Одним из самых сложных заболеваний у детей является мигрень. Она заключается в появлении интенсивных головных болей, которые могут сильно ухудшить физическое и психологическое состояние малыша.
Поэтому при появлении симптомов патологии необходимо немедленно обратиться к квалифицированному неврологу. Только специалисту под силу поставить точный диагноз и подобрать адекватную терапию.
Симптомы
Как правило, мигрень у детей проявляется в виде приступов головных болей. Зачастую возникают также тошнота и рвота. Иногда появляются настолько интенсивные реакции на внешние раздражители, что ребенок буквально кричит от боли.
- Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
- Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
- Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
- Здоровья Вам и Вашим близким!
Дети хватаются за головы и корчатся от болевых ощущений, а их родители впадают в панику, ведь обезболивающие препараты не помогают от мигрени.
Головные боли обычно локализуются только с одной стороны головы и поражают висок, лоб и глазницу. Они могут иметь разный характер – пульсирующий, сверлящий, распирающий. Нередко боль в голове вызывает ощущение распирания или жжения.
Перед приступом могут возникать такие симптомы мигрени у детей:
- вспышки света в глазах;
- нарушение зрения;
- онемение конечностей или рта;
- головокружения;
- одышка;
- болевые ощущения в животе;
- паника.
Провоцирующие факторы
Приступ мигрени обычно провоцируют определенные факторы, которые называют триггерами.
К ним относят следующее:
- сильные стрессовые ситуации;
- начало или завершение менструального цикла;
- изменение баланса гормонов;
- нехватка или избыток сна;
- психоэмоциональные нагрузки;
- физическое переутомление;
- резкие колебания погодных условий;
- воздействие громких звуков и мигающего освещения;
- яркий солнечный свет;
- продолжительные перегрузки зрения.
В качестве провоцирующих факторов могут выступать отдельные продукты питания. К ним относят блюда с повышенным содержанием тирамина – какао, цитрусовые фрукты, орехи, шоколад.
Также провоцировать приступы мигрени могут продукты, содержащие нитраты и пищевые добавки. Триггерами заболевания нередко выступают яйца, консервы и копчености.
Кроме того, к провокаторам мигрени относят вредные привычки, которые зачастую появляются в подростковом возрасте. К ним относят курение и употребление алкогольных напитков. Особенно опасно в этом отношении вино.
К довольно сильным провокаторам мигрени относят следующее:
- употребление лекарственных препаратов;
- уменьшение содержания глюкозы в крови;
- жаркая погода;
- продолжительные переезды;
- смена часовых поясов.
Диагностика
Выявить данное заболевание может любой опытный невролог на основании информации о 3-5 приступах мигрени. Чтобы упростить диагностику, рекомендуется вести дневник приступов. В нем обязательно необходимо описывать раздражители и употребляемые перед появлением головной боли продукты.
Если у ребенка регулярно повторяются приступы, обязательно нужно пройти детальное обследование. Прежде всего врач должен исключить наличие серьезных заболеваний – менингита, энцефалита, опухолевых образований в мозге, кисты мозга и повышенного давления в черепе. Если эти диагнозы не подтверждаются, нужно провести детальный опрос ребенка и его родителей.
Врач должен выяснить, когда в первый раз возник приступ и какие события происходили накануне. Специалиста обычно интересует, не было ли стрессов, эмоциональных или физических перегрузок. Обязательно следует отметить применение новых продуктов или лекарственных препаратов.
Немаловажное значение имеет также состояние ребенка во время приступа. Если головной боли предшествовала аура, нужно детально описать ее симптомы. Также стоит отметить частоту и длительность приступов, наличие тошноты и рвоты, характер головной боли.
Классические приступы мигрени у детей школьного возраста редко требуют проведения дополнительных исследований.
Если же головная боль носит непонятный характер или наблюдается у малышей раннего возраста, возникает необходимость в дополнительных обследованиях:
| Электроэнцефалография |
|
| Транскраниальная допплерография и дуплексное сканирование головного мозга |
|
| Рентгенография головного мозга, компьютерная и магнитно-резонансная томография | С помощью данных процедур удается исследовать мозговые структуры, выявить пороки развития мозга, нарушения в работе сосудов, наличие опухолевых образований или гидроцефалии, травматические повреждения. |
Все пациенты, которые страдают головными болями, должны получить консультацию психиатра и психотерапевта. Многие дети сталкиваются с трудностями в учебе, проблемами с социальной адаптацией.
Иногда возникают задержки в физическом или психическом развитии. Кроме того, детям нередко требуется консультация гинеколога, эндокринолога, офтальмолога и уролога.
Виды мигрени
Мигрени у детей могут быть разными – все зависит от возраста малыша и особенностей его организма. Так, простая мигрень без ауры проявляется в виде резкой или постепенно нарастающей головной боли. Это состояние проявляется в виде ломоты, распирания в висках, пульсации.
Такие приступы нередко сопровождаются заложенностью носа, болями в животе, напряженностью мышц тела и головы. Иногда возникают головокружения и шум в ушах. У некоторых детей может покраснеть глаз и лицо с болезненной стороны, появляется тошнота и рвота.
С аурой
У каждого пятого ребенка, страдающего мигренью, перед началом приступа возникает аура, которая заключается в появлении мозговых симптомов. Ощущения могут быть разными, но чаще всего они связаны со зрением.
У ребенка могут появиться вспышки света или искры перед глазами, которые движутся, мерцают, меняют форму и цвет. Могут возникать слепые пятна или выпадать поля зрения, иногда развивается ухудшение зрения или появляется пелена перед глазами. Эти симптомы можно объяснить проблемами с кровообращением в районе зрительного нерва.
Также аура может проявляться в виде нарушения работы органов чувств – могут возникать проблемы с чувствительностью рук, языка, рта. Иногда появляется ощущение мурашек по телу или покалывания на коже.
Симптомы ауры могут наблюдаться буквально 10 минут, после чего начинается такая же головная боль, как и при классической мигрени. Важно помнить, что аура не может длиться дольше 1 часа.
Осложненные типы
Такие виды мигрени, помимо головной боли, сопровождаются другими нарушениями:
| Мигрень с офиальмоплегией |
|
| Мигрень с гемипарезами |
|
|
|
| Доброкачественные головокружения |
|
|
|
| Периоды рвоты |
|
Ребенок становится вялым, повышается сонливость, появляются темные круги под глазами. При этом головные боли отсутствуют, а самочувствие между приступами остается нормальным.
Чем опасно заболевание?
Дети с большим трудом переносят это заболевание. У малыша возникают сложности с выполнением обычных действий, ведь изнуряющие головные боли с тошнотой и рвотой вынуждают его длительное время находиться в постели.
Примерно в половине случаев родители пытаются самостоятельно лечить патологию, что только вызывает более серьезные осложнения. Тем более что обезболивающие препараты не помогают справиться с мучительными симптомами.
Одним из основных осложнений заболевания является мигренозный статус. Он заключается в появлении длительных и мучительных приступов головных болей или возникновении боли, которая продолжается на протяжении нескольких дней.
Никакие в этом состоянии не помогают, а приступы приобретают бесконтрольный характер. Состояние ребенка существенно ухудшает постоянная рвота, которая грозит развитием обезвоживания.
В результате резкого расширения мозговых сосудов формируется отек мозга и дефицит кислорода, что сильно повышает внутричерепное давление. Это может стать причиной судорог и потери сознания. Эти состояния представляют реальную угрозу для жизни.
Еще одним опасным осложнением мигрени является инсульт, который заключается в разрыве сосуда и развитии кровоизлияния. В результате наблюдается ишемия головного мозга. Такой приступ развивается, как обычная мигрень, но затем появляется слабость в конечностях.
Затем мигрень проходит, но параличи и парезы сохраняются. Также может наблюдаться двоение в глазах, нарушение речи, проблемы с походкой и поперхивания при еде.
Затем при обследовании мозга удается обнаружить очаги некроза мозговой ткани и нарушения кровообращения. Нормальное состояние может восстанавливаться несколько месяцев, а кисты остаются в течение оставшейся жизни.
Лечение мигрени у детей
Это заболевание требует правильного лечения, иначе у ребенка может снижаться работоспособность и развиваться замкнутость. Врач назначает терапию с учетом характера патологии и индивидуальных особенностей организма. Очень важно правильно подобрать лекарственные средства от мигрени и рассчитать их дозировку, чтобы минимизировать количество побочных эффектов.
Если нежелательные последствия возникают, их нужно проанализировать и изменить вид или дозу препарата. Однако делать это можно исключительно после согласования с врачом. Очень важно заниматься профилактическим лечением мигрени.
При этом врач посоветует не только лекарства, но нормализацию образа жизни, сна и отдыха, скорректирует . Немаловажное значение имеет исключение провоцирующих факторов и оказание психопрофилактической помощи ребенку.
Первая помощь при приступе
Далеко не все бытовые и народные средства помогут справиться с приступом мигрени. Поэтому способы оказания первой помощи обязательно следует обсудить с врачом.
Прежде всего необходимо придать малышу горизонтальное положение. При этом нужно исключить источники света и звуков, а также обеспечить приток свежего воздуха.
Можно сделать затылочной области и висков. В некоторых случаев эффективны влажные компрессы на лоб или давящие повязки на голову. Иногда помогает вызов рвоты путем надавливания на корень языка.
Можно дать ребенку чашку крепкого сладкого чая, таблетку цитрамона или другого анальгетика. Однако это необходимо согласовывать с лечащим врачом. После этого малышу необходим продолжительный сон.
Диета
Из рациона ребенка, склонного к появлению приступов мигрени, обязательно следует исключить продукты, которые провоцируют головные боли.
К ним относятся:
- шоколад;
- клубника;
- цитрусовые фрукты;
- яйца.
Не стоит давать малышу слишком соленые продукты, а также блюда, содержащие красители и консерванты. Подросткам нужно объяснить влияние употребления алкогольных напитков и курения на развитие недуга.
Мигрень – это достаточно сложное и длительное заболевание, которое существенно ухудшает качество жизни ребенка. Чтобы не допустить развития опасных осложнений, очень важно обратиться к врачу. Специалист сможет поставить точный диагноз, подобрать эффективное лечение и дать рекомендации относительно образа жизни.
— мигрени встречаются только у взрослого населения, однако, практика показывает, что в последнее время участились случаи появления подобной проблемы и у детей .
Мигрень у детей представляет собой особую разновидность головной боли, при которой болевые ощущения локализуются, преимущественно, в области виска.
При этом ребенок ощущает сильную, интенсивную боль, с которой далеко не всегда справляются обезболивающие препараты. Недуг чаще всего отмечается у девочек после 10 лет, достигших возраста половой зрелости, так как в этот период у подростка происходит гормональная перестройка организма.
Как лечить астенический синдром у ребенка? Узнайте об этом из нашей .
Характеристика заболевания
Мигрень представляет собой заболевание, при котором головная боль проявляется в виде периодических приступов, локализующихся в лобно-височной области.
При этом болевые ощущения настолько сильные, что в период их появления наблюдается значительное ограничение трудоспособности ребенка, частые приступы сильно ухудшают качество жизни маленького пациента.
При тяжелом течении патология может даже привести к инвалидности. Мигрень у детей и подростков отличается от проявлений данного заболевания у взрослых.
Так, у ребенка болевые ощущения могут возникать сразу в области обоих висков, у взрослых боль локализуется, как правило, с одной стороны.
Может ли возникать в детском возрасте?
Появление характерных головных болей в подростковом возрасте , когда ребенок достигает половой зрелости — явление достаточно распространенное.
Однако, мигрени могут появляться и в более ранние периоды жизни. Как правило, это связано с нарушением тонуса сосудов головного мозга.
Причины
Неблагоприятные факторы , провоцирующие развитие мигрени, таковы:
Классификация и виды
Принято классифицировать мигрени, сопровождающиеся определенной аурой, и без таковой.
|
Без ауры |
С аурой |
|
Считается наиболее распространенной разновидностью недуга. Болевые ощущения развиваются по нарастающей, либо имеют постоянный характер. Ребенок испытывает сильную пульсирующую боль, которая доставляет ему значительные страдания. Если речь идет о совсем маленьких детях, заметить появление приступа можно по наличию определенных симптомов. В частности, малыш старается придерживать голову руками, либо, наоборот, раскачивает головой, и при этом сильно плачет. Возникает тошнота и рвота, а также боязнь света и громких звуков. |
Данная форма отличается наличием сопутствующих симптомов, которые принято называть аурой. В зависимости от этих симптомов выделяют следующие разновидности ауры:
|
Осложненные формы
Существуют и другие разновидности мигрени, которые встречаются у детей значительно реже, чем типичные формы:
- Абдоминальная . Болевые ощущения локализуются не только в височной части головы, но и в животе. Приступ имеет непродолжительный характер (длительность около 1-2 часов), сопровождается тошнотой и рвотой.
- Пароксизмальная . У ребенка сильно кружится голова, отсутствует ощущение опоры, нарушается координация движений.
- Нетипичная . Нарушается восприятие информации и окружающей реальности, нередко у ребенка возникают зрительные галлюцинации.
- Базилярная . У ребенка кружится голова, двоится в глазах. Нарушается координация движений.
- Гемиплегическая . Наблюдается паралич или слабость одной из сторон туловища.
Особенности абдоминальной
Данная форма патологии встречается чаще всего у детей младшего школьного возраста . Наряду с болью в голове, ребенка беспокоят и болезненные ощущения в области живота, причем он даже не может точно сказать, где именно у него болит.
Чаще всего боль отмечается в пупочной области, но может локализоваться и в других местах. При абдоминальной форме мигрени ребенок чувствует сильную тошноту, рвотные позывы.
Существуют и другие признаки , характеризующие данную разновидность недуга:
Что такое синдром гипервозбудимости у детей? узнайте прямо сейчас.
Симптомы и признаки
Помимо головной боли, мигрени, в зависимости от разновидности патологии, сопровождаются и другими характерными признаками, такими как:
- нарушения зрения, яркие световые вспышки в глазах;
- онемение части лица или конечностей;
- головокружение;
- нарушение дыхания;
- рвотные позывы;
- боли в животе;
- тревожность, паника.
Осложнения и последствия
В некоторых случаях у ребенка наблюдается тяжелое течение недуга, когда приступы мигрени продолжаются на протяжении нескольких дней .
Данное состояние считается весьма опасным, так как процесс развития приступа становится неконтролируемым, обезболивающие препараты не оказывают никакого действия.
Во время приступа сосуды головного мозга наполняются избыточным количеством крови, расширяются, что может привести к кислородной недостаточности головного мозга , и, как следствие, к его отеку.
Кроме того, продолжительный приступ может привести к мигренозному инсульту, в этом случае проявления недуга сохраняются и после исчезновения приступа.
Диагностика
Для постановки диагноза врачу необходимо предоставить данные о последних нескольких приступах.
Ребенку, страдающему мигренью, необходимо вести дневник приступов , в который записывается продолжительность приступа, симптомы ауры (если она есть), а также события, которые предшествовали появлению болевых ощущений.
Кроме того, потребуются следующие диагностические исследования:
- энцефалография;
- допплерография головного мозга;
- рентгенография головного мозга;
- КТ и МРТ.
По лечению гиперкинетического расстройства у малыша вы найдете на нашем сайте.
Методы лечения и препараты
Как лечить мигрень у ребенка? Основным методом лечения мигрени является медикаментозная терапия , особенно в том случае, если малыша мучают частые и тяжелые приступы. Для устранения симптомов заболевания врач назначает:
- Эрготамин. Позволяет устранить сильную боль во время приступа;
- Имигран;
- Преднизолон в виде капель;
- препараты для устранения воспалительных процессов и аллергических проявлений;
- Дигидергот в виде капель;
- Амитриптилин (при длительном лечении);
- Перитол (принимают при первых проявлениях приступа);
- Диваскан (курсовой прием).
Как облегчить приступ?
Для того чтобы облегчить состояние малыша и избавить его от сильной боли, рекомендуется уложить ребенка в постель .
Помещение предварительно необходимо проветрить, обеспечить приток свежего воздуха.
Ребенку необходимо создать уютную и спокойную атмосферу. На лоб рекомендуется положить прохладный компресс . Справиться с болевыми ощущениями поможет массаж височной и затылочной областей головы.
Массажные движения должны быть максимально легкими, расслабляющими. Известно, что рвота позволяет облегчить состояние ребенка во время приступа.
Однако, бывает так, что малыш чувствует рвотные позывы, но самой рвоты нет. В этом случае ее можно вызвать самостоятельно. Для этого ребенку нужно предложить выпить кипяченой, слегка подсоленной воды.
Терапия без лекарств
Для устранения причин и симптомов мигрени, если заболевание протекает в легкой форме, используют нелекарственные методы терапии . К их числу относят психотерапевтические сеансы, иглорефлексотерапию, физиопроцедуры, расслабляющий массаж.
Хорошего эффекта позволяет добиться метод аутотренинга. На каждом таком сеансе ребенок сбрасывает эмоциональное и физическое напряжение, которое является наиболее частой причиной развития приступов.
Профилактика
Для того чтобы предотвратить развитие приступов, необходимо создать ребенку комфортные условия жизни , следить за его образом жизни, питанием, распорядком дня.
Важно оберегать малыша от чрезмерных нагрузок, как физического, так и эмоционального плана. Ребенок должен находиться в спокойной атмосфере, полноценно питаться, отдыхать.
Мигрень — это сложное заболевание, имеющее продолжительный характер течения . Сильные головные боли во время приступов, а также другие симптомы, существенно снижают качество жизни малыша, могут привести к опасным последствиям.
Поэтому, при обнаружении первых проявлений недуга необходимо как можно скорее показать ребенка врачу. Врач выявит причины патологии , назначит подходящее лечение, даст необходимые рекомендации по коррекции образа жизни.
Мигрень у подростков: нужно ли давать лекарства? Узнайте из видео:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!
Мигрень относится к классификации неврологических заболеваний. Проявляется она в виде головных болей, которые могут быть постоянными или периодическими. Обычно мигрень возникает в одной стороне головы. Заболевание является наследственным и чаще всего передаётся по женской линии. Существует несколько форм проявления мигрени. Наиболее распространёнными являются простая форма заболевания и мигрень с аурой. Недуг не является безобидной патологией, как принято думать. При частых приступах головных болей необходима консультация врача.
Причины
У детей приступы мигрени возникают нечасто. Существует ряд причин, что может вызвать периодические или постоянные боли. К ним можно отнести:
- Наследственная связь. Если в семье кто-то страдал от мигрени, вероятность того, что у ребёнка будут головные боли, велика.
- Напряжение глаз в течение длительного периода времени также является фактором, отчего может быть мигрень у ребёнка. Телевизоры, компьютеры, планшеты и другие приборы отрицательно воздействуют на детские глаза. От этого ребёнок быстро утомляется, и возникает приступ мигрени.
- Стрессовые ситуации также провоцируют возникновение мигрени у детей. Особенно негативны для малыша ссоры родителей.
- В период переходного возраста происходит давление на черепно-мозговой отдел. Гормональное нарушение постепенно устраняется без внешнего вмешательства.
- Погодные условия, экологическая обстановка также влияют на работу нервной системы ребёнка.
По этим причинам у детей начинается нарушение работы сосудов головного мозга. Происходит активная выработка адреналина, который сужает сосуды. Образуется небольшой просвет в сосудах, нарушается кровообращение и как следствие транспортировка питательных веществ для мозга. Происходит голодание головного мозга, что проявляется в приступах мигрени у ребёнка. Из-за этого дети могут отставать в развитии и учёбе от своих сверстников.
Симптомы
В зависимости от формы мигрени, симптомы проявления также будут различными.
При простой форме у детей наблюдаются болевые ощущения с одной стороны головы.
- Время приступов длится от 1 часа до нескольких суток.
- Если не принять сосудорасширяющее лекарство, боль усиливается.
- Возможно появление тошноты и рвота.
- При ярком свете ощущается сильная боль в глазах.
- Ребёнок может вести себя агрессивно при громких звуках.
Признаки мигрени с аурой у ребёнка выглядят следующим образом:
- Нарушается работа глаз: перед глазами возникают яркие вспышки света, видения становятся расплывчатыми;
- Появляется головокружение;
- Спустя один час после первых признаков мигрени у ребёнка возникает головная боль с одной стороны.
Диагностика мигрени у ребёнка
Диагностировать заболевание у ребёнка может невролог по общим жалобам. Если вести дневник приступов, записывая туда употребляемые продукты, пережитые ситуации, можно выявить причину мигрени. Для определения точного диагноза применяются различные методы исследований:
- Электроэнцефалография. С её помощью происходит изучение активности мозга.
- Транскраниальная доплерография. Этим методом врачи исследуют состояние сосудов головного мозга, возможность их закупорки. Дуплексное сканирование сосудов проводится также для изучения их состояния.
- Рентген и компьютерная томография мозга и МРТ сосудов не только головного мозга, но и спинного. С помощью этого метода у ребёнка можно определить наличие опухолей, травматических поражений и нарушений сосудистой системы.
Помимо вышеперечисленных методов и консультации невролога, детей, страдающих приступами мигрени, направляют к психотерапевту. В некоторых случаях требуется помощью узких специалистов: окулиста, уролога, эндокринолога.
Осложнения
Мигрень опасна тем, что во время приступов головных болей, ребёнок не может сконцентрироваться, гулять, играть и заниматься другими любимыми делами. Из-за расширения сосудов головного мозга происходит их сильное наполнение кровью. Из-за этого возникает отёк мозга, а также появляется кислородная недостаточность и повышается внутричерепное давление. Все эти явления могут привести к потере сознания, возникновению судорог. В более тяжёлых случаях у ребёнка на фоне мигрени может произойти инсульт. Из-за разрыва сосудов начинается кровоизлияние, что приводит к ишемии мозга. Внешне это проявляется не только в виде головной боли, но и онемении конечностей, невнятной речи и ухудшения зрения. Со временем боль прекращается, а последствия остаются на некоторое время. Эти осложнения восстанавливаются через несколько месяцев. А если сделать МРТ мозга ребёнка, результаты покажут нарушение некоторых участков и отмирание там тканей.
Лечение
Что можете сделать вы
Основное лечение приступов мигрени, которое необходимо строго соблюдать, определяет врач. Родители могут помочь своему ребёнку, подобрав соответствующее меню. В детском рационе не должны находиться «химические» продукты: лимонады, чипсы, сухарики. Мясо необходимо употреблять в разумных пределах. Также, как и чай, сыр, шоколад, яйца и помидоры. В детском меню должны быть рыба, свежие салаты, а в качестве напитков подойдут натуральные морсы и травяные чаи.
Что делает врач
После всех обследований врач назначает необходимое лечение. В некоторых случаях может потребоваться стационарное лечение мигрени у детей. Назначение медикаментов происходит в индивидуальном порядке, с учётом всех особенностей детского организма. Невролог должен подобрать лекарственные препараты и определить их дозу употребления. При возникновении побочных эффектов при приёме определённого средства, может потребоваться изменение дозировки или замена препарата.
Профилактика
- В качестве профилактических мер, ребёнку необходимо придерживаться определённого режима дня.
- Родители должны следить за питанием ребёнка, а также не допускать стрессовых ситуаций.
- Ребёнок должен регулярно проходить диспансеризацию. Это поможет выявить нарушения в работе организма на начальной стадии.
- Предотвратить мигрень не всегда получается, даже при ведении здорового образа жизни, правильного питания и режима дня.
До недавнего времени эта изнуряющая головная боль считалась типично взрослым заболеванием. Но за последние годы неврологи все чаще диагностируют мигрень у детей самого разного возраста. Врачи серьезно обеспокоены такими фактами, ведь качество жизни ребенка снижается не только во время приступа, дети становятся подавленные, капризные в ожидании следующих болевых атак. Это мешает им активно жить и развиваться. Согласно врачебной статистике, каждый 10 ребенок в возрасте до 15 лет страдает от проявлений мигрени.
Взрослые с трудом переносят сильные головные боли, дети – тем более. Причина их возникновения одинакова для всех возрастов: нарушается регуляция тонуса в сосудах головного мозга. Вызывают нарушения самые разные обстоятельства:
- физические либо психические перенапряжения;
- изменение погодных условий;
- мерцание слишком яркого света или очень громкие звуки;
- послестрессовое расслабление;
- длительное пребывание у экрана телевизора или перед монитором компьютера;
- недостаток сна или его избыток;
- чрезмерное употребление в пищу продуктов, содержащих тирамин, провоцирующий возникновение приступов (это целый список продуктов, с которым родителям необходимо ознакомиться);
- с возраста 10 или 12 лет начинаются гормональные дисфункции (начало менструаций, прочее);
- длительные утомительные поездки (тряска в вагоне, автомобиле);
- резкие запахи, жара, нахождение в душном помещении;
- фактор наследственной предрасположенности.
В одном медицинском справочнике мигрени дано очень яркое определение: это аллергия организма на жизненные обстоятельства.
И хотя на некоторые возбудители головного мозга повлиять невозможно (погодные условия, возрастной период, наследственность), с другими нужно стараться справляться, чтобы не вызывать у ребенка приступы этого изнуряющего недуга. Без явных причин, провоцирующих характерные симптомы, болезнь не проявляется.
Клиническая картина заболевания определяется его типом. Более всего распространены два варианта: мигрень классическая (с аурой) и обычная мигрень.
Мигрень с аурой
Прежде, чем начинаются приступы, у ребенка примерно за час появляется расплывчатость зрения, мерцают мушки, искорки, пятнышки, зубчики. Они могут двигаться, изменяться в цвете, размере. Появляется пелена перед глазами. Это связано с дефицитом кислорода в мозговом кровотоке из-за спазмов артерий мозга.
Мигреням с аурой присущи и другие симптомы: онемение, ползание мурашек, покалывание в области рта, языка, руки. Через время у ребенка начинаются атакующие приступы боли.
Простая мигрень
Начинается с ощущения ломоты виска (распирающая, сверлящая, пульсирующая боль), затем с этой же стороны головы появляется боль в области глаза и лба. Она распространяется на половину головы, усиливают боль и раздражают ребенка свет, движения, запахи, звуки.
Часто присутствуют симптомы болей в животе, закладывает нос, может быть головокружение. Ребенка тошнит, ему хочется забраться в постель, зашторить окна. По истечении нескольких часов начинается рвота, приступы сильной слабости, очень хочется спать. Просыпается ребенок уже без болей.
Детская форма протекания мигрени, отличительно от взрослой, имеет свои особенности. Она может проявляться не по привычному для всех сценарию, отличаясь болевыми ощущениями не в области головы, часто болят другие части организма, например, животики.
У 10 процентов детей приступы сопровождаются судорогами. Малыши рассеянны, наблюдается невнятная речь, замедленная реакция на раздражители. Бывает, трудно сконцентрироваться. Детям школьных лет, находящимся в таком состоянии, не удается выполнять домашнее задание.
У малышей пульсирующая или стучащая боль может ощущаться по всей голове, так как он не в состоянии определить и ясно выразить, какая именно часть головы болит.
У ребенка бывает сильная жажда, бледность его лица явно выражена.
У малышей болезнь проявляет себя по-разному, часто симптомы достаточно неожиданные:
- При брюшной мигрени боль локализуется в пупочной области, бывает диарея, потливость, далее проявляются обычные приступы болезни. Наиболее часто случается у детей от 5 до 10 лет. Ввиду исключительных симптомов врачам диагностировать этот вид мигрени несложно.
- При базилярной форме маленькими детьми симптомы переносятся легче, чем подростками. С 10 лет, когда начинается половое созревание, мигрень у подростков, особенно девочек, сопровождается онемениями и слабостями конечностей. Головная боль интенсивная, обязательно сопутствует рвота, сильное напряжение височной артерии.
- При офтальмоплегической форме на начальных стадиях характеризуется усталостью глаз, далее происходит изменение формы зрачков, запущенная болезнь приводит к расходящемуся косоглазию.
- У гемипаретической формы происходят парестезии некоторых частей тела. Интересно, что при правосторонней головной боли покалывания, онемения ощущаются слева, и наоборот. Страдают ею совсем маленькие дети, симптомы длятся примерно час.
Нередки случаи, когда детская мигрень бывает вообще без головных болей, что, естественно, затрудняет определение правильного диагноза и назначения своевременного лечения.
Основная трудность состоит в том, что дети, особенно маленькие, часто не могут внятно охарактеризовать свое состояние, что они чувствовали до приступа и после него.
Дети хватаются за голову, корчатся от боли, характеризуют ее раскалывающейся. Обычные обезболивающие при таком состоянии не помогают, это вызывает панику у родителей.
Если приступ не сопровождается сильной болью, а малыш увлечен интересным занятием, он может и не реагировать на легкие симптомы.
При повторяющихся приступах и обращении к неврологу, он, на основании описанных родителями признаков, ставит диагноз. Иногда требуются дополнительные неврологические пробы и исследования, по усмотрению специалиста.
Понятно, что лечение мигрени у детей должно отличаться от методов лечения взрослого человека. Есть ряд препаратов, запрещенных детям до 12 лет (например, тот же аспирин). Ни в коем случае нельзя давать те лекарства, которыми пользуются взрослые для облегчения приступа.
Курс лечения должен назначаться только врачом после обстоятельного обследования и бесед с родителями.
Каждому периоду требуется свое назначение. Чтобы смягчить или устранить приступ, назначается Эрготамин – по 0,25 миллиграмм за атаку.
При затяжных случаях врач может назначить Преднизолон.
После 12 лет детям разрешено назначать Дигидергол, по две капли, или другие сосудосуживающие средства.
При длительном лечении небольшими дозами прописывается Амитриптилин – 10 миллиграмм за сутки.
Помогут при болях Ибупрофен или Парацетамол.
Если у ребенка школьный возраст, нелишним будет предупредить о его болезни учителей и школьную медсестру: тогда ему легче принять лекарство в самом начале приступа, или же они позволят ему отдохнуть в отдельном прохладном помещении.
Прямую угрозу жизни заболевание не несет, но резко ухудшает качество жизни детей: вместо того, чтобы учиться, играть, заниматься увлекательными делами, им приходится, долгие часы лежать в постели, мучаясь от головных болей.
Нельзя назвать мигрень безобидной и потому, что с малых лет она может формировать депрессивное состояние.
Резко расширяясь, сосуды мозга переполняются кровью, что вызывает отек головного мозга, мозговые ткани недополучают кислород, что уже представляет жизненную опасность.
Они бывают очень действенны, предупреждая очередной приступ. Дети охотно соглашаются на эти меры, только бы избежать головных болей:
- следовать установленному распорядку дня, контролируя время отхода ко сну, количество времени, проведенное у компьютера или телевизора;
- регулярно бывать на свежем воздухе;
- ограничить или вообще убрать из рациона чипсы, лимонады, крепкий чай, шоколад, сухарики, кофе, некоторые сорта сыров, помидоры;
- родителям следует научиться сдерживать себя, чтобы семейная атмосфера была благоприятна для ребенка;
- включать в рацион много фруктов, овощей, рыбы, свежих салатов, готовить успокоительные чаи (ромашковый, липовый, мятный, лавандовый);
- питание должно быть регулярным, при пропусках приема пищи снижается уровень сахара в крови, это провоцирует приступ мигрени;
- при только начинающемся приступе уложить ребенка в постель (лучше без подушки), обеспечить доступ свежего и холодного воздуха, зашторить окна, ограничить доступ любых звуков, легко помассировать ему область висков, затылка, положить на лоб смоченное в холодной воде полотенце.
- дарить малышам больше положительных эмоций.
Сложного ничего нет, родителям под силу соблюдать эти нехитрые правила ради хорошего самочувствия своих детей. Берегите своих деток и следите за их здоровьем!
Боль в разных частях головы знакома каждому человеку с детства. Довольно часто люди, употребляя термин «мигрень» как синоним головной боли, не задумываются, что такое неврологическое заболевание имеет четкую клиническую картину, «особенные» причины и механизмы возникновения.
Симптомы и лечение мигрени у детей особо интересны для детских неврологов, поскольку именно им необходимо дифференцировать такую патологию не только от боли в голове, вызванной другими причинами, но и от банальной симуляции со стороны ребенка.
В детской неврологии под этим термином принято обозначать состояние, при котором отмечается головная боль в одной из половин черепа, при этом она отдает в височную область, лоб или глазницу. Такое состояние не сопровождается другими неврологическими симптомами, а также выраженными явлениями нарушения зрения, слуха и речи.
Жалоба на гемикранию (боль в одной из половин головы) становится единственным ведущим симптомом при этой патологии. Распространенность мигрени среди всех людей земного шара достигает почти 10%, что обуславливает высокую актуальность ранней диагностики патологии в детском возрасте.
Появление регулярных приступов головной боли у детей любого возраста – это весомый повод для посещения врача, а также полного обследования организма с акцентом на ЦНС и особенности морфологии головного мозга.
Причины развития мигрени в детском возрасте точно не установлены. Однако выявлена четкая наследственная зависимость в развитии такого заболевания. То есть, если у кого-то из близких родственников ребенка наблюдаются характерные приступы боли, вероятность возникновения такого состояния у маленького пациента существенно возрастает.
Симптоматика мигрени в виде боли приводит к значительной перегрузке головного мозга, а также становится причиной снижения способности к обучению и труду. Во время приступа боли ребенок может полностью сконцентрироваться на ней, игнорируя любые раздражители извне. Поэтому ВОЗ внесла мигрень, в том числе и у детей, в список болезней, которые особенно мешают нормальному качеству жизни (но на продолжительность ее они непосредственно не влияют).
Основным симптомом при этой патологии является головная боль, которая характеризуется следующими особенностями:
- Локализация с одной стороны (половины) головы. Именно этот признак чаще всего и указывает на то, что речь идет о мигрени.
- Ощущение пульсации в висках.
- Сила боли описывается пациентами как средняя или очень выраженная.
- Физическая активность в период приступа усугубляет болевые ощущения.
- Возникновение тошноты (редко, рвоты), высокая чувствительность к яркому свету, звуку, тактильным прикосновениям.
- Приступ боли проходит после сна.
По наличию различных неврологических отклонений перед приступом выделяют 2 клинические формы мигрени – с аурой и без нее. Явления ауры определяются по наличию зрительных, слуховых и чувствительных расстройств, а также по изменению способности ребенка говорить или писать. Примерно половина детей, страдающих от этого заболевания, не отмечают наличия признаков, которые можно описать как аура. Однако почти у 13% всех детей встречаются очень нетипичные формы мигрени, что не позволяет врачу сразу установить точный диагноз.
Симптомы мигрени у детей для установки этого диагноза должны наблюдаться не менее 5 раз за жизнь, если речь идет о варианте без ауры. Если же имеются незначительные неврологические расстройства перед приступом такой головной боли или во время него (аура), то достаточно всего 2 эпизодов, чтобы говорить о мигрени.
Учитывая разнообразие нетипичных форм заболевания особенно в детском возрасте, а также тот факт, что боль в голове может быть признаком других более серьезных патологий и органического поражения ЦНС, обследование ребенка должно проводиться в медицинском учреждении, а диагноз устанавливаться детским врачом неврологом.
Главные отличия от других вариантов головной боли
По сравнению с другими заболеваниями, при которых может болеть голова, мигрень у детей не является частым и очевидным диагнозом. Чаще всего врач педиатр, оценив признаки патологии, проведет осмотр и диагностику маленького пациента, а также исключит очевидные причины. Болезнь, возникающая с явлениями ауры, может быть с высокой долей вероятности принята за начало развития психиатрического заболевания или сложного неврологического нарушения. Таким образом, важными диагностическими особенностями при мигрени, которые исключают другую патологию, являются:
- Отсутствие признаков инфекционного процесса – лихорадки, недомогания, повышенной температуры тела.
- Отрицательные менингеальные знаки, а также другие неврологические тесты.
- Отсутствие органической патологии сосудов шеи у ребенка.
- Отсутствие подтверждения органической патологии ткани мозга, оболочек, а также внутричерепных сосудов и нервов.
- Отсутствие черепно-мозговой травмы перед явлениями головной боли.
- Уровень внутричерепного давления в норме.
- Отсутствие признаков метаболических нарушений и отравления ядами.
Абдоминальная мигрень у детей – это особая форма проявления патологии, при которой в качестве ауры перед приступом боли у ребенка отмечаются болевые ощущения в области пупка пульсирующего характера. Они довольно часто сопровождаются тошнотой и рвотой. Естественно, что при диагностике, проводимой у такого маленького пациента, важно сразу исключить воспалительную патологию живота или токсикоинфекции.
Первый приступ подобной формы болезни у ребенка нередко заканчивается госпитализацией в отделение детской хирургии и детальным обследованием с целью исключить аппендицит, холецистит, панкреатит или другую острую абдоминальную патологию. Диагноз «Мигрень» в таком случае выставляется неврологом при условии нормальных результатов обследования, а также учитывая особый характер головных болей.
Но такая форма болезни в дальнейшем может сыграть и злую шутку. При развитии любой боли в животе, сходной с абдоминальной мигренью, ребенок принимает необходимые препараты (чаще всего это сильные обезболивающие средства), а родители не обращают особого внимание на подобную симптоматику, поскольку списывают это на очередной приступ болезни. В результате ребенок при наличии острой хирургической патологии живота попадает в лечебное учреждение с опозданием. Это может снизить шансы успешного оперативного лечения.
Самодиагностика или самолечение при мигрени у детей недопустимы, поскольку могут привести к серьезным проблемам со здоровьем.
Лечение и профилактика возникновения
Лечение мигрени у детей делится на два важных этапа:
- Купирование приступа головной боли.
- Прием специальных препаратов, которые снижают частоту возникновения эпизодов такой головной боли.
Мигрень у ребенка 10 лет и старше может стать серьезной помехой для нормального обучения, занятий творчеством или спортом. Лечение приступов подобного заболевания требует применения следующих групп препаратов:
- Альфа-адреноблокаторы, влияющие на гладкую мускулатуру сосудов ЦНС. Такие препараты повышают тонус мозговых артерий и вен, что благоприятно сказывается на купировании мигрени. Одним из распространенных препаратов, который назначается детям с целью купирования приступов мигрени, является эрготамин (алкалоид травы спорынья).
- Средства, активирующие рецепторы серотонина в головном мозге. Одним из самых распространенных препаратов этой группы, который активно позволяет купировать приступы такой головной боли, является Суматриптан. За счет своего влияния на базилярные артерии мозга, которое приводит к их сужению, но не вызывает снижение общего мозгового кровотока, такое лекарственное средство позволяет устранить явления мигрени как вначале развития, так и в период разгара симптомов.
- Нестероидные противовоспалительные средства. Это самые распространенные обезболивающие препараты, применяемые в терапии мигрени. В ряде случаев для купирования головных болей у детей достаточно только их приема.
- Седативные и снотворные средства. Учитывая такую особенность болезни, как снижение выраженности симптомов после сна, эти препараты при удачном подборе помогают более эффективно бороться с приступами мигрени у детей. Но зачастую растительные средства не дают должного эффекта, а не правильно подобранные снотворные дополнительно вызывают ощущение сонливости даже после длительного сна.
В периоды между атаками головной боли применяют препараты, которые активируют серотониновые рецепторы (Суматриптан), блокаторы гистамина (Ципрогептадин), а также некоторые антидепрессанты (Амитриптилин). Рациональным считается назначение такой терапии только в случае, когда приступы мигрени у ребенка отмечаются чаще, чем 2 раза в месяц.
Особое место в лечение мигрени, отводят мерам, направленным на профилактику развития подобных приступов головной боли. Для этого рекомендуют родителям:
- нормализовать сон ребенка, время его активности и отдыха;
- уменьшить время работы с гаджетами и компьютером;
- уменьшить пребывание у телевизора.
В ряде случаев хороший эффект достигается за счет физиотерапии (магнитной стимуляции и электросна), иглоукалывания и работы с психологом. Неврологи также рекомендуют пересмотреть рацион питания ребенка и длительность периодов между приемами пищи. Шоколад, сыр, белковая пища часто может становиться причиной возникновения приступ мигрени за счет содержания в них серотонина. Для детей в подростковом периоде важно объяснить негативное влияние употребления любого алкоголя на вероятность развития такой формы головной боли.
Сочетание правильно подобранной медикаментозной терапии, немедикаментозных методов и мер по профилактике развития мигрени позволяют большинству детей забыть об этом заболевании.
Что делать родителям, если у ребенка мигрень?
От правильних решений взрослых зависит, как рано будет выявлен диагноз мигрени, а также эффективность назначенной терапии, которая позволит ребенку не ощущать этой мучительной головной боли. У детей до 5 лет любые явления боли и нарушение общего самочувствия должны становиться поводом для консультации с врачом. Для более взрослых детей, которые уже могут адекватно описать свои симптомы, посещение педиатра необходимо, если имеется цикличность и повторяемость признаков, которые сходны с явлениями мигрени.
Учитывая тот факт, что довольно редко такие головные боли проходят сами по себе, а их интенсивность с каждым приступом нарастает и может длиться от нескольких минут до нескольких суток (в таких случаях говорят о мигреневом статусе пациента), обращение к неврологу должно раз и навсегда разрешить эту проблему со здоровьем. Именно он укажет, как лечить заболевание правильно и подберет нужный курс препаратов.
Родителям детей с уже установленным диагнозом «Мигрень» стоит обращать внимание на изменения в клинической симптоматике болезни. Очень часто даже минимальные отличия жалоб при новом приступе головной боли у детей свидетельствует о возникновении воспалительных процессов в ЦНС, развитии диабета, опухоли нервной ткани и т.д. При нетипичных формах мигрени оценка характера симптомов особенно актуальна. При любых сомнениях относительно того, что боль в голове – это следствие приступа мигрени, необходимо обратится за консультацией к лечащему врачу.
