Ли поликистоз яичников пройти после родов. Планирование и особенности течения беременности с диагнозом поликистоз яичников

Заболевания женской репродуктивной системы практически всегда угнетают детородную функцию, но если при наличии определённых проблем шанс забеременеть остаётся высоким, то отдельные болезни делают этот процесс сложным и труднодостижимым. яичников – один из очень распространённых недугов среди женщин, при котором необходимо проходить специальное лечение до беременности, чтобы иметь возможность завести ребёнка в будущем.

Поликистоз яичников: сущность проблемы

Диагноз поликистоз подразумевает формирование на женском яичнике многочисленных кист, наличие которых усложняет процесс протекания беременности, а часто и вовсе препятствует её наступлению. Если с женским здоровьем всё нормально, то при каждой овуляции сформированный фолликул (структурное образование яичника, в котором содержится яйцеклетка) в яичнике разрывается и из него выходит созревшая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. При наличии поликистоза овуляция может просто не наступать, при этом сами яичники увеличиваются в размерах до пяти раз . Проблема встречается у каждой десятой женщины в репродуктивном возрасте.

Поликистоз яичников - достаточно распространённая, но довольно опасная проблема

Единственного мнения касательно причин недуга на сегодняшний день, к сожалению, не существует. Есть несколько позиций, которые описывают возможные предпосылки для развития заболевания:

• нечувствительность к инсулину, участвующему в регуляции уровня сахара в крови человека, приводит к повышенной продукции мужских гормонов, из-за чего и угнетается репродуктивная функция женщины;
• наследственный фактор;
• сильное психологическое напряжение, состояние стресса;
• перенесённые вирусные заболевания;
• сбои в работе гипоталамуса (центра вегетативной нервной системы, расположенного в головном мозге), надпочечников и щитовидной железы.

Замечание специалиста: наличие поликистоза сопровождается значительными сбоями в менструальном цикле, в запущенных случаях месячные могут не наступать даже на протяжении года. Также женщины с таким диагнозом резко набирают в весе, у них изменяется состояние кожи и площадь волосяного покрова на теле.

Выявить проблему можно с помощью ультразвукового исследования, а сам диагноз ставится при наличии изменений в результатах УЗИ в совокупности с присутствием типичных симптомов недуга.

Возможна ли беременность с таким диагнозом?

Несмотря на то, что эта проблема значительно снижает шансы забеременеть, некоторым женщинами всё-таки удаётся это сделать. В этом вопросе решающее значение имеет степень запущенности проблемы:

• если присутствуют регулярные месячные, то есть заболевание находится только на начальной стадии развития, может получиться зачать ребёнка даже без медицинского вмешательства. В подобных ситуациях гинекологи обычно дают женщине год на то, чтобы забеременеть;
• в той ситуации, когда месячные отсутствуют, беременность физиологически невозможна. В такой ситуации завести ребёнка можно будет только после прохождения курса лечения и избавления от проблемы. При этом до наступления столь желаемого события пройдёт немало времени, так как терапия может занимать и 1–2 года.

Существует такая процедура, как ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), которая подразумевает искусственное оплодотворение яйцеклетки вне тела женщины с последующим помещением эмбриона в полость матки. При поликистозе яичников такую процедуру могут предложить пациентке, если у неё на протяжении полутора лет отсутствует овуляция, а положительного результата с помощью медикаментозной терапии и лапароскопии добиться не удалось. При правильной подготовке организма получается достичь закрепления оплодотворённой клетки и наступления беременности.

У женщин, вынашивающих ребёнка с поликистозом яичников, повышается риск замершей беременности и выкидыша. Основной причиной прерывания беременности в такой ситуации становится гормональный дисбаланс. Также врачи отмечают повышение вероятности формирования сахарного диабета при беременности, риск преждевременных родов. Поликистоз не является противопоказанием к зачатию, однако женщина с таким диагнозом должна более тщательно наблюдаться у врача.

Методы лечения до беременности

При поликистозе яичников (до планирования беременности) врачи сначала пытаются повлиять на ситуацию медикаментозным путём, и в случае неудачи такого подхода прибегают к оперативному вмешательству.

Традиционное лечение

Консервативный подход подразумевает назначение гормональных препаратов, которые должны восстановить естественный баланс в организме. Чаще всего прописывают курс противозачаточных таблеток с антиандрогенным эффектом (угнетение активности от чрезмерной продукции мужских гормональных клеток) или курс синтетического женского гормона прогестагена. Отдельно могут прописываться средства для улучшения состояния кожи, уменьшения избыточной активности роста волос и корректного распределения инсулина. Такие меры принимаются в течение полугода, и если ситуация не улучшается, то прибегают к более радикальным методам.

Лапароскопия

Хирургическое вмешательство при синдроме поликистозных яичников производится лапароскопическим методом, в ходе которого в тело пациентки вводится специальная игла, прижигающая и делающая надсечки в отдельных частях яичника. Риск образования спаек при таком подходе минимален, поэтому его используют наиболее часто. Благодаря операции снижается продукция мужских гормонов и становится возможной овуляция. Более половины женщин, перенёсших такую процедуру, беременеют уже на протяжении года после.

Народные средства

Народные методы лечения обязательно должны согласовываться с врачом, чтобы они не вступали в конфликт с основной терапией. Первое направление воздействия нетрадиционной медицины при поликистозе яичников – снижение уровня мужских гормонов. Для этого можно воспользоваться настойкой красной щётки: 80 грамм измельчённых корней растения заливают 500 мл водки и настаивают на протяжении семи дней. Принимать состав нужно трижды в день всего по половине чайной ложки. Снизить уровень андрогенов поможет обычная мята, которую можно просто добавлять в чай несколько раз в день.

Для улучшения общего состояния женской репродуктивной системы можно применять настой боровой матки: стаканом кипятка заливают столовую ложку травы и после полного остывания процеживают. Весь полученный объем нужно выпить в течение дня.

Не менее эффективным средством при поликистозе считается корень одуванчика . В стакане воды растворяют 2 грамма измельчённого в порошок корня одуванчика. Употреблять за полчаса до приёма пищи.

Фотогалерея: народные методы при поликистозе яичников

Мята - отличный помощник при недуге Отвар из корня одуванчика употребляется за час до основного приёма пищи Настойка красной щетки снижает уровень мужских гормонов Настой высушенной боровой матки эффективен при поликистозе яичников

Особенности протекания беременности после лечения

После лечения поликистоза и лапароскопии беременность обычно всё-таки наступает, но учитывая тот факт, что имело место вмешательство, функции репродуктивной системы могут восстанавливаться разными темпами, поэтому точных сроков врачи не называют. При соблюдении всех рекомендаций никаких негативных последствий быть не должно. Специфика хирургического вмешательства помогает избежать формирования спаек, что минимизирует риски.

В том случае, если зачатие произошло ранее, чем через 3 месяца после операции, повышенным остаётся риск выкидыша из-за неполного восстановления функций. Слишком быстрое наступление беременности снижает уровень иммунитета и может спровоцировать воспалительный процесс, что плохо отразится как на состоянии плода, так и на состоянии матери.

В современной медицине такой диагноз, как поликистоз яичников, встречается у каждой пятой пациентки. Этот диагноз всегда представляет опасность для женщины, ведь забеременеть при поликистозе яичников удается далеко не каждой пациентке. Причины возникновения данного заболевания определить достаточно сложно, а симптомы часто отсутствуют. Многие женщины с поликистозом при отсутствии лечения годами страдают от бесплодия. Тем, кому удается забеременеть, приходится все девять месяцев быть внимательной, чтобы сохранить свое здоровье и не допустить потери малыша. Поэтому, прежде чем приступить к планированию беременности, рекомендуется сначала пройти лечение. Вылечить поликистоз можно с использованием современных препаратов, которые подбираются индивидуально лечащим врачом.

Беременность при поликистозе яичников — это возможно!

У многих женщин долгое время не получается зачать малыша по непонятной причине. После более тщательного обследования с прохождением фолликулометрии несколько циклов подряд они узнают, что беременность у них не наступает именно из-за поликистозных яичников. Определить это заболевание самостоятельно не удается, ведь его симптомы редко бывают явными.

Предположение, согласно которому женщина с поликистозом не сможет забеременеть и родить, является ошибочным. Медицине известен ряд случаев, при которых пациентки с синдромом поликистозных яичников успешно беременеют и вынашивают здорового ребенка. Прежде всего врачи обращают внимание женщин на то, что поликистоз в некоторых случаях препятствует зачатию, но ни в коем случае не вынашиванию плода.

Если у пациенток возникают трудности с зачатием, им могут назначить такие процедуры, как игло- или рефлексотерапию. Беременным женщинам, у которых существует угроза выкидыша, врачи назначают медикаментозное лечение.

Зачать малыша при поликистозе яичников возможно, однако, данное заболевание часто приводит к тому, что у женщины отсутствует овуляция. Поликистоз в большинстве случаев вызван гормональным сбоем. При этом овуляция либо проходит несвоевременно, либо вовсе отсутствует. Забеременеть с поликистозными яичниками можно, только если овуляция не нарушена. Бывает такое, что женщине удается зачать малыша естественным способом даже с поликистозом. Однако чаще всего для достижения долгожданной беременности пациенткам приходится проходить курс медикаментозного устранения поликистоза. Если вылечить заболевание консервативно не удалось, назначается хирургическое лечение.

Важно! Яичники, пораженные большим количеством кист, приходится лечить очень долго. У многих женщин с таким диагнозом развивается бесплодие. Согласно статистике, беременность с поликистозом наступает очень редко, особенно если отсутствует активная терапия и правильное лечение. При поликистозных яичниках овуляция попросту не наступает, ведь в кровь поступает слишком много андрогенов, подавляющих развитие яйцеклеток.

В результате такого гормонального дисбаланса развивается хроническая ановуляция, которая со временем перерастает в бесплодие. Овуляция может происходить только в редких случаях, поэтому забеременеть можно лишь несколько раз в году.

Самыми распространенными проблемами, которые угрожают беременным, являются риски выкидыша, замирания плода или преждевременных родов. Помимо этого у будущих мам могут возникнуть проблемы со здоровьем: высокое давление, возникновение сахарного диабета, повышение массы тела. Самое главное — неукоснительно следовать всем рекомендациям и назначениям врача, а также не забывать беречь себя во время беременности.

Как забеременеть при поликистозе яичников?

Поликистоз яичников и беременность, это понятия не взаимоисключающие. Конечно, никто не запрещает планировать ребенка при поликистозе яичников, однако, при этом нужно понимать, что беременность без надлежащего лечения и постоянного наблюдения врачей может пройти с осложнениями. При таком диагнозе можно даже потерять плод на ранних сроках. Поэтому лучше сначала вылечить поликистоз, а только потом приступать к зачатию малыша. Чтобы беременность наступила с поликистозом, придется долго отслеживать момент, когда произойдет овуляция. На это можно потратить несколько месяцев или лет. Упростить и ускорить данный процесс позволит стимуляция овуляции. Такое лечение весьма эффективное и безопасное для организма планирующей ребенка женщины.

Важно! Женщинам, планирующим беременность, следует регулярно посещать гинеколога. Это позволит своевременно выявить поликистоз яичников и начать терапию. Чем раньше будет обнаружена болезнь, тем быстрее удастся ее устранить!

При стимуляции назначаются препараты, которые нужно пить в определенные дни менструального цикла. Данный метод позволяет добиться снижения в крови количества андрогенов. В результате у женщины начинают созревать фолликулы и выходить яйцеклетки. Наступает овуляция, благодаря которой можно добиться долгожданной беременности. При этом стоит помнить, что терапия гормональными средствами не всегда дает положительный результат. Чтобы забеременеть, многие женщины с поликистозными яичниками идут на операцию методом лапароскопии.

Далеко не всех пациенток с поликистозом приходится лечить, чтобы они забеременели. Если у женщины присутствуют регулярные менструации и овуляция, вполне можно обойтись без медицинского вмешательства. В данном случае вероятность самостоятельного зачатия ребенка весьма велика. Традиционно врачи дают год на наступление беременности. В это время пациенткам рекомендуется измерять базальную температуру и вносить ее в специальные графики. Это позволит понять, в какие дни шансы на зачатие увеличены. Лечить таких пациенток начинают только тогда, когда беременность не наступила в течение года.

Если при поликистозе яичников наблюдается нерегулярность менструального цикла, то лечение прописывается практически сразу после постановки диагноза. При этом пациенткам приходится пить гормональные препараты, которые позволяют быстро устранить симптомы повышенного содержания андрогенов в крови. Но вот добиться беременности чаще всего удается не ранее чем через полгода-год после начала лечения. Нередко схема лечения поликистоза яичников включает в себя противозачаточные таблетки. Многие задаются вопросом, зачем пить противозачаточные, если конечная цель — беременность. На самом деле метод, названный в медицине ребаунд эффектом, позволяет отрегулировать менструальный цикл и вернуть яичники с поликистозом в нормальное рабочее состояние. При этом нередко восстанавливаются процессы овуляции. Большинство врачей назначает с этой целью противозачаточные препараты с анти-андрогенным эффектом.

Важно! Выбор медикаментов для лечения поликистоза производится исключительно врачом. Пить препараты подобные самостоятельно не следует!

Если при поликистозе яичников яйцеклетка не созревает или наблюдаются такие симптомы, как нерегулярные или отсутствующие месячные, некоторые гинекологи назначают стимуляцию овуляции. Такой курс лечения можно принимать только под присмотром врача. Стимуляция позволяет нормализовать гормональный фон, в результате чего женщина беременеет даже с поликистозом яичников.

Влияние поликистоза на течение беременности

Конечно, зачать малыша с поликистозом яичников можно, однако, это заболевание может привести к негативным последствиям. У беременной с таким диагнозом наблюдается плохое самочувствие, может повыситься вес и развиться гестационный диабет. Кроме того, у пациенток нередко повышается артериальное давление. Поэтому, если забеременеть с поликистозом удалось, придется постоянно находиться под пристальным вниманием врача, ведущего беременность. Как правило, беременной женщине с этим заболеванием приходится принимать лекарственные препараты, позволяющие поддерживать нормальное состояние. При поликистозе возможно невынашиваемость беременности и преждевременные роды. Кроме того, в большинстве случаев матери, страдавшие от поликистоза яичников, передают этот недуг своим дочерям. На ранних сроках беременности поликистоз яичников способен вызвать кровотечение, заканчивающееся выкидышем.

На многих форумах встречается мнение, что от поликистоза реально избавиться во время беременности. В действительности такое предположение не только ошибочное, но и опасное. Данное заболевание на этапах планирования и беременности нуждается в серьезном лечении. Только в этом случае удастся выносить и родить здорового малыша. Без эффективной терапии гормональными препаратами или хирургического вмешательства поликистоз яичников после родов имеет все шансы появиться снова. Дело в том, что гормональный фон, стабилизировавшийся при вынашивании ребенка, часто снова нарушается в послеродовой период.

Обратите внимание: Поликистоз яичников не является диагнозом, который приводит к окончательному бесплодию! Современная медицина и комплексное лечение позволяют эффективно бороться с болезнью и дают женщинам шанс благополучно забеременеть и выносить ребенка.

Еще одно ошибочное мнение — поликистоз яичников после родов проходит без лечения. Некоторые пациентки действительно отмечают улучшение состояния и нормализацию менструального цикла. Однако, это бывает довольно редко. По этой причине не стоит рассчитывать на то, что если женщине удалось забеременеть, выносить и родить ребенка с поликистозом, заболевание пройдет самостоятельно без необходимого лечения.

– это одна и наиболее частых причин, по которым не наступает зачатие.

Это достаточно серьезное заболевание.

Оно трудно поддается лечению, но данное обстоятельство совершенно не означает, что бороться с недугом бессмысленно.

При своевременной и правильной терапии возможно если не полностью избавиться от недуга, то приглушить его, зачать и родить ребенка.

Сущность патологии

Поликистоз – функциональная и структурная яичниковая патология, причиной возникновения которой являются нейрообменные сбои .

При этих сбоях нарушается продуцирование эстрогенов, фолликулогенез, активно вырабатываются андрогены, что приводит к образования мелких кист на поверхности органа.

В норме ежемесячно в женском организме созревает и лопается доминантный фолликул.

При этом наружу выпускается готовая к оплодотворению яйцеклетка, но при поликистозе фолликул не достигает нужного размера, и не способен разорваться.

Оставаясь на стенке яичника, фолликул трансформируется в кисту, а если такие ановуляторные циклы происходят постоянно, яичник покрывает большим количеством мелких кист, которые склонны группироваться.

По каким причинам развивается недуг пока сказать сложно – мнение ученых в этом опросе расходятся, но известно, что большую роль в механизме развития патологии играет нарушение в работе гипофиза, гипоталамуса, надпочечников и непосредственно самих яичников .

Кроме того, причиной может быть аномальное снижение чувствительности жировой и мышечной ткани к инсулину.

В результате этого в крови оказывается чрезмерное количество инсулина, что приводит к усиленной выработке яичниками эстрогенов, а, следовательно, и андрогенов.

Предрасполагающими факторами являются :

• наследственная предрасположенность;
• стрессы;
• лишний вес;
• аборты;
• сложная беременность и роды;
• наличие хронических инфекционных процессов;
• патология эндокринных органов;
• плохая экологическая обстановка;
• воспалительные процессы в половых органов.

Считается также, что пластиковая тара для хранения продуктов питания и воды тоже способствует развитию поликистоза.

Пластик выделяет в воду или пищевые продуктыспецифические вещества, которые негативно отражаются на половых гормонах, в результате чего возникает гормональный сбой.

Симптоматические проявления

Поликистоза очень различна, и не имеет специфических признаков.

Симптомы данного заболевания могут напоминать другие болезни, поэтому важна дифференциальная диагностика .

Одним из главных признаков нарушения является бесплодие. Именно с этой проблемой женщины обращаются к врачу.

Есть и дополнительные признаки недуга :

1. Нарушение менструального цикла. Это может быть полное отсутствие месячных, редкие и скудные менструальные выделения, обильная менструация.
2. Лишний вес. При этом скопление жировой массы наблюдается в области живота – то есть по мужскому типу.
3. Повышение уровня андрогенов в крови. Это приводит к гирсутизму – росту жестких волос в нетипичных для женщин местах.
4. Жирная кожа, акне, себорея.
5. Алопеция – значительное выпадение волос на макушке и залысины по бокам – опять же по мужскому типу.
6. Акантоз – появление темных пигментных пятен.
7. Отеки.
8. Частые перепады настроения.
9. Набухание молочных желез.
10. Депрессии.
11. Увеличение размера яичников.
12. Хронические болевые ощущения в нижней части живота и в поясничном отделе.

В некоторых случаях поликистоз протекает одновременно с признаками диабета, инфекционных поражений кожи и вагинальным кандидозом .

Можно ли забеременеть?

Без лечения забеременеть с поликистозом нельзя. Это связано с постоянными ановуляторными циклами, при которых яйцеклетка не высвобождается из фолликула, а значит зачатие невозможно.

Но практика подтверждает, что несмотря на длительность и сложность терапии, большинство женщин с поликистозом все же рано или поздно беременеют и рожают здоровых детей.

Итак, зачатие при поликистозе невозможно по следующим причинам :

• отсутствие овуляции;
• нерегулярный менструальный цикл;
• невозможность прикрепления плодного яйца к стенкам матки.

Поликистоз – это тяжелая патология, лечить которую очень трудно. Причем, женщина должна понимать, что в большинстве случаев поликистоз неизлечим, и максимум чего возможно добиться при правильном, но делительном лечении – это создать оптимальные условия для наступления зачатия. Как правило, после родов поликистоз не проходит, и для последующего зачатия потребуется повторная стимуляция овуляции. На сегодняшний день существуют различные способы, позволяющие женщине с поликистозом зачать ребенка, однако, пациента должна быть готова к длительным курсам, и не всегда удачным попыткам. Опускать руки не стоит – беременность возможна, нужно только подобрать правильную схему лечения.

Как влияет недуг?

Поликистоз влияет не только на сам процесс зачатия, но и на вынашивание ребенка, однако, медики утверждают, что возможность благополучно выносить и родить здорового ребенка вполне достаточная.

Но все же исключать опасные последствия не стоит.

У женщин с поликистозом часто наблюдается ухудшение самочувствия, у них может резко повышаться вес, появляться гипертония, а также развиваться гестационный диабет .

Поэтому, если беременность наступила, женщина с поликистозом должна находиться на особом контроле врача.

Нередко врач назначает лекарственные препараты, которые призваны сохранять беременность.

СПКЯ не приводит к стойкому и неизлечимому бесплодию, и дает неплохие шансы на зачатие, нормальное протекание беременности и благополучное родоразрешение .

Какие могут быть осложнения?

Беременной женщине, у который имеется данное заболевание необходимо быть готовой к следующим осложнениям, которые имеют место довольно часто :

• угроза выкидыша на протяжении всего периода вынашивания малыша, а особенно на ранних сроках;
• преждевременные роды;
• замершая беременность;
• постоянное повышение давления;
• чрезмерный набор веса;
• стремительное развитие диабета.

Такие осложнения связаны с некорректной работы эндокринной системы, что приводит к недостатку женских половых гормонов.

Именно от уровня гормонов зависит возможность зачатия, а также нормальное и безопасное протекание беременности.

Роды при поликистозе

Роды при поликистозе чаще всего преждевременные, но в некоторых случаях беременность донашивается .

Из осложнений при родах может наблюдаться слабая родовая деятельность, поэтому часто используется стимуляция.

Диагностические мероприятия

Если у беременной женщины подозревается синдром поликистозных яичников, ей, помимо основных анализов, необходимо будет пройти следующее обследование :

• гинекологический осмотр;
• анализ крови на уровень гормонов.

Заболевание при беременности на ранних сроках

Поскольку лечение поликистоза должно проводится при помощи , а их прием может негативно отразиться на здоровье будущего ребенка, терапию недуга оставляют на период после родов.

ОСТОРОЖНО!

Во время всего вынашивания ребенка врач, ведущий беременность, должен тщательно наблюдать за состоянием здоровья матери и малыша.

Особенно строго должен контролироваться уровень сахара в крови и артериальное давление.

Если у женщины развивается гестационный диабет, ей назначается инсулиновая терапия .

Тоже играет немаловажное значение. Несмотря на то, что беременным женщинам соблюдать диету не рекомендуется, будущим мамам, у которых диагностирован поликистоз, рекомендуется ограничить употребление жирного и сладкого, а больше включать в рацион питания клетчатки.

Также назначаются витаминные комплексы для улучшения обменных процессов.

После лапароскопии

После способность к овуляции восстанавливается не более чем на год, поэтому уже через месяц после проведенного вмешательства необходимо начинать планировать зачатие.

• принимать фолиевую кислоту;
• полностью избавиться от пагубных привычек;
• много времени проводить на свежем воздухе, вести здоровый и активный образ жизни;
• провести корректировку питания;
• избегать стрессов;
• по специальному тесту на овуляцию определять благоприятные для зачатия дни и активно заниматься сексом.

Сама лапароскопия на течение беременности никаких негативных отпечатков не накладывает, и все осложнения, которые возможны во время вынашивания ребенка связаны не операцией, а с ее причиной .

Что касается родов после лапароскопии, то операция не является показанием для планового кесарева сечения, вполне возможно естественное родоразрешение.

Опять же все возможные осложнения – затяжные роды, недостаточная родовая деятельность, кровотечения после родов и прочие, связаны не с перенесенной лапароскопией, а непосредственно с самой патологией.

Отзывы женщин

{{ reviewsOverall }} / 5 Оценка пациенток (5 голосов)

Оценка препарата или метода лечения

В клинической практике данное заболевание звучит как «синдром поликистозных яичников». Это симптомокомплекс, который в первую очередь характеризуется нарушением менструального цикла, хронической ановуляцией и повышенным образованием андрогенов (гиперандрогенией), а так же изменением морфологической структуры яичников и увеличением их размеров.

Гиперпродукция андрогенов, которые способны превращаться в эстрогены, приводит к нарушению цикличности и соотношению гонадотропных гормонов гипофиза, чем собственно и поддерживается ановуляция. Высокая концентрация андрогенов внутри яичника нарушает нормальный рост фолликулов и способствует их кистозной перестройки с утолщением капсулы яичников.

Данный синдром является социально значимой проблемой для женщин, которые им страдают, и может стать причиной бесплодия.

Источник: zertcalo.ru

Излечение

Диагноз «Синдром поликистозных яичников» считается достаточно сложным в диагностике, и является скорее диагнозом исключения. То есть пока специалист не исключит другую патологию, данный диагноз выставлять нецелесообразно и не правильно.

Вероятность ошибки в постановке диагноза возрастает в случае гипердиагностики или наоборот – гиподиагнотики УЗИ – признаков заболевания, которые достаточно сложны в трактовке результатов.

В клинической практике выделяют два понятия:

Первичный (истинный) поликистоз яичников – это заболевание, которое имеет серьезные последствия и характеризуется нарушениями регуляции менструального цикла и работы яичников на уровне гипоталамуса (подкорковых структур мозга) и гипофиза. Очень часто эта форма заболевания приводит к бесплодию у молодых семейных пар, которые в дальнейшем прибегают к методам экстракорпорального оплодотворения.

Вторичный (ложный) поликистоз яичников – данное состояние имеет благоприятный прогноз в отношении беременности. Но проблемы могут возникнуть с вынашиванием в силу гормональной перестройки, происходящей во время беременности, а так же в силу гормональных нарушений, обусловленных непосредственно самим заболеванием.

То есть из всего вышесказанного должно быть понятно, что «истинный» поликистоз («синдром поликистозных яичников») – это сложное состояние, причины которого до конца не известны. И, исходя из этого, до сих пор, научные сообщества в сфере гинекологии и акушерства не разработали на 100 % эффективные схемы лечения данного состояния.

А каждая думающая женщина, задается вопросом: «Как повлияет беременность на это заболевание? Есть ли вероятность того, что данное заболевание излечится поле родов?». Вопрос достаточно дискутабельный. Но научные исследования показали, что об излечении, в том числе и после беременности, в случае «истинного» поликистоза говорить сложно, как правило, это не происходит.

А все, потому, что заболевание имеет сложный и многофакторный патогенез. Ведь функции надпочечников, яичников, гипоталамуса и гипофиза (которые формируют гипоталамо – гипофизарно-надпочечниковую систему гормональной регуляции) тесно переплетены между собой, и выделить одно ведущее патогенетическое звено, которое привело к овариальной дисфункции у каждой конкретной женщины достаточно сложно, а в послеродовом периоде так, тем более, когда происходит перестройка организма женщины, для поддержания лактации.

Если речь идет о «ложном» поликистозе, когда под маской его симптомов, скрывается совершенно другая проблема. Например, это может быть гормонпродуцирующая опухоль, после удаления, которой симптомы угасают. Тогда конечно, можно говорить об излечении женщин в послеродовом периоде (то есть когда будет устранена основная причина, не зависящая от наследственных гормональных нарушений)

Лечение женщин с поликистозом после родов, как правило, мало отличается от общепринятых схем лечения женщин с данным заболеванием. Важным условием является индивидуальный подход к каждой женщине и девушке, а так же психологическая поддержка.

Основная цель лечения женщины с поликистозом после родов – это профилактика рецидива СПКЯ (так как в период планирования беременности женщине медикаментозно восстановили овуляцию и фертильность, конечно, имеются в виду те женщины, которые забеременели самостоятельно, а не путем вспомогательных технологий ЭКО).

Учитывая, что в период беременности не только происходит гормональная перестройка, но и значительно меняются обменные процессы (они замедляются), которые и так страдают у таких женщин. Ведь жировая ткань в области живота и бедер, является источником андрогенов (мужских половых гормонов), а избавление от нее приводит и к нормализации его уровня и снижению инсулина.

Поэтому нужен жесткий контроль массы тела (постепенное ее снижение), рациональное низкокалорийное питание, адекватная физическая нагрузка способствует повышению чувствительности мышечной ткани к инсулину.

Для нормализации менструальной функции использую гормональную терапию (антиандрогенная терапия): монофазные КОК («Ярина», «Жанин», «Диане»), эстрогеновый компонент которых, подавляет продукцию андрогенов в яичниках.

У женщин с ожирением рекомендовано введение интравагинальной гормональной системы «НоваРинг», которая препятствует дальнейшей прибавки массы тела. Если женщина плохо переносит комбинированные оральные контрацептивы, тогда можно перейти на гестагены во второй фазе менструального цикла. Спиринолактон (верошпирон) обладает слабой антиандрогенной активностью и способствует снижению массы тела, назначается во вторую фазу цикла.

Выполнение всех рекомендаций, а главное желание достичь результата от лечения – это залог успешной терапии и восстановления нормального менструального цикла. Женщины должны знать, что диагноз поликистоза не является приговором, с ним можно жить, а тем более при правильном подходе к лечению, реализовывать свою репродуктивную функцию.

Поликистоз – термин, который необоснованно широко используется в гинекологической практике, то и дело пугает женщин возможными последствиями. Истинные СПКЯ встречается достаточно редко, но есть состояния, по клиническому течению несколько похожие на недуг. Может ли поликистоз пройти после родов? Как и что делать с недугом?

Читайте в этой статье

Что подразумевается под термином «поликистоз»

Если обратиться к происхождению этого слова, выходит следующее: «поли» — много, «кистоз» — кисты, округлые полые разных размеров образования на яичнике, заполненные чаще всего жидким содержимым.

Изначально диагноз «поликистоз» был применен для описания заболевания у женщин, связанного с отсутствием менструаций и увеличенными яичниками с плотной оболочкой. Эту болезнь еще называют синдром Штейна-Левенталя по фамилиям врачей, которые впервые описали данную патологию.

Сегодня СПКЯ («синдром поликистозных яичников) имеет склонность к гипердиагностике. Диагноз может устанавливаться только по УЗИ-признакам, не учитывая клинические данные, либо, наоборот, только по жалобам и осмотру. Этим можно объяснить резко увеличившееся количество женщин с «приписанной» болезнью.

СПКЯ устанавливается в следующих случаях:

• При наличии клинической картины заболевания (гирсутизм, аменорея или нерегулярный цикл, ожирение, бесплодие и часто инсулинорезистентность) и подтверждений при ультразвуковом исследовании. К последнему относится следующее: увеличенные в объеме яичники с плотной покрывающей капсулой, наличие множества (более 10 — 15) фолликулов мелкого размера, расположенных по периферии или по всей площади.

• Вторичный СПКЯ, который развивается как следствие других заболеваний. Чаще всего к подобному приводят следующие состояния: адреногенитальный синдром, синдром и болезнь Иценко-Кушинга, гиперпролактинемия, опухоли с продукцией половых гормонов и некоторые другие. Все эти недуги способствуют дисбалансу половых гормонов, нарушению между соотношением ФСГ и ЛГ, отсутствием в них цикличности.

Как итог, каждый месяц в яичниках у женщин растут фолликулы, но им не хватает стимулов для нормального созревания и деградации, они остаются на начальном этапе. Постепенно их количество увеличивается, болезнь прогрессирует.

Но на практике приходится сталкиваться с тем, что СПКЯ, а, точнее, просто «поликистоз», констатируется чаще и не всегда обоснованно.

Например, в следующих случаях такое возможно:

• При нарушении менструального цикла и нормальных яичниках.
• В обратной ситуации – если несколько увеличены размеры, при подсчете обнаруживается около 10 фолликулов, но при этом месячные более-менее регулярные, овуляция также есть.
• Даже если женщина не предъявляет жалоб, у нее нет признаков гиперандрогении и проблем с беременностью, если по УЗИ замечено более 5 фолликулов, также возможно «приклеивание» диагноза.

В итоге можно столкнуться с тем, что у некоторых женщин «поликистоз» проходит после беременности и родов, что дает надежду всем остальным на выздоровление в подобных ситуациях. Однако все на самом деле не так.

Проходит ли поликистоз после родов

Истинный первичный поликистоз – серьезное заболевание, в основе которого лежит дисбаланс между выработкой гормонов в яичниках, гипофизе и гипоталамусе. При этом шансы на беременность у женщины вообще невелики, в том числе при помощи современных . Даже при самом лучшем прогнозе после родов цикл никогда не восстановится, ведь проблема по сути не решена.

Вторичный поликистоз имеет более благоприятные условия в отношении зачатия, но здесь всегда есть проблемы с вынашиванием ввиду гормональных нарушений. Проявления поликистоза могут стать значительно менее выраженными, если будет устранена основная причина. Например, отменены глюкокортикостероиды, при которых развивается синдром Иценко-Кушинга, или удалена гормонпродуцирующая опухоль и т.д. Все это происходит независимо от беременности.

Если же диагноз «поликистоз» установлен с превышением показаний или не доказана его правомочность (не было досконального обследования), то вероятность того, что симптомы исчезнут после беременности и родов, действительно есть.

Связано это с тем, что в этот период происходят серьезные гормональные перестройки. Изменяют свою активность не только яичники, но и гипофиз, гипоталамус головного мозга. Особенно это ощутимо, если женщина длительно поддерживает лактацию.

Смотрите на видео о поликистозе

Что назначат, если поликистоз яичников после родов не прошел

Вероятность того, что болезнь после родов пройдет, невысока. Если так произошло, скорее всего были завышены изначально симптомы, а патология скрывалась в чем-то другом.

Лечение поликистоза направлено в первую очередь на снижение рисков различных заболеваний половой сферы – гиперплазии и полипоза эндометрия, миомы матки и т.д. Ведь нарушенный гормональный фон то и дело будет провоцировать все эти состояния.

• . Лишние килограммы – это не только риск сердечно-сосудистых и всех других проблем, но и дополнительный источник эстрогенов. А это гиперплазия и , миомы и т.п. Также избыточная масса тела повышает вероятность инсулинорезистентности и в последующем развития сахарного диабета. Контролируя массу тела, можно свести к минимуму все эти проявления и отсрочить первые симптомы недугов.
• Следующий важный аспект – гормональная терапия. Она назначается для нормализации менструальной функции, снятия симптомов гиперандрогенемии (оволосения и т.д.). Чаще всего предпочтение отдается Ярине или ее аналогу – Джес. Но в индивидуальном порядке могут назначаться и другие оральные контрацептивы.
• Если констатированы повышения уровня сахара в крови, есть избыточная масса тела, применяется Метформин или его аналоги для повышения чувствительности клеток к глюкозе.

Любые оперативные методики, а также стимуляция овуляции используются в случае, когда женщина безуспешно планирует беременность.

Как быстро восстановится цикл при поликистозе после родов

То, как и когда восстановятся менструации, зависит от многих факторов. В частности, важно следующее:

• поддерживает ли женщина лактацию;
• насколько нерегулярными были менструации до беременности;
• есть ли избыточная масса тела и некоторые другие.

Если женщина продолжает грудное вскармливание, вероятность различных сбоев выше до того момента, пока лактация не будет завершена. Даже если первые месячные будут уже через 2 — 3 месяца после родов, ациклическими они могут быть еще долго.

Если же девушка не поддерживала лактацию изначально или использовала грудное вскармливание непродолжительно, цикл должен наладиться в течение 3 — 6 месяцев после прекращения таких кормлений. Но в случае истинного поликистоза надеяться на самоизлечение не стоит.

Поликистоз – серьезная и неоднозначная патология. До сих пор неизвестны причины развития заболевания, нет эффективных методов лечения. Все это порождает увеличение количества «ложных поликистозов». Несмотря на то, что во время беременности происходят серьезные перестройки в организме женщины, СПКЯ не пройдет самостоятельно, если это действительно он.