Боль в горле — частая жалоба пациентов на приеме у отоларинголога, терапевта, педиатра и врача общей практики. Причинами появления боли в горле могут быть инфекционно-воспалительные заболевания бактериальной и вирусной этиологии, воспалительные процессы в глотке, гортани и окружающих органах, вызванные действием неинфекционных факторов, и неинфекционная патология (рис. 1). Прежде чем приступать к фарингоскопии, необходимо тщательно детализировать жалобы пациента и собрать анамнез. Пациент может называть болью в горле неприятные ощущения царапания, жжения, першения, саднения, чувство «инородного тела», интенсивность которых удобно оценивать по 10?балльной шкале, где максимальное проявление боли оценивается на 10 баллов, минимальное — на 1 балл.

Важно определить и что, по мнению пациента, предшествовало возникновению боли, какими другими симптомами она сопровождается. Если имеется гипертермия, то наиболее вероятна воспалительная природа заболевания: фарингит, тонзиллит (ангина) . Отказ от еды и воды может спровоцировать выраженный болевой синдром при афтозном стоматите (рис. 2), ангине язычной миндалины, паратонзиллярном и заглоточном абсцессе, ангине Людвига (флегмоне дна полости рта). При этих заболеваниях возможно слюнотечение, а воспаление околоминдаликовой клетчатки и тканей дна полости рта приводит к тризму жевательной мускулатуры (невозможности открыть рот), вынужденному положению головы с наклоном в больную сторону.

Возникновение подобного состояния требует немедленного обращения к врачу-специалисту для санации области воспаления. Подобные симптомы дает и эпиглоттит — воспаление надгортанника, вызванное Haemophilus influenzae (встречается чаще у детей младшего возраста). Наряду с отказом от пищи, слюнотечением, болевым и гипертермическим симптомами эпиглоттит сопровождается нарушением голоса (он становится глухим, хриплым) и затруднением дыхания. Наблюдается вынужденное положение пациента в позе принюхивания, как бы держащего во рту кашу, рот открывается свободно, но грубый осмотр глотки шпателем может привести к ларингоспазму и смерти. Поэтому при вышеперечисленных симптомах фарингоскопию проводят осторожно, во время нее можно увидеть гиперемированный отечный надгортанник за корнем языка.

Другими причинами болей в горле, сопровождающихся першением и кашлем, могут быть у детей и молодых людей: стекание отделяемого из носоглотки при аденоидите или синусите; раздражение дыхательных путей сухим воздухом, дымом, в том числе при активном и пассивном курении; детские инфекционные болезни . У взрослых частой причиной таких жалоб, нередко с чувством комка в горле, «инородного тела», является обострение хронического фарингита, связанного с патологией желудочно-кишечного тракта: гастритом, эзофагитом, гастроэзофагеальным рефлюксом, холециститом, язвенной болезнью желудка. Выраженную дисфагию, регургитацию и боли при глотании может вызвать варикозное расширение вен пищевода .

Тщательно собранный анамнез позволяет выяснить динамику жалоб, время их появления, связь с предшествующей травмой или медицинским обследованием (гастроскопией), попаданием инородного тела, контактом с инфекционным больным, переохлаждением (употреблением холодного пива, мороженого), профессиональными или бытовыми вредностями (раздражающими веществами, пылью, горячим воздухом, приемом концентрированных растворов уксуса, специй, лекарств: кортикостероидов, антибиотиков, мочегонных препаратов, местных деконгестантов и других). Боли в горле могут возникнуть как проявление заболеваний, передающихся половым путем: гонококкового фарингита, сифилиса, хламидиоза дыхательных путей. Инфицирование вирусом иммунодефицита человека способствует формированию воспалительных вирусных, опухолевых и микотических поражений слизистых оболочек .

Хроническая патология почек, эндокринной системы, крови, предшествующая лучевая и химиотерапия могут привести к формированию хронического воспалительного и атрофического процесса в глотке. Первым проявлением гипергликемии может быть жажда и сухость во рту, сопровождающиеся катаральными изменениями в глотке. Подобные жалобы бывают при синдроме Иценко-Кушинга . У больных гипотиреозом часто нарушается глотание, речь становится невнятной из-за отечности и сухости языка, губ, трудно провести фарингоскопию.

Неинфекционная патология органов шеи и грудной полости — стенокардия, инфаркт миокарда — может проявляться интенсивными болями в глотке и за грудиной. Длительно сохраняющаяся дисфагия и неприятные ощущения в виде комка, инородного тела в горле, не поддающиеся действию противовоспалительной терапии, могут вызывать опухоли гортани, гортаноглотки, щитовидной железы, глоточно-пищеводные (ценкеровские) дивертикулы. Многодневное голодание, диеты, диспепсия и обильные менструации приводят к дефициту витаминов и минералов. Недостаточность витамина А вызывает сухость и эрозирование слизистых оболочек.

Дефицит витамина В2 дает триаду симптомов: дерматит, хейлит и глоссит (ярко-красный гладкий и блестящий сухой язык), сопровождающийся жжением и болью во рту при разговоре и приеме пищи. Гиповитаминоз витамина С возникает при пищевом дефиците аскорбиновой кислоты, воспалительных процессах в кишечнике и проявляется болевым синдромом, геморрагическими и язвенно-некротическими проявлениями в полости рта и в области небных миндалин, подвижностью и выпадением зубов. Подобные изменения в полости рта и глотке дают заболевания крови (лейкозы). На фоне потерь железа (при гиперполименорее) формируется синдром Plammer-Vinson, характеризующийся поверхностным глосситом, дисфагией, трещинами углов рта, дистрофией ногтей, себорейным дерматитом лица, блефаритом, конъюнктивитом, ослаблением зрения в сумерках. В12?дефицитная анемия, связанная с нарушением всасывания этого витамина в желудке из-за анацидного гастрита, инвазии широким лентецом или при повышенном расходовании у беременных, проявляется глосситом Меллера-Гунтера (ярко-красный язык со сглаженными сосочками) и атрофией слизистой оболочки глотки, жгучими болями в языке, слабостью, ощущением ползания мурашек в конечностях. Анализ крови выявляет макроциты, мегалоциты, гиперхромную анемию, лейкопению.

Заболевания позвоночника (остео-хондроз шейного отдела, туберкулезный спондилит, радикулит) могут вызвать болевые ощущения в глотке. Невралгия языкоглоточного нерва проявляется интенсивными болями в глотке, особенно на фоне хронического стресса у тревожно-мнительных больных. Способствуют ее возникновению нарушения обмена веществ, интоксикации, травмы. Характерны односторонние болевые ощущения в корне языка, миндалине, длящиеся несколько минут, сопровождающие-ся сухостью в горле и последующей гиперсаливацией. Терапевтический эффект достигается от смазывания местными анестетиками корня языка и глотки. Невралгия верхнего гортанного нерва дает похожие симптомы, но еще включает мучительный сухой кашель и спазм голосовых складок на вдохе .

Боль в глотке может вызывать одонтогенный процесс: периодонтит, патология прорезывания зубов, гальванизм . Редко встречаются односторонние боли в глотке, причиной которых становится длинный шиловидный отросток (синдром Eagle), доступный пальпации в области небной миндалины .

Редкими причинами болей в глотке являются изъязвления на слизистой оболочке туберкулезной этиологии . При этом бывает длительный кашель, похудание, увеличение лимфатических узлов.

Окончательная постановка диагноза возможна на основании орофарингоскопии. Основная дифференциальная диагностика при болевом синдроме в глотке проводится между наиболее частыми его причинами — острым (или обострением хронического) фарингитом и ангинами, вызванными стрептококковой инфекцией (бета-гемолитическим стрептококком группы А — БГСА).

Острый фарингит — в 90% случаев вирусное поражение глотки. Его основные симптомы: повышение температуры тела, боли в горле при пустой глотке, при приеме пищи, першение и сухой кашель, не приносящий облегчение. Локализацию неприятных ощущений больные указывают на задней стенке глотки. В глотке (рис. 3) выявляется гиперемия всех отделов: задней стенки, дужек, миндалин, могут быть везикулезные высыпания (герпес, энтеровирус). Не характерны налеты, часто имеется насморк и другие катаральные явления — заложенность носа, чихание. При выявлении сыпи на коже и слизистых оболочках требуется исключить инфекционное заболевание — корь, скарлатину, краснуху . Аденовирусная инфекция проявляется в виде конъюнктивита, увеличения лимфоузлов, лихорадки, насморка, могут быть налеты в глотке.

Протекает заболевание волнообразно: на 7-10 день болезни возможно повторное повышение температуры тела и возврат симптомов. Энтеровирусная инфекция («летний грипп») манифестирует в виде диспептического, миалгического, менингеального синдромов. При фарингоскопии выявляются пузырьки на слизистой оболочке ротоглотки. В постановке диагноза вирусного фарингита помогают: знание эпидемиологической обстановки, динамическое наблюдение за больным, многообразие клинических проявлений (боли в животе, рвота, поражение глаз, менингеальные симптомы, миалгии), лимфоцитоз в крови при нормальном СОЭ, отсутствие эффекта от антибактериальной терапии, данные серологических исследований, полимеразной цепной реакции и других.

Ангина — общее инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде острого воспаления одного или нескольких компонентов лимфаденоидного глоточного кольца, чаще всего небных миндалин (тонзиллит), глоточной миндалины (аденоидит), язычной миндалины, боковых валиков глотки и гортани.

Классификация острых тонзиллитов (по И. Б. Солдатову, 1975) предполагает деление на первичные ангины: катаральную, лакунарную, фолликулярную, язвенно-пленчатую; и вторичные: при острых инфекционных заболеваниях (дифтерии, скарлатине, кори, туляремии, брюшном тифе, инфекционном мононуклеозе) и заболеваниях системы крови (агранулоцитозе, алиментарно-токсической алейкии, лейкозах). Выделяют особые формы ангин : вирусную, грибковую, сифилитическую.

При катаральной ангине имеется гиперемия и увеличение небных миндалин, регионарный лимфаденит, налеты отсутствуют, в анализе крови — небольшой лейкоцитоз, повышение СОЭ. Катаральную ангину часто приходится дифференцировать от вирусного фарингита, при котором есть кашель, может быть насморк, нет увеличения и болезненности лимфатических узлов.

Фолликулярная ангина проявляется яркой гиперемией и отеком миндалин, субэпителиальными округлыми желтоватыми возвышениями (фолликулами).

При лакунарной ангине в устьях лакун миндалин возникают (рис. 4) налеты бело-желтого цвета, которые могут сливаться между собой и покрывать всю поверхность, не выходя за пределы миндалин, снимаясь, не оставляя кровоточащей поверхности, растираясь между двумя шпателями, растворяясь в сосуде с водой.

Важно определить стрептококковую этиологию острого тонзиллита. Это можно сделать с помощью скрининговой шкалы McIsaac , включающей симптомы и их оценку в баллах (таблица).

Симптомы у пациента на 3 балла означают вероятность стрептококковой этиологии 30%, на 4 балла — около 70%. Если по клинической картине определяется 0-1 балл, то системная антибиотикотерапия не показана. При 2-3 баллах антибиотики необходимы только при бактериологическом подтверждении инфекции. Антибиотики нужно назначить, когда выявляются симптомы на 4-5 баллов.

Дифтерия глотки встречается в виде локализованной, распространенной, токсической I, II, III степени и гипертоксической форм. При ней на поверхности миндалин определяются налеты серого цвета, плотно спаянные с подлежащими тканями, возможно их распространение на дужки, слизистую оболочку задней стенки глотки, язычок (рис. 5), а при попытке снять их слизистая оболочка кровоточит. Налеты не растираются, не растворяются в воде. При токсической форме шея заметно утолщена за счет отека подкожно-жировой клетчатки, надавливание безболезненное, не оставляет ямок.

Инфекционный мононуклеоз — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Эпштейна-Барр, характеризующееся лихорадочным состоянием, ангиной, увеличением лимфоузлов, глоточной миндалины, печени, селезенки. Налеты на миндалинах, как при лакунарной ангине (рис. 6), но могут распространяться за их пределы. Общий анализ крови (появление атипичных мононуклеаров), серологические методы исследования (иммуноферментный анализ (ИФА), реакция Пауля-Буннеля-Давидсона) помогают в диагностике заболевания.

Грибковые поражения глотки в виде творожистого вида пленок, легко снимающихся при поскабливании шпателем, вызываются преимущественно дрожжеподобными грибами рода Candida (около 90% случаев), реже бывают плесневые грибы рода Aspergillus, Penicillium . C. albicans постоянно или временно обитает на слизистых оболочках, коже человека и в кишечнике. Факторами, способствующими развитию микозов, являются: лечение антибактериальными препаратами широкого действия, цитостатиками и кортикостероидами, сахарный диабет, заболевания крови, опухоли, болезни желудочно-кишечного тракта, дисбаланс витаминов. Кандидоз полости рта, глотки и пищевода встречается у более чем 90% больных СПИДом (рис. 7) .

Диагностика ангин должна включать мазки из зева и носа на дифтерию (BL). Экспресс-определение стрептококкового антигена при помощи тест-полосок с поверхности миндалин позволяет обосновать антибактериальную терапию. Общий анализ крови облегчает дифференциальную диагностику первичных и вторичных острых тонзиллитов. Мнения по вопросу «Делать ли мазок?» спорны. Он нужен для подтверждения БГСА-этиологии заболевания в сомнительных случаях .

Лечебную тактику при болях в глотке можно представить в виде схемы (рис. 1).

Для лечения острого фарингита рекомендованы щадящая диета, горячие ножные ванны, согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи, теплое щелочное питье (минеральная вода, молоко с медом), паровые ингаляции, отказ от курения. Отношение к полосканию горла неоднозначное . Эффективны для купирования боли в горле свежие настои мяты, ромашки, календулы, эвкалипта, шалфея, караганы. Антисептики искусственного происхождения (дихлорбензол, метакрезол, гексэтидин, бензалконий, тимол, амбазон, хлоргексидин) по своему механизму действия бактерицидны, что может приводить к подавлению нормальной микрофлоры ротовой полости, поэтому их следует использовать с осторожностью у детей младше 6 лет . Для лечения боли в горле наиболее важны обезболивающие препараты, имеющие в составе ментол, тетракаин, лидокаин или флурбипрофен. Детям с 6?месячного возраста можно использовать растительный препарат Тонзилгон, обладающий антисептическим и обезболивающим действием, но не содержащий ни ментола, ни лидокаина.

Препараты ментола и любые спреи нельзя применять до 3?летнего возраста в связи с возможным развитием ларингоспазма.

Местные комбинированные препараты (антисептики и обезболивающие) в виде готовых лекарственных форм оказываются наиболее востребованными для лечения болевого синдрома в горле. Одним из них является ТераФлю ЛАР, универсальный и высокоэффективный препарат местного действия с антисептическим и обезболивающим эффектом. ТераФлю ЛАР содержит бензоксония хлорид и лидокаин. Выпускается в виде спрея и таблеток, содержание лидокаина в которых соответственно 0-75 мг и 1 мг.

Недавние исследования in vitro и in vivo подтверждают широкий антисептический спектр бензоксония хлорида и его активность в отношении основных возбудителей наиболее распространенных заболеваний полости рта и глотки. При этом баланс бактериальной флоры во рту не нарушается, даже при длительном использовании бензоксония хлорида.

Бензоксоний хлорид обладает:

бактерицидным действием в отношении аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий;
фунгицидным действием в отношении Candida albicans, Aspergillus spp. и дрожжевых грибов;
противовирусной активностью по отношению к мембранным вирусам, включая вирус герпеса, вирус гриппа, вирусы парагриппа, возбудителя везикулярного стоматита.

Лидокаин является местным анестетиком, снижающим болезненные ощущения в горле при глотании.

Взрослым следует принимать препарат по 1 таблетке для рассасывания каждые 2-3 часа (не более 10 таблеток в сутки) или в виде спрея по 4 распыления 3-6 раз в сутки. Детям в возрасте 4 лет и старше назначают по 1 таблетке для рассасывания каждые 2-3 часа (не более 6 таблеток в сутки) или в виде спрея по 2-3 распыления 3-6 раз в сутки. Необходимая длительность курса лечения, как правило, не превышает пяти дней. Препарат хорошо переносится больными, побочные явления регистрируются крайне редко. Возможно кратковременное местное раздражение слизистой оболочки, аллергические реакции.

Показаниями к его применению являются: фарингит, ларингит, катаральная ангина, стоматит, язвенный гингивит. Противопоказания к назначению ТераФлю ЛАР: беременность (первый триместр), кормление грудью, повышенная чувствительность к лидокаину, детский возраст до 4 лет. Можно применять ТераФлю ЛАР людям, больным сахарным диабетом, так как он не содержит сахара. Благодаря комбинированному действию — антибактериальному и обезболивающему ТераФлю ЛАР может купировать все симптомы вирусного фарингита и применяться в комплексной терапии бактериальных ангин.

Системная антибиотикотерапия при лечении пациентов с «болью в горле» показана в основном при остром тонзиллите (ангине) предполагаемой или установленной стрептококковой этиологии (БГСА) и проводится пенициллинами, а при их непереносимости — макролидами, эффективен цефуроксим (Аксетин). Клиндамицин и линкомицин — препараты резерва . Эпиглоттит, вызванный гемофильной палочкой, эффективно лечится защищенными пенициллинами.

Литература

Алиметов Х. А. Вторичная нейропатия верхнегортанного нерва /М атериалы юбилейной Всерос. науч.-практ. конф. с международ. участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии. М., 29-30 сентября 2005. С. 46.
Алиметов Х. А. Спондилогенная дискинезия глотки / Материалы юбилейной Всерос. науч.-практ. конф. с международ. участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии. М., 29-30 сентября 2005. С. 22.
Бессараб Т. П., Ющук Н. Д., Анютин Р. Г., Потекаев С. Н. ВИЧ-инфекция в оториноларингологической практике // Лечащий Врач, 2000. № 1. С. 26-30.
Воспалительные заболевания слизистой оболочки глотки, полости рта и пародонта. Научный обзор. Solvay pharma, 2002. С. 2.
Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ / Под ред. Е. В. Боровского, А. Л. Машкиллейсона. 1984. 400 с.
Карпова О. Ю. Клиника, диагностика и лечение ларингоневрозов / Материалы юбилейной Всерос. науч.-практ. конф. с международ. участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии. М., 29-30 сентября 2005. С. 53.
Кунельская В. Я., Касимов К. К вопросу о клинике, диагностике и лечении кандидозной ангины у детей // Вестн. оториноларингологии. 1980. № 4. С. 50-52.
Нисевич Н. И., Учайкин В. Ф. Инфекционные болезни у детей. М.: Медицина, 1985. 298 с.
Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика. Научно-практическая программа Союза педиатров России / Под ред. А. А. Баранова. М., 2008.
Оториноларингология: национальное руководство / Под ред. В. Т. Пальчуна. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 960 с.
Рациональная антимикробная фармакотрапия: Рук. для практикующих врачей. Под общ. ред. В. П. Яковлева, С. В. Яковлева. М.: Литтерра, 2003. 108 с.
Сидоренко С. В., Гучев И. А. Тонзиллофарингит: вопросы диагностики и антибактериальной терапии // Consilium medicum. Инфекции и антимикробная терапия. 2004. 4: 36-38.
Фоломеева О. М., Амирджанова В. Н., Якушева Е. О. и др. Заболеваемость населения России ревматическими заболеваниями (анализ за 10 лет) // Тер. Архив. 2002. № 5. С. 5-11.
Шеврыгин Б. В., Мчедлидзе Т. П. Справочник по оториноларингологии. М.: Триада-Х, 1998. 448 с.
Шульга И. А., Зайцев Н. В., Зайцева В. С. Варианты строения шилоподъязычного комплекса / Материалы юбилейной Всерос. науч.-практ. конф. с международ. участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии. М., 29-30 сентября 2005. С. 75.
Этиопатогенетическая терапия заболеваний верхних дыхательных путей и уха: Методические рекомендации. Составитель С. В. Рязанцев, Коцеровец В. И. СПб.: Национальный регистр, 2008. 100 с.
Яковлева В. И. Диагностика и лечение нейрогенных заболеваний челюстно-лицевой области: Учеб. пособие для ин-тов и фак. усоверш. врачей. Минск: Выш. шк., 1989. 102 с.

М. В. Субботина , кандидат медицинских наук

Иркутский государственный медицинский университет , Иркутск

Боль в горле наблюдается при простой ОРВИ и при опухолях. Причины могут быть самыми разными. Если у человека очень сильно болит область глотки и имеются другие симптомы, то необходимо обратиться к оториноларингологу. Задача врача — осмотреть полость рта. Окончательный диагноз ставится на основании лабораторных и инструментальных исследований.

Болевой синдром — признак серьезной болезни

Болевые проявления в области гортани — признак самой разной патологии. Чаще всего наличие этого симптома свидетельствует об инфекции и очень редко является единственной жалобой человека. Она может сочетаться с дисфагией, осиплостью голоса, кашлем, лихорадкой, увеличением шейных лимфатических узлов и др.

Такой признак характерен следующим заболеваниям:

Неинфекционные причины включают термические и химические ожоги. Возможно повреждение слизистой глотки инородными предметами при случайном их заглатывании. Реже поводом появления этого симптома являются такие заболевания, как шейный остеохондроз, неврологическая патология, гонорея. Дискомфорт в горле чаще всего наблюдается в детском возрасте из-за вирусных и бактериальных заболеваний.

Причина — в воспалении миндалин

Болезненные ощущения в зоне гортани — признак ангины. Данная патология органов дыхания еще называется острым тонзиллитом. Это инфекционное заболевание, при котором воспаляются глоточные миндалины. Ангина передается воздушно-капельным путем от одного человека другому. Она может развиться самостоятельно или на фоне другой патологии.

Различают такие виды тонзиллита:

катаральный;
фолликулярный;
некротический;
лакунарный.

Выраженность болевого синдрома во многом зависит от степени тяжести заболевания. Выделяют следующие причины развития болезни:

инфицирование бета-гемолитическим стрептококком группы A;
тесный контакт с зараженным больным;
переохлаждение.

Вторичная ангина развивается на фоне дифтерии, скарлатины, инфекционного мононуклеоза, лейкоза, агранулоцитоза, грибковой инфекции.

Возбудителями чаще всего являются стрептококки. Реже недуг вызван пневмококками, стафилококками, вирусами и грибками. Первичный тонзиллит развивается преимущественно весной или осенью. К предрасполагающим факторам относятся переохлаждение, курение, снижение иммунитета, вдыхание сухого воздуха.

Ангина проявляется:

болью в горле;
лихорадкой;
ознобом;
миалгией;
ломотой в суставах.

Нередко наблюдается запах изо рта. Часто увеличиваются нижнечелюстные лимфатические узлы. Интенсивность болевого синдрома выше при язвенно-некротической форме острого тонзиллита. Его появление обусловлено воспалением. В тяжелых случаях боль усиливается при глотании. Она постоянная. У детей наличие этого симптома приводит к снижению аппетита. При грибковой ангине болевые ощущения выражены слабо. Объективные признаки включают наличие налета на миндалинах, увеличение лимфатических узлов, покраснение и отечность.

Боль на фоне острого фарингита

Сильная боль может быть признаком воспаления глотки. Данное состояние развивается на фоне гриппа и ОРВИ. Выделяют такие виды фарингита в зависимости от этиологии:

Заболеть может как взрослый, так и ребенок. Чаще всего острый фарингит имеет вирусную этиологию. Реже возбудителями являются кокки, микоплазмы, гемофильные палочки и другие бактерии. Иногда воспаление вызывают грибки рода Кандида. Отдельно выделяют аллергический фарингит.

В развитии острого воспаления глотки наибольшую роль играют следующие факторы:

переохлаждение;
тесный контакт с больным ОРВИ;
вдыхание едких химических веществ или пыли;
курение;
наличие хронических заболеваний (отита, синусита).

Боли в горле при фарингите возникают не сразу. Продолжительность инкубационного периода составляет несколько часов или дней. Данное заболевание проявляется:

болью в горле при глотании;
сухостью;
першением;
покалыванием в ушах;
сухим кашлем;
признаками интоксикации.

Если указанная патология развилась на фоне ОРВИ, то присутствует насморк. Боль при остром фарингите имеет отличительные особенности:

разную интенсивность;
сочетается с першением и жжением;
появляется при глотании или может быть постоянной.

Нередко определяется симптом «пустого глотка». У таких людей болевой синдром при заглатывании воздуха сильнее, нежели во время питья воды. Она может отдавать в уши. При фарингите очень часто увеличиваются лимфатические узлы.

Травмы слизистой оболочки гортани

Адская боль в области глотки — признак ожога. Реже слизистая ротовой полости повреждается по причине огнестрельных ранений, порезов и наличия инородных тел. Болевые ощущения являются основным симптомом химического ожога. Выраженность их прямо пропорциональна концентрации химических веществ. Причиной является умышленное или случайное употребление кислот или щелочей.

В бытовых условиях часто наблюдается повреждение глотки уксусом. Ожог опасен тем, что может привести к кровотечению.

При фарингоскопии выявляются покраснение, резкая болезненность, отек, эрозии. На фоне ожога образуется струп, затрудняющий питание человека.

Не менее часто развиваются термические ожоги. Они могут быть обусловлены употреблением слишком горячих напитков (кофе, шоколада, чая), вдыханием дыма во время пожара или пара.

Различают 3 степени термических травм, но болевой синдром присутствует на всех стадиях.

При 1 степени ожога болевые ощущения возникают при глотании и сочетаются со жжением. При осмотре человека выявляются отек и покраснение слизистой.

При ожоге 2 степени боль сочетается с симптомами интоксикации. Причина — некроз клеток и попадание продуктов их распада в кровоток. При осмотре обнаруживается струп. Впоследствии возникают рубцовые изменения.

Наиболее опасен ожог 3 степени. При нем нестерпимо болит горло. На слизистой образуются множественные эрозии и язвы. Имеется риск развития полиорганной недостаточности.

Очень часто в быту возникают механические травмы глотки. Причиной может быть проглатывание различных предметов (частей игрушек, иголок, костей, косточек). Очень часто это наблюдается у маленьких детей, которые постоянно тянут в рот посторонние предметы. Они застревают преимущественно на задней части ротоглотки и между миндалинами. Инородные тела повреждают слизистую.

Причина в заглоточном абсцессе

Жуткая боль в горле бывает при абсцессе. Данное состояние является частым осложнением механических травм. Абсцессом называется гнойное воспаление клетчатки, расположенной за глоткой. Данная патология чаще всего диагностируется у детей младше 4 лет. Обусловлено это анатомическими особенностями дыхательных путей.

Выделяют следующие причины образования абсцесса:

Эта патология проявляется ужасной болью в области гортани, отказом от еды, нарушением сна и лихорадкой. Нередко затрудняется дыхание через нос, появляются трудности с проглатыванием пищи. Это становится причиной дисфагии. На фоне абсцесса часто развивается лимфаденит.

Болевой синдром при опухолях

Данный симптом может быть признаком опухоли. Доброкачественные опухоли проявляются болевым синдромом только в запущенных случаях. Злокачественные новообразования чаще всего формируются из миндалин и являются наиболее опасными.

Постоянная или периодическая боль может быть показателем ретикулосаркомы, эпителиомы, лимфомы, лимфосаркомы и аденомы.

Этот признак чаще всего возникает при локализации опухолей в среднем отделе глотки. Другими симптомами рака могут быть дисфагия, поперхивание, неприятный запах изо рта. Клиническая картина наиболее выражена на поздних стадиях, когда имеются метастазы. Доброкачественные новообразования выявляются гораздо чаще злокачественных.

Пик заболеваемости приходится на возраст от 20 до 45 лет. Иногда опухоли являются врожденными. К факторам риска развития этой патологии относятся курение, хроническая инфекционная патология ротоглотки, плохая гигиена полости рта, прием алкоголя, вдыхание токсичных веществ и пыли, контакт с канцерогенами, наследственность.

Болит горло при фарингомикозе

Появление острых болевых проявлений в глотке может свидетельствовать о грибковом поражении слизистой. Называется оно фарингомикозом. За последние годы количество больных им резко возросло. На долю данной патологии приходится до 40%. Очень часто фарингомикоз сочетается со стоматитом и глосситом.

Эта болезнь опасна тем, что при отсутствии лечения может привести к сепсису. В подавляющем большинстве случаев она вызывается грибками рода Кандида и нередко развивается у людей, которые носят зубные протезы. Фарингомикоз проявляется:

першением;
болью в горле;
гнусавостью;
затруднением дыхания;
ощущением присутствия инородного тела.

Болевой синдром не всегда ярко выражен. Он становится сильнее во время еды, а также при употреблении копченой, соленой или хорошо приправленной пищи. Данный симптом является непостоянным, то есть беспокоит только во время обострения. В период ремиссии общее самочувствие не нарушается. При фарингоскопии обнаруживаются налет и покраснение слизистой.

Обследование и лечебная тактика

Жуткая боль в горле является поводом для обращения к врачу. Основным методом диагностики является фарингоскопия. Обязательно проводится исследование мазка. При необходимости организуются анализы на сифилис, гепатиты, ВИЧ-инфекцию, туберкулез и диабет. Дополнительно проводятся общие клинические анализы.

Если обнаружена опухоль, то берется кусочек слизистой для гистологического исследования.

При болевом синдроме госпитализация чаще всего не требуется. Лечение определяется основным заболеванием.

- полоскать горло антисептиками или травяными настоями и отварами;
- пить антибиотики (цефалоспорины, макролиды);
- использовать местные лекарства (Фарингосепт, Граммидин, Тантум Верде, Фалиминт, Стопангин);
- орошать миндалины Каметоном.

При вторичных ангинах проводится этиотропная терапия. Если боль в горле спровоцирована опухолями, то требуется их хирургическое удаление. В случае выявления фарингомикоза применяются противогрибковые препараты (Ирунин, Фунгизон, Амфоцил, Нистатин, Дифлюкан). Дополнительно назначаются местные лекарства (Мирамистин, Кандид). Схема лечения зависит от вида грибков. При выявлении острого фарингита необходимо отказаться от курения, алкогольных напитков и раздражающих глотку продуктов. При тяжелой форме бактериального воспаления применяются антибиотики (местные или системные).

Наверняка многие люди неоднократно сталкивались с таким симптомом, как боль в горле. Он может появиться при развитии многих болезней. Но, однако, с детства люди привыкли полагать, что такой симптом возникает из-за развития простудного заболевания, и стоит выпить чай с медом и малиной как болезненные ощущения тут же пройдут. На самом деле это заблуждение и боль возникает не только из-за простуды.

Что нужно знать о боли в горле

Самостоятельно определять диагноз никогда не стоит, при появлении болей в любом органе нужно отправиться к доктору. Для врача важна будет характеристика болевых симптомов. По типу боль в области горла бывает следующей:

Также болезненные ощущения можно разделить на несколько видов по проявлению, они могут возникнуть :

с обеих сторон;
в правой части гортани;
в левой части гортани;
по центру;
по всей части горла.

Также перед приходом к доктору нужно выявить всегда ли наблюдается дискомфорт или только при выполнении некоторых действий: глотании, горизонтальном положении, жевании, разговоре. Важна и длительность синдрома: боль может быть постоянной, редко возникающей или затихающей на непродолжительный период.

Многие люди привыкли, что горло болит только вместе с повышением температуры. Однако есть случаи, при которых болезненность – это единственный симптом. В таком случае организм сам борется с проникшими вирусами, не допуская воспаления.

Главные причины

При появлении такого симптома человек, как правило, списывает его на вирусную или простудную инфекцию. На самом деле это и есть одна из распространенных причин этого симптома.

Боли в горле вместе с другими симптомами говорят о развитии разных заболеваний:

Простуда и грипп развиваются с такими симптомами: повышение температуры, насморк, кашель, слабость и недомогание.
Ангина сопровождается всеми симптомами простудных заболеваний и увеличением лимфоузлов на шеи, а также покраснением миндалин. Выделяется односторонняя и двусторонняя ангина, когда боль локализуется с одной стороны или с обоих одновременно.
При фарингите наблюдаются такие симптомы: першение, усиление боли при глотании.
При ларингите сначала наблюдается болезненность горла и сжатие, а затем пропажа голоса.

Как правило, все эти заболевания не относятся к типу серьезных и лечатся в домашних условиях после осмола доктором и назначения лечения. При каждом из них наблюдается воспаление, которое может сопровождаться не только болезненностью, но отеком и покраснением.

Нужно знать! При инфекционной болезни воспаление развивается постепенно, сначала появляется боль в области горла, а потом проявляют себя другие симптомы.

Менее распространенными заболеваниями, вызванными вирусами, можно назвать такие:

ветрянка;
корь;
скарлатина;
дифтерия;
ветряная оспа;
мононуклеоз;
краснуха;
герпес.

На первых стадиях развития этих заболеваний у больного болит горло и голова. Чуть позже к этим симптомам присоединяется повышение температуры и другие признаки вирусной инфекции. Хотя если клетки вируса смогут устоять против этих симптомов, человек быстро выздоровеет и воспалительный процесс будет предотвращен.

Также покраснение миндалин может появиться при бактериальной инфекции. Ведь горло чаще других органов поражают патогенные бактерии, самыми распространенными из которых являются стафилококки и стрептококки. Если же боль вызвана стрептококковыми бактериями, то очаг воспаления локализуется в левой части гортани. Воспалительный процесс начинает протекать из-за того, что эти бактерии «селятся» на небе и глоточных миндалинах.

Факт! Если воспаление вызвано проникновением бактерией, то боль наблюдается сразу же и является сильной.

Еще болезненность горла может являться осложнением многих воспалительных заболеваний. Например, горло может заболеть при отите, стоматите, насморке или болезнях других органов полости рта. Зачастую при развитии одностороннего синусоида боль наблюдается только с одной стороны.

Болит горло без симптомов простуды

Однако боль в горле может появиться и без симптомов простуды. Иные, менее распространенные причины болезненности этого органа следующие:

Также боль в горле может наблюдаться при раздражающих факторах: химических или механических. К факторам, которые могут вызвать этим симптом, можно отнести следующие:

курение и табачный дым;
прием острых блюд;
сухой загрязненный воздух;
употребление очень холодных газированных напитков.

Но как правило, при устранении раздражителя боль проходит и возвращается снова только при провоцирующих факторах. Если же этот симптом вызван отравлением, то могут появиться еще и такие признаки: рвота и понос из-за того, что организм сам очищается. Ведь покраснение и болезненность проявляются, только если организм не может самостоятельно очиститься, и выводит токсические вещества через слизистые оболочки.

Причины появления боли в разных частях горла

Порой, когда человек простужен, ему может касаться, что у него болит горло со всем сторон, хотя, как правило, это не так, и болезненные ощущения локализуются на одной стороне: правой или левой. Если говорить о боли всей части гортани, тогда болезнь прогрессирует и речь идет об осложнениях.

Не всегда люди понимают, отчего боли в горле возникают только с одной стороны. Но этому есть разумное объяснение. Если же оно болит только с одной стороны, то это означает, что инфекция пока не распространилась на вторую миндалину, а значит, при своевременном лечении этот симптом можно быстро устранить.

Если боль наблюдается только при глотании с левой стороны, значит, ее причина кроется в отите.

Одним из распространенных заболеваний можно назвать тонзиллит (ангину). Как показывает практика, то чаще всего боль появляется с левой стороны, правая же сторона горла болит гораздо реже. Причиной этому является то, что миндалины, расположенные с левой стороны, больше восприимчивы к этому заболеванию.

В том случае если у больного поражена левая сторона, то вылечить ангину можно спустя 1,5 недели после выявления первых симптомов болезни. Если же боль появляется с правой стороны, то редко удается избежать осложнений.

К симптомам появления односторонней ангины можно отнести следующие:

Не всегда люди знают чего предпринимать при боли горла в одной стороне: нормальное ли это явление. Да, это нормальное явление, но лечением должен заниматься квалифицированный специалист.

Боль с внешней стороны горла

Неоднократно люди сталкиваются с таким симптом, как боль с внешней стороны горла. Причем болеть может как с одной стороны, так и полностью охватывать всю его часть. Как правило, симптом чаще всего вызван остеохондрозом или мышечными спазмами. Если же болезненные ощущения появляются только с правой стороны, значит, из причины могут заключаться в следующем:

свинка;
менингит;
заглоточный абсцесс;
туберкулез;
стенокардия;
опухоль шейных позвонков;
стеноз спинномозгового канала;
инфекционные заболевания головного мозга.

Но не всегда боли с внешней стороны горла связаны с заболеваниями, порой они могут возникнуть из-за сквозняка. Но как правило, они очень быстро проходят.

Провоцирующие факторы появления болей в горле

Как правило, есть несколько провоцирующих факторов, на фоне которых появляется боль в области горла. Чаще всего болезнями этого органа подвержены люди осенью и весной, так как именно в это время года наблюдается пик простуд.

Если человек долгое время находился на холоде, то вероятность, что у него на следующий день заболит горло, только увеличивается. Также диагноз, главным симптомом которого является боль в области горла, может возникнуть, если человек одевается на улицу не по погоде.

Еще боль горла появляется на фоне следующих причин:

несоблюдение гигиены;
отказ от лечения хронических заболеваний;
вредные привычки.

Когда нужно обратиться к доктору

Как мы видим, то чаще всего причины болей в горле говорят о развитии какого-то диагноза. Однако причины этого симптома могут быть безобидными для человека, а поэтому он не спешит обращаться к доктору. Не незамедлительно нужно наведаться к специалисту в следующих случаях:

В статье было рассказано о том, почему болит горло и какими симптомами могут сопровождаться разные заболевания. Причин этому явлению выделено немало: некоторые из них вызваны проникновением вирусом в организм, а есть и безобидные причины появления болезненности горла.

Отчего болит в горле?

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Когда боль в горле сопровождается першением и затруднённым глотанием – первая мысль возникает о простуде или о гриппе . Однако этот обычный и частый симптом далеко не всегда связан с простудными заболеваниями.

Боль в горле является признаком различных заболеваний, некоторые из них можно выявить только после всестороннего исследования и диагностики .

Что служит причиной боли в горле?

Болезненные ощущения в горле вызываются:

Инфекционными причинами.
Неинфекционными причинами.

Инфекционные факторы заболевания

При простуде или гриппе вирус попадает в организм через дыхательные пути. В местах плотного скопления людей больной человек, кашлянув или чихнув, может способствовать распространению бактерий и вирусов на расстояние до 9 метров.

Рукопожатие с больным человеком может способствовать заражению вирусом, если, не помыв руки после рукопожатия, прикоснуться к носу или глазам. Использование общих бытовых вещей совместно с болеющим человеком (например, пользование общими полотенцами, чашками и тарелками, прикосновения к телефону или к дверным ручкам и т.д. ) также чревато инфицированием.

Возбудители заболеваний, симптомом которых является боль в горле

Вирусы (гриппа, кори , мононуклеоза , ветряной оспы , простудные вирусы и др. )
Бактерии (микоплазма , дифтерийная полочка, стрептококк , возбудитель гонореи , хламидия ).

Неинфекционные факторы заболевания

1. Аллергия .
Аллергическая реакция на пыльцу, пыль, шерсть животных может проявляться не только зудом , красными пятнами на коже, отёком лица, но и болезненными ощущениями в горле.

2. Вегето-сосудистая дистония .
Одним из симптомов вегето-сосудистой дистонии является нервное затруднение глотания, так называемый «комок в горле». Комок в горле чаще всего не болезнен, однако причиняет неудобство и дискомфорт. Человек обращает внимание на то, что пытается сглотнуть комок, но у него это не получается. Зацикливание на этом нервном проявлении увеличивает ощущение дискомфорта.

3. Загрязнённый воздух.
Смог, задымленный воздух провоцируют раздражение в верхних дыхательных путях.

4. Сухой воздух в помещении.
В последние годы в жилых комнатах и офисных помещениях все чаще устанавливают кондиционеры . Кондиционированный воздух пересушен, и проходя через дыхательные пути, может вызывать сухость в горле, дискомфорт, першение.

5. Курение .
Хроническое курение может вызывать першение, сухость, неприятные ощущения в горле. Бездымное курение (употребление жевательного или нюхательного табака ) обладает точно таким же негативным действием на верхние дыхательные пути. Высокая концентрация табачного дыма в помещении вредит и активным и пассивным курильщикам.

6. Желудочно-пищевой рефлюкс.
Когда гастроэзофагеальный сфинктер, расположенный между желудком и пищеводом, перестает нормально функционировать, он пропускает пищевые массы и желудочный сок из желудка в пищевод. В норме такого не происходит, сфинктер работает в одном направлении - пропускает пищу в желудок.
Желудочный сок может попадать не только в пищевод, но и выше – в горло, вызывая постоянное раздражение.

7. Мышечное перенапряжение.
При громком крике или долгом пении, голосовые связки могут получить чрезмерное напряжение. В результате этого горло начинает сильно болеть и саднить.

8. Травматическое повреждение слизистой дыхательных путей.
Часто бывает, что человек по неосторожности во время еды проглотил мелкую рыбную косточку. Эти косточки очень острые, и при проглатывании они остриём царапают слизистую оболочку дыхательных путей.

9. Опухоли горла или языка.
В группе риска этого заболевания находятся курильщики с большим «стажем» курения. Опухоли не всегда проявляются ярко выраженной симптоматикой. Некоторые больные и вовсе не замечают никаких изменений в здоровье, у других хрипнет голос, возникает боль в горле и затрудняется глотание.

10. ВИЧ -инфекция.
У некоторых ВИЧ-положительных пациентов наблюдается постоянная боль в горле. Это не связано с самим синдромом иммунодефицита; просто вторичная инфекция , например, кандидозный стоматит или цитомегаловирусная инфекция проявляются симптомами, в числе которых бывает боль в горле.

Наиболее часто встречающиеся болезни, при которых ощущается боль в горле

Простуда.
Грипп.
Инфекционный мононуклеоз.
Вирусный фарингит.
Стрептококковая ангина .
Хроническое воспаление миндалин.

Простуда

При простуде будут наблюдаться следующие явления, помимо болезненных ощущений в горле: кашель , боль в мышцах, насморк , слёзотечение, субфебрильная температура . Простуда часто появляется как результат вирусного заражения в сочетании с переохлаждением, особенно если человек обладает слабой иммунной системой.

Особенно часто развивается простуда у курильщиков. Все дело в том, что дым от сигарет крайне негативно влияет на клетки мерцательного эпителия, которые отвечают за то, чтобы дыхательные пути были чистыми.

Поскольку простуда может передаваться не только через рукопожатия, но и по воздуху, то надо стараться не прикасаться немытыми руками к глазам, носу, рту; в дороге пользоваться флакончиками с антисептиком; по возможности мыть как можно чаще руки.

Симптомы других инфекционных заболеваний часто напоминает симптомы простуды, но при этом они являются гораздо более тяжелыми. Если «простуда» сопровождается температурой свыше 38 градусов, если при кашле отхаркивается густая слизистая субстанция, то возможно, это пневмония . Поэтому при наличии вышеперечисленных признаков лучше скорее обратиться к врачу.

Грипп
При этом остром инфекционном заболевании больной ощущает озноб, выраженную боль во всем теле, боль в горле, сильную слабость, ломоту в костях. Температура может повыситься до 39 градусов.

Грипп передается аэрозольным путём: при общении с заболевшим человеком, во время разговора, происходит вдыхание крохотных частиц слюны, в котором находится возбудитель группа. Опасность гриппа в том, что он очень быстро передается от зараженного человека к здоровому, и происходит распространение заболевания в геометрической прогрессии.

Размножение вируса гриппа в клетках мерцательного эпителия бронхов, трахеи приводит к разрушению этих клеток. Именно поэтому и возникает кашель, насморк, чихание. Вирус гриппа облает имунноподавляющим действием, из-за этого происходит ослабление организма, и как следствие – возможны осложнения заболевания.

Инфекционный мононуклеоз (старое название - болезнь Филатова )
Инфекционный мононуклеоз характеризуется:

Увеличением лимфоузлов подмышками и на шее;
Лихорадкой;
Болью в горле;
Потерей аппетита ;
Высыпаниями на губах;
Воспалением печени ;
Слизью в лёгких;
Увеличением селезёнки.

Передается через воздух при общении с инфицированным человеком. Осложнения при мононуклеозе возникают редко.

Вирусный фарингит
Фарингит - это воспаление слизистой глотки. Основная причина заболевания - это вдыхание человеком загрязненного или холодного воздуха, а также действие на слизистую химических раздражителей (алкоголь, табак ). Вирусный фарингит вызывается пневмококками , стрептококками , стафилококками , аденовирусами, грибками . Не исключен вариант инфицирования слизистой из очага воспаления, близко расположенного к глотке (например, зубы, пораженные кариесом ).

Стрептококковая ангина
Это острое воспаление глотки встречается в основном среди детей. Проявляется лихорадкой, болями в горле, увеличением шейных лимфатических узлов, слизистыми выделениями из глотки (так называемый экссудат ). Осложнения бывают редко. Иногда стрептококковая ангина протекает без выраженных симптомов и тогда ее легко спутать с простудным заболеванием.

Тонзиллит
Тонзиллит в быту называют ангиной. Заболевание характеризуется воспалением нёбных миндалин. Боль в горле при тонзиллите может варьироваться от умеренной до очень сильной. Под нижней челюстью прощупываются увеличенные и болезненные лимфатические узлы. Присутствуют головная боль и слабость; температура повышается до 40 градусов. Тонзиллит может являться заразным, поэтому больному лучше обеспечить изоляцию от детей или пожилых людей, чтобы они не заразились. Посуду, которой больной пользуется, надо регулярно кипятить.

Хроническое воспаление миндалин
Под влиянием множественных неблагоприятных факторов (сильный возбудитель, ослабленный организм, неправильно назначенное лечение или нелечение острого тонзиллита, очаги хронического воспаления ) острое воспаление может трансформироваться в хроническое.

В течении заболевания выделяют периоды обострения и затихания. Обострение провоцируется переохлаждением, стрессом и другими негативными факторами. Хроническое воспаление является постоянным очагом инфекции, которая может распространяться на другие органы. Чаще всего присоединённая инфекция поражает почки и сердце.

Факторы, которые могут влиять на возникновение боли в горле

1. Возрастной фактор: чаще именно у подростков и детей возникает боль в горле. Взрослые меньше подвержены этому недугу.

2. Курение: дым от сигарет состоит из множества вредных смол и других химических веществ. И при активном, и при пассивном курении из-за этих веществ раздражается слизистая ротовой полости и носоглотки.

3. Аллергические реакции многообразны в своём проявлении и могут сопровождаться болью в горле.

4. Хронические или вторичные инфекции (

Боль в горле - неприятный симптом, который неоднократно испытывает человек на протяжении всей своей жизни. Причин для проявления такого состояния достаточно много, причём чаще они имеют именно патологический характер. Боль в горле при глотании проявляется с одинаковой частотой как у мужчин, так и у женщин.

Медицинская статистика такова, что более часто именно дети испытывают на себе такой симптом. Это обусловлено их повышенной склонностью к развитию заболеваний, ввиду несовершенства иммунной системы (не до конца сформировалась). Стоит отметить, что у детей часто наблюдается боль в горле без температуры. Опять же, из-за несформированного иммунитета.

Сильная боль в горле, особенно проявляющаяся неоднократно или не стихающая на протяжении длительного промежутка времени, служит серьёзным поводом для обращения к врачу. Чем раньше будет выявлена причина такого состояния, тем быстрее врач сможет его вылечить. План терапии может несколько различаться, в зависимости от локализации болезненных ощущений, причины, их спровоцировавшей, а также от того, будут ли вовлечены в патологический процесс прочие органы (часто боль в горле при глотании наблюдается при воспалении уха). Лечение нередко дополняется народными средствами, но только после одобрения лечащего врача.

Этиологические факторы

Причины, которые могут спровоцировать боль в горле при глотании, достаточно разнообразны. Чаще всего в качестве этиологического фактора выступает или . Несколько реже, если проявилась боль в горле, есть все основания предполагать наличие , заглоточного абсцесса или эпиглоттита.

Прочие причины появления острой боли в горле:

травмирование слизистой горла. В таком случае наблюдается боль в горле без температуры. Исключения составляют только те случаи, когда полученная травма инфицировалась;
. Если в организме человека не хватает витаминов, не исключение, что вскоре у него проявиться режущая боль в горле. Лечить в этом случае следует именно авитаминоз, при помощи рационального и сбалансированного питания, а также назначения витаминных комплексов;
нередко острая боль в горле может наблюдаться при лечении некоторыми фармацевтическими препаратами (побочный эффект). Если наблюдается такое явление, следует быстро заменить препарат на другой;
причиной может стать вдыхание загрязнённого воздуха или табачного дыма. В таком случае нередко также наблюдается и насморк (из-за раздражения верхних воздухоносных путей);
грибковое поражение;
несбалансированная диета или продолжительное голодание;
боль в горле, проявляющаяся одномоментно с , региональным лимфаденитом и, возможно, болью в ухе, является признаком прогрессирования у ребёнка ;
позвоночного столба. В этом случае боль локализуется в горле, шее, нередко отдаёт в ухо;
невралгия верхнего гортанного нервного волокна (боль может отдавать в ухо);
если пациент болен , то боль в горле наблюдается у него постоянно;
наличие новообразований в горле также нередко становится причиной появления болезненных ощущений, которые могут отдавать в ухо и заднюю часть шеи.

Факторы риска, которые усиливают вероятность проявления у человека такого неприятного симптома:

регулярное курение (в том числе и пассивное). Если человек вдыхает табачный дым, то слизистая верхних воздухоносных путей раздражается, тем самым приводя к проявлению болезненных ощущений;
оральный секс;
возрастная категория. Чаще данный симптом наблюдается у детей от 5 до 18 лет;
если боль проявляется преимущественно в утренние часы, то это может выступать признаком прогрессирования аллергии;
колющий тип боли проявляется, если на слизистую горла повлияли химические раздражители;
острый тип боли является следствием травматизации слизистой горла;
заболевания уха и носа, в частности насморк;
сниженная реактивность организма;
правила гигиены недостаточно соблюдаются. Из-за этого чаще проявляются заболевания горла, уха и носа у детей.

Симптоматика

Боль в горле обычно не проявляется самостоятельно. Одномоментно с этим симптомом проявляются и другие, напрямую зависящие от типа инфекционного агента, поразившего данный участок верхних воздухоносных путей:

если имеет место простуда, то одномоментно с болевыми ощущениями в горле (часто отдают в ухо), наблюдается светобоязнь, насморк, кашель, гипертермия;
при отмечаются болезненные ощущения в горле, озноб, гипертермия и повышенное потоотделение. Лечить заболевание нужно сразу же при появлении первых признаков его прогрессирования;
инфекционный мононуклеоз характеризуется увеличением миндалин, головной болью различной степени интенсивности, сильными болевыми ощущениями в горле, региональным лимфаденитом;
боль в ухе, которая отдаёт в горло, снижение слуховой функции, головокружение - это первые и характерные признаки . Дело в том, что ухо и горло тесно взаимосвязаны, и если поражается один из этих органов, то нередко болезненные ощущения отдают во второй (могут посредством нервных волокон, или же за счёт распространения инфекционных агентов);
сопровождается довольно интенсивной головной болью, появлением элементов сыпи, а также болью в горле и увеличением региональных лимфатических узлов. Так как патология высоко контагиозная, лечить пациента следует в изоляции от других людей.

Общие симптомы:

головная боль различной степени и интенсивности;
головокружение;
гипертермия;
болевые ощущения в ухе, которые могут отдавать в горло, голову и даже шею;
озноб;
мышечные боли;
слабость;
вялость;
снижение аппетита из-за того, что при приёме любых пищевых продуктов болезненные ощущения только усиливаются;
чувство нехватки воздуха;
нарушение дыхательной функции;
кашель, преимущественно проявляющийся в ночное и вечернее время.

Диагностика

Если болезненные ощущения в горле проявляются на протяжении длительного промежутка времени и становятся причиной нарушения дыхательной функции, следует быстро доставить больного в медицинское учреждение. Выяснить истинные причины патологии, и что следует делать, чтобы устранить такой неприятный симптом, может только врач после проведения полноценной и всесторонней диагностики.

План диагностических мероприятий:

опрос пациента. Врачу следует уточнить, когда появилось такое неприятное ощущение, не отдаёт ли боль в другие органы, локализованные рядом, какие её сопровождают дополнительные симптомы, пробовал ли человек сам её лечить;
проведение осмотра. Врач оценивает состояние носовой полости (нередко боль в горле проявляется из-за насморка или одномоментно с ним), ротовой полости, а также самого горла. При визуальном осмотре врач может обнаружить гиперемию слизистой данного участка верхних воздухоносных путей, наличие налёта, новообразований, различных травм и прочее;
если есть подозрение на инфекционный процесс, производится забор материала из горла для лабораторной диагностики. Делать такой анализ необходимо, так как он позволяет быстро выяснить вид микроорганизма, а также его чувствительность к препаратам, что немаловажно для дальнейшего лечения пациента;
если отмечается, что боль отдаёт в ухо, то может потребоваться провести отоскопию, чтобы оценить состояние наружного и среднего уха;
. Данный метод лабораторной диагностики позволяет быстро выявить или опровергнуть наличие воспалительного процесса.

Лечебные мероприятия

На самом деле вылечить боль в горле можно достаточно быстро. Главное, это вовремя обратиться к квалифицированному оториноларингологу, который подберёт наиболее оптимальный план лечения. Делать самостоятельно различные народные средства и применять их без согласования со своим лечащим врачом строго запрещено. Важно понимать, что быстро вылечить заболевание можно только в том случае, если оно находится на ранней стадии своего развития.

План лечения может включать в себя такие процедуры и мероприятия:

исключить потребление очень горячей или очень холодной пищи. Это необходимо делать, чтобы уменьшить неблагоприятное воздействие на раздражённую слизистую горла;
делать горячие ванночки для ног, в которые можно добавлять эфирные масла или отвары из трав;
быстро помогают справиться с недугом компрессы, которые рекомендовано помещать на шею;
чтобы лечение проходило максимально эффективно, показано также обильное питье;
вылечить патологии горла помогут паровые ингаляции с добавлением как фармацевтических средств, так и народных средств, в частности отваров и настоев;
в план лечения обязательно включают спреи, обладающие антивоспалительным эффектом;
лечить патологию иногда требуется с применением антибактериальных препаратов. Чаще всего данные средства назначают при ангине;
назначение леденцов с антивоспалительным эффектом.

Вылечить различные заболевания горла можно посредством применения народных средств. Только важно понимать, что лечить патологию только таким способом нельзя - нужно сочетать методы народной медицины и современной медицины. Только тогда будет достигнут наиболее положительный эффект.