Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Записаться к Маммологу
Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона
+7 495 488-20-52 в Москве
+7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге
Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.
Или же можно нажать зеленую кнопку «Записаться Онлайн» и оставить свой телефон. Оператор перезвонит Вам в течение 15-ти минут и подберет Вам специалиста, соответствующего Вашему запросу.
В данный момент запись ведется к специалистам и в клиники в Москве и Санкт-Петербурге.
Кто такой маммолог?
Маммолог – это врач, специализирующийся в области профилактики, выявления и лечения различных заболеваний молочных желез у мужчин и женщин. Маммологи, в зависимости от характера заболевания, могут производить как оперативное (хирургическое), так и консервативное лечение различных патологий молочных желез.Для осуществления деятельности в рамках своей компетенции маммологи работают в отделениях многопрофильных больниц или ведут амбулаторный прием на базе поликлиник, диагностических центров или частных медицинских клиник. На базе многопрофильных больниц или специализированных онкологических стационаров маммологи проводят хирургическое лечения заболеваний молочных желез, удаляя опухоли, маститы и т.д. А на базе поликлиник, диагностических центров или частных клиник маммологи проводят консервативное лечение заболеваний молочных желез, не требующих хирургического вмешательства.
Кроме того, все профилактические медицинские осмотры и диагностика многих заболеваний молочных желез также проводится маммологами амбулаторно на базе поликлиник, диагностических центров или частных клиник.
Врач-маммолог занимается решением целого комплекса различных проблем, связанных со здоровьем молочных желез у мужчин и женщин. Так, маммолог поможет мужчинам избавиться от гинекомастии , а женщинам выявить и вылечить маститы, мастопатию , а также различные опухоли молочных желез (злокачественные и доброкачественные).
Врач-маммолог в своей практике использует методы клинического, рентгеновского, ультразвукового и радиологического обследований, пункционной биопсии , а также оценки семейного анамнеза женщины или мужчины, оценки генетического и гормонального статуса.
Онколог-маммолог и хирург-маммолог
Маммология является очень узкой специальностью, выделенной в отдельное направление медицины вследствие широкого распространения рака молочной железы. Чтобы эффективно профилактировать, диагностировать на ранних стадиях и лечить рак молочных желез, и было выделено направление "маммология". Однако, помимо проблемы рака молочных желез, в сферу деятельности врачей-маммологов были включены любые заболевания груди у мужчин и женщин.В настоящее время в странах СНГ большая медицинская специальность "маммология" отсутствует ввиду ее узости. По сути, маммология является "малой" специальностью, которой могут овладеть врачи, так или иначе по роду своей основной "большой" специальности связанные с диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний молочных желез у мужчин и женщин.
Поэтому, чтобы получить узкую квалификацию врача-маммолога, необходимо сначала пройти основную специализацию по общей хирургии , гинекологии , рентгенологии, ультразвуковой диагностики или онкологии. Это означает, что сначала выпускнику медицинского высшего учебного заведения необходимо пройти ординатуру или интернатуру по специальности "общая хирургия", "онкология", "акушерство и гинекология", "рентгенология" или "ультразвуковая диагностика", а после этого пройти дополнительное усовершенствование на тематических курсах по специальности "маммология". Только после этого врач может работать в области маммологии.
Ввиду того, что маммологами становятся врачи различных общеклинических специальностей, для обозначения направления их деятельности и указания основной квалификации используется двойное написание специальности, такое, как, например, "хирург-маммолог", "онколог-маммолог", "рентгенолог-маммолог", "гинеколог-маммолог" и т.д.
Соответственно, запись "хирург-маммолог" означает врача, который имеет основную специализацию по общей хирургии, и дополнительное усовершенствование по маммологии. Врач такой квалификации, как правило, занимается выявлением и лечением таких заболеваний молочных желез, которые нуждаются в оперативной терапии. Хирург-маммолог обычно работает на базе хирургического отделения с наличием специализированных коек по маммологии, или на базе клиник кафедры маммологии какого-либо медицинского высшего учебного заведения.
Запись "онколог-маммолог" означает, что врач имеет основную специализацию по онкологии, и дополнительное усовершенствование в области маммологии. Врач такой квалификации обычно работает на базе онкологических диспансеров или научно-исследовательских институтов онкологии, и занимается выявлением и лечением, главным образом, опухолей молочных желез. Кроме того, к онкологу-маммологу часто направляют на консультацию коллеги-маммологи, получившие специализацию на базе другой основной медицинской специальности (хирургии, гинекологии, рентгенологии или ультразвуковой диагностики), для различения того, имеется ли опухолевое заболевание молочной железы в конкретном случае, или речь идет о неопухолевой патологии.
Запись "гинеколог-маммолог" означает, что врач получил дополнительную специализацию в области маммологии на базе основной специальности акушера -гинеколога. Как правило, такие специалисты занимаются выявлением и лечением различных неопухолевых (мастопатия и т.д.) и нехирургических (мастит) заболеваний молочных желез. Врач гинеколог-маммолог обычно работает амбулаторно, ведя прием на базе гинекологических кабинетов поликлиник, диагностических центров или частных клиник. Гинеколог-маммолог проводит консервативную терапию различных заболеваний молочных желез, не нуждающихся в оперативном лечении.
Запись "рентгенолог-маммолог" означает врача, имеющего основную специализацию в области рентгенологической диагностики, и дополнительную в сфере маммологии. Врач такой специальности занимается исключительно диагностикой заболеваний молочных желез. Рентгенолог-маммолог всегда работает в паре с онкологом-маммологом, хирургом-маммологом или гинекологом-маммологом. Парная работа врачей данных специальностей обеспечивает эффективную диагностику и последующее лечение различных заболеваний молочных желез.
Запись "врач ультразвуковой диагностики - маммолог" означает, что доктор имеет основную специализацию в области ультразвуковой диагностики (УЗИ), и дополнительную в сфере маммологии. Спектр его деятельности аналогичен врачу рентгенологу-маммологу с той разницей, что специалист в области УЗИ производит диагностику заболеваний молочных желез методами ультразвуковой диагностики, а рентгенолог – методом рентгеновского обследования.
Какие заболевания лечит врач?
Врач-маммолог занимается профилактикой, диагностикой и лечением следующих заболеваний:- Опухолевые образования (как доброкачественные, так и злокачественные) в молочных железах: рак, саркома , липома , фиброаденома и т.д.;
- Воспалительные заболевания молочных желез (маститы различного происхождения);
- Гормональные заболевания молочных желез, такие, как мастопатия, гинекомастия, фиброзно-кистозная болезнь;
- Врожденные аномалии развития молочных желез (как у женщин, так и у мужчин).
Когда и как часто нужно проходить маммолога во время профосмотров?
Мнение о том, как часто и когда женщинам нужно посещать маммолога, разнится. Так, большинство врачей, практикующих в странах бывшего СССР, рекомендуют женщинам, начиная с 20-летнего возраста, проходить профилактический осмотр у маммолога один раз в три года, а женщинам старше 40 лет - по одному разу в год.Однако, помимо этого, ряд врачей придерживается иного мнения, рекомендуя женщинам старше 30-летнего возраста, не имеющим каких-либо жалоб со стороны груди, посещать маммолога для профилактического осмотра один раз в полтора года. А женщинам старше 30-летнего возраста, страдавшим в прошлом или в настоящем мастопатией или иными заболеваниями молочных желез, рекомендуется проходить профилактические осмотры у маммолога по 1 – 3 раза в год. Женщинам старше 30 лет, родственницы которых страдали какими-либо заболеваниями молочных желез, вне зависимости от наличия у них самих жалоб на грудь, следует посещать врача-маммолога для профилактических осмотров минимум по два раза в год.
Как проходит прием у врача?
На какой день цикла нужно приходить на прием к маммологу?
Если женщина собирается посетить маммолога для профилактического или диагностического обследования, и имеющаяся проблема не требует срочного решения (отсутствуют боли в груди, выделения из сосков), то необходимо приходить к врачу в определенные дни менструального цикла . Оптимально приходить к маммологу после окончания менструации, но до наступления овуляции в текущем менструальном цикле. То есть лучше всего посещать маммолога на 5 – 7 день менструального цикла.Если же женщине необходима срочная консультация маммолога (например, при наличии выделений из сосков, боли в молочных железах и т.д.), то к врачу можно приходить в любой день цикла.
Какие обследования и анализы производит маммолог?
На приеме маммолог в обязательном порядке прощупывает молочные железы пальцами с целью определения уплотнений, узлов и т.д. Кроме того, врач спрашивает женщину, какие у нее есть жалобы на состояние молочных желез (например, боли в груди, выделения из сосков, нагрубание молочных желез).При необходимости, если в ходе прощупывания или на основании жалоб маммолог заподозрит наличие опухолевого образования, врач назначает следующие дополнительные инструментальные обследования:
- Маммография (рентгеновское исследование молочных желез);
- Тонкоигольная аспирационная биопсия с последующим гистологическим изучением кусочка тканей (при помощи тонкой иглы берут небольшой кусочек ткани из подозрительного участка в молочной железе, после чего изучают его под микроскопом, чтобы выяснить, имеется ли опухолевое перерождение в груди);
- Дуктография (рентгеновское исследование протоков молочных желез);
- УЗИ молочных желез;
- МРТ молочных желез;
- Сцинтиграфия молочных желез.
- Мазок из одного или двух сосков молочной железы с исследованием материала под микроскопом;
- Пункция подозрительного, обнаруженного в ходе ощупывания образования с последующим исследованием материала под микроскопом.
В каких случаях нужно обращаться к маммологу?
К маммологу необходимо обратиться в срочном порядке
, если у женщины имеются следующие симптомы или жалобы:- Боли в одной или обеих молочных железах;
- Уплотнения в молочных железах (если такие уплотнения плотно спаяны с тканями и при прощупывании их не удается сдвинуть);
- Выделения из сосков кровянистого или сукровичного характера;
- Изменение размеров молочных желез (уменьшение или увеличение);
- Асимметрия молочных желез (одна грудь значительно больше другой);
- Покраснение кожи или сосков молочных желез;
- Втянутость или выбухание в области соска.
- Необычные неприятные ощущения в молочных железах, такие, как чувство нагрубания, распирания;
- Выделения из соска некровянистого характера (например, водянистая жидкость);
- Уплотнения в одной или обоих молочных железах (если такие уплотнения сдвигаются при прощупывании);
- Имеющиеся или перенесенные в прошлом заболевания половых органов;
- Перенесенные в прошлом травмы молочных желез;
- Имевшиеся беременности протекали неблагоприятно;
- Имеются нарушения работы печени ;
- Имеются любые гормональные заболевания;
- В прошлом пережили длительные и тяжелые психотравмирующие ситуации;
- Кровные родственницы страдали раком молочной железы.
Как подготовиться к приему у врача?
Перед тем, как пойти к маммологу, рекомендуется подготовиться к визиту к врачу. Для этого необходимо, в первую очередь, вспомнить, как и когда появились тревожащие человека жалобы и симптомы. Оптимально записать на лист бумаги все жалобы, примерный момент их появления, а также характер их изменений с течением времени. А у врача можно достать составленную заранее "шпаргалку" и прочитать по ней или рассказать своими словами, контролируя себя по написанному заранее списку, чтобы ничего не пропустить и не забыть.Если речь идет о профилактическом осмотре, то необходимо мысленно описать состояние молочных желез и все имеющиеся в них ощущения, а на приеме рассказать это врачу. Очень важно для профилактического приема рассказать обо всех ощущениях в молочных железах, поскольку женщина может не придать значения каким-либо серьезным симптомам.
Перед приемом не нужно сдавать какие-либо анализы – при необходимости их назначит врач, а вот пройти обычную маммографию можно. Соответственно, приходить на прием необходимо с уже готовым результатом маммографии и заключением рентгенолога.
Поскольку маммолог будет обязательно прощупывать молочные железы руками, для чего придется раздеваться, то, чтобы не смущаться и не чувствовать себя неловко, необходимо надеть белье (бюстгальтер) и одежду, в которых женщина чувствует себя уверенно.
Где принимает врач?
Врач-маммолог ведет прием либо на базе многопрофильных крупных диагностических центров, либо в онкополиклинике, либо в частных медицинских клиниках.Маммолог в поликлинике
В обычных поликлиниках ставка врача-маммолога, как правило, отсутствует в штатном расписании, а потому врача такой специализации попросту нет. Функции маммолога по проведению профилактических осмотров или по первичной диагностике заболеваний молочной железы в обычных поликлиниках может выполнять гинеколог или онколог. Врачи данных специализаций проводят прощупывание молочных желез, расспрашивают женщин об их жалобах, после чего, при наличии какой-либо подозрительной информации, направляют пациентку на консультацию непосредственно маммолога. Обычно направление выдается в онкологическую поликлинику или в многопрофильный диагностический центр, если таковой имеется в области.Если женщина или мужчина хочет получить консультацию специалиста маммолога высокого класса, то ей/ему необходимо обратиться именно к врачу, работающему на базе онкополиклиники, диагностического центра или частной клиники.
Маммолог в больнице
Врачи-маммологи, как правило, работают на базе отделений онкологических диспансеров, в НИИ онкологии или в клиниках кафедры маммологии любого медицинского ВУЗа. Однако маммологи из отделений онкологических больниц, как правило, не ведут амбулаторный прием всех желающих, но именно к этим специалистам обычно направляют врачи различных специальностей при наличии подозрений на опухолевое заболевание молочных желез у женщины. Это означает, что попасть к маммологу в больницу можно, получив направление от врача поликлиники, выполняющего функцию маммолога.Маммологи, работающие в больнице, обычно проводят хирургическое лечение заболеваний молочных желез. А вот консервативной терапией патологий молочных желез занимаются маммологи, ведущие амбулаторные прием на базе поликлиник или частных медицинских центров.
Как попасть на консультацию?
Общие положения
Попасть на прием к маммологу можно двумя способами. Первый способ – наиболее простой, но затратный с финансовой точки зрения. А второй способ несколько сложнее, но зато незатратный. Итак, первый способ попасть к маммологу – это обратиться в частную клинику, в которой принимает специалист такого профиля. В этом случае к маммологу можно попасть без направления, а просто записавшись на ближайшее свободное время. Но в частной клинике прием врача-маммолога будет платным.Второй способ попасть к маммологу – это взять направление на консультацию данного специалиста у участкового
Посещение обязательно, если женщину беспокоят боли в груди, или она обнаружила уплотнения в тканях молочной железы, или изменился внешний вид и размеры , а также в ряде других случаев. А после 40 лет посещать этого врача необходимо минимум раз в год, из-за возрастающего риска развития злокачественных новообразований.
Придя на консультацию к этому врачу, женщина должна заранее настроиться на то, что ее ожидает откровенный разговор о довольно интимных вещах. Ей придется ответить не только на вопросы, касающиеся конкретных жалоб и самочувствия, но и рассказать о том, сколько у нее было беременностей (в том числе прерванных), сколько раз она рожала, морально-психологическая обстановка, которая ее окружает, бывают ли стрессы, депрессии, и как часто.
Не следует ничего скрывать от доктора, ведь он задает эти вопросы не из праздного любопытства, а потому что это необходимо.
После этого просит женщину обнажить молочные железы и проводит их осмотр и пальпацию (ощупывание). Пациентка при этом может стоять, заложив руки за голову, или лечь на и также поднять руки. Однако с помощью одной лишь пальпации даже очень опытный врач не сможет обнаружить мелкие узелки, новообразования, особенно расположенные в глубине железы. Поэтому в «арсенале» маммолога есть и специальные методы диагностики.
Какие методы диагностики может использовать маммолог
Врач этой специальности при необходимости может обследовать пациентку с помощью маммографии, УЗИ, провести тест на онкомаркер или биопсию. Маммография – это рентген груди, осуществляемый с помощью специального аппарата маммографа.
В год можно проводить не более 2 таких процедур.
Ультразвуковое исследование благодаря простоте и безопасности очень широко распространены. Они проводятся с помощью УЗИ-сканера и УЗИ-датчика. Для ранней диагностики раковых заболеваний незаменимы тесты на онкомаркер. Это – разновидность анализа крови, позволяющая обнаружить негативные изменения в тканях молочной железы. Чем раньше диагностирован рак, тем больше шансов, что его удастся вылечить.
Биопсия – это взятие с помощью специальной иглы небольшого кусочка тканей из подозрительного участка железы, для его последующего анализа цитологом или гистологом.
Какой метод диагностики использовать, решает маммолог, исходя из жалоб пациентки и результатов осмотра.
Найти хорошего маммолога достаточно просто, если подойти к поиску специалиста серьезно. При этом нужно помнить о том, что грамотный врач может принимать как в государственной больнице, так и в частной клинике.
Инструкция
Если вам необходимо попасть на прием к маммологу, не спешите записываться к первому попавшемуся специалисту. Отнеситесь к выбору врача максимально ответственно. От его компетенции будет зависеть то, насколько правильно он поставит вам диагноз, насколько грамотно он будет вас , что, в свою очередь, отразится на вашем здоровье.
Маммолог - врач, специализирующийся на диагностике и лечении болезней молочной железы у женщин. Некоторые заболевания в данной сфере могут представлять серьезную опасность для жизни. Именно поэтому доверьте диагностику и лечение только грамотному специалисту. Для начала определитесь с целью визита. Если вы просто желаете пройти очередной осмотр или получить направление в специализированное медицинское учреждение, запишитесь на прием к врачу, принимающем в поликлинике по месту жительства.
В районных поликлиниках могут работать очень грамотные специалисты, но, как правило, они не занимаются узкоспециализированными проблемами. Если вы хотите, чтобы вас осмотрел врач, который более квалифицирован в том или ином вопросе, обратитесь в частный маммологический центр либо специализированный онкологический диспансер, где работают очень грамотные маммологи.
Обращение в специализированные центры имеет ряд преимуществ. Как правило, в таких учреждениях принимают врачи совершенно разной направленности. К примеру, некоторые специалисты могут специализироваться на лечение мастопатии, а некоторые могут заниматься более серьезными проблемами, проводить сложные операции. Обратитесь в регистратуру и вкратце опишите цель визита. Сотрудник медицинского учреждения посоветует вам, к кому лучше обратиться.
Для того чтобы найти хорошего врача, расспросите своих знакомых. Возможно, кто-то из них уже обращался за помощью к маммологу и может посоветовать грамотного специалиста. Поищите
В специализацию врача маммолога входит: обследование молочных желёз, выявление каких-либо нарушений, лечение заболеваний и советы по дальнейшей профилактике.
Поэтому задаваясь вопросом: кто такой маммолог, можно ответить, что это специалист по диагностике, медикаментозному лечению и оперированию различных патологий, связанных с молочными железами у женщин любого возраста.
Что лечит маммолог?
Основные проблемы, которые чаще всего диагностируются у пациенток можно разделить на три основных группы. К ним относятся:
- опухолевые нарушения молочных желёз. В эту область можно отнести: раковые разрастания молочной железы, фиброаденому, саркому и липому;
- патологии, связанные с нарушением гормонального фона. В эту группу входят: мастопатия, гинекомастия и фиброзно-кистозная болезнь;
- заболевания воспалительного характера, из которых чаще всего диагностируется мастит.
Различные заболевания молочных желёз на сегодняшний день встречаются достаточно часто. Статистика показывает, что возраст пациенток, у которых диагностируются различные патологии в последнее время, становится все моложе. Если ещё десять-двадцать лет назад, на приём к врачу-маммологу записывались преимущественно женщины старше сорока лет, то сейчас недуги молочных желёз можно встретить даже у совсем юных, двадцатилетних пациенток. Причиной такого «омоложения» болезней грудной железы становится в первую очередь нежелание соблюдать здоровый образ жизни и недостаточная забота молодых девушек о собственном здоровье.
Когда идти к маммологу?
Посещать этого специалиста необходимо и для профилактического осмотра. Делать это рекомендуется ежегодно, начиная уже с 9-20-летнего возраста.
Многие интересуются: на какой день цикла лучше всего идти к маммологу? Наиболее подходящее время для визита к врачу — 5-6 день после окончания менструации.
Для женщин старше 30 лет — ежегодное посещение маммолога должно стать обязательным. А при появлении любых нарушений (выделения из сосков, боли и уплотнения в области груди), необходим срочный визит к врачу. В этом случае не имеет значения какой отмечается период цикла, идти к маммологу следует незамедлительно.
При наследственной предрасположенности или после перенесённого хирургического вмешательства на молочные железы — визит следует осуществлять не реже двух раз в год. Следует понимать и то, что злокачественные опухоли, достаточно длительное время могут никак не проявляться, а их обнаружение возможно только на приёме у врача.
Отвечая на вопрос — когда лучше идти к маммологу, специалисты говорят — лучше всего начинать именно в молодом возрасте, ведь это поможет вовремя заметить и предотвратить развитие любых нарушений и патологий.
Симптомы, при которых визит к маммологу необходим:
- обнаружение уплотнений в грудной области;
- появление красноты на молочных железах;
- заметное увеличение или уменьшение молочной железы;
- выделение жидкости из сосков;
- болевые ощущения при пальпации груди, подмышечных впадин и окружающих тканей;
- появление ассиметричности груди;
- стянутость кожи или набухание в околососочной зоне.
Помимо очевидных нарушений, существует также ряд факторов, предрасполагающих к проблемам молочных желёз. К ним можно отнести:
- наличие болезней половой системы.
- некоторые перенесённые ранее операции касающиеся груди и половой системы;
- какой-либо дискомфорт в области молочных желёз. Регулярное ощущение распирания груди, её тяжесть или загрубение сосков — могут быть первыми признаками наличия каких-либо патологий;
- неблагоприятное течение беременности;
- травмирование молочных желёз в прошлом или настоящем тоже является серьёзной причиной для визита к маммологу.
- наследственная предрасположенность к раку груди и другим болезням молочной железы;
- нарушения в работе печени;
- резкие изменения в работе гормонального фона или эндокринной системы;
- длительное нахождение пациентки в психотравмирующей ситуации. Именно длительные стрессовые состояния часто становятся провокатором развития различных заболеваний.
Как проходит приём у маммолога?
На начальном этапе врач проводит опрос пациентки, интересуется возможными проблемами и жалобами. Также он устанавливает общее состояние здоровья, отмечает сопутствующие заболевания и генетическую предрасположенность.
- УЗИ молочных желёз;
- маммография;
- анализ тканей на раковые клетки методом лабораторной биопсии.
Дополнительно могут назначаться:
- дуктография. Рентгенологический анализ изучения протоков молочной железы;
- сцинтиграфия;
- магнитно-резонансная томография;
- компьютерная томография грудной клетки.
Помимо этого, пациентке необходимо пройти ряд обязательных анализов, к которым относятся:
- общие анализы крови и мочи;
- забор мазка из сосков и дальнейшее цитологическое обследование материала;
- в случае обнаружения уплотнений, маммолог проводит её пункцию, с дальнейшим исследованием ткани на ультразвуковом аппарате.
При обнаружении злокачественных образований, за дальнейшее лечение пациентки берётся специалист более широкого профиля — хирург онколог маммолог.
Методы лечения
Терапия молочных желёз выбирается специалистом в зависимости от множества факторов: основной диагноз, возраст пациентки, её общее состояние здоровья, сопутствующие и хронические недуги, гормональные показатели и т. д.
Всего существует три основных метода лечения.
- Медикаментозная терапия.
- Хирургические методы лечения.
- Физиотерапия.
Медикаментозное лечение проходит при помощи: антибиотиков, гормональных препаратов, антибактериальных средств и общеукрепляющих лекарств.
Хирургическая терапия основана на оперативном вмешательстве и возможном удалении поражённых участков, рассечении сращиваний и некоторых других методах необходимой терапии.
Физиотерапия чаще всего используется, как профилактика заболеваний и включает в себя: здоровый образ жизни, правильное питание, приём витаминов и гомеопатических средств, хорошо помогает и психологическое расслабление.
Какой именно курс терапии понадобится для лечения, в каждом конкретном случае решается строго индивидуально.
Визит к маммологу после родов
Период, когда женская грудь испытывает максимальную нагрузку — после родов и во время лактации. Вне зависимости от того, планирует ли женщина кормить малыша на протяжении длительного периода или нет — визит к маммологу в это время необходим.
Посещение этого специалиста в послеродовой период позволит определить насколько грудь готова к лактации, не возникнет ли у женщины проблем с грудным вскармливанием и как долго может продолжаться кормление.
Визит к маммологу также нужен в том случае, если принято решение о переводе грудничка на полное искусственное вскармливание. Проблемы, которые могут возникнуть на данном этапе могут привести к серьёзным нарушениям.
Нередко, резкий отказ от кормления приводит к такому заболеванию, как лактостаз или застой молока. При появлении данного недуга отмечаются следующие симптомы:
- боль и сильное жжение в области груди;
- сильные уплотнения молочных желёз;
- покраснение и местное повышение температуры.
Дальнейшее развитие заболевания, грозит появлением следующих проблем:
- общее повышение температуры тела;
- воспалительный процесс в области молочных желёз;
- головокружение;
- тошнота.
Именно врач-маммолог поможет избежать этих состояний, а при необходимости назначит необходимую медикаментозное лечение или физиотерапию.
- принимать душ не реже 1 раза в день;
- обмывать грудь перед каждым кормлением;
- до и после лактации сцеживать небольшое количество молока для профилактики растрескивания сосков и предотвращения развития мастита;
- ни в коем случае не допускать отказа от кормления с целью самостоятельного «перегорания молока».
При необходимости резкого отказа от лактации, к примеру, в случае лечения кормящей мамы сильнодействующими препаратами, врач-маммолог назначит приём необходимых лекарственных препаратов, которые помогут безболезненно завершить этот процесс.
Маммолог – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний молочных желез. Этот специалист считается женским врачом, поскольку патология молочных желез встречается в большинстве случаев у женщин, однако этот врач лечит также мужчин и детей.
Виды врачей-маммологов
Маммолог – специалист широкого профиля, задачами которого являются диагностика и лечение:
- воспалительных заболеваний молочных желез;
- доброкачественных новообразований молочных желез;
- злокачественных новообразований молочных желез;
- нарушений лактации;
- пороков развития и эстетических дефектов молочных желез.
В зависимости от более узкой квалификации, выделяют такие специальности, как:
- -маммолог. Этот специалист занимается оперативным лечением молочных желез.
- -маммолог. Этот врач занимается диагностикой и лечением злокачественных заболеваний и доброкачественных опухолей грудных желез.
- -маммолог. К сфере деятельности данного специалиста относятся лечение воспалительных заболеваний и дисгормональных патологий молочных желез, а также наблюдение за пациентами, которые перенесли операцию на молочных железах.
- Детский маммолог – врач, который лечит заболевания молочных желез у детей.
Существуют также узкие специалисты-диагносты:
- рентгенолог-маммолог, который проводит рентгенологические исследования молочной железы (маммографию и томосинтез);
- УЗИст-маммолог, который занимается ультразвуковым исследованием молочной железы.
Официального названия эти специальности не имеют, однако проводящий исследования врач-радиолог должен обладать глубокими знаниями о признаках патологий молочной железы.
Хирург-маммолог
Хирург-маммолог – это врач, который работает в центре маммологии или в отделении клинической маммологии и пластической хирургии в медицинском учреждении.
Сферой деятельности данного специалиста являются:
- удаление кист молочной железы при помощи пункции, лазера или методом лапароскопии;
- иссечение свищей молочной железы;
- удаление невусов, кератом, папиллом, кондилом и других доброкачественных новообразований на молочной железе при помощи волновой аппаратуры;
- лечение гнойных процессов в молочной железе (лактационных и нелактационных маститов) методом пункции и дренирования или оперативного вскрытия;
- удаление фиброаденом, внутрипротоковых папиллом, непальпируемых узловых образований молочной железы и кист с внутрикистозным разрастанием методом секторальной резекции со срочным гистологическим исследованием;
- все виды пластических операций при увеличении или уменьшении молочных желез в размерах, при асимметрии, птозе и постлактационной инволюции, а также гинекомастии у мужчин;
- удаление инородных тел (геля, измененных имплантатов).
Онколог-маммолог
Онколог-маммолог – это врач, который занимается выявлением и лечением доброкачественных и злокачественных опухолевых заболеваний молочной железы. Этот специалист ведет прием в онкологическом диспансере или в центре маммологии.
Онколог-маммолог лечит:
- Рак молочной железы. Злокачественная опухоль (карцинома) может быть внутрипротоковой, дольковой, медуллярной и воспалительной.
- Саркому молочной железы – злокачественное заболевание неэпителиального происхождения.
- Мастопатию – распространенное фиброзно-кистозное заболевание, которое может протекать в диффузной и узловой форме. Характеризуется патологическим разрастанием тканей молочной железы, появлением уплотнений и болевых ощущений в груди.
- Фиброаденому – доброкачественную железистую опухоль, которая может быть зрелой (обладает плотной капсулой и не склонна к росту) и незрелой (мягкоэластичная, склонна к разрастанию).
- Липому – доброкачественную опухоль, которая состоит из заключенной в капсулу жировой ткани. Выглядит как мягкое, подвижное круглое или овальное уплотнение с размытыми или четкими границами.
- Внутрипротоковую папиллому — доброкачественные небольшие наросты, которые образуются в просвете млечных протоков. Могут быть единичными и множественными.
- Кисту — распространенное, одиночное или множественное образование, локализующееся в протоках молочных желез.
Задачей онколога-маммолога является не только лечение онкологических заболеваний, но и профилактика рецидивов и осложнений.
Гинеколог-маммолог
Гинеколог-маммолог – это врач, который лечит заболевания молочных желез консервативными методами, а также наблюдает пациентов после оперативного лечения. Этот специалист принимает пациентов в отделении поликлиники или диагностического центра.
Гинеколог-маммолог лечит изменения в молочных железах, которые:
- возникли на фоне гормонального дисбаланса;
- связаны с заболеваниями репродуктивных органов;
- связаны с менструальным циклом.
Гинеколог-маммолог занимается лечением:
- Маститов (воспалений молочной железы).
- Мастодинии — состояния, которое проявляется болью и ощущением дискомфорта в молочной железе.
- Мастопатии. Это доброкачественное заболевание на начальных этапах развития лечится консервативными методами.
- Гинекомастии. Эта патология возникает при нарушениях гормонального баланса у мужчин и сопровождается увеличением грудной железы, а также гипертрофией желез и жировой ткани.
- Лактостаза (застоя молока в молочной железе).
- Галактореи – самопроизвольного патологического истечения молока из молочной железы, которое не связано с кормлением ребенка.
- Агалактии (отсутствия молока после родов).
Детский маммолог
Детский маммолог — это врач, который занимается диагностикой и лечением заболеваний молочных желез у детей до 16 лет. Этот специалист занимается:
- врожденными нарушениями развития молочных желез (отсутствием одной или двух молочных желез, наличием дополнительных сосков или долек железы);
- воспалительными заболеваниями (мастит);
- заболеваниями, вызванными гормональными нарушениями (кистозы, фиброзы, гинекомастия, мастопатия);
- опухолевыми процессами в молочной железе.
Какие заболевания лечит маммолог
Врач-маммолог проводит профилактику, выявляет и занимается лечением:
Поскольку опухолевые процессы в молочной железе на начальном этапе протекают бессимптомно, к маммологу нужно обращаться не только при наличии жалоб.
- В период полового созревания для выявления аномалий развития, отклонений от нормы (атрофия молочной железы и т.д.) и доброкачественных заболеваний. У подростков на фоне гормональных всплесков могут развиваться фиброаденома, цикличные и нецикличные боли в молочной железе и т.д.
- Раз в 1-1,5 года после 18 лет при отсутствии жалоб. До 40 лет раз в год показано также профилактическое ультразвуковое обследование, а после 40 — профилактическое маммографическое обследование.
- 1-3 раза в год при наличии мастопатии, мастита или доброкачественных опухолей в анамнезе.
- Дважды в год при наличии факторов риска развития опухоли (генетическая предрасположенность, гормональные нарушения, патологии климактерического периода, возраст более 40 лет).
Поводом для внепланового посещения маммолога являются:
- болевые ощущения в молочной железе;
- болезненность в области подмышечной впадины;
- появление уплотнения в молочной железе;
- уплотнение всей молочной железы;
- выделения из одного или двух сосков (напоминающие молоко, бесцветные, желтоватые, зеленоватые, коричневые или кровянистые);
- втяжение соска;
- асимметрия молочных желез;
- покраснение или синюшность кожи молочной железы;
- втяжение кожи («апельсиновая корка») над молочной железой;
- изъязвление или утолщение кожи в области соска;
- увеличение размера молочных желез у женщин и увеличение желез у мужчин;
- чувство распирания в молочных железах;
- нарушения лактации;
- появление трещин и травмы молочной железы.
К онкологу-маммологу необходимо обратиться, если дискомфорт в области молочных желез сопровождается:
- нарушениями менструального цикла;
- снижением работоспособности и повышенной утомляемостью;
- потерей аппетита, тошнотой, отвращением к пище;
- прогрессирующим похудением.
Как подготовиться к приему
Оптимальный период для профилактического осмотра женщин репродуктивного периода – промежуток между последним днем менструации и овуляцией (5-12 день месячного цикла). Этот период выбирается из-за влияния гормональных изменений на молочную железу для исключения ложноположительных результатов.
После менопаузы визит может быть назначен на любой день.
Этапы консультации
Консультация маммолога включает:
- Уточнение жалоб пациентки и сбор анамнеза, включая семейный анамнез. В процессе беседы врач уточняет, когда была последняя менструация, в каком возрасте начались месячные, длительность цикла, наличие гинекологических заболеваний, наличие рака молочной железы в семье и т.д.
- Визуальный осмотр и пальпацию молочных желез. Осмотр молочной железы проводится в положении стоя и лежа – это позволяет оценить симметрию и размеры железы. Пальпация проводится по квадрантам, по спирали, по радиальным линиям и движениями вверх и вниз.
- Назначение анализов и инструментальных исследований.
Диагностика
Для постановки диагноза врач-маммолог назначает:
- Общий анализ крови, который по увеличению СОЭ и количества лейкоцитов позволяет заподозрить скрытно протекающий онкологический процесс.
- Биохимический анализ крови, который позволяет определить уровень белков крови, билирубина и активность печеночных ферментов (рак молочной железы дает метастазы в печень, а сама печень участвует в регулировке гормонального баланса).
- Анализ крови на гормоны (почти все гормоны прямо или опосредованно влияют на молочную железу).
- Генетический анализ для выявления мутации в генах BRCA1 и BRCA2 (провоцирует рак груди).
- Серологический анализ крови для выявления наличия антител к специфическим возбудителям маститов.
При необходимости также проводится бактериологический анализ (посев материала, полученного во время пункции).
При подозрении на рак назначается анализ крови на онкомаркеры.
Также маммолог назначает:
- маммографию;
- УЗИ молочной железы;
- дуктографию — рентгенологическое исследование протоков молочной железы с введением контрастного вещества через сосок;
- томосинтез — рентгенологическое исследование, при котором молочная железа облучается по дуге;
- диагностическую пункцию;
- цитологическое исследование выделений из соска или полученной при пункции жидкости;
- биопсию с последующим гистологическим исследованием;
- маммосцинтиграфию – диагностику с введением радиоизотопов, которые накапливаются в раковых клетках и усиливают их свечение на экране.
Лечение
Для лечения заболеваний молочной железы маммологи применяют консервативные и хирургические методы.
При лечении заболеваний, которые вызваны гормональными нарушениями, применяются:
- гормональные и антигормональные препараты;
- гомеопатические препараты;
- нестероидные противовоспалительные препараты.
При мастопатии также назначают препараты йода.
При маститах назначают антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты, а при гнойном воспалении проводится хирургическое лечение.
При травмах назначают антибиотики и местное лечение, а при болезни Мондора – противовоспалительные средства.
Врожденные аномалии развития молочной железы требуют хирургической коррекции, а при наличии добавочных долек – применения гормональных препаратов.
Доброкачественные новообразования подлежат удалению хирургическими методами. При наличии кисты возможно проведение аспирации с последующим применением склерозирующих препаратов.
При лечении злокачественных новообразований применяются хирургические методы и химиотерапия, вводятся моноклональные антитела.
