« Присутствие самого вируса гриппа в организме не является смертельным. Но инфекция всегда имеет сложное взаимодействие со своим хозяином», — говорит Амеш Адальджа, врач-инфекционист в Медицинском центре Университета Джонса Хопкинса(США).

Попадая в организм — обычно через нос или рот — вирус гриппа активно размножается. Он копирует себя в клетках мерцательного эпителия верхних дыхательных путей — носа, трахеи и бронхов. Повышенная концентрация вирусных частиц вызывает сильную реакцию иммунной системы, которая посылает батальоны белых кровяных клеток, антител и воспалительных молекул для устранения угрозы. Т-клетки атакуют и уничтожают ткань, в которой находится вирус гриппа. Часто это происходит в легких, где вирус имеет тенденцию задерживаться.

У большинства здоровых взрослых людей этот процесс работает нормально, и они восстанавливаются в течение нескольких дней или недель. Но иногда реакция иммунной системы может быть слишком сильной: в легких разрушается так много ткани, что они перестают доставлять достаточное количество кислорода в кровь. Это приводит к гипоксии и смерти .

В других случаях причиной смерти становится не фатальный иммунный ответ, а вторичная инфекция , которая атакует перегруженную иммунную систему. Как правило, это бактерии Streptococcus или Staphylococcus, которые инфицируют легкие.

Бактериальная инфекция в дыхательных путях может потенциально распространяться на другие части тела и кровь. Это может привести к септическому шоку — опасному осложнению, которое ведет к повреждению нескольких органов.

Помимо бактериальной пневмонии, грипп имеет множество вторичных осложнений . Они варьируются от относительно безопасного синусита или отита до гораздо более серьезных — воспаления сердца(миокардита), мозга(энцефалита) или мышц(миозита).

Наиболее уязвимые группы пациентов — дети и пожилые люди. В типичный сезон гриппа на них приходится большинство случаев смерти.

Иммунная система — адаптивная система органов, которая учится распознавать угрозы и реагировать на них с течением времени. Поскольку иммунная система детей относительно« стерильна», она не может реагировать на вирус оптимально. У пожилых людей иммунная система ослабляется из-за возраста и хронических заболеваний.

Помимо детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет и лиц старше 65 лет, наибольший риск развития потенциально смертельных осложнений имеют беременные женщины, медицинские работники и люди с определенными хроническими заболеваниями, например, ВИЧ/СПИДом, астмой, болезнями сердца и легких.

По Центра гриппа и ОРВИ, в Украине эпидсезон 2017/18 продлится до середины мая следующего года. За этот период, по мнению специалистов, заболеют порядка 7 млн человек, а это на 14% больше, чем в прошлом сезоне.

В 2016 году свиной грипп уже собрал свою смертельную жатву в России – от него умерло более 120 человек. В ряде российских городов превышен эпидемиологический порог, школы и детские сады закрыты на карантин. Отменены массовые мероприятия. Как уберечься от свиного гриппа и что вообще он представляет собой, рассказывает главный пульмонолог Приморского края, глава краевого пульмонологического центра, Михаил Киняйкин.
Как напоминает специалист, в мире существуют три вида гриппа – два типа А, которые распространены в Росси и в Европе, да и в целом мире, и один типа В. Первый из них, по словам Михаила Киняйкина, появился в России в 2009 году, унеся множество жизней. В основном им болели молодые женщины и беременные. Среди них смертельные исходы случались чаще, чем среди детей или мужчин.
Грипп типа H1N1, более известный как «испанка», в 1918 году унес в Европе 40 миллионов жизней. Все, переболевшие им тогда и получили иммунитет, но к настоящему времени умерли от старости. Поэтому в 2009 году человечество осталось незащищенным от свиного гриппа. В 2016 году он продолжает свое шествие по европейской части Российской Федерации, а также в Приморье.
Вторым видом гриппа А является H3N2, это сезонный грипп, который еще называют «Виктория». Протекает он в форме тяжелого острого респираторно-вирусного заболевания. При нем тяжелых форм пневмонии не бывает. В то время как H1N1 опасен именно появлением пневмонии или бактериальной флоры. В таких случаях появляется одышка, происходит затемнение обоих легких, человеку становится невозможно дышать. Поэтому если заболевшего вовремя не госпитализировать и не провести искусственную вентиляцию легких, он умрет.
Что касается гриппа типа В, то случаев заболевания им в России не зарегистрировано.
Как подчеркивает Михаил Киняйкин, свиным гриппом болеют или умирают от него те, кто не вакцинировался. Например, в 2016 году, первые заболевшие приехали в Приморье из Москвы. Один из них, 38-летний мужчина, прилетевший к родственникам в Артем, и его подкосила болезнь, в результате чего он оказался в реанимационном отделении пульмонологического центра. Второй носитель свиного вируса также прибыл на территорию Приморья из Москвы. Оба они не были вакцинированы.
По данным на первую половину января 2016 года в Приморье было зарегистрировано 22 заболевших свиным гриппом. Главный пульмонолог Приморья подчеркивает, что среди пациентов с H1N1 нет тех, кто бы прививался осенью.
Причем стоит подчеркнуть, что сейчас, зимой, делать прививку уже поздно. На выработку антител необходим месяц. А если сейчас вакцинировать человека, и потом он «подхватит» грипп, то это будет летальный исход.
Всем людям с ослабленным иммунодефицитом надо делать вакцинацию в том числе беременным и людям с онкологическими заболеваниями. Осложнения на прививку бывают, но их минимальный процент – как и на любое другое лекарство.
Кроме вакцинации, по словам Михаила Киняйкина, существуют и чисто механическая профилактика гриппа. Например, марлевая повязка, которую надо менять каждые два часа. При чихании надо прикрывать рот и нос не ладонью (потому что грипп передаются и контактным путем), а в локоть. Что касается медикаментозной профилактики. То самым простым методом является смазывание носовых ходов оксолиовой мазью. А также промывание утром и вечером носа. Следует также поменьше бывать в общественных местах – в кино, клубах, кафе, театрах.

В России число погибших от связанных с гриппом осложнений уже превысило сто человек, а эпидемия в самом разгаре. И именно с этим хорошо знакомым вроде бы заболеванием связано максимальное количество заблуждений. «Лента.ру» решила развеять самые распространенные мифы о гриппе.

Что это такое?

По социальным сетям «гуляет» табличка, в которой расписывается разница между ОРВИ и простудой с четким разделением симптомов и терапии. Однако практически все в ней неправда: грипп - это и ОРВИ, и ОРЗ. Три термина родом из советской медицины - «вложенные множества», самое большое из которых - это ОРЗ. Оно включает в себя острые респираторные заболевания (ОРЗ) любой природы: вирусные, бактериальные и даже амебные. Затем идет группа поменьше, острая респираторная вирусная инфекция - ОРВИ, объединяющая около 200 различных вирусов. И именно в эту группу входит грипп, у которого, в свою очередь, множество штаммов (более 2000 антигенных вариаций).

Чем болеем?

Каждый год эпидемию гриппа вызывают несколько штаммов, но можно выделить какой-то основной. Декабрь 2015 года и первый месяц 2016 года в России - время господства штамма A (H1N1). Именно он был виновником умеренной пандемии 2009-2010 годов, когда обнаружилось его близкое сходство с гриппом, которым болеют свиньи. Хотя то, что в 2009 году люди получили его как раз от свиней, так и не подтверждено Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Со штаммом H1N1 связана и самая страшная эпидемия гриппа - знаменитая «испанка», заразившая полмиллиарда человек и погубившая от трех до пяти процентов населения Земли (50-100 миллионов человек). Хотя иногда в такой смертности обвиняют аспирин, которым тогда лечили ото всех недугов подряд.

Почему умирают от гриппа?

Каждый год, по данным ВОЗ, эпидемии гриппа поражают 5-10% взрослых и 10-30% детей, что приводит к 3-5 миллионам осложнений (тяжелых форм), от которых умирает практически каждый десятый (от 250 тысяч до 500 тысяч человек).

Конечно, люди умирают не от самого гриппа, а от тяжелых заболеваний (severe illness), к которым он приводит, то есть осложнений. Самые опасные из них - отек мозга, геморрагическое воспаление легких (с кровоизлияниями), абсцесс легкого, менингит, миокардит. Они и убивают людей, поэтому противовирусные препараты рекомендуется применять уже в течение первых 48 часов после начала болезни, не дожидаясь подтверждения экспресс-тестами.

Помогают ли прививки?

Помогают. Но не предотвратить грипп, а снизить вероятность осложнений и смертности. Та же ВОЗ категорически советует прививаться людям из групп риска, для которых грипп смертельно опасен. В первую очередь прививки необходимы детям возраста от шести месяцев до пяти лет, беременным женщинам на любом сроке, пожилым людям старше 65 лет. А также «людям с хроническими медицинскими условиями», то есть тем, кто страдает от хронической обструктивной болезни легких, астмы, ВИЧ-инфицированным и онкологическим пациентам. Кроме того, прививки обязательны медицинским работникам.

Конечно, эффективность прививки очень сильно зависит от того, насколько вакцина «попала» в господствующие штаммы. Поэтому ВОЗ тщательно мониторит циркуляцию вируса в популяции и рекомендует штаммы, которые, по мнению специальной группы, будут в ближайшее время доминировать. До недавнего времени вакцина делалась против двух штаммов подтипа А и одного подтипа В, но с 2013-2014 годов в нее добавляют еще один штамм подтипа В.

Надо ли принимать антибиотики?

Если вы только что заболели гриппом, не делайте этого. Тем более - для профилактики, потому что антибиотик - это антибактериальный препарат. Против вирусов они бесполезны, а злоупотребление антибиотиками приводит лишь к проблемам с полезной микрофлорой и дальнейшему ослаблению иммунитета.

Антибиотики применяют при вторичной инфекции, когда возникают воспалительные процессы. И исключительно по решению врача.

Как не заболеть?

Самое главное - прививки. Также лучше избегать мест скопления людей, не выпускать без нужды детей из дома. Маска поможет больному стать менее заразным для окружающих, но чтобы обезопасить себя от гриппа, менять ее нужно очень часто.

Как лечиться?

Препаратов, эффективно борющихся с вирусом гриппа, очень мало. К их числу можно отнести разновидности адамантана (амантадин, римантадин, которые, впрочем, в 2009 году оказались бессильными против H1N1).

Есть подозрения на осложнения? Немедленно вызывайте врача! Особенно если больной из группы риска. Беременным женщинам с воспалением легких - немедленная госпитализация.

Можно ли лечиться алкоголем?

Нельзя. Во-первых, алкоголь конфликтует со многими препаратами, применяемыми при гриппе. Например, с парацетамолом, используемым для симптоматического лечения, алкоголь дает осложнения на печень. Во-вторых, алкоголь усугубляет обезвоживание организма за счет мочегонного эффекта. А обезвоживание болезнь отнюдь не облегчает.

За прошлый год смертность от гриппа в России увеличилась в три раза, что отметил Росстат. Причины могут быть самыми разными, начиная от неправильной постановки диагноза и заканчивая халатным отношением пациента к своему лечению. Рассмотрим основные причины, из-за которых может наступить смерть от гриппа.

Смертность от гриппа в нашей стране достаточно высокая

Всемирная организация здравоохранения отмечает, что ежегодно гриппом заболевает порядка 10% всего населения земного шара. Составляет это до 700 млн человек, из них 500 тыс ежегодно погибает от разных видов и типов гриппа.

Стоит обратить внимание, что смерть может наступить как от воздействия на организм свиного или иных видов гриппа, а также осложнений, которые начнут протекать при неправильном лечении или же полном его игнорировании. Именно поэтому, ежегодно проблема активно обсуждается, как инфекционистами, так и депутатами.

Влияние осложнений на смертельный исход

Не зря говорят, что грипп не так страшен, как его осложнения. Смерть от гриппа может произойти в том случае, если человек начал лечение не сразу или стал применять неправильные методики, препараты. Вторым по распространенности считается неполное лечение гриппа, то есть человек перестает пить медикаменты и выполнять рекомендации терапевта, почувствовав, что основные симптомы недуга отступили.

Если лечить грипп неправильно, могут начаться серьезные осложнения

На фоне этого могут развиться серьезные осложнения, которые либо приведут к смерти, либо хроническим заболеваниям. Определенные виды обострений требуют немедленной госпитализации и нахождения в стационаре, где компетентные врачи-инфекционисты и медсестры смогут оказать человеку всестороннюю помощь и проследят за тем, чтобы он не игнорировал лечение.

Кто сильнее подвержен осложнениям?

Смертельный грипп может затронуть отдельные категории людей, которые более подвержены появлению и развитию осложнений при гриппе, чем другие люди. Сюда можно отнести:

• Дети до двух лет подвержены особенной опасности при гриппе. Предельный же порог восприимчивости к осложнениям заканчивается в возрасте пяти лет.
• Пожилые люди старше 65 лет.
• Беременные женщины.

Повышенную осторожность следует проявлять и людям со следующими недугами:

• Контролируемая и другие формы астмы;
• Проблемы неврологического характера;
• Хронические болезни легких;
• Врожденные и приобретенные болезни сердца;
• Разные виды анемии;
• Сахарный диабет;
• Нарушения в эндокринной системе;
• Болезни печени и почек;
• Проблемы с обменом веществ;
• ВИЧ, СПИД и другие болезни, ослабляющие иммунную систему;
• Длительное принятие аспирина в возрасте от 19 лет;
• Чрезмерный избыточный вес.

Люди с избыточным весом входят в группу риска

В чем заключается опасность гриппа?

Для многих людей заболевание кажется несерьезным, будучи простуженными, они ходят на работу и игнорируют поход к терапевту, выбирая самолечение. Однако услышав в новостях о том, сколько человек умерло от гриппа, начинается непроизвольная паника и поиск виноватых. Одной из самых распространенных версий является опасность вакцинации и ее негативное воздействие на организм. Но врачами-инфекционистами уже доказана безопасность и необходимость массовой вакцинации населения .

Причину того, что от гриппа умирают люди, нужно искать в самом заболевании. Проникая в организм, вирус изменяет его, вызывая плохое самочувствие. Воздействие выражается в следующем:

• Интоксикация, возникающая от воздействия вируса на внутренние органы и системы, вызывает повышенную температуру и сильную головную боль у инфицированного.
• Не редкость мелкие кровоизлияния и кровотечения в тканях из-за того, что вирус уничтожает мелкие кровеносные сосуды и оказывает воздействие на мягкие ткани.
• Дыхательная недостаточность может развиться из-за нарушения естественного обмена кислородом в клетках организма. На фоне этого также часто развивается кислородное голодание.
• Сосуды сердца также страдают от воздействия вируса, что может привести к развитию у больного инфаркта миокарда или даже инсульта.

Неправильный диагноз терапевта

Другой распространенной причиной того, что ребенок умер от гриппа, может быть изначальная неправильная постановка диагноза , и, как следствие, — неправильное назначение лечения больному. Не секрет, что многие терапевты халатно относятся к выполнению своих обязанностей, редко проводят специальную диагностику для выявления типа гриппа.

Наиболее распространенным советом может быть постельный режим в течение нескольких дней и употребление большого количества жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Все это правильно, но таких средств явно недостаточно для лечения недуга. Поэтому халатность может стать одним из факторов развития осложнений и смерти от гриппа в дальнейшем.

Наиболее громкие случаи смерти от гриппа

В 2016 году Министерством здравоохранения было зафиксировано несколько случаев смерти от гриппа. Основной причиной смерти, по мнению врачей-инфекционистов, является пневмония, которая стремительно развивалась в первые несколько дней после развития болезни.

Увы, случаев со смертельным исходом от гриппа предостаточно

Зафиксирован в прошлом году и другой громкий случай, когда в Хабаровске девочка умерла от гриппа. Семилетний ребенок был доставлен в клинику из дома с очень высокой температурой. Буквально через несколько часов после госпитализации ребенок умер от гриппа. Такая трагедия наделала много шума и обратила внимание общества на проблему смертности от вируса.

Смерть ребенка от ОРВИ стала причиной множества проверок и открытия уголовного дела. Сами же медицинские работники утверждали, что ребенок умер от ОРВИ потому, что последний раз противогриппозную прививку ей делали едва ли не в младенчестве, из-за этого не было нужного уровня иммунитета,вирус в организме развивался стремительно, что привело к смерти.

Профилактика от гриппа

Для того, чтобы защитить себя от смертельного исхода нужно придерживаться правил профилактики гриппа и своевременно проходить вакцинацию.

Все это поможет укрепить иммунитет и выработать специальные антитела в организме, которые будут противостоять недугу. Бывают случаи, когда человек сделавший прививку заболевает, но течение недуга проходит для него в легкой форме и без осложнений, не говоря уже о смерти от гриппа.

Обратите внимание, что каждый год грипп видоизменяется и мутирует , поэтому врачи-инфекционисты рекомендуют делать прививку каждый год, не игнорировать такую процедуру ни детям, ни людям преклонного возраста, которые находятся в категории риска.

• Не посещать места массового скопления людей;
• Избегать тесных контактов, рукопожатий, объятий;
• Соблюдать правила личной гигиены;
• Регулярно проветривать помещение, где вы работаете и живете;
• Чаще мыть руки;
• Есть больше чеснока, это способствует укреплению иммунитета;
• Пить витамины;
• Заниматься спортом;
• Закаливаться.

Все эти меры помогут укрепить ваш организм и сделать его менее восприимчивым к вирусу.

Правильное питание

Разнообразие и качество вашего повседневного рациона также могут стать оружием против гриппа. Соблюдая правильную диету и исключив некоторые продукты, вы укрепите иммунитет.

• Молоко и кисломолочные продукты (кефир, ряженка, сметана, йогурт);
• Мясо средней жирности (курятина, индейка, телятина);
• Морская рыба, без костей, филейная часть;
• Размоченные сухофрукты;
• Мед для добавления в чай и молоко;
• Свежие овощи и фрукты

Во время гриппа и ОРВИ лучше всего исключить из своего рациона такие продукты питания:

• Кислая, соленая и кислая еда;
• Если у человека кашель, то нельзя есть печенье, орехи, сухарики и слишком сладкие фрукты;
• Хлеб, любая выпечка;
• Спиртные напитки;
• Какао, кофе и содержащие кофеин продукты;
• Шоколад;
• Не есть пироженные и любые сладости, где есть рафинированный сахар. Данный компонент способствует стремительному росту бактерий в организме больного человека.

Если человек уже заболел, то рекомендуется добавить в рацион питания мед, молоко, а также натуральные чаи из лекарственных трав, которые снизят уровень воспаления горло и благотворно скажутся на состоянии организма. В напитки можно добавлять настоящий мед и малиновое варенье.

Вся еда в момент заболевания должна быть максимально мягкой, чтобы как можно меньше раздражать слизистую горла. Принимать ее нужно небольшими порциями в несколько приемов. При высокой температуре также не нужно забывать об обильном питье для нормализации водного баланса организма.