракты тоже может сопровождаться осложнениями, если не соблюдать правила ухода за глазами. Сразу после операции в течение 30-60 минут важно контролировать глазное давление. Если давление в норме, то человек просто отправляется домой, где самостоятельно на протяжении обозначенного врачом времени проводит антибактериальную и противовоспалительную терапии.

Внимание! Одно из часто встречающихся осложнений после операции – передний увеит. Но он развивается, как правило, при отсутствии надлежащего ухода и несоблюдении рекомендаций врача.

В первые недели после операции перед глазами могут появляться « », но переживать по этому поводу не стоит. Они появляются из-за того, что в поле зрения человека попадают остатки разрушенной капсулы хрусталика. Но если точки не исчезают, то требуется посетить врача. Также беспокойство должно вызвать и снижение остроты зрения.

Как предотвратить развитие катаракты

Иногда предотвратить заболевание куда легче, чем вылечить. Рассмотрим, как можно снизить риски развития катаракты в целом.

Шаг 1. Важно беречь глаза от солнца. Находиться на солнечном свету без защиты глаз длительное время опасно – он может стать причиной развития катаракты или даже рака глаз. На голову лучше надевать панаму с козырьком, а на глаза – солнцезащитные очки. Днем по возможности не рекомендуется находиться на солнце в период с 11 до 15 часов.

Шаг 2. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказаться от алкоголя и сигарет. Вещества, которые организм получает из-за вредных привычек, способны снижать регенеративные процессы организма и действуют негативно на тело в целом.

Шаг 3. Требуется правильно питаться, включать в меню как можно больше овощей и зелени, а также продуктов, богатых витаминами Е и С. Антиоксиданты, содержащиеся в зелени, являются хорошими профилактическими средствами против катаракты.

Шаг 4. Катаракту врачи связывают часто с диабетом, который, в свою очередь, связан с ожирением. Поэтому важно следить за показателями веса и заниматься спортом.

Шаг 5. Требуется регулярное прохождение осмотров у офтальмолога. В этом случае заболевание можно выявить на ранних стадиях и лечение будет проще.

Шаг 6. При появлении любых симптомов катаракты важно незамедлительно обратиться к врачу.

Шаг 7. В своей деятельности важно использовать очки и другие средства, помогающие в профилактике катаракты и предотвращении ее дальнейшего развития, если она уже появилась.

Видео – Лечение вторичной катаракты

Вторичная катаракта возникает далеко не всегда. И, к счастью, сейчас вылечить ее не сложно. Главное – не запустить процесс развития и вовремя обратиться к врачу при первых симптомах ее появления.

Катаракта — одно из самых распространенных заболеваний у людей старшего поколения, связанное с помутнением хрусталика глаза.

Одна из основных функций хрусталика — преломление проходящего через него света. В здоровом состоянии он кристально прозрачен, благодаря чему человек видит без помех. Хрусталик при катаракте безвозвратно теряет прозрачность. В связи с этим у больного появляется ощущение пелены перед глазами. Зрение заметно ухудшается, предметы кажутся размытыми и менее четкими, приходится прилагать значительные усилия, чтобы что-то рассмотреть.

Следствием является не только общее ухудшение остроты зрения — при несвоевременном обращении к врачу-офтальмологу болезнь прогрессирует вплоть до наступления полной слепоты.

Основная причина заболевания — естественное старение организма и возрастные изменения в глазах. Помимо этого, на развитие катаракты могут значительно влиять другие причины. Как внешние — плохие экологические условия, излишнее тепловое и лучевое воздействие, ультрафиолетовое излучение, физические травмы глаз — так и внутренние — курение, злоупотребление алкоголем, избыточный вес, наследственные заболевания и инфекции во время беременности.

В редких случаях катаракта, как и глаукома, может быть вызвана высоким внутриглазным давлением.

Симптомы и признаки болезни

Одним из первых и главных симптомов заболевания является постепенное снижение остроты зрения. Четкость падает, создается ощущение легкой дымки перед глазами, при этом развивается близорукость. Помутнение хрусталика зачастую слабо выражено, поэтому выявить развитие катаракты удается только на относительно поздних сроках. Ранние стадии развития болезни могут быть отмечены болезненными ощущениями в глазах, а также повышением внутриглазного давления, если совместно с катарактой формируется глаукома.

Кроме снижения остроты зрения, следует обратить внимание на ряд других признаков. Один из ранних симптомов, исчезающий с развитием болезни — двоение изображения при взгляде одним глазом. Вспышки, блики, мерцание перед глазами, возникающее преимущественно ночью, — среди известных симптомов катаракты. Другой важный признак заболевания — размытая картинка перед глазами, которая не корректируется с помощью очков или линз. О развитии болезни может говорить усиление фоточувствительности глаза: человека начинают беспокоить и раздражать источники света, особенно в ночное время. Об этом же могут свидетельствовать возникающие вокруг источников света ореолы. Оттенки цветов для больного становятся бледнее, в целом ухудшается цветовосприятие, в особенности синих и фиолетовых оттенков.

Один из опасных и обманчивых симптомов — временное улучшение зрения. Человек, прежде носивший очки или контактные линзы, может перестать чувствовать их необходимость. Тем не менее, период повышения остроты зрения обычно непродолжителен — со временем зрение опять начнет портиться.

При появлении одного или нескольких упомянутых симптомов строго рекомендуется посетить врача-офтальмолога для первичного осмотра и получения необходимой консультации. Своевременное обращение в офтальмологическую клинику позволит назначить лечение катаракты глаза без операций.

Диагностика катаракты

Простейшим способом выявления катаракты остается наблюдение за внешним состоянием зрачка. Легчайшее замутнение должно вызвать тревогу и стимулировать обратиться к врачу для полноценной диагностики глаз.

Комплексное офтальмологическое обследование включает в себя визометрию (определение остроты зрения), периметрию (определение поля зрения), тонометрию (измерение уровня внутриглазного давления).

Кроме того проверяется восприятие цвета, проводится биомикроскопия (обследование глазного яблока щелевой лампой) и офтальмоскопия с изучением глазного дна.

В тех случаях, когда из-за мутности хрусталика нет возможности качественно осмотреть глазное дно, используют метод аутоофтальмоскопии, чтобы оценить рецепторный аппарат на сетчатке.

Другие обследования включают в себя офтальмометрию и рефрактометрию, ультразвуковое исследование глаза, ультразвуковую биомикроскопию, оценку состояния зрительного нерва и сетчатки электроокулографией, ретинографией и другими методами.

Типы болезни и причины возникновения

Типология катаракты производится в соответствии с причинами её возникновения. Выделяют четыре базовых типа болезни: врожденную, возрастную, травматическую и диабетическую.

Врожденная наблюдается уже в раннем возрасте и начинает развиваться с самого детства. Чаще всего врожденная катаракта передается по наследству. Причиной возникновения врожденной формы может быть также патология хрусталика глаза, возникающая еще до рождения.

Возрастная катаракта развивается на фоне общего старения организма. Хрусталик начинает набирать плотность и мутнеть. Возрастной является одним из самых распространенных типов заболевания и встречается у людей, достигших сорокалетнего возраста. Такая катаракта подразделяется на четыре подтипа: начальную, незрелую, зрелую и перезрелую.

• Начальная представляет собой помутнение хрусталика вне оптической зоны. Чаще всего она протекает незаметно для пациента, но при этом появляются первичные признаки катаракты: дымка перед глазами, раздвоение предметов. Развитие длится от нескольких месяцев до нескольких лет.
• Незрелая — помутнение хрусталика глаза в оптической зоне вне периферии, сопровождающееся заметным снижением остроты зрения. Хрусталик приобретает характерный серо-белый цвет. При незрелой форме чаще всего назначается операция.
• На стадии зрелой катаракты хрусталик полностью темнеет и уплотняется, больной резко теряет остроту зрения, воспринимая предметы размытыми и плохо различимыми.
• Перезрела я стадия характеризуется тем, что хрусталиковые волокна начинают распадаться, а сам хрусталик приобретает молочно-белый цвет. Постепенно отвердевшая корка хрусталика начинает разжижаться, он уменьшается в размерах, возникает иридодонез.

Травматическая форма возникает у людей любого возраста вследствие получения травм. Подобно глаукоме, катаракта может развиваться при тяжких повреждениях глаза: ушибах, проколах или ожогах. При травматической катаракте помутнение хрусталика может наступить как сразу, так и спустя несколько лет.

Диабетический тип развивается у пациентов, страдающих сахарным диабетом. Этот тип принципиально отличается тем, что в этом случае болезни подвержены оба глаза.

Лечение при катаракте глаза

На сегодняшний день есть два принципиально различных подхода к лечению заболевания: медикаментозный и хирургический.

Медикаментозное лечение с помощью глазных капель позволяет замедлить прогресс болезни, но не избавляет от неё полностью. Окончательно вылечить катаракту возможно только при операционном вмешательстве.

Фармакологические препараты помогают избавиться от неприятных ощущений, улучшают кровоснабжение глаза, обменные процессы и дыхание хрусталика, восполняют недостаток микроэлементов. В состав глазных капель входят витамины, йод, антиоксиданты и аминокислоты, количество которых заметно сокращается при болезни. Одним из наиболее эффективных является препарат «Квинакс», способный улучшить состояние глаз при катаракте различных типов, в том числе и возрастной. Медикаментозное лечение катаракты на ранних сроках развития болезни результативно при регулярном использовании капель, выписанных по рецепту лечащим врачом-офтальмологом.

Тем не менее, необходимо ещё раз обратить внимание: медикаменты не лечат, а лишь приостанавливают развитие катаракты. Единственный путь действительно избавиться от катаракты — хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение (факоэмульсификация) необходимо пациентам с развитой формой болезни либо в случае неэффективности глазных капель. Операция представляет собой удаление хрусталика глаза с помощью ультразвука и проводится амбулаторно. Факоэмульсификация делается при местной анестезии путем микропрокола хрусталика. Он разрушается под действием ультразвуковых лучей, и накопленное вещество выводится из глаза через узкий канал. Образующийся в результате операции прокол настолько мал, что затягивается самостоятельно и, таким образом, не требует наложения швов.

Операция носит высокоэффективный характер и подходит пациентам любого возраста — она легко переносится и занимает всего 10-15 минут времени. После хирургического вмешательства методом факоэмульсификации пациент быстро возвращается к привычной жизни. Процесс восстановления проходит плавно, а послеоперационных ограничений гораздо меньше, чем после операции по избавлению от глаукомы.

Преимущества операции факоэмульсификации катаракты:

• Оперативность. Процедура требует около четверти часа времени.
• Операция несложна и проводится в амбулаторных условиях. Нет необходимости ложиться в больницу для подготовки и восстановления после операции.
• Безболезненность. В хрусталике отсутствуют нервные окончания, и процедура проводится под местной анестезией.
• Отсутствие необходимости наложения швов. Нет нужды повторно обращаться в офтальмологическую клинику для удаления швов.
• Не требуется долгого восстановления. Пациент может выходить на работу неделю-полторы спустя.
• Отсутствие послеоперационных ограничений. Современная операция факоэмульсификации минимально ограничивает пациента по нагрузкам и режиму в период восстановления.
• Реабилитация возможности видеть в короткие сроки. Острота зрения возвращается уже через несколько часов по окончанию операции.

За лечением — в «Мединвест»!

При возникновении первых симптомов и признаков развития катаракты, следует обратиться к врачу-окулисту для диагностики возможного заболевания. Специалисты офтальмологического центра «Мединвест» продиагностируют и назначат соответствующее лечение. Наши операции проводятся быстро и безболезненно на исключительно современном оборудовании. Приходите в центр офтальмологии «Мединвест», и мы поможем вернуть вам зрение!