В туристических походах, различных экспедициях, на альпинистских сборах, то есть, там, где действуют автономные группы людей, возможны ситуации, в которых участники такой группы должны оказывать медицинскую помощь своим напарникам. Такие случаи не редки, причем диапазон возможных неприятностей велик — от пищевого отравления до травмы. Хорошо, если в группе есть врач или опытная медсестра, способные оказать пострадавшему квалифицированную помощь. Но, как правило, рассчитывать приходится лишь на собственные силы. И в такой ситуации грамотно собранная аптечка окажет неоценимую помощь.
В сложном и дальнем путешествии у каждого участника должна быть , в которую входят простейшие средства для оказания первой медицинской помощи.
Расчет количества медикаментов
Можно рекомендовать следующий принцип: как правило, лекарства, предназначенные для лечения пострадавших, состояние которых подразумевает транспортировку, берутся из расчета двух пострадавших и транспортировке их из наиболее отдаленного участка маршрута.
Необходимо учитывать возможность распространенной кишечной инфекции, которая часто возникает во время дороги к началу маршрута (поезда, привокзальные буфеты и др.). Особенно неблагоприятная эпидемиологическая обстановка в южных районах (Кавказ, Средняя Азия). В связи с этим количество препаратов из раздела «Лекарства, применяемые при болезнях желудка и кишечника» берутся в увеличенном количестве.
При использовании препаратов на маршруте при первой возможности необходимо восполнить их запас. В случае отсутствия в аптеке нужных вам медикаментов замените их аналогичными, проконсультировавшись с фармацевтом аптеки.
Упаковка аптечки
Рассмотрим требования, предъявляемые к упаковке аптечки в целом и отдельных медикаментов внутри нее.
— жесткость. Аптечка должна иметь упаковку, сохраняющую форму и предохраняющую содержимое от деформации при переноске в рюкзаке и вне его. В этом отношении, пожалуй, наиболее удобны пластиковые ящики для инструментов, продающиеся в хозяйственных магазинах. Они во многом похожи на профессиональные укладки, используемые бригадами «Скорой помощи» и спасательными формированиями. При выборе конкретного типа укладки надо обратить внимание на надежность замков и соединения ящика с крышкой.
— герметизация. Даже при попадании в воду аптечка должна сохранять герметичность. Многие медикаменты приходят в негодность при соприкосновении с водой.
— амортизация ударов. Рекомендуется сделать амортизирующие прокладки внутри упаковки всей аптечки и отдельных блоков лекарств. Способ проверки прост — в аптечке, сброшенной в рюкзаке на твердую поверхность с высоты нескольких метров, ничего не должно разбиться
— надписи на лекарствах. Для удобства использования лекарств все надписи на них в случае изоляции стекла, использовании самодельных упаковок должны быть восстановлены. Должны быть указаны название лекарства, концентрация (если это необходимо), срок годности. Например: «перекись водорода 3%, годна до Х.99.»
— список с рекомендациями. Внутри аптечки на тот случай, если ей будет пользоваться человек, не обладающий достаточными знаниями, должен быть вложен список медикаментов с показаниями к применению, дозировкой и противопоказаниями.
— облегчение веса. Отдавайте предпочтение легким упаковкам лекарств. Самая тяжелая и неудобная упаковка — стекло. Старайтесь свести его количество к минимуму.
— изоляция стекла. Если в аптечке все же присутствуют лекарства в стеклянной упаковке, их нужно обклеить лейкопластырем (это не относится лишь к ампулам). Это создает некоторую амортизацию, а если уж стекло разобьется, то осколки большей частью останутся на пластыре.
— удобство переноски вне рюкзака. В ряде ситуаций может потребоваться переноска аптечки отдельно от рюкзака. На этот случай она должна быть оснащена лямкой или ручками для транспортировки. Лучше всего упаковывать ее в небольшой рюкзачок.
— яркая маркировка упаковки. По внешнему виду аптечка должна легко отличаться, скажем, от ремнабора. Традиционное обозначение — красный крест на упаковке (на верхней ее стороне).
Для удобства использования и переноски аптечки предлагается «блочная» ее укладка. Все имеющиеся медикаменты делятся на 2 части: аптечка экстренной помощи и все остальное. К первой группе относятся те лекарства, которые применяются в неотложных ситуациях, требующих немедленного реагирования. Эта часть аптечки хранится в легкодоступном месте и в аварийной
ситуации должна извлекаться в считанные секунды. Предполагается, что состав ее разумно минимален. Распространенная ошибка — помещение сюда всей ампульной аптечки, полностью всей перевязки и т.д. В данном случае резонно будет ограничиться случаями экстренной остановки кровотечения, начала лечения сердечного приступа, обморока. Разумеется, в соответствии с воззрениями каждого конкретного медика эти положения могут корректироваться.
В основной аптечке целесообразно объединить в блоки лекарства одной группы, что значительно облегчит их поиск. В этом смысле упоминавшиеся ранее ящики для инструментов удобны тем, что разбиты на секции, по которым удобно разложить медикаменты.
Во всех случаях запрещается использовать медикаменты с истекшим сроком годности, с нечитаемыми надписями на упаковке или вообще без упаковки!
Индивидуальная аптечка
Индивидуальный перевязочный пакет или стерильный бинт — 1 шт.
Нестерильный бинт — 1шт.
Йод — 1 фл.
Пластырь бактерицидный — 2-3 шт.
Анальгин или цитрамон — 10 табл.
Помада губная гигиеническая — 1 шт.
Крем для кожи — 1 шт.
Также в индивидуальную аптечку могут входить лекарства, которые по тем или иным причинам принимаются человеком во время путешествия. О приеме этих лекарств необходимо поставить в известность руководителя группы.
Малая аптечка
Для одно- двухдневных походов по населенным районам (Подмосковье) и некоторых поездок с проживанием в населенном пункте с возможностью оказания квалифицированной медицинской помощи может применяться сокращенный вариант аптечки. Ее список в таких случаях ограничивается медикаментами для оказания простейшей первой помощи.
Бинты стерильные и нестерильные
Бинт эластичный
Пластырь бактерицидный и в рулоне
Перекись водорода
Калия перманганат
Альбуцид или софрадекс
Пантенол
Анальгин или баралгин
Цитрамон
Фенкарол или супрастин
Беллалгин
Уголь активированный
Аптечка экстренной помощи
Список аптечки с примерным расчетом количества, для группы в 15 участников на 2 недели похода, а также для одно-двухдневного похода по Подмосковью в теплое время года. В графе «количество» для таблетированных медикаментов указано количество таблеток. В таком виде список удобен для закупки медикаментов в аптеке, для проверки комплектации аптечки после похода и т.д.
(*) — препарат не обязателен или берется в зависимости от конкретных условий путешествия.
| Наименование | Примечания | ||||
| Валидол, табл. | 10 | 10 | |||
| Нитроглицерин, табл. (*) | 1 уп. | ||||
| Аммиак (раствор) | 1 фл. | 1 фл. | |||
| Бонин, табл. (*) | 1 упак. | ||||
| Бинт стерильный | 1 | 2 | |||
| Бинт нестерильный | 1 | 2 | |||
| Бинт трубчатый | все номера | ||||
| Салфетки стерильные | 1 упак. | ||||
| Жгут | 1-2 | 1 | |||
| Пластырь бактериц. | 3 | 3 | |||
| Пластырь (рулон) | 1 | 1 | |||
| Полиэтилен | 1 пакет | ||||
| Перекись водорода | 40 мл | 40 мл | |||
| Йод, р-р спиртовой | 1 фл. | 1 фл. | |||
Основная аптечка.
Перевязочные материалы.
| Наименование | Количество в аптечке для дальнего похода | Количество в аптечке для 1-дневного похода | Примечания | ||
| Бинт стерильный или ИПП | 4 | ||||
| Бинт нестерильный | 4 | ||||
| Бинт эластический | 1-2 | 1 | |||
| Салфетки стерильные | 2 упак. | ||||
| Пластырь бактериц. | 7 | ||||
| Булавки английские | 5-10 шт. | 2 шт. | |||
| Вата | 1 упак. | ||||
Антисептики наружного действия
| Перекись водорода | 40 мл | ||||
| Спирт этиловый | 100 мл | ||||
| Фурацилин, табл. | 30 | ||||
| Марганцовка, порош. | 1 уп. | 1 уп. | |||
| Левосин, мазь | 1 уп. | ||||
| Пантоцид, табл. (*) | 3 уп. | ||||
| Пантенол | 1 флакон | 1 флакон (*) | |||
| Гидроперит, табл. | 12 | ||||
Средства, применяемые при поражении глаз и ушей
Болеутоляющие и жаропонижающие средства
Сердечно-сосудистые средства
Противоаллергические средства
Спазмолитики
Успокаивающие средства
Лекарства, применяемые при болезнях органов дыхания
Лекарства, применяемые при болезнях желудка и кишечника
| Фестал, драже | 30 | ||
| Беллалгин, табл. | 10 | 10 | |
| Интетрикс, капс. | 40 | ||
| Фуразолидон, табл. | 50 | ||
| Эрцефурил, капс. | 28 | ||
| Уголь активированный | 50 табл. | 20 | |
| Сенадексин, табл. | 10 | ||
| Имодиум, капс. | 20 | ||
| Церукал, табл. | 10 | ||
| Регидрон, порошок (*) | 4-5 упак. |
Противоинфекционные средства
Разные средства для наружного употребления
Разные средства для внутреннего применения
Инструменты
Ампульная укладка
В графе «Количество» приведено число ампул указанного объема. Если объем ампул иной, их количество должно соответственно изменяться.
| Анальгин 2 мл | 5 | ||
| Баралгин 5 мл | 5 | ||
| Трамал 2 мл | 5 | ||
| Кордиамин 2 мл | 5 | ||
| Кофеин 2 мл | 5 | ||
| Компламин 2 мл | 5 | ||
| Но-шпа 2 мл | 5 | ||
| Платифиллин 1 мл | 5 | ||
| Супрастин 1 мл | 5 | ||
| Ампиокс-натрий 0,5 г. | 12 | ||
| Гентамицин 2мл | 10 | ||
| Преднизолон 1 мл | 9 | ||
| Лазикс 2 мл | 5 | ||
| Вода для инъекций 5 мл | 12 |
Примечание . На ампулах отечественного производства, как правило, не указывается дата производства и срок годности. Если вы перекладываете их из фабричной упаковки в иную, не забудьте перенести с коробки эти данные .
Только около 50% респондентов имеют при себе во время походов и поездок аптечку. Если не углубляться в состав их аптечек (ведь может оказаться, что и среди обладателей аптечки ее основа - это только активированный уголь), то ситуация неправильная.
Как показывает практика, при любом активном виде деятельности риск получить травму возрастает многократно, а если это происходит в отдалении от цивилизации, то может вызвать далекоидущие последствия.
Аптечки имеют свою классификацию в зависимости от применения. Выделяют бытовые, туристические, коллективные, автомобильные, специальные и для водного транспорта. Мы подробней остановимся на туристических.
В туристических путешествиях, всевозможных экспедициях, на альпинистских сборах, то есть, там, где действуют автономные группы людей, возможны ситуации, в которых участники такой автономной группы должны оказывать медицинскую помощь своим товарищам. Такие случаи, увы, не редки, причем диапазон возможных неприятностей велик - от пищевого отравления до травмы. Хорошо, если в группе есть врач или опытная медсестра, способные оказать пострадавшему квалифицированную помощь. Но, как правило, рассчитывать приходится лишь на собственные силы. И в такой ситуации грамотно собранная аптечка окажет неоценимую помощь.
Конкретный набор лекарств в аптечке зависит от продолжительности маршрута, района путешествия, времени года, и ряда других факторов. Но общее правило для всех лекарств - они должны быть быстродействующими.
В том случае, если в группе есть участник, который умеет выполнять внутримышечные и подкожные инъекции, в состав аптечки имеет смысл включить препараты в виде растворов для инъекций. Так как при инъекционном введении лекарства его действие наступает быстрее, чем при использовании таблеток.
Количество лекарств в аптечке делается из рассчета на необходимость эвакуации двух участников из самой дальней точки маршрута (если состояние подразумевает эвакуацию).
Самым востребованным лекарством, как правило, оказываются препараты для лечения болезней желудка и кишечника. Такие лекарства берутся в увеличенном количестве.
Для упаковки аптечки предъявляются определенные требования:
- жесткость . Аптечка должна иметь упаковку, сохраняющую форму и предохраняющую содержимое от деформации при переноске в рюкзаке и вне его.
-герметизация . Даже при попадании в воду аптечка должна сохранять герметичность. Многие медикаменты приходят в негодность при соприкосновении с водой.
- надписи на лекарствах . Для удобства использования лекарств все надписи на них в случае изоляции стекла, использовании самодельных упаковок должны быть восстановлены.
- список с рекомендациями . Внутри аптечки на тот случай, если ей будет пользоваться человек, не обладающий достаточными знаниями, должен быть вложен список медикаментов с показаниями к применению, дозировкой и противопоказаниями.-
- облегчение веса . Отдавайте предпочтение легким упаковкам лекарств.
- изоляция стекла . Если в аптечке все же присутствуют лекарства в стеклянной упаковке, их нужно обклеить лейкопластырем (это не относится лишь к ампулам).
- удобство переноски вне рюкзака . В ряде ситуаций может потребоваться переноска аптечки отдельно от рюкзака. На этот случай она должна быть оснащена лямкой или ручками для транспортировки.
- яркая маркировка упаковки . По внешнему виду аптечка должна легко отличаться, скажем, от ремнабора.
Для удобства использования и переноски аптечки предлагается "блочная" ее укладка. Все имеющиеся медикаменты делятся на 2 части: аптечка экстренной помощи и все остальное.
По размеру аптечки выделяют следующие типы:
Индивидуальная:
Также в такую аптечку берутся специфически индивидуальные преператы, которые принимает человек.
Малая аптечка:
Бинты стерильные и нестерильные;
Бинт эластичный;
Пластырь бактерицидный и в рулоне;
Перекись водорода;
Калия перманганат;
Альбуцид или софрадекс;
Пантенол;
Валидол;
Анальгин или баралгин;
Цитрамон;
Фенкарол или супрастин;
Беллалгин;
Уголь активированный;
Ножницы.
Аптечка экстренной помощи:
Из расчета на 15 человек участников группы.
|
Наименование |
Количество для дальнего похода |
|
Валидол, табл. |
|
|
Нитроглицерин, табл. (*) |
|
|
Аммиак (раствор) |
|
|
Бонин, табл. (*) |
|
|
Бинт стерильный |
|
|
Бинт нестерильный |
|
|
Бинт трубчатый |
все номера |
|
Салфетки стерильные |
|
|
Пластырь бактериц. |
|
|
Пластырь (рулон) |
|
|
Полиэтилен |
|
|
Перекись водорода |
|
|
Йод, р-р спиртовой |
Основная аптечка:
Перевязочные материалы
Антисептики наружные
Болеутоляющие и жаропонижающие
Противоаллергические
Сердечно-сосудистые
Ушные и глазные
Антиспазм
Органы дыхания
Желудочные
Противоинфекционные
Инструменты
Таким образом, список лекарств является внушительным (лекарства обозначенные звездочкой - не обязательны).
Хочется только пожелать, чтобы аптечки были в походах только про запас и не использовались по назначению.
Внимание! Статья носит информационный характер.
Ввод
При составлении аптечки для похода обычно люди теряются, что взять или как её составить, а то и вообще не берут, ведь какого-то эталонного списка нет. Пригодиться может всё, но может и нет. Поэтому мы попробуем составить максимально полный список аптечки для похода в горы.
Для начала нужно понимать насколько сложный технически маршрут, количество дней похода, количество участников, погодные условия и возможность добраться до любого населённого пункта с какой-то инфраструктурой (хотя бы нормальная дорога).
Пример 1: если вы идёте на 3 дня с несложным маршрутом (напр. ), вам вряд ли понадобятся большие запасы медикаментов или вообще не понадобятся: антибиотики, электролиты, энергетики, мочегонные, против диареи, обезболивающее (не спазмолитики).
Пример 2: если вы идёте на 7 дней, маршрут не сложный, но ближайшее поселение в 10км, стоит взять весь комплект.
Пример 3: например, вы идёте в полностью автономном походе, рассчитывайте медикаменты для того, что бы вы дошли до ближайшего населённого пункта.
Пример 4: также, не нужно забывать про горную болезнь. После анализа маршрута и выяснения границ высот, с которой начинается зона горной болезни, в аптечку необходимо добавить лекарства с мочегонным эффектом (диакарб, фуросемид или их аналоги). Это выведет лишнюю жидкость из организма, что предотвратит отёк мозга и лёгких и облегчит горную болезнь.
Также, каждый участник должен записать и предупредить своих “коллег” по походу о своих хронических болезнях и аллергенах (гастрит, сахарный диабет, аллергия на продукты, лекарства, гипертония - высокое или низкое давление). Показать всем, где находиться и как выглядит этот специфический препарат (например: выделите его какой-то яркой наклейкой, например: инсулин), как и в каком случае его необходимо применять.
Реальный пример аптечки
Реальный пример “усиленной” аптечки для 10 дневного автономного похода по Гималаям(трек вокруг аннапурны).
- Стерильные перчатки - 1 пара
- Маски хирург - 2 шт.
- Скальпель одноразовый - 2 шт.
- Аминокапроновая кислота - 3 шт.
- Регидрон - 4 шт.
- Москит медицинский - 1 шт.
- Пластыри - 20 шт.
- Дексаметазон в апмпулах - 5 шт.
- Гентамицина сульфат - 5 шт.
- Игла и нить для зашивания ран -1 шт.
- Устройство для вливания инфузионных жидкостей - 1 шт.
- Шприц 2куб - 2 шт.
- Шприц 5куб - 1 шт.
- Энтерол 250 - 12 шт.
- Адреналин - 3 шт.
- Кофеин - 1 шт.
- Ледокаин - 2 шт.
- Анальгин - 1 шт.
- Корвалмент - 1 пластина
- Диакарб - 1 пластина
- Ибуфен - 1 пластина
- Пластырь 1х500см - 1 шт.
- Влажные салфетки - 2 шт.
- Тампоны ватные - 2 шт.
- Дротаверин - 1 пластинка
- Дексаметазон в таблетках - 1 пластина
- Ацетилсалициловая кислота - 1 пластина
- Эритромицин - 1 пластина
- Ватный тампон - 2 шт.
- Ножницы - 1 шт.
- Лезвие - 1 шт.
- Ринза хотрем - 10 шт.
- Бинт эластичный - 1 шт.
- Этамзилат - 1 шт.
- Сульфокамфокаин - 1 шт.
- Новакоин - 1 шт.
- Описание к препаратам
- Аптечка Tatonka First Aid S
Список типов лекарств
- Антибиотики
- Спазмолитики
- Анальгетики и жаропонижающие
- Адсорбенты
- Электролиты
- Мочегонные
- Кровоостанавливающие
- Противошоковое
- Антигистаминные
- Сердечные
- Обезболивающие
- Сосудосуживающие
- Противопростудные, противогрибковые
- Энергетики
- “Против диареи (понос)”
- “От ожогов”
- Противовирусное
Список медицинского оборудования
- Перевязочный материал
- Инструмент для резания
- Зажимы
- Инъекционные приборы
- “Латекс” (перчатки, презерватив)
- Термометр
Описание препаратов
Антибиотики - широкого спектра действия (убивающие грамположительный и грамотрицательные бактерии); их можно растворить в воде и использовать как полоскание для горла, глаз, носа (слизистых оболочек) или просто для промывания раны.
- Эритромицин - в табл. или в капсулах.
- Гентамицин - в ампулах 4% - если употреблять (выпить) внутрь, то работает только по кишечнику (он не всасывается в организм), а если уколоть внутримышечно, то эффект по всему организму.
Спазмолитики - обезболивающие:
- Но-шпа, дротаверин, папаверин - снимает боль с кишечника, печени, желчного пузыря, и немного снижает давление.
Анальгетики и жаропонижающие - НВП (не стероидные противовоспалительные препараты):
- Анальгин, ибупрофен, доларен, кетанов, вольтарен - обезболивает и снимает температуру до нормы. Если температура в норме, работает как обезболивающее.
- Цитрамон, ацетилсалициловая кислота - жаропонижающие и обезболивающие препараты.
Адсорбенты - препараты, которые снимают интоксикацию при отравлениях (понос, запор):
- Энтерол 250 (порошок), энтеросгель, сорбитол, активированный уголь - снимает интоксикацию при отравлении, поносе.
Электролиты - для пополнения жидкости и минеральных веществ в организме:
- Регидрон - для восстановления минеральных веществ (пополнение электролитов), которые вышли из организма потом, рвотой, жидким стулом.
Мочегонные - используют при отёках, любой причины (аллергия, горная болезнь).
- Диакарб, фуросемид - ускоряет выведение жидкости из организма.
Кровоостанавливающие
- Аминокапроновая кислота (в порошке) - используют как при внешних кровотечениях (к примеру, порезах), так и при внутренних кровотечениях (желудочных (язвы), кишечных (кал с кровью), печёночных).
- Этамзилат (в табл.) - для внутреннего применения, эффект аналогичный Аминокапроновой кислоты.
Противошоковое - (ГПВП - гормональный противовоспалительный препарат):
- Дексаметазон, преднизолон (в табл. или ампулах) - противовоспалительный, противоаллергический, противошоковый, повышает давление, легкий мочегонный эффект. - не совместим с НВП (не стероидные противовоспалительные препараты) кетолонг, ибупрофен - с НВП усиливает кровотечение.
Антигистаминные - противоаллергические не гормональные препараты:
- Лоратадин (в табл.) - 1-2 раза в день при любых аллергических реакциях.
Сердечные - нормализуют сердцебиение:
- Корвалтаб, корвалол, валидол, сульфокамфокаин, барбовал - нормализует сердцебиение, имеет ментоловый вкус, освежает дыхание.
- Нитроглицерин - снижает давление, в течении 30 мин, при сердечных болях или в области сердца.
Обезболивающие
- Новокаин - местное (уколы иглой) обезболивающее, если употребить внутрь снимает тошноту. Внимание, может быть аллергическая реакция индивидуальная, но если использовать с дексиметазоном можно снять аллергическую реакцию.
- Ледокаин - тот же эффект, что и от новокаина, но более сильное воздействие.
Сосудосуживающие
- Адреналин - (местно) останавливает кровотечение (носовое, рана), внутримышечное введение повышает давление и увеличивает сердцебиение, работает как противошоковое.
Противопростудное, противогрибковые
- Ринза, терафлю, колдрекс хотрем и т.д. - противопростудное и противогриппозные средства.
Энергетики
- Глюкоза в таблетках, сосательные конфеты, любые содержащие сахар и глюкозу продукты - при потере сознания надо дать немного глюкозы или конфету. Дают питание головному мозгу и быстро пополняют запасы энергии для уставших мышц.
- Кофеин - чистый энергетик.
Против диареи (понос):
- Лоперамид, имодиум - останавливает кишечник на некоторое время (сокращает количество походов в туалет).
“От ожогов”
- Пантенол - снимает воспалительные процессы после ожогов, ожогов от солнца.
Противовирусное
- Валтрекс - лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных ВПГ, включая впервые выявленный и рецидивирующий генитальный герпес, а также лабиальный герпес (губная лихорадка).
Медицинское оборудование
Перевязочный материал
- Бинт, эластичный бинт - используется в качестве удерживающего перевязанного материала; для экономии веса и места лучше брать эластичный бинт, его всегда можно использовать как по назначению (перевязать колени или другие ушибленные, растянутые места и суставы), так и как обычный бинт (его всегда можно разрезать или постирать).
- Вата - занимает достаточно много места, поэтому ищите прессованную вату, она занимает, соответственно, меньше места.
- Пластыри - стоить иметь как обычные пластыри для мелких царапин и ранок, так и специализированные для мозолей и натертостей.
Инструмент для резания
- Ножницы - можно взять обычные маникюрные ножницы, понадобятся как для прямого назначения, так и для отрезания того же перевязанного материала или вскрытия упаковок.
- Лезвие, одноразовый скальпель - может заменить ножницы, и чаще используют для очистки кожного покрова от волос (пример. рана на голове).
Зажимы
- Москит медицинский - используют для зажима вен и артерий, но также может использоваться как пинцет. Его стоит брать людям, которые хоть что-то понимают в первой помощи.
- Пинцет - используют для вытягивания заноз или жал после укусов насекомых, самих насекомых (клещи); для клещей может использоваться специализированный пинцет.
Инъекционные приборы
- Шприцы - стоит иметь, если у вас есть препараты в ампулах и опыт ставить уколы.
“Латекс”
- Перчатки латексные, презерватив - используют по предназначению. Могут использоваться как жгут, или ёмкость для воды.
Термометр
- Nextemp термометр - персональный безжидкостный термометр.
Вывод
Итак сделаем выводы, прежде чем вы начнёте принимать лекарство или дадите его другому, нужно быть уверенным в диагнозе. Поэтому не поленитесь и пройдите курсы первой медицинской помощи, и лучше всего это сделать в официальных курсах от МЧС или спасателей.
А теперь составим минимальный список что может пригодиться в обычном походе (например в ПВД):
- Антибиотики (эритромицин - 20 таб.).
- Спазмолитики (но-шпа или дротаверин - 10 таб.).
- Анальгетики и жаропонижающие (анальгин, ацетилсалициловая кислота - 10-20 таб.).
- Адсорбенты (энтерол 250 (порошок) или активированный уголь - 7 уп. или 30 таб.).
- Противошоковое (дексаметазон - 10 таб.).
- Антигистаминные (лоратадин - 20 таб.).
- Сердечные (корвалол - 10 таб.).
- Противопростудное (терафлю - 5-10 уп.).
- Против диареи (лоперамид - 10 таб.).
- Перевязочный материал (эластичный бинт, вата, пластыри - 1 бинт, 1 уп., 20 пласт. обыч. + 5 для мозолей).
- Инструмент для резания (ножницы).
- Зажимы (пинцет).
- "Латекс” (перчатки латексные или презерватив).
- Распечатка с описанием лекарств!
Тоже не маловажный пункт, это распечатка с названиями лекарств, их способом применения и их действиями. Ведь ваша аптечка может отличаться от аптечек ваших участников похода и лекарство, которое есть у вас может помочь кому-то или вам же, но название препарата вашим коллегам по походу, к примеру, может быть незнакомо.
С опытом походов, вы составите свой список медикаментов и их требуемым количеством. Не болейте =)
При формировании аптечки уделите особое внимание наиболее часто встречающимся проблемам в походе. В первую очередь - это механические травмы: порезы рук, вывихи голеностопа, потёртости на бёдрах от рюкзака, мозоли на ногах, ожоги. Также, часто встречаются отравления, аллергические реакции, простуда. Проблемы с сердцем чаще возникают в горных походах.
Обязательно возьмите с собой все инструкции по применению к лекарствам!
Что взять для аллергиков
Весной и в начале лета, в период массового цветения, аллергические реакции, - частое явление в походе. Проявлять себя они могут по-разному, от банального насморка до анафилактического шока. Ещё один фактор риска - осы и пчёлы.
В северных районах России сильную аллергическую реакцию может вызвать укус мошки или мокреца. Лекарства от аллергии обязательно должны быть в аптечке.
Антигистаминные препараты:
Супрастин, Тавегил, Диазолин, Кларитин.
Что взять от расстройства желудка, при отравлении и слабительные
Расстройство желудка, также, одно из часто встречающихся походных заболеваний. Причины вызывающие его могут быть абсолютно разные. От смены климата до отравления некачественными продуктами или спровоцированные кишечными инфекциями. Реакция на смену климата проявляется довольно часто, даже существует специальный термин «диарея путешественника». Ещё одним из факторов риска в походе является вода.
Кроме приёма лекарств при расстройстве желудка особенно важно много пить, чтобы не «посадить» почки от обезвоживания организма.
Есть и обратная проблема - запоры. Дополните аптечку слабительным.
Лекарства от расстройства желудка:
Иммодиум
Антибиотики при отравлении (широкого спектра действия):
Фталазол, Левомицетин, Амоксициллин, Амоксиклав.
Энтеросорбенты:
Энтеродез, Полифепан, Смекта.
Народные средства:
активированный уголь, раствор марганцовки.
Слабительное:
Гутталакс, Дульколакс, свечи с глицерином.
Препараты от простуды
От простуды желательно иметь спектр препаратов на разные случаи жизни, от лёгкого недомогания до простуды с высокой температурой.
Иммуностимулятор:
Полиоксидоний
Антибиотики широкого спектра действия:
Сумамед (заболевание лёгких и верхних дыхательных путей), Цифран, Амоксициллин.
Жаропонижающие:
Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен.
При заболевании горла:
Гексорал, Фурацилин, Фарингосепт, Стопангин.
Средства от насморка:
Галазолин, Пиносол.
Знаете, как правильно подготовиться к походу? , а какие нет.
Тестеры и дополнительная глюкоза для диабетиков
Для диабетика, в походе важны не столько лекарства, как постоянный самоконтроль за уровнем сахара в крови. Необходим компактный глюкометр, инсулин и тест-полоски. Плюс позаботиться о личных дополнительных сладостях, о запасе жидкого сиропа, глюкагона, глюкозы в таблетках.
Что необходимо взять для сердечников
Список лекарств для сердечников не такой большой. Стоит взять валидол, нитроглицерин и панангин (сердечные витамин).
Что пригодится от порезов, включая глубокие
Порезы, пожалуй, одна из самых частых травм в походе. Обязательно надо брать перевязочные средства, жгут для остановки крови при глубоком порезе, пластыри. Какой-нибудь антибактерицидный крем, например, Левомеколь или Агросульфан. Кто-то предпочитает медицинский клей БФ. Перекись водорода лучше взять в виде крема или в таблетках.
От потёртостей на ногах и мозолях
Потёртости на ногах, также, можно обработать антибактерицидным кремом и заклеить пластырем.
Что поможет от ожогов
Пантенол или Агросульфан - препараты широкого спектра действия. Агросульфан показан для лечения не только ожогов, но и при обморожении.
От растяжений
Довольно частая травма в походах. При растяжении в области голеностопа подойдут гели: Вольтарен, Фастум или Найз гель.
Обезболивающие лекарства разного спектра действия
При выборе болеутоляющих обратите внимание на возможные виды боли. От головной и зубной боли подойдут: Пенталгин, Баралгин, Цитрамон, Но-шпа. От мышечной боли - Вольтарен. Сильное обезболивающие при травмах - Кеторол и Кетанов.
Жаропонижающие средства
Если поход запланирован на холодное время года или в высокогорье, всегда есть риск простудится. На этот случай желательно добавить в список жаропонижающие средства: Колдрекс, Аспирин, Парацетамол…
Лекарства при глазных инфекциях
Грязные руки, большие нагрузки, недостаток витаминов, — всё это может вызвать заболевания глаз. Обязательно возьмите с собой Альбуцид и Тетрациклиновую мазь.
Средства для профилактики при укусах клещами
На маршрутах пролегающих в зонах риска заражения клещевым энцефалитом, боррелиозом (болезнь Лайма), эрлихиозом, анаплазмозом, туляремией, — обязательно добавьте в аптечку Йодантипирин и Доксициклин. Ещё лучше заранее позаботится о прививке.
Пример аптечки для длительных походов на примере путешествия в горы Северного Тянь-Шаня.
Медикаменты в аптечке для туристов с редкими хроническими заболеваниями
Перед путешествием уточните у каждого туриста в группе, имеются ли у него редкие или хронические заболевания, а также аллергические реакции. Обязуйте приобрести необходимые препараты самостоятельно или добавьте их в групповую аптечку.
Удобно разослать своей группе по почте простую анкету-опросник на предмет наличия хронических заболеваний. Заполненный опросник уложите в аптечку. В случае ЧП каждый член группы сможет разобраться в показаниях и противопоказаниях.
( в формате.doc)
Особо тщательно подойдите к набору лекарств, если путешествие будет проходить по местам, отдалённым от «благ цивилизации»!
Препараты от малярии
Как это не удивительно, но малярийные комары распространены на большей части европейской территории России, а также в странах СНГ. Например, в Таджикистане, в 1997 году было зафиксировано около 30 000 случаем заражения малярией. Существует более десятка противомалярийных препаратов, самый распространённый из которых - хинин.
Лекарства для профилактики горной болезни
О профилактике горной болезни надо задумываться, если вы поднимаетесь на высоту свыше 2500 метров. Горную болезнь проще предупредить, чем лечить. При прохождении акклиматизации шанс подхватить эту болезнь равен нулю.
В качестве профилактики можно применять мочегонный препарат Диакарб/Диамок. Хорошо помогает Аскорбиновая кислота. Дексаметазон снимает острый приступ горняшки.
- градусник электронный;
- шприц одноразовый.
При механических травмах (перевязочные материалы)
- вата медицинская;
- бинт медицинский (широкий и узкий);
- сеточка эластичная;
- жгут кровоостанавливающий;
- лейкопластырь бактерицидный и обычный в рулончиках.
При растяжениях
- Вольтарен, Фастум или Найз гель.
При внутренних инфекциях
- Левомицетин;
- Амоксициллин;
- Амоксиклав.
Обеззараживающие средства. Для внешнего применения
- марганцовка;
- перекись водорода (крем или таблетки);
- Левомеколь.
При аллергии
- антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил, Диазолин, Кларитин).
При заболеваниях глаз
- Альбуцид;
- Тетрациклиновая мазь.
Жаропонижающие средства
- Колдрекс;
- Аспирин;
- Парацетамол.
Противомалярийные препараты
- Хинин;
- Коартем;
- Маларон;
- Делагил.
Обезболивающие
- Пенталгин;
- Баралгин;
- Цитрамон;
- Но-шпа;
- Вольтарен;
- Кеторол;
- Кетанов.
При насморке
- Нафтизин;
- Отривин.
При ожогах
- Пантенол;
- Агросульфан.
При отравлениях
- Фталазол;
- Левомицетин;
- Амоксициллин;
- Амоксиклав;
- уголь активированный;
- марганцовка;
- Энтеродез;
- Полифепан;
- Смекта.
При диареи
- Иммодиум.
Слабительное
- Гутталакс;
- Дульколакс;
- свечи с глицерином.
При сердечных заболеваниях
- Валидол;
- Нитроглицерин;
- Панангин.
При обморожениях
- Левомиколь;
- Трентал.
При подборе лекарственных средств обязательно ознакомьтесь с инструкцией по применению каждого из них и проконсультируйтесь с врачом!
Что добавить в аптечку для похода с ребёнком
Подбирая детские лекарства, учитывайте разные возраста детей в группе. Посоветуйтесь с родителями ребёнка.
Правильная упаковка аптечки
Лекарства следует разложить по типам действия, чтобы потом быстрее найти необходимое средство. Заранее подготовленную инструкция к применению положить сверху или в специальный кармашек, главное, чтобы в нужный момент она была под рукой. Саму аптечку упакуйте в полиэтиленовый пакет или гермомешок, если ожидается дождливая погода, планируется пересекать реки или вы сплавляетесь по реке.
Совсем необязательно использовать специальную сумочку для аптечки - всё-таки это лишний вес. Достаточно упаковать её в 2-3 пластиковых пакета или 1 гермомешочек.
Проверка сроков годности лекарств
Чтобы перед каждым походом не перебирать лекарства проверяя сроки их годности, укажите это в списке лекарств при первом сборе аптечки. Перед следующим походом просто пробежитесь глазами по списку и замените просроченные препараты.
Что всё-таки выбрать, покупную аптечку или собрать своими руками
Конечно, можно просто купить готовую туристическую аптечку, но она не будет учитывать вашу походную специфику. Как правило, набор лекарств в них минимален. Лучше уделить немного времени и собрать её своими руками.
Пример магазинной аптечки для несложных походов.
Аптечка - предмет, который часто совсем не используется в походе, а если и используется, то на 1-2%. Иногда не понимаешь зачем я столько тащил лекарств. Но, всё же в походах случаются «аварии» и лучше быть к ним готовым.
Что должно быть в аптечке туриста? Неважно, отправляетесь вы в благополучную Европу с качественной медициной, в Азию, где можно встретиться с такими болезнями, о которых вы даже не слышали, а традиционная пряная пища может негативно повлиять на желудок, или на отечественный курорт, базовый набор лекарств должен быть всегда под рукой. Как составить список медикаментов на все случаи жизни (чтоб и на пляж, и в горы)? Каким должен быть состав походной аптечки туриста? Разбираем на примере аптечки, которая подходит для путешествий по Юго-Восточной Азии, Европе и России.
Средства от диареи и расстройства желудка
Обязательно должна включать средство от диареи аптечка туриста. В Таиланде и других азиатских странах непривычная пища (а как следствие проблемы с желудком) может здорово испортить любой отдых. Кроме того, существует и так называемая «диарея путешественников», которая обусловлена резкой сменой климата, качества питьевой воды и характера питания. В группе риска находятся те, кто отправляется в страны Африки, Азии и Южной Америки.
От расстройства желудка можно взять с собой «Лоперамид», «Рифаксимин», «Азитромицин» или «Ципрофлоксацин», Желательно приобрести и упаковать в дорожную аптечку также «Мезим» или «Фестал», которые сделают процесс знакомства с местной кухней безопасным и улучшат пищеварение. В аптечке туриста должна быть марганцовка, слабым раствором которой нужно промывать желудок при пищевом отравлении. Затем необходимо принять активированный уголь, «Белый уголь», «Полифепан», «Полифан», «Полисорб», «Энтеродез» и тому подобные энтеросорбенты.
При диарее эффективны «Лоперамид» и «Смекта», а в качестве противомикробного препарата подойдет «Интетрикс» или «Фуразолидон». Для восстановления микрофлоры кишечника после желудочно-кишечных расстройств или приема антибиотиков широко спектра действия желательно принять «Линекс», который также должен находиться в дорожной аптечке путешественника. Легко в дороге подхватить и ротавирусную инфекцию (кишечный грипп), так что желательно взять с собой еще и «Энтерофурил».
Обезболивающие лекарственные препараты
Отправляясь за границу, стоит взять с собой обезболивающие — это обязательный пункт в списке лекарств для аптечки туриста. Подойдет любое, которым вы пользуетесь обычно — лучше не рисковать с новыми лекарствами в путешествии даже при наличии медицинской страховки. Можно взять с собой «Пенталгин», «Найз» или «Нурофен». Не помешают в аптечке и спазмолитики, например, «Но-шпа» или «Спазмалгон».
Жаропонижающие медикаментозные препараты
Самый безобидный сквозняк на фоне изменения климата, акклиматизации и стресса может вызвать простуду с высокой температурой, особенно у маленьких путешественников. Ассортимент жаропонижающих средств очень широк, практически все они одновременно имеют и обезболивающий эффект, а некоторые действуют как противовоспалительные. Положить в аптечку туриста определенно стоит что-то из следующего списка: «Нурофен», «Анальгин», «Колдрекс», «Панадол», «Тера Флю», «Найз», «Аспирин», «Упсарин Упса», «Колдакт», «Цитрамон П», «Парацетамол», «Миг» и тому подобные средства. Если у вас есть дети, которые тоже отправляются в путешествие, нужно позаботиться не только о «взрослых» лекарствах, но и о тех, которые подходят чадам по возрасту.
Лекарства, облегчающие симптомы простуды
Кроме средств, снижающих температуру тела и облегчающих общее состояние, стоит приобрести лекарства, которые помогут избавиться от надоедливых кашля и насморка, сопровождающих простуду. Средств от насморка очень много и можно выбрать любое: «Риностоп», «Назол Адванс», «Нафтизин», «Пиносол», «Називин». Можно взять и спрей для носа с морской водой, который поможет, если вы слишком чувствительны к сухому воздуху в самолете. От кашля удобнее использовать пастилки, а не жидкие сиропы. Собирая аптечку для туриста, список лекарств обязательно нужно дополнить «Септолете», «Фарингосептом», «Гексоралом», «Лоратадином», Emser Pastillen или подобными медикаментами, которые помогут справиться с кашлем и болью в горле.
Антибиотики широкого спектра действия
Один из антибиотиков широкого спектра действия поможет стабилизировать состояние в случае более серьезных проблем со здоровьем, чем мимолетный насморк или кашель. Взять с собой можно, например, «Сумамед», «Хемамицин» или более надежные «Амоксициллин», «Флемоксин Солютаб», «Оспамокс», «Бисептол». «Амоксициллин» принимать нужно трижды в день по 500 мг в течение 5-7 дней. На это хватит одной упаковки на 16-20 таблеток. Рекомендуемая длительность приема антибиотиков широкого спектра действия, как и дозировки, указаны в инструкциях, но можно придерживаться общего критерия: до исчезновения признаков заболевания и еще два-три дня. туриста, кстати, должны обязательно быть инструкции ко всем лекарствам.
Противоаллергические (антигистаминные) лекарства
Даже если вы и члены вашей семьи не подвержены аллергическим реакциям и никогда не сталкивались с аллергией на собственном опыте, в список лекарств в аптечку туриста все же стоит занести одно антигистаминное средство. Особенно это важно, если вы отправляетесь в экзотические страны или на курорты, которые раньше никогда не посещали. Ведь невозможно предугадать как именно организм отреагирует на новые продукты или растения.
От аллергии в аптечке туриста должен быть «Лоратадин» (отечественный, подешевле) или «Кларитин» (импортный, подороже). Принимать необходимо по одной таблетке один раз в сутки.
Если же вы страдаете от аллергии, возьмите проверенные лекарства или те, которые назначил вам врач. Обратите внимание, что вывозить за границу можно только при наличии рецепта с подписью врача и печатью медицинского учреждения. На бланке также должны быть указаны дозировка, длительность приема и название действующего вещества на латыни. Можно брать с собой рецепт на русском языке, в большинстве случае проблем возникнуть не должно. Если сомневаетесь, то попросите медика написать комментарий по поводу приема лекарства и ваше имя по-английски.
Средства и материалы, использующиеся при травмах
В мед. аптечку для туриста обязательно положите антисептик и мазь для заживления ран. Нужен йод (лучше в виде фломастера-стика) для обработки небольших порезов, перекись или хлоргексидин (то же самое, что пероксид водорода, но не щиплет, что важно для путешествующих вместе с детьми) для дезинфекции и промывания открытых ран, бинт. На случай растяжения или вывиха нужно добавить в список лекарств такой пункт, как эластичный бинт. Ни в коем случае не забудьте взять с собой в поход аптечку туриста. Список лекарств, которые перечислены выше, можно дополнить следующими: «Эбермин» или «Боро Плюс» (заживляющие мази). Подойдет и обычный «Спасатель», хотя в последнее время появились более эффективные средства.
Лекарственные препараты от укачивания
От тошноты и укачивания в аптечке туриста должны быть «Драмина», «Бонин», «Кинедрил», «Фенибут», «Вертигохель» или «Авиа-море». Если вам помогают другие таблетки — возьмите именно их, ведь в вопросах здоровья все сугубо индивидуально. Детям старше одного года можно давать «Фенибут» и «Вертигохель», старше двух лет - «Кинедрил». «Авиа-море» и имбирные таблетки можно давать малышам любого возраста. Беременным помогут справиться с «морской болезнью» имбирь в гранулах, порошок тертого корня имбиря, «Авиа-море», «Коккулюс».
Если вас часто укачивает в транспорте, перед поездкой нужно соблюдать несколько правил профилактики:
- Не употреблять слишком жирную пищу. Нужно перекусить чем-то легким, но на голодный желудок ехать нельзя.
- Выбор подходящего места в транспорте. В задней части автобуса, например, обычно укачивает сильнее.
- Не употреблять перед поездкой или в пути спиртные напитки. Кроме того, любые таблетки от укачивания нельзя принимать вместе с алкоголем.
- Держите под рукой небольшую бутылку холодной воды и что-то кислое, например, несколько долек лимона.
Средства от солнечных ожогов и загара
Собрались в жаркие страны? Аптечка туриста в таком случае должна включать в себя средства от загара и против солнечных ожогов. Это обязательный пункт и для тех, кто собирается проводить много времени на солнце, например, в пешем походе даже по средним широтам. Средства от солнечных ожогов и загара лучше купить заранее, так как в курортных городах их стоимость может быть сильно завышена. Тем, у кого светлая кожа, отлично подходит «Бепантен», который эффективно заживляет ожоги и стимулирует обновление кожи - его обязательно нужно взять с собой тем, кто направляется в Таиланд. Список лекарств аптечки туриста дополните "Пантенолом". Если вы склонны к образованию пигментных пятен, подойдет средство Neotone radiance SPF50+. Для защиты губ можно положить любую гигиеническую помаду с SPF маркировкой на упаковке.
Лекарства от укусов змей и насекомых
Тем, кто собирается в тропические страны, очень важно иметь в своей аптечке туриста средства от укусов опасных насекомых и змей. Особенно это актуально для тех, у кого аллергия на укусы. Необходимо позаботиться и о наличии разнообразных репеллентов — антимоскитных средств. Например, можно приобрести «Фенистил», который снимает зуд и болевой синдром после укусов насекомых, или пластинки «Москитол».
При укусах пчел и других ядовитых насекомых нужно сперва приложить к месту укуса подорожник (растение высасывает яд), а затем размоченный в воде валидол. Желательно также приложить к месту укуса что-то холодное, чтобы замедлить распространение яда по организму. Рекомендуется выпить горячий чай или кофе, чтобы повысить АД, а также лекарства, которое вы обычно используете при аллергии. При шоке, сильной реакции или множественных укусах необходимо обязательно обратиться к врачу.
При неглубоких укусах змей необходимо промыть пораженное место водой и попытаться высосать яд. Последнее актуально только в течение первых 10-15 минут после укуса и в том случае, если у вас во рту нет ранок, через которые яд может попасть в организм снова. Конечностью, на которую пришелся укус змеи, нельзя двигать, так как это может увеличить скорость распространения яда по организму. Место укуса следует охладить, пить воду в большом количестве (могут быть полезны и мочегонные лекарства), обязательно следует сразу же обратить за медицинской помощью.
При укусах аспидов (кобры или морские змеи и другие виды) пострадавшему нужно сделать искусственное дыхание. Затем следует наложить жгут на 30 минут, после сделать перерыв на 5 минут, а далее снова наложить жгут на 30 минут. Нельзя накладывать жгут при укусах гадюк, так как это может спровоцировать омертвление конечности. Внутривенно или внутримышечно пострадавшему нужно ввести кортикостероидные препараты, аскорбиновую кислоту (ее можно принять перорально). Кортикостероидные препараты нельзя купить в аптеках, но они есть у медиков, так что необходимо срочно обратиться за врачебной помощью.
Пример аптечки для взрослого на 2-3 недели
Базовая аптечка для одного человека на 2-3 недели спокойного отпуска должна включать в себя такие лекарственные препараты:
- Обезболивающее и жаропонижающее «Нурофен», Принимать по одной таблетке после приема пищи 3-4 раза в день. Отечественный аналог (для экономных путешественников): «Ибупрофен».
- «Но-шпа». Принимать по одной-две таблетке два-три раза в сутки. Аналог: «Дротаверин».
- Сорбент, использующийся при пищевых отравлениях, «Полисорб МП». Одну столовую ложку развести в 100-150 мл воды, сухим принимать нельзя. Аналог: активированный уголь.
- Ферментное средство, которое поможет при вздутии, тяжести в животе и переедании, «Мезим». Принимать одну-две таблетки перед едой, во время приема пищи можно принять еще одну-четыре таблетки. Аналог: «Панкреатин».
- «Церукал» от рвоты. Принимать одну таблетку за 30 минут до еды. Аналог: «Метоклопрамид».
- «Имодиум» от диареи. Две таблетке, потом еще по одной после каждого приступа. Аналог: «Лоперамид».
- Хлогексидин, бинт и пластырь.
- «Септолете» от боли в горле.
- «Кларитин» от аллергии. Принимать по одной таблетке один раз в сутки. Аналог: «Лоратадин».
Собираем дорожную аптечку правильно
Бывает очень непросто правильно собрать в путешествие аптечку. Памятка туристу поможет не забыть важные моменты, которые можно бы упустить за сомнениями в целесообразности того или иного препарата:
- Сначала положите в аптечку все лекарства, которые принимаете регулярно.
- Берите с собой только те медикаменты, которыми умеете пользоваться и к которым у вас нет противопоказаний.
- Положите все инструкции. Для экономии места полные инструкции можно сохранить в смартфоне (в облачном хранилище, например, или на карте памяти), а в аптечку положите краткие пояснения к препаратам и схемы приема.
- Убедитесь, что лекарства не просрочены. Особенно это актуально в том случае, если вы берете их из домашней аптечки, в которой медикаменты могут пылиться годами.
- Перечитайте условия хранения. Убедитесь, что лекарства не испортятся при транспортировке. Например, свечи расплавятся при температуре выше +25.
- Замените жидкие лекарства на порошки и таблетки, которые меньше весят и точно не зальют все вещи. Если лекарство нужно положить в аптечку именно в жидкой форме, отдайте предпочтение пластиковым флаконам.
- Вместо начатых блистеров положите целые. Чтобы избежать вопросов таможенников и не забыть, что вы вязи с собой, на блистере должны хорошо читаться название таблеток и срок годности.
- Можете выкинуть картонные упаковки для экономии места, но помните, что все лекарства должны хорошо идентифицироваться.
- Рецептурные медикаменты берите с запасом. В другие страны обычно разрешают ввозить такие лекарства с расчетом на три месяца приема.
Кроме того, приложите рецепты и справку от врача к рецептурным препаратам.
