Мочекислый инфаркт у новорожденных причины и последствия. Что такое мочекислый инфаркт почек

Мочекислый инфаркт у новорожденных детей – это не самостоятельная патология, а физиологическое состояние.

Несмотря на то, что это явление часто вызывает беспокойство у родителей, ничего опасного в этом нет, и в большинстве случаев даже не требуется специфического лечения, если нарушение исчезает в допустимые сроки.

Суть патологии

Мочекислый инфаркт почек (код по МКБ-10 – N28.0) специалисты характеризуют как пограничное состояние, в котором ребенок находится в первые дни жизни.

Это связано с тем, что детский организм в это время претерпевает адаптацию и подстраивается под новые условия . В утробе плод получает все необходимые микроэлементы извне – с пищей, поступающей в желудок матери. Кроме того – будущий ребенок в таких условиях даже не дышит самостоятельно.

Учитывая, что после рождения такие процессы требуют совершенствования, организм претерпевает определенные трансформации, в ходе которых и возникает мочекислый инфаркт, который представляет собой отложение в области почек кристаллов аммония и натрия .

Не у всех малышей диагностируется такое состояние. Обычно такой инфаркт проявляется:

• у новорожденных с желтухой;
• у недоношенных детей;
• в случае поздней перевязки пуповины.

Так как это состояние не является признаком патологических нарушений в детском организме, проявлять особого беспокойства по этому поводу не стоит даже несмотря на то, что внешние признаки могут быть схожими с воспалительными заболеваниями.

Возможные причины

Единственная причина, по которой детям ставится диагноз мочекислый инфаркт почек» – усиление активности обменных процессов , что приводит к перестроению организма и некоторых его систем.

После родов ребенок всегда испытывает небольшое обезвоживание, незначительно теряется масса тела. Кровь ребенка в результате становится гуще за счет повышения в ней уровня мочевой кислоты. По разным данным такое нарушение встречается у 7 из 10 новорожденных и наблюдается в течение первых пяти-семи дней жизни.

При этом жидкости, поступающей в организм ребенка с молоком матери, может быть недостаточно для восполнения. При уменьшении вследствие этого уровня вырабатываемой мочи (и соответственно – увеличения количества мочевой кислоты в крови) в организме происходит выпадение солей в осадок.

Если адаптация проходит хорошо – такие симптомы исчезают достаточно быстро и не приводят к каким-либо серьезным осложнениям.

Какие признаки?

Самостоятельно определить наличие такого нарушения достаточно сложно, так как симптомы могут быть не очевидными или понятными только специалистам после проведения диагностических мероприятий:

• Моча ребенка приобретает .
• Температура ребенка и его общее состояние остаются в пределах нормы (за редкими исключениями, когда температура тела поднимается до субфебрильных значений).
• На подгузниках наряду со следами мочи могут оставаться кристаллообразные отложения.

Обычно других специфических и неспецифических симптомов не наблюдается, а если они и присутствуют – это говорит о развитии побочных заболеваний или других патологий, которые требуют детального обследования и лечения.

Если признаки мочекислого инфаркта не исчезают в течение недели – это повод обратиться к педиатру.

Как диагностируется патология?

Диагностирование нарушения в основном основывается на и крови на наличие специфических тел .

В первую очередь выполняется микроскопическое исследование образцов этих жидкостей. В моче могут обнаруживаться гиалиновые цилиндры, шарообразные и палочкообразные ураты, возможно выделение крови в мочу (но в небольших количествах).

Для выявления патогенных частиц в крови проводится биохимический анализ. Так как патологические состояния почек сопровождаются соответствующими изменениями в тканях этих органов – выполняется ультразвуковое исследование, которое может показать такие изменения.

Для того чтобы убедиться в нормальном состоянии и функционировании мочевыводящих каналов проводится внутривенная . Для исследования почечных сосудов выполняется артериография. Для исключения любых сторонних патологических процессов выполняется компьютерная томография.

Нужно ли лечить?

Специфического и направленного лечения мочекислого инфаркта не требуется, так как это не является патологией.

Единственное, что следует делать родителям при обнаружении симптомов нарушения – давать ребенку больше жидкости . Это может быть как грудная смесь в дополнение к материнскому молоку, так и обычная кипяченая вода (для маленького организма достаточно несколько дополнительных столовых ложек в день).

Это способствует выведению уратов и нормализации состава мочи. Поводами для обследования могут стать повышение температуры в течение первых дней жизни ребенка и его беспокойство без видимых причин . При необходимости могут быть препараты для разжижения крови и легкие анестетики.

Подобное нарушение встречается и у взрослых, и в таких случаях необходимы соответствующие терапевтические меры и выявление причин.

У новорожденных мочекислый инфаркт не говорит о серьезных нарушениях. Вдобавок ко всему симптомы этого нарушения могут накладываться на проявления других характерных адаптивных состояний и процессов, поэтому даже если внешне проявления такого явления выглядят серьезными – не следует бить тревогу раньше времени.

Какие еще могут быть патологии почек у детей узнайте из видео:

Мочекислый инфаркт новорожденного – транзиторное состояние повышенного образования и выделения с мочой солей мочевой кислоты, обусловленное приспособлением организма к внеутробным условиям жизни. Характерно изменение свойств мочи, которая становится мутной, с красновато-кирпичным оттенком вследствие высокой концентрации солей. Диагноз мочекислого инфаркта новорожденного ставится на основании типичного возраста ребенка и отсутствия дополнительных признаков. Лечение не требуется. Возможен усиленный питьевой режим, но медицинская коррекция состояния не проводится, состав мочи нормализуется самостоятельно в течение нескольких дней.

Мочекислый инфаркт новорожденного не является патологией и наблюдается у 50-95% детей в первую неделю жизни. Чаще выявляется у недоношенных младенцев, в подобных случаях симптомы могут сохраняться дольше, чем обычно. Впервые об этом состоянии заговорили французские патологоанатомы еще в начале 1820-х годов. Актуальность в педиатрии связана с практически повсеместной встречаемостью. При появлении симптомов данного состояния очень важно не упустить маскируемые мочекислым инфарктом серьезные патологии почек, которые могут потребовать врачебного вмешательства. Кроме того, в отдельных случаях обнаруживается связь аналогичной симптоматики с другими причинами, особенно если имели место патологии беременности и родов.

Причины мочекислого инфаркта новорожденного

Мочекислый инфаркт новорожденного связан с особенностями метаболизма организма ребенка в первые дни жизни. В это время происходит физиологическая потеря массы тела и обезвоживание, что является причиной сгущения крови. Почки, как и остальные системы организма малыша, продолжают адаптироваться к внеутробной жизни, с этим связано повышенное содержание мочевой кислоты в крови. Определенную роль играет усиленный распад лейкоцитов, вследствие чего высвобождается большое количество пуриновых оснований, которые являются предшественниками мочевой кислоты. Таким образом, в крови ребенка появляется большое количество уратов.

Особенности питания малыша в первые дни таковы, что количество получаемой жидкости всегда оказывается недостаточным. Соответственно, уменьшается и количество мочи. Одновременно имеет место увеличение содержания мочевой кислоты в крови, поэтому моча становится очень концентрированной. Именно этим обусловлен характерный для данного состояния цвет мочи и выпадение солей в осадок. К концу первых 7-10 дней жизни ребенок начинает получать больше воды с материнским молоком. Обмен мочевой кислоты нормализуется, почки адаптируются к новым условиям жизни, и состав мочи также приходит в норму.

Мочекислый инфаркт новорожденного обычно наблюдается в первую неделю жизни ребенка, чаще на 3-5 день. В это время мама или медицинский персонал могут заметить изменение цвета мочи малыша. Моча становится темной, мутной, с красно-кирпичным оттенком, оставляет красновато-коричневые пятна на пеленке или подгузнике. Иногда можно визуально обнаружить кристаллы солей. Состояние ребенка при этом не изменяется, дополнительные симптомы не обнаруживаются. Мочекислый инфаркт новорожденного проходит самостоятельно к 7-10 дню жизни, реже проявления сохраняются в течение более длительного промежутка времени, в подобных случаях требуется коррекция со стороны педиатра.

Диагностика состояния не представляет трудностей. Мочекислый инфаркт новорожденного определяется по характерным изменениям в моче. В общем анализе мочи выявляется повышенное содержание белка, микроскопически можно обнаружить гиалиновые цилиндры и кристаллы солей. Для диагностики имеет значение состояние новорожденности и отсутствие других симптомов (как клинических, так и лабораторных). При повышении температуры тела, воспалительных изменениях в анализах и других признаках, указывающих на наличие патологического процесса, необходимо исключать инфекционные заболевания мочевыделительной системы и другие возможные причины.

Лечение мочекислого инфаркта новорожденного

Мочекислый инфаркт новорожденного не требует врачебного вмешательства, состав мочи нормализуется самостоятельно в течение нескольких дней. Если изменения в моче сохраняются, помимо грудного молока рекомендуется дополнительно поить ребенка водой. Состояние мочи при этом мониторируется. При сохранении признаков в течение недели либо в случае присоединения других симптомов необходимо дополнительное обследование. Прогноз мочекислого инфаркта новорожденного во всех случаях (включая длительное течение) остается благоприятным. Профилактика не разработана, поскольку состояние не является патологией.

www.krasotaimedicina.ru

Мочекислый инфаркт новорожденного

• Мутная моча красно-коричневого (кирпичного) цвета.
• На пеленке (памперсе) яркие кирпичного цвета пятна от мочи; могут появляться мелкие кристаллы, похожие на кристаллы соли, кирпичного цвета (кристаллы мочевой кислоты).
• Самочувствие новорожденного не ухудшается.
• Симптомы появляются к концу первой недели жизни ребенка и самостоятельно проходят в течение 2-3 дней (до 7 в отдельных случаях).

В связи с адаптацией к условиям окружающего мира после рождения обмен веществ у ребенка изменяется, “ перестраивается”. Вследствие этого временно уменьшается количество мочи. Мочевая кислота не выводится в полном объеме из организма и откладывается в почках. Концентрация ее повышается, и в малых количествах мочи оказывается большое количество мочевой кислоты. Это придает моче ребенка характерную кирпичную окраску. Также может повышаться и количество белка, выводимого с мочой, из-за этого она становится мутной.

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

Врач педиатр поможет при лечении заболевания

Записаться к врачу педиатру

Диагностика не вызывает затруднений. Основана на появлении вышеописанных симптомов (изменение окраски мочи без ухудшения самочувствия) у детей первой недели жизни.

Мочекислый инфаркт не является заболеванием, поэтому в лечении не нуждается. Если симптомы не проходят в течении 24-48 часов, ребенка необходимо допаивать водой (в дополнение к грудному молоку или смеси для питания давать воду из рожка или с ложечки).

Все симптомы проходят бесследно без применения лечения. Если изменения мочи длятся дольше одной недели, или на фоне изменений ребенок становится беспокойным, отказывается от еды, или у него повышается температура тела (при отсутствии симптомов другого заболевания, например ОРВИ), необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить заболевания почек.

Мочекислый инфаркт не является заболеванием, поэтому мер профилактики не разработано.

lookmedbook.ru

Мочекислый инфаркт: симптомы, лечение у детей (новорожденных) и у взрослых

DlyaSerdca → Заболевания сердца → Инфаркт → Мочекислый инфаркт почек: есть ли причины для беспокойства?

Мочекислый почечный инфаркт у детей - физиологическое состояние, не относящееся к какой-либо патологии.

Это процесс адаптации организма новорожденного ребенка к внеутробной жизни - переходу к самостоятельному дыханию и изменению обмена веществ.

Инфаркт - один из процессов, называемых пограничными, поскольку он происходит на стыке внутри- и внеутробной жизни в первые дни после рождения.

Встречается он приблизительно у 30% доношенных детей в первые семь-десять дней жизни.

У недоношенных детей встречается намного реже - примерно у 10%, у глубоконедоношенных практически не бывает.

Мочекислый инфаркт почек имеет характерные признаки, которые сразу обращают на себя внимание матери или медперсонала. К ним относятся:

• непрозрачная красно-коричневая моча, при отстаивании выпадает хорошо заметный, довольно обильный осадок мочекислых солей;
• моча оставляет окрашенные пятна на пеленках или подгузнике, где может выкристаллизовываться мочевая кислота в виде мелкой соли;
• бурое окрашивание вокруг мочеиспускательного канала;
• ухудшения самочувствия у новорожденного не наблюдается;
• симптомы возникают со второго по пятый день жизни (это так называемый период инфаркта) и исчезают в течение двух-трех дней без лечения.

к оглавлению

Причины возникновения

В первые дни после рождения у ребенка происходит адаптация к новым условиям, при этом в моче новорожденного повышается концентрация мочевой кислоты, по сравнению с грудным ребенком - ее количество выше вдвое-втрое.

Инфаркт почки

Она не имеет возможности полностью растворяться, т. к. вырабатывается еще недостаточный объем мочи по причине небольшого поступления жидкости в организм и увеличения потери воды через кожные покровы и при дыхании.

Малый объем выделяемой мочи (транзиторная олигурия) нормален для всех доношенных здоровых детей в первые два-три дня жизни.

Для сравнения:

• в первые двое суток выделение мочи составляет от 0,5 до 2,5 мл/кг/ч;
• с третьего дня диурез увеличивается до 3-4 мл/кг/ч.

Эпителий почечных канальцев вырабатывает белковую субстанцию гиалин, которая заполняет собой просветы канальцев, принимая форму цилиндров. Из концентрированной мочи происходит отложение мочевой кислоты и ее солей (уратов натрия и аммония) в почечных канальцах на гиалиновую основу с образованием инфарктных масс.

С повышением количества поступающей в организм жидкости растворение кислоты и уратов увеличивается, и их вымывание из канальцев придает моче бурый цвет. Мутность моче придает присутствие белка.

Почему образуется повышенное содержание мочевой кислоты - в точности неизвестно, но считается, что это происходит из-за усиленного распада лейкоцитов, которые содержатся в повышенном количестве в крови новорожденного.

При этом образуются пиримидиновые и пуриновые основания, а из них в конечном итоге - мочевая кислота.

По наблюдениям, мочекислый инфаркт почек чаще развивается в следующих случаях:

• позднее перевязывание пуповины;
• объективно слабый младенец;
• наличие желтухи новорожденных.

Изучив методы Елены Малышевой в лечении ЗАБОЛЕВАНИЕ СЕРДЦА, а также восстановления и чистки СОСУДОВ - мы решили предложить его и вашему вниманию...

При микроскопических исследованиях видны гиалиновые цилиндры в чистом виде и с отложениями кристаллов солей, ураты в виде палочек и шаров Часто наблюдается микрогематурия.

Несмотря на название, мочекислый инфаркт почек у младенцев не является заболеванием, эпителий почечных канальцев дистрофии не подвергается, структура почечной ткани не затрагивается и не изменяется, поэтому ребенок не нуждается в лечении.

Никаких других действий не требуется. Состояние мочи обычно нормализуется в течение 48 часов. Прогноз благоприятен.

Отзыв нашей читательницы Виктории Мирновой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого - отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Но если моча не приходит к норме в течение недели, ребенок ведет себя беспокойно, присоединилась температура, то нужно обследовать ребенка на наличие почечных заболеваний.

В отличие от детей, для взрослых такое состояние свидетельствует о наличии серьезных хронических заболеваний и протекает намного тяжелее.

В частности, мочекислый инфаркт наблюдается при подагре, лейкемии (особенно во время лечения, когда идет массовая гибель лейкозных элементов), во время и после лечения пневмонических кризов (причина - распад экссудата и всасывание его компонентов), распаде опухолей во время химиотерапии, при тяжелых гнойных процессах.

Обратите внимание! В этих случаях инфаркт так же не является самостоятельным заболеванием, а лишь свидетельствует о других катаболических процессах, происходящих в организме.

Вконтакте

В самом начале жизни, в первые два-четыре дня, по причине ограниченного поступления жидкости, у новорожденного происходит четыре-пять мочеиспусканий в сутки, однако, уже к концу первой недели оно может достичь и двадцати раз.

Мочекислые инфаркты происходят в первые дни жизни, они вызваны повышенным образованием мочевой кислоты и обусловлены усиленным распадом клеточных элементов, особенностями белкового обмена.

Кроме того, при малым количестве моча у ранних малышей является высоконцентрированным продуктом с повышенным уратов. Имеющая красноватый оттенок моча в этом периоде оставляет на пеленках следы красновато-коричневого цвета. Увеличение количества выпитой жидкости и, соответственно, выделенной мочи в первые две недели приводит к бесследному исчезновению инфаркта, а в лечении нет никакой необходимости.

Признаки инфаркта почек

Транзиторная олигурия (малое количество выделяемой мочи) характерна для всех здоровых малышей в течение в первые три дня жизни. Это реакция компенсации в ответ на недостаточное поступление жидкости в организм, что вызвано низкой лактацией матери и заметными потерями влаги через кожу и легкие. Количество выделяемой мочи в первые двое суток составляет 0,5–2,5 мл/кг/ч, а с третьих суток возрастает до 3–4 мл/кг/ч.

Отсутствие диуреза в самом начале жизни является маркером патологии органов мочевой системы, либо существенной внутриутробной дегидратации.

Как часто встречается?

Мочекислый , он же мочекислый инфаркт, наблюдается примерно у трети доношенных новорожденных в первую неделю жизни. Кстати, у недоношенных детей подобное состояние наблюдается в два раза реже, а среди глубоко недоношенных это вообще исключительная редкость. Оно обусловлено распадом значительного количества клеток, их ядер. В это время высвобождаются пиримидиновые и пуриновые основания, в просвете почечных канальцев отлагаются конечные продукты метаболизма кристаллов мочевой кислоты. Моча в это время приобретает желто-коричневый цвет, она мутная, кроме того, возможна и микрогематурия.

Процессы приспособления организма малыша к родам и новым условиям жизни, называют адаптационными состояниями новорожденных, которые Из отличие от анатомо-физиологических характерисик новорожденного заключается в том, что они возникают в процессе родов, либо сразу после рождения, но потом и исчезают. Они являются пограничными состояниями, поскольку возникают на границе внутри- и внеутробного периодов.

Они являются физиологичными для новорожденных, однако недоношенность, нарушения питания, патологии внутриутробного периода и родов, наличие заболеваний может трансформировать их в патологические. Пограничные состояния характерны практически для всех систем новорожденного. В этом процессе задействованы нервная, дыхательная, пищеварительная, сердечно-сосудистая, эндокринная и прочие системы. Соответственно, существуют адаптационные состояния и для мочевой системы.

Последствия

Мочекислый диатез не приводит к повреждениям структуры и функции органа, не провоцирует дистрофию эпителия канальцев, поэтому многие врачи считают слишком эмоциональным термин , поскольку он подразумевает более тяжелую патологию.

По сути, инфаркт, это очаговое омертвение ткани, причиной которого является прекращения притока артериальной крови. Более правильным термином был бы «мочекислый диатез», том более, что у новорожденных бывают и истинные ишемические или геморрагические инфаркты почек, которые в состоянии вызвать летальный исход. Их, собственно, и обнаруживают на аутопсии.

МОЧЕКИСЛЫЙ ИНФАРКТ , образование желто-красного осадка в области почечных пирамид. Вымывание его мочой придает последней мутный вид и вызывает при отстое образование более или менее обильн. осадка мочекислых солей. М. и. был описан еще в 20-х гг. 19 века франц. авторами (ВiHard; 1828), а позднее (в 40-х гг.)-немецкими (Cless, Schlossberger, VirchoW). Он наблюдается более чем V 50 % новорожденных детей, от конца первого до пятого дня жизни, редко позднее недели - «период инфаркта». У детей, погибших в первые сутки жизни, М. и. наблюдается значительно реже, а у мертворожденных-как исключение. Продолжительность родов как будто не влияет на частоту образования инфаркта. Позже, в грудном возрасте, его находили при тяжелых расстройствах питания, а у взрослых при лейкемии. Из животных М. и. встречается у новорожденных поросят, обезьян, некоторых птиц. Экспериментально удавалось вызвать его образование у новоро- жденных щенят, вводя им в кровь мочекис-лый натрий. Есть указания на то, что М. и, встречается чаще при поздней перевязке пуповины, а также у детей с желтухой. У недоносков и детей слабых инфаркт встречается не только чаще, но и выделение его обычно затягивается. Главными причинами образования М. и. следует признать с одной стороны высокое содержание мочевой к-ты в моче новорожденных, а с другой - недостаточное растворение ее, увеличивающееся лишь постепенно, с повышением количества вводимой ребенку жидкости. Количество выделяемой мочевой к-ты у новорожденного (и абсолютно и относительно) вдвое-втрое больше, чем у грудного ребенка. Происхождение мочевой к-ты эндогенное; однако причины ее изобилия у новорожденного в точности неизвестны. Обычно считают, что в крови новорожденного, очень богатой лейкоцитами, происходит распад последних, освобождение из их ядер пурино-вых оснований и образование из последних мочевой кислоты. Однако «период инфаркта» начинается раньше момента уменьшения числа лейкоцитов, а кроме того в наст. время на гиперлейкоцитоз новорожденных смотрят как на относительный, считая, что в дальнейшем дело идет не о распаде, а лишь об уменьшении форменных элементов в крови, вследствие увеличения ее жидких частей.- М и. в почке представляется на разрезе ее в виде красновато-желтых полосок в области почечных пирамид, идущих от коркового вещества иногда до самых сосочков и сохраняющих.веерообразн. расположение мозговых лучей. По современным взглядам образование М. инфаркта таково: эпителий мозговых канальцев выделяет гиалиновую субстанцию, заполняющую их просветы и принимающую часто форму цилиндров; на этой основе отлагаются соли уратов из насыщенной ими концентрированной мочи. С повышением секреции мочи инфарктные массы вымываются из канальцев в лоханки и пузырь, откуда и получается характерная моча. Под микроскопом инфаркт содержит цилиндры, свободные или инкрустированные солями; неправильную гиалиновую основу с наложениями шаров или зерен уратов; палочки уратов, шары, кристаллы мочевой кислоты, мочекислого аммония и натрия, щавелевокислой извести; эпителиальные клетки и лейкоциты. Органические вещества составляют 96,3% всего осадка.-М. и. следует считать явлением физиологическим, не вызывающим никаких клинических симптомов, кроме появления осадка в моче, на пеленках или вокруг мочеиспускательного отверстия ребенка. Лит.: Гундобин Н., Особенности - детского возраста, СПБ, 1906; С z е г п у А. и. К е 1 1 е г А., Des Kindes Ernahrung, Eraahrungsstorungen u. Ernah-rungstherapie, Band I, Kap. VIII, Lpz.-Wien, 1925; Langstein L. u. Lande L., Pathologie der Neugeburtsperiode (Hndb. d. Kinderheilkunde, hrsg. v. M. Pfaundler u. A. Schlossmann, B. I, p. 493, Lpz., 1923).Т. Чеботаревская.

Мочекислый инфаркт как проявление подключения к реалиям существования в материальном мире достаточно часто диагностируют врачи. Собственно в педиатрии неонатального периода существует масса состояний, которые современная клиническая медицина определяет как пограничные. На определенном периоде развития те или иные проявления адаптации к достаточно сложным условиям окружающей среды приводят к тому, что жизненно важные органы и системы младенца активно перестраиваются. Наиболее сложной и тяжелой является перестройка выделительного аппарата, в частности — почек.

Особенности неонатальной практики

Клиницисты обычно диагностируют подобные расстройства мочевыделительной системы у самых маленьких, которым буквально несколько часов с момента рождения. Этиология этого сложного состояния заключается в том, что организм малыша сталкивается с кардинально измененными условиями жизни, необходимостью автономной выработки мочи и выведения продуктов жизнедеятельности. При этом характерны следующие особенности:

• Проявления нестабильности защитных и буферных систем кроветворения, уменьшение объемов выводимой мочи, которое сопровождается масштабными осадками мочекислых солей в паренхиму почек и почечных лоханок.
• Мочекислый инфаркт характеризует первые дни жизни у большинства младенцев, практически это от 55 до 95% новорожденных.
• С течением небольшого промежутка времени все адаптационные процессы приходят в нормальное состояние, опасность для жизни и здоровья отсутствует и в дальнейшем.
• В большинстве случаев симптоматика характерна для недоношенных детей, чем более не доношен ребенок, тем длительнее и ярче клинический процесс адаптации.

Однако проблема перерождения мочекислого инфаркта в патологию также существует. Когда малыш достигает возраста 10 – 15 дней, все адаптационные проблемы приходят в нормальное состояние, но если это не произошло, стоит задуматься мамам и врачам. Сообщить об устойчивой симптоматике и отсутствии положительной динамики патологического явления необходимо детской патронажной медсестре и участковому педиатру. Любое изменение мочи должно быть исследовано в медицинском учреждении, чтобы не упустить столь важный для малыша фактор – время. Проблема была описана в начале XIX века, ее изучение привело к тому, что на сегодня удалось разделить данное состояние и возможные патологии мочевыделительного аппарата.

Актуальность вопроса велика, педиатрическая практика все чаще сталкивается с ростом такого адаптационного явления, как мочекислый инфаркт. Это является следствием нарушений обмена веществ в процессе развития беременности, особенно в последние недели, осложненных родов и аномалий развития плода, жизненно не опасных. Не следует путать с таким грозным осложнением развития плода, как инфаркт миокарда у детей или иные врожденные патологии.

Этиология возникновения мочекислого инфаркта

Данные отклонения от нормального физиологического состояния, как то мочекислый инфаркт обусловлены особым течением обмена веществ на самых ранних стадиях жизни. Этот период характеризуется особыми признаками — это физиологическая потеря вес тела и обезвоживание, откуда следует повышенная густота крови. Все системы и основные органы продолжают приспосабливаться к жизни вне организма мамы, что приводит к высокому уровню мочекислых элементов. Помимо этого, важная роль отводится следующим факторам:

1. Быстрый и мощный распад защитного поля организма – лейкоцитарной формулы;
2. Происходит освобождение большого количества пуриновых основ, предшественников образования мочевой кислоты;
3. Кровь ребенка обогащается уратами;
4. Получаемая ребенком жидкость не может восполнить потребности организма.
5. Уменьшается мочевыделение и при этом увеличивается содержание мочевой кислоты в структуре крови, моча приобретает высокую концентрацию.
6. Мочевыделение в первые часы от 36 до 48 не превышает 0, 5 — 2, 5 мл на 1 кг в час, на третьи сутки происходит увеличение до 3, 5 – 4, 0 мл на 1 кг в час.

К началу второй недели адаптация в норме завершается. Малыш получает требующийся объем воды, поступающий с молоком матери или при искусственном вскармливании, почечный аппарат проходит адаптацию к новым условиям жизни, формула мочи обретает нормативные характеристики.

Симптоматика и проявления

Обычно при физиологически обусловленном состоянии может произойти всплеск яркой клинической симптоматики в дни жизни малыша. Наиболее часто проявления мочекислого инфаркта фиксируются еще в роддоме, более всего на пятые сутки. Трудно не заметить проявления этой патологии, когда изменяется цвет выделений, моча крошки приобретает необычный цвет, темнеет и мутнеет. В редких случаях находят кристаллизованную соль.

Следует отметить, что ребенок не проявляет какого либо беспокойства, состояние вполне физиологическое, дополнительные признаки патологии не диагностируются. Основным признаком, благодаря которому можно выявить появление инфаркта почек мочекислого типа, является изменение цвета мочи. Коричневый, красный, ржаво — рыжий оттенок заметен не только на белье малыша, но даже на коже и слизистых наружных половых органов. Обнаруживая подобное окрашивание, не следует воспринимать его как патологическое явление, но наблюдение специалиста все же обязательно.

На этом этапе развития симптоматики, особенно, если это начало заболевания, малыш проявляет незначительные признаки недомогания. Это может быть небольшой рост температуры тела, срыгивание или даже приступы рвоты. Ребенок плохо спит, капризничает, не хочет брать материнскую грудь или питание на основании смесей. Период пребывания в родильном доме позволяет своевременно определить наличие или отсутствие патологии мочевыделительной системы ребенка.

Диагностика и необходимость терапии

Крайне важно в данном случае определить, это физиологическое или патологическое явление. В процессе обретения мочой нормального цвета и консистенции происходит физиологическое становление органов и систем ребенка. Обычно это состояние никоим образом не сказывается на общем состоянии малыша, что определяет патронажный медицинский работник. Рекомендации специалиста заключаются в увеличении потребления малышом жидкости.

• Маме советуют как можно чаще предлагать крошечному человечку грудь, она должна пить больше воды, травяных чаев с молоком, чтобы увеличить содержание жидкости в грудном молоке.
• Добавлять влагу в качестве обычной очищенной воды в промежутках между кормлениями.

Таким образом, произойдет быстрое и безболезненное вымывание мочекислых солей из лоханок почек.

Специфическая терапия необходима только при проявлении изменений состава мочи, когда ребенку более 2 — х месяцев или несколько лет, что подтверждает тяжелый дефицит питательных веществ или серьезные изменения патологического типа. В старшем возрасте мочекислый инфаркт является одним из наиболее значительных признаков лейкемии, подагры или тяжелых форм системных воспалительных процессов, сепсиса, запущенных форм онкологии.

По поводу того, каким образом следует воспринимать подобное явление молодым мамам. Даже в современных условиях обилия информации крайне важно поднимать уровень эрудиции беременных. Это сфера деятельности докторов, медицинского персонала в женских консультациях и роддомах, который должен разъяснять будущей матери самые важные моменты ухода за новорожденным.